PAYS DE LA DE LA LOIRE Des ambitions pour la santé des Ligériens PAYS DE LA LOIRE

Le Projet régional de santé des Pays de la Loire a été arrêté par l’ARS après presque deux ans d’échanges et de concertation avec celles et ceux qui sont engagés dans l’adaptation de la réponse aux besoins de santé de la population.

Il a pour ambition : • d’améliorer l’espérance de vie sans incapacité et le taux de mortalité évitable avant 65 ans des ligériens par une politique de promotion de la santé à destination de tous, tout en agissant en direction des populations les plus vulnérables, les plus isolées. • de faire progresser l’organisation du système de santé en s’appuyant sur des profes- sionnels compétents et mobilisés, sur des démarches innovantes et sur la mise en place de parcours de santé individualisés et coordonnés. • de faire face à l’augmentation de la population, du nombre de personnes vivant avec une maladie ou un handicap en répondant à leur besoin d’accompagnement person- nalisé.

Ce projet vise à construire un système plus intégré autour de chaque personne en amélio- rant la pertinence de la réponse fondée en particulier sur la qualité du travail en équipe pluridisciplinaire. Ce défi nécessite de fixer des priorités, des actions dans le cadre d’une augmentation des moyens consacrés à la santé qui devra être conforme en région à l’évo- lution fixée au plan national.

Le Projet régional de santé est l’affaire de tous : porteurs de politiques publiques, profes- sionnels de santé, habitants des Pays de la Loire.

L’objectif de ce livret est de vous le faire connaître.

Marie-Sophie Desaulle Directrice générale de l’Agence régionale de santé Pays de la Loire A E R I O L A L E D S PAY • • • • Dans leprojet régional desanté, ontrouve dans les Pays dela Loire. ration de la santé de la population et de l’efficacité du système de santé l’amélio dansengagenousrégionalProjet le ans, cinq de durée D’une Aujourd’hui, onm’accompagne dans ma vie quotidienne. Et demain Aujourd’hui, jepeux mefaire soigner près dechez moi.Et demain Aujourd’hui, la santé demes enfants est protégée. Et demain aux questionsdesantéd’aujourd’hui lesréponsespour dedemain Un Projet régional desanté

jeurs par portés le projet. pour préciser ce quisera concrètement réalisé pour thématiques régionaux programmes 4 5 programmes territoriaux 3 schémas régionaux orientations grandes 3 > > > > > > >     tème solidaire et équitable (PRGDR). d’informations partagés et dela télémédecine (PRSIPT) plus fragiles et vulnérables (PRAPS) maîtriser l’augmentation des dépenses de santé et garantir un sys un garantir et santé de dépenses des l’augmentation maîtriser moderniser le système de soins par le développement des systèmes accompagner les personnes d’autonomie (PRIAC) enperte les populations les par soins aux et prévention la à l’accèsfaciliter 18 objectifs pourl’accompagnement médico-social. 31 objectifs pourl’organisation des soins 15 objectifs pourla prévention et la promotion dela santé un Projet régional desanté qui fixent stratégiques indiquant les changements ma changements les indiquant stratégiques de santé (PTS) pourchaque département.

: pourquoi

; déclinant les grandes actions grandes les déclinant

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? • • collective pourla santé l’action renforcer pour plaidera L’ARS est uneforce La mobilisation desacteurs tiques publiques. poli des coordination de commissions les et (CRSA) l’autonomie de et santé la de régionale en Conférence la avec lien projet du l’évolution suivra L’ARS population ensituation deprécarité…) handicap, de situation en (population populationsspécifiquesde ou pulation po la de l’ensemble de profit au tence compé sa de directement relèvent qui L’ARS portera les objectifs et les actions La santéestl’affaire detous etcoordonné partagé est unprojet fédérateur, Le Projet régional desanté par les services del’État. politiques publiques portées généraux le Conseil régional et les Conseils régimes del’Assurance Maladie, en coordination avec les autres grâce àsonpartenariat avec les

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UN PROJET RÉGIONAL DE SANTÉ : POURQUOI ?

