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RAPPORT DE MISSION

[-a mission que nous venons de terminer avait pour but de mener une enquête dans quelques localités du pour avoir une idée sur la vente éventuelle de I'ivermectine au Mali et le suivi de la distribution du médicament par les acteurs sur le terrain.

En effet sur ordre de mission No 26/OCPlZone Ouest du3l/01196 avec le véhicule NU 61 40874 nous avons debuté un périple dans les régions de , Ségou et et le district de , en vue de vérifier la vente de l'ivermectine dans les pharmacies, les dépôts de médicament ou avec les marchands ambulants de médicaments.

Durant notre périple, nous avons visité :

3 Régions : Koulikoro, Ségou, Sikasso 1 District : Bamako

17 Cercles Koulikoro (06 Cercles), Ségou (05 Cercles), Sikasso (06 Cercles). 1. Koulikoro l. Baraouli 1. 2. Kati 2. Ségou 2. Sikasso 3. 3. Macina 3. 4. 4. 4. 5. 5. Bla 5. 6. Dioila 6. Kolondiéba

avec environ Il4 pharmacies et dépôts de médicaments, sans compter les marchands ambulants se trouvant à travers les 40 marchés que nous avons eu à visiter (voir détails en annexe). Malgré notre fouille, nous n'avons pas trouvé un seul comprimé de mectizan en vente ni dans les pharmacies, ni dans les dépôts de produits pharmaceutiques ni avec les marchands ambulants qui ne connaissent d'ailleurs pas le produit.

Dans les centres de santé où nous avons cherché à acheter, on nous a fait savoir que ce médicament n'est jamais vendu et qu'il se donne gratuitement à la population. Malgré notre insistance, ces agents n'ont pas voulu nous le vendre. Parallèlement à cette enquête, nous avons contacté quelques acteurs de la distribution pour nous inpregner un peu des problèmes rencontrés dans la gestion de l'ivermectine et pour faire activer l'acheminement des rapports de l'année 1995 pour ceux qui ne l'ont pas encore envoy'é. Ainsi nous avons rencontré le Médecin-chef de Kangaba, Ie distributeur de Keniegoué, le chef de poste de , le superviseur de Bougouni, le Médecin-chel le chargé de la distribution et le superviseur de . Le Médecin-chef adjoint et le char,gé de distribution de Yanfolila, le superviseur de Koulikoro et le livreur de . 2

Ravitaillement : le circuit de l'ivermectine clans l'ensemble est le même : la coordination ravitaille Sight Savers qui a son tour sert les centres de santé. De Ià les livreurs se ravitaillent pour servir les distributeurs. Mais à Kolondieba il y a une étape en plus car le centre de santé est servi par I'ONG Save the Children qui est ravitaillé à son tour par Sight Savers. Actuellement Kokrnclieba est en rupture de stock, raison pour laquelle il n'ya pas eu de distribution en ce mois de février.

Rapports : Après la distribution, les livreurs rassemblent les cahiers des distributeurs pour faire le rapport et le depose au chef de poste qui l'achemine au centre de santé. Nous avons trouvé que des localités ont déjà envoyé leurs rapports pour l'année 7995 : Kolondieba, Koulikoro, d'autres sont en voie de finition, Bougouni ; par contre à Kangaba les livreurs n'ont pas encore fait le nécessaire et le chef de poste de Keniegoué nous a confirmé qu'il a toutes les difficultés du monde pour recupérer les rapports avec les livreurs et cela presque dans tous les villages.

A Keleya, tous les villages ont été traités sauf un seul qui n'a pas fait son traitement malgré que l'ivermectine est deposé il y a plus de 3 mois.

A Kolondieba, le seul problème est l'instabilité des distributeurs et la lourdeur du circuit de ravitaillement.

Pour l'année 1996, il y aura une augmentation du nombre de villages soumis au traitement notamment à Kangaba, Bougouni, Kolondieba.

A Koulikoro, l'arronclissement de sollicite un traitement communautaire.

A Yanfolila il n'y a eu qu'un dépôt de 2(X) comprimés par arrondissement pour un traitement passif.

