Gmina Pl. Jana Pawła II 95-083 Lutomiersk Powiat: Pabianicki

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA zwana dalej „SIWZ”

sporządzona dla usługi, której wartość jest mniejsza niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1579, 2018), zwanej dalej „ustawą PZP”, pod nazwą: „UBEZPIECZENIE MAJĄTKU I INNYCH INTERESÓW GMINY LUTOMIERSK”

Z podziałem na następujące części: CZĘŚĆ I: UBEZPIECZENIE MAJĄTKU I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ GMINY LUTOMIERSK

CZĘŚĆ II: UBEZPIECZENIE POJAZDÓW MECHANICZNYCH GMINY LUTOMIERSK

CZĘŚĆ III: UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW CZŁONKÓW OCHOTNICZYCH STRAŻY POŻARNYCH GMINY LUTOMIERSK

Ogłoszenie o zamówieniu zamieszczone w Biuletynie Zamówień Publicznych w dniu 12.03.2018 r. pod nr 529915-N-2018

kod CPV: 66510000 - 8 usługi ubezpieczeniowe 66515000 - 3 usługi ubezpieczenia od uszkodzenia lub utraty 66515100 - 4 usługi ubezpieczenia od ognia 66515400 - 7 usługi ubezpieczenia od skutków żywiołów 66516000 - 0 usługi ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej 66516400 - 4 usługi ubezpieczenia od ogólnej odpowiedzialności cywilnej 66516100 - 1 usługi ubezpieczenia pojazdów mechanicznych od odpowiedzialności cywilnej 66514110 - 0 usługi ubezpieczeń pojazdów mechanicznych 66512100 - 3 usługi ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków 66514100 - 7 usługi ubezpieczeniowe dotyczące transportu 66514200 - 8 usługi ubezpieczenia towaru Wymienione usługi należą do kategorii usług CPC nr 6.

Zatwierdzam SIWZ wraz z załącznikami:

______(podpis i pieczątka zatwierdzającego)

Lutomiersk, dnia 12.03.2018 r. Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

SPIS TREŚCI: 1. Nazwa oraz adres Zamawiającego ...... 4 2. Tryb udzielenia zamówienia ...... 5 3. Opis przedmiotu zamówienia oraz opis części zamówienia ...... 5 4. Termin wykonania zamówienia ...... 7 5. Warunki udziału w postępowaniu ...... 7 6. Podstawy wykluczenia, o których mowa w art. 24 ust. 5 ustawy Pzp oraz warunki wykluczenia Wykonawcy ...... 9 7. Wykaz oświadczeń lub dokumentów, potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw wykluczenia ...... 10 8. Informacje o sposobie porozumiewania się Zamawiającego (pełnomocnika) z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń lub dokumentów, a także wskazanie osób uprawnionych do porozumiewania się z Wykonawcami ...... 11 9. Wymagania dotyczące wadium ...... 13 10. Termin związania ofertą...... 13 11. Opis sposobu przygotowywania ofert ...... 13 12. Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert ...... 14 13. Opis sposobu obliczania ceny ...... 14 15. Wybór najkorzystniejszej oferty ...... 18 16. Informacja o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego ...... 20 17. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy ...... 22 18. Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego, ogólne warunki umowy albo wzór umowy, jeżeli Zamawiający wymaga od Wykonawcy, aby zawarł z nim umowę w sprawie zamówienia publicznego na takich warunkach ...... 22 19. Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących Wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia ...... 22 20. Informacja dotycząca umowy ramowej ...... 23 21. Informacja o przewidywanych zamówieniach o których mowa w art. 67 ust. 1 pkt 6 ustawy Pzp, jeżeli Zamawiający przewiduje udzielenie takich zamówień ...... 23 22. Opis sposobu przedstawiania ofert wariantowych oraz minimalne warunki, jakim muszą odpowiadać oferty wariantowe wraz z wybranymi kryteriami oceny, jeżeli Zamawiający wymaga lub dopuszcza ich składanie ...... 23 23. Adres poczty elektronicznej lub strony internetowej Zamawiającego ...... 23 24. Informacje dotyczące walut obcych, w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą, jeżeli Zamawiający przewiduje rozliczenia w walutach obcych...... 23 25. Informacje dotyczące aukcji elektronicznej ...... 23 26. Wysokość zwrotu kosztów udziału w postępowaniu, jeżeli Zamawiający przewiduje ich zwrot ...... 23 27. Informacja dotycząca przewidywanych wymagań Zamawiającego, o których mowa w art. 29 ust. 3a ustawy Pzp ...... 23 28. Informacja dotycząca przewidywanych wymagań Zamawiającego, o których mowa w art. 29 ust. 4 ustawy Pzp ...... 23 29. Standardy jakościowe, o których mowa w art. 91 ust. 2a ustawy Pzp ...... 24 30. Informacja dotycząca liczby części, na którą Wykonawca może złożyć ofertę lub maksymalnej liczby części, na które zamówienie może być udzielone temu samemu Wykonawcy oraz kryteria i zasady, które będą miały zastosowanie do ustalenia, które części zamówienia zostaną udzielone jednemu Wykonawcy, w przypadku wyboru jego oferty w większej, niż maksymalna liczba części ...... 24 31. Postanowienia końcowe ...... 24

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 2 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 1 do SIWZ ...... 26 Załącznik nr 1a do SIWZ ...... 32 Załącznik nr 1b do SIWZ ...... 57 Załącznik nr 1c do SIWZ ...... 62 Załącznik nr 2 do SIWZ ...... 64 Załącznik nr 3 do SIWZ ...... 73 Załącznik nr 4 do SIWZ ...... 75 Załącznik nr 5 do SIWZ ...... 87 Załącznik nr 6 do SIWZ ...... 91 Załącznik nr 6a do SIWZ ...... 98 Załącznik nr 6b do SIWZ ...... 105 Załącznik nr 7 do SIWZ ...... 111 Załącznik nr 8 do SIWZ ...... 114 Załącznik nr 9 do SIWZ ...... 136 Załącznik nr 10 do SIWZ ...... 137

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 3 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

1. Nazwa oraz adres Zamawiającego Nazwa: Gmina Lutomiersk NIP: 7311918005 REGON 730934660 Adres: Pl. Jana Pawła II 11, 95 - 083 Lutomiersk Strona internetowa: http://www.lutomiersk.pl E-mail: [email protected] Numer telefonu: (043) 677 50 11 Numer faksu: (043) 677 50 94 Czas urzędowania: Poniedziałek 7.30 - 16.30 Wtorek 7.30 - 15.30 Środa 7.30 - 15.30 Czwartek 7.30 - 15.30 Piątek 7.30 - 14.30

1.1. Podmioty objęte zamówieniem Zamówienie obejmuje Gminę Lutomiersk, Urząd Gminy Lutomiersk oraz jednostki organizacyjne i instytucje kultury Gminy Lutomiersk. Wykaz podmiotów objętych zamówieniem zawarty został w załączniku nr 1 do SIWZ. O ile w dalszej części SIWZ i w jej załącznikach jest mowa o zamawiającym lub ubezpieczającym/ubezpieczonym, należy przez to rozumieć Gminę Lutomiersk oraz podmioty wymienione w ww. załączniku.

1.2. Informacja o brokerze ubezpieczeniowym Zamawiający, działając na podstawie art. 15 ust. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych, powierzył przygotowanie i przeprowadzenia postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia brokerowi ubezpieczeniowemu, Inter-Broker sp. z o.o. z siedzibą w Toruniu, działającemu jako pełnomocnik zamawiającego. Po rozstrzygnięciu postępowania i zawarciu umowy, broker będzie nadzorował jej realizację. Wykonawca, którego oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą zapłaci brokerowi ubezpieczeniowemu kurtaż w wysokości zwyczajowo stosowanej. 1.1. Materiały przetargowe Komplet materiałów przetargowych (specyfikacja istotnych warunków zamówienia wraz z załącznikami) udostępniony jest bezpłatnie na stronie internetowej pełnomocnika zamawiającego oraz w jego siedzibie, po wniesieniu opłaty w wysokości 20,00 zł, pokrywającej koszt wydruku materiałów. 1.2. Dane teleadresowe pełnomocnika zamawiającego Inter-Broker sp. z o.o.

ul. Żeglarska 31

87-100 Toruń NIP: 8791013031 REGON: 870315750 tel. (056) 658 42 60

faks (056) 658 42 61 e-mail: [email protected] strona internetowa: www.interbroker.pl Pełnomocnik zamawiającego posiada zezwolenie na prowadzenie działalności brokerskiej nr 404/98 wydane przez Państwowy Urząd Nadzoru Ubezpieczeń 1.3. Osoby uprawnione do porozumiewania się z wykonawcami

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 4 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

1.3.1. Mariusz Filus, tel. (056) 658-42-85 e-mail: [email protected] , w godz. od 8.00 do 16.00 (oprócz sobót, niedziel i dni ustawowo wolnych od pracy) 1.3.2. Mateusz Kalinowski, tel. (056) 658-42-72, e-mail: [email protected] , w godz. od 8.00 do 16.00 (oprócz sobót, niedziel i dni ustawowo wolnych od pracy)

Wykonawcy porozumiewając się z Zamawiającym, w tym kierując ewentualne zapytania powinni powoływać się na powyższe dane. 2. Tryb udzielenia zamówienia 2.1. Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego. 2.2. Podstawa prawna udzielenia zamówienia publicznego: art. 10 ust. 1 oraz art. 39-43 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. 2.3. Podstawa prawna opracowania SIWZ: 2.3.1. Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1579, 2018) 2.3.2. Rozporządzenie Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r., poz. 1126); 2.3.3. Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2017 r. w sprawie średniego kursu złotego w stosunku do euro stanowiącego podstawę przeliczania wartości zamówień publicznych (Dz.U. z 2017 r., poz. 2477); 2.3.4. Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 grudnia 2017 r. w sprawie kwot wartości zamówień oraz konkursów, od których uzależniony jest obowiązek przekazywania ogłoszeń Urzędowi Publikacji Unii Europejskiej (Dz.U. 2017 poz. 2479); 2.3.5. Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (t. j. Dz. U. z 2017 r. poz. 459, 933, 1132). 3. Opis przedmiotu zamówienia oraz opis części zamówienia 3.1. Przedmiotem zamówienia jest ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Lutomiersk wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury. Przedmiot zamówienia podzielony został na trzy następujące części: 3.1.1. Część I: ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Lutomiersk. Zakres zamówienia obejmuje: 1) ubezpieczenie mienia systemem od wszystkich ryzyk, w tym:  od kradzieży z włamaniem i rabunku,  przedmiotów szklanych od stłuczenia; 2) ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk; 3) ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej. 3.1.2. Część II: ubezpieczenie pojazdów mechanicznych Gminy Lutomiersk. Zakres zamówienia obejmuje: 1) obowiązkowe ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych; 2) ubezpieczenie pojazdów od uszkodzenia i utraty auto casco; 3) ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów; 4) bezskładkowe ubezpieczenie assistance (jeśli wykonawca takie posiada); 5) bezskładkowe ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem pojazdów na terenie państw należących do Systemu Zielonej Karty, a niebędących członkami Unii Europejskiej – tzw. Zielona Karta. 3.1.3. Część III: ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków członków Ochotniczych Straży Pożarnych Gminy Lutomiersk. Zakres zamówienia obejmuje ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków członków Ochotniczych Straży Pożarnych (OSP) i Młodzieżowych Drużyn Pożarniczych (MDP). 3.2. Zamawiający w niniejszym postępowaniu dopuszcza możliwość składania ofert częściowych. Wykonawca może złożyć ofertę na wszystkie albo wybrane części zamówienia. 3.3. Wykonawca, wykonując usługę, będzie udzielał ochrony ubezpieczeniowej i obejmował

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 5 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

ochroną ubezpieczeniową ryzyka wskazane w załącznikach nr 1a, 1b, 1c, tj. w opisie szczegółowym przedmiotu zamówienia. 3.4. W trakcie trwania okresu wykonywania zamówienia Wykonawca wystawia polisy na 12- miesięczne okresy ochrony ubezpieczeniowej, a w przypadku ryzyk określonych w pkt 3.1.2 i opisanych w załączniku nr 1b do SIWZ obejmuje je ochroną ubezpieczeniową, tj. wystawia polisy na 12-miesięczne okresy ubezpieczenia, gdzie data początkowa okresu ubezpieczenia będzie mieścić się w okresie wykonywania zamówienia. 3.5. Wykonawca udziela ochrony ubezpieczeniowej i obejmuje ochroną ubezpieczeniową na warunkach wyznaczonych treścią SIWZ i zgodnych ze złożoną ofertą. 3.6. Ogólne i szczególne warunki ubezpieczenia, którymi posługuje się Wykonawca i które wskazuje w dokumencie potwierdzającym ochronę ubezpieczeniową w zakresie ryzyk określonych w SIWZ, mają zastosowanie tylko w kwestiach nieuregulowanych w SIWZ i w ofercie. 3.7. Przez cały okres wykonywania zamówienia Wykonawca gwarantuje niezmienność ogólnych warunków ubezpieczenia, na podstawie których udzielana będzie ochrona ubezpieczeniowa. Wyjątek od tej zasady dopuszczalny będzie w przypadku zmian powszechnie obowiązującego prawa, w szczególności kodeksu cywilnego i ustawy z dnia 22.05.2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczeń Komunikacyjnych (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 473), w zakresie, w jakim zmiany te dotyczyć będą postanowień umów ubezpieczenia wskazanych w SIWZ. 3.8. Postępowanie prowadzone jest przy udziale brokera ubezpieczeniowego Inter-Broker Sp. z o.o. z siedzibą w Toruniu przy ul. Żeglarskiej 31, zwanego dalej brokerem ubezpieczeniowym, który jako pośrednik ubezpieczeniowy działa w imieniu i na rzecz Zamawiającego i każdej jednostki organizacyjnej oraz instytucji kultury. Broker ubezpieczeniowy będzie pośredniczył przy zawarciu umowy, a następnie będzie nadzorował jej realizację przez Wykonawcę. 3.8.1. Wykonawca zapłaci brokerowi ubezpieczeniowemu kurtaż w wysokości zwyczajowo stosowanej. 3.9. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawierają załączniki do niniejszej SIWZ: Załącznik nr 1: „Postanowienia obligatoryjne dotyczące realizacji wszystkich części zamówienia oraz dane do oceny ryzyka”; Załącznik nr 1a: „Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, zawierający warunki obligatoryjne oraz klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne dla ubezpieczenia majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Lutomiersk”, dotyczący części I zamówienia; Załącznik nr 1b: „Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, zawierający warunki obligatoryjne oraz klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne ubezpieczenia pojazdów mechanicznych Gminy Lutomiersk”, dotyczący części II zamówienia; Załącznik nr 1c: „Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, zawierający warunki obligatoryjne oraz klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków członków Ochotniczych Straży Pożarnych Gminy Lutomiersk”, dotyczący części III zamówienia Załącznik nr 4: „Warunki obligatoryjne – definicje pojęć i obligatoryjna treść klauzul dodatkowych”; Załącznik nr 5: „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne”; Załącznik nr 7: „Wykaz pojazdów”, Załącznik nr 8: „Wykaz budynków i budowli, opis zabezpieczeń przeciwkradzieżowych i przeciwpożarowych”, Załącznik nr 9: „Dotychczasowy przebieg ubezpieczeń (wypłacone odszkodowania, ustanowione rezerwy)”. 3.10. W załącznikach nr 1a, 1b, 1c oraz nr 7 i 8 do niniejszej SIWZ został przedstawiony majątek i ubezpieczane osoby wg stanu na dzień 18.01.2018 r. Wykonawca jest zobowiązany do objęcia ochroną ubezpieczeniową od dnia 31.03.2018 r. mienia i osób wg stanu na dzień 30.03.2018 r., w tym nowo zakupionego i wcześniej nie wykazanych, wg stawek

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 6 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

jednostkowych i składek zgodnych ze złożoną ofertą. Zaktualizowaną ilość i wartość przedmiotu ubezpieczenia zawierać będą wnioski o wystawienie dokumentów ubezpieczeniowych złożone po rozstrzygnięciu niniejszego postępowania. 4. Termin wykonania zamówienia 4.1. Termin wykonania zamówienia: od dnia 31.03.2018 r. do dnia 30.03.2021 r. 4.2. W terminie wykonywania zamówienia polisy ubezpieczeniowe będą wystawiane na okres roczny, z wyjątkiem ubezpieczeń aktualnych, zawartych wcześniej, w odniesieniu do których dokumenty ubezpieczeniowe będą wystawiane na okres od następnego dnia po wygaśnięciu tych umów do końca pierwszego rocznego okresu wykonania zamówienia, z zastrzeżeniami dotyczącymi ubezpieczeń pojazdów mechanicznych w zakresie OC/AC/NNW/Assistance, o których mowa w pkt. 4.3. 4.3. Polisy potwierdzające ubezpieczenie obowiązkowe OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, Auto Casco, NNW kierowcy i pasażerów oraz Assistance będą wystawiane na pełen roczny okres ubezpieczenia, rozpoczynający się w terminie wykonania zamówienia od następnego dnia po wygaśnięciu dotychczasowych umów. 5. Warunki udziału w postępowaniu Kolejność działań związanych z wyborem oferty W niniejszym postępowaniu pełnomocnik Zamawiającego dokona oceny ofert, a następnie zbada, czy wykonawca, którego oferta została oceniona jako najkorzystniejsza nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu. Jeżeli wykonawca ten będzie się uchylał od zawarcia umowy pełnomocnik Zamawiającego zbada, czy wykonawca, który złożył ofertę najwyżej ocenioną spośród pozostałych ofert nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu (art. 24aa ustawy Pzp). 5.1. O udzielenie niniejszego zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy: 1) nie podlegają wykluczeniu; 2) spełniają warunki udziału w postępowaniu, dotyczące: a) posiadania kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, jeżeli wynika to z odrębnych przepisów - Zamawiający w odniesieniu do tego warunku oczekuje przedstawienia dokumentów potwierdzających posiadanie przez Wykonawcę zezwolenia lub innego równoważnego uprawnienia, od którego uzależnione jest prawo świadczenia usług ubezpieczeniowych objętych przedmiotem zamówienia, b) sytuacji ekonomicznej lub finansowej - Zamawiający w odniesieniu do tego warunku nie określa minimalnego poziomu zdolności Wykonawcy do należytego wykonania zamówienia, c) zdolności technicznej lub zawodowej - Zamawiający w odniesieniu do tego warunku nie określa minimalnego poziomu zdolności Wykonawcy do należytego wykonania zamówienia. 5.2. Zgodnie z art. 36b ust. 1 ustawy Pzp Zamawiający żąda wskazania przez Wykonawcę części zamówienia, których wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcom i podania przez Wykonawcę firm podwykonawców. 5.3. Zgodnie z art. 36b ust. 1a, wobec zamówienia na usługi ubezpieczeniowe, które mają być wykonane w miejscu podlegającym bezpośredniemu nadzorowi Zamawiającego, Zamawiający żąda, aby przed przystąpieniem do wykonania zamówienia Wykonawca, o ile są już znane, podał nazwy albo imiona i nazwiska oraz dane kontaktowe podwykonawców i osób do kontaktu z nimi, zaangażowanych w te usługi. Wykonawca zawiadamia Zamawiającego o wszelkich zmianach danych, o których mowa w zdaniu pierwszym, w trakcie realizacji zamówienia, a także przekazuje informacje na temat nowych podwykonawców, którym w późniejszym okresie zamierza powierzyć realizację tych usług. 5.4. Jeżeli powierzenie podwykonawcy wykonania części zamówienia następuje w trakcie jego realizacji, Wykonawca na żądanie Zamawiającego przedstawia oświadczenie, o którym mowa w art. 25a ust. 1 ustawy Pzp, potwierdzające brak podstaw wykluczenia wobec tego podwykonawcy. 5.4.1. Jeżeli Zamawiający stwierdzi, że wobec danego podwykonawcy zachodzą podstawy wykluczenia, Wykonawca obowiązany jest zastąpić tego podwykonawcę lub zrezygnować

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 7 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

z powierzenia wykonania części zamówienia podwykonawcy. 5.4.2. Powierzenie wykonania części zamówienia podwykonawcom nie zwalnia Wykonawcy z odpowiedzialności za należyte wykonanie tego zamówienia. 5.5. Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy Pzp (wg aktualnej numeracji nadanej w ustawie obligatoryjnym przesłankom wykluczenia) z postępowania w sprawie zamówienia publicznego wyklucza się: 12) wykonawcę, który nie wykazał spełniania warunków udziału w postępowaniu lub nie został zaproszony do negocjacji lub złożenia ofert wstępnych albo ofert, lub nie wykazał braku podstaw wykluczenia; 13) wykonawcę będącego osobą fizyczną, którego prawomocnie skazano za przestępstwo: a) o którym mowa w art. 165a, art. 181–188, art. 189a, art. 218–221, art. 228–230a, art. 250a, art. 258 lub art. 270–309 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 2204, z 2018 r. poz. 20, 305) lub art. 46 lub art. 48 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1463, 1600), b) o charakterze terrorystycznym, o którym mowa w art. 115 § 20 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny, c) skarbowe, d) o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. 2012, poz. 769); 14) wykonawcę, jeżeli urzędującego członka jego organu zarządzającego lub nadzorczego, wspólnika spółki w spółce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spółce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w pkt 13; 15) wykonawcę, wobec którego wydano prawomocny wyrok sądu lub ostateczną decyzję administracyjną o zaleganiu z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, chyba że wykonawca dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności; 16) wykonawcę, który w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa wprowadził zamawiającego w błąd przy przedstawieniu informacji, że nie podlega wykluczeniu, spełnia warunki udziału w postępowaniu lub obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria, zwane dalej „kryteriami selekcji”, lub który zataił te informacje lub nie jest w stanie przedstawić wymaganych dokumentów; 17) wykonawcę, który w wyniku lekkomyślności lub niedbalstwa przedstawił informacje wprowadzające w błąd zamawiającego, mogące mieć istotny wpływ na decyzje podejmowane przez zamawiającego w postępowaniu o udzielenie zamówienia; 18) wykonawcę, który bezprawnie wpływał lub próbował wpłynąć na czynności zamawiającego lub pozyskać informacje poufne, mogące dać mu przewagę w postępowaniu o udzielenie zamówienia; 19) wykonawcę, który brał udział w przygotowaniu postępowania o udzielenie zamówienia lub którego pracownik, a także osoba wykonująca pracę na podstawie umowy zlecenia, o dzieło, agencyjnej lub innej umowy o świadczenie usług, brał udział w przygotowaniu takiego postępowania, chyba że spowodowane tym zakłócenie konkurencji może być wyeliminowane w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu; 20) wykonawcę, który z innymi wykonawcami zawarł porozumienie mające na celu zakłócenie konkurencji między wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych; 21) wykonawcę będącego podmiotem zbiorowym, wobec którego sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienie publiczne na podstawie ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (t. j. Dz. U. z 2016 r. poz. 1541, z 2017 r. poz. 724, 933, z 2018 r. poz. 369); 22) wykonawcę, wobec którego orzeczono tytułem środka zapobiegawczego zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne;

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 8 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

23) wykonawców, którzy należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2017 r. poz. 229, 1089, 1132), złożyli odrębne oferty, oferty częściowe lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. 5.6. Wykluczenie wykonawcy następuje (z zastrzeżeniem postanowień art. 24 ust. 8 – 10 ustawy Pzp): 1) w przypadkach, o których mowa w pkt. 5.5 ppkt 13 lit. a–c i pkt 14 ustawy Pzp, gdy osoba, o której mowa w tych przepisach została skazana za przestępstwo wymienione w pkt 5.5 ppkt 13 lit. a–c, jeżeli nie upłynęło 5 lat od dnia uprawomocnienia się wyroku potwierdzającego zaistnienie jednej z podstaw wykluczenia, chyba że w tym wyroku został określony inny okres wykluczenia; 2) w przypadkach, o których mowa: a) w pkt 5.5 ppkt 13 lit. d i ppkt 14 ustawy Pzp, gdy osoba, o której mowa w tych przepisach, została skazana za przestępstwo wymienione w pkt 5.5 ppkt 13 lit. d, b) w pkt 5.5 ppkt 15, – jeżeli nie upłynęły 3 lata od dnia odpowiednio uprawomocnienia się wyroku potwierdzającego zaistnienie jednej z podstaw wykluczenia, chyba że w tym wyroku został określony inny okres wykluczenia lub od dnia w którym decyzja potwierdzająca zaistnienie jednej z podstaw wykluczenia stała się ostateczna; 3) w przypadkach, o których mowa w pkt 5.5 ppkt 18 i 20 lub pkt 6.1 ppkt 2 i 4, jeżeli nie upłynęły 3 lata od dnia zaistnienia zdarzenia będącego podstawą wykluczenia; 4) w przypadku, o którym mowa w pkt 5.5 ppkt 21, jeżeli nie upłynął okres, na jaki został prawomocnie orzeczony zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne; 5) w przypadku, o którym mowa w pkt 5.5 ppkt 22, jeżeli nie upłynął okres obowiązywania zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne. 5.7. Zamawiający może wykluczyć Wykonawcę na każdym etapie postępowania o udzielenie zamówienia. 5.8. W przypadku wspólnego ubiegania się Wykonawców o udzielenie niniejszego zamówienia każdy z Wykonawców nie może podlegać wykluczeniu z postępowania z powodów wskazanych w ustawie Pzp, w tym określonych w pkt. 6.1, każdy z Wykonawców musi posiadać uprawnienia do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów, a wspólnie muszą spełniać warunki udziału w postępowaniu dotyczące sytuacji ekonomicznej lub finansowej oraz zdolności technicznej lub zawodowej. 6. Podstawy wykluczenia, o których mowa w art. 24 ust. 5 ustawy Pzp oraz warunki wykluczenia Wykonawcy 6.1. Zamawiający przewiduje możliwość wykluczenia z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia także Wykonawcy: 1) w stosunku do którego otwarto likwidację, w zatwierdzonym przez sąd układzie w postępowaniu restrukturyzacyjnym jest przewidziane zaspokojenie wierzycieli przez likwidację jego majątku lub sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 332 ust. 1 ustawy z dnia 15 maja 2015 r. – Prawo restrukturyzacyjne (Dz.U. 2017 poz. 1508, z 2018 r. poz. 149) lub którego upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawcy, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego, chyba że sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 366 ust. 1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowe (t.j. Dz. U. z 2017 r., poz. 2344, 2491); 2) który w sposób zawiniony poważnie naruszył obowiązki zawodowe, co podważa jego uczciwość, w szczególności gdy wykonawca w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa nie wykonał lub nienależycie wykonał zamówienie, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych; 3) jeżeli wykonawca lub osoby, o których mowa w pkt 5.5 ppkt 14, uprawnione do reprezentowania wykonawcy pozostają w relacjach określonych w art. 17 ust. 1 pkt 2–4 ustawy Pzp z: a) zamawiającym,

