DOCSLIB.ORG

Mudr. Irena Rubešová: Vývoj České Klasifikace Procedur a Srovnání Se

Total Page：16

File Type：pdf, Size：1020Kb

Download full-text PDF Read full-text
Mudr. Irena Rubešová: Vývoj České Klasifikace Procedur a Srovnání Se Vývoj české klasifikace procedur a srovnání se zahraničními systémy Irena Rubešová Oddělení klinických klasifikací DRG Klinické klasifikace a jejich použití v českém zdravotnictví I. 8. listopadu 2016, Emauzský klášter, Praha Plán • Definice procedury • Historie klasifikačních systémů procedur • Současné zahraniční klasifikační systémy procedur vs. ČR • Vývoj české Klasifikace procedur – Zahraniční inspirace – Principy – Harmonogram – Metodika – Struktura kódu – Využití - příklad 2 Definice procedury • procedura = intervence, výkon Zdravotní intervence jsou veškerá opatření, která se používají ve zdravotnictví za účelem diagnostiky, prevence, terapie, rehabilitace, administrace nebo v rámci podpůrných opatření. 3 Historie klasifikačních systémů procedur 1970 WHO - International Classification of Procedures in Medicine 1978 USA - Healthcare Common Procedure Coding System 1987 Velká Británie - Classification of Surgical Operations 4 Klasifikace procedur 21. století NCSP+ OPCS-4 OPS-301 CCI CCAM ICD-10-PCS TARMED ICHI ACHI CCSA 5 Česká republika – současnost Seznam zdravotních výkonů • legislativně ukotvený parametrický seznam procedur • 5-místný numerický kód • rozlišení dle lékařských odborností 56151 TREPANACE PRO EXTRACEREBRÁLNÍ HEMATOM NEBO KRANIOTOMIE 6 Česká republika – budoucnost Moderní klasifikace procedur Převzetí zahraničního systému X Vývoj vlastní klasifikace 7 Vývoj české Klasifikace procedur Zahraniční inspirace • CCAM od 2005 cca 8000 procedur Orgánová Cílový Kvantifikátor Kvantifikátor Kvantifikátor soustava orgán Akce Přístup A B J A 0 0 2 Nervový systém ABJA002 Evakuace akutního subdurálního hematomu, kraniotomií 8 Vývoj české Klasifikace procedur Zahraniční inspirace • CCAM od 2005 cca 8000 procedur Orgánová Cílový Kvantifikátor Kvantifikátor Kvantifikátor soustava orgán Akce Přístup A B J A 0 0 2 Mozkové komory, meningy, cerebrospinální mok ABJA002 Evakuace akutního subdurálního hematomu, kraniotomií 9 Vývoj české Klasifikace procedur Zahraniční inspirace • CCAM od 2005 cca 8000 procedur Orgánová Cílový Kvantifikátor Kvantifikátor Kvantifikátor soustava orgán Akce Přístup A B J A 0 0 2 Evakuace ABJA002 Evakuace akutního subdurálního hematomu, kraniotomií 10 Vývoj české Klasifikace procedur Zahraniční inspirace • CCAM od 2005 cca 8000 procedur Orgánová Cílový Kvantifikátor Kvantifikátor Kvantifikátor soustava orgán Akce Přístup A B J A 0 0 2 Otevřeně ABJA002 Evakuace akutního subdurálního hematomu, kraniotomií 11 Vývoj české Klasifikace procedur Zahraniční inspirace • CCAM od 2005 cca 8000 procedur Orgánová Cílový Kvantifikátor Kvantifikátor Kvantifikátor soustava orgán Akce Přístup A B J A 0 0 2 ABJA002 Evakuace akutního subdurálního hematomu, kraniotomií ABJA006 Evakuace oboustranného chronického subdurálního hematomu, kraniotomií 12 Vývoj české Klasifikace procedur Zahraniční inspirace • NOMESCO-CSP+ od od 2013 cca 10 000 