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Presentación Comite UPDMII

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Presentación Comite UPDMII 1° Reunión Comité Regional Determinación del Proceso de Atención en Red para la ulceración y tto de Pie Diabético. Soledad Hormazabal Carreño. Enfermera Asesora Programa Cardiovascular Servicio de Salud Coquimbo 2019 Introducción. • En Chile, según el registro de Egresos hospitalarios del Sector publico de salud del año 2017, el 67,9% del total de las amputaciones de extremidad inferior son en personas con DMII. • Se estima que el 80% de estas son precedidas por una ulcera en el pie. Los datos nacionales disponibles sugieren una tasa de amputación de 321 por 100.000 diabéticos en el año 2017 menor a la de años anteriores. Proporción de Amputaciones A Nivel País. Amputaciones Muslo 8% Supracondilia 16% Transmetatarciana 1Uno o mas dedos, 17% 57% Distribución por Sexo. 26% 74% Hombres Mujeres Caracterización de la Demanda. Población INE de 15 años y mas con Diabetes Mellitus tipo 2 según prevalencia de 12,3% COMUNA HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES Y MUJERES PREVALENCIA 12,3% LA SERENA 81.906 92.210 174.116 21.416 COQUIMBO 83.866 92.856 176.722 21.737 ANDACOLLO 4.273 4.317 8.590 1.057 LA HIGUERA 1.749 1.531 3.280 403 PAIHUANO 1.830 1.825 3.655 450 VICUÑA 10.713 10.992 21.705 2.670 ILLAPEL 11.366 12.721 24.087 2.963 CANELA 3.749 3.684 7.433 914 LOS VILOS 8.691 8.212 16.903 2.079 SALAMANCA 12.737 10.851 23.588 2.901 OVALLE 40.926 45.460 86.386 10.625 COMBARBALA 5.412 5.471 10.883 1.339 MONTEPATRIA 11.747 12.165 23.912 2.941 PUNITAQUI 4.180 4.291 8.471 1.042 RIO HURTADO 1.769 1.755 3.524 433 593.255 Caracterización de la Demografía. Definición del Tamaño de la Población: Sector Geográfico del Servicio de salud con el numero de la Población beneficiaria mayor de 15 años. (Año 2017) Femenino Masculino Total LA SERENA 69444 57441 163.209 Población 2019 COQUIMBO 72507 62129 175.457 ANDACOLLO 3127 3219 7.721 LA HIGUERA 631 662 1.642 PAIGUANO 1240 1241 2.978 VICUÑA 8606 8276 21.065 ILLAPEL 10876 9996 25.925 591.601 CANELA 3180 2689 7.374 LOS VILOS 5739 5298 13.945 SALAMANCA 8417 8004 20.362 LA SERENA COQUIMBO VICUÑA OVALLE 41730 36477 10.0461 OVALLE MONTEPATRIA COMBARBALA COMBARBALÁ 4526 4227 10.446 PUNITAQUI RIO HURTADO ILLAPEL MONTE PATRIA 11157 10915 28.066 SALAMANCA LOS VILOS CANELA PUNITAQUI 3716 3502 9.346 PAIHUANO LA HIGUERA RÍO HURTADO 1510 1435 3.604 246.406 215.511 591.601 • Población Beneficiaria (Año 2017) 502139 Total Poblacion 61,763 Población mayor de 15 años Inscrita validada en APS con Diabetes Mellitus tipo 2 según Prevalencia. (2017) 15 - 64 399,826 años 65 y mas 74,876 Total Pobl 474,702 Prevalencia 12,3% 58,388 Pacientes Diabéticos según evaluación de Pie DMII con R. Máximo Corte P 2017. 