LES ORIENTATIONS STRATÉGIQUES

LES USAGERS

LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

LE TERRITOIRE pourraient être évités tants Cecisignifie que plus de Il varie de61,5enMaine-et-Loire à71en . Le taux de mortalité prématurée évitable est de de la population dela régionàcet horizon, contre 22%aujourd’hui. % représenterontplus31 et ans 60 de personnesLesnational. moyen lation des Pays de la Loire va augmenter de quatre ans et dépasser l’âge que la moyenne nationale. Toutefois, d’ici 2030, l’âge moyen de la jeune popuplus peu un région une actuellementest région la Globalement, démographique est forte (32000habitants deplus par an). les autres régions du littoral atlantique et méditerranéen, la croissance ÉTA T D E S

(source concerneet ORS) majoritégrandeles en hommes (80 L

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A E R I O L A L E D S PAY

au 31/12/2010. X poraire, accueil dejour et accueil de nuit. projet personnalisé. Diversification de l’offre d’un médico-socialbénéficiant service ou établissement en personnes pourcentagedes Le de jeunes de proportion La Mortalité par suicide cours d’une même occasionmême coursd’une a 0/120) c qi iu l rgo a cin dans Comme au françaises. régions région des rang la quième situe qui ce 01/01/2009), (au habitants 000 538 3 comptentLoire la de PaysLes au cœur des préoccupations chaque année. 2

000

décès du système de santé

: taux

: de personnesde moinsde ans65 de taux d’évolution du nombre de lits la personne de

une fois par mois foispar une 52 ans 15-25 22 pour100 66,8 pour 100

élrn cnomr ls de plus consommer déclarant

000 hab ou plus au cours des 12 derniers moisderniers 12 coursdes au plus ou

000 h itants abi

%). aujourd’hui. - - - ou places en hébergement tem- • • stratégique c’est… La première orientation accompagnement bien adapté. un offrant en et particulière attention une chacun à portant en personne la en main santé en l’amenant à prendre sa santé promouvoir une démarche centrée sur permettre à chacun d’être acteur de sa 6

ers d’alcool verres

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: 35 au

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! L’usager impliquéetresponsable L’usager acteuretautonome • • • • • • bieninforméesDes personnes etbienorientées Concrètement l’adéquation dusystème desanté. des établissements et services médico-sociaux atteint d’une maladie chronique. ses aptitudes du recours aux soins nonprogrammés. de santé destinée aux usagers ’pue sr ’xéine olcie e uaes pu améliorer pour usagers, des collective l’expérience sur s’appuyer sein au médiation la et représentation la participation, encouragerla garantir l’accès à un programme d’éducation thérapeutique au patient mobilisanten santésa de acteurchaque d’être à personne permettre promouvoir dans toute la région, la régulation médicale téléphonique créer une plateforme internet d’intégration des informations sur l’offre

; , quepropose lePRS

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? • • La reconnue personne médico-sociaux. établissementsserviceseten sonnes gnements personnalisés pour les per répit le pour temporairesbergements hé autres et nuit de accueil jour, de accueilproposant services de formes plate des développer et naturel dant des aidants ytmtsr e poes d’accompa projets les systématiser l’ai de place la compte en prendre

; - - - - -

LES ORIENTATIONS STRATÉGIQUES

LES USAGERS

LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

LE TERRITOIRE santé de premier recours. de service de projet un montent qui élus, nels, terrain,professionacteursdeles pour santé de santé focalchaqueterritoire(CATS)danspointcomme de territoires aux d’appui cellule d’une l’existence et région la dans santé de maisons les Notons Loireestla ÉTA 1 Part des services dans l’ 1 Nombre deconventions de 1 Taux derecours àla 1 1 1 1 1 1 T D A E R I O L A L E D S PAY

territoires. d’équipement taux de Écart graphique. Orientation adéquate L’évolution du taux de consommation des soins au même au soins desconsommation de taux du L’évolution Évolution du nombre de Nombre demaisons oupôles desanté deproximité en Évolution dunombre de E S