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 9 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

b) osobami uprawnionymi do reprezentowania zamawiającego, c) członkami komisji przetargowej, d) osobami, które złożyły oświadczenie, o którym mowa w art. 17 ust. 2a ustawy Pzp – chyba że jest możliwe zapewnienie bezstronności po stronie zamawiającego w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu; 4) który, z przyczyn leżących po jego stronie, nie wykonał albo nienależycie wykonał w istotnym stopniu wcześniejszą umowę w sprawie zamówienia publicznego lub umowę koncesji, zawartą z zamawiającym, o którym mowa w art. 3 ust. 1 pkt 1–4 ustawy Pzp, co doprowadziło do rozwiązania umowy lub zasądzenia odszkodowania. 7. Wykaz oświadczeń lub dokumentów, potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw wykluczenia 7.1. Zgodnie z art. 25a ust. 1 ustawy Pzp do oferty Wykonawca dołącza aktualne na dzień składania ofert oświadczenie w zakresie określonym we wzorze, stanowiącym załącznik nr 3 do niniejszej SIWZ, stanowiące wstępne potwierdzenie, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu z powodów określonych w ustawie Pzp, w tym wskazanych w pkt. 6.1 oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu; 7.2. W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez Wykonawców, oświadczenie, o którym mowa w pkt. 7.1, składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie. Dokument ten potwierdza spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw do wykluczenia w zakresie, w którym każdy z Wykonawców wykazuje spełnianie warunków udziału w postępowaniu lub oraz brak podstaw wykluczenia. 7.3. Zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy Pzp, Wykonawca, w terminie 3 dni od zamieszczenia przez Zamawiającego na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5, przekazuje Zamawiającemu oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w pkt 5.5 ppkt 23. Wraz ze złożeniem oświadczenia, Wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym Wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. 7.4. W celu potwierdzenia spełniania przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu, dotyczących kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o których mowa w art. 22b ust. 2 ustawy Pzp, Zamawiający będzie wymagał, aby Wykonawca, którego oferta oceniona została najwyżej, złożył w określonym w wezwaniu terminie aktualnych na dzień złożenia dokumentów, udowadniających posiadanie określonego zezwolenia lub równoważnego uprawnienia, od którego uzależnione jest prawo świadczenia objętych przedmiotem zamówienia usług ubezpieczeniowych (prowadzenia działalności ubezpieczeniowej) w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, o ile odnośnej dokumentacji Zamawiający nie będzie mógł uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, w szczególności rejestrów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 570 z późn. zm.). 7.5. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w pkt. 7.4 - składa dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym ma miejsce zamieszkania lub siedzibę, potwierdzające, że posiada uprawnienia do wykonywania działalności związanej z przedmiotem zamówienia. 7.6. Zgodnie z art. 26 ust. 2 ustawy Pzp, w celu potwierdzenia braku podstaw do wykluczenia z postępowania Wykonawcy w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp (pkt 6.1 ppkt 1 SIWZ), Zamawiający będzie żądał złożenia przez Wykonawcę, którego oferta została oceniona najwyżej, w terminie wyznaczonym w wezwaniu, aktualnego na dzień złożenia odpisu właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed dniem jego złożenia, o ile odnośnej dokumentacji Zamawiający nie będzie mógł uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, w szczególności rejestrów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 570 z późn. zm.). 7.7. Jeżeli Wykonawca, którego oferta została oceniona najwyżej, ma siedzibę lub miejsce

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 10 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentu, o którym mowa w pkt 7.6, będzie zobowiązany złożyć, w terminie wyznaczonym w wezwaniu, dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające, że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed dniem ich złożenia, o ile odnośnej dokumentacji Zamawiający nie będzie mógł uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych. 7.8. Jeżeli w kraju, w którym Wykonawca, którego oferta została oceniona najwyżej, ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dokument dotyczy, nie wydaje się dokumentów, o których mowa w pkt 7.7, zastępuje się je dokumentem zawierającym odpowiednio oświadczenie Wykonawcy, ze wskazaniem osoby albo osób uprawnionych do jego reprezentacji, lub oświadczenie osoby, której dokument ma dotyczyć, złożone przed notariuszem lub przed organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego właściwym ze względu na siedzibę lub miejsce zamieszkania Wykonawcy lub miejsce zamieszkania tej osoby, wystawionymi nie wcześniej niż 6 miesięcy przed dniem ich złożenia. 7.9. W przypadku wątpliwości, co do treści dokumentu złożonego przez Wykonawcę mającego siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, Zamawiający może zwrócić się do właściwych organów odpowiednio kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dokument dotyczy, o udzielenie niezbędnych informacji dotyczących przedłożonego dokumentu. 7.10. W przypadku wspólnego ubiegania się Wykonawców o udzielenie zamówienia, których oferta została oceniona najwyżej, każdy z tych Wykonawców jest zobowiązany przedstawić dokumenty, o których mowa w pkt. 7.4, 7.6 i 7.7. 7.11. Oświadczenia wymienione w pkt 7.1, 7.3 i 7.8, składane są w oryginale. 7.12. Dokumenty inne niż oświadczenia, o których mowa w pkt 7.11, wymienione w pkt 7.4 – 7.7 i 7.19, składane są w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem. 7.13. Poświadczenia za zgodność z oryginałem dokonuje odpowiednio Wykonawca, Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia publicznego albo podwykonawca, w zakresie dokumentów, które każdego z nich dotyczą. 7.14. Poświadczenie za zgodność z oryginałem następuje w formie pisemnej. 7.15. Zamawiający może żądać przedstawienia oryginału lub notarialnie poświadczonej kopii dokumentów, innych niż oświadczenia, wyłącznie wtedy, gdy złożona przez Wykonawcę kopia dokumentu jest nieczytelna lub budzi wątpliwości co do jej prawdziwości. 7.16. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składanie wraz z tłumaczeniem na język polski. 7.17. W przypadku, gdy Zamawiający pobierze samodzielnie oświadczenia lub dokumenty w formie elektronicznej z ogólnodostępnych i bezpłatnych baz danych, Zamawiający może żądać od Wykonawcy przedstawienia tłumaczenia na język polski wskazanych przez Wykonawcę i pobranych samodzielnie przez Zamawiającego dokumentów. 7.18. W przypadku wskazania przez Wykonawcę oświadczeń lub dokumentów potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu lub niepodleganie wykluczeniu z postępowania, które znajdują się w posiadaniu Zamawiającego, w szczególności oświadczeń lub dokumentów przechowywanych przez Zamawiającego zgodnie z art. 97 ust. 1 ustawy Pzp, Zamawiający w celu potwierdzenia okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 1 i 3 ustawy Pzp, korzysta z posiadanych oświadczeń lub dokumentów, o ile są aktualne. 7.19. Wykonawca wpisany do urzędowego wykazu zatwierdzonych Wykonawców lub Wykonawca certyfikowany przez jednostki certyfikujące spełniające wymogi europejskich norm certyfikacji może złożyć zaświadczenie o wpisie do urzędowego wykazu wydane przez właściwy organ lub certyfikat wydany przez właściwą jednostkę certyfikująca kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, wskazujące na dokumenty stanowiące podstawę wpisu lub uzyskania certyfikacji, w miejsce dokumentów potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz niepodleganie wykluczeniu z postępowania. 8. Informacje o sposobie porozumiewania się Zamawiającego (pełnomocnika) z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń lub dokumentów, a także wskazanie

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 11 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

osób uprawnionych do porozumiewania się z Wykonawcami 8.1. Postępowanie prowadzone jest w języku polskim. 8.2. W niniejszym postępowaniu komunikacja między pełnomocnikiem Zamawiającego a Wykonawcami odbywa się za pośrednictwem operatora pocztowego w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. – Prawo pocztowe (t.j. Dz.U. 2017 poz. 1481, z 2018 r. poz. 106, 138), osobiście, za pośrednictwem posłańca, faksu lub przy użyciu środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1219 ze zm.). 8.3. Jeżeli pełnomocnik Zamawiającego lub Wykonawca przekazują oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje za pośrednictwem faksu lub przy użyciu środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną, każda ze stron na żądanie drugiej strony niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania. 8.4. Oferty oraz oświadczenia wskazane w pkt 7.1., 7.4. oraz 7.8. SIWZ (również w przypadku ich złożenia w wyniku wezwania, o którym mowa w art. 26 ust. 3 ustawy Pzp) składa się pod rygorem nieważności w formie pisemnej. 8.5. Oświadczenie, wniosek, zawiadomienie lub informację uważa się za wniesione z chwilą, gdy dotarły do drugiej strony w taki sposób, że mogła zapoznać się z ich treścią. 8.6. Zgodnie z art. 14 ust. 2 ustawy Pzp, jeżeli koniec terminu do wykonania czynności przypada na sobotę lub dzień ustawowo wolny od pracy, termin upływa dnia następnego po dniu lub dniach wolnych od pracy. 8.7. Wykonawca może zwrócić się do pełnomocnika Zamawiającego o wyjaśnienie treści SIWZ. Pełnomocnik Zamawiającego jest zobowiązany udzielić wyjaśnień niezwłocznie, jednak nie później niż na 2 dni przed terminem składania ofert, pod warunkiem, że wniosek o wyjaśnienie treści SIWZ wpłynął do Zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. 8.8. Jeżeli wniosek o wyjaśnienie treści SIWZ wpłynie po upływie terminu składania wniosku, o którym mowa w pkt. 8.7, lub dotyczy udzielonych wyjaśnień, Zamawiający może udzielić wyjaśnień albo pozostawić wniosek bez rozpatrzenia. 8.9. Przedłużanie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosku, o którym mowa w pkt. 8.7. 8.10. Treść zapytań wraz z wyjaśnieniami pełnomocnik Zamawiającego zamieści na stronie internetowej pod adresem http://www.interbroker.pl/ 8.11. Pełnomocnik Zamawiającego nie przewiduje zwołania zebrania wszystkich Wykonawców celu wyjaśnienia wątpliwości dotyczących treści SIWZ, o którym mowa w art. 38 ust. 3 ustawy Pzp. 8.12. W uzasadnionych przypadkach pełnomocnik Zamawiającego może przed upływem terminu składania ofert zmienić treść SIWZ. Dokonaną zmianę treści SIWZ pełnomocnik Zamawiającego udostępnia na stronie internetowej pod adresem wskazanym w pkt 8.10. 8.13. Jeżeli zmiana treści SIWZ prowadzi do zmiany treści ogłoszenia o zamówieniu, pełnomocnik Zamawiającego zamieszcza ogłoszenie o zmianie ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych. Przepis art. 12a ust. 1 i 2 ustawy Pzp stosuje się odpowiednio. 8.14. W przypadku rozbieżności pomiędzy treścią SIWZ, a treścią udzielonych odpowiedzi, jako wiążącą należy przyjąć treść pisma zawierającego późniejsze oświadczenie pełnomocnika Zamawiającego. 8.15. Wszelkie zawiadomienia, zapytania, oświadczenia, wnioski oraz informacje przekazywane przez Wykonawcę pisemnie powinny być kierowane na adres pełnomocnika Zamawiającego: Inter-Broker sp. z o.o., ul. Żeglarska 31, 87 – 100 Toruń. 8.16. Wszelkie zawiadomienia, zapytania, oświadczenia, wnioski oraz informacje przekazywane przez Wykonawcę drogą elektroniczną powinny być kierowane na adres e-mail pełnomocnika Zamawiającego: [email protected], a faksem na numer: (56) 658 42 85. 8.17. Osoby uprawnione do kontaktu z Wykonawcami ze strony pełnomocnika Zamawiającego są: 1) Mariusz Filus, kierownik Biura Obsługi Klientów Strategicznych Inter-Broker sp. z o.o. 2) Mateusz Kalinowski, broker ubezpieczniowy Biura Obsługi Klientów Strategicznych Inter-Broker sp. z o.o.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 12 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Kontakt z wymienionymi osobami jest możliwy w godzinach pracy pełnomocnika Zamawiającego. 9. Wymagania dotyczące wadium Zamawiający nie żąda od Wykonawców wniesienia wadium. 10. Termin związania ofertą 10.1. Wykonawca jest związany z ofertą przez okres 30 dni. 10.2. Wykonawca samodzielnie lub na wniosek Zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą, z tym, że Zamawiający może tylko raz, co najmniej 3 dni przed upływem terminu związania ofertą, zwrócić się do Wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłuższy jednak niż 60 dni. 10.3. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 11. Opis sposobu przygotowywania ofert 11.1. Przygotowanie oferty 11.1.1. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę na wszystkie lub wybrane części zamówienia. 11.1.2. Ofertę składa się pod rygorem nieważności w formie pisemnej. 11.1.3. Oferta musi być sporządzona w języku polskim, w formie zapewniającej pełną czytelność jej treści, pod rygorem nieważności. 11.1.4. Koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi Wykonawca. 11.1.5. Treść oferty musi odpowiadać treści SIWZ. 11.1.6. Ofertę należy sporządzić zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ oraz dołączyć wszystkie wymagane dokumenty i oświadczenia. 11.1.7. Wykonawcy zobowiązani są złożyć następujące dokumenty oraz oświadczenia: 11.1.7.1. oświadczenia oraz dokumenty wymagane w pkt 7 niniejszej SIWZ, 11.1.7.2. formularz oferty, z wykorzystaniem wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do niniejszej SIWZ; w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy (firmy) oraz dokładne adresy wszystkich Wykonawców składających wspólną ofertę, 11.1.7.3. pełnomocnictwo do reprezentowania w postępowaniu albo do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy, w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, 11.1.7.4. pełnomocnictwo do występowania w imieniu Wykonawcy w przypadku, gdy dokumentów składających się na ofertę nie podpisuje osoba uprawniona do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z odpisem z Krajowego Rejestru Sądowego. 11.1.8. Pełnomocnictwo, o którym mowa w pkt. 11.1.7.3 i 11.1.7.4 powinno być przedstawione w formie oryginału, ewentualnie w formie poświadczonej notarialnie za zgodność z oryginałem kopii. 11.1.9. Dokumenty i oświadczenia składające się na ofertę powinny być podpisane przez osobę upoważnioną do występowania w imieniu Wykonawcy (uprawnioną zgodnie z odpisem z Krajowego Rejestru Sądowego) albo przez osobę umocowaną przez osobę uprawnioną. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia dokumenty i oświadczenia składające się na ofertę powinny być podpisane przez pełnomocnika. 11.1.10. Zamawiający uznaje, że podpisem jest złożony własnoręcznie znak, z którego można odczytać imię i nazwisko podpisującego, a jeżeli ten znak nie jest czytelny lub nie zawiera pełnego imienia i nazwiska, to znak musi być uzupełniony pieczęcią lub w inny sposób umożliwić odczytanie imienia i nazwiska podpisującego. 11.1.11. Poprawki w ofercie muszą być naniesione czytelnie oraz opatrzone podpisem Wykonawcy. 11.1.12. Zaleca się, aby wszystkie strony oferty były ponumerowane i połączone w sposób trwały, zapobiegający możliwości dekompletacji jej zawartości. 11.1.13. Nie później niż w terminie składania ofert Wykonawca może zastrzec te informacje w ofercie, które nie mogą być udostępniane, przy czym musi wykazać, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Załączniki zawierające informacje zastrzeżone należy podkreślić w wykazie załączników do oferty i umieścić w oddzielnym pakiecie spiętym, ponumerowanym i opatrzonym nazwą: „Załączniki zastrzeżone”. Wykonawca nie może

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 13 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

zastrzec informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 ustawy. 11.2. Inne wymagania dotyczące przygotowania oferty 11.2.1. Oferty wraz z wymaganymi oświadczeniami i dokumentami należy umieścić w zamkniętej kopercie, uniemożliwiającej odczytanie jej zawartości bez uszkodzenia opakowania, oznaczonej nazwą (firmą) i dokładnym adresem wykonawcy i zaadresowanej na zamawiającego: Gmina Lutomiersk Pl. Jana Pawła II 11 95-083 Lutomiersk 11.2.2. Opakowanie oferty należy opisać następująco: „Oferta przetargowa na ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Lutomiersk – nie otwierać przed dniem 22.03.2018 r., godz. 13.15.” 12. Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert 12.1.1. Oferty należy składać w siedzibie zamawiającego, Gmina Lutomiersk, Pl. Jana Pawła II 11, 95-083 Lutomiersk, osobiście lub za pośrednictwem poczty pod ten sam adres. 12.2. Termin wpływu ofert do zamawiającego upływa dnia 22.03.2018 r. o godz. 13:00. 12.3. Ofertę złożoną po terminie Zamawiający (pełnomocnik) zwróci Wykonawcy bez jej otwierania niezwłocznie. 12.4. Wykonawca może przed upływem terminu składania ofert zmienić lub wycofać ofertę. 12.5. Zmiana oferty złożonej przed upływem terminu składania ofert winna być dokonana poprzez złożenie kolejnej oferty, w sposób i formie przewidzianej w pkt. 11.2 SIWZ oraz dodatkowo opisanej na opakowaniu i na formularzu stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszej SIWZ (Formularz Oferty) hasłem „ZMIANA”. 12.6. Wycofanie oferty złożonej przed upływem terminu składania ofert winno być dokonane poprzez złożenie przez Wykonawcę stosownego oświadczenia woli, które należy złożyć w opakowaniach/kopertach zamkniętych i opisanych w sposób określony w pkt. 11.2, z dodatkowa informacją „WYCOFANIE”. 12.7. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 22.03.2018 r o godz.: 13:15 w siedzibie zamawiającego. 12.8. Otwarcie ofert jest jawne i następuje bezpośrednio po upływie terminu do ich składania, z tym, że dzień, w którym upływa termin składania ofert jest dniem ich otwarcia. 12.9. Bezpośrednio przed otwarciem ofert pełnomocnik zamawiającego poda kwotę, jaką Zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie każdej części zamówienia. 12.10. Podczas otwarcia ofert zostaną podane nazwy (firmy) oraz adresy Wykonawców, a także informacje dotyczące ceny, terminu wykonania zamówienia i warunków płatności zawartych w ofertach. 12.11. Zgodnie z art. 86 ust. 5 ustawy Pzp, niezwłocznie po otwarciu ofert pełnomocik zamawiającego zamieści na stronie internetowej informacje dotyczące: 1) kwoty, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, 2) firm oraz adresów Wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie, 3) ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofertach. 13. Opis sposobu obliczania ceny 13.1. Cenę oferty na każdą wybraną część zamówienia należy obliczyć za pełen 36 miesięczny okres zamówienia i cały przedmiot zamówienia opisany w załącznikach nr 1, 1a, 1b, 1c oraz nr 7, 8 do SIWZ (z wyjątkiem ubezpieczeń pojazdów mechanicznych w zakresie OC/AC/NNW, których cenę oferty należy obliczyć za wszystkie 12 – miesięczne okresy ubezpieczenia, rozpoczynające się w okresie zamówienia), z zastrzeżeniami Zamawiającego, o których mowa w rozdziale 4 dotyczącym terminu wykonania zamówienia. 13.2. Cenę oferty za ubezpieczenie AUTO CASCO pojazdów mechanicznych należy naliczyć od podanej w załączniku Nr 7 do SIWZ sumy ubezpieczenia pojazdu zadeklarowanego do ubezpieczenia AUTO CASCO. Cena oferty i suma ubezpieczenia danego pojazdu wykazanego w załączniku Nr 7 do SIWZ będą podstawą wyliczania rocznej stawki taryfowej ubezpieczenia AC, w sposób określony w § 10 pkt 4 wzoru umowy na część II zamówienia. Wobec obiektywnej zmienności w czasie wartości pojazdów, składka za ubezpieczenie

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 14 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

danego pojazdu w zakresie AUTOCASCO zależna będzie od jego aktualnej wartości rynkowej na dzień wystawiania dokumentu ubezpieczeniowego i wyliczana będzie w sposób określony w §10 pkt 5 wzoru umowy na część II zamówienia. 13.3. Cena oferty winna obejmować wszystkie koszty odnoszące się do całego cyklu życia produktu i zapewnić wykonanie zamówienia zgodnie z podstawowymi zasadami ubezpieczeniowymi, a w szczególności realności, pełności, pewności oraz szybkości wypłaty odszkodowań i świadczeń. 13.4. Cenę oferty należy podać w złotych, z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. 14. Opis kryteriów, którymi Zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty, wraz z podaniem wag tych kryteriów i sposobu oceny ofert 14.1. Przy wyborze oferty na poszczególne części zamówienia Zamawiający będzie posługiwać się następującymi kryteriami: 14.1.1. Część I zamówienia: 1) cena oferty – 85% 2) klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne – 15% 14.1.2. Część II zamówienia 1) cena oferty – 90% 2) klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne – 10% 14.1.3. Część III zamówienia 1) cena oferty – 90% 2) klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne – 10% 14.2. Opis kryteriów: 14.2.1. Część I zamówienia 14.2.1.1. Cena oferty: Maksymalną ilość punktów w kryterium „Cena oferty” otrzyma oferta z najniższą ceną. Ilość punktów w kryterium „Cena oferty” zostanie obliczona zgodnie ze wzorem: Cena najtańszej oferty Cn = ------× Kp × Wc Cena oferty badanej gdzie: Cn – ilość punktów w kryterium „Cena oferty” Kp – współczynnik proporcjonalności = 100 Wc – waga procentowa dla kryterium „Cena oferty”= 85% 14.2.1.2. Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne Ocena ofert w kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne”, zostanie dokonana na podstawie formularza zawartego w złożonej ofercie, z przyznaniem ocenianej ofercie „małych” punktów (określonych przy poszczególnych klauzulach podanych w punktach 14.2.1.2.1. – 14.2.1.2.4.), zgodnie z poniższym wykazem. Punkty „małe” za warunki pośrednie nie będą przyznawane. Maksymalną ilość „małych” punktów (100 pkt), otrzyma oferta tego Wykonawcy, który przyjmie wszystkie klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególnie fakultatywne, a pozostałe oferty otrzymają odpowiednio mniej punktów, w zależności od przyjętych klauzul i postanowień. Ilość punktów przyznana ofercie w kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególnie fakultatywne” zostanie określona zgodnie ze wzorem: Imp Pp = ------× Kp × Wk 100 pkt gdzie: Pp – ilość punktów przyznana w ofercie w kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególnie fakultatywne”, Imp – ilość „małych” punktów przyznanych ocenianej ofercie za przyjęte klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne, Kp – współczynnik proporcjonalności = 100, Wk – waga procentowa dla kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 15 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

fakultatywne” = 15%. 14.2.1.2.1. Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk . Przyjęcie ryzyka katastrofy budowlanej bez podlimitu odszkodowawczego,- zł na jedno i wszystkie zdarzenia– 6 punktów . Przyjęcie podanej klauzuli aktów terroryzmu z limitem odszkodowawczym 500 000,- zł na jedno i wszystkie zdarzenia – 5 punktów . Przyjęcie podanej klauzuli wyrównania sumy ubezpieczenia – 4 punkty . Przyjęcie podanej klauzuli przezornej sumy ubezpieczenia – 8 punktów . Przyjęcie podanej klauzuli zmiany lokalizacji odbudowy – 5 punktów . Przyjęcie podanej klauzuli pokrycia kosztów naprawy uszkodzeń w mieniu otaczającym – 3 punkty 14.2.1.2.2. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej . Przyjęcie klauzuli 168 godzin – 3 punkty . Zwiększenie obligatoryjnego limitu odpowiedzialności w ubezpieczeniu czystych strat finansowych (m.in. w związku z wydaniem lub niewydaniem decyzji administracyjnych lub aktów normatywnych) ze 100 000,00 zł do sumy 200 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe – 6 punktów . Przyznanie ubezpieczającemu prawa do uzupełniania sumy gwarancyjnej po wypłacie odszkodowania, według stawki zgodnej ze złożoną ofertą – 8 punktów . Zniesienie franszyzy integralnej w szkodach rzeczowych – 5 punktów 14.2.1.2.3. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego . Przyjęcie podanej klauzuli szybkiej likwidacji szkód – 3 punkty . Rozszerzenie zakresu ochrony o szkody spowodowane atakiem hakerskim lub w wyniku innych cyberprzestępstw – do limitu w wysokości 200 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia - 4 punkty . Zniesienie udziału własnego – 7 punktów 14.2.1.2.4. Pozostałe klauzule dodatkowe i postanowienia szczególne . Przyjęcie podanej klauzuli funduszu preferencyjnego– 5 punktów . Przyjęcie podanej klauzuli uznania okoliczności – 2 punkty . Przyjęcie podanej klauzuli zmiany wielkości ryzyka – 4 punkty . Przyjęcie podanej klauzuli wypłaty bezspornej części odszkodowania – 4 punkty . Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia bez doliczania dodatkowej składki przy wzroście sumy ubezpieczenia do 10 % - 10 punktów . Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia w ubezpieczeniu mienia systemem pierwszego ryzyka – 8 punktów 14.2.2. Część II zamówienia 14.2.2.1. Cena oferty: Maksymalną ilość punktów w kryterium „Cena” otrzyma oferta z najniższą ceną. Ilość punktów przyznana ofercie w kryterium „Cena” zostanie określona zgodnie ze wzorem: Cena najtańszej oferty Cn = ------× Kp × Wc Cena oferty badanej gdzie: Cn – ilość punktów przyznana w ofercie w kryterium „Cena” Kp – współczynnik proporcjonalności = 100 Wc – waga procentowa dla kryterium „Cena” = 90 14.2.2.2. Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne Ocena ofert w kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne”, zostanie dokonana na podstawie formularza zawartego w złożonej ofercie, z przyznaniem ocenianej ofercie „małych” punktów (określonych przy poszczególnych klauzulach podanych poniżej). Punkty „małe” za warunki pośrednie nie będą przyznawane. Maksymalną ilość „małych” punktów (100 pkt), otrzyma oferta tego Wykonawcy, który przyjmie wszystkie klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególnie fakultatywne, a pozostałe oferty otrzymają odpowiednio mniej punktów, w zależności od przyjętych klauzul i postanowień.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 16 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Ilość punktów przyznana ofercie w kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególnie fakultatywne” zostanie określona zgodnie ze wzorem: Imp Pp = ------× Kp × Wk 100 pkt gdzie: Pp – ilość punktów przyznana w ofercie w kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególnie fakultatywne”, Imp – ilość „małych” punktów przyznanych ocenianej ofercie za przyjęte klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne, Kp – współczynnik proporcjonalności = 100, Wk – waga procentowa dla kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne” = 10%. . Uznanie za szkodę częściową uszkodzenie ubezpieczonego pojazdu w takim zakresie, że koszt jego naprawy nie przekracza 80% jego wartości rynkowej na dzień ustalania odszkodowania – 30 punktów . Przyjęcie podanej klauzuli szkody całkowitej – 30 punktów . Przyjęcie gwarantowanej sumy ubezpieczenia w każdym rocznym okresie ubezpieczenia -15 punktów . Przyjęcie podanej klauzuli ubezpieczenia pojazdu niezabezpieczonego – 15 punktów . Przyjęcie podanej klauzuli funduszu prewencyjnego – 10 punktów 14.2.3. Część III zamówienia 14.2.3.1. Cena oferty: Maksymalną ilość punktów w kryterium „Cena oferty” otrzyma oferta z najniższą ceną. Ilość punktów w kryterium „Cena oferty” zostanie obliczona zgodnie ze wzorem: Cena najtańszej oferty Cn = ------× Kp × Wc Cena oferty badanej gdzie: Cn – ilość punktów w kryterium „Cena oferty” Kp – współczynnik proporcjonalności = 100 Wc – waga procentowa dla kryterium „Cena oferty”= 90% 14.2.3.2. Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne Ocena ofert w kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne”, zostanie dokonana na podstawie formularza zawartego w złożonej ofercie, z przyznaniem ocenianej ofercie „małych” punktów (określonych przy poszczególnych klauzulach podanych poniżej), zgodnie z poniższym wykazem. Punkty „małe” za warunki pośrednie nie będą przyznawane. Maksymalną ilość „małych” punktów (100 pkt), otrzyma oferta tego Wykonawcy, który przyjmie wszystkie klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególnie fakultatywne, a pozostałe oferty otrzymają odpowiednio mniej punktów, w zależności od przyjętych klauzul i postanowień. Ilość punktów przyznana ofercie w kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególnie fakultatywne” zostanie określona zgodnie ze wzorem: Imp Pp = ------× Kp × Wk 100 pkt gdzie: Pp – ilość punktów przyznana w ofercie w kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególnie fakultatywne”, Imp – ilość „małych” punktów przyznanych ocenianej ofercie za przyjęte klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne, Kp – współczynnik proporcjonalności = 100, Wk – waga procentowa dla kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne” = 10%.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 17 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

