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Méthode D'action Pour L'intégration Des Services D'aides Et De

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Méthode D'action Pour L'intégration Des Services D'aides Et De Saint- Georges- les-Landes Saint-Martin- Cromac Les Grands- le-Mault Chézeaux Verneuil- Lussac- Jouac Moustiers les-Eglises Saint-Sulpice- Mailhac-sur- Les-Feuilles Azat-le-Ris Benaize Tersannes Saint-Léger-Magnazeix Thiat Arnac-la-Poste La Saint-Hilaire- Oradour- Bazeuge la-Treille Bussière-Poitevine Darnac Saint-Genest Dinsac Magnac-Laval Dompierre- les-Eglises Saint-Barbant Le Dorat Saint-Sornin- Saint-Sornin- Leulac Saint-Amand- la-Marche Magnazeix Saint-Ouen- Saint-Bonnet- sur-Gartempe Droux Villefavard Saint-Martial- de-Bellac La Croix- Fromental sur-Isop sur-Gartempe Peyrat-de- Blanzac Rancon CHÂTEAUPONSAC Folles Gajoubert Bellac Mézières-sur-Issoire Bessines- BELLAC Balledent sur-Gartempe Saint-Junien- Bersac- les-Combes Laurière Roussac sur-Rivalier Nouic Saint- Berneuil Bussière- Pardoux Saint-Sulpice- Boffy Saint- Blond Symphorien- Laurière Mortemart Breuilaufa sur-Couze Saint-Léger- Le Buis Razès la-Montagne Jabreilles- Vaulry les-Bordes Montrol-Sénard Nantiat La Jonchère- Chamboret Thouron Saint-Sylvestre Saint-Maurice Cieux Compreignac Les Billanges Saint-Laurent- les-Eglises Bonnac-la-Côte AMBAZAC Nord Haute-Vienne Votre territoire MAIA Contact : - Canton de Châteauponsac Pilote MAIA et gestionnaires - Canton de Bellac (une partie) : de cas Bellac, Blanzac, St Junien les Combes, MAIA Nord Haute-Vienne : Roussac, St Symphorien sur Couze, Berneuil, 4, avenue Charles de Gaulle MAIA Blond, Cieux, Montrol Sénard, Mortemart, 87300 Bellac Nouic, Bussière Boffy, Gajoubert, Mézière sur Méthode d’action pour Issoire, Peyrat de Bellac, St Bonnet de Bellac, tél : 05 55 47 20 88 St Martial sur Isop, St Barbant, Bussière fax : 05 55 47 20 89 Poitevine. [email protected] l’intégration des services www.hihl.fr - Canton d’Ambazac (une partie) : d’aides et de soins dans St Pardoux, Bessines sur Gartempe, Fromental, Folles, Razès, Bersac sur Rivalier, le chamP de l’autonoMie Laurière, St Sulpice Laurière, Saint Léger la Montagne. Le dispositif MAIA Faciliter 3 mécanismes MAIA l’accompagnement LES DÉCIDEURS ET et la prise en SES FINANCEURS ARS, CARSAT, MSA, RSI, Conseil départemental charge à domicile CONCERTATION en renforçant la STRATÉGIQUE CONCERTATION concertation et la TACTIQUE coordination LES OPÉRATEURS DES CHAMPS Le dispositif MAIA Nord Haute- SANITAIRE, SOCIAL Vienne porté par l’Hôpital ET MÉDICO-SOCIAL Intercommunal du Haut er SUR LE TERRITOIRE Limousin, depuis le 1 juillet INTERAGISSENT 2014, a été créé avec le soutien de nombreux partenaires La gestion de cas (Conseil départemental, Caisses CCAS Cet accompagnement est assuré de Retraites, Collectivités Equipes mobiles par un professionnel diplômé issu du gériatriques Territoriales, professionnels GUICHET champ social, sanitaire, médico-social libéraux et associatifs, Référent INTÉGRÉ Accueil de Jour autonomie ou paramédical (assistant social, CESF, structures hospitalières et ergothérapeute, psychologue, infirmier, médico-sociales du territoire). SAAD Réseaux de santé etc). Ce professionnel est également Si les 3 critères sont validés, alors Il a pour but de rassembler l’ensemble SSIAD Hôpitaux titulaire du diplôme inter-universitaire la multiplicité des champs à suivre des professionnels susceptibles Hébergement temporaire Professionnels de gestionnaire de cas. et l’intensité de l’accompagnement d’intervenir auprès des personnes Gestionnaires libéraux (fréquent et continu dans tous les atteintes de la maladie d’Alzheimer de cas ESA domaines) nécessitent le suivi par ou d’une maladie apparentée, et plus pubLIc cIbLE Hospitalisation un gestionnaire de cas. largement de toute personne âgée à domicile Personnes de 60 ans et plus en situation en perte d’autonomie en mobilisant EHPAD complexe qui souhaitent rester à domicile, ainsi la famille et aidants, médecins, Equipes APA que les malades jeunes atteints dune maladie son rôLE infirmières, aides à domicile, d’Alzheimer ou maladie apparentée de moins assistantes sociales... en relation avec LA GESTION de 60 ans. DE CAS le médecin traitant et tous les intervenants. LA POPULATION crItèrEs d’orIEntAtIon ÂGÉE DE PLUS (3 crItèrEs AssocIés) Le gestionnaire de cas suit au DE 60 ANS EN PERTE long cours le parcours de vie et D'AUTONOMIE 1. situation instable de soins de la personne par un compromettant le projet de maintien à accompagnement personnalisé : domicile en raison de : › il s’implique dans le soutien et définitions › problème d’autonomie fonctionnelle, l’accompagnement des personnes et › problème relevant du champ médical, de leurs aidants EspAcEs collaborAtIfs GuIchEt IntéGré : GEstIonnairE dE cAs : › problème d’autonomie décisionnelle. › il réévalue en permanence la Et décIsIonnels : S’assure d’une réponse Professionnel possédant un diplôme situation à domicile, › Concertation Stratégique : harmonisée et unique universitaire de gestionnaire de cas, dédié à 2. Aides et soins insuffisants › il favorise le travail partenarial rassemble les décideurs et aux demandes des la coordination et à l’accompagnement du ou inadaptés. les financeurs. personnes âgées en tout maintien à domicile des personnes âgées en (logique de corresponsabilité), › Concertation Tactique : endroit du territoire. situation complexe de 60 ans et plus, en lourde › il organise des réunions de perte d’autonomie et/ou atteints de troubles 3. pas de personne ressource rassemble les professionnels concertation si nécessaire, d’aides et de soins. cognitifs (cf. les critères d’inclusion nationaux). ni d’entourage proche en mesure de mettre en place et coordonner les › il fait remonter les informations du réponses aux besoins. terrain au pilote MAIA..
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