El Centro Regional De Salud Pública. 25 Años De Servicio Sanitario (1976-2001)
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EL CENTRO REGIONAL DE SALUD PÚBLICA. 25 AÑOS DE SERVICIO SANITARIO (1976-2001) EL CENTRO REGIONAL DE SALUD PÚBLICA. 25 AÑOS DE SERVICIO SANITARIO (1976-2001) www.jccm.es 2001 Coordinador: Juan Atenza Fernández Autores: Atenza Fernández, Juan Capítulos 1-13 Gutiérrez Delgado, Juan; Lucas Veguillas, Antonio de Capítulo 14 Martínez Juárez, Gudalupe Capítulo 15 Pereda Rochet, Manuel de; Aldama Roy, Begoña; Aldama Roy, José Manuel; Barroso Hervás, María Luisa Capítulo 16 Segura Fragoso, Antonio Capítulo 17 Solano Araújo, Juan Francisco Capítulo 18 Moreno Rubio, Carlos Castor Capítulo 19 Pérez Sánchez, Jaime Capítulo 20 © Edición: Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha I.S.B.N.: 84-7788-217-7 Depósito legal: TO-995-2001 Fotografía: Juan Atenza Fernández y M. Didier (OMS) Soporte Informático: Marco Antonio Marcos Pérez Logotipo: Jerónimo Martín de Bernardo Fotocomposición e impresión: José Ignacio Gil Impresores. Eduardo Requenas, 27. 28053 Madrid ÍNDICE Págs. Introducción ......................................................................................................... 9 1. Origen de las áreas de demostración, formación e investigación en Sa- lud Pública .................................................................................................... 13 2. De Talavera de la Reina y sus antiguas tierras al Área Especial Sanitaria de Talavera de la Reina................................................................................ 21 3. El proceso de puesta en marcha del Centro Nacional de Demostración Sanitaria ........................................................................................................ 31 4. El comienzo de las actividades del CNDS (1976-78)................................. 59 5. La orientación hacia la salud pública (1979-80)........................................ 75 6. La crisis económico-administrativa (1981)................................................. 103 7. El período preautonómico (1982-86)......................................................... 111 8. La época actual: el Centro Regional de Salud Pública (1986-2001)........ 121 9. Evolución de la plantilla CNDS/CRSP, 1976-2001..................................... 143 10. Evolución presupuestaria del CNDS/CRSP, 1976-2001............................. 151 11. Servicio de Enfermedades Infecciosas ........................................................ 155 12. Servicio de Luchas y Campañas................................................................... 161 13. Servicio de Veterinaria de Salud Pública.................................................... 165 14. Servicio de Epidemiología ........................................................................... 167 15. Servicio de Sanidad Ambiental.................................................................... 213 16. El Laboratorio Regional de Sanidad y Consumo....................................... 245 17. Escuela Regional de Salud Pública ............................................................. 269 18. Servicio de Promoción de la Salud ............................................................. 293 19. El Servicio de Salud Mental......................................................................... 317 20. El Servicio de Radiodiagnóstico .................................................................. 331 ——————————————————————————————————————————————————————————————— 7 Presentamos en este volumen la historia del Centro Re- gional de Salud Pública, inaugurado en 1976 con el nom- bre de Centro Nacional de Demostración Sanitaria, hasta este año 2001 en el que nos encontramos. El logotipo con- memorativo elaborado por los propios trabajadores del Cen- tro recoge muy acertadamente un hecho: Centro Regional –25 años, 1976-2001– de Salud Pública. Son, asimismo, 25 años trascendentales en la historia de nuestro país, ini- ciados en la época que se ha dado en llamar predemocráti- ca, atravesando la transición y desarrollándose plenamente en la etapa democrática. La si- tuación política y los cambios sociales que se han producido a lo largo de estos años han condicionado en gran medida las actuaciones del propio Centro, que en todo momento ha per- manecido pegado a la realidad y tratado de ser un elemento útil a la sociedad, siempre cerca de la defensa de la salud de los ciudadanos y, muy especialmente, de los más desfavorecidos. Se inicia la andadura muy tempranamente, a comienzos de los años sesenta, cuando la Oficina Europea de la Organización Mundial de la Salud fomenta la creación de unas áre- as o zonas de demostración sanitaria, donde se pudieran realizar experiencias en los campos de la asistencia sanitaria, la organización de servicios y la formación e investigación