. Przy doznaniu przez Ubezpieczonego trwałego uszczerbku na zdrowiu przekraczającego 25%, wypłata odszkodowania w procencie sumy ubezpieczenia odpowiadającym dwukrotności doznanego uszczerbku na zdrowiu (progresywne ustalanie odszkodowania) – 40 punktów . Zwiększenie zwrotu kosztów leczenia do wysokości 60% sumy ubezpieczenia – 40 punktów . Przyjęcie podanej klauzuli funduszu prewencyjnego – 20 punktów 14.3. Wynik oceny ofert 14.3.1. Część I zamówienia Łączna ilość punktów oferty stanowi sumę ilości punktów przyznanych w kryterium „Cena” (Cn) i ilości punktów przyznanych w kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne” (Pp). Jako najkorzystniejsza zostanie wybrana oferta, która przedstawia najkorzystniejszy bilans ceny i innych kryteriów odnoszących się do przedmiotu zamówienia publicznego, tzn. oferta, która otrzyma największą łączną ilość punktów. Pozostałe oferty zostaną sklasyfikowane zgodnie z uzyskaną łączną ilością punktów. 14.3.2. Część II zamówienia Łączna ilość punktów oferty stanowi sumę ilości punktów przyznanych w kryterium „Cena” (Cn) i ilości punktów przyznanych w kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne” (Pp). Jako najkorzystniejsza zostanie wybrana oferta, która przedstawia najkorzystniejszy bilans ceny i innych kryteriów odnoszących się do przedmiotu zamówienia publicznego, tzn. oferta, która otrzyma największą łączną ilość punktów. Pozostałe oferty zostaną sklasyfikowane zgodnie z uzyskaną łączną ilością punktów. 14.3.3. Część III zamówienia Łączna ilość punktów oferty stanowi sumę ilości punktów przyznanych w kryterium „Cena” (Cn) i ilości punktów przyznanych w kryterium „Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne” (Pp). Jako najkorzystniejsza zostanie wybrana oferta, która przedstawia najkorzystniejszy bilans ceny i innych kryteriów odnoszących się do przedmiotu zamówienia publicznego, tzn. oferta, która otrzyma największą łączną ilość punktów. Pozostałe oferty zostaną sklasyfikowane zgodnie z uzyskaną łączną ilością punktów. 15. Wybór najkorzystniejszej oferty 15.1. Zgodnie z art. 26 ust. 2 ustawy Pzp pełnomocnik Zamawiającego wezwie Wykonawcę, którego oferta została najwyżej oceniona, do złożenia w wyznaczonym, nie krótszym niż 5 dni, terminie aktualnych na dzień złożenia oświadczeń lub dokumentów potwierdzających okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1. 15.2. Zgodnie z art. 26 ust. 2f ustawy Pzp, Jeżeli jest to niezbędne do zapewnienia odpowiedniego przebiegu postępowania o udzielenie zamówienia, pełnomocnik Zamawiającego może na każdym etapie postępowania wezwać Wykonawców do złożenia wszystkich lub niektórych oświadczeń lub dokumentów potwierdzających, że nie podlegają wykluczeniu, spełniają warunki udziału w postępowaniu lub kryteria selekcji, a jeżeli zachodzą uzasadnione podstawy do uznania, że złożone uprzednio oświadczenia lub dokumenty nie są już aktualne, do złożenia aktualnych oświadczeń lub dokumentów 15.3. Zgodnie z art. 26 ust. 3 ustawy Pzp, jeżeli Wykonawca nie złożył oświadczenia, o którym mowa w art. 25a ust. 1 ustawy Pzp, oświadczeń lub dokumentów potwierdzających okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1, lub innych dokumentów niezbędnych do przeprowadzenia postępowania, oświadczenia lub dokumenty są niekompletne, zawierają błędy lub budzą wskazane przez pełnomocnika Zamawiającego wątpliwości, pełnomocnik Zamawiającego wzywa do ich złożenia, uzupełnienia lub poprawienia lub do udzielenia wyjaśnień w terminie przez siebie wskazanym, chyba że mimo ich złożenia, uzupełnienia lub poprawienia lub udzielenia wyjaśnień oferta Wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania. 15.4. Zgodnie z art. 26 ust. 3a ustawy Pzp, jeżeli Wykonawca nie złożył wymaganych pełnomocnictw albo złożył wadliwe pełnomocnictwa, pełnomocnik Zamawiającego wzywa

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 18 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

do ich złożenia w terminie przez siebie wskazanym. chyba że mimo ich złożenia oferta Wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania. 15.5. W toku badania o oceny ofert pełnomocnik Zamawiającego może żądać od Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert. Niedopuszczalne jest prowadzenie między pełnomocnikiem Zamawiającego a Wykonawcą negocjacji dotyczących złożonej oferty oraz – z zastrzeżeniem poprawiania przez pełnomocnika Zamawiającego omyłek na podstawie art. 87 ust. 2 ustawy - dokonywanie jakiejkolwiek zmiany w jej treści. 15.6. Zgodnie z art. 87 ust. 2 ustawy Pzp pełnomocnik Zamawiającego poprawi w ofercie: 1) oczywiste omyłki pisarskie, 2) oczywiste omyłki rachunkowe, z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych poprawek, 3) inne omyłki polegające na niezgodności oferty z SIWZ, niepowodujące istotnych zmian w treści oferty, - niezwłocznie zawiadamiając o tym Wykonawcę, którego oferta została poprawiona. 15.6.1. W szczególności, jako oczywistą omyłkę rachunkową podlegającą poprawieniu, pełnomocnik Zamawiającego uzna rozbieżność pomiędzy podaną w ofercie ceną łączną za wykonanie zamówienia z łączną ceną za wszystkie ubezpieczenia podaną w formularzu cenowym, albo podaną w ofercie łączną ceną i łączną ceną za wszystkie ubezpieczenia podaną w formularzu cenowym z ceną wynikającą z podsumowania poszczególnych pozycji formularza cenowego, przyjmując jako cenę prawidłową kwotę wynikająca z podsumowania cen poszczególnym pozycji (przedmiotów ubezpieczenia) formularza cenowego; przy czym w formularzu cenowym dotyczącym ubezpieczeń komunikacyjnych w pierwszej kolejności w ten sposób poprawi ewentualne omyłki rachunkowe w podsumowaniu składek za obowiązkowe ubezpieczenie OC, AUTOCASCO i NNW kierowcy i pasażerów poszczególnych pojazdów (sprawdzenie w poziomie poszczególnych pozycji). 15.7. Jeżeli zaoferowana cena lub jej istotne części składowe, wydają się rażąco niskie w stosunku do przedmiotu zamówienia i budzą wątpliwości pełnomocnika Zamawiającego co do możliwości wykonania przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi przez Zamawiającego lub wynikającymi z odrębnych przepisów, pełnomocnik Zamawiającego zwraca się o udzielenie wyjaśnień, w tym złożenie dowodów, dotyczących wyliczenia ceny, w szczególności w zakresie: 1) oszczędności metody wykonania zamówienia, wybranych rozwiązań technicznych, wyjątkowo sprzyjających warunków wykonywania zamówienia dostępnych dla Wykonawcy, oryginalności projektu Wykonawcy, kosztów pracy, których wartość przyjęta do ustalenia ceny nie może być niższa od minimalnego wynagrodzenia za pracę albo minimalnej stawki godzinowej, ustalonych na podstawie przepisów ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (t.j. Dz. U. z 2017r., poz. 847); 2) pomocy publicznej udzielonej na podstawie odrębnych przepisów; 3) wynikającym z przepisów prawa pracy i przepisów o zabezpieczeniu społecznym, obowiązujących w miejscu, w którym realizowane jest zamówienie; 4) wynikającym z przepisów prawa ochrony środowiska; 5) powierzenia wykonania części zamówienia podwykonawcy; 15.8. W przypadku gdy cena całkowita oferty jest niższa o co najmniej 30% od: 1) wartości zamówienia powiększonej o należny podatek od towarów i usług, ustalonej przed wszczęciem postępowania zgodnie z art. 35 ust. 1 i 2 lub średniej arytmetycznej cen wszystkich złożonych ofert, zamawiający zwraca się o udzielenie wyjaśnień, o których mowa w pkt. 15.7, chyba że rozbieżność wynika z okoliczności oczywistych, które nie wymagają wyjaśnienia; 2) wartości przedmiotu zamówienia powiększonej o należny podatek od towarów i usług, ustalonej z uwzględnieniem okoliczności, które wpływają na to ustalenie a nastąpiły po wszczęciu postępowania, w szczególności istotnej zmiany cen rynkowych, zamawiający może zwrócić się o udzielenie wyjaśnień, o których mowa w pkt. 15.7. 15.9. Obowiązek wykazania, że oferta nie zawiera rażąco niskiej ceny, spoczywa na Wykonawcy. 15.10. Zamawiający odrzuca ofertę Wykonawcy, który nie udzielił wyjaśnień lub jeżeli dokonana

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 19 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

ocena wyjaśnień wraz z dostarczonymi dowodami potwierdza, że oferta zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia. 15.11. Zamawiający wybiera najkorzystniejszą ofertę na podstawie kryteriów oceny ofert określonych w niniejszej SIWZ. 15.12. Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, Zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. Wykonawca, składając ofertę, informuje Zamawiającego, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku. 15.13. Jeżeli nie można wybrać oferty najkorzystniejszej ze względu na to, że dwie lub więcej ofert przedstawia taki sam bilans ceny i innych kryteriów oceny ofert, Zamawiający spośród tych ofert wybiera ofertę z najniższą ceną, a jeżeli zostały złożone oferty o takiej samej cenie, Zamawiający wzywa Wykonawców, którzy złożyli te oferty, do złożenia w terminie określonym przez Zamawiającego ofert dodatkowych. 15.13.1. Wykonawcy, składając oferty dodatkowe, nie mogą zaoferować cen, niż zaoferowane w złożonych ofertach. 15.14. Zgodnie z art. 24aa ust. 1 ustawy Pzp Zamawiający informuje, że najpierw dokona oceny ofert, a następnie zbada, czy Wykonawca, którego oferta została oceniona jako najkorzystniejsza, nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu. 15.15. Jeżeli Wykonawca, którym mowa w pkt 15.14, uchyla się od zawarcia umowy Zamawiający może zbadać, czy podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu Wykonawca, który złożył ofertę najwyżej ocenianą spośród pozostałych ofert. 15.16. Zamawiający wykluczy z postępowania Wykonawcę z powodów, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Pzp oraz z powodów określonych w pkt 6 niniejszej SIWZ. 15.17. Zamawiający odrzuci oferty Wykonawców, jeżeli zajdą przesłanki określone w art. 89 ust. 1 i art. 90 ust. 3 ustawy Pzp. 15.18. Zamawiający unieważni postępowanie o udzielenie zamówienia w całości lub w części, jeżeli: 1) nie złożono żadnej oferty niepodlegającej odrzuceniu; 2) cena najkorzystniejszej oferty lub oferta z najniższą ceną przewyższa kwotę, którą zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, chyba że Zamawiający może zwiększyć tę kwotę do ceny najkorzystniejszej oferty, 3) wystąpiła istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzenie postępowania lub wykonanie zamówienia nie leży w interesie publicznym, czego nie można było wcześniej przewidzieć, 4) postępowanie obarczone jest niemożliwą do usunięcia wadą uniemożliwiającą zawarcie niepodlegającej unieważnieniu umowy w sprawie zamówienia publicznego. 15.19. O unieważnieniu postępowania o udzielenie zamówienia pełnomocnik Zamawiającego zawiadamia równocześnie wszystkich Wykonawców, którzy: 1) ubiegali się o udzielenie zamówienia – w przypadku unieważnienia postępowania przed upływem terminu składania ofert, 2) złożyli oferty – w przypadku unieważnienia postępowania po upływie terminu składania ofert podając uzasadnienie faktyczne i prawne. 16. Informacja o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego 16.1. Pełnomocnik Zamawiającego informuje niezwłocznie wszystkich wykonawców o: 1) wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę albo imię i nazwisko, siedzibę albo miejsce zamieszkania i adres, jeżeli jest miejscem wykonywania działalności Wykonawcy, którego ofertę wybrano oraz nazwy albo imiona i nazwiska, siedziby albo miejsca zamieszkania i adresy, jeżeli są miejscami wykonywania działalności Wykonawców, którzy złożyli oferty, a także punktację przyznaną ofertom w każdym kryterium oceny ofert i łączną punktację,

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 20 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

2) Wykonawcach, którzy zostali wykluczeni; 3) Wykonawcach, których oferty zostały odrzucone, powodach odrzucenia oferty, 4) unieważnieniu postępowania, - podając uzasadnienie faktyczne i prawne. 16.1.1. W przypadkach, o których mowa w art. 24 ust. 8 ustawy Pzp, informacja, o której mowa w pkt 16.1 ppkt 2, zawiera wyjaśnienie powodów, dla których dowody przedstawione przez Wykonawcę, Zamawiający uznał za niewystarczające. 16.2. Pełnomocnik Zamawiającego udostępnia informacje, o których mowa w pkt. 16.1 ppkt 1 i 4, na stronie internetowej. 16.3. Pełnomocnik Zamawiającego może nie ujawniać informacji, o których mowa w pkt. 16.1, jeżeli ich ujawnienie byłoby sprzeczne z ważnym interesem publicznym. 16.4. Zamawiający zawiera umowę w sprawie zamówienia publicznego, z zastrzeżeniem art. 183 ustawy Pzp, w terminie nie krótszym niż 5 dni od dnia przesłania zawiadomienia o wyborze oferty, jeżeli zawiadomienie to zostało przesłane przy użyciu środków komunikacji elektronicznej, albo 10 dni – jeżeli zostało przesłane w inny sposób. 16.5. Zamawiający może zawrzeć umowę w sprawie niniejszego zamówienia publicznego przed upływem terminów, o których mowa w pkt. 16.4, jeżeli: 1) w postępowaniu o udzielenie zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego złożono tylko jedną ofertę; lub 2) w postępowaniu o udzielenie zamówienia o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Pzp upłynął termin do wniesienia odwołania na czynności zamawiającego wymienione w art. 180 ust. 2 ustawy Pzp lub w następstwie jego wniesienia Izba ogłosiła wyrok lub postanowienie kończące postępowanie odwoławcze. 16.6. Na podstawie art. 23 ust. 4 ustawy, jeżeli najkorzystniejszą ofertę złożą Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia, Zamawiający żąda przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego przedstawienia umowy regulującej współpracę tych Wykonawców. Umowa taka określać ma między innymi sposób reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie oraz zakres i rodzaj odpowiedzialności poszczególnych Wykonawców za wykonanie zamówienia, z zastrzeżeniem, że umowa musi zawierać zapis o solidarnej odpowiedzialności Wykonawców wobec Zamawiającego. 16.7. W celu zawarcia umowy Zamawiający zażąda dopełnienia następujących formalności: 1) wskazania osób umocowanych do zawarcia umowy, 2) okazania pełnomocnictw, o ile z okoliczności wynikać będzie konieczność posiadania pełnomocnictw, 3) wyznaczenia osoby/osób do utrzymywania bieżących kontaktów. 16.8. Zawarcie umowy nastąpi w trybie i terminie ustalonym miedzy stronami. 16.9. Po zawarciu umowy w sprawie zamówienia publicznego Wykonawca jest zobowiązany do wystawienia polis ubezpieczeniowych w przeciągu 10 dni od otrzymania od brokera ubezpieczeniowego wniosków. W razie niemożliwości wystawienia polis przed 31.03.2018 r. Wykonawca jest zobowiązany do wystawienia do dnia 30.03.2018 r. noty pokrycia ubezpieczeniowego, gwarantującej bezwarunkowo i nieodwołalnie wykonanie zamówienia w zakresie i na warunkach zgodnych ze złożoną ofertą od dnia 31.03.2018 r. Nota pokrycia ubezpieczeniowego będzie obowiązywała do czasu wystawienia polis lub innych dokumentów ubezpieczeniowych. W przypadku nie uprawomocnienia się wyników postępowania do dnia 30.03.2018 r. Wykonawca do dnia 30.03.2018 r. wystawi promesę, stanowiącą warunkowe przyrzeczenie ochrony ubezpieczeniowej od dnia 31.03.2018 r. 16.10. Wnioski o wystawienie dokumentów ubezpieczeniowych potwierdzających zawarcie poszczególnych umów ubezpieczenia, określające m.in. niezbędny okres ubezpieczenia, każdorazowo składał będzie broker ubezpieczeniowy działający w imieniu i na rzecz Zamawiającego i każdej jednostki organizacyjnej. 16.11. Pełnomocnik Zamawiającego nie później niż w terminie 30 dni od zawarcia umowy w sprawie zamówienia zamieszcza ogłoszenie o udzieleniu zamówienia w Biuletynie Zamówień Publicznych. 16.12. W ogłoszeniu o udzieleniu zamówienia pełnomocnik Zamawiającego może nie ujawniać

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 21 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

niektórych informacji, jeżeli ich ujawnienie mogłoby utrudnić stosowanie prawa lub byłoby sprzeczne z interesem publicznym, lub mogłoby naruszyć uzasadnione interesy gospodarcze Wykonawców, lub mogłoby zakłócić konkurencję pomiędzy nimi. 17. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy Zamawiający nie będzie żądał od Wykonawcy wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 18. Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego, ogólne warunki umowy albo wzór umowy, jeżeli Zamawiający wymaga od Wykonawcy, aby zawarł z nim umowę w sprawie zamówienia publicznego na takich warunkach Zamawiający wymaga od wybranego w każdej części zamówienia Wykonawcy, aby zawarł z nim umowę w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych we wzorze, stanowiącym załącznik Nr 6, Nr 6a, Nr 6c do niniejszej SIWZ. 19. Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących Wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia 19.1. Środki ochrony prawnej, określone w Dziale VI ustawy, przysługują Wykonawcy, a także innemu podmiotowi, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu danego zamówienia oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy. 19.2. Środki ochrony prawnej wobec ogłoszenia oraz SIWZ przysługują również organizacjom, wpisanym na listę, o której mowa w art. 154 pkt 5 ustawy Pzp. 19.3. Odwołanie 19.3.1. Odwołanie przysługuje wyłącznie od niezgodnej z przepisami ustawy czynności Zamawiającego podjętej w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub zaniechania czynności, do której Zamawiający jest zobowiązany na podstawie ustawy. 19.3.2. W niniejszym postępowaniu, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, którego wartość jest mniejsza niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy, odwołanie przysługuje wyłącznie wobec czynności: 1) określenia warunków udziału w postępowaniu, 2) wykluczenia odwołującego z postępowania o udzielenie zamówienia, 3) odrzucenia oferty odwołującego, 4) opisu przedmiotu zamówienia, 5) wyboru oferty najkorzystniejszej. 19.3.3. Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności Zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania. 19.3.4. Odwołanie wnosi się do Prezesa Izby w formie pisemnej lub w postaci elektronicznej, podpisane bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy ważnego kwalifikowanego certyfikatu lub równoważnego środka, spełniającego wymagania dla tego rodzaju podpisu. 19.3.5. Odwołujący przesyła kopię odwołania Zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w taki sposób, aby mógł on zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu. Domniemywa się, że iż Zamawiający mógł zapoznać się z treścią odwołania, jeżeli przesłanie jego kopii nastąpiło przed upływem terminu do jego wniesienia przy użyciu środków komunikacji elektronicznej. 19.3.6. Odwołanie wnosi się w terminie 5 dni od dnia przesłania informacji o czynności Zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia - jeżeli zostały przesłane w sposób określony w art. 180 ust. 5 zdanie drugie, albo w terminie 10 dni - jeżeli zostały przesłane w inny sposób. 19.3.7. Odwołanie wobec treści ogłoszenia o zamówieniu, a także wobec postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wnosi się w terminie 5 dni od dnia zamieszczenia ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych lub specyfikacji istotnych warunków zamówienia na stronie internetowej. 19.3.8. Odwołanie wobec czynności innych niż określone w pkt 19.3.6 i 19.3.7 wnosi się w terminie 5 dni od dnia, w którym powzięto lub przy zachowaniu należytej staranności można było

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 22 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

powziąć wiadomość o okolicznościach stanowiących podstawę jego wniesienia. 19.3.9. Jeżeli koniec terminu do wykonania czynności przypada na sobotę lub dzień ustawowo wolny od pracy, termin upływa dnia następnego dzień po dniu lub dniach wolnych od pracy. 19.4. Na orzeczenie Krajowej Izby Odwoławczej stronom postępowania odwoławczego przysługuje skarga do sądu. 19.4.1. Skargę wnosi się do sądu okręgowego właściwego dla siedziby albo miejsca zamieszkania Zamawiającego. 19.4.2. Skargę wnosi się za pośrednictwem Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej w terminie 7 dni od dnia doręczenia orzeczenia Krajowej Izby Odwoławczej, przesyłając jednocześnie jej odpis przeciwnikowi skargi. Złożenie skargi w placówce pocztowej operatora publicznego jest równoznaczne z jej wniesieniem. 19.4.3. Skarga powinna czynić zadość wymaganiom przewidzianym dla pisma procesowego oraz zawierać oznaczenie zaskarżonego orzeczenia, przytoczenie zarzutów, zwięzłe ich uzasadnienie, wskazanie dowodów, a także wniosek o uchylenie orzeczenia lub o zmianę orzeczenia w całości lub w części. 19.4.4. W postępowaniu toczącym się na skutek wniesienia skargi nie można rozszerzyć żądania odwołania ani występować z nowymi żądaniami. 19.5. Od wyroku sądu lub postanowienia kończącego postępowanie w sprawie nie przysługuje skarga kasacyjna. 19.6. Zgodnie z art. 181 ust. 1 ustawy Pzp Wykonawca może w terminie przewidzianym na wniesienie odwołania poinformować Zamawiającego o niezgodnej z przepisami ustawy czynności podjętej przez niego lub zaniechaniu czynności, do której jest on zobowiązany na podstawie ustawy, na które nie przysługuje odwołanie. 20. Informacja dotycząca umowy ramowej Zamawiający nie przewiduje zawarcia umowy ramowej 21. Informacja o przewidywanych zamówieniach o których mowa w art. 67 ust. 1 pkt 6 ustawy Pzp, jeżeli Zamawiający przewiduje udzielenie takich zamówień Zamawiający nie przewiduje udzielenia zamówień, o których mowa w art. 67 ust. 1 pkt 6 ustawy Pzp. 22. Opis sposobu przedstawiania ofert wariantowych oraz minimalne warunki, jakim muszą odpowiadać oferty wariantowe wraz z wybranymi kryteriami oceny, jeżeli Zamawiający wymaga lub dopuszcza ich składanie Zamawiający nie wymaga ani nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 23. Adres poczty elektronicznej lub strony internetowej Zamawiającego Zamawiający dopuszcza porozumiewanie się z pełnomocnikiem Zamawiającego drogą elektroniczną, z zastrzeżeniami o których mowa w rozdziale 8 SIWZ Adres strony internetowej: http://www.interbroker.pl/

Adres poczty elektronicznej: [email protected]

24. Informacje dotyczące walut obcych, w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą, jeżeli Zamawiający przewiduje rozliczenia w walutach obcych Rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą będą prowadzone wyłącznie w złotych polskich. 25. Informacje dotyczące aukcji elektronicznej Zamawiający nie przewiduje wyboru najkorzystniejszej oferty z zastosowaniem aukcji elektronicznej 26. Wysokość zwrotu kosztów udziału w postępowaniu, jeżeli Zamawiający przewiduje ich zwrot Zamawiający nie przewiduje zwrotu kosztów udziału w postępowaniu. 27. Informacja dotycząca przewidywanych wymagań Zamawiającego, o których mowa w art. 29 ust. 3a ustawy Pzp Zamawiający nie przewiduje wymagań, o których mowa w art. 29 ust. 3a ustawy Pzp. 28. Informacja dotycząca przewidywanych wymagań Zamawiającego, o których mowa

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 23 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

w art. 29 ust. 4 ustawy Pzp Zamawiający nie przewiduje wymagań, o których mowa w art. 29 ust. 4 ustawy Pzp 29. Standardy jakościowe, o których mowa w art. 91 ust. 2a ustawy Pzp Zamawiający określił w opisie przedmiotu zamówienia standardy jakościowe odnoszące się do wszystkich istotnych cech zamówienia, którymi są:  optymalna kompleksowość ochrony ubezpieczeniowej,  rodzaj ubezpieczenia (dobrowolne, obowiązkowe – zwłaszcza OC komunikacyjne),  pełność i szczelność ochrony ubezpieczeniowej (warunki i zakres),  sprawna likwidacja szkód,  szybkość wypłaty odszkodowań Ubezpieczającemu/Ubezpieczonemu oraz kompensacyjność wysokości odszkodowań,  ograniczenia i wyłączenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela,  obowiązki Ubezpieczającego/Ubezpieczonego, spełniając w ten sposób pierwszy z wymogów nadania kryterium pozacenowemu wagę mniejszą niż 40%, wynikający z art. 91 ust. 2a ustawy Pzp. 30. Informacja dotycząca liczby części, na którą Wykonawca może złożyć ofertę lub maksymalnej liczby części, na które zamówienie może być udzielone temu samemu Wykonawcy oraz kryteria i zasady, które będą miały zastosowanie do ustalenia, które części zamówienia zostaną udzielone jednemu Wykonawcy, w przypadku wyboru jego oferty w większej, niż maksymalna liczba części Wykonawca może złożyć ofertę na wszystkie albo wybraną część zamówienia; Zamawiający nie ogranicza liczby części zamówienia, na które zamówienie może zostać udzielone temu samemu Wykonawcy w przypadku wyboru jego oferty. 31. Postanowienia końcowe 31.1. W trakcie prowadzenia postępowania pełnomocnik Zamawiającego sporządza pisemny protokół postępowania o udzielenie zamówienia, z zastrzeżeniem art. 96 ust. 1a i 1b ustawy Pzp. 31.2. Uczestnicy postępowania mają prawo zapoznania się z protokołem postępowania o udzielenie zamówienia oraz z załącznikami, z wyjątkiem stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, zastrzeżonych przez uczestników postępowania. 31.3. Pełnomocnik Zamawiającego udostępnia protokół lub załączniki na wniosek. 31.4. Przekazanie protokołu lub załączników następuje przy użyciu środków komunikacji elektronicznej. 31.5. W przypadku protokołu lub załączników sporządzonych w postaci papierowej, jeżeli z przyczyn technicznych znacząco utrudnione jest udostępnienie tych dokumentów przy użyciu środków komunikacji elektronicznej, w szczególności z uwagi na ilość żądanych udostępnienia dokumentów, Zamawiający poinformuje o tym wnioskodawcę i wskazuje sposób, w jaki mogą być one udostępnione. 31.6. Bez zgody pełnomocnika Zamawiającego wnioskodawca, w trakcie wglądu do protokołu lub załączników, w miejscu wyznaczonym przez pełnomocnika Zamawiającego, nie może samodzielnie kopiować lub utrwalać za pomocą urządzeń lub środków technicznych służących do utrwalania obrazu treści złożonych ofert. 31.7. Kopiowania dokumentów w związku z ich udostępnieniem Wykonawcy pełnomocnik Zamawiającego dokonuje odpłatnie. 31.8. Pełnomocnik Zamawiającego udostępnia protokół lub załączniki niezwłocznie. W wyjątkowych przypadkach, w szczególności związanych z zapewnieniem sprawnego toku prac dotyczących badania i oceny ofert, pełnomocnik Zamawiającego udostępnia oferty w terminie przez siebie wyznaczonym, nie później jednak, niż odpowiednio w dniu przesłania informacji o wyborze najkorzystniejszej oferty albo o unieważnieniu postępowania. Spis załączników do SIWZ 1. Załącznik nr 1: Postanowienia obligatoryjne dotyczące realizacji wszystkich części zamówienia oraz dane do oceny ryzyka;

