r 1 RAPPORT DE MISSION [-a mission que nous venons de terminer avait pour but de mener une enquête dans quelques localités du Mali pour avoir une idée sur la vente éventuelle de I'ivermectine au Mali et le suivi de la distribution du médicament par les acteurs sur le terrain. En effet sur ordre de mission No 26/OCPlZone Ouest du3l/01196 avec le véhicule NU 61 40874 nous avons debuté un périple dans les régions de Koulikoro, Ségou et Sikasso et le district de Bamako, en vue de vérifier la vente de l'ivermectine dans les pharmacies, les dépôts de médicament ou avec les marchands ambulants de médicaments. Durant notre périple, nous avons visité : 3 Régions : Koulikoro, Ségou, Sikasso 1 District : Bamako 17 Cercles Koulikoro (06 Cercles), Ségou (05 Cercles), Sikasso (06 Cercles). 1. Koulikoro l. Baraouli 1. Koutiala 2. Kati 2. Ségou 2. Sikasso 3. Kolokani 3. Macina 3. Kadiolo 4. Banamba 4. Niono 4. Bougouni 5. Kangaba 5. Bla 5. Yanfolila 6. Dioila 6. Kolondiéba avec environ Il4 pharmacies et dépôts de médicaments, sans compter les marchands ambulants se trouvant à travers les 40 marchés que nous avons eu à visiter (voir détails en annexe). Malgré notre fouille, nous n'avons pas trouvé un seul comprimé de mectizan en vente ni dans les pharmacies, ni dans les dépôts de produits pharmaceutiques ni avec les marchands ambulants qui ne connaissent d'ailleurs pas le produit. Dans les centres de santé où nous avons cherché à acheter, on nous a fait savoir que ce médicament n'est jamais vendu et qu'il se donne gratuitement à la population. Malgré notre insistance, ces agents n'ont pas voulu nous le vendre. Parallèlement à cette enquête, nous avons contacté quelques acteurs de la distribution pour nous inpregner un peu des problèmes rencontrés dans la gestion de l'ivermectine et pour faire activer l'acheminement des rapports de l'année 1995 pour ceux qui ne l'ont pas encore envoy'é. Ainsi nous avons rencontré le Médecin-chef de Kangaba, Ie distributeur de Keniegoué, le chef de poste de Keleya, le superviseur de Bougouni, le Médecin-chel le chargé de la distribution et le superviseur de Kolondieba. Le Médecin-chef adjoint et le char,gé de distribution de Yanfolila, le superviseur de Koulikoro et le livreur de Tienfala. 2 Ravitaillement : le circuit de l'ivermectine clans l'ensemble est le même : la coordination ravitaille Sight Savers qui a son tour sert les centres de santé. De Ià les livreurs se ravitaillent pour servir les distributeurs. Mais à Kolondieba il y a une étape en plus car le centre de santé est servi par I'ONG Save the Children qui est ravitaillé à son tour par Sight Savers. Actuellement Kokrnclieba est en rupture de stock, raison pour laquelle il n'ya pas eu de distribution en ce mois de février. Rapports : Après la distribution, les livreurs rassemblent les cahiers des distributeurs pour faire le rapport et le depose au chef de poste qui l'achemine au centre de santé. Nous avons trouvé que des localités ont déjà envoyé leurs rapports pour l'année 7995 : Kolondieba, Koulikoro, d'autres sont en voie de finition, Bougouni ; par contre à Kangaba les livreurs n'ont pas encore fait le nécessaire et le chef de poste de Keniegoué nous a confirmé qu'il a toutes les difficultés du monde pour recupérer les rapports avec les livreurs et cela presque dans tous les villages. A Keleya, tous les villages ont été traités sauf un seul qui n'a pas fait son traitement malgré que