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Air Club Basco Landais

ITXASSOU

FICHE D’INSCRIPTION PILOTE

NOM : ……………………………………. Prénom : ………………………………………..

Adresse : ………………………………………………………………………………………………..

Téléphone : …………………………………… E-mail : …………………………………………

N° Licence: ………………………………….. Club: …………………………………………. …………………………………………………… QPDD : …………………………………………

Modèle 1 Modèle 2 Modèle 3 Type : (entourer le type concerné) Type : (entourer le type concerné) Type : (entourer le type concerné)

AVION PLANEUR AVION PLANEUR AVION PLANEUR

JET HELICO JET HELICO JET HELICO

Nom : Nom : Nom :

Catégorie : A1 A2 B Catégorie : A1 A2 B Catégorie : A1 A2 B (entourer la catégorie) (entourer la catégorie) (entourer la catégorie)

Envergure : Envergure : Envergure :

Poids : Poids : Poids :

Moteur/ Moteur/ Moteur/ Cylindrée : Cylindrée : Cylindrée : FREQUENCE : FREQUENCE : FREQUENCE :

A RETOURNER à : [email protected] Ou: Jean-Claude OSPITAL 7B chemin de la Halte 64250 CAMBO les Bains 2/5

Réservation des repas 29 et 30 Juin 2019

Aérodrome d'

Coordonnées GPS 43°20’10’’N, 01°25’30’’W Ou 43.33611,-1.425

Nombre Tarif de repas Montant

Repas du Samedi Soir pilote et mécano: gratuit x = 0 €

Repas du Samedi Soir (hors pilote et mécano): 12 € x = €

Repas du dimanche Midi : 12 € x = € Total €

Chèque à l'ordre de ACBL

A RETOURNER à : [email protected] Ou: Jean-Claude OSPITAL 7B chemin de la Halte 64250 CAMBO les Bains

3/5 HEBERGEMENT Voir aussi site web mairie : http://www.itxassou.fr/Hebergements/hebergements.html

HOTELS : Hotel Restaurant Bonnet "Du Fronton" **NN Logis de

Place du Fronton 64250 ITXASSOU Tél : +33 (0) 5 59 29 75 10 Fax : +33 (0) 5 59 29 23 50 Mail : [email protected] Site web : www.hotelrestaurantfronton.com Logis de France 3 cheminées Hôtel Agian

Place du Fronton 64250 ITXASSOU Tél : +33 (0) 5 59 29 75 21 Mail : [email protected] Site web : www.hotel-agian.com Hôtel Restaurant du Chêne **NN - Logis de france

Route de l'église 64250 ITXASSOU Tél : +33 (0) 5 59 29 75 01 / +33 (0) 6 03 94 17 46 Fax : +33 (0) 5 59 29 82 69 Mail : [email protected] Site internet : www.lechene-itxassou.com Logis de France 2 cheminées Hotel Restaurant Txistulari ***NN

Route d'Errobi - RD 249 64250 ITXASSOU Tél : +33 (0) 5 59 29 75 09 - +33 (0) 6 75 22 44 61 Fax : +33 (0) 5 59 29 80 07 Mail : [email protected] Site Web : www.txistulari.fr

4/5 Hotel ** Restaurant Le Trinquet

64250 LOUHOSSOA Tél : +33 (0) 5 59 93 32 54 Mail : [email protected] Site Web : http://hotel-trinquet-louhossoa.com/ Hotel Café du Trinquet

Route Chiquito 64250 CAMBO-LES-BAINS Tél : +33 (0) 5 59 29 73 38 Site Web : http://www.hotel-cambo-les-bains.fr/ Hotel *** & Restaurant Chilhar

64250 Tél : +33 (0) 5 59 42 89 01 Mail : [email protected] Site Web : http://www.hotel-chilhar.com/

CAMPINGS

Camping HIRIBERRIA RD 918 64250 ITXASSOU Tél : +33 (0) 5 59 29 98 09 - +33 (0) 6 81 21 02 16 Fax : +33 (0) 5 59 29 20 88 Mail : [email protected] Site web : www.hiriberria.com

Les Chalets d'Hiriberria 64250 ITXASSOU Tél : +33 (0) 6 25 48 36 99 Site web : www.chaletshiriberria.com

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