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60 projets spontanésprojets 60 l’une des plus structuréesplusFrancedesl’unede X médecine générale en Pays de de soins des permanence La chirurgie. vers les urgences la proximité

nouvelles installations offre globale médico-sociale médecins spécialistes coopération entre établissements. a tp déalseet t evc mdc-oiu entre médico-sociaux service et d’établissement type par de pôles et de et pôles de organisée

: év olution du nombre de passages aux urgences. - . ayant une activité “multi-site”. de professionnels de santé en zone fragile • • • • stratégique c’est… La deuxièmeorientation de qualitédans sonparcours desanté charge en prise une personne la pour développant ment cial adapté so médico accompagnement un perte par d’autonomie de ou handicap de situation en personnes assurer l’accès à l’innovation et aux soins spéciali soins aux et l’innovation à l’accèsassurer en santé de acteurs des coordination la renforcer op recoursen premier de santé de l’offre conforter des ordinaire milieu en vie de qualité la favoriser le progrès médical. cialisés,ambulatoires, hospitalierssoutenant en et facilitantservicesauxspétous- en l’accès sés pour d’accompagne et soins de conditions les timisant . milieu ambulatoire

; que l’ que rythme

; évolution démo- évolution .

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! et aucoût maîtrisé Une réponse spécialisée, dequalité de ressources etdemoyens Coordination, coopération etmutualisation • • • • • • • • • • et desservices enproximité diversifiés Un premier recours conforté Concrètement luant selonles âges clés dela vie. évo et besoin leur à adapté médico-socialaccompagnement un mie tures médico-sociales. cherche clinique reconnue et garantir l’accès àl’innovation. des soins en établissement de santé en renforçant les mutualisations gionaux listes chirurgien-dentiste et organiser la continuité des soins cinq territoires de santé pourlessertion, professionnels desanté depremier recours premier recours de pertinent territoire d’un l’échelle à santé de projet d’un retrouver des marges de manœuvre et améliorer l’efficience des struc permanence la pour médicale ressource la de l’utilisation optimiser une re pour et interrégionale régionale dynamique une amplifier ré spécialisésressource centres des par professionnels les appuyer spécia médecins de territoriales d’équipes dynamique la favoriser assurer aux personnes en situation de handicap ou de perte d’autono assurer l’accès de tout nouveau patient à un médecin traitant et/ou un les pour adaptée ambulatoires soins des permanence une assurer réin réadaptation, en d’appui structures et équipes des développer autour santé de professionnelsdes regroupements lesaccompagner

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; , quepropose lePRS

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LES ORIENTATIONS STRATÉGIQUES

LES USAGERS

LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

LE TERRITOIRE • • stratégique c’est… La troisième orientation la promotion dela santé et prévention la pour agir gagementà l’en acteurs les tous chez renforçant se mobiliser pour réduire les inégali les réduire pour mobiliser se développer une préventive attitude en e a ouain e priuir les personnes les plus particulier vulnérables. en population, la de pour améliorer la santé de l’ensemble commun en agissant en santé de tés 1 1 1 concernant lasantédespopulations A E R I O L A L E D S PAY

et plus. Tauxd’hospitalisation pour population générale, population CMU et CMUC. Nombre de personnes accueillies dans les Écart du taux de participation au la maîtrisedesrisques

; fracturecoldu fémur du - - dépistage organisé ou individuel

ces actions vise tout particulièrement plans’articuleettravers à dixactions principales. deUne sur trois ans a été arrêté fin 2010. Il fait suite à un premier la de domaine les’adresser. Danspeut sourcesauxquelles on l’importance du problème, et mentionne les structures mesurerres de l’investigationguideret de permetrégion la de périnatalité de réseau le professionnels par des tion disposipérinatalité.à“réglette” miseimportantenUne conduitesaddictiveschargedes en ÉTAT