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 24 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

2. Załącznik nr 1a: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, zawierający warunki obligatoryjne oraz klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne dla ubezpieczenia majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Lutomiersk, dotyczący części I zamówienia; 3. Załącznik nr 1b: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, zawierający warunki obligatoryjne oraz klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne ubezpieczenia pojazdów mechanicznych Gminy Lutomiersk, dotyczący części II zamówienia; 4. Załącznik nr 1c: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, zawierający warunki obligatoryjne oraz klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków członków Ochotniczych Straży Pożarnych Gminy Lutomiersk, dotyczący części III zamówienia; 5. Załącznik nr 2 – Formularz ofertowy; 6. Załącznik nr 3 – Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu i spełnianiu warunków udziału w postępowaniu; 7. Załącznik nr 4 – Warunki obligatoryjne – definicje pojęć i obligatoryjna treść klauzul dodatkowych; 8. Załącznik nr 5 – Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne; 9. Załącznik nr 6 – Wzór umowy, dotyczący części I zamówienia; 10. Załącznik nr 6a – Wzór umowy, dotyczący części II zamówienia; 11. Załącznik nr 6b – Wzór umowy, dotyczący części III zamówienia; 12. Załącznik nr 7 - Wykaz pojazdów; 13. Załącznik nr 8 – Wykaz budynków i budowli, opis zabezpieczeń przeciwkradzieżowych i przeciwpożarowych; 14. Załącznik nr 9 – Dotychczasowy przebieg ubezpieczeń (wypłacone odszkodowania, ustanowione rezerwy); 15. Załącznik nr 10 – Wzór oświadczenia dotyczącego przynależności bądź braku przynależności do grupy kapitałowej.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 25 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 1 do SIWZ Postanowienia obligatoryjne dotyczące realizacji wszystkich części zamówienia oraz dane do oceny ryzyka

1. Zamawiający zastrzega, że podany w niniejszej specyfikacji wykaz mienia może ulec zmianie. Wykonawca jest zobowiązany do objęcia ochroną ubezpieczeniową od dnia 31.03.2018 r. mienia według stanu na dzień 30.03.2018 r., w tym nowo zakupionego, według stawek jednostkowych i składek zgodnych ze złożoną ofertą. Zamawiający zastrzega sobie również prawo do korekty sum ubezpieczenia, a także – w przypadku pominięcia jakiegoś składnika mienia – do modyfikacji jego wykazu. Zaktualizowaną ilość i wartość przedmiotu ubezpieczenia zawierać będą wnioski o wystawienie dokumentów ubezpieczeniowych, złożone po rozstrzygnięciu niniejszego postępowania. Obowiązującą w każdej umowie ubezpieczenia jest wskazana poniżej klauzula: Klauzula aktualizacji sumy ubezpieczenia – z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą postanowień umowy ubezpieczenia określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, że: 1. Jeżeli Ubezpieczający/Ubezpieczony zgłasza do umowy ubezpieczenia środki trwałe wg stanu z daty innej niż data rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej tj. po zebraniu danych a jednocześnie przed początkiem okresu ubezpieczenia, Ubezpieczyciel obejmuje ochroną ubezpieczeniową wartość środków trwałych wg stanu z dnia poprzedzającego rozpoczęcie ochrony. 2. Ubezpieczający/Ubezpieczony zobowiązany jest do aktualizacji stanu środków trwałych w terminie do 60 dni od daty rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej. 3. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela – na mocy niniejszej klauzuli - ograniczona jest do aktualizacji sumy ubezpieczenia nie większej niż 30% łącznej (na dzień zgłoszenia) sumy ubezpieczenia. Pierwsza aktualizacja obejmuje również zmniejszenie sumy ubezpieczenia związane ze zbyciem lub likwidacją środków trwałych. 4. Składka za zwiększenie sumy ubezpieczenia i zwrot składki w związku ze zmniejszeniem sumy ubezpieczenia zostanie rozliczona w polisach lub aneksach do polis, wystawionych przez Ubezpieczyciela, w ciągu 14 dni od otrzymania zaktualizowanych wykazów mienia. Klauzula ma zastosowanie do każdego z okresów ubezpieczenia.

2. Seria zdarzeń szkodowych powstałych na skutek jednego zdarzenia, traktowana jest jako jedno zdarzenie; odnosi się to również do zdarzeń objętych ochroną w ramach rozszerzeń ubezpieczenia przewidzianych w klauzulach dodatkowych i jakiekolwiek przewidziane w nich franszyzy lub udziały własne będą w takim przypadku potrącane wyłącznie jednokrotnie. 3. Wykonawca wykonując usługę będzie obejmował ochroną ubezpieczeniową wszystkie ryzyka i mienie wskazane w załącznikach do SIWZ, na warunkach wyznaczonych treścią SIWZ i zgodnych ze złożoną ofertą. 4. Ogólne i szczególne warunki ubezpieczenia, którymi posługuje się Wykonawca (aktualne na dzień składania ofert) i które wskazuje w dokumencie potwierdzającym ochronę ubezpieczeniową w zakresie ryzyk określonych w SIWZ mają zastosowanie tylko w kwestiach nieuregulowanych w SIWZ i umowie. Jeśli ogólne lub szczególne warunki ubezpieczenia stosowane przez Wykonawcę nie przewidują wymaganego zakresu ochrony przyjmuje się, że zostanie on rozszerzony i dostosowany do wymogów SIWZ w drodze postanowień dodatkowych. Tylko takie zapisy ogólnych i szczególnych warunków ubezpieczenia uznaje się za dozwolone, które nie są sprzeczne z wymaganiami określonymi w SIWZ. 5. Przez cały okres wykonywania zamówienia Wykonawca gwarantuje niezmienność ogólnych i szczególnych warunków ubezpieczenia. Wyjątek od tej zasady dopuszczalny będzie w przypadku zmian powszechnie obowiązującego prawa, a w szczególności Kodeksu cywilnego i ustawy z dnia 22.05.2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczeń Komunikacyjnych (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 473) w zakresie, w jakim zmiany te dotyczyć będą postanowień umów ubezpieczenia wskazanych w SIWZ. 6. Zamawiający nie stawia jednak wymogu, aby Wykonawca posiadał ogólne warunki ubezpieczenia dla każdego rodzaju ubezpieczenia wskazanego w opisie przedmiotu zamówienia,

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 26 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

z uwagi na fakt, że postanowienia SIWZ i umowy mają pierwszeństwo przed ustaleniami tego rodzaju dokumentów. W przypadku braku warunków ogólnych odpowiadających ubezpieczeniu zawartemu w SIWZ, w sprawach nieuregulowanych przez Zamawiającego będą miały zastosowanie wyłącznie obowiązujące przepisy prawa, w szczególności Kodeksu cywilnego oraz ewentualnie inne ogólne lub szczególne warunki ubezpieczenia wskazane przez Wykonawcę, w zakresie niestojącym w sprzeczności z wymaganiami SIWZ. 7. Wykonawca gwarantuje niezmienność warunków, stawek i składek rocznych wynikających ze złożonej oferty, przez cały okres wykonywania zamówienia i we wszystkich rodzajach ubezpieczeń. 8. Wykonawca akceptuje proporcjonalną zmianę ceny ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do ceny ofertowej z uwagi na zmienność w czasie ilości i wartości przedmiotu ubezpieczenia oraz w związku z wyrównaniem okresów wszystkich ubezpieczeń. 9. Wykonawca akceptuje wystawianie polis na okres krótszy niż 1 rok, z naliczaniem składki co do dnia za faktyczny okres ochrony, według stawek rocznych zgodnych ze złożoną ofertą, bez stosowania składki minimalnej z polisy (z uwzględnieniem przepisów ustawy z dnia 22.05.2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczeń Komunikacyjnych (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 473). 10. Zamawiający zastrzega, że w odniesieniu do niektórych ubezpieczonych pozycji może istnieć konieczność wystawienia odrębnych polis (np. w przypadku cesji, dzierżawy). 11. Odszkodowania wypłacane będą wraz z podatkiem VAT chyba, że któryś z Ubezpieczonych podmiotów dokona odliczenia tegoż podatku – wówczas odszkodowanie będzie wypłacone bez podatku VAT. 12. Określone w załącznikach do niniejszej specyfikacji sumy ubezpieczenia /gwarancyjne i limity bądź podlimity odszkodowawcze w zakresie obligatoryjnym (w tym określone w klauzulach) oraz zaakceptowane przez Wykonawcę w zakresie fakultatywnym (w tym określone w klauzulach), obowiązują w każdym 12-miesięcznym okresie ubezpieczenia, a także w pełnej wysokości w umowach zawieranych na okres krótszy od pełnego roku, z zastrzeżeniem możliwych zmian w czasie ilości i/lub wartości przedmiotu ubezpieczenia w dobrowolnych ubezpieczeniach mienia systemem sum stałych lub ilości ubezpieczonych osób. 13. Wprowadzenie dla poszczególnych ryzyk lub rozszerzeń zakresu ubezpieczenia limitów bądź podlimitów odszkodowawczych innych albo dodatkowych niż określone w załącznikach do specyfikacji jest niedopuszczalne. 14. W przypadku, gdy ogólne lub szczególne warunki ubezpieczenia przewidują odmowę lub ograniczenie wypłaty odszkodowania lub ograniczenie bądź zawieszenie ochrony ubezpieczeniowej z powodu niedopełnienia przez Zamawiającego (Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego) wymienionych w nich obowiązków, nie będą miały one zastosowania jeśli ich niedopełnienie nie było obarczone winą umyślną lub nie miało wpływu na wystąpienie lub rozmiar szkody. Powyższe stosuje się również do nieprzekazania lub przekazania z opóźnieniem przez Wykonawcę istotnych informacji mających związek z umową ubezpieczenia. 15. Jeżeli ogólne lub szczególne warunki ubezpieczenia określają w jakikolwiek sposób wzrost zagrożenia, zwiększenie ryzyka lub sytuacje, w których uważa się, że zagrożenie powstania szkody wzrosło, albo też wymieniają przesłanki pozwalające określić zagrożenie, jako szczególne lub istotne, to postanowienia takie nie mają zastosowania. Dotyczy to zwłaszcza uzyskania w takiej sytuacji przez Wykonawcę prawa do jednostronnego wypowiedzenia umowy ubezpieczenia, jak również groźby w postaci natychmiastowego braku ochrony ubezpieczeniowej. Zamiast takiego rodzaju postanowień zastosowanie mają odpowiednie przepisy powszechnie obowiązującego prawa, przede wszystkim przepisy Kodeksu cywilnego dotyczące umowy ubezpieczenia, o ile Wykonawca nie zaoferował odmiennych warunków w złożonej ofercie. 16. Jeżeli ogólne lub szczególne warunki ubezpieczenia przewidują ograniczenie lub odmowę wypłaty odszkodowania przez Wykonawcę za niewypełnienie przez Zamawiającego (Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego) obowiązków umownych, to postanowienie takie ma zastosowanie wyłącznie wtedy, gdy było to główną i bezpośrednią przyczyną powstania lub

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 27 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

zwiększenia rozmiaru szkody, jednakże w zakresie nie większym, niż stopień, w jakim niedopełnienie obowiązku wpłynęło na powstanie lub zwiększenie się szkody. 17. Jeżeli Zamawiający (Ubezpieczający lub Ubezpieczony) na skutek błędu lub przeoczenia nie przekaże wykonawcy istotnych informacji mających związek z umową ubezpieczenia, a działanie takie nie będzie skutkiem winy umyślnej, to fakt nieprzekazania nie może być powodem odmowy wypłaty odszkodowania lub jego redukcji, pod warunkiem niezwłocznego uzupełnienia tych danych. 18. Ochroną ubezpieczeniową objęte są wszystkie składniki mienia stanowiące własność Zamawiającego i podmiotów objętych zamówieniem lub będące w jego/ich posiadaniu (użytkowaniu, zarządzie) na podstawie jakiegokolwiek tytułu prawnego. Zmiany przynależności ewidencyjnej majątku nie będą wpływać na ważność oferty w stosunku do tego mienia, o ile ryzyko utraty lub uszkodzenia tego mienia ponosić będzie Zamawiający. 19. Wykonawca akceptuje obligatoryjne zasady likwidacji szkód określone w załącznikach do SIWZ. 20. W przypadkach odnoszących się do zakresu ubezpieczenia oraz klauzul dodatkowych, gdy mowa jest o Ubezpieczającym lub Zamawiającym bądź użyte zostanie określenie jednostka należy przez to rozumieć wszystkie podmioty objęte ubezpieczeniem (Ubezpieczonych), Zamawiający bowiem, w ramach postępowania, występuje o objęcie ochroną ubezpieczeniową Gminy Lutomiersk, Urzędu Gminy Lutomiersk oraz wszystkich jednostek organizacyjnych oraz podmiotów, zarówno w odniesieniu do posiadanego przez nie mienia jak i prowadzonej działalności. 21. Podstawą działalności zamawiającego i podmiotów objętych zamówieniem są m.in. następujące akty prawa powszechnego i lokalnego (zawsze w ich aktualnym brzmieniu):  ustawa z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym  ustawa z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości  ustawa z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych  ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny  ustawa z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty  ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy  ustawa z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej  inne szczególne przepisy ustawowe i wykonawcze, a także przepisy prawa miejscowego oraz statuty, regulaminy poszczególnych podmiotów objętych zamówieniem. 22. Wykaz podmiotów, jednostek organizacyjnych i instytucji kultury Gminy Lutomiersk objętych postępowaniem (uwaga: terminy wymienione w niniejszym punkcie mogą być stosowane zamiennie – zawsze jednak dotyczą one wszystkich podmiotów wymienionych poniżej):

Gmina Lutomiersk, Pl. Jana Pawła II 11, 95-083 Lutomiersk, wykonujący wraz z Urzędem Gminy, jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury, a także innymi podmiotami zadania własne i zlecone Gminy, określone w obowiązujących przepisach prawa oraz wynikające z zawartych porozumień.

Wykaz jednostek organizacyjnych i instytucji kultury Gminy Lutomiersk

A. Urząd Gminy Lutomiersk Pl. Jana Pawła II 11, 95-083 Lutomiersk PKD: 8411Z REGON: 730934660 NIP: 7311918005 Roczny planowany budżet Gminy: dochody: 32 431 110,00 zł; wydatki: 34 074 920,00 zł Miejsca ubezpieczenia: Pl. Jana Pawła II 11, 95 - 083 Lutomiersk; zgodnie z załącznikiem nr 8 do SIWZ oraz teren Gminy Lutomiersk.

B. Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Lutomiersku

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 28 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Pl. Jana Pawła II 12, 95-083 Lutomiersk REGON: 005273850 NIP: 8311216930 Miejsca ubezpieczenia: Pl. Jana Pawła II 12, 95-083 Lutomiersk.

C. Gminny Ośrodek Kultury w Lutomiersku Pl. Jana Pawła II 13, 95-083 Lutomiersk REGON: 472263159 NIP: 8311216999 Miejsca ubezpieczenia: Pl. Jana Pawła II 13, 95-083 Lutomiersk.

D. Samorządowe Centrum Usług Wspólnych Pl. Jana Pawła II 12, 95-083 Lutomiersk REGON: 730228301 NIP: 8311270013 Miejsca ubezpieczenia: Pl. Jana Pawła II 12, 95-083 Lutomiersk.

E. Szkoła Podstawowa im. Adama Mickiewicza w Szydłowie Szydłów 1, 95-083 Lutomiersk REGON: 001150138 NIP: 7311994377 Miejsca ubezpieczenia: Szydłów 1, 95-083 Lutomiersk.

F. Szkoła Podstawowa im. Marii Konopnickiej w Kazimierzu Kazimierz, ul. Henryka Sienkiewicza 18, 95-083 Lutomiersk REGON: 001150121 NIP: 7311994354 Miejsca ubezpieczenia: Kazimierz, ul. Henryka Sienkiewicza 18, 95-083 Lutomiersk.

G. Szkoła Podstawowa im. Orła Białego w Lutomiersku ul. Piłsudskiego 1, 95-083 Lutomiersk REGON: 000271638 NIP: 7311994360 Miejsca ubezpieczenia: ul. Piłsudskiego 1, 95-083 Lutomiersk.

Wykaz jednostek Ochotniczej Straży Pożarnej i Młodzieżowych Drużyn Pożarniczych Gminy Lutomiersk

A. Ochotnicza Straż Pożarna w Lutomiersku ul. Tadeusza Kościuszki 11, 95-083 Lutomiersk REGON: 472341942 NIP: 7311772961

B. Ochotnicza Straż Pożarna w Kazimierzu Kazimierz, ul. Ignacego Paderewskiego 4, 95-083 Lutomiersk REGON: 472932991 NIP: 7311821240

C. Ochotnicza Straż Pożarna w Prusinowicach Prusinowice 60, 95-083 Lutomiersk

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 29 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

REGON: 472174504 NIP: 7311707550

D. Ochotnicza Straż Pożarna w Bechcicach Bechcice 30A, 95-083 Lutomiersk REGON: 472852134 NIP: 7311817942

E. Ochotnicza Straż Pożarna w Czołczynie Czołczyn 18, 95-083 Lutomiersk REGON: 472927441 NIP: 7311821197

F. Ochotnicza Straż Pożarna w Charbicach Dolnych 39, 95-083 Lutomiersk REGON: 472849592 NIP: 7311803242

G. Ochotnicza Straż Pożarna w Puczniewie 20, 95-083 Lutomiersk REGON: 472928802 NIP: 7311820074

H. Ochotnicza Straż Pożarna w Orzechowie Orzechów, 95-083 Lutomiersk REGON: 472931247 NIP: 7311821211

I. Ochotnicza Straż Pożarna w Mirosławicach Mirosławice 118, 95-083 Lutomiersk REGON: 472943196 NIP: 7311823144

J. Ochotnicza Straż Pożarna w Mianowie Mianów 15, 95-083 Lutomiersk REGON: 472927091 NIP: 7311820080

K. Ochotnicza Straż Pożarna w Franciszkowie z siedzibą w Franciszkowie Franciszków 1, 95-083 Lutomiersk REGON: 472930696 NIP: 7311820134

L. Ochotnicza Straż Pożarna w Malanowie Malanów 4, 95-083 Lutomiersk REGON: 472174533 NIP: 7311708377

M. Ochotnicza Straż Pożarna w Wygodzie Mikołajewskiej Wygoda Mikołajewska 1B, 95-083 Lutomiersk

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 30 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

REGON: 472929500 NIP: 7311820068

N. Ochotnicza Straż Pożarna w Szydłowie Szydłów, 95-083 Lutomiersk REGON: 472330565 NIP: 7311771335

O. Ochotnicza Straż Pożarna w Stanisławowie Starym Stanisławów Stary, 95-083 Lutomiersk REGON: 473045312 NIP: 7311833007

P. Ochotnicza Straż Pożarna w Babicach Babice 53, 95-083 Lutomiersk REGON: 472936701 NIP: 7311821777

Q. Ochotnicza Straż Pożarna w Albertowie Albertów 22, 95-083 Lutomiersk REGON: 472933000 NIP: 7311821234

R. Ochotnicza Straż Pożarna w Jerwonicach 160, 95-083 Lutomiersk REGON: 472172824 NIP: 7311707544

S. Ochotnicza Straż Pożarna w Zdziechowie Zdziechów, 95-083 Lutomiersk REGON: 472932330 NIP: 7311821228

23. Przedstawiony powyżej zakres działalności stanowi katalog otwarty, może ulegać zmianie. 24. Jednocześnie teren Gminy podzielony jest na sołectwa, którymi kierują sołtysi i rady sołeckie – Gmina za osoby te ponosi odpowiedzialność. 25. Zamawiający i podmioty objęte zamówieniem są organizatorami i współorganizatorami imprez, w tym masowych. Zamawiający (oraz podmioty objęte zamówieniem) przyjmuje patronat w rozmaitych wydarzeniach, często także je współfinansując. W tym zakresie zamawiającemu może zostać przypisana odpowiedzialność. 26. Ubezpieczenie obejmuje wszystkie aktualne lokalizacje, w tym wymienione powyżej oraz w wykazach mienia i przyszłe Gminy Lutomiersk.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 31 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 1a do SIWZ

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawierający warunki obligatoryjne oraz klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne dla ubezpieczenia majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Lutomiersk, dotyczący części I zamówienia;

I. Ubezpieczenie mienia systemem od wszystkich ryzyk

1. Wymagany zakres ubezpieczenia Wszystkie zgłoszone do ubezpieczenia grupy mienia są objęte ochroną ubezpieczeniową w zakresie od wszystkich ryzyk. Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność za nagłe, nieprzewidziane i niezależne od woli ubezpieczonego zdarzenia powodujące zniszczenie, uszkodzenie lub utratę przedmiotu ubezpieczenia objętego ochroną, z zastrzeżeniem wyłączeń oraz z uwzględnieniem dodatkowych postanowień obligatoryjnych i zaakceptowanych warunków fakultatywnych. Z zastrzeżeniem powyższego obligatoryjny zakres ubezpieczenia musi obejmować w szczególności następujące ryzyka (szkody wyrządzone przez wymienione zdarzenia w przedmiocie ubezpieczenia) : pożar, uderzenie pioruna, eksplozja i implozja, upadek statku powietrznego (rozumiany jako katastrofa bądź przymusowe lądowanie samolotu lub innego obiektu latającego, upadek jego części, przewożonego ładunku albo zrzucanego awaryjnie paliwa), zniszczenie lub uszkodzenie ubezpieczonego mienia wskutek akcji gaśniczej i/lub ratowniczej, w tym rozbiórki, wyburzania lub odgruzowywania, prowadzonej w związku z zaistniałym zdarzeniem losowym, objętym ochroną ubezpieczeniową, a także prowadzonej w związku ze zdarzeniem losowym, zaistniałym w mieniu osób trzecich, pozostałe żywioły – huragan rozumiany jak wiatr o prędkości min. 13,9 m/s, grad, w tym szkody powstałe na skutek huraganu i/lub gradu w przedmiotach trwale zamocowanych na budynkach i budowlach, takich jak szyldy, reklamy neonowe i świetlne, kamery przemysłowe, markizy okienne, okiennice, anteny wraz z ich konstrukcjami mocującymi, o ile ich wartość jest uwzględniona w sumie ubezpieczenia tych budynków i/lub budowli albo została ustalona odrębnie w umowie ubezpieczenia; wiatr, deszcz, deszcz nawalny, grad, śnieg, lód, działanie mrozu, szkody powstałe w wyniku przypalenia lub osmalenia, jeśli nie było ognia, lawina, trzęsienie ziemi, obsunięcie się ziemi, katastrofa budowlana, uderzenie pojazdu w ubezpieczone mienie (lub przez przewożony tym pojazdem ładunek) – bez względu na to, kto jest ich posiadaczem, w tym uderzenie wózka widłowego albo innego pojazdu wykorzystywanego do transportu wewnętrznego, dym, sadza, huk ponaddźwiękowy, upadek drzew, budynków lub budowli (rozumiany, jako szkody spowodowane w wyniku upadku na przedmiot ubezpieczenia drzew, ich fragmentów, masztów, dźwigów, kominów lub innych budowli albo ich części lub elementów, bez względu na to, kto jest ich posiadaczem), skażenie lub zanieczyszczenie ubezpieczonego mienia w wyniku zdarzeń objętych umową ubezpieczenia powódź – zalanie terenów w następstwie podniesienia się stanu wody w korytach wód płynących bądź zbiornikach wód stojących i wystąpienie z brzegów na skutek opadów atmosferycznych, topnienia śniegu i lodu, zatorów lodowych i śryżowych, spływu wód po stokach, zboczach górskich i falistych lub podniesienia się poziomu morskich wód przybrzeżnych. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje także szkody w ubezpieczonym mieniu spowodowane przenoszeniem przedmiotów przez wody powodziowe. Nie mają zastosowania wyłączenia lub ograniczenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu historycznego występowania powodzi w miejscu ubezpieczenia, zawarte w ogólnych bądź szczególnych warunkach ubezpieczenia; awaria instalacji lub urządzeń technologicznych – szkody w instalacjach lub urządzeniach wodociągowych, kanalizacyjnych, centralnego ogrzewania oraz innych instalacjach i urządzeniach technologicznych (w tym przesyłających media), łącznie z kosztami robót pomocniczych związanych z ich naprawą i rozmrożeniem oraz kosztami poszukiwań miejsca powstania awarii; zalanie – szkody powstałe w związku wydobywaniem się wody, pary lub innych cieczy z instalacji albo urządzeń wodociągowych, kanalizacyjnych, centralnego ogrzewania lub innych przewodów i urządzeń technologicznych oraz zbiorników, znajdujących się wewnątrz budynku lub na posesji