sanita- rias, buscando fundamentalmente la integración de servicios, tanto asistenciales como pre- ventivos. Este movimiento llega a España y se decide construir un Centro, que recibirá el nombre de Centro Nacional de Demostración Sanitaria, ubicado en Talavera de la Reina, ca- becera de una amplia comarca natural y con raíces históricas, que reúne además las condi- ciones de no disponer de ningún otro hospital público y su cercanía a Madrid, lo que facili- taría el flujo de profesionales desde los dispositivos del Ministerio de la Gobernación (Dirección General de Sanidad, Escuela Nacional de Sanidad, Instituto Nacional de Sani- dad) y su incorporación a las actividades docentes. Su puesta en marcha se dilata ante las dificultades económicas existentes, un mal cróni- co en nuestro país cuando se trata de abordar tareas de salud pública, y también por las du- das que periódicamente surgían ante el proyecto. Finalmente surge un bello edificio, hecho para facilitar el trabajo y de formas amistosas para sus usuarios, que permite el inicio de su andadura en 1976, abordando tareas tradicionalmente relegadas de entre las prioridades de la Administración Sanitaria de la época: la asistencia sanitaria en el campo de las enferme- dades infecciosas y la salud mental por una parte y la salud pública, contemplando activi- dades de protección y promoción de la salud, sentando las bases de la administración sanita- ——————————————————————————————————————————————————————————————— 9 EL CENTRO REGIONAL DE SALUD PÚBLICA. 25 AÑOS DE SERVICIO SANITARIO (1976-2001) ria sobre el conocimiento de la situación que proporcionaban las actividades de vigilancia epi- demiológica, todo ello ayudado por la actividad de los servicios centrales: laboratorio y radio- logía. Y siempre sobre la base de la importancia de tres factores capitales para conseguir re- sultados: la implicación de los trabajadores del Centro en el trabajo bien hecho; la búsqueda de la colaboración de los sanitarios del Área y la permanente implicación de la comunidad a través de sus representantes institucionales y de aquellos grupos organizados, más o menos formales, que posteriormente se dio en llamar organizaciones no gubernamentales, en la reso- lución de sus problemas. Si tuviéramos que resaltar un hilo conductor de la actuación del Centro en estos 25 años, sin duda siempre estaría trenzado por estas tres fibras. Ante el tradicional estereotipo –injusto las más de las veces– de los trabajadores públicos desinteresados por su trabajo, se ha mante- nido un altísimo nivel de implicación de los trabajadores del Centro en el trabajo bien hecho. En muchas ocasiones se ha dado ejemplo de que las horas propias de la jornada laboral no eran suficientes para realizar correctamente el trabajo y no se escatimaba la actuación fuera de la misma, a veces en el propio domicilio o en diversos lugares de la comunidad. La cercanía a los profesionales sanitarios se ha mostrado a través de un contacto intenso con los mismos, tanto a través de la visita frecuente a su lugar de trabajo, ya fuera para aco- piar información, ya para abordar conjuntamente problemas de salud pública. Además, des- de el primer momento se les abrió la posibilidad de acceder a servicios de diagnóstico, que tra- dicionalmente les estaban vedados, así como una amplia oferta docente, ya fuera mediante la realización de cursos, o bien mediante la realización de prácticas en los diferentes servicios del Centro. Esta buena sintonía entre unos y otros profesionales se ha traducido indudablemente en resultados positivos para la salud de los ciudadanos. La implicación de la comunidad en la resolución de sus propios problemas ha sido igual- mente buscada de forma sistemática: desde la participación comunitaria en el abordaje de problemas básicos de salud hasta el desarrollo de programas de salud, pasando por atender las necesidades que los propios agentes comunitarios exponían de forma concreta. Y sin olvi- dar la colaboración del Centro en materia de cooperación internacional, facilitando la for- mación de profesionales de países en vías de desarrollo y mediante el envío de materiales sin uso a otros lugares donde todavía podían ser útiles. La colaboración con otros sectores, espe- cialmente el educativo, también es buen ejemplo de esa vocación abierta a la sociedad de nues- tro Centro. Desde el punto de vista técnico hay que destacar igualmente una serie de características del Centro a lo largo de toda su trayectoria. Quizá la principal de todas ellas sea la innovación. Comenzó como una experiencia piloto y, muy pronto, su organización y estructura se transfor- mó en una referencia para otras administraciones. Sus sistemas de vigilancia epidemiológica, tanto de las enfermedades transmisibles como crónicas; la vigilancia ambiental y el desarrollo de programas de protección de la salud; las actividades