Permanences d’accès aux soins de santé (PASS) D E S

santé environnementalesanté L

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U X pour lespour personnes 75 âgéesde impliquéesrepéragedansle la et Les maternités des Pays de la Loire sont du cancer du sein , un plan régionalpland’actionsun , , un facteur de risque facteurde un , l’habitat insalubre. entre

ans . prise > À SU >> IV - - R E P

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! • • • • spécialisée prévention la et recours premier en prévention La Concrètement adaptée. risques des repérage des actions deprévention deproximité engager tous les établissements de santé et médico-sociaux dans le dansmédico-sociaux et santé de établissementsles tous engager prévenir la améliorer la renforcerl’engagement des acteursrecourssantépremier de du dans perte d’autonomie perte couverture vaccinale , quepropose lePRS et l’orientation vers une réponse de prévention de réponse une vers l’orientation et , sonaggravation et ses conséquences dela population ligérienne

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; des momentsclésdelavie de santéàdesâges ou Agir surlesdéterminants • • • • • de laréduction desinégalités Mobiliser lesacteursautour gnement médico-social aux besoins les et générauxMDPH pour Conseils les avec tière environnementale sociétale sabilité établissementslesleur et sur ment sur la santé l’environne de l’impact de réduction de coordonnéespubliques politiques réduction des inégalités desanté de publique politique une pour santé efre l coéain t a coor la et coopération la renforcer partagée analyse une promouvoir santé professionnelsde lesmobiliser des pour partenariats les renforcer de données les partager et observer l’adolescence la de de et enfance petite la de naissance, autour acteurs des dination adapter l’offre d’accompa . , notamment en ma en notamment ,

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; respon-

; . - - - -

LES ORIENTATIONS STRATÉGIQUES

LES USAGERS

LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

LE TERRITOIRE A E R I O L A L E D S PAY février L’Agence régionale de santé a réalisé en régional desanté attendent duProjet Ce quelesusagers sur la qualitédes soins. prévention la de lité qua la de l’amélioration en croient Ils du financement dusystème de santé. des dépenses de santé et sur l’équilibre remboursement in de niveau le sur quiets sont Ils venir. changements à ans cinq des les dans bien intègrent Ils économique des familles. socio- situation la selon et résidence de lieu le selon inégal est services aux l’accès que considérer à trois sur deux dans le système de santé Trois Ligériens sur quatre sont près des Ligériens enmatière desanté.

2011 une enquête d’opinion au d’opinion enquête une 2011 mais doutent plus doutent mais . Ils sont aussi confiants les usagers - - - Réduire lesinégalités etterritoriales sociales luttercontre pour Aller verslespersonnes l’exclusion … Ce quepropose lePRS… • • • • • Permettre auxplusdémunisunaccès plusfacile àlasanté blissements auseindela régionet par territoire desanté. système desanté detout un chacun. définies. handicap posable assurerunetraitement de équité dans l’accès aux services et aux éta dans le intégrer les de afin soin allerdu verslespersonneséloignées ciblerdesaidesauxprofessionnelsl’octroides zones sein fragilesau assurer l’accessibilité à l’offre de soins aux personnes en situation de op tarif un à spécialiste un à l’accès territoire chaque dans garantir solidaire etjusteàlasanté unaccèspour plus

;

; - - À l’échelleenvironnementale À l’échelledusystèmedesoins • • • • • • À l’échelledelapersonne Mais aussi… taires personne. la de attentes les compte en prendre de la prise encharge des urgences recours ausystème desanté. éur ls mat d l’environne de impacts les réduire sani crises les prévenir et anticiper et l’usager de l’expression garantir l’organisation optimiser et sécuriser garantir le juste soin leur dans usagers lesresponsabiliser ment sur la santé.

