Atelier n° 2
« Comment piloter le parcours institutionnel des enfants sur le territoire ? »
IME Pierre Duplaa – AVIADA François PRADA, Directeur
Une histoire
• Une association 1968 ALRSP;
• Une crise institutionnelle 2007/2008.
• Reformulation des projets sur un territoire.
• D’un IMPRO à un pôle enfance AVIADA:
–Un dispositif ITEP. –Un SESSAD –Un IME
Des changements sémantiques: Désinstitutionalisations.
Dispositifs.
Inclusions.
Partenariats.
Territoires.
Parcours institutionnels:
• Projet de vie.
• PPS (projet personnalisé de scolarisation).
• PPA. PIA (projet individualisé d’accompagnement).
• Parcours institutionnel.
• Parcours de santé. Mise en place des ARS: 2009: loi HPST.
2010:création des ARS décret 31 mars.
Projet régional de santé (PRS 5ans) Plan Stratégique Régional de Santé (PSRS):
. Volet prévention . Soins ambulatoires et Hospitalisation. . Médico-social
La Conférence de Territoire des Landes: Les missions respectives de la DT ARS et de la CT
L’article L 1434-17 du code de la La DT ARS santé publique Met en œuvre le PRS relatif aux conférences de sur le territoire de santé territoire : et les territoires La CT contribue à mettre en infra-départementaux, cohérence les projets territoriaux responsable de l ’animation sanitaires avec le PRS et les projets territoriale nationaux de santé publique
Le positionnement de la structure générale du PRS:
Sur les territoires de santé et de proximité Des territoires infra-départementaux opérationnels
mener des actions locales pour :
.Créer les conditions concrètes pour organiser les parcours de santé.
.Favoriser les complémentarités et articulations entre acteurs de différents champs de santé.
.Faciliter la coordination des politiques publiques locales et les initiatives conjointes. Une cohérence à trouver avec d ’autres découpages territoriaux dont :
Territoires de proximité du Conseil Général 40: Territoires de coordination pour ARS les Landes:
Sanguinet 10 Avril 2011
Biscarrosse
Mano
Saugnacq et Muret Ychoux Belhade Moustey Arg Parentis Gastes Parentis Pissos Lipost Ste Eulalie Pissos Sore Pontenx Callen Lue Aureilhan St Paul LabouCommensacq Luxey Sore Mimizan heyre Trensacq Mimizan Escource Maillas Bias Mezos Solférino Sabres Le Sen St Julien Labrit Lencouacq Retjons Bourriot Sabres Onesseet Laharie Vert Uza Luglon Lit et Mixe Lubbon Morcenx Arx Arengosse Losse Sind Bélis Cachen Arue Baudignan Lévignacq Arjuzanx Garein Brocas Saint Gor Roquefort Garrosse Mail Roquefort Vielle S Rimbez Labrit Ygos Estigarde Morcenx Vielle St Saturnin Cère Sarbazan Herré Lesperon Geloux Canenx Gabarr Linxe Villenave Pouydesseaux St Justin Créon Escalans Lucbardez St Julien Rion Bost Ousse Suzan Uchacq BA Gabarret St Martind’Oney Lacquy et Taller St Avit Lagrange St Michel Beylongue Gail MA Boos St Yaguen Campet SF Labastide Mont de LeFrêche Moliets Léon Castets St Bougue Castets Mont de Marsan N Lesgor Carcen Ponson Marsan Villeneuve Parleboscq Laluque Perdon Maz St Cr Carcares Campagne St Pierre AA Messanges du Mont Azur Meilhan Laglo Pujo M VB Herm Gourbera Bégaar Perquie Tartas O Tartas Ht Mauco Bret A Pontonx Le L Mont de Marsan S Magescq Aud Souprosse Aurice Benquet BasconsMaurrin St Gein B St VA Gouts Lamothe BM Soustons G SJ O Grenade Ville Vincent P Castandet Pré L C Cauna St M Hontanx St Paul lès Daxde Paul Tét SGA Lau Soustons G N T Saint Sever MG Bordères LV Dax N Tartas E Gamarde Larriv Lu neuve Seignosse Tosse Riv Y Cand L MugronH Mées Dax Hinx N Banos Renung Cazères St Geours Ang MontfortLah SoortsHos Saubion S Narrosse SA Montaut Aud EM Fargues Ang Oe Montsoué Saub Tercis Sort Poyartin Lar DuhortB St Vincent de T St PandSaugnac G B Maylis Doazit D S B Classun Cap Bénesse G Grenade breton Josse Si Caupenne Coud Montfort Orist HeugasB O CC Donzacq B H SC VT Eugénie Mimbaste St L Aire St Sever Orx St Jean Pey St Lon Clermt B SL A SC SG BahusS Mugron Labenne Saubriguesde M GaasPouillon Gaujacq Hagetmau Dax Cagnotte EstibeauxPomarez Br B CT P St E Belus C Aire Ondres St André St Martin deHinx CS M LC U de S M Samadet GeauneS Tyrosse S St Martin Biar PdL Ort Caun Misson N LacM PC L Tarnos Biaud Ste Marie Tilh Amou CS Monségur Peyre de Seignanx Habas A A P A P Cl M de Gosse M Mant SA Peyrehorade Labatut Ossages Bo Peyre L SB St Laurent Be Miramont S Haget Oe Sorde B C M Pimbo horade Amou H SC Ph Geaune L Seignanx Pouillon mau 4 PARCOURS DE SANTE SUR 3 TERRITOIRES DE SANTE: CHOISIS POUR 2012:
Santé Premier Soins Médico- PPS environnement recours hospitaliers social Nord Landes
Publics en situation de précarité
Périnatalité, Petite enfance Parentis Pissos
Sore Mimizan
Addictions Sabres
Roquefort Morcenx Labrit Gabarre Malades chroniques t Castets Mont de Marsan N Tartas O Mont de Marsan S Handicap Ville Soustons Dax N Tartas E neuve Montfort Grenade St Sever Dax S Mugron Aire Tyrosse Peyre Santé mentale horade Amou Haget Seignanx Pouillon mau Geaune Est Landes Vieillissement Sud Landes Pour chaque thématique : Groupe départemental co-pilotage CT-DT Réflexion, cadrage, méthodologie, évaluation
Groupe Groupe Groupe d ’acteurs d ’acteurs d ’acteurs Nord Est Ouest
Animateur local Animateur local Animateur local
Diagnostic local : points forts, points faibles du parcours de santé Propositions d ’amélioration et d ’organisation, constitution de la plateforme de coordination, GCSMS, contrats locaux de santé….. Evaluation L’élaboration du diagnostic: LOGIQUE DE MISE EN PLACE D ’UN CLS Quelques problématiques:
• Des publics en grande difficulté et discours d’inclusion.
• Gel voire réduction de moyens et demande de créativité face à une réglementation drastique.
• Risque d’instrumentalisation, et Libéralisation du secteur. Merci de votre attention