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 32 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

objętej ubezpieczeniem, m.in. wskutek.:  awarii tych instalacji lub urządzeń,  samoistnego rozszczelnienia się zbiorników lub ich stłuczenia albo pęknięcia,  cofnięcia się ścieków z sieci kanalizacyjnej,  samoczynnego uruchomienia się wodnych instalacji gaśniczych z przyczyn innych niż pożar,  nieumyślnego pozostawienia otwartych zaworów w sieci wodociągowej,  działania osób trzecich, a także (z limitem odszkodowawczym 100 000,- zł na jedno i wszystkie zdarzenia) (szkody w ubezpieczonym mieniu przez wodę pochodzącą z topnienia śniegu i/lub lodu, pokrywającego dach lub inne elementy budynków lub budowli, jeżeli nieszczelność dachu lub innych elementów powstała wyłącznie w wyniku działania mrozu; przepięcie – zgodnie z klauzulą przepięć. Limit odszkodowawczy na ryzyko przepięcia: 500 000,- zł , na każdą jednostkę organizacyjną/podmiot i na wszystkie jednostki organizacyjne/podmioty. System pierwszego ryzyka. kradzież z włamaniem i rabunek - szkody w ubezpieczonym mieniu powstałe wskutek kradzieży z włamaniem lub rabunku (dokonanych lub usiłowanych), polegające na:  utracie lub ubytku ubezpieczonego mienia z powodu jego zaboru,  zniszczeniu lub uszkodzeniu ubezpieczonego mienia spowodowanego dewastacją i wandalizmem,  zniszczeniu albo uszkodzeniu zabezpieczeń (limit odpowiedzialności: 30 000,- zł) a także kradzież zwykła; stłuczenie przedmiotów szklanych zgodnie z podaną klauzulą; 2. Przedmiot ubezpieczenia 2.1. Przedmiotem ubezpieczenia są następujące kategorie mienia:  obiekty budowlane (zgodnie z ustawą Prawo budowlane) m.in.: budynki i budowle; obiekty podobne pod względem konstrukcyjnym do budowli; obiekty niepołączone trwale z gruntem; tymczasowe obiekty budowlane (np. stragany, kioski), bramy, ogrodzenia;  obiekty małej architektury (w tym pomniki, rzeźby, kompozycje przestrzenne);  pozostałe środki trwałe (grupy 3 – 8 KŚT);  w tym namiot rozkładany wypożyczany na imprezy (teren RP)  przedmioty podlegające jednorazowej amortyzacji, wyposażenie i przedmioty niskocenne,  sprzęt i urządzenia elektroniczne i techniczne;  instalacje i sieci elektryczne;  solary;  instrumenty muzyczne, sprzęt nagłaśniający, audiowizualny oraz inny sprzęt wykorzystywany przy organizacji imprez;  zbiory biblioteczne, księgozbiory oraz materiały archiwalne;  środki obrotowe;  mienie osób trzecich;  nakłady adaptacyjne i inwestycyjne (w środki własne i obce);  gotówka i inne walory pieniężne;  mienie pracownicze;  mienie członków OSP;  wyposażenie jednostek OSP;  znaki drogowe z konstrukcją wsporczą, elementy bezpieczeństwa ruchu drogowego, tablice z nazwami ulic, słupy oświetleniowe, lampy, sygnalizacja świetlna, oświetlenie uliczne;  budowle nieujęte w ubezpieczeniu systemem sum stałych (np. ogrodzenia, balustrady, przystanki, wiaty, maszty flagowe, drogi i chodniki wewnętrzne, place, sieci co, gazowe itp., obiekty małej architektury itp.);  urządzenia i wyposażenie zewnętrzne nieujęte w ubezpieczeniu systemem sum stałych (np. iluminacje budynków, hydranty, pojemniki i kosze na śmieci i surowce wtórne, wyposażenie placów zabaw, parków, skwerów, boisk, ławki itp.);

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 33 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Wyłączenia ogólnych lub szczególnych warunków ubezpieczenia wykonawcy dotyczące powyższych kategorii mienia nie obowiązują. Ponadto wyłączeniu z zakresu ochrony nie podlega żaden składnik mienia wymieniony w wykazie majątku deklarowanego do ubezpieczenia. 2.2. Przedmiotem ubezpieczenia jest mienie, którego właścicielem lub posiadaczem (w tym zarządcą lub administratorem) na podstawie zawartej umowy lub stanu faktycznego jest Ubezpieczający/Ubezpieczony oraz mienie użytkowane na podstawie umów cywilno-prawnych (leasingu, najmu, dzierżawy, użyczenia, wypożyczenia itp.). 2.3. System ubezpieczenia: na sumy stałe oraz na pierwsze ryzyko. 2.4. Wykaz przedmiotu ubezpieczenia systemem sum stałych

Lp. Rodzaj mienia Suma ubezpieczenia

1A Budynki użyteczności publicznej 21 957 300,00 zł

1B Budynki mieszkalne 2 939 000,00 zł

1C Budynki gospodarcze, garaże 409 403,93 zł

2 Budowle 2 440 874,15 zł

3 Wyposażenie, urządzenia, maszyny 2 549 844,33 zł

4 Pojazdy wolnobieżne 268 773,05 zł

5 Środki niskocenne i mienie z konta 013 400 000,00 zł

Zbiory biblioteczne i księgozbiory oraz materiały archiwalne (w 6 100 000,00 zł tym archiwum zakładowe)

7 Mienie pracownicze i uczniowskie 50 000,00 zł

8 Mienie członków OSP 50 000,00 zł

9 Wyposażenie jednostek OSP 100 000,00 zł

10 Środki obrotowe 5 000,00 zł

11 Nakłady inwestycyjne/adaptacyjne 500 000,00 zł

12 Gotówka i inne wartości pieniężne 30 000,00 zł

Urządzenia i wyposażenie zewnętrzne nieujęte w ubezpieczeniu systemem sum stałych (np. iluminacje budynków, hydranty, 13 50 000,00 zł pojemniki i kosze na śmieci, wyposażenie placów zabaw, parków, skwerów, boisk itp.)

Znaki drogowe i tablice z nazwami ulic, elementy bezpieczeństwa 14 ruchu drogowego, słupy oświetleniowe, lampy, sygnalizacja 50 000,00 zł świetlna, oświetlenie uliczne

Budowle nieujęte w ubezpieczeniu systemem sum stałych (ogrodzenia, przystanki, wiaty, maszty flagowe, drogi i chodniki 15 50 000,00 zł wewnętrzne, place, sieci wod.-kan., deszczowe, ławki, obiekty małej architektury itp.)

Ubezpieczający/Ubezpieczony REGON 000545917

Urząd Gminy Lutomiersk Plac Jana Pawła II nr 11, 95-083 Lutomiersk

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 34 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Miejsca ubezpieczenia

wszystkie lokalizacje Ubezpieczonego zgodnie z wykazem budynków i budowli, teren Gminy

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1A Budynki użyteczności publicznej 9 367 300,00 zł

1B Budynki mieszkalne 2 939 000,00 zł

1C Budynki gospodarcze, garaże 409 403,93 zł

2 Budowle 2 267 961,45 zł

3 Wyposażenie, urządzenia, maszyny 1 237 631,83 zł

4 Pojazdy wolnobieżne 268 773,05 zł

Ubezpieczający/Ubezpiecz ony REGON 005273850 Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Plac Jana Pawła II nr 12, 95-083 Lutomiersk Lutomiersku Miejsca ubezpieczenia

Plac Jana Pawła II nr 12, Lutomiersk

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1A Budynki użyteczności publicznej - zł

1B Budynki mieszkalne - zł

1C Budynki gospodarcze, garaże - zł

2 Budowle - zł

3 Wyposażenie, urządzenia, maszyny 2 952,95 zł

4 Pojazdy wolnobieżne - zł

Ubezpieczający/Ubezpieczony REGON 472263159

Gminny Ośrodek Kultury w Lutomiersku Plac Jana Pawła II 13, 95-083 Lutomiersk

Miejsca ubezpieczenia

Plac Jana Pawła II 13, 95-083 Lutomiersk

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1A Budynki użyteczności publicznej 950 000,00 zł

1B Budynki mieszkalne - zł

1C Budynki gospodarcze, garaże - zł

2 Budowle - zł

3 Wyposażenie, urządzenia, maszyny 521 547,24 zł

4 Pojazdy wolnobieżne - zł

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 35 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Ubezpieczający/Ubezpieczony REGON 730228301 Samorządowe Centrum Usług Plac Jana Pawła II 12, 95-083 Lutomiersk Wspólnych Miejsca ubezpieczenia

Plac Jana Pawła II 12, 95-083 Lutomiersk

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1A Budynki użyteczności publicznej - zł

1B Budynki mieszkalne - zł

1C Budynki gospodarcze, garaże - zł

2 Budowle - zł

3 Wyposażenie, urządzenia, maszyny - zł

4 Pojazdy wolnobieżne - zł

Ubezpieczający/Ubezpieczony REGON 001150138 Szkoła Podstawowa im. Adama Szydłów 1, 95-083 Lutomiersk Mickiewicza w Szydłowie Miejsca ubezpieczenia

Szydłów 1, 95-083 Lutomiersk

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1A Budynki użyteczności publicznej 1 700 000,00 zł

1B Budynki mieszkalne - zł

1C Budynki gospodarcze, garaże - zł

2 Budowle 41 789,90 zł

3 Wyposażenie, urządzenia, maszyny 160 743,57 zł

4 Pojazdy wolnobieżne - zł

Ubezpieczający/Ubezpieczony REGON 001150121 Szkoła Podstawowa im. Marii ul. Henryka Sienkiewicza 18, 95-083 Lutomiersk Konopnickiej w Kazimierzu Miejsca ubezpieczenia

ul. Henryka Sienkiewicza 18, 95-083 Lutomiersk

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1A Budynki użyteczności publicznej 3 300 000,00 zł

1B Budynki mieszkalne - zł

1C Budynki gospodarcze, garaże - zł

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 36 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

2 Budowle 104 406,80 zł

3 Wyposażenie, urządzenia, maszyny 203 000,00 zł

4 Pojazdy wolnobieżne - zł

Ubezpieczający/Ubezpieczony REGON 000271638 Szkoła Podstawowa im. Orła Białego w ul. Piłsudskiego 1, 95-083 Lutomiersk Lutomiersku Miejsca ubezpieczenia

ul. Piłsudskiego 1, 95-083 Lutomiersk

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1A Budynki użyteczności publicznej 6 640 000,00 zł

1B Budynki mieszkalne - zł

1C Budynki gospodarcze, garaże - zł

2 Budowle 26 716,00 zł

3 Wyposażenie, urządzenia, maszyny 423 968,74 zł

4 Pojazdy wolnobieżne - zł

Wartości budynków podane są według wartości księgowej brutto.

Ubezpieczenie nieruchomości obejmuje budynki i budowle wraz ze stałymi elementami. Za stałe elementy należy uznać m.in. elementy wyposażenia i wystroju wnętrz nieruchomości, trwale z nimi związane, a w szczególności: a) instalacje zewnętrzne i wewnętrzne infrastruktury technicznej (wodnokanalizacyjnej, grzewczej, elektrycznej, gazowej, wentylacyjnej, klimatyzacyjnej) i teletechnicznej (telefonicznej, teleinformatycznej i informatycznej, światłowodowej, domofonowej, antenowej, alarmowej, kamery), linie elektryczne wraz ze stacjami transformatorowo - rozdzielczymi oraz linie naziemne, podziemne i ich wyposażenie, jeżeli służą wyłącznie zaspokojeniu potrzeb ubezpieczonego w ramach prowadzonej działalności i stanowią jego własność oraz zlokalizowane są na terenie będącym w jego posiadaniu i znajdują się w odległości nie większej niż 100 m od ubezpieczanych budynków i budowli; b) urządzenia i elementy stanowiące integralną część instalacji infrastruktury technicznej i trwale z nią połączone (piece centralnego ogrzewania – co, instalacja ciepłej wody, instalacja zimnej wody), c) trwałe zabudowy funkcjonalne: obudowy instalacji i grzejników, d) okna i drzwi wraz z oszkleniem, oszklenie zewnętrzne i wewnętrzne, zamknięcia i zabezpieczenia przeciwwłamaniowe, e) dźwigi (windy) i podnośniki osobowe i towarowe oraz podobne funkcjonalnie urządzenia, f) wykładziny i okładziny ścian, podłóg, sufitów, tynki wewnętrzne i powłoki malarskie. Pozostały przedmiot ubezpieczenia systemem pierwszego ryzyka: 1) Ubezpieczenie nakładów inwestycyjnych/adaptacyjnych. Suma ubezpieczenia: 500 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia. Suma ubezpieczenia w wartości odtworzeniowej nowej. 2) Ubezpieczenie środków obrotowych. Suma ubezpieczenia: 5 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia. Suma ubezpieczenia według kosztów zakupu lub wytworzenia. 3) Ubezpieczenie środków niskocennych i mienia z konta 013. Suma ubezpieczenia: 400 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia. Suma

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 37 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

ubezpieczenia w wartości odtworzeniowej nowej. 4) Ubezpieczenie zbiorów bibliotecznych i księgozbiorów oraz materiałów archiwalnych (w tym archiwum zakładowe). Suma ubezpieczenia: 100 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia. Suma ubezpieczenia w wartości odtworzeniowej nowej. 5) Ubezpieczenie mienia pracowniczego i uczniowskiego. Suma ubezpieczenia 50 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia (z podlimitem 5 000 zł na osobę). Suma ubezpieczenia w wartości odtworzeniowej nowej. 6) Ubezpieczenie mienia członków OSP w związku z udziałem w działaniach ratowniczych i ćwiczeniach. Suma ubezpieczenia 50 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia (z podlimitem 3 000 zł na osobę). Suma ubezpieczenia w wartości odtworzeniowej nowej. 7) Ubezpieczenie gotówki i innych wartości pieniężnych. Suma ubezpieczenia: 30 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia. Suma ubezpieczenia w wartości nominalnej. 8) Urządzenia i wyposażenie zewnętrzne nieujęte w ubezpieczeniu systemem sum stałych (np. iluminacje budynków, hydranty, pojemniki i kosze na śmieci i surowce wtórne, wyposażenie placów zabaw, parków, skwerów, boisk, ławki itp.). Suma ubezpieczenia: 50 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia. Suma ubezpieczenia w wartości odtworzeniowej nowej. 9) Znaki drogowe z konstrukcją wsporczą, elementy bezpieczeństwa ruchu drogowego, tablice z nazwami ulic, słupy oświetleniowe, lampy, sygnalizacja świetlna, oświetlenie uliczne. Suma ubezpieczenia: 50 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia. Suma ubezpieczenia w wartości odtworzeniowej nowej. 10) Budowle nieujęte w ubezpieczeniu systemem sum stałych (ogrodzenia, balustrady, przystanki, wiaty, maszty flagowe, drogi i chodniki wewnętrzne, place, sieci wod.-kan. wraz z przyłączami i pokrywami, kanalizacje wraz z przyłączami i pokrywami: deszczowe, wodociągowe, sanitarne, teletechniczne, co, gazowe itp., obiekty małej architektury itp.). Suma ubezpieczenia: 50 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia. Suma ubezpieczenia w wartości odtworzeniowej nowej. 11) Wyposażenie jednostek OSP – w miejscu ubezpieczenia oraz w trakcie akcji i ćwiczeń, nieujęte w ubezpieczeniu systemem sum stałych. Suma ubezpieczenia: 100 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia. Suma ubezpieczenia w wartości księgowej brutto.

Limity dla ubezpieczenia od kradzieży z włamaniem i rabunku Środki trwałe, w tym konto 013, maszyny, urządzenia i wyposażenie, mienie ruchome, sprzęt elektroniczny deklarowany do ubezpieczenia mienia od 1 300 000,00 zł wszystkich ryzyk, środki niskocenne i zbiory biblioteczne oraz księgozbiory i materiały archiwalne 2 Środki obrotowe 5 000,00 zł

3 Gotówka i inne wartości pieniężne od kradzieży z włamaniem 30 000,00 zł Gotówka i inne wartości pieniężne od rabunkuw lokalu (w tym opłaty i podatki 4 60 000,00 zł zbierane przez sołtysów lub inkasentów) Gotówka i inne wartości pieniężne w transporcie (w tym opłaty i podatki zbierane 5 60 000,00 zł przez sołtysów lub inkasentów) 6 Mienie pracownicze, uczniowskie oraz członków OSP 50 000,00 zł Mienie osób trzecich (rozumiane jako odrębne od mienia pracowniczego, 7 50 000,00 zł uczniowskiego i członków OSP) Limity dla ubezpieczenia przedmiotów szklanych od stłuczenia (oszklenia zewnętrzne i wewnętrzne, w tym gabloty, tabliceprzeszklone, itp., bez względu na rodzaj szkła, grubość i klasę odporności) 1 Szyby i przedmioty szklane 20 000,00 zł

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 38 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Jeśli ogólne lub szczególne warunki ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk nie przewidują limitów odpowiedzialności dla ryzyka kradzieży z włamaniem i rabunku lub jeśli limity te są wyższe niż określone w tabeli sumy ubezpieczenia, wówczas zastosowanie mają wyłącznie postanowienia ogólnych lub szczególnych warunków ubezpieczenia.

3. Rodzaje wartości przyjęte do ubezpieczenia  budynki – wartość księgowa brutto dla budynków  obiekty budowlane (zgodnie z ustawą Prawo budowlane): budowle; obiekty podobne pod względem konstrukcyjnym do budowli; obiekty niepołączone trwale z gruntem; tymczasowe obiekty budowlane (np. stragany, kioski), bramy ogrodzenia – wartość księgowa brutto  obiekty małej architektury (w tym pomniki, rzeźby, kompozycje przestrzenne) – wartość księgowa brutto lub odtworzeniowa nowa  pozostałe środki trwałe (grupy 3 – 8 KŚT, konto 013) – wartość księgowa brutto;  sprzęt i urządzenia elektroniczne i techniczne - wartość księgowa brutto;  środki niskocenne - wartość odtworzeniowa nowa;  solary – wartość księgowa brutto;  księgozbiory, zbiory biblioteczne oraz materiały archiwalne - wartość odtworzeniowa nowa  zbiory muzealne - wartość księgowa brutto lub zgodnie z wyceną kustosza  środki obrotowe – wartość wytworzenia lub zakupu  mienie osób trzecich – wartość odtworzeniowa  mienie pracownicze i członków OSP – wartość odtworzeniowa nowa  wyposażenie jednostek OSP – wartość księgowa brutto lub odtworzeniowa nowa  nakłady adaptacyjne i inwestycyjne - wartość odtworzeniowa nowa  gotówka i inne walory pieniężne – wartość nominalna  budowle nieujęte w ubezpieczeniu systemem sum stałych – wartość odtworzeniowa nowa  znaki drogowe z konstrukcją wsporczą, elementy bezpieczeństwa ruchu drogowego, tablice z nazwami ulic, słupy oświetleniowe, lampy, sygnalizacja świetlna, oświetlenie uliczne – wartość odtworzeniowa nowa  urządzenia i wyposażenie zewnętrzne nieujęte w ubezpieczeniu systemem sum stałych – odtworzeniowa nowa  przedmioty szklane – wartość odtworzeniowa nowa Uwaga: zamawiający pozostawia sobie prawo do zmiany rodzaju wartości. 4. Warunki szczególne obligatoryjne:  Przyjęcie treści definicji podanych w SIWZ  Przyjęcie ryzyka katastrofy budowlanej z limitem odszkodowawczym 3 000 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym rocznym okresie ubezpieczenia  Przyjęcie ryzyka huraganu jako wiatru o prędkości min. 13,9 m/s  Przyjęcie podanej klauzuli likwidacyjnej  Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia (limit wspólny z ubezpieczeniem sprzętu elektronicznego)  Przyjęcie podanej klauzuli strajków i zamieszek  Przyjęcie podanej klauzuli niezawiadomienia w terminie o szkodzie  Przyjęcie podanej klauzuli stempla bankowego lub pocztowego  Przyjęcie podanej klauzuli zbycia przedmiotu ubezpieczenia  Przyjęcie podanej klauzuli czasu ochrony  Przyjęcie podanej klauzuli nieściągania rat niewymagalnych  Przyjęcie podanej klauzuli uznania stanu zabezpieczeń  Przyjęcie podanej klauzuli zgłaszania szkód  Przyjęcie podanej klauzuli miejsc ubezpieczenia  Przyjęcie podanej klauzuli odtworzenia lub odnowienia dokumentów  Przyjęcie podanej klauzuli szkód mechanicznych  Przyjęcie podanej klauzuli szkód elektrycznych

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 39 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

 Przyjęcie podanej klauzuli rozmrożenia  Przyjęcie podanej klauzuli usunięcia przyczyn awarii  Przyjęcie podanej klauzuli ubezpieczenia mienia w transporcie  Przyjęcie podanej klauzuli robót budowlano – montażowych  Przyjęcie podanej klauzuli przechowywania mienia  Przyjęcie podanej klauzuli reprezentantów  Przyjęcie podanej klauzuli usunięcia pozostałości po szkodzie  Przyjęcie podanej klauzuli wynagrodzenia rzeczoznawców i ekspertów  Przyjęcie podanej klauzuli kradzieży stałych elementów budynków i budowli  Przyjęcie podanej klauzuli zmian w odbudowie  Przyjęcie podanej klauzuli ubezpieczenia kosztów dodatkowych  Przyjęcie podanej klauzuli dodatkowej prewencyjnej sumy ubezpieczenia  Przyjęcie podanej klauzuli współwłasności mienia  Przyjęcie podanej klauzuli kosztów przeniesienia mienia i przekwaterowania osób  Przyjęcie podanej klauzuli wyłączenia ryzyka z eksploatacji  Przyjęcie podanej klauzuli ubezpieczenia przepięć  Przyjęcie podanej klauzuli ubezpieczenia mediów gaśniczych  Przyjęcie podanej klauzuli szkód w przedmiotach szklanych  Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia w ubezpieczeniu mienia systemem sum stałych  W odniesieniu do wszystkich składników mienia, bez względu na rodzaj przyjętej wartości, zniesiona zostaje tzw. reguła proporcjonalnej redukcji odszkodowania lub jej pochodne. Jakiekolwiek postanowienia ogólnych lub szczególnych warunków ubezpieczenia, dotyczące proporcjonalnego zmniejszenia odszkodowania lub innej proporcjonalnej jego redukcji, nie będą miały zastosowania.  Ubezpieczyciel akceptuje sumy ubezpieczenia mienia podane w wartości odtworzeniowej nowej  W przypadku, gdy ogólne lub szczególne warunki ubezpieczenia przewidują ograniczenie lub wyłączenie odpowiedzialności z tytułu złego stanu technicznego dachu, wówczas ograniczenie to lub wyłączenie będzie miało zastosowanie jedynie w takim stopniu, w jakim stan techniczny dachu przyczynił się do powstania szkody i tylko jeżeli ubezpieczający lub ubezpieczony o tym stanie wiedział lub z zachowaniem należytej staranności wiedzieć powinien.  Niezależnie od postanowień zawartych w punkcie poprzedzającym, bez względu na stopień przyczynienia się do powstania szkody oraz na wiedzę ubezpieczającego i ubezpieczonego, odpowiedzialność ubezpieczyciela do limitu w wysokości 100 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia obejmuje szkody, w tym zalania, spowodowane złym stanem technicznym dachu, okien, nieszczelnością rynien, szczelinami w złączach płyt, przeciekami w połączeniach, nieprawidłowymi spawami, przez niezabezpieczone otwory dachowe lub inne elementy budynku. Wskazany wyżej limit odpowiedzialności jest wspólny z ubezpieczeniem sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk.  Przyjęcie ryzyka dewastacji mienia z limitem odszkodowawczym w wysokości 100 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia, z włączeniem szkód powstałych wskutek pomalowania, w tym graffiti, z limitem odszkodowawczym 10 000,00 zł  Ochrona ubezpieczeniowa, do limitu odszkodowawczego w wysokości 200 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia, obowiązuje również wtedy, jeśli do szkody w ubezpieczonym mieniu doszło w momencie, gdy mienie to czasowo znajdowało się poza miejscem ubezpieczenia, na terytorium RP (np. w związku

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 40 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

z remontem, naprawą, wypożyczeniem, adaptacją, organizowaną imprezą, ekspozycją, akcjami ratowniczymi).  Zakres ubezpieczenia sprzętu elektronicznego deklarowanego do ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk obejmuje także szkody powstałe wskutek działania człowieka (do limitu w wysokości 20 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia), tj. nieostrożności, zaniedbania, niewłaściwego użytkowania, braku kwalifikacji, błędu operatora oraz błędów konstrukcyjnych, wadliwych materiałów, wad produkcyjnych, indukcji. Dla szkód wynikających z upuszczenia sprzętu elektronicznego przenośnego ustalona zostaje franszyza redukcyjna w wysokości 200,00 zł.  W odniesieniu do sprzętu elektronicznego o charakterze przenośnym, ochrona ubezpieczeniowa obowiązuje poza miejscem ubezpieczenia – zgodnie z treścią klauzuli ubezpieczenia sprzętu przenośnego poza miejscem ubezpieczenia.  Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe w ubezpieczonym mieniu w przypadku jego przeniesienia do innej lokalizacji.  W przypadku ubezpieczenia księgozbiorów i materiałów archiwalnych ustala się dodatkowy limit na pokrycie kosztów związanych z osuszaniem i renowacją uszkodzonego mienia, w wysokości 50 000,00 zł.  W przypadku szkody w budynkach znajdujących się pod nadzorem konserwatora zabytków odszkodowanie obejmuje dodatkowo koszty odbudowy/przywrócenia do stanu sprzed szkody, wynikające z zabytkowego charakteru mienia, w tym zalecenia konserwatora zabytków lub innych odpowiedzialnych w tym zakresie służb (w tym stosowanie wymaganej przez konserwatora lub inne służby technologii naprawy).  Zakres ubezpieczenia obejmuje uszkodzenie ubezpieczonego mienia wskutek akcji gaśniczej i/lub ratowniczej, w tym rozbiórki, wyburzania lub odgruzowywania, prowadzonej w związku z zaistniałym zdarzeniem losowym, objętym ochroną ubezpieczeniową, a także prowadzonej w związku ze zdarzeniem losowym, zaistniałym w mieniu osób trzecich.  Ochrona ubezpieczeniowa zostaje rozszerzona o szkody w nasadzeniach (terenach zielonych) do limitu w wysokości 5 000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia.  Dla szkód których wartość nie przekracza 3 000,00 zł, w tym polegających na dewastacji lub wandalizmie, możliwa jest tzw. samolikwidacja szkody, pod warunkiem powiadomienia ubezpieczyciela po otrzymaniu informacji o zaistnieniu szkody i przy jednoczesnym zabezpieczeniu danych umożliwiających weryfikację rodzaju i rozmiaru szkody (pisemny protokół z miejsca zdarzenia opisujący przypuszczalne jego przyczyny oraz rodzaj i rozmiar szkody, a także dokumentację fotograficzną). W przypadku podejrzenia, iż szkoda jest konsekwencją popełnienia czynu zabronionego ubezpieczający powiadomi niezwłocznie policję, nie później niż w ciągu 24 godzin.  Przyjęcie podanej klauzuli likwidacji istotnej szkody  Przyjęcie podanej klauzuli niezawiadomienia w terminie o szkodzie  Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje również mienie, które znajduje się na zewnątrz.  Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje mienie osób trzecich do sumy 100 000,00 zł  Płatność składki rocznej jednorazowo lub w 4 ratach kwartalnych Dodatkowo w ubezpieczeniu od kradzieży z włamaniem i rabunku:  Przyjęcie podanej klauzuli naprawy zabezpieczeń przeciwkradzieżowych  Rozszerzenie ochrony ubezpieczeniowej o ryzyko wandalizmu  Rozszerzenie ochony ubezpieczeniowej o ryzyko dewastacji  Ochrona ubezpieczeniowa od ryzyka kradzieży i wandalizmu obejmuje również mienie, które ze względu na swój charakter znajduje się na zewnątrz. Mienie to powinno być zainstalowane i