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LES USAGERS

LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

LE TERRITOIRE A E R I O L A L E D S PAY dination tique de santé qu’elle puisse poli la de attendent trois sur santé de professionnels deux de près • nels desanté enPays dela Loire Une enquête d’opinion a également été réalisée auprès des profession du Projet régional desanté attendent Ce quelesprofessionnels desanté entre eux auprofit de la personne les professionnels faciliter une meilleure coopération et coor

:

; de santé - - - de chacun. une permet compte en prise meilleure qui l’écoute accorder et temps pouvoir le souhaite santé deux de professionnel sur d’un plus • des besoins des Structurer etorganiser Former etoutiller • • • • • Responsabiliser lesprofessionnels entre professionnels delasanté unemeilleure… pour coordination Ce quepropose lePRS… menté par tous les professionnels. chaque territoire. coordonnateur duparcours desoins pourle médecin traitant tème desanté unemeilleure réponseaux nouveaux besoins etcompétences sysdu personne. la de autour multiples professionnels de l’intervention nécessitant articuler les dispositifs de soins, sociaux et médicosociaux au sein de de rôle le faciliter santé, de professionnels de équipe d’une sein au ali unique dossier d’un partir à partagée évaluation une à aboutir continue, et initiale formations de diversifié parcours un par assurer identifier un responsable de la coordination dans toutes les situations

;

; - - Former etoutiller • • • • • individualisée de proximité uneréponse… pour e ’nomto rltv à a per la à sonne relative l’information de “prendre soin” sionnels desanté. profes aux pertinent recours un pour pronostic défavorable éeopr e cméecs e ac des compétences les développer partage de outils desplace en mettre profes des compétence la renforcer renforcer les coopérations formalisées d’an consultation la expérimenter qualité. teurs de santé pour une prévention de du et personne la en de globale prise charge la dans santé de sionnels à ou chroniques maladies de teintes at personnes les toutes pour nonce

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LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

LE TERRITOIRE A E R I O L A L E D S PAY • • • • un dynamisme démographique Les besoins desanté y sont caractérisés par de décès par accident dela circulation. par contre plutôt favorable en matière de diabète, de suicide, tuation relative du département au sein de la région apparaît de chutes chez les personnes âgées de plus de 65 ans. La si et d’alcool, excessive consommation une avec lien en gies patholo de ans, 65 de l’âge cardiovasculairesavant ladies ma de sein), et supérieuresaérodigestives voies (poumon, cancersde matière en défavorablenotamment apparaîttale Par rapport à la moyenne régionale, la situation départemen également légèrement plus fréquentes chez sont les hommes. y (ALD) durée longue de Affection en admissions Les et proches decette moyenne hommes, chez les femmes. les chez régionale moyenne la à supérieures ÉTAT défavorables aunord et àl’ouest dudépartement attractives le littoralle l’accueilet d’une santé de situations les de juxtaposition la période estivale. pole régionale, et de zones rurales parfois isolées et moins D E S

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U X ; lité générale et une mortalité prématurée morta une présente Loire-Atlantique La , dont la métro la dont denses, urbaines zones particulièrement contrastées particulièrement fortepopulationtouristique globalement important en Loire-Atlantique

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; pour améliorerpour lasanté , plus ,

; en ------les engagements guérandaise Presqu’île Saint-Nazaire Estuaire Pays deRetz Pontchâteau Saint-Gildas de mortalité prématuréede mortalité (2004-08) évitable Redon Nord-ouest Grand-Lieu Sources Legé métropole Nantes