procedur Orgánová soustava / Cílový Akce - Typ Kvantifikátor Kvantifikátor speciální orgán přístup kategorie AASD05 Evakuace akutního subdurálního hematomu • ZZV od 2013 cca 20 000 procedur Orgánová Cílový orgán soustava / / podtyp Kvantifikátor Kvantifikátor Kategorie zobrazovací zobrazovací Akce metoda metody 5a121.0 Evakuácia subdurálneho hematómu akútneho s kraniektómiou: s ICP monitoringom 13 Vývoj české Klasifikace procedur Principy Nezávislost Granularita Integralita Úplnost Disjunkce Rozšiřitelnost Multidimenzialita Terminologie Syntaxe 14 Vývoj české Klasifikace procedur Harmonogram • září 2015 - zahájení vývoje • duben 2017 - první verze • druhá polovina 2017 - testování v referenčních nemocnicích • pravidelná roční aktualizace 15 Vývoj české Klasifikace procedur Metodika • Rešerše zahraničních systémů • Tvorba mind map dle orgánů • Konzultace s klinickým expertem • Návrh jednotlivých položek • Oponentura a schválení odbornou společností 16 Vývoj české Klasifikace procedur Struktura kódu Cílový Dodatečné Dodatečné Kategorie Orgánová Akce Přístup soustava orgán členění členění 1 A B G 1 0 1 Invazivní terapie a diagnostika 1ABGA01 Evakuace akutního subdurálního hematomu, kraniotomií 17 Vývoj české Klasifikace procedur Struktura kódu Cílový Dodatečné Dodatečné Kategorie Orgánová Akce Přístup soustava orgán členění členění 1 A B G 1 0 1 Nervový systém 1ABGA01 Evakuace akutního subdurálního hematomu, kraniotomií 18 Vývoj české Klasifikace procedur Struktura kódu Cílový Dodatečné Dodatečné Kategorie Orgánová Akce Přístup soustava orgán členění členění 1 A B G 1 0 1 Mozkové komory, meningy, cerebrospinální mok 1ABGA01 Evakuace akutního subdurálního hematomu, kraniotomií 19 Vývoj české Klasifikace procedur Struktura kódu Cílový Dodatečné Dodatečné Kategorie Orgánová Akce Přístup soustava orgán členění členění 1 A B G 1 0 1 Drenáž 1ABGA01 Evakuace akutního subdurálního hematomu, kraniotomií 20 Vývoj české Klasifikace procedur Struktura kódu Cílový Dodatečné Dodatečné Kategorie Orgánová Akce Přístup soustava orgán členění členění 1 A B G 1 0 1 Otevřeně 1ABGA01 Evakuace akutního subdurálního hematomu, kraniotomií 21 Vývoj české Klasifikace procedur Struktura kódu Cílový Dodatečné Dodatečné Kategorie Orgánová Akce Přístup soustava orgán členění členění 1 A B G 1 0 1 Subdurální hematom 1ABGA01 Evakuace akutního subdurálního hematomu, kraniotomií 22 Vývoj české Klasifikace procedur Struktura kódu Cílový Dodatečné Dodatečné Kategorie Orgánová Akce Přístup soustava orgán členění členění 1 A B G 1 0 1 Akutní 1ABGA01 Evakuace akutního subdurálního hematomu, kraniotomií 1ABGA02 Evakuace chronického subdurálního hematomu, kraniotomií 23 Vývoj české Klasifikace procedur Využití 1) Kontrola kvality a optimalizace poskytované péče na úrovni poskytovatele nebo územního celku kvalitativní a kvantitativní analýzy produkce a spektra a dostupnosti prováděných procedur národní a nadnárodní srovnání 2) Úhradové mechanismy Sekundární klasifikace hospitalizačních případů – možnost vytváření homogenních bazí 24 Vývoj české Klasifikace procedur Příklad využití pro Sekundární klasifikaci