15 - 64 65 y mas Hombre Mujeres 977/31.882 Evaluación 464 513 505 472 Pie Diabético. R. Máximo Perfil Epidemiológico. Amputaciones DMII por Año. 250 200 191 179 167 171 146 148 150 139 100 50 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Construcción de Tasas. Las siguientes tasas se construyen con el N°de amputaciones por año/ Población INE de 15 años pertenecientes al SS con DMII según prevalencia durante cada año por 10.000 35.00% 33.30% 30.70% 30.00% 25.70% 26.40% 26.30% 25.00% 21.50% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Las siguientes tasas se construyen con el N°de amputaciones por año/ Población Inscrita Validada de 15 años pertenecientes al SS con DMII según prevalencia durante cada año por 10.000 50.00% 45.80% 45.00% 42.30% 40.00% 36.60% 36.40% 34.80% 35.00% 29.40% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Centros de Salud. Región de Coquimbo. 15 Comunas 14 Comunas 1 Comuna dependiente Adm. del SSC Municipal Tipo de Establecimiento Total Hospitales de Alta Complejidad 3 Hospital Mediana Complejidad 1 Hospitales Comunitarios 5 Centros de Salud Familiar 30 PSR 97 CECOSF 10 Personas con DMII bajo Control con Hemoglobina Glicosilada mayor a 9% (2017) Porcentaje de suspensión de IQ COMUNA N° de personas con DM con N° de personas con DM INDICADOR HbA1C mayor a 9% bajo control 04101-LA SERENA 1264 8846 14,29% 04104-LA HIGUERA 40 205 19,51% 04102-COQUIMBO 1860 10165 18,30% 04106-VICUÑA 135 673 20,06% 04105-PAIHUANO 54 241 22,41% 04301-OVALLE 950 5403 17,58% 04305-RIO HURTADO 42 285 14,74% 04303-MONTE PATRIA 0 0 S/R 04304-PUNITAQUI 109 763 14,29% 04302-COMBARBALÁ 98 743 13,19% 04201-ILLAPEL 126 573 21,99% 04204-SALAMANCA 189 687 27,51% 04203-LOS VILOS 39 260 15,00% 04202-CANELA 33 466 7,08% HOSPITAL 105104-HOSPITAL SALAMANCA 97 650 14,92% 105105-HOSPITAL COMBARBALÁ 0 0 S/R 105106-HOSPITAL ANDACOLLO 126 490 25,71% 105107-HOSPITAL VICUÑA 178 741 24,02% 105108-HOSPITAL LOS VILOS 121 691 17,51% Porcentaje de personas con DM tipo 2 bajo control con HbA1C mayor a 9% 30% 27.51% 25% 21.99% 22.41% 19.51% 20.06% 20% 18.30% 17.58% 14.29% 15.00% 14.29% 14.74% 15% 13.19% 10% 7.08% 5% 0.00% 0% Porcentaje de personas con DM tipo 2 bajo control con HbA1C mayor a 9% 30% 25.71% 24.02% 25% 20% 17.51% 14.92% 15% 10% 5% 0.00% 0% Hospital Andacollo Hospital Combarbalá Hospital Los Vilos Hospital Salamanca Hospital Vicuña Amputaciones por Año Hospital San Pablo de Coquimbo. 100 90 86 80 73 70 70 66 67 60 57 50 45 40 30 20 10 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Total Egresos por Amputación: 464/41 14 12 12 10 8 6 6 6 4 4 4 3 2 2 1 1 1 1 0 Tipo de Amputación de los Egresos Año 2017. 6 Supracondilia 8 Tobillo Trasmetartarciana 14 1 o mas dedos 42 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Tobillo: Amputación a través del pie Amputación Tobillo. Bajo la rodilla. Desarticulación del tobillo Amputaciones por Año Hospital San Juan de Dios La Serena. 90 84 80 72 69 70 62 60 58 50 48 47 40 30 20 10 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Total Egresos por Amputación: 440/69 35 31 30 25 20 15 11 10 7 6 5 2 2 2 1 1 0 Vicuña la Higuera Paihuano Coquimbo Ovalle Montepatria Los Vilos Vallenar Copiapo Tipo de Amputación de los Egresos Año 2017. 