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 41 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

zabezpieczone w taki sposób, aby jego wymontowanie nie było możliwe bez pozostawienia śladów użycia siły lub narzędzi. Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia: 50 000,00 zł  Objęcie ochroną ubezpieczeniową kradzieży zwykłej ubezpieczonego mienia, z limitem odszkodowawczym 10 000,00 zł w każdym okresie ubezpieczenia (wspólnym z limitem w ubezpieczeniu sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk), z franszyzą redukcyjną 300,00 zł  Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje mienie osób trzecich do sumy 50 000,00 zł (rozumiane jako odrębne od mienia pracowniczego)  W odniesieniu do ubezpieczenia ryzyka rabunku gotówki w trakcie transportu dokonywanego przez pracowników ubezpieczyciel nie będzie wymagał stosowania zasad transportu w odniesieniu do zabezpieczeń technicznych, jak i sposobu konwojowania poza określonymi w obowiązujących na dzień zawarcia umowy przepisach i rozporządzeniach  W ubezpieczeniu środków pieniężnych w transporcie ubezpieczeniem objęte są w szczególności szkody powstałe w wyniku:  kradzieży z włamaniem i rabunku ze środka transportu,  śmierci lub nagłej ciężkiej choroby osoby wykonującej transport lub osoby sprawującej pieczę nad powierzonym mieniem,  ciężkiego uszkodzenia ciała osoby wykonującej transport lub osoby sprawującej pieczę nad powierzonym mieniem spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem,  zniszczenia lub uszkodzenia środka transportu w kolizji lub wypadku albo w wyniku jego pożaru, eksplozji, uderzenia pioruna w środek transportu.  W zakresie ubezpieczenia od ryzyka kradzieży z włamaniem i rabunku termin zawiadomienia o szkodzie – do 5 dni od dnia zdarzenia lub powzięcia przez Ubezpieczającego/ Ubezpieczonego wiadomości o zdarzeniu  Franszyzy i udziały własne: Franszyza integralna, redukcyjna i udział własny – brak 6. Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne:  Przyjęcie podanej klauzuli funduszu prewencyjnego  Przyjęcie ryzyka katastrofy budowlanej bez podlimitu odszkodowawczego,- zł na jedno i wszystkie zdarzenia  Przyjęcie podanej klauzuli przezornej sumy ubezpieczenia  Przyjęcie podanej klauzuli aktów terroryzmu z limitem odszkodowawczym 500 000,00 zł  Przyjęcie podanej klauzuli uznania okoliczności  Przyjęcie podanej klauzuli zmiany wielkości ryzyka  Przyjęcie podanej klauzuli wypłaty bezspornej części odszkodowania  Przyjęcie podanej klauzuli wyrównania sumy ubezpieczenia  Przyjęcie podanej klauzuli pokrycia kosztów naprawy uszkodzeń powstałych w mieniu otaczającym  Przyjęcie podanej klauzuli zmiany lokalizacji odbudowy  Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia w ubezpieczeniu mienia systemem pierwszego ryzyka  Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia bez naliczania dodatkowej składki przy wzroście sumy ubezpieczenia do 10%

II. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej

1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia: Przedmiotem ubezpieczenia jest ponoszona w granicach obowiązującego prawa odpowiedzialność cywilna (deliktowa, kontraktowa oraz pozostająca w zbiegu) Zamawiającego oraz osób objętych ubezpieczeniem za szkody na osobie lub w mieniu wyrządzone poszkodowanym w związku z prowadzoną działalnością przez podmioty objęte ubezpieczeniem i wykonywaniem zadań gminy oraz posiadanym, zarządzanym, administrowanym lub użytkowanym mieniem. Ubezpieczenie obejmuje szkody będące następstwem wypadku ubezpieczeniowego, który miał miejsce w okresie ubezpieczenia, pod warunkiem zgłoszenia roszczeń przed przewidzianym w prawie

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 42 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia terminem przedawnienia, przy czym wszystkie szkody będące następstwem tego samego wypadku, albo wynikające z tej samej przyczyny, niezależnie od liczby osób poszkodowanych, uważa się za jeden wypadek i przyjmuje się, że miały miejsce w chwili powstania pierwszej szkody. Zakres ubezpieczenia obejmuje szkody rzeczywiste (damnum emergens) oraz utracone korzyści jakie poszkodowany odniósłby gdyby mu szkody nie wyrządzono (lucrum cessans) oraz zadośćuczynienie. Zakresem ubezpieczenia objęte są również szkody wyrządzone wskutek rażącego niedbalstwa. Przez osoby objęte ubezpieczeniem należy rozumieć Ubezpieczającego, którym jest Zamawiający oraz wszystkie inne osoby, za które ponosi odpowiedzialność. W ramach sumy gwarancyjnej Ubezpieczyciel zobowiązany jest do: 1) zwrotu poniesionych po wystąpieniu wypadku ubezpieczeniowego kosztów działań mających na celu zapobieżenie szkodzie lub zmniejszenie jej rozmiarów, jeżeli były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne; 2) pokrycia uzasadnionych kosztów wynagrodzenia ekspertów, powołanych w uzgodnieniu z Ubezpieczycielem przez Ubezpieczonego lub poszkodowanego w celu ustalenia okoliczności, przyczyn i rozmiaru szkody. W ramach sumy gwarancyjnej Ubezpieczyciel zobowiązany jest także do zapłacenia poniesionych przez Ubezpieczonego, za zgodą Ubezpieczyciela, następujących kosztów pomocy prawnej, związanych z postępowaniem dotyczącym odpowiedzialności Ubezpieczonego za szkodę: 1) wynagrodzenie zewnętrznych pełnomocników procesowych, przy czym za wybór pełnomocnika procesowego odpowiada Ubezpieczony; 2) koszty sądowe poniesione we wszystkich instancjach; 3) koszty czynności zmierzających do zawarcia i wykonania ugody; 4) koszty opinii biegłych, rzeczoznawców lub ekspertów oraz koszty tłumaczenia dokumentów potrzebnych do obrony interesów prawnych Ubezpieczonego; 5) koszty poniesione przez stronę przeciwną w związku z obroną jej prawnych interesów, o ile Ubezpieczony zobowiązany jest do ich pokrycia na podstawie prawomocnego orzeczenia sądu; 6) koszty podróży pracowników Ubezpieczonego do sądu oraz koszty podróży powrotnej do siedziby Ubezpieczonego, jeżeli konieczne jest ich stawiennictwo przed sądem w charakterze strony, świadka, podejrzanego, oskarżonego lub obwinionego. Koszty pomocy prawnej obejmują również koszty poniesione w postępowaniu karnym lub administracyjnym przez Ubezpieczonego lub pracowników Ubezpieczonego, o ile postępowania te mają związek z ustaleniem odpowiedzialności Ubezpieczonego za szkodę lub wysokości szkody objętej ochroną ubezpieczeniową. Jeżeli odpowiedzialność Ubezpieczonego jest ustalana w postępowaniu przed sądem polubownym (arbitrażowym), koszty związane z udziałem Ubezpieczonego w takim postępowaniu pokrywane są w zakresie i do wysokości, jakie wynikają z przepisów o kosztach sądowych ponoszonych przed sądami powszechnymi. Definicje:  wypadek ubezpieczeniowy – szkoda rzeczowa lub osobowa lub powstanie czystej straty finansowej  szkoda osobowa – uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia, w tym śmierć w następstwie takiego zdarzenia oraz utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia  szkoda rzeczowa – utrata, uszkodzenie lub zniszczenie rzeczy ruchomych lub nieruchomości, w tym utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie nastąpiła utrata, zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy  czysta strata finansowa – uszczerbek majątkowy niebędący szkodą na osobie lub szkodą rzeczową  podlimit – limit odpowiedzialności Ubezpieczyciela w ramach sumy gwarancyjnej ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej; podlimit odnosi się zawsze do rocznego okresu ubezpieczenia Zakres terytorialny ubezpieczenia: teren RP, a w przypadku podróży zagranicznych i wycieczek - teren całego świata, z wyłączeniem USA, Kanady i Australii Wymagany zakres ubezpieczenia obejmuje w szczególności: 1) szkody wyrządzone w związku z przeniesieniem ognia, bez podlmitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe,

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 43 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

2) szkody wyrządzone w związku z awarią, działaniem bądź eksploatacją sieci i urządzeń wodociągowo – kanalizacyjnych i centralnego ogrzewania, w tym w związku z cofnięciem się cieczy, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 3) szkody wyrządzone w środowisku naturalnym poprzez jego zanieczyszczenie, z podlimitem 500 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 4) szkody wyrządzone w związku z podejmowaniem czynności inwestora, bez podlmitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 5) szkody wynikłe z wadliwego wykonania czynności, prac lub usług spowodowane przez wypadki ubezpieczeniowe powstałe po przekazaniu odbiorcy przedmiotu tych czynności, prac lub usług, bez podlimitu, do sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 6) szkody osobowe i rzeczowe wyrządzone przez podwykonawców ubezpieczonego, którym powierzył wykonanie określonej pracy lub usługi, z zachowaniem prawa do regresu, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 7) szkody w mieniu powierzonym, przechowywanym, kontrolowanym lub chronionym, w tym celem wykonania usługi, z włączeniem pojazdów mechanicznych, z podlimitem 300 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 8) szkody wyrządzone przez drzewostan na terenach, których właścicielem (posiadaczem, zarządcą) jest ubezpieczony i za który ponosi odpowiedzialność, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 9) szkody powstałe w mieniu ruchomym i nieruchomościach podczas wykonywania obróbki, naprawy, konserwacji, remontów, czyszczenia, podłączeń wodociągowo-kanalizacyjnych, budowy wodociągów i kanalizacji itp. lub innych czynności, prac i usług, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 10) szkody w pojazdach pozostawionych na nieodpłatnych parkingach i miejscach parkingowych (postojowych) prowadzonych przez ubezpieczonego, z włączeniem szkód wynikających z awarii systemu wjazdu na teren parkingu lub inny będący w posiadaniu ubezpieczonego, z podlimitem 300 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe (jeśli ubezpieczonemu będzie można przypisać odpowiedzialność), 11) szkody wyrządzone wskutek zalań przez nieszczelny dach, w tym z kominów, obróbek blacharskich, z elewacji – poprzez rury spustowe czy opoczniki balkonów, nieszczelną stolarkę okienną i drzwiową oraz nieszczelne złącza zewnętrzne budynków, a także o szkody wyrządzone wskutek zmiany poziomu napięcia roboczego ponad dopuszczalne granice napięcia nominalnego wskutek niewłaściwej konserwacji instalacji elektrycznej, należącej do administrowanego budynku, z podlimitem 500 000,00 zł na wszystkie wypadki ubezpieczeniowe i 20 000,00 zł na jeden lokal, 12) odpowiedzialność cywilną za szkody wyrządzone wskutek przeniesienia chorób zakaźnych (wszystkich z listy publikowanej przez Ministra Zdrowia), z podlimitem 300 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 13) szkody wyrządzone w związku z podawaniem (serwowaniem) produktów żywnościowych w ramach prowadzonej działalności lub organizowanych imprez okolicznościowych przez wszystkie jednostki (OC za produkt, w tym obejmująca szkody polegające na zarażeniu salmonellą, czerwonką lub inną chorobą przenoszoną drogą pokarmową, a także szkody spowodowane przeniesieniem chorób zakaźnych – wszystkich z wykazu publikowanego przez Ministra Zdrowia), bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 14) rozszerzona o szkody wyrządzone w związku z wprowadzeniem produktu do obrotu (woda), bez podlimitu, do sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe w każdym rocznym okresie ubezpieczenia, 15) szkody poniesione przez producenta wyrobu finalnego wskutek wadliwości produktów dostarczonych przez ubezpieczającego lub ubezpieczonego, z podlimitem 500 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe,

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 44 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

16) szkody wyrządzone w związku z organizacją obozów, kolonii, wyjazdów dla dzieci i młodzieży, imprez plenerowych itp., bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 17) szkody powstałe w nieruchomościach i rzeczach ruchomych, z których ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowania, leasingu lub podobnej formy korzystania z cudzej rzeczy, bez podlimitu, do sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe w każdym rocznym okresie ubezpieczenia, 18) szkody powstałe w związku z gospodarowaniem zasobem nieruchomości, o ile nie podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu OC zarządców nieruchomości, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 19) szkody wyrządzone w następstwie działania lub zaniechania, które mogą wynikać w związkuz administrowaniem nieruchomościami komunalnymi i należącymi do wspólnot mieszkaniowych, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 20) szkody wyrządzone w mieniu osób korzystających z lokali mieszkalnych lub użytkowych (i przynależnych), na podstawie odpowiedniego tytułu prawnego, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 21) szkody wynikłe z awarii lub nieprawidłowego działania pieców i instalacji gazowych oraz pieców c.o., w tym za szkody spowodowane emisją tlenku węgla, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 22) szkody wyrządzone w związku z utrzymaniem dróg i chodników przyległych do administrowanych nieruchomości, budynków oraz powierzchni dachowych w okresie zimowym, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 23) szkody wyrządzone wskutek używania urządzeń dźwigowych (wind), bez podlimitu , do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 24) szkody wyrządzone przez jednego Ubezpieczonego innemu Ubezpieczonemu, objętych jedną umową ubezpieczenia, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 25) szkody w rzeczach przyjętych na przechowanie (OC szatni), z podlimitem 50 000 zł na wszystkie wypadki ubezpieczeniowe i 10 000 zł na jeden wypadek ubezpieczeniowy w odniesieniu do szatni i innych pomieszczeń dozorowanych przez wyznaczone osoby i/lub zamykanych na czas pomiędzy wydawaniem i przyjmowaniem przechowywanych rzeczy oraz z podlimitem 10 000 zł na wszystkie wypadki ubezpieczeniowe i 1 000 zł na jeden wypadek ubezpieczeniowy w odniesieniu do innych miejsc przechowywania rzeczy, 26) szkody wyrządzone przez wolontariuszy, praktykantów, stażystów, osoby skierowane do wykonywania prac społecznie użytecznych, osoby skierowane do wykonywania prac wyrokiem sądu, osoby skazane podejmujące pracę na rzecz Ubezpieczonych, osoby odpracowujące czynsz lub osoby skierowane do prac interwencyjnych przez Urząd Pracy, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 27) szkody rzeczowe w mieniu i pojazdach należących do pracowników ubezpieczonego lub innych osób, za które ponosi odpowiedzialność (z wyłączeniem ryzyka kradzieży), z podlimitem 300 000 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 28) szkody wyrządzone z tytułu organizacji, współorganizowania i przeprowadzania imprez, w tym imprez masowych, np. kulturalnych, sportowo – rekreacyjnych, artystycznych, okolicznościowych i innych, niepodlegających ubezpieczeniu obowiązkowemu organizatora imprez masowych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe (zakres ubezpieczenia obejmuje szkody spowodowane pokazem sztucznych ogni itp. do limitu rocznego w wysokości 500 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe), z włączeniem do ochrony szkód spowodowanych przez uczestników, pracowników ubezpieczającego i członków ich rodzin, wykonawców, zawodników, trenerów, instruktorów, sędziów, służby techniczne, administracyjne i ochrony (z zachowaniem prawa

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 45 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

do regresu w przypadku szkód wyrządzonych z winy umyślnej) oraz szkód wyrządzonych tym wymienionym osobom i służbom, 29) szkody z tytułu prowadzenia działalności sportowej i rekreacyjnej – w tym poza miejscem ubezpieczenia (zawody, wycieczki, obozy itp.), bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 30) szkody wyrządzone przez podmioty objęte zamówieniem, w szczególności placówki oświatowe, w związku z wynajmem sal gimnastycznych, klasowych, holu lub innych pomieszczeń na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe (sylwestrowych, karnawałowych), kiermaszów itp., bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 31) szkody w podziemnych instalacjach i urządzeniach oraz instalacjach energetycznych, telefonicznych i gazowych należących do osób trzecich, z podlimitem 500 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 32) szkody wyrządzone w związku z prowadzonymi pracami rozbiórkowymi i wyburzeniowymi, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 33) szkody wyrządzone w związku z prowadzeniem prac polegających na wykonaniu wykopów i przekopów, z podlimitem 500 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 34) szkody wyrządzone w związku z użytkowaniem pojazdów niepodlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, z podlimitem 500 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 35) obejmująca skody wyrządzone przez jednostki OSP w związku z prowadzonymi akcjami ratowniczo – gaśniczymi i posiadanym mieniem, z podlimitem 300 000 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe w każdym rocznym okresie ubezpieczenia, 36) szkody wyrządzone przez bezpańskie zwierzęta (głównie psy), za które ubezpieczonemu może być przypisana odpowiedzialność, z podlimitem 200 000,- zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 37) odpowiedzialność cywilną kontraktową z tytułu zawieranych umów na dostawę wody o odpowiednich parametrach i ciśnieniu i odbiór ścieków, zgodnie z Ustawą o Zbiorowym Zaopatrzeniu w Wodę i Zbiorowym Odprowadzaniu Ścieków z dnia 7 czerwca 2001 r. (tekst jednolity Dz.U. 2017 poz. 328, 1566, 2180) wraz z rozporządzeniami wykonawczymi oraz w sprawie warunków, jakim powinna odpowiadać woda zdatna do picia i na potrzeby gospodarcze, z podlimitem 500 000 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe w każdym rocznym okresie ubezpieczenia, 38) odpowiedzialność cywilną pracodawcy za następstwa wypadków przy pracy (szkody osobowe i rzeczowe) wyrządzone pracownikom, powstałe w związku z wykonywaniem przez nich pracy, niezależnie od podstawy zatrudnienia (odszkodowanie stanowiące nadwyżkę nad świadczeniem wypłacanym osobom uprawnionym na podstawie przepisów ustawy z dnia 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych – (t.j. Dz. U. z 2017 r., poz. 1773, 2120, 2179), bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 39) szkody wyrządzone w związku z gromadzeniem i przetwarzaniem danych osobowych oraz naruszeniem obowiązujących przepisów o ochronie tych danych, z podlimitem 200 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 40) szkody wyrządzone osobom bliskim, bez podlimitu, do wysokości sumy gwarancyjnej na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe, 41) OC Gminy oraz podmiotów objętych zamówieniem o czyste straty finansowe (m.in. w związku z wydaniem lub niewydaniem decyzji administracyjnych lub aktów normatywnych), przez które należy rozumieć szkodę niewynikającą ze szkody w mieniu lub na osobie wyrządzonej osobie trzeciej, z podlimitem 100 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe. 42) szkody wyrządzone w związku zarządzaniem przez Wójta Gminy drogami publicznymi (budowa, przebudowa, remont, utrzymanie i ochrona dróg oraz drogowych obiektów inżynierskich), zgodnie z ustawą z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2017, poz. 2222, z 2018 r. poz. 12, 138, 159, 317), głównie

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 46 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

w art. 20, 21 i 40, a także w innych przepisach prawnych oraz drogami wewnętrznymi, a w szczególności:  spowodowane złym stanem technicznym jezdni, pobocza i chodników, wynikającym z uszkodzeń nawierzchni w postaci ubytków, wyrw, kolein, zapadnięć bądź sypkiego żwiru albo tłucznia,  wyrządzone w związku z utrzymaniem dróg, jezdni, chodników (śliskość nawierzchni, zaśmiecenie, namuły itp.),  spowodowane przez zieleń (spadające lub leżące drzewa albo konary drzew) rosnącą w pasie drogowym,  wyrządzone w związku z leżącymi na drodze, porzuconymi, zgubionymi lub naniesionymi przedmiotami i materiałami,  powstałe wskutek śliskości wynikłej z rozlania przez poruszające się pojazdy płynów i smarów,  wyrządzone w związku ze stanem technicznym mostów, wiaduktów, jazów, estakad, kładek (w szczególności szkody spowodowane oderwaniem części konstrukcji lub awarią konstrukcji), pomimo przeprowadzonych kontroli stanu technicznego zgodnie z obowiązującymi przepisami,  spowodowane wadliwym oznakowaniem lub brakiem oznakowania, uszkodzonego lub zniszczonego w wyniku wandalizmu, dewastacji albo zaistniałego zdarzenia losowego,  spowodowane awarią lub wadliwym działaniem sygnalizacji świetlnej,  powstałe w związku z pozostającymi w zarządzie pokrywami studzienek i wpustów ulicznych, nieprawidłowym stanem technicznym urządzeń umieszczonych w pasie drogowym, jeśli ubezpieczającemu można przypisać w zakresie tym odpowiedzialność, takich jak: brak lub uszkodzenia pokrywy studni i kratek ściekowych oraz włazów kanalizacji, a także niewłaściwie posadowione urządzenia techniczne, wodociągowe i kanalizacyjne pod ziemią,  wyrządzone w związku z zalaniem drogi przez nienależycie działające urządzenia odprowadzające wodę z pasa drogowego,  spowodowane robotami konserwacyjnymi, interwencyjnymi i remontami cząstkowymi, w tym wykonywanymi z użyciem emulsji i grysów oraz lokalnymi powierzchniowymi utrwaleniami nawierzchni,  spowodowane pojedynczymi wyrwami w poboczu,  powstałe w związku z nienormatywną skrajnią poziomą spowodowaną zadrzewieniem lub prawidłowo oznakowanymi obiektami mostowymi i zabudową,  powstałe w związku z nienormatywną skrajnią pionową spowodowaną zadrzewieniem,  powstałe w wyniku rozmycia pobocza oraz wskutek wyrw w poboczu drogi, a także zalewania upraw i budynków wodami spływającymi korpusu drogi,  uszkodzenie pojazdów pozostawionych na jezdni lub poboczu na skutek nieprzejezdności dróg, a także uszkodzenie spowodowane pracą sprzętu do utrzymania dróg,  uszkodzenie lub zniszczenie upraw, nasadzeń i urządzeń na posesjach przyległych do pasa drogowego w związku z prowadzoną akcją zimową lub zwalczaniem klęsk żywiołowych,  uszkodzenie upraw, nasadzeń i urządzeń w związku z wstępem na grunty przyległe do pasa drogowego, jeśli jest to niezbędne do wykonania czynności związanych z utrzymaniem i ochroną dróg lub urządzenia czasowego przejazdu w razie przerwy komunikacyjnej na drodze oraz ustawienia i usunięcia zasłon przeciwśnieżnych z podlimitem 800 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe. Długość zarządzanych dróg publicznych: ok 156,5 km Powyższe obejmuje: drogi oraz obiekty budowlane i urządzenia techniczne związane z prowadzeniem, zabezpieczeniem i obsługą ruchu zlokalizowane w pasie drogowym, m.in. jezdnie, chodniki, ścieżki rowerowe, skarpy, nasypy, rowy, oświetlenie uliczne, urządzenia bezpieczeństwa ruchu, przepusty pod drogami, obiekty mostowe. Uwaga: zarządcy drogi nie zwalnia z odpowiedzialności brak świadomości niewłaściwego stanu drogi.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 47 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Drogi przejęte w zarząd w okresie ubezpieczenia zostaną automatycznie objęte ochroną ubezpieczeniową. 2. Suma gwarancyjna na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe: 1 500 000,00 zł w każdym rocznym okresie ubezpieczenia, z uwzględnieniem podlimitów określonych wyżej. 3. Warunki szczególne obligatoryjne:  Przyjęcie treści definicji podanych w SIWZ  Rozszerzenie ubezpieczenia OC Gminy oraz podmiotów objętych zamówieniem o czyste straty finansowe (m.in. w związku z wydaniem lub niewydaniem decyzji administracyjnych lub aktów normatywnych), przez które należy rozumieć szkodę niewynikającą ze szkody w mieniu lub na osobie wyrządzonej osobie trzeciej, z podlimitem 100 000,00 zł (na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe  Przyjęcie podanej klauzuli daty stempla bankowego lub pocztowego  Przyjęcie podanej klauzuli czasu ochrony  Przyjęcie podanej klauzuli nieściągania rat niewymagalnych  Przyjęcie podanej klauzuli zgłaszania szkód  Przyjęcie podanej klauzuli włączenia rażącego niedbalstwa  Przyjęcie podanej klauzuli 72 godzin  Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia OC  Przyjęcie podanej klauzuli wadliwego wykonania prac, czynności lub usług  Ubezpieczyciel w terminie 7 dni powiadomi ubezpieczającego o każdym roszczeniu z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, które wpłynie bezpośrednio do ubezpieczyciela na podstawie art. 822 § 4 Kodeksu cywilnego oraz o każdym odszkodowaniu i/lub zadośćuczynieniu wypłaconym w związku z roszczeniem z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, a w szczególności przekaże kopię decyzji o wypłacie odszkodowania i/lub zadośćuczynienia  Ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest powiadomić ubezpieczyciela o zgłoszeniu przeciwko niemu roszczenia nie później niż w ciągu 14 dni od otrzymania takiego zgłoszenia oraz przekazać w terminie tym zgłoszenie do ubezpieczyciela. Niniejsze postanowienie w pełni wyczerpuje obowiązki ubezpieczającego i ubezpieczonego wynikające z art. 818 §1 i §2 Kodeksu cywilnego. Jeśli zgłaszający roszczenie zdecyduje się skierować je bezpośrednio do ubezpieczyciela, ubezpieczający i ubezpieczony są zwolnieni od skutków niezłożenia zawiadomienia w terminie.  Płatność składki rocznej jednorazowo lub w 4 ratach kwartalnych  Franszyzy i udziały własne: a) w szkodach rzeczowych franszyza integralna – 100,00 zł, franszyza redukcyjna, udział własny – brak; w szkodach osobowych franszyza integralna, redukcyjna i udział własny – brak b) w OC pracodawcy: w szkodach rzeczowych franszyza integralna, udział własny, franszyza redukcyjna – brak; w szkodach osobowych franszyza redukcyjna – wysokość świadczenia ZUS (w przypadku innej podstawy zatrudnienia niż umowa o pracę brak franszyzy redukcyjnej), franszyza integralna i udział własny – brak c) w ubezpieczeniu czystych strat finansowych franszyza integralna – 1 000,00 zł , franszyza redukcyjna, udział własny – brak 4. Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne:  Zwiększenie obligatoryjnego limitu odpowiedzialności w ubezpieczeniu czystych strat finansowych (m.in. w związku z wydaniem lub niewydaniem decyzji administracyjnych lub aktów normatywnych) ze 100 000,00 zł do sumy 200 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe  Przyznanie Ubezpieczającemu prawa do uzupełniania sumy gwarancyjnej po wypłacie odszkodowania, według stawki zgodnej ze złożoną ofertą  Przyjęcie podanej klauzuli funduszu prewencyjnego  Przyjęcie podanej klauzuli 168 godzin  Przyjęcie podanej klauzuli uznania okoliczności  Przyjęcie podanej klauzuli zmiany wielkości ryzyka  Zniesienie franszyzy integralnej w szkodach rzeczowych

III. Kompleksowe ubezpieczenie sprzętu elektronicznego

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 48 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