hospitalizačních případů Resekce tlustého střeva 25 Vývoj české Klasifikace procedur Seznam zdravotních výkonů Kód Název výkonu Specifikace výkonu výkonu 51359 RESEKCE A ANASTOMÓZA Zahrnuje všechny druhy resekcí na tlustém TLUSTÉHO STŘEVA NEBO střevě včetně hemikolektomie vpravo i REKTOSIGMATU BŘIŠNÍM vlevo, včetně resekce ileocekální, s PŘÍSTUPEM, KOLOMYOTOMIE bezprostř.založenou anastomózou nebo stomií, včetně stomie protektivní. Zahrnuje 8028 by-passy tlustého střeva, včetně anastomóz mezi tenkým a tlustým střevem 51361 KOLEKTOMIE SUBTOTÁLNÍ S ILEOSTOMIÍ A UZÁVĚREM 332 REKTA NEBO S ILEOREKTÁLNÍ ANASTOMÓZOU 51363 KOLEKTOMIE TOTÁLNÍ S Úplná kolektomie s mukózní proktektomií a ILEÁLNÍM POUCHEM A ileálním rezervoárem, nebo úplná 55 ILEOANÁLNÍ ANASTOMÓZOU. kolektomie s proktektomií a ileostomií. PANPROKTOKOLEKTOMIE 26 Vývoj české Klasifikace procedur Mind mapa pro resekci tlustého střevo 27 Vývoj české Klasifikace procedur Návrh procedur pro resekce tlustého střeva Parciální resekce tlustého střeva 17 Ileocekální resekce, laparotomií Ileocekální resekce, laparoskopicky Pravostranná hemikolektomie bez obnovení kontinuity, laparotomií Pravostranná hemikolektomie s obnovením kontinuity, laparotomií Pravostranná hemikolektomie, laparoskopicky Resekce příčného tračníku, laparotomií Resekce příčného tračníku, laparoskopicky Levostranná hemikolektomie bez obnovení kontinuity, laparotomií Levostranná hemikolektomie s obnovením kontinuity, laparotomií Levostranná hemikolektomie, laparoskopicky Levostranná hemikolektomie, laparotomicky s laparoskopickou přípravou Resekce sigmatu nebo rektosigmatu, laparotomií Resekce sigmatu nebo rektosigmatu, laparoskopicky Resekce sigmatu s parciální resekcí rekta, laparotomií Resekce sigmatu s parciální resekcí rekta, laparoskopicky Resekce sigmatu se zakončením kolostomií, laparotomií Resekce sigmatu se zakončením kolostomií, laparoskopicky 28 Vývoj české Klasifikace procedur Návrh procedur pro resekce tlustého střeva Totální resekce tlustého střeva 12 Totální kolektomie se zachováním rekta, bez obnovení kontinuity, laparotomií Totální kolektomie se zachováním rekta, bez obnovení kontinuity, laparotomií s laparoskopickou přípravou Totální kolektomie se zachováním rekta, bez obnovení kontinuity, laparoskopií Totální kolektomie se zachováním rekta, s ileorektální anastomózou, laparotomií Totální kolektomie se zachováním rekta, s ileorektální anastomózou, laparotomií s laparoskopickou přípravou Totální kolektomie se zachováním rekta, s ileorektální anastomózou, laparoskopií Totální koloproktektomie, bez obnovení kontinuity, laparotomií Totální koloproktektomie, bez obnovení kontinuity, laparotomií s laparoskopickou přípravou Totální koloproktektomie, bez obnovení kontinuity, laparoskopií Totální koloproktektomie, s ileoanální anastomózou, s vytvořením rezervoáru, laparotomií Totální koloproktektomie, s ileoanální anastomózou, s vytvořením rezervoáru, laparotomií s laparoskopickou přípravou Totální koloproktektomie, s ileoanální anastomózou, s vytvořením rezervoáru, laparoskopií 29 Děkuji Vám za pozornost a těším se na Vaše dotazy [email protected] 30.