4 Supracondilia 6 Tobillo Trasmetartarciana 5 1 o mas dedos 54 0 10 20 30 40 50 60 Tobillo: Amputación a través del pie Amputación Tobillo. Bajo la rodilla. Desarticulación del tobillo Amputaciones por Año Hospital Antonio Tirado Lanas. 50 45 43 40 40 35 34 35 33 31 30 25 21 20 15 10 5 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Total Egresos por Amputación: 464/41 30 25 25 20 19 15 10 7 5 1 1 0 Montepatria Combarbala Rio Hurtado Punitaqui Renca Tipo de Amputación de los Egresos Año 2017. 11 Supracondilia 3 Tobillo Trasmetartarciana 6 1 o mas dedos 15 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Tobillo: Amputación a través del pie Amputación Tobillo. Bajo la rodilla. Desarticulación del tobillo 20 20 20 20 20 20 Total Establecimientos LA SERENA 2012 13 14 15 16 17 18 general Centro de Salud Familiar Jorge Jordán Domic 1 1 CENTRO COMUNITARIO DE SALUD LOS COPIHUES 1 1 Consultorio Monte Patria 1 1 CECOSF ARCOS DE PINAMAR 1 1 CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR LIMARÍ 1 1 Consultorio El Palqui 1 1 Hospital San Pedro (Los Vilos) 2 2 CONSULTORIO LA HIGUERA 1 1 2 CECOSF VILLA ALEMANIA 1 1 2 CECOSF SAN JOSÉ DE LA DEHESA 1 1 2 Consultorio Paihuano 1 1 1 3 Centro de Salud Familiar Marcos Macuada 1 1 2 4 CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR LAMBERT 2 1 2 5 HOSPITAL DR. JOSÉ ARRAÑO (ANDACOLLO) 1 2 2 1 6 CECOSF VILLA EL INDIO 2 1 2 1 1 7 Sin establecimiento 1 4 6 6 5 5 2 29 Pacientes que no fueron encontrados en la Data de AVIS Hospital San Juan de Dios (Vicuña) 4 1 3 5 5 8 4 30 Centro de Salud Familar Juan Pablo II 4 7 2 6 4 3 5 31 Centro de Salud Familiar Pedro Aguirre Cerda 4 2 3 13 11 4 8 45 CESFAM Cardenal Raúl Silva Henríquez 4 5 7 10 3 7 9 45 Centro de Salud Familiar Cardenal Caro 3 4 10 10 6 8 7 48 Centro de Salud Familiar Las Compañías 9 6 10 7 11 9 8 60 Consultorio Emilio Schaffhauser 10 6 10 9 8 9 8 60 Total general 47 38 56 72 62 55 57 387 Años Establecimientos Ovalle 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Total general Consultorio Canela 1 1 Consultorio Carén 1 1 Centro de Salud Familiar Pedro Aguirre Cerda 1 1 Consultorio Emilio Schaffhauser 1 1 CENTRO COMUNITARIO DE SALUD LOS COPIHUES 1 1 2 Centro de Salud Familiar Sotaquí 1 1 1 3 Consultorio El Palqui 2 1 3 CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR LIMARÍ 2 1 1 4 Consultorio Chañaral Alto 4 4 CECOSF SAN JOSÉ DE LA DEHESA 1 3 4 Posta de Salud Rural Limarí 3 2 5 CENTRO DE SALUD PUNITAQUI 1 2 3 1 4 11 Consultorio Cerrillos Tamaya 2 2 2 2 1 3 12 Consultorio Monte Patria 1 3 1 4 5 3 17 Hospital San Juan de Dios (Combarbala) 3 3 2 1 2 3 3 17 Centro de Salud Familiar Jorge Jordán Domic 5 2 3 3 6 3 2 24 Centro de Salud Familiar Marcos Macuada 4 5 7 2 6 11 13 48 No posee registros en AVIS 15 10 10 8 10 2 55 Total general 31 27 27 21 37 33 37 213 Demanda Explicita.
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