KINSHASA ENQUETES NUTRITIONNELLES COMMUNES DE KIMBANSEKE, SELEMBAO, KINSHASA ET POOL KINGABWA - COMMUNE DE LIMETE REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO ACTION AGAINST HUNGER (ACF-USA) / CEPLANUT 26 JUILLET AU 1er OCTOBRE 1999 Financée par la Coopération française I.- INTRODUCTION 1.1.- CONTEXTE Avec la reprise de la guerre en août 1998, la situation humanitaire en République Démocratique du Congo déjà difficile, devient préoccupante. Outre les mouvements de population que ces combats entraînent, la sécurité alimentaire des populations se précarise et l'activité agricole est désorganisée. La crise économique profonde auquel le pays fait face accroît les situations de précarités et de vulnérabilités des populations, principalement dans les villes. La ville de Kinshasa est particulièrement touchée. Les ressources qui auparavant y affluaient abondamment sont en diminution, voire disparaissent. La perte du contrôle d'une partie importante du pays a annulé les revenus en provenance de ces régions. Les conséquences sont : un ralentissement des activités économiques, une augmentation du chômage, une perte de pouvoir d'achat (estimée par la FAO à 30%) un appauvrissement généralisé de la population, Les difficultés de ravitaillement de la ville dues aux conséquences de la guerre et l'état très dégradé des routes d'accès viennent aggraver la situation alimentaire dans la capitale congolaise. On peut donc légitimement s’attendre à une incidence de la dégradation croissante de la situation économique sur l’état nutritionnel des populations. 1.2.- JUSTIFICATION DE L’ETUDE Au vu de la diversité de la ville de Kinshasa, de son étendue et de sa forte population, il est difficile de connaître avec précision la situation nutritionnelle de cette métropole. En effet Kinshasa se distingue d’un coté par des communes centrales anciennes, urbaines, avec une forte densité de population, et de l’autre des communes périphériques, récemment urbanisées, avec des composantes encore rurales. Par ailleurs, certaines zones sont considérées comme plus vulnérables que d’autres, qu’elles se situent en milieu central ou périphérique. Afin de contourner cette difficulté, nous avons choisi de nous appuyer sur des communes cibles, représentatives de cette diversité. Quatre zones d’enquêtes ont donc été définies : deux en milieu central, deux en zones périphériques. Parmi chacune de ces zones, une zone considérée comme a priori vulnérable, et une a priori non vulnérable. Milieu périphérique plutôt rural : une zone a priori vulnérable : commune de Kimbanseke une zone a priori non vulnérable : commune de Selembao Milieu central plutôt urbain : une zone a priori vulnérable : pool de Kingabwa (commune de Limete) Action Against Hunger (ACF-USA)-Ceplanut, Enquêtes nutritionnelles, Kinshasa, RDC, Octobre 1999. 2 une zone a priori non vulnérable : commune de Kinshasa En réalisant des enquêtes nutritionnelles dans chacune de ces communes, nous sommes à même de connaître avec plus de précisions la situation nutritionnelle, d’établir des comparaisons entre différentes zones, et de réaliser certaines extrapolations. De là, nous devons être capables de répondre aux questions suivantes : la malnutrition touche t-elle de manière uniforme Kinshasa ? Y a t-il une différence réelle entre des communes centrales et périphériques ? En terme de malnutrition, les zones vulnérables le sont-elles réellement ? L’étude repose donc sur une comparaison à la fois intra zones (vulnérable / non vulnérable) et inter zones (urbain / rural). 1.3.- GEOGRAPHIE ET DEMOGRAPHIE LA VILLE DE KINSHASA : Kinshasa, la capitale de la République Démocratique du Congo est la plus grande métropole d’Afrique Centrale. La ville de Kinshasa a rang de Province. Elle est limitée au nord et à l’est par la Province du Bandundu, au sud par la Province du Bas Congo et à l’ouest par la République du Congo (Brazzaville). La superficie totale de la Province est de 9 965 km2 et la ville s’étend sur plus de 30 km d’est en ouest et plus de 15 km du nord au sud. Sur le plan administratif, la Province de Kinshasa se compose de 24 communes réparties en 4 districts et 22 zones de santé. D’après le dernier recensement de population effectué en 1998 dans l’ensemble des communes de la ville de Kinshasa, la population totale de la ville serait de 5 500 000 habitants. La densité de population serait alors de 552 habitants / km 2 et la population de Kinshasa représenterait environ 11 % de la population congolaise. Les chiffres de population des communes enquêtées sont issus du dernier recensement de 1998 et ont été recueillis auprès de la Division Urbaine des Affaires Intérieures de la ville de Kinshasa. Selon l’évolution socio-économique et culturelle, on regroupe généralement les communes de Kinshasa en 6 grandes strates : · Zone résidentielle comprenant les communes de la Gombe, de N’Galiema et de Limete. · Nouvelles citées incluant les communes de Kalamu, Kasa-Vubu et N’Giri-ngiri. · Cités planifiées avec les communes de Bandalungwa, Lemba, Matete et N’Djili. · Zone d’extension sud constituée des communes de Bumbu, Selembao, Makala et Ngaba. · Zone excentrique périphérique avec les communes de Kisenso, Kimbanseke et Masina. · Anciennes cités incluant les communes de Kinshasa, Lingwala et Barumbu. A ces 6 strates, il faut ajouter les 3 communes plutôt rurales de N’Sele, Maluku et Mont N’Gafula. Action Against Hunger (ACF-USA)-Ceplanut, Enquêtes nutritionnelles, Kinshasa, RDC, Octobre 1999. 