Load more

Recommended publications
  • Omega-3 Fatty Acids As First-Line Treatment in Paediatric Depression
    Se Clinical Study Protocol OMEGA-3 FATTY ACIDS AS FIRST-LINE TREATMENT IN PAEDIATRIC DEPRESSION. A phase III, 36-week, multi-centre, double-blind, placebo-controlled randomized superiority Study. The Omega-3-pMDD Study Study Type: Intervention with Investigational Medicinal Product (IMP) Study Categorisation: Clinical Trial with IMP Category C Study Registration: Swiss Federal Complementary Database Clinicaltrials.gov Study Identifier: SNF 33IC30_166826 Sponsor, Sponsor- Gregor Berger Investigator and Principal Investigator: Department of Child and Adolescent Psychiatry University Hospital of Psychiatry University of Zurich Neumünsterallee 9 Omega-3-pMDD, Version 3 of 13.07.2017 Page 1 of 108 CH 8032 Zürich Switzerland Phone: +41 43 499 26 71 Mobile: +41 76 464 61 54 E-Mail: [email protected] Investigational Product: Omega-3 fatty acids (1000mg EPA / 500mg DHA in > in 13 years old and 500mg EPA / 250mg DHA in < in 13 years old) Protocol Version and Version3 of 13..07.2017 Date: CONFIDENTIAL The information contained in this document is confidential and the property of the Department of Child and Adolescent Psychiatry of the University of Zurich. The information may not - in full or in part - be transmitted, reproduced, published, or disclosed to others than the applicable Independent Ethics Committee(s) and Competent Authority(ies) without prior written authorization from the Department of Child and Adolescent Psychiatry of the University of Zurich, except to the extent necessary to obtain informed consent from those participants who will participate in the study. Omega-3-pMDD, Version 3 of 13.07.2017 Page 2 of 108 SIGNATURE PAGES Study number Swiss Federal Complementary Database Study Title Omega-3 fatty acids as first-line treatment in Paediatric Depression.
    [Show full text]
  • World Health Organization Family of International Classifications (WHO-FIC)
    WORLD HEALTH ORGANIZATION MEETING OF HEADS OF WHO COLLABORATING CENTRES FOR THE FAMILY OF INTERNATION CLASSIFICATIONS Cologne Germany 19-25 October, 2003 World Health Organization Family of International Classifications (WHO-FIC) Report This document is not issued to the general public, and all rights are reserved by the World Health Organization (WHO). The document may not be reviewed, abstracted, quoted, reproduced or translated, in part or in whole, without the prior written permission of WHO. No part of this document may be stored in a retrieval system or transmitted in any form or by any means – electronic, mechanical or other – without the prior written permission of WHO. The views expressed in documents by named authors are solely the responsibility of those authors. Contents MEETING OF WHO COLLABORATING CENTRES ........................................................... 1 FOR THE FAMILY OF INTERNATION CLASSIFICATIONS ............................................. 1 Cologne Germany ...................................................................................................................... 1 19-25 October, 2003................................................................................................................... 1 Contents...................................................................................................................................... 2 Glossary...................................................................................................................................... 3 Opening Session........................................................................................................................
    [Show full text]
  • Rapporto ISTISAN 18 12.Pdf (3268.3
    ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ Progetto It.DRG: stato dell’arte A cura di Laura Arcangeli (a, b), Federico Banchelli (c), Luigi Bertinato (d), Flavia Carle (b), Angelo L. Del Favero (e), Tiziana De Vito (b), Lucilla Frattura (f), Lucia Lispi (b), Cristiano Marchetti (g), Luca Merlino (g), Marino Nonis (d, h), Amelia Palinuro (i), Eleonora Verdini (c), Carlo Zavaroni (f) (a) Direzione Sanitaria, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, Roma (b) Direzione Generale della Programmazione Sanitaria, Ministero della Salute, Roma (c) Direzione Generale Cura della Persona, Salute e Welfare, Regione Emilia-Romagna, Bologna (d) Struttura per la Clinical Governance, Istituto Superiore di Sanità, Roma (e) Direzione Generale, Istituto Superiore di Sanità, Roma (f) Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 2 Bassa Friulana-Isontina, Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia (g) Direzione Generale Welfare, Regione Lombardia, Milano (h) Direzione Strategica, Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini, Roma (i) UOC Oncologia Medica, Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, Roma ISSN: 1123-3117 (cartaceo) • 2384-8936 (online) Rapporti ISTISAN 18/12 Istituto Superiore di Sanità Progetto It.DRG: stato dell’arte. A cura di Laura Arcangeli, Federico Banchelli, Luigi Bertinato, Flavia Carle, Angelo L. Del Favero, Tiziana De Vito, Lucilla Frattura, Lucia Lispi, Cristiano Marchetti, Luca Merlino, Marino Nonis, Amelia Palinuro, Eleonora Verdini, Carlo Zavaroni 2018, iii, 165 p. Rapporti ISTISAN 18/12 Il presente rapporto si propone di presentare lo stato dell’arte e le prospettive future del progetto nazionale per lo sviluppo del nuovo sistema di misurazione e valorizzazione dei prodotti delle strutture ospedaliere promosso da Ministero della Salute, Regioni, Agenzia Nazionale Servizi Sanitari Regionali (AGENAS) e Istituto Superiore di Sanità (ISS), denominato “Progetto It.DRG”.