En conclusion, nous disons que cette mission a été intéressante à plus d'un titre, car elle nous a permis d'avoir une idée sur la vente de l'ivermectine au Mali. Ainsi nous pouvons dire sans risque de nous tromper que jusqu'à la date «1'aujourd'hui, il n'y a pas de vente d'ivermectine dans les 03 régions que nous avons visité ainsi que dans le District de Bamako.

En ce qui concerne le traitement communautaire, nous avons exhorté les responsables à une plus grande sensibilisation de la population notamment des distributeurs, des livreurs et des notabilités villageoises sur la prise du médicament, la confection et l'acheminement rapide des rapports.

Bamako, le 26 février 7996

Mr Coulibaly ocP/EPr J

LISTE DES PHARMACIES ET DEPOTS VISITES

KOULIKORO

KATI

Pharmacie du Camp Officine El Elmehedi Pharmacie de la place Dr Diall«r Pharmacie du marché

DIO

Dépôt de produits pharmaceutiques Poste de santé

GUINIMA Dispensaire

NEGUELA Dispensaire Pharmacie

FALADIE : Pharmacie Baba Coulibaly

KOLOI(ANI : Pharmacie Beledougou 02 autres dépôts Centre de santé

MASSANTOLA : Dépôt de produits pharmaceuticlues

BANAMBA: Pharmacie dépôt Chouala Pharmacie dépôt Koné Depôt centre de santé

KOULIKORO

Pharmacie Nianan Pharmacie ML Pharmacie Chivo Dr Traoré 4

SIBY : Dépôt produits pharmaceutiques

BANKOUMANA: Dépôt produits pharmaceutiques

KANGABA : Pharmacie centre de santé Zème pharmacie

DIOILA: Pharmacie Dioila Pharmacie du marché Dépôt centre de santé

FANA Pharmacie Dépôt de la poste Officine Mata du Dr Traoré Pharmaciemarché

SANANKOROBA

Pharmacie Kaira

MASSIGUI : Phamacie Samou Keneyasso

KAY Pharmacie populaire du Mali dépôt Kayo

MARKAKOUNGO Pharmacie Raoul Follereau

SEGOU

KONOBOUGOU : Pharmacie du 26 mars Pharmacie carrefour Baraoueli

BARAOUELI : Pharmacie keneya Pharmacie Sébé Allayé Dépôt centre de santé 5

SEGOU : Pharmacie de la place Officine du Rond Point Dr Kané Officine Sarakolé Dr A. Sacko Officine Hogon Dr M. Doumbia Phramacie Affa la ségovienne Officine Bamory Officine Koli immeuble bonne étoile Magasin Régional des médicaments en DCI Centre de Santé Famory Doumbia Officine Faran Samaké Phramacie Dépôt Pelingara

BANANKORO : Pharmacie Banankoro

MACINA : Pharmacie I.F. Kalapo Pharmacie Dr M. Diallo

NIONO : Officine Sahel Santé Pharmacie Kala Officine Dr A. Bocoun.r Pharmacie du Kala dépôt Kantela Pharmacie Goto Dr M. Maiga

BLA : Pharmacie Dr M. Diakité Pharmacie chez Berthe

MARI(ALA : Pharmacie Bintou Sacko Pharmacie Barrage

SIKASSO

M'PESSOBA : Pharmacie du carrefour A. Diakité

KOUTIALA : Pharmacie du pont L. Soumaoro Pharmacie Officine Fura Duman Officine Koule-pharm. (.:

SIKASSO : Pharmacie Joseph Dr L Yaro Phramacie Tata Pharmacie Boulevard OUA Pharmacie Opulaire Officine témoin Pharmacie de l'Amitié Dr Sogodogo Officine marché Dr L. Sidibé Officine de la gare Phramcie Officine Babemba Traoré Officine Kenepharm. Pharmacie du souvenir Officine jour et nuit Officine Keneya Wayerema

I(ADIOLO : Pharmacie Keneya Dr M. Sanogo Dépôt communautaire centre de santé Pharmacie Folona