l'ivermectine est deposé il y a plus de 3 mois. A Kolondieba, le seul problème est l'instabilité des distributeurs et la lourdeur du circuit de ravitaillement. Pour l'année 1996, il y aura une augmentation du nombre de villages soumis au traitement notamment à Kangaba, Bougouni, Kolondieba. A Koulikoro, l'arronclissement de Tougouni sollicite un traitement communautaire. A Yanfolila il n'y a eu qu'un dépôt de 2(X) comprimés par arrondissement pour un traitement passif. En conclusion, nous disons que cette mission a été intéressante à plus d'un titre, car elle nous a permis d'avoir une idée sur la vente de l'ivermectine au Mali. Ainsi nous pouvons dire sans risque de nous tromper que jusqu'à la date «1'aujourd'hui, il n'y a pas de vente d'ivermectine dans les 03 régions que nous avons visité ainsi que dans le District de Bamako. En ce qui concerne le traitement communautaire, nous avons exhorté les responsables à une plus grande sensibilisation de la population notamment des distributeurs, des livreurs et des notabilités villageoises sur la prise du médicament, la confection et l'acheminement rapide des rapports. Bamako, le 26 février 7996 Mr Coulibaly ocP/EPr J LISTE DES PHARMACIES ET DEPOTS VISITES KOULIKORO KATI Pharmacie du Camp Officine El Elmehedi Pharmacie de la place Dr Diall«r Pharmacie du marché DIO Dépôt de produits pharmaceutiques Poste de santé GUINIMA Dispensaire NEGUELA Dispensaire Pharmacie FALADIE : Pharmacie Baba Coulibaly KOLOI(ANI : Pharmacie Beledougou 02 autres dépôts Centre de santé MASSANTOLA : Dépôt de produits pharmaceuticlues BANAMBA: Pharmacie dépôt Chouala Pharmacie dépôt Koné Depôt centre de santé KOULIKORO Pharmacie Nianan Pharmacie ML Pharmacie Chivo Dr Traoré 4 SIBY : Dépôt produits pharmaceutiques BANKOUMANA: Dépôt produits pharmaceutiques KANGABA : Pharmacie centre de santé Zème pharmacie DIOILA: Pharmacie Dioila Pharmacie du marché Dépôt centre de santé FANA Pharmacie Dépôt de la poste Officine Mata du Dr Traoré Pharmaciemarché SANANKOROBA Pharmacie Kaira MASSIGUI : Phamacie Samou Keneyasso KAY Pharmacie populaire du Mali dépôt Kayo MARKAKOUNGO Pharmacie Raoul Follereau SEGOU KONOBOUGOU : Pharmacie du 26 mars Pharmacie carrefour Baraoueli BARAOUELI : Pharmacie keneya Pharmacie Sébé Allayé Dépôt centre de santé 5 SEGOU : Pharmacie de la place Officine du Rond Point Dr Kané Officine Sarakolé Dr A. Sacko Officine Hogon Dr M. Doumbia Phramacie Affa la ségovienne Officine Bamory Officine Koli immeuble bonne étoile Magasin Régional des médicaments en DCI Centre de Santé Famory Doumbia Officine Faran Samaké Phramacie Dépôt Pelingara BANANKORO : Pharmacie Banankoro MACINA : Pharmacie I.F. Kalapo Pharmacie Dr M. Diallo NIONO : Officine Sahel Santé Pharmacie Kala Officine Dr A. Bocoun.r Pharmacie du Kala dépôt Kantela Pharmacie Goto Dr M. Maiga BLA : Pharmacie Dr M. Diakité Pharmacie chez Berthe MARI(ALA : Pharmacie Bintou Sacko Pharmacie Barrage SIKASSO M'PESSOBA : Pharmacie du carrefour A. Diakité KOUTIALA : Pharmacie du pont L. Soumaoro Pharmacie Officine Fura Duman Officine Koule-pharm. (.: SIKASSO : Pharmacie Joseph Dr L Yaro Phramacie Tata Pharmacie Boulevard OUA Pharmacie Opulaire Officine témoin Pharmacie de l'Amitié Dr Sogodogo Officine marché Dr L. Sidibé Officine de la gare Phramcie Officine Babemba Traoré Officine Kenepharm. Pharmacie du souvenir Officine jour et nuit Officine Keneya Wayerema I(ADIOLO : Pharmacie Keneya Dr M. Sanogo Dépôt