: Inserm CépiDc,Insee, exploitation ORS

Châteaubriant Nozay n n n Divatte Sèvre Indice comparatif indice supérieur àla moyenne régionale indice égal àla moyenne régionale indice inférieuràla moyenne régionale Ainsi le Ainsi mentale oudehandicap psychique. santé de problème d’un atteinte population la de profit au notamment particulier sur les enjeux de maillage, parcours et graduation des soins, Ce contexte local a conduit à spécifier à conduit a localcontexteCe Ce quepropose lePRS... • • pour • • guérandaise  d’Alzheimer lantique Loire-At de général conseil le avec lien en handicap de situation en et depathologies psychiatriques mentaux troubles de atteints adolescents et enfants des pagnement développer et diversifier les modalités de prises en charge et d’acco et charge en prises de modalités les diversifier et développer renforcer l’accès àla prévention multirisque pourles adolescents organiser une offre spécifique aux personnes atteintes de la maladie la de atteintes personnes aux spécifique offre une organiser vieillissantespersonnes des d’accompagnement l’offre évoluer faire Presqu’île

: Saint-Nazaire s’engagera sur cinq ans cinq sur s’engagera Loire-Atlantique la de territorial Projet

; Estuaire

; Pays deRetz Pontchâteau Saint-Gildas Redon Nord-ouest Nantes Grand-Lieu Machecoul Legé

; métropole Nantes 17 priorités 17 Châteaubriant Derval Nozay Clisson Divatte d’actions cibléesen d’actions Sèvre Ancenis n n indice supérieur àla moyenne régionale indice égal àla moyenne régionale

; - Indice comparatif cancer par demortalité • • at evrneetl e l lutte contre l’habitat indigne. la et environnementale santé la de promotion la pour territoriales des professionnels et dupublic l’information Renforcer usages. leurs à liés sanitaires risques les servant milieux sur les zones littorales enpré mobiliser et soutenir les collectivités les soutenir et mobiliser des et eaux des qualité la préserver Sources (toutes localisations) (2004-08)

: Inserm CépiDc,Insee, exploitation ORS

; -

LE TERRITOIRE A E R I O L A L E D S PAY • • • Le département secaractérise par • • Les indicateurs desanté desa population montrent à la consommation excessive d’alcool. ment favorable se retrouve pour les cancers et les pathologies liées Cette fréquentes. moins légèrement également sont y ALD en admissions Les femmes. les chez comme hommes 6 de inférieure est prématurée hommes et proche de cette moyenne pour les femmes. La mortalité ÉTAT la circulation…). de accidents cardiovasculaires, (maladies départemental ritoire dans les coopérations et mutualisations rural tures alternatives, accueils temporaires, services àdomicile…) la moyenne régionale une expérience des acteurs du champ sanitaire et social à initier à socialetsanitaire champ du acteursdes expérience une milieu en notamment préoccupante médicale démographie une une une à aérodigestivessupérieursvoiesdes et poumon cancersdu des D E S offre importante

situationcontrastée

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U X rale inférieure à la moyenne régionale pour les pour régionale moyenne la à inférieure rale géné mortalitéMaine-et-Loire Leuneprésente en EHPAD

; pour certainspour terindicateurs du sein au

% à la moyenne régionale chez les chez régionale moyenne la à % , même si elle est diversifiée (struc

: . situation globale- situation en -et-Loire

: pour améliorerpour lasanté

; les engagements - - - Maine-et-Loire Sud-ouest Segré Pouancé Candé Lion d’ Ouest Choletais Maine-et-Loire Métropole Sud Angers Sources Loire n n n par cancerpar (2004-08) dupoumon Indice comparatif demortalité indice supérieur àla moyenne régionale indice égal àla moyenne régionale indice inférieuràla moyenne régionale

: Inserm CépiDc,Insee, exploitation ORS développement Nord Maine-et-Loire Loire • la prise encompte des risques environnementaux. • la permanence des soins ambulatoire et enétablissement desanté • • les personnes ensituation dehandicap • l’organisation des soins enaddictologie • concerner enpriorité e 1 ojcis ncis au inscrits objectifs 17 Les Ce quepropose lePRS... blics (pourles enfants, adolescents/adultes, et personnes âgées) la coordination et la coopération des professionnels pu les soient que quels mentale santé en parcoursdes continuité la Maine-et-Loire Sud-ouest Segré Pouancé Candé