    [Show full text]
  • Cardiovascular Disease in Switzerland – Health Care, Mortality and Geographical Pattern
    Graduate School for Health Sciences University of Bern Cardiovascular disease in Switzerland – health care, mortality and geographical pattern PhD Thesis submitted by Claudia Berlin from Germany for the degree of PhD in Health Sciences (Epidemiology) Thesis advisor Prof. Dr. Marcel Zwahlen Institute of Social and Preventive Medicine Faculty of Medicine of the University of Bern Thesis co-advisor Prof. Dr. Danny Dorling School of Geography and the Environment University of Oxford, UK Accepted by the Faculty of Medicine and the Faculty of Human Sciences of the University of Bern Bern, Dean of the Faculty of Medicine Bern, Dean of the Faculty of Human Sciences TABLE OF CONTENTS ABBREVATIONS…………………………………………………………………………………………………………………………………..7 SUMMARY………………………………………………………………………………………………………………………………………….9 1 Introduction…………………………………………………………………………………………………………………………………..11 1.1 Swiss health care system……………………………………………………………………………………………………………11 1.2 Health services research…………….………………………………………………………………………………………………13 1.3 Regional variation………………………………………………………………………………………………………………………13 1.4 CVD – epidemiology, aetiology and treatment…………………………………………………………………………..14 1.4.1 Aetiology of CVD………………………………………………………………………………………………………………….14 1.4.2 Treatment of CVD………………………………………………………………………………………………………………..15 1.5 Methods and data………………………………………………………………………………………………………………………17 1.5.1 Study designs……………………………………………………………………………………………………………………….17 1.5.2 Data sources………………………………………………………………………………………………………………………..19 1.6 Geographical units and their spatial congruence………………………………………………………………………..22
    [Show full text]
  • Current and Future Standardization Issues in the E-Health Domain: Achieving Interoperability Part 2: Annexes
    Report from the CEN/ISSS e•Health Standardization Focus Group Current and future standardization issues in the e•Health domain: Achieving interoperability Part 2: Annexes Final version 2005•03•31 This report was prepared by the CEN/ISSS e•Health Standardization Focus Group after public comment. Contents Part One: Main text c) CEN 2005: This report, or extracts from it, may be reproduced in other publications provided the source is acknowledged. 1 Preface......................................................................................................................3 2 Executive summary...................................................................................................4 3 Introduction .............................................................................................................10 4 Priorities for the application of ICT to health............................................................15 5 The world of standardization and standardization policies ......................................18 6 Achieving Interoperability ........................................................................................36 7 Analysis...................................................................................................................44 Part two: Annexes Annex A Terms of reference .........................................................................................3 Annex B Membership....................................................................................................8 Annex C Methodology...................................................................................................9
    [Show full text]
  • Escos 02.12.2011
    ESCOS EHEALTH SEMANTIC AND CONTENT FOR SWITZERLAND 02.12.2011 CORRESPONDENCE Dr. Reinhold Sojer Prof. Henning Müller [email protected] [email protected] BlueCare AG HES‐SO Pflanzschulstrasse 3 TechnoArk 3 8400 Winterthur 3960 Sierre Dr. Dominik Aronsky Prof. Patrick Ruch [email protected] [email protected] II4SM AG HES‐SO Genève Bollwerk‐Promenade 5 7 route de Drize 4051 Basel 1227 Genève ACKNOWLEDGEMENTS We would like to thank the following people for their support: Judith Wagner, Prof. Claire‐Anne Siegrist, Stefan Wyss, Adrian Schmidt, Prof. Christian Lovis, Christian Hay, Tony Schaller, Philippe Schaller, Stéphane Spahni, Arnaud Gaudinat, Alain Périé, Karima Bourcquart, Eric Poiseau, Anne‐Gaëlle Berge, Anni Buhr, Christine Roth, Marcello Melgara, Stefan Schulz, Alberto Guardia. Die Analysen, Vorschläge und Empfehlungen in diesem Dokument sind das Resultat der Konzept- arbeiten des Mandatnehmers im Dialog mit der Co-Leitung des Teilprojekts „Standards und Architektur“. Sie richten sich an die Gremien von „eHealth Suisse“ und dienen dort als Grundlage für die Diskussion im Hinblick auf die Verabschiedung von weiteren Empfehlungen. Diese Vorschläge können von den konsolidierten und verabschiedeten Empfehlungen von „eHealth Suisse“ abweichen. 2 Table of Contents 1 Executive Summary ......................................................................................................................... 5 2 Introduction ....................................................................................................................................