3 Les caractéristiques des 4 zones retenues pour les enquêtes sont les suivantes : COMMUNE DE KIMBANSEKE : Située en périphérie de Kinshasa, à l’est de la rivière N’Djili et au sud du boulevard Lumumba, la commune de Kimbanseke est divisée en 30 quartiers et la population totale est estimée à 526 386 personnes. A titre indicatif, en 1979, la commune de Kimbanseke ne comptait que 101 831 habitants. Aujourd’hui, cette commune est reconnue comme étant la plus peuplée des 24 communes de Kinshasa. Cette commune périphérique semi-rurale est considérée comme l’une des plus pauvres de Kinshasa. COMMUNE DE SELEMBAO : Située dans la zone d’extension sud, entre N’Galiema et Mont Ngafula, la commune de Selembao est divisée en 15 quartiers et la population totale est estimée à 185 962 personnes. Selembao connaît une croissance démographique rapide suite à un mouvement migratoire interne à la ville car plusieurs milliers de familles quittent les anciennes cités pour rejoindre cette commune dans l’espoir d’y trouver des habitations aux loyers plus accessibles. La commune de Selembao est située sur un site érosif et au fur et à mesure que l’on s’éloigne de la route principale, la commune devient de plus en plus rurale. D’un point de vue nutritionnel, les communes d’extension sud sont considérées comme moins touchées par la malnutrition que les autres communes de périphérie. COMMUNE DE KINSHASA (à ne pas confondre avec la ville de Kinshasa) : Située au sud de la Gombe, entre les Communes de Lingwala et Barumbu, la commune de Kinshasa est divisée en 7 quartiers et la population totale est estimée à 84 952 personnes. C’est une commune très urbaine qui fait partie de ce que l’on appelle les anciennes cités. Cette commune se trouve à proximité du marché central et du centre commercial qui sont deux lieux d’approvisionnement importants pour l’ensemble de la capitale. Certaines rues de la commune ont même été en partie transformées en marchés. Cette commune connaît d’énormes problèmes d’assainissement dus à la vétusté des systèmes d’évacuation des déchets et eaux usées mais aussi dus à une forte concentration de population. En effet, la commune de Kinshasa est reconnue comme ayant la plus forte densité de population parmi les 24 communes de la ville de Kinshasa. Les anciennes cités, d’une manière générale, ne sont pas considérées comme étant des zones vulnérables. POOL KINGABWA : Situé en plein cœur de la Commune de Limete, à l’est de l’Avenue des Poids Lourds, au cœur des plaines alluviales de la rivière N’Djili le pool Kingabwa est constitué de 5 quartiers et la population totale est estimée à 104 304 personnes. Le pool Kingabwa se trouve à proximité de la zone industrielle du port de Kinshasa. La pêche représente une des activités principales des habitants du pool Kingabwa mais la proximité de la rivière N’Djili a aussi pour conséquences de nombreuses inondations en saison des pluies. Le pool Kingabwa est une zone semi-urbaine reconnue comme étant particulièrement vulnérable. Action Against Hunger (ACF-USA)-Ceplanut, Enquêtes nutritionnelles, Kinshasa, RDC, Octobre 1999. 4 II.- OBJECTIFS Objectif général : Evaluation et comparaison de la situation nutritionnelle de 4 zones agro-socio-économiques différentes : communes de Kimbanseke, Selembao, Kinshasa et pool Kingabwa dans la commune de Limete. Objectifs spécifiques : Pour chacune des enquêtes, les objectifs sont les suivants : 1- Evaluation du taux de malnutrition des enfants de 6 à 59 mois. 2- Evaluation de l’état nutritionnel des mères de ces enfants. 3- Evaluation de la couverture des centres nutritionnels. 4- Estimation de la couverture vaccinale contre la rougeole. 5- Mortalité rétrospective sur 3 mois chez les enfants de moins de 5 ans. 6- Evaluation de la proportion des ménages ayant un jardin et / ou un élevage parcellaire(s). 7- Evaluation de la taille des ménages. 8- Etude de la relation entre le statut nutritionnel des mères et celui de leur enfant. III.- METHODOLOGIE Chaque enquête a été réalisée selon la méthode du sondage en grappe à deux degrés sur un échantillon de la population locale. La méthodologie décrite ci-dessous a été utilisée systématiquement pour chacune des enquêtes. 3.1.- ECHANTILLON Trente grappes par commune ont été tirées au sort à partir de la densité de population des quartiers de la zone enquêtée (annexe n°9). Le nombre de grappes enquêtées par quartiers est indiqué sur chaque carte. Les chiffres de population utilisés sont ceux fournis par la division Urbaine des Affaires Intérieures et datent du dernier recensement de 1998.