LOULOUNI : Dépôt produits pharmaceutiques Dépôt Kenepharma

NKOURALA : Pharmcie Nkourala Pharmacie Maternité N

NIENA: Pharmacie Ganadougou W. Dialkr Centre de santé Niena

KOUMANTOU : Dépôt Kenepharma Centre de santé

OUELESSEBOUGOU : Pharmacie le Jitumu Officine keneya

YANFOLILA : Pharmacie du Wassoulou Phramacie Privée Dépôt communautaire l

BOUGOUNI : Pharmacie T. Koné

KEBILA : Pharmacie I.B

KOLONDIEBA : Pharmacie kenepharm Pharmacie rue B. Koné

ZANTIEBOUGOU : Dépôt de produits pharmaceutiques

BAMAKO

Pharmacie B. Soussoko Médina Coura Pharmacie Missira marché Dr S. Keita Officine Bankan Dr K. Sanogo Pharmacie 2ème pont Dr C.O. Dia Officine Torokorobougou Dr Ag Fakike Officine Amina Dr Cissé Aminata Tor«lko«rbougou Officine Oumar Sangaré Sabaliboug

8

Pharmacie Diguiya Dr A. Kodjo Pharmacie Mandela Dr A.M. Haiclara Hippoclrorle Officine Soumaila Cissé Hippoclrome Pharmacie Djila Deme "Bien être" Médine Pharmacie F. Diallo Médina Coura Pharmacie de I'IOTA Dr Djiré Médina Coura Officine de Ia Concorde Médina Coura Officine nouvelle Médina Coura Officine Médine Santé Dr H. Traoré Médina Coura Officine A.D. Traoré Niaréla Officine Maridjé Niaré Niarela Pharmacie Mohamed V centre commerci:rl Pharmacie de la Cathédrale centre commercial Pharmacie de la République centre commercial Pharmacie du 26 mars Darsalam Pharmacie Officine Coura Bamako Coura Pharmacie de la nation Bamako Coura Pharmacie Officine du Boulevard Dr D. Tall Ban-rako Coura Pharmacie Kofan Officine Dr D. Sounkalo Dravela Pharmacie Officine Camp Digue Oulofobougou Pharmacie Officine Mamadou Konaté Oulofobougou Pharmacie Séga Diallo Phramacie Damou Badialan III Pharmacie Babemba Dr A. Diallo Ou«rl«rfourbou Pharmacie Fata Hamdallaye Pharmacie Officine Dr S. Dounrbia Pharmacie du plateau Hamdallaye Pharmacie Officine t afia Dr S.M. Sow Lafiaboug«tu Pharmacie du Carrefour Dr A. Kanté Lafiabougou Pharmacie Lafia marché F. Touré Pharmacie Officine Galien Dr L Bamba Lafiabougou Pharmacie Niani Dr I. Trauré Lafiabougou Pharmacie Officine du fleuve Dr L. Traoré Djicoroni Pharmacie Officine Dr F. Traoré Djicoroni Para Pharmacie Alahou AKBAR Bacodjicoroni Pharmacie Officine du plateau Pharmacie dépôt Delly Kalabancoro Pharmacie Bagnouma Kalabancoro Pharmacie Aldjouma Kodjo Officine du carrefour Avenue OUA Pharmacie Officine Diadié A. Niamakor«r Pharmacie le Bourgou Magnambr)ugou Pharmacie AMEN Sokorodji Pharmacie Zanga C. Magnambougou (

a

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Pharmacie Officine TSF Dr D«rlo Pharmacie Officine Sankoré N'T«lmikorobougou Pharmacie Moderne Pharmacie Keneya Quinzambougou Pharmacie Officine les Hirondelles Pharmacie de la Maternité Kor

MARCHES VISITES

KOULOKORO:

Neguela Faladié Kolokani Koumi Banamba Koulikoro Siby Kangaba kati Fana Dioila

SEGOU

Ségou Niono Macina Tonan a a

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SIKASSO

Koutiala Koro barrage Sikasso Ouéléssébougou

BAMAKO

Fadjiguila Djelibougou medina Coura Grand marché Dabanani Dibida Legume Hamdallaye

Lafiabougou Sebeninkoro Djicoroni Kalaban Badalabougou Magnambougou Tominkorobougou