: Lion d’Angers Ouest Anjou Choletais rjt ertra d Maine-et-Loire du territorial Projet Maine-et-Loire Métropole Sud Angers Loire

;

; développement Nord Maine-et-Loire

; Saumur Loire vont

; par maladies cardiovasculairespar (2004-08)

; - Sources n n n Indice comparatif demortalité indice supérieur àla moyenne régionale indice égal àla moyenne régionale indice inférieuràla moyenne régionale

: Inserm CépiDc,Insee, exploitation ORS

LE TERRITOIRE A E R I O L A L E D S PAY

tion dela réponse ensanté mentale santé de sionnels une également signaler faut Il culièrement dans le territoire du sud . - parti élevée, plutôtsuicideCependant par mortalité une les personnes âgées deplus de65ans. rable en matière de cancers, de diabète ou de chutes chez est départementale situation La inférieures àla moyenne régionale. ÉTA T D E S

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U X a otlt péaué éial sont évitable prématurée mortalité la et générale mortalité la Mayenne, En rocpne t n eon d’adapta besoin un et préoccupante démographie des profes- des démographie globalement plus favo- plus globalement pour améliorerpour lasanté en Mayenne les engagements - Sud Mayenne Centre Mayenne Nord Mayenne Sources Indice comparatif demortalité prématurée (2004-08) évitable

: Inserm CépiDc,Insee, exploitation ORS n n n indice supérieur àla moyenne régionale indice égal àla moyenne régionale indice inférieuràla moyenne régionale • tation del’offre. Elles devraient permettre • d’améliorer la prise encharge des troubles psychiques. • • dedévelopper le soutienaux aidants coopération,mutualisationd’adap etde actions descentrées sontsur le par portées d’action priorités 13 Les Ce quepropose lePRS... sements et services médico-sociaux (développement de projets per projets de (développement médico-sociauxservices et sements ou le secteur médico-social) sonnalisés) de conforter les droits des usagers au sein notamment des établis des notamment sein au usagers des droits les conforter de de renforcer la coordination des acteurs (dans l’aide médicale urgente

; Sud Mayenne Centre Mayenne Nord Mayenne

; Indice comparatif suicide(2004-08) par demortalité

; Projet territorial de la Mayenne la de territorial Projet

: n n indice supérieur àla moyenne régionale indice égal àla moyenne régionale Sources

: Inserm CépiDc,Insee, exploitation ORS - - -

LE TERRITOIRE A E R I O L A L E D S PAY

tales. de ment égale présentent indicateurs différents Ces la Loire. Paysdes de tainssein problèmes au santé de cer par concernées particulièrement zones territorialesdisparités la à contribue régionale, moyenne la à territoires différents ses de et département comparaisondu donnéesdesLa excessive d’alcool. consommation une avec lien en pathologies taux desuicide, les cancers dupoumonoules ainsi pour la mortalité prématurée évitable, le vorables par rapport à cette moyenne. Il en est un certain nombre d’indicateurs de santé défa- néanmoinsnote On régionale.moyenne la de ÉTA T D E S

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ots iprts infra-départemen disparités fortes U X otlt gnrl proche une générale mortalité présente Sarthe La et à l’identification de l’identification à et mise en lumière de lumière en mise - - -

pour améliorerpour lasanté les engagements Vallée dela Sarthe en Sarthe Haute-Sarthe Alençon Vallée duLoir sarthois Sources n n Indice comparatif demortalité prématurée (2004-08) évitable

indice supérieur àla moyenne régionale indice égal àla moyenne régionale : Inserm CépiDc,Insee, exploitation ORS • la prévention des addictions. • la prise encharge dela crise suicidaire • la coordination des acteurs dans le secteur médico-social • le développement deparcours adapté ensanté mentale • l’accès aux professionnels desanté depremiers recours • l’accompagnement et le soutiendes aidants suivants Les 15 priorités du Ce quepropose lePRS... Vallée dela Sarthe