    [Show full text]
  • Report from the CEN/ISSS Ehealth Standardization Focus Group. Current and Future Standardization Issues In
    ISSS-FG/eHealth/030 2004-07-23 eHealth Standardization Focus Group Report from the CEN/ISSS eHealth Standardization Focus Group Current and future standardization issues in the e-Health domain: Achieving interoperability Draft V3.1 with amendments by Francois Mennerat, Gunnar Klein and Peter Jensch CEN/ISSS Report Outline Draft V3.0 1 Contents 1. Preface 2. Executive summary 3. Introduction 4. Methodology 5. Priorities for the application of ICT to health: National strategies and policies 6. Priorities for the application of ICT to health: Stakeholders views 7. Priorities for the application of ICT to health: EU strategies and policies 8. Electronic trading of healthcare goods 9. Priorities for the application of ICT to health: Conclusions 10. The world of standardisation and standardisation policies 11. Existing standards and work in progress 12. Achieving interoperability 13. Analysis 14. What needs to be done: recommendations 15. Summary of recommendations Annex A Terms of reference Annex B Membership Annex C Analysis of national strategies and policies on priorities for application of ICT to health Annex D Analysis of EU strategies and policies on priorities for application of ICT to health Annex E Interoperability Annex F List of existing standards and work in progress Annex G Case studies Annex H Glossary References CEN/ISSS Report Outline Draft V3.0 2 1 Preface The CEN/ISSS e-Health Focus Group was formed to prepare an overview report on current and future standardization issues in the e-Health domain. This document comprises that report. The full terms of reference of the Focus Group are in Annex A.
    [Show full text]
  • Automated Billing Code Retrieval from MRI Scanner Log Data
    Journal of Digital Imaging https://doi.org/10.1007/s10278-019-00241-z Automated Billing Code Retrieval from MRI Scanner Log Data Jonas Denck1,2,3 & Wilfried Landschütz3 & Knud Nairz4 & Johannes T. Heverhagen4 & Andreas Maier2 & Eva Rothgang1 # The Author(s) 2019 Abstract Although the level of digitalization and automation steadily increases in radiology, billing coding for magnetic resonance imaging (MRI) exams in the radiology department is still based on manual input from the technologist. After the exam comple- tion, the technologist enters the corresponding exam codes that are associated with billing codes in the radiology information system. Moreover, additional billing codes are added or removed, depending on the performed procedure. This workflow is time- consuming and we showed that billing codes reported by the technologists contain errors. The coding workflow can benefit from an automated system, and thus a prediction model for automated assignment of billing codes for MRI exams based on MRI log data is developed in this work. To the best of our knowledge, it is the first attempt to focus on the prediction of billing codes from modality log data. MRI log data provide a variety of information, including the set of executed MR sequences, MR scanner table movements, and given a contrast medium. MR sequence names are standardized using a heuristic approach and incorporated into the features for the prediction. The prediction model is trained on 9754 MRI exams and tested on 1 month of log data (423 MRI exams) from two MRI scanners of the radiology site for the Swiss medical tariffication system Tarmed. The developed model, an ensemble of classifier chains with multilayer perceptron as a base classifier, predicts medical billing codes for MRI exams with a micro-averaged F1-score of 97.8% (recall 98.1%, precision 97.5%).
    [Show full text]