1. Wymagany zakres ubezpieczenia: Wszystkie straty materialne (uszkodzenie, zniszczenie lub utrata) w przedmiocie ubezpieczenia, o ile nie są wyraźnie wyłączone, z zastrzeżeniem dodatkowych warunków obligatoryjnych i zaakceptowanych postanowień i klauzul fakultatywnych. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje zdarzenia nagłe, niespodziewane i niezależne od woli Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, a w szczególności powstałe w wyniku:  zdarzeń losowych, w tym: huraganu, działania wody, powodzi, wilgoci;  zdarzeń technicznych lub technologicznych, w tym: błędów konstrukcyjnych, wadliwych materiałów, wad produkcyjnych niewykrytych w trakcie konstrukcji, w czasie produkcji i w czasie montażu, indukcji, przepięcia, przetężenia i innych przyczyn elektrycznych;  działania człowieka; kradzieży z włamaniem, rabunku, celowego i świadomego zniszczenia przez ustalonych bądź nieustalonych sprawców, dewastacji, wandalizmu, niewłaściwego użytkowania, nieostrożności, błędnej obsługi, zaniedbania, braku kwalifikacji, błędu operatora, upuszczenia/upadku), obejmujące poniesione na terenie RP koszty pracy w godzinach nadliczbowych, w nocy, w niedziele i święta, koszty przejazdu techników i ekspertów, koszty ekspresowego transportu (w tym frachtu lotniczego), koszty montażu/demontażu, koszty pomocnicze, koszty uprzątnięcia pozostałości, rozszerzone o koszty odtworzenia danych i oprogramowania, nośniki danych oraz zwiększone koszty działalności. Zakres terytorialny ubezpieczenia: sprzęt stacjonarny - RP; sprzęt przenośny – Europa 2. Przedmiot i system ubezpieczenia: • sprzęt elektroniczny stacjonarny i przenośny od szkód materialnych - systemem sum stałych, • koszt odtworzenia danych i licencjonowanego oprogramowania – systemem pierwszego ryzyka • wymienne nośniki danych – systemem pierwszego ryzyka • zwiększone koszty działalności - systemem pierwszego ryzyka  koszty proporcjonalne - narastające proporcjonalnie, obejmujące w szczególności koszty: a) tymczasowego wykorzystania sprzętu zastępczego lub systemów zewnętrznych, b) tymczasowego wynajęcia i użytkowania urządzeń i/lub pomieszczeń zastępczych, c) zastosowania alternatywnych procedur pracy lub procesów technologicznych, d) dodatkowego wynagrodzenia pracowników (tj. pracy w godzinach nadliczbowych oraz w godzinach nocnych), e) usług świadczonych przez osoby trzecie (tj. wykorzystania obcej siły roboczej w zakresie przetwarzania danych); maksymalny okres odszkodowawczy wynosi 3 miesiące.  koszty nieproporcjonalne - obejmujące w szczególności koszty: a) jednorazowej procedury przeprogramowania, b) zresetowania i ponownego załadowania systemów operacyjnych, c) transportu do i z pomieszczeń zastępczych. Maksymalny okres odszkodowawczy wynosi 6 miesięcy; franszyza integralna: 2 dni Koszt odtworzenia danych i oprogramowania Suma ubezpieczenia: 50 000,00 zł Wymienne nośniki danych Suma ubezpieczenia: 10 000,00 zł Zwiększone koszty działalności Suma ubezpieczenia: 50 000,00 zł koszty nieproporcjonalne 30 000,00 zł, koszty proporcjonalne 20 000,00 zł

2.1. Wykaz sprzętu deklarowanego do ubezpieczenia systemem sum stałych

Łączne sumy ubezpieczenia

Lp. Rodzaj sprzętu Suma ubezpieczenia

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 49 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

1 Sprzęt stacjonarny 553 536,37 zł

2 Sprzęt przenośny 183 180,55 zł

3 Kserokopiarki, urządzenia wielofunkcyjne 70 101,07 zł

4 Monitoring i alarmy 23 602,59 zł

5 Centrale i faksy 12 149,00 zł

6 Klimatyzatory 3 200,00 zł

7 Serwery 40 059,14 zł

8 Zestaw inkasencki 24 152,25 zł

9 Wymienne nośniki danych 10 000,00 zł

10 Koszty odtworzenia danych i licencjonowanego oprogramowania 50 000,00 zł

11 Zwiększone koszty działalności (nieproporcjonalne) 30 000,00 zł

12 Zwiększone koszty działalności (proporcjonalne) 20 000,00 zł

Ubezpieczający/Ubezpieczony REGON 000545917

Urząd Gminy Lutomiersk Plac Jana Pawła II nr 11, 95-083 Lutomiersk

Miejsca ubezpieczenia

wszystkie lokalizacje Ubezpieczonego zgodnie z wykazem budynków i budowli, teren Gminy

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1 Sprzęt stacjonarny 152 834,07 zł

2 Sprzęt przenośny 21 474,60 zł

3 Kserokopiarki, urządzenia wielofunkcyjne 16 076,10 zł

4 Monitoring i alarmy 7 318,50 zł

5 Centrale i faksy 11 500,00 zł

6 Klimatyzatory 3 200,00 zł

7 Serwery 24 720,54 zł

8 Zestaw inkasencki 24 152,25 zł

Ubezpieczający/Ubezpieczony REGON 005273850 Gminny Ośrodek Pomocy Plac Jana Pawła II nr 12, 95-083 Lutomiersk Społecznej w Lutomiersku Miejsca ubezpieczenia

Plac Jana Pawła II nr 12, Lutomiersk

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1 Sprzęt stacjonarny 31 031,85 zł

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 50 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

2 Sprzęt przenośny 478,00 zł

3 Kserokopiarki, urządzenia wielofunkcyjne 14 457,07 zł

4 Monitoring i alarmy - zł

5 Centrale i faksy 349,00 zł

6 Klimatyzatory - zł

7 Serwery - zł

Ubezpieczający/Ubezpieczony REGON 472263159 Gminny Ośrodek Kultury w Plac Jana Pawła II 13, 95-083 Lutomiersk Lutomiersku Miejsca ubezpieczenia

Plac Jana Pawła II 13, 95-083 Lutomiersk

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1 Sprzęt stacjonarny 47 254,91 zł

2 Sprzęt przenośny 18 743,53 zł

3 Kserokopiarki, urządzenia wielofunkcyjne 14 322,11 zł

4 Monitoring i alarmy 4 284,09 zł

5 Centrale i faksy - zł

6 Klimatyzatory - zł

7 Serwery 11 338,60 zł

Ubezpieczający/Ubezpieczony REGON 730228301 Samorządowe Centrum Usług Plac Jana Pawła II 12, 95-083 Lutomiersk Wspólnych Miejsca ubezpieczenia

Plac Jana Pawła II 12, 95-083 Lutomiersk

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1 Sprzęt stacjonarny 15 937,19 zł

2 Sprzęt przenośny 2 349,00 zł

3 Kserokopiarki, urządzenia wielofunkcyjne 4 378,50 zł

4 Monitoring i alarmy - zł

5 Centrale i faksy - zł

6 Klimatyzatory - zł

7 Serwery - zł

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 51 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Ubezpieczający/Ubezpieczony REGON 001150138 Szkoła Podstawowa im. Adama Szydłów 1, 95-083 Lutomiersk Mickiewicza w Szydłowie Miejsca ubezpieczenia

Szydłów 1, 95-083 Lutomiersk

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1 Sprzęt stacjonarny 73 749,35 zł

2 Sprzęt przenośny 5 478,42 zł

3 Kserokopiarki, urządzenia wielofunkcyjne 3 810,00 zł

4 Monitoring i alarmy - zł

5 Centrale i faksy - zł

6 Klimatyzatory - zł

7 Serwery - zł

Ubezpieczający/Ubezpieczony REGON 001150121 Szkoła Podstawowa im. Marii ul. Henryka Sienkiewicza 18, 95-083 Lutomiersk Konopnickiej w Kazimierzu Miejsca ubezpieczenia

ul. Henryka Sienkiewicza 18, 95-083 Lutomiersk

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1 Sprzęt stacjonarny 45 258,00 zł

2 Sprzęt przenośny 48 000,00 zł

3 Kserokopiarki, urządzenia wielofunkcyjne 4 156,20 zł

4 Monitoring i alarmy - zł

5 Centrale i faksy - zł

6 Klimatyzatory - zł

7 Serwery - zł

Ubezpieczający/Ubezpieczony REGON 000271638 Szkoła Podstawowa im. Orła ul. Piłsudskiego 1, 95-083 Lutomiersk Białego w Lutomiersku Miejsca ubezpieczenia

ul. Piłsudskiego 1, 95-083 Lutomiersk

L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia

1 Sprzęt stacjonarny 187 471,00 zł

2 Sprzęt przenośny 86 657,00 zł

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 52 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

3 Kserokopiarki, urządzenia wielofunkcyjne 12 901,09 zł

4 Monitoring i alarmy 12 000,00 zł

5 Centrale i faksy 300,00 zł

6 Klimatyzatory - zł

7 Serwery 4 000,00 zł

Suma ubezpieczenia określona została w wartości księgowej brutto za wyjątkiem przedmiotów deklarowanych do ubezpieczenia w okresie wykonywania zamówienia w wartości szacunkowej odtworzeniowej nowej. 3. Warunki szczególne obligatoryjne  Przyjęcie treści definicji podanych w SIWZ, w tym:  Przyjęcie podanej definicji kradzieży z włamaniem  Przyjęcie podanej definicji rabunku (rozboju)  Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje sprzęt elektroniczny bez względu na wiek (rok produkcji)  Ochrona ubezpieczeniowa, do limitu odszkodowawczego w wysokości 100 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia, obowiązuje również wtedy, jeśli do szkody w ubezpieczonym mieniu doszło w momencie, gdy mienie to czasowo znajdowało się poza miejscem ubezpieczenia, na terytorium RP (np. w związku z remontem, naprawą, wypożyczeniem, adaptacją, organizowaną imprezą, ekspozycją, akcjami ratowniczymi). Postanowienia niniejszego rozszerzenia w żaden sposób nie mogą ograniczać zakresu ubezpieczenia sprzętu przenośnego  Postanowienia ogólnych lub szczególnych warunków ubezpieczenia zmieniające zasady wypłaty odszkodowania w przypadku, gdy naprawa uszkodzonego przedmiotu albo jego wymiana nie jest możliwa, nie mają zastosowania  W przypadku istnienia zapisów ogólnych lub szczególnych warunków ubezpieczenia obligujących Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego do dokonywania konserwacji i przeglądów sprzętu elektronicznego, w tym jego zabezpieczeń, postanawia się, iż wymóg taki zostanie spełniony również wtedy, gdy wymagane czynności będą dokonywane przez własne służby; przy czym obowiązek dokonywania konserwacji i przeglądów ma zastosowanie tylko wtedy, jeśli wynika z przepisów prawa  Ochrona ubezpieczeniowa na warunkach określonych w niniejszym ubezpieczeniu sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk obejmuje również sprzęt, który ze względu na swój charakter znajduje się na zewnątrz budynków, budowli lub obiektów budowlanych lub poza nimi. Na takich samych warunkach ochroną objęte są te elementy składowe sprzętu na zewnątrz, które znajdują się wewnątrz wskazanych wyżej budynków, budowli lub obiektów budowlanych (dotyczy m.in. konsoli i operatorek stanowiących część systemu monitoringu itd.).  W ubezpieczeniu sprzętu elektronicznego od szkód materialnych wypłata odszkodowania w kwocie odpowiadającej wysokości szkody nie większej od sumy ubezpieczenia danego przedmiotu, przy czym przy szkodzie częściowej – w kwocie odpowiadającej wartości niezbędnych kosztów naprawy z uwzględnieniem kosztów demontażu, transportu, montażu, cła oraz innych tego typu opłat, a przy szkodzie całkowitej – w kwocie odpowiadającej wartości kosztów nabycia i zainstalowania nowego przedmiotu tego samego rodzaju o takich samych lub możliwie najbardziej zbliżonych parametrach technicznych.  Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność również za szkody w odniesieniu do sprzętu, który ze względu na swoją specyfikę wymaga stosowania odpowiednio regulowanych zewnętrznych warunków klimatyzacyjnych (zgodnie z instrukcją producenta), spowodowane przez uszkodzony system klimatyzacyjny.  W ubezpieczeniu kosztów odtworzenia danych, oprogramowania i nośników danych wypłata odszkodowania w granicach ustalonych sum ubezpieczenia w kwocie odpowiadającej wartości poniesionych kosztów w związku z wymianą /zakupem zniszczonych, uszkodzonych lub utraconych wymiennych nośników danych, ponownym wprowadzeniem danych

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 53 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

lub programów z archiwum danych lub istniejącej dokumentacji albo odtworzeniem danych z uszkodzonego nośnika lub ponownym zainstalowaniem systemów i/lub programów, a w ubezpieczeniu zwiększonych kosztów działalności – w kwocie odpowiadającej poniesionym kosztom, nie większej jednak niż suma ubezpieczenia  Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe w ubezpieczonym mieniu w przypadku jego przeniesienia do innej lokalizacji.  Przyjęcie podanej klauzuli likwidacyjnej  Przyjęcie podanej klauzuli ubezpieczenia mienia w transporcie  Przyjęcie podanej klauzuli niezawiadomienia w terminie o szkodzie  Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia (limit wspólny z ubezpieczeniem mienia)  Przyjęcie podanej klauzuli strajków i zamieszek  Przyjęcie podanej klauzuli daty stempla bankowego lub pocztowego  Przyjęcie podanej klauzuli zbycia przedmiotu ubezpieczenia  Przyjęcie podanej klauzuli czasu ochrony  Przyjęcie podanej klauzuli nieściągania rat niewymagalnych  Przyjęcie podanej klauzuli uznania stanu zabezpieczeń  W zakresie ubezpieczenia od ryzyka kradzieży z włamaniem i rabunku termin zawiadomienia o szkodzie – do 5 dni od dnia zdarzenia lub powzięcia przez Ubezpieczającego/ Ubezpieczonego wiadomości o zdarzeniu; w zakresie pozostałych ryzyk – termin zawiadomienia o szkodzie zgodny z podana klauzulą zgłaszania szkód  Przyjęcie podanej klauzuli miejsc ubezpieczenia  Przyjęcie podanej klauzuli przechowywania mienia  Przyjęcie podanej klauzuli ubezpieczenia sprzętu przenośnego poza miejscem ubezpieczenia  Przyjęcie podanej klauzuli ubezpieczenia sprzętu elektronicznego na stałe zamontowanego w pojazdach samochodowych  Przyjęcie podanej klauzuli reprezentantów  Przyjęcie podanej klauzuli ubezpieczenia od daty dostawy do daty włączenia do eksploatacji  Przyjęcie podanej klauzuli tymczasowego magazynowania lub chwilowej przerwy w eksploatacji  Przyjęcie podanej klauzuli wynagrodzenia rzeczoznawców i ekspertów  Objęcie ochroną ubezpieczeniową kradzieży zwykłej ubezpieczonego mienia, z limitem odszkodowawczym 10 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia (wspólnym z limitem w ubezpieczeniu mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku w ramach ubezpieczeniu mienia od wszystkich ryzyk), z franszyzą redukcyjną 300,00 zł  Dla szkód, których wartość nie przekracza 3 000,00 zł, w tym polegających na dewastacji lub wandalizmie, możliwa jest tzw. samolikwidacja szkody, pod warunkiem powiadomienia ubezpieczyciela po otrzymaniu informacji o zaistnieniu szkody i przy jednoczesnym zabezpieczeniu danych umożliwiających weryfikację rodzaju i rozmiaru szkody (pisemny protokół z miejsca zdarzenia opisujący przypuszczalne jego przyczyny oraz rodzaj i rozmiar szkody, a także dokumentację fotograficzną). W przypadku podejrzenia, iż szkoda jest konsekwencją popełnienia czynu zabronionego ubezpieczający powiadomi niezwłocznie policję, nie później niż w ciągu 24 godzin. Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia w ubezpieczeniu mienia systemem sum stałych  Płatność składki jednorazowo lub w 4 ratach kwartalnych  Franszyza integralna, franszyza redukcyjna – brak  Udział własny 5% wartości szkody, nie więcej niż 300 zł 4. Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne:  Przyjęcie podanej klauzuli funduszu prewencyjnego  Rozszerzenie zakresu ochrony o szkody spowodowane atakiem hakerskim lub w wyniku innych cyberprzestępstw – do limitu w wysokości 200 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia  Przyjęcie podanej klauzuli szybkiej likwidacji szkód  Przyjęcie podanej klauzuli uznania okoliczności  Przyjęcie podanej klauzuli zmiany wielkości ryzyka

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 54 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

 Przyjęcie podanej klauzuli wypłaty bezspornej części odszkodowania  Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia w ubezpieczeniu mienia systemem pierwszego ryzyka  Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia bez naliczania dodatkowej składki przy wzroście sumy ubezpieczenia do 10% (limit wspólny z ubezpieczeniem mienia)  Zniesienie udziału własnego Obligatoryjne zasady likwidacji szkód w odniesieniu do wszystkich ubezpieczeń zawartych w I części zamówienia. 1. Wykonawca zobowiązuje się do przekazywania korespondencji związanej z likwidacją szkód, kierowanej do Zamawiającego bądź innych osób zainteresowanych (Ubezpieczający, Ubezpieczony), za pośrednictwem Inter-Broker Sp. z o.o. w Toruniu zwanego dalej „brokerem”. 2. W sytuacjach niecierpiących zwłoki dopuszcza się przekazywanie przez Wykonawcę korespondencji, o której mowa w pkt 1, bezpośrednio Zamawiającemu bądź innym osobom zainteresowanym (Ubezpieczający, Ubezpieczony), jednakże z równoległym powiadamianiem o niej brokera. 3. Korespondencja, o której mowa w pkt 1, może być prowadzona pisemnie, faksem lub drogą elektroniczną. 4. Korespondencja, o której mowa w pkt 1, w szczególności obejmuje: 1) przekazywanie informacji o przyjęciu i zarejestrowaniu szkody – niezwłocznie (nie później niż w ciągu 7 dni roboczych od daty zgłoszenia szkody), 2) niezwłoczne (nie później niż w ciągu 7 dni od daty zgłoszenia szkody) określanie dokumentów i/lub informacji niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Wykonawcy i wartości szkody oraz wysokości odszkodowania, 3) zawiadomienia o niemożliwości zakończenia postępowania likwidacyjnego w ciągu 30 dni od zgłoszenia szkody, wraz z podaniem uzasadnienia, 4) określanie przypuszczalnego terminu zajęcia ostatecznego stanowiska w sprawie decyzji kończącej postępowanie likwidacyjne, 5) pisemne informowanie Zamawiającego oraz brokera o każdej decyzji odszkodowawczej. 5. Po przyjęciu zgłoszenia szkody Wykonawca zobowiązuje się do bezzwłocznego uzgodnienia z Zamawiającym / Ubezpieczonym / Poszkodowanym dogodnego dla obu stron terminu przeprowadzenia oględzin szkody. Dokonanie przez Wykonawcę lub na jego zlecenie oględzin szkody następuje najpóźniej w ciągu 7 dni od dnia zgłoszenia szkody lub w innym, uzgodnionym z Zamawiającym terminie. W razie niedokonania przez Wykonawcę lub na jego zlecenie oględzin w określonym wyżej terminie, Zamawiający ma prawo przystąpić do usuwania następstw szkody. W takich przypadkach wysokość szkody i odszkodowania będzie ustalona na podstawie protokołu sporządzonego przez Zamawiającego oraz następujących dokumentów:  dokumentu potwierdzającego tytuł prawny (np. kopia faktury zakupu lub kopia wyciągu z ewidencji środków trwałych),  protokołu sporządzonego na okoliczność szkody,  dokumentu potwierdzającego wysokość szkody, np. kosztorys lub faktura wraz z dokumentacją fotograficzną ukazującą rozmiar szkody. Opóźnienie terminu oględzin ponad 7 dni nie pozbawia i nie ogranicza prawa Ubezpieczyciela do weryfikacji złożonej dokumentacji w zakresie określonym w SIWZ i odpowiednich OWU. 6. W przypadku konieczności dokonania dodatkowych oględzin szkody, Wykonawca przeprowadza je w terminie uzgodnionym z Zamawiającym / Ubezpieczonym / Poszkodowanym. 7. Oględziny szkody mogą nastąpić w innym terminie, niż określony w pkt 5, w drodze indywidualnych ustaleń z Zamawiającym. 8. W przypadku roszczeń kierowanych do Ubezpieczającego/Ubezpieczonego z zakresu odpowiedzialności cywilnej Wykonawca zobligowany jest zasięgnąć opinii Ubezpieczającego/ Ubezpieczonego w kwestii uznania przez niego odpowiedzialności za zaistniały wypadek ubezpieczeniowy. 9. Wykonawca może żądać wyłącznie dokumentów i informacji adekwatnych do rodzaju szkody, jej przyczyn i okoliczności i niezbędnych do ustalenia swojej odpowiedzialności oraz wysokości odszkodowania. Żądane dokumenty i informacje winny być określone wyczerpująco, czytelnie

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 55 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

i w sposób niebudzący wątpliwości adresata, aby do minimum ograniczyć konieczność ich uzupełniania. 10. Wykonawca zobowiązany jest do wypłaty odszkodowania w terminach określonych w art. 817 § 1 i 2 k.c., o ile nie przyjął fakultatywnej klauzuli wypłaty bezspornej części odszkodowania, pod rygorem zapłaty odsetek ustawowych za zwłokę. 30-dniowy termin na ostateczną wypłatę odszkodowania, o którym mowa w art. 817 § 1, nie obowiązuje, jeżeli poszkodowany nie dostarczył dokumentów, o które wystąpił Wykonawca, a które mają wpływ na ustalenie wysokości szkody lub odpowiedzialności za szkodę oraz gdy ustalenie odpowiedzialności Wykonawcy albo wysokość należnego odszkodowania zależy od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego – dotyczy ubezpieczeń dobrowolnych. 11. Na żądanie Zamawiającego lub brokera Wykonawca jest zobowiązany do udzielenia w przeciągu 3 dni roboczych od otrzymania zapytania informacji, na jakim etapie jest likwidowana szkoda. 12. Wykonawca zobowiązany jest rozpatrzyć odwołanie złożone przez Zamawiającego lub za pośrednictwem brokera ubezpieczeniowego w ciągu 30 dni od daty otrzymania odwołania. 13. Wykonawca oświadcza, iż do rozstrzygnięcia procedury likwidacyjnej wystarczające są kopie dokumentów przesyłane w formie elektronicznej (e-mailem lub faksem). Niniejsze postanowienie nie dotyczy szkód osobowych, w odniesieniu do których Wykonawca może wymagać od poszkodowanego oryginałów dokumentów. 14. Wykonawca oświadcza, że wypłaty odszkodowań z ubezpieczeń majątkowych dla Zamawiającego bądź innych osób uprawnionych (Ubezpieczający, Ubezpieczony) będą przyznawane w wartości brutto (z podatkiem VAT) w przypadku potwierdzenia przez te osoby stosowną dokumentacją faktu braku możliwości odliczenia podatku VAT od potwierdzonych kosztów naprawy szkody. Dotyczy to zarówno odszkodowań wypłacanych na podstawie oryginału faktury naprawy lub zakupu, albo jej kopii, jak również odszkodowań wypłacanych w oparciu o kosztorys odtworzenia uszkodzonego, zniszczonego lub utraconego przedmiotu ubezpieczenia dotkniętego szkodą. 15. Wypłaty odszkodowań z ubezpieczeń majątkowych będą dokonywane przez Wykonawcę na rachunek bankowy Zamawiającego bądź poszkodowanego, jeżeli Zamawiający udzieli mu stosownych uprawnień. 16. Wykonawca zobowiązuje się do przesyłania raportu o przebiegu ubezpieczeń do brokera ubezpieczeniowego Zamawiającego na każdy jego wniosek, w terminie 5 dni roboczych od daty złożenia wniosku. 17. Zamawiający (ubezpieczony) ma prawo do wglądu do dokumentacji złożonej przez poszkodowanego u Wykonawcy. 18. Wykonawca jest zobowiązany informować niezwłocznie Zamawiającego i ubezpieczających/ ubezpieczonych o każdej decyzji odszkodowawczej.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 56 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 1b do SIWZ

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawierający warunki obligatoryjne oraz klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne dla ubezpieczenia pojazdów mechanicznych Gminy Lutomiersk, dotyczący części II zamówienia;

1. Przedmiot ubezpieczenia: pojazdy mechaniczne podlegające zgodnie z przepisami ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym (t.j. Dz.U. z 2017 r., poz. 1260, 1926, z 2018 r. poz. 79, 106, 138, 317) rejestracji w RP, a także pojazdy mechaniczne niepodlegające takiemu obowiązkowi, stanowiące własność Ubezpieczającego / Ubezpieczonego lub użytkowane na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użyczenia, leasingu albo innej podobnej umowy korzystania z cudzej rzeczy. Wykaz pojazdów stanowi załącznik nr 7 do SIWZ. 2. Zakres ubezpieczenia: 2.1. Obowiązkowe ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych zgodnie z ustawą z dnia 22.05.2003 r o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczeń Komunikacyjnych (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 473).  Obszar odpowiedzialności: zgodnie z ustawą  Suma gwarancyjna: minimalna ustawowa (zgodna z ustawą)  Dotyczy pojazdów: wszystkie pojazdy wykazane w załączniku nr 7 do SIWZ. 2.2. Ubezpieczenie NNW pasażerów i kierowców pojazdów mechanicznych.  Przedmiot ubezpieczenia: trwałe następstwa nieszczęśliwych wypadków albo śmierć kierowcy i pasażerów pojazdów mechanicznych, polegające na uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia albo śmierci i powstałe w związku ruchem lub postojem pojazdów mechanicznych, w szczególności podczas wsiadania i wysiadania, w czasie przebywania w pojeździe będącym w ruchu i w przypadku zatrzymania i postoju, podczas dokonywania w czasie podróży koniecznej naprawy, a także podczas załadunku i wyładunku pojazdu;  suma ubezpieczenia: 15.000,00 zł. / 1 os. (w odniesieniu do trwałego uszczerbku i śmierci)  dotyczy pojazdów: pojazdy wykazane w załączniku nr 7 do SIWZ za wyjątkiem przyczep, ale włącznie z pojazdami bez tablic rejestracyjnych; 2.3. Ubezpieczenie Auto Casco 2.3.1. Zakres ubezpieczenia: pełny, w systemie wszystkich ryzyk, obejmujący uszkodzenie, utratę bądź całkowite lub częściowe zniszczenie ubezpieczonego pojazdu i wyposażenia oraz utratę elementów pojazdu lub wyposażenia wskutek zdarzeń niezależnych od woli Ubezpieczającego/ Ubezpieczonego lub osoby upoważnionej do korzystania z pojazdu, w szczególności obejmujący szkody powstałe w pojeździe lub jego wyposażeniu polegające m.in. na:  uszkodzeniu lub zniszczeniu pojazdu albo wyposażenia w związku z ruchem lub postojem wskutek zderzenia pojazdów, w tym zderzenia pojazdów posiadanych bądź użytkowanych przez Ubezpieczającego / Ubezpieczonego, albo zderzenia z osobami, zwierzętami lub przedmiotami pochodzącymi z zewnątrz pojazdu oraz z wewnątrz ubezpieczonego pojazdu,  uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie pojazdu albo wyposażenia wskutek zdarzeń losowych, w szczególności w wyniku pożaru, wybuchu, powodzi, zatopienia, uderzenia piorunu, huraganu, opadu atmosferycznego oraz działania innych sił przyrody, zapadania i usuwania się ziemi, nagłego działania czynnika termicznego lub chemicznego pochodzącego z zewnątrz pojazdu, a także pożaru lub wybuchu, którego źródło powstało wewnątrz pojazdu,  uszkodzeniu pojazdu lub jego wyposażenia w związku z ruchem lub postojem wskutek działania osób trzecich, w tym również włamania,  uszkodzeniu, lub zniszczeniu pojazdu, albo jego części bądź wyposażenia przez osoby trzecie w następstwie jego zabrania w celu krótkotrwałego użycia (określonego w art. 289 k.k.),  uszkodzeniu wnętrza pojazdu przez osoby, których przewóz wymagany był potrzebą udzielenia pomocy medycznej,  uszkodzeniu lub zbiciu szyb pojazdu,

