Rapport De La Mission D'intervention a Yalinga Prefecture De La Haute-Kotto Fevrier 2020

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RAPPORT DE LA MISSION D’INTERVENTION A YALINGA PREFECTURE DE LA HAUTE-KOTTO FEVRIER 2020

SOMMAIRE

1- Remerciements

2- Contexte et justification

3- Déroulement de la mission

4- Situation géographique de Yalinga

5- Les activités réalisées

 En santé

 En nutrition

 En WASH

 Situation des FOSA

 Situation des réfugiés soudanais à Yalinga

6- Difficultés rencontrées

7- Recommandations

8- Annexes- photos

REMERCIEMENTS

L’équipe du programme de l’organisation Vision To Change the World (VCW), remercie du fond du cœur tous les partenaires qui ont contribué à l’organisation et à l’exécution de cette mission d’intervention à Yalinga, en l’occurrence : la OCHA, Docteur Richard FOTSING, cluster santé, monsieur Armand KOUKA, cluster WASH, les autorités administratives de la Haute Kotto, tous les partenaires qui interviennent dans la Haute Kotto, sans oublier la population de la sous-préfecture de Yalinga pour leur accueil chaleureux. Nous remercions particulièrement monsieur Ali DAWOUD du sous bureau OCHA de Bria pour l’accueil, l’hébergement et les précieuses orientations qui nous ont permis de réussir la mission. Merci également au Dr Jean Mathias AMADOU le Médecin Chef du district sanitaire de la Haute Kotto et au Docteur Arsène KONZELO de l’OMS Bria. Merci aussi aux responsables des jeunes relais communautaires de Bria : Assane, Bashir et Francis pour leur disponibilité et leur soutien à l’équipe de la mission. Vos apports multiformes ont été précieux à la réussite de cette mission. Veuillez croire en l’expression de notre profonde gratitude.

Le Coordonnateur Médical. [email protected] [email protected]

CONTEXTE ET JUSTIFICATION

Dans le cadre d’une réponse d’urgence dans les secteurs : Santé, Nutrition et Eau, Hygiène et Assainissement (EHA) dans la Sous-préfectures de Yalinga, vu les gaps ressortis par les équipes évaluatrices de : OCHA, OMS, Reach initiative et UNICEF en date du 9 décembre 2019, une mission d’intervention est mise en place par l’ONG : Vision to Change the World (VCW) en vue de répondre à certains besoins urgents mentionnés dans le rapport d’évaluation mené par les organisations citées ci-haut. Ceci est un souci majeur de l’administration en générale et de l’équipe technique de programme de VCW en particulier d’envoyer des Techniciens capables de donner des réponses appropriées dans les secteurs précités afin d’améliorer les conditions de vies des personnes résidants à YALINGA abandonnées par les humanitaires pendant plusieurs années. L’équipe de la mission sera composé des personnes qualifiés ayant des expériences remarquées dans les interventions multisectorielles surtout en matière de Santé y compris la gestion du traumatisme psychologique et Troubles des Stress Post Traumatiques (TSPT) ; de la Communication pour un Changement de Comportement (CCC), de la mobilisation sociale et des Pratiques Familiales Essentielles (PFE) auprès de la communauté ainsi que l’Eau, Hygiène et Assainissement, la construction de 150 latrines d’urgence familiale et 5 blocs de 2 latrines publiques. Selon le rapport d’évaluation du 9 décembre 2019, aucun acteur n’intervient dans le secteur, alors que les besoins sont énormes : d’où la nécessité d’avoir un sous-bureau permanent pour parfaire les interventions ciblées afin de sauver cette population en détresse et aussi faire des plaidoyers aux différents bailleurs pour pérenniser les actions qui seront menées dans le secteur par VCW. Tel est l’objet de cette mission.

DEROULEMENT DE LA MISSION

La mission de Yalinga a été décidée lors d’une réunion technique de la coordination de VCW et l’équipe technique du programme après lecture et analyse du rapport de la mission exploratrice du 9 Décembre 2019 effectuée par OCHA, OMS, UNICEF et Reach Initiative. Ainsi, un TDR a été rédigé et partagé aux partenaires et des rencontres avec les clusters organisés. Le départ pour la mission a eu lieu le samedi 01 février 2020 à 9h40 à la coordination de VCW. L’équipe a mis 12 jours pour arriver à Yalinga après des escales à Bambari et Bria dans un contexte sécuritaire préoccupant.