: Haute-Sarthe Projet territorial de la Sarthe répondent aux objectifs Alençon Vallée duLoir Le Mans Perche sarthois

; Indice comparatif cancer par (2004-08) du poumon demortalité

;

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; n n indice supérieur àla moyenne régionale indice égal àla moyenne régionale Sources

: Inserm CépiDc,Insee, exploitation ORS

LE TERRITOIRE A E R I O L A L E D S PAY Département littoral, il connaît un connaît il littoral, Département fragiliser la démographie des professionnels desanté. bitants en 2011, puis 840 contrastée. tuation entre les territoires du département estsi la revanche, En poumon. du cancers de taux du tion ven population la sontdéenne à relatifs santé de indicateurs Les sonnier ÉTA T D E S

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U X prochesmoyennerégionalela de gression de sa population sa de gression e éatmn cnat une connaît département Le

000 prév us en 2040) ce qui peut afflux touristique sai- touristique afflux (616 , à l’excepà , pour améliorerpour lasanté fortement ot pro- forte

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ha les engagements - - - - en Vendée n n n indice supérieur àla moyenne régionale indice égal àla moyenne régionale indice inférieuràla moyenne régionale Beauvoir Monts Les Sables d’Olonne Saint-Gilles Le Poiré Sources par cancerpar (2004-08) dupoumon Indice comparatif demortalité La Roche-sur-Yon

: Inserm CépiDc,Insee, exploitation ORS Montaigu Luçon Fontenay-le-Comte Mortagne • • • • • Le Projet territorial dela Vendée Ce quepropose lePRS... tuation derupture éducative et/ousociale. soins des personnes âgées handicap psychique la coordination des actions en direction des jeunes fragiles ou en si en ou fragilesjeunes des direction en actions des coordination la la prévention dela crise suicidaire diversification réponsesla besoins aux des d’accompagnement de et de situation en personnes des charge en prise la de l’amélioration l’installation et l’organisation des professionnels desanté Beauvoir Challans Monts Les Sables d’Olonne

; Saint-Gilles Le Poiré Aizenay par chute accidentellechezles65ansetplus(2004-08) par

; seconcentre sur 13priorités visant La Roche-sur-Yon

; Montaigu Luçon Sources Les Herbiers Fontenay-le-Comte Pouzauges Mortagne Indice comparatif demortalité

: Inserm CépiDc,Insee, exploitation ORS

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: - n n indice supérieur àla moyenne régionale indice égal àla moyenne régionale

LE TERRITOIRE PAYS DE LA LOIRE le Projet régional de santé demain

L’ambition est maintenant de faire vivre le Projet régional de santé.

Chaque année, des feuilles de routes territoriales et thématiques préciseront les priorités d’actions.

La mise en œuvre du PRS fera l’objet d’un débat annuel au sein de la CRSA, instance de la démocratie sanitaire en région.

Une évaluation sera conduite durant les cinq ans afin de mesurer l’impact du projet sur l’état de santé de la popu- lation et l’organisation du système.

Ce projet nous engage tous… Agence régionale de santé Pays de la Loire CS 56233 - 44262 Nantes cedex 2 [email protected] 02 49 10 40 00 www.ars.paysdelaloire.sante.fr

rédaction : ARS Pays de la Loire / Direction du Projet régional de santé / Communication conception et réalisation : Graphitti communication graphique - Nantes photographies : ARS, iStockphoto, Phovoir, Rubberball imprimé avec des encres végétales sur papier environnemental. imprimeur certifié Imprimvert, FSC et PEFC

édition mars 2012