communautaire centre de santé Pharmacie Folona LOULOUNI : Dépôt produits pharmaceutiques Dépôt Kenepharma NKOURALA : Pharmcie Nkourala Pharmacie Maternité N NIENA: Pharmacie Ganadougou W. Dialkr Centre de santé Niena KOUMANTOU : Dépôt Kenepharma Centre de santé OUELESSEBOUGOU : Pharmacie le Jitumu Officine keneya YANFOLILA : Pharmacie du Wassoulou Phramacie Privée Dépôt communautaire l BOUGOUNI : Pharmacie T. Koné KEBILA : Pharmacie I.B KOLONDIEBA : Pharmacie kenepharm Pharmacie rue B. Koné ZANTIEBOUGOU : Dépôt de produits pharmaceutiques BAMAKO Pharmacie B. Soussoko Médina Coura Pharmacie Missira marché Dr S. Keita Officine Bankan Dr K. Sanogo Pharmacie 2ème pont Dr C.O. Dia Officine Torokorobougou Dr Ag Fakike Officine Amina Dr Cissé Aminata Tor«lko«rbougou Officine Oumar Sangaré Sabaliboug<lu Officine 2000 Benkady Kalabancourir Pharmacie Officine témoin Daouclabougou Officine de I'OUA Dr Singaré Sogoninko Pharmacie Dr Diop H. Officine Faladié Officine Mieux vivre Dr Diall M.G. Pharmacie SARL Avenue OUA Pharmacie Officine Le Lien Dr S. Keita Officine Dina Korofina Officine marché Dr M.M. Cissé Sebeninkor«'r Pharmacie Tenemakan Dr Sékou Officine Benkady Senou Officine Mouye Siby Senou Pharmacie Benkadi Boulkassoumbougou Pharmacie déôt Moribabougou Officine Diakité Djélibougou Officine témoin Korofina Pharmacie Amani Korofina sud Pharmacie Officine Rond Point Banconi Officine Banconi marché Dr S. Dia a 8 Pharmacie Diguiya Dr A. Kodjo Pharmacie Mandela Dr A.M. Haiclara Hippoclrorle Officine Soumaila Cissé Hippoclrome Pharmacie Djila Deme "Bien être" Médine Pharmacie F. Diallo Médina Coura Pharmacie de I'IOTA Dr Djiré Médina Coura Officine de Ia Concorde Médina Coura Officine nouvelle Médina Coura Officine Médine Santé Dr H. Traoré Médina Coura Officine A.D. Traoré Niaréla Officine Maridjé Niaré Niarela Pharmacie Mohamed V centre commerci:rl Pharmacie de la Cathédrale centre commercial Pharmacie de la République centre commercial Pharmacie du 26 mars Darsalam Pharmacie Officine Coura Bamako Coura Pharmacie de la nation Bamako Coura Pharmacie Officine du Boulevard Dr D. Tall Ban-rako Coura Pharmacie Kofan Officine Dr D. Sounkalo Dravela Pharmacie Officine Camp Digue Oulofobougou Pharmacie Officine Mamadou Konaté Oulofobougou Pharmacie Séga Diallo Phramacie Damou Badialan III Pharmacie Babemba Dr A. Diallo Ou«rl«rfourbou Pharmacie Fata Hamdallaye Pharmacie Officine Dr S. Dounrbia Bolibana Pharmacie du plateau Hamdallaye Pharmacie Officine t afia Dr S.M. Sow Lafiaboug«tu Pharmacie du Carrefour Dr A. Kanté Lafiabougou Pharmacie Lafia marché F. Touré Pharmacie Officine Galien Dr L Bamba Lafiabougou Pharmacie Niani Dr I. Trauré Lafiabougou Pharmacie Officine du fleuve Dr L. Traoré Djicoroni Pharmacie Officine Ouagadou Dr F. Traoré Djicoroni Para Pharmacie Alahou AKBAR Bacodjicoroni Pharmacie Officine du plateau Kalabancoro Pharmacie dépôt Delly Kalabancoro Pharmacie Bagnouma Kalabancoro Pharmacie Aldjouma Kodjo Officine du carrefour Avenue OUA Pharmacie Officine Diadié A. Niamakor«r Pharmacie le Bourgou Magnambr)ugou Pharmacie AMEN Sokorodji Pharmacie Zanga C. Magnambougou ( a 9 Pharmacie Officine TSF Dr D«rlo Pharmacie Officine Sankoré N'T«lmikorobougou Pharmacie Moderne Pharmacie Keneya Quinzambougou Pharmacie Officine les Hirondelles Pharmacie de la Maternité Kor<tfina N«rrd Pharmacie Touba korofina Nord Pharmacie Drugstore Hippoclrome Pharmacie Officine Hotel de l'Amitié.