SITUATION GEOGRAPHIQUE DE YALINGA

La sous-préfecture de Yalinga se trouve dans la préfecture de la Haute-Kotto dont le chef-lieu est la ville de Bria. Elle est située à 770 km de Bangui et à 170 km de la ville de Bria. Elle couvre une superficie de 41371,85 km2, pour une population estimée à 6214 habitants en 2015 (près de 8000 selon le rapport de la mission du 9 décembre 2019). Yalinga est limitrophe au nord par le Soudan et le Soudan du Sud ; à l’ouest par Ouandja, Ouandja-Kotto, Ouadda et Samba-Boungou ; à l’est par Djémah et Rafaï et au sud par Daba-Nydou et Bakouma. La sous-préfecture de Yalinga compte 30 villages et 4 écoles à savoir l’école de Awalawa, Ngoulia, Mbihi et celle de Yalinga centre. On dénombre 3 FOSAs sur l’axe Yalinga-Bria : Awalawa, Mbihi et Ngoulia et la Fosa de Mbani sur l’axe Yalinga-Oudda tous opérationnels et ont besoin d’une réhabilitation à minima. La population de Yalinga est abandonnée à elle- même pour deux raisons : l’insécurité dans la zone et l’inaccessibilité ; car la route Bria- Yalinga est impraticable pendant la saison des pluies. A cela s’ajoute le problème de communication : aucun opérateur de téléphonie mobile se trouve à Yalinga à ce jour.

ACTIVITES REALISEES

Les activités réalisées à Yalinga couvrent les 2 jours et sont scindées en trois volets : le volet santé, nutrition et WASH. 1- VOLET SANTE ET NUTRITION :

- Une base de VCW a été mise en place à Yalinga avec l’installation d’un infirmier diplômé d’état pour appuyer le centre.

- L’organisation VCW, a fait un don de médicaments pouvant couvrir une période de trois mois et quelques matériels médicaux indispensables en plus des médicaments donnés par l’OMS.

- 28 malades ont été consultés parmi lesquels les enfants, les femmes enceintes et allaitantes y compris les réfugiés soudanais résidents à Yalinga. - Deux ordinogrammes ont été remis au chef du centre avec un briefing sur l’utilisation ainsi que trois boites à images. - Trente (30) enfants ont été dépistés par la méthode MUAC et un cas de malnutrition modérée a été détecté. - Un planning des relais communautaires a été élaboré afin de couvrir les neuf quartiers de Yalinga ainsi que les trois FOSA (Cf annexe 2). - Une séance de remis à niveau des deux matrones sur les techniques d’accouchement a été organisée. Problèmes de santé : - Vétusté des bâtiments qui nécessite une petite réhabilitation, - Manque d’équipements médicaux, - Les salles d’hospitalisation sont vides, - Manque du personnel formé, - Beaucoup de cas de hernie en attente d’intervention chirurgicale.

2- VOLET WASH

- Des latrines publiques ont été construites au centre de santé, dans le camp des réfugiés soudanais et dans les deux grands quartiers de Yalinga.

- Des sources d’eaux de consommation ont été identifiées au centre Yalinga et feront l’objet d’un traitement par l’assistant WASH de VCW. - Une séance de sensibilisation sur les pratiques familiales essentielles a été organisée au centre de santé de Yalinga avec une démonstration sur le lavage des mains simples au savon. - Des kits d’hygiène ont été distribués à savoir : sceaux, savon, jerricans ainsi que le produit pour le traitement de l’eau de boisson (Aquatable). Problèmes en WASH : - Besoin de creusage d’au moins 10 puits équipés de pompes, - Besoin de sensibilisation sur la construction des latrines avec les matériaux traditionnels afin de lutter contre les pratiques de défécation à l’air libre source de plusieurs maladies. - Sensibilisation sur les pratiques familiales essentielles.

La source d’eau Yalinga donnant son nom à la sous-préfecture

3- SITUATION DES FOSA. Sur l’axe Bria-Yalinga, l’équipe de la mission a dénombrée trois Fosas : - La Fosa de Awalawa à 92 km de Yalinga. L’air de santé couvre une population de 1728 personnes et compte trois infirmiers secouristes et une matrone. Les besoins sont multisectoriels entre autres, renforcement de capacité du personnel, besoin en intrants, vétusté de bâtiment. Gap majeur en EHA.

- La Fosa de Mbihi à 80 km de Yalinga. L’air de santé couvre une population de 1729 personnes et ne compte deux personnels : un infirmier secouriste et une matrone (cf annexe 4). Besoin de réhabilitation du centre de santé, de formation du personnel, de dotation de la pharmacie en médicament…

- La Fosa de Ngoulia à 70 km de Yalinga. L’air de santé couvre une population de 980 personnes et compte deux personnels, tous des infirmiers secouristes. Le bâtiment est dans un état de délabrement avancé, pas de médicaments dans la pharmacie. Le village compte un seul puit et des sources d’eaux de qualités douteuses.

4- SITUATION DES REFUGIES SOUDANAIS : Le centre de Yalinga compte 162 réfugiés Soudanais à ce jour repartis de la manière suivante : 50 hommes, 40 femmes, 70 enfants selon le président du comité des réfugiés soudanais de Yalinga. Ces derniers vivent dans des abris de fortune et dans une précarité totale. Ils ont besoin d’une assistance multisectorielle surtout en NFI. Initialement ils étaient une soixantaine, mais lors des affrontements entre les groupes armés à Zacko, certains réfugiés ont fui vers Yalinga portant le nombre à 162 personnes.

Rencontre avec le président du comité des refugiés soudanais de Yalinga

DIFFICULTES RENCONTREES

L’équipe de la mission a rencontrées de multiples difficultés entre autres : - Situation sécuritaire préoccupante à Bria au moment de la mission, - Impraticabilité de la route sur l’axe Bria-Yalinga, - Multiples pannes de véhicules retardant la mission,

RECOMMANDATIONS

Secteur Problématique Recommandations Acteurs Appuyer VCW à Assurer la gratuité Santé-Nutrition rendre opérationnel des soins pour la OCHA/District le CS et les FOSAs population de sanitaire Yalinga ainsi que la formation des agents de santé Appuyer VCW à Réalisation d’un WASH donner une réponse projet en WASH Cluster WASH et appropriée en dans la sous- partenaires WASH préfecture de Yalinga Construction de Education Appui à l’éducation nouvelles salles de UNICEF/Partenaires classe et dotation en de l’éducation kit scolaires Améliorer les Réfugiés soudanais Manque de kit NFI conditions de vie des UNHCR réfugiés soudanais de Yalinga

LES ANNEXES/PHOTOS

LISTE NOMINATIVE DU PERSONNEL DE CENTRE DE SANTE DE YALINGA

N° Nom et Prénom Fonction

01 MANDJALA Simon Infirmier Secouriste

02 BENZI Anne Marie Matrone

03 MEYA MOZO Céline Matrone

04 OUAKIA Ghislain Aide infirmier

05 YEPA Nicaise Garçon de salle

06 BERE GUIDA Trésor Garçon de salle

07 TENAGO Oséris Garçon de salle

LISTE ET REPARTITION DES RECOs PAR QUARTIER ET FOSAs

N° Nom et Prénom Quartier/Village /FOSA

01 BERE Benoit Responsable

02 DIMBA LAPO Patrick Obaguina

03 BOUKOU Patricia Koubou

04 TCHINGUILI Emmanuel Yangouleon

05 KOYAMENGUE Jonas Zoutikoua

06 MANDAHOU Hervé Yamalet

07 MANDANGO Guy Ganagomé

08 FATIME Bénédicte Esseu

09 RAPA Junior Gbagbare

10 YASSINIAKA Clarisse Yangouzenda

11 BAMBELE Thomas Village Nguia 1

12 SINDO Blaise Fosa de Ngoulia

13 OUALEGRA Remy Fosa de Mbihi

14 ANDJIDO Zita Fosa de awalawa

LISTE DES MEMBRES DU BUREAU DE COGES DE YALINGA

N° NOM ET PRENOM POSTE

01 YAMALE Claude Christophe Président

02 DOUKOUPOU Jean Christophe Vice-Président

03 YEPA Jacky Ghislain Secrétaire Général

04 RAPA Gilbert Secrétaire Général Adjoint

05 TEFONDO Serge Célestin Commissaire au compte

06 YESSIGNAKIA Clarisse Membre

07 WAMARA Nicaise Membre

08 MANDJALA Simon Conseiller (chef de centre)

LISTE DE PERSONNEL DES DIFFERENTES FOSAs

FOSA NOM ET PRENOM FONCTION

- ANDIDO Mathias - Infirmier secouriste - MAGBANDO Edouard - Infirmier secouriste AWALAWA - MADJEKA Bienvenu Narcisse - Infirmier secouriste - ANDIDO Flora Tatiana - Matrone MBIHI - AGUIDE Remy - Chef de centre - WAWO Rolande - Matrone - GBALE Faustin - Infirmier secouriste - NGBANDA Adrien - Infirmier secouriste NGOULIA - SAMBA Senoussi - Aide infirmier - MANEHOU Gita - Aide infirmier - DABA Alain Modeste - Pharmacien

L’état des ponts sur l’axe Bria-Yalinga

Les deux véhicules de la mission

Panne de véhicule sur l’axe IPPY-Bria