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 57 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

 uszkodzeniu pojazdu w wyniku akcji protestacyjnych, zamieszek, strajków i itp., jeśli pojazd nie był wykorzystywany przez ubezpieczającego, ubezpieczonego lub użytkownika do udziału w tych zdarzeniach,  kradzieży pojazdu bądź jego części, przez którą rozumie się: 1) kradzież z włamaniem (określoną w art. 279 k.k.); 2) kradzież pojazdu (określoną w art. 278 k.k.), jego części lub wyposażenia; 3) kradzież z użyciem przemocy (określoną w art. 280 k.k., tzw. rozbój). 2.3.2. Zakres terytorialny: Europa i inne kraje wymienione w OWU Auto Casco Ubezpieczyciela. 2.3.3. W przypadku określonym w art. 81 ust. 11 pkt 5 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym Ubezpieczyciel pokryje koszty dodatkowego badania technicznego, o którym mowa w art. 31 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (t.j. Dz.U z 2017 r., poz. 1170, 1089, 1926, 2102, 2486, z 2018 r. poz. 8, 106). 2.3.4. Dotyczy pojazdów z podaną sumą ubezpieczenia w załączniku Nr 7 do SIWZ 2.4. Ubezpieczenie Assistance bezskładkowe Przedmiot ubezpieczenia, warunki ubezpieczenia, zakres terytorialny oraz limity pokrycia poszczególnych świadczeń i usług - zgodnie z Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia Assistance danego Ubezpieczyciela dołączanego bezskładkowo do ubezpieczenia obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych lub AUTO CASCO jeżeli takie ubezpieczenia posiada. 3. Zasady zawierania umów 3.1. Warunki, składki i stawki taryfowe 3.1.1. Ubezpieczyciel gwarantuje niezmienność warunków, składek i stawek taryfowych rocznych wynikających ze złożonej oferty, przez cały okres wykonywania zamówienia i we wszystkich rodzajach ubezpieczeń, z zastrzeżeniami, określonymi w pkt 3.7 SIWZ i w umowie, dotyczącej części II zamówienia. 3.1.2. Składki i stawki taryfowe za ubezpieczenie poszczególnych rodzajów pojazdów, wynikające ze złożonej oferty i obliczone zgodnie z § 10 wzoru umowy dotyczącej II części zamówienia, będą obowiązywały również w stosunku do pojazdów wchodzących do ubezpieczenia w trakcie roku. 3.1.3. W przypadku zadeklarowania do ubezpieczenia w trakcie wykonywania zamówienia innego rodzaju pojazdu mechanicznego niż ujęte w wykazie stanowiącym załącznik nr 7 do niniejszej SIWZ, Wykonawca będzie zobowiązany do zastosowania w obliczeniu ceny za ubezpieczenie obowiązkowe OC, AUTO CASCO i NNW kierowcy i pasażerów identycznych zniżek w stosunku do składek i stawek taryfowych dotyczących takiego rodzaju pojazdu, jak zastosowane do obliczenia ceny za pojazdy objęte niniejszym zamówieniem. 3.1.4. Składki roczne za ubezpieczenie pojazdów od uszkodzeń i utraty Auto Casco muszą być naliczane od aktualnej na dzień wystawiania dokumentu ubezpieczeniowego sumy ubezpieczenia, określonej zgodnie z pkt 3.3, przy czym na wniosek Ubezpieczającego suma ubezpieczenia może być urealniana w okresach kwartalnych z odpowiednią korektą rat składki. 3.1.5. Polisy potwierdzające ubezpieczenie obowiązkowe OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, Auto Casco, NNW kierowcy i pasażerów oraz Assistance będą wystawiane na pełen roczny okres ubezpieczenia, rozpoczynający się w terminie wykonania zamówienia od następnego dnia od dnia wygasania dotychczasowych umów. W odniesieniu do pojazdów, których termin ubezpieczenia AC lub NNW różni się od terminu ubezpieczenia obowiązkowego OC, w pierwszym rocznym okresie ubezpieczenie AC i NNW będzie wyrównywane na dzień końca ubezpieczenia OC. 3.2. Przyjmowanie pojazdów do ubezpieczenia 3.2.1. Zarówno pojazdy mechaniczne aktualnie znajdujące się na stanie Ubezpieczającego, wykazane w załączniku Nr 7 do SIWZ, jak i włączane do ubezpieczenia w trakcie wykonania niniejszego zamówienia (w tym pojazdy kupowane jako fabrycznie nowe) będą przyjmowane do ubezpieczenia OC, AUTO CASCO, Assistance bez konieczności dokonywania oględzin i sporządzania dokumentacji fotograficznej, jedynie na podstawie oświadczenia Ubezpieczającego o braku uszkodzeń lub zaświadczenia o przebiegu ubezpieczenia u dotychczasowego Ubezpieczyciela; 3.2.2. Pojazdy nowe, które zostaną zakupione, objęte w posiadanie lub wzięte w leasing w czasie trwania ubezpieczenia będą objęte ochroną ubezpieczeniową z dniem zakupu (na podstawie faktury) lub z dniem podpisania stosownej umowy, najpóźniej z dniem rejestracji pod

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 58 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

warunkiem wcześniejszego zgłoszenia pojazdu do ubezpieczenia. Brak wcześniejszego zgłoszenia pojazdu spowoduje ubezpieczenie go od chwili zgłoszenia, niezależnie od daty faktury, daty podpisanie stosownej umowy bądź daty rejestracji pojazdu, z zastrzeżeniem obowiązków ustawowych obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych; 3.2.3. Przyjmowanie pojazdów do ubezpieczenia w trakcie wykonania niniejszego zamówienia będzie następowało na podstawie pisemnego wniosku, przesłanego przez brokera ubezpieczeniowego (wyjątkowo także przez Ubezpieczającego) pocztą, fax-em albo mailem. Wniosek winien zawierać dane niezbędne do identyfikacji pojazdu oraz (dla potrzeb ubezpieczenia AUTO CASCO) wartość, przebieg i posiadane zabezpieczenia przeciwkradzieżowe. 3.3. Suma ubezpieczenia pojazdów mechanicznych ubezpieczanych w zakresie Auto Casco 3.3.1. Pojazdy fabrycznie nowe będą przyjmowane do ubezpieczenia wg wartości fakturowej brutto (z podatkiem VAT) lub netto (bez podatku VAT); 3.3.2. Suma ubezpieczenia pojazdów, których okres eksploatacji nie przekroczył 6 miesięcy od daty jego nabycia przez Ubezpieczającego, jako fabrycznie nowego, a pojazd wcześniej nie uległ uszkodzeniu, ustalona będzie w wartości fakturowej brutto (z podatkiem VAT) lub netto (bez podatku VAT); 3.3.3. Suma ubezpieczenia pojazdów, których okres eksploatacji przekroczył 6 miesięcy, lecz nie jest dłuższy niż 12 miesięcy od daty nabycia przez Ubezpieczającego, jako fabrycznie nowego i pojazd wcześniej nie uległ uszkodzeniu, ustalona będzie wartości rynkowej określonej wg katalogów „Info Ekspert”, nie niższej jednak niż 85% ceny fakturowej brutto; 3.3.4. Suma ubezpieczenia pojazdów używanych, których okres eksploatacji jest dłuższy niż 12 miesięcy lub krótszy, lecz pojazd wcześniej uległ uszkodzeniu, będzie odpowiadać aktualnej w dniu zgłoszenia do ubezpieczenia wartości rynkowej brutto lub netto, określonej wg katalogów „Info Ekspert”; 3.3.5. Suma ubezpieczenia pojazdów użytkowanych na podstawie umowy leasingu, użyczenia albo innej umowy korzystania z cudzej rzeczy może być zadeklarowana przez Ubezpieczającego w sposób opisany wyżej, albo określona przez właściciela pojazdu. 3.3.6. Suma ubezpieczenia pojazdu zawiera także wartość wyposażenia podstawowego oraz wyposażenie dodatkowe (fabryczne oraz zamontowane przez ubezpieczającego/ ubezpieczonego), a także specjalistyczne. W szczególności za wyposażenie podstawowe i dodatkowe uznaje się sprzęt i urządzenia na stałe zamontowane w pojeździe, których demontaż wymaga użycia narzędzi lub przyrządów, m.in.:  sprzęt i urządzenia do utrzymania i używania pojazdu zgodnie z jego przeznaczeniem, a także służące bezpieczeństwu jazdy  zabezpieczenia przed kradzieżą,  urządzenia służące zwiększeniu bezpieczeństwa jazdy,  instalację gazową,  sprzęt audio, audiowizualny, łączności radiotelefonicznej wraz z głośnikami i antenami,  specjalistyczny sprzęt zamontowany na stałe w pojazdach specjalnych,  inne urządzenia nie stanowiące seryjnego wyposażenia fabrycznego w danym modelu, np. instalacja gazowa, foteliki dziecięce,  napisy reklamowe, firmowe oraz reklamy umieszczone na pojazdach. 4. Zasady likwidacji szkód 4.1. Zgłoszenie szkody, przekazywanie dokumentacji, kosztorysów, akceptacja i inna korespondencja winna być prowadzona w formie pisemnej; dopuszcza się przekazywanie korespondencji faksem lub pocztą elektroniczną na uzgodnione numery faks albo adresy e-mail. 4.2. W wypadku szkody komunikacyjnej dokonanie przez Ubezpieczyciela lub na jego zlecenie oględzin pojazdu w ciągu 3 dni roboczych od dnia skutecznego zgłoszenia szkody oraz przedstawienie kalkulacji kosztów naprawy w ciągu 2 dni roboczych od dnia dokonania oględzin. W razie nie dokonania przez Ubezpieczyciela lub na jego zlecenie oględzin w tym terminie, Ubezpieczony ma prawo sam przekazać pojazd do warsztatu naprawczego, a Ubezpieczycielowi dostarcza zdjęcia uszkodzonego pojazdu oraz kosztorys naprawy. Maksymalny termin akceptacji przez Ubezpieczyciela kosztorysu, bez której warsztat nie może

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 59 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

rozpocząć naprawy, wynosi 3 dni od jego skutecznego dostarczenia Ubezpieczycielowi; po upływie tego terminu przyjmuje się akcept milczący. Ubezpieczyciel wypłaca odszkodowanie na podstawie faktur; 4.3. W przypadku roszczeń kierowanych do Ubezpieczającego/Ubezpieczonego zakresu odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych Ubezpieczyciel zobligowany jest zasięgnąć opinii Ubezpieczającego/Ubezpieczonego w kwestii uznania przez niego odpowiedzialności za zaistniały wypadek ubezpieczeniowy. 4.4. W przypadku szkód całkowitych, w wyniku, których wystąpią pozostałości po szkodzie, należne odszkodowanie będzie pomniejszone o wartość pozostałości, przy czym na wniosek Ubezpieczającego Ubezpieczyciel udzieli pomocy w sprzedaży pozostałości i uwzględni osiągniętą faktycznie cenę ze sprzedaży pozostałości w ostatecznej wysokości odszkodowania. W przypadku odmowy przez Ubezpieczyciela udzielenia pomocy bądź udziału w sprzedaży pozostałości ostateczne odszkodowanie wyliczone w oparciu o wartość rynkową pojazdu będzie pomniejszone jedynie o faktyczną cenę sprzedaży pozostałości, określoną w umowie kupna – sprzedaży. Ubezpieczający/Ubezpieczony przy współudziale Ubezpieczyciela lub bez winien dołożyć należytej staranności w poszukiwaniu najkorzystniejszej ceny sprzedaży pozostałości, jednakże w czasie nie dłuższym niż 2 miesiące od daty zamieszczenia pierwszego ogłoszenia o sprzedaży. Po upływie tego terminu ma prawo niezwłocznej sprzedaży pozostałości po najkorzystniejszej zaoferowanej cenie; 4.5. W przypadku szkód całkowitych, w wyniku których nie będzie pozostałości po szkodzie (utrata, zniszczenie), odszkodowanie zostanie wypłacone w wysokości:  sumy ubezpieczenia przyjętej w wartości fakturowej brutto lub netto pojazdu z dnia zakupu, jeżeli okres jego eksploatacji nie przekroczył 6 miesięcy od daty nabycia jako fabrycznie nowego, a pojazd nie uległ wcześniej uszkodzeniu,  wartości rynkowej brutto lub netto z dnia ustalanie wysokości odszkodowania, nie niższej niż 85% wartości fakturowej brutto lub netto, jeżeli okres eksploatacji przekroczył 6 miesięcy, lecz nie był dłuższy niż 12 miesięcy od daty jego nabycia przez Ubezpieczającego/Ubezpieczonego, jako fabrycznie nowego, a pojazd wcześniej nie uległ uszkodzeniu, nie wyższej niż suma ubezpieczenia,  wartości rynkowej brutto lub netto z dnia ustalania odszkodowania (nie wyższej niż suma ubezpieczenia) w pozostałych przypadkach. 4.6. Przy ustalaniu kwoty odszkodowania nie będą stosowane potrącenia z tytułu zużycia części zakwalifikowanych do naprawy, w tym nadwozia i kabiny pojazdu (zniesienie amortyzacji części zamiennych i urealnienia części – do kalkulacji naprawy będą przyjmowane ceny części nowych, zalecanych przez producenta danego typu pojazdu). Kalkulację naprawy każdorazowo będzie przedstawiał Ubezpieczony na podstawie wyceny serwisowej. 4.7. Przy ustalaniu kwoty odszkodowania nie będą miały zastosowania ustalone w OWU Ubezpieczyciela ograniczenia, udziały własne bądź inne redukcje odszkodowania z tytułu wieku kierowcy oraz w przypadku popełnienia przez kierującego pojazdem wykroczenia drogowego, takiego jak: wymuszenie pierwszeństwa przejazdu, wyprzedzanie w miejscu niedozwolonym, wjazd na skrzyżowanie przy czerwonym świetle, przekroczenie dozwolonej prędkości, rozmowa kierującego w czasie jazdy przez telefon komórkowy, nieprzestrzeganie znaków drogowych STOP, zakaz ruchu, zakaz wjazdu, zakaz zatrzymywania się i postoju; 4.8. W przypadku utraty pojazdu wskutek kradzieży zuchwałej albo rabunku (rozboju) Ubezpieczający/Ubezpieczony jest zwolniony z obowiązku dostarczenia Ubezpieczycielowi dokumentów pojazdu oraz kompletu kluczyków, jeżeli je utracił w wyniku takiego zdarzenia; 4.9. Limit zwrotu kosztów poniesionych przez Ubezpieczającego na parkowanie po szkodzie bądź inne zabezpieczenie pojazdu przed powiększeniem szkody wynosi 10% sumy ubezpieczenia i będzie wypłacony ponad sumę ubezpieczenia; 4.10. Limit kosztów holowania (ponad sumę ubezpieczenia) zostaje ustalony w wysokości 1 500,- zł dla pojazdów osobowych, a dla pojazdów kempingowych, ciężarowych i ciężarowo – osobowych o dopuszczalnej ładowności do 2,0 t – 800,- zł; 4.11. Odszkodowanie wypłacane jest z podatkiem VAT, także w przypadku kosztorysowego wyliczenia wysokości odszkodowania (Ubezpieczający/Ubezpieczony nie jest płatnikiem podatku pośredniego VAT i nie ma możliwości jego odliczenia).

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 60 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

4.12. Zniesiona zostaje konsumpcja sumy ubezpieczenia w związku z wypłaconym odszkodowaniem. 4.13. Dla szkód których wartość nie przekracza 2 000,00 zł możliwa jest tzw. samolikwidacja szkody, pod warunkiem powiadomienia ubezpieczyciela po otrzymaniu informacji o zaistnieniu szkody i przy jednoczesnym zabezpieczeniu danych umożliwiających weryfikację rodzaju i rozmiaru szkody (pisemny protokół z miejsca zdarzenia opisujący przypuszczalne jego przyczyny oraz rodzaj i rozmiar szkody, a także dokumentację fotograficzną). 5. Pozostałe warunki szczególne obligatoryjne:  Przyjęcie treści definicji podanych w SIWZ  Przyjęcie podanej klauzuli likwidacyjnej Auto Casco  Przyjęcie podanej klauzuli daty stempla bankowego lub pocztowego  Przyjęcie podanej klauzuli zbycia przedmiotu ubezpieczenia  Przyjęcie podanej klauzuli czasu ochrony  Przyjęcie podanej klauzuli nieściągania rat niewymagalnych  Franszyza redukcyjna, integralna, udział własny – brak  Płatność składki rocznej jednorazowo lub w 4 równych ratach kwartalnych 6. Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne:  Uznanie za szkodę częściową uszkodzenie ubezpieczonego pojazdu w takim zakresie, że koszt jego naprawy nie przekracza 80% jego wartości rynkowej na dzień ustalania odszkodowania  Przyjęcie podanej klauzuli szkody całkowitej  Przyjęcie gwarantowanej sumy ubezpieczenia auto casco przez każdy roczny okres ubezpieczenia pojazdów  Przyjęcie podanej klauzuli ubezpieczenia pojazdu niezabezpieczonego  Przyjęcie podanej klauzuli funduszu prewencyjnego

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 61 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 1c do SIWZ

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawierający warunki obligatoryjne oraz klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne dla ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków członków Ochotniczych Straży Pożarnych Gminy Lutomiersk, dotyczący III części zamówienia.

A. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków członków OSP – zakres bezimienny (19 jednostek OSP, 6 drużyn MDP, łącznie 749 osoby) 1. Ubezpieczający: Gmina Lutomiersk 2. Przedmiot ubezpieczenia Przedmiotem ubezpieczenia jest bezimienne ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków członków Ochotniczych Straży Pożarnych (OSP) i Młodzieżowych Drużyn Pożarniczych (MDP). Ubezpieczenie zgodnie z postanowieniem art. 32 ust. 3 pkt 2 ustawy o ochronie przeciwpożarowej (tekst jednolity Dz. U. z 2017 r. poz. 736, 1169). 3. Zakres i sumy ubezpieczenia: 1) Zakres: nieszczęśliwy wypadek w czasie akcji, ćwiczeń, zawodów, szkolenia, pobytu na terenie remizy oraz w drodze na miejsce akcji, ćwiczeń, zawodów, szkolenia, do remizy i w drodze powrotnej z tych miejsc. 2) Wysokość świadczeń:  śmierć powstała w wyniku nieszczęśliwego wypadku, zawału serca, udaru mózgu, pod warunkiem, że zdarzenie to wystąpiło w okresie ubezpieczenia, natomiast śmierć nastąpiła w ciągu dwóch lat od zdarzenia; świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia.  trwałe inwalidztwo całkowite spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem, zawałem serca, udarem mózgu, który miał miejsce w okresie ubezpieczenia, pod warunkiem, że trwałe inwalidztwo wystąpiło w okresie jednego roku od wystąpienia zdarzenia, świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia;  uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, zawału serca, udaru mózgu, obrażeń ciała spowodowanych atakiem epilepsji lub wstrząśnieniem mózgu; świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia jeżeli uszczerbek na zdrowiu wynosi 100%, świadczenie w wysokości takiego procentu sumy ubezpieczenia w jakim nastąpiła utrata zdrowia - 1% sumy ubezpieczenia za każdy 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego;  zwrot kosztów leczenia (w granicach sumy ubezpieczenia) na terenie RP do wysokości 40% sumy ubezpieczenia na skutek nieszczęśliwego wypadku, pod warunkiem, że nieszczęśliwy wypadek wydarzył się w okresie ubezpieczenia, a koszty zostały poniesione w okresie 2 lat od daty nieszczęśliwego wypadku;  zwrot kosztów rehabilitacji oraz nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych pod warunkiem że zostały one poniesione w okresie nie dłuższym niż 2 lata od daty wypadku i wyłącznie w przypadku, gdy są niezbędne z medycznego punktu widzenia; świadczenie do 60% sumy ubezpieczenia;  zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego inwalidów: do 20% sumy ubezpieczenia;  oparzenia i odmrożenia: do 20% sumy ubezpieczenia 4. Zakres terytorialny: teren całego świata. 5. Suma ubezpieczenia: 10 000,00 zł/ 1 os. 6. Warunki szczególne obligatoryjne: 6.1. Brak uprawnień do wykonywania czynności członka OSP nie będzie skutkował odmową wypłaty odszkodowania 6.2. Przyjęcie podanej klauzuli daty stempla bankowego lub pocztowego 6.3. Przyjęcie podanej klauzuli czasu ochrony 6.4. Przyjęcie podanej klauzuli nie ściągania rat niewymagalnych 6.5. Przyjęcie podanej klauzuli zgłaszania szkód

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 62 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

6.6. Płatność składki rocznej jednorazowo lub w 4 równych ratach kwartalnych 6.7. Franszyzy i udziały własne – brak 7. Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne: 7.1. Przy doznaniu przez Ubezpieczonego trwałego uszczerbku na zdrowiu przekraczającego 25%, wypłata odszkodowania w procencie sumy ubezpieczenia odpowiadającym dwukrotności doznanego uszczerbku na zdrowiu (progresywne ustalanie odszkodowania) 7.2. Zwiększenie zwrotu kosztów leczenia do wysokości 60% sumy ubezpieczenia 7.3. Przyjęcie podanej klauzuli funduszu prewencyjnego

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 63 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 2 do SIWZ …………………………………………..... (Pieczęć Wykonawcy / Wykonawców)

FORMULARZ OFERTOWY

WYKONAWCA: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy (firmy) oraz dokładne adresy wszystkich Wykonawców)

Nazwa: ……………………………………………………………………..

Siedziba: ……………………………………………………………………..

Numer REGON: ……………………………………………………………………..

Numer NIP: ……………………………………………………………………..

Numer KRS: ……………………………………………………………………..

reprezentowany przez: ……………………………………………………………………..

Nr telefonu/faks: ……………………………………………………………………..

Osoba do kontaktu: ……………………………………………………………………..

Nr tel.: ……………………………………………………………………..

Adres poczty elektronicznej: …………………………………………………………………….. ZAMAWIAJĄCY: Gmina Lutomiersk, Plac Jana Pawła II nr 11, 95-083 Lutomiersk

Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na:

„UBEZPIECZENIE MAJĄTKU I INNYCH INTERESÓW GMINY LUTOMIERSK”

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 64 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

A. Część I zamówienia - „Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Lutomiersk”

oferujemy wykonanie usług objętych zamówieniem, zgodnie z wymogami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, za cenę łączną: ...... PLN, słownie złotych: ...... /usługa zwolniona z podatku VAT zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług – tekst jednolity (t. j. Dz.U. z 2017, poz. 1221, 2491 z 2018 r. poz. 62, 86)/ wynikającą z wypełnionego formularza cenowego, zawartego poniżej. Termin wykonania zamówienia: od dnia 31.03.2018 r. do dnia 30.03.2021 r. Termin związania ofertą i warunki płatności zgodne z postanowieniami SIWZ

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY I CZĘŚCI ZAMÓWIENIA Lp. Rodzaj mienia Suma ubezpieczenia Składka za 36 miesięcy 1. Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk 1A Budynki użyteczności publicznej 21 957 300,00 zł 1B Budynku mieszkalne 2 939 000,00 zł 1C Budynki gospodarcze, garaże 409 403,93 zł 2 Budowle 2 440 874,15 zł 3 Wyposażenie, urządzenia, maszyny 2 549 844,33 zł 4 Pojazdy wolnobieżne 268 773,05 zł Pozostały przedmiot ubezpieczenia systemem pierwszego ryzyka 4 Środki niskocenne i mienie z konta 013 400 000,00 zł Zbiory biblioteczne i księgozbiory oraz materiały 5 100 000,00 zł archiwalne (w tym archiwum zakładowe) 6 Mienie pracownicze i uczniowskie 50 000,00 zł 7 Mienie członków OSP 50 000,00 zł 8 Wyposażenie jednostek OSP 100 000,00 zł 9 Środki obrotowe 5 000,00 zł 10 Nakłady inwestycyjne/adaptacyjne 500 000,00 zł 11 Gotówka i inne wartości pieniężne 30 000,00 zł Urządzenia i wyposażenie zewnętrzne nieujęte w ubezpieczeniu systemem sum stałych (np. iluminacje 12 50 000,00 zł budynków, hydranty, pojemniki i kosze na śmieci, wyposażenie placów zabaw, parków, skwerów, boisk itp.) Znaki drogowe i tablice z nazwami ulic, elementy 13 bezpieczeństwa ruchu drogowego, słupy oświetleniowe, 50 000,00 zł lampy, sygnalizacja świetlna, oświetlenie uliczne Budowle nieujęte w ubezpieczeniu systemem sum stałych (ogrodzenia, przystanki, wiaty, maszty flagowe, drogi i 14 50 000,00 zł chodniki wewnętrzne, place, sieci wod.-kan., deszczowe, ławki, obiekty małej architektury itp.) Limity dla ubezpieczenia od kradzieży z włamaniem i rabunku Środki trwałe, w tym konto 013, maszyny, urządzenia i wyposażenie, mienie ruchome, sprzęt elektroniczny 1 deklarowany do ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk, 300 000,00 zł środki niskocenne i zbiory biblioteczne oraz księgozbiory i materiały archiwalne 2 Środki obrotowe 5 000,00 zł

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 65 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Gotówka i inne wartości pieniężne od kradzieży z 3 30 000,00 zł włamaniem

Gotówka i inne wartości pieniężne od rabunkuw lokalu (w 4 tym opłaty i podatki zbierane przez sołtysów lub 60 000,00 zł inkasentów)

Gotówka i inne wartości pieniężne w transporcie (w tym 5 60 000,00 zł opłaty i podatki zbierane przez sołtysów lub inkasentów)

6 Mienie pracownicze, uczniowskie oraz członków OSP 50 000,00 zł

Mienie osób trzecich (rozumiane jako odrębne od mienia 7 50 000,00 zł pracowniczego, uczniowskiego i członków OSP)

Limity dla ubezpieczenia przedmiotów szklanych od stłuczenia (oszklenia zewnętrzne i wewnętrzne, w tym gabloty, tabliceprzeszklone, itp., bez względu na rodzaj szkła, grubość i klasę odporności)

1 Szyby i przedmioty szklane 20 000,00 zł Składka razem za ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk 2. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej , w tym OC prcodawcy 1 Odpowiedzialność cywilna deliktowa i kontraktowa 1 500 000,00 zł 3. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego 1 Sprzęt stacjonarny 553 536,37 zł 2 Sprzęt przenośny 183 180,55 zł 3 Kserokopiarki, urządzenia wielofunkcyjne 70 101,07 zł 4 Monitoring i alarmy 23 602,59 zł 5 Centrale i faksy 12 149,00 zł 6 Klimatyzatory 3 200,00 zł 7 Serwery 40 059,14 zł 8 Zestaw inkasencki 24 152,25 zł Pozostały przedmiot ubezpieczenia systemem pierwszego ryzyka 9 Wymienne nośniki danych 10 000,00 zł Koszty odtworzenia danych i licencjonowanego 10 50 000,00 zł oprogramowania 11 Zwiększone koszty działalności (nieproporcjonalne) 30 000,00 zł 12 Zwiększone koszty działalności (proporcjonalne) 20 000,00 zł Składka razem za ubezpieczenie sprzętu elektronicznego Łączna składka za część I zamówienia

Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne, dotyczące części I Akceptacja zamówienia Ubezpieczenie mienia systemem od wszystkich ryzyk Przyjęcie ryzyka katastrofy budowlanej wg podanej definicji bez limitu odszkodowawczego na jedno i wszystkie zdarzenia – 6 punktów Przyjęcie podanej klauzuli aktów terroryzmu z limitem odszkodowawczym 500 000,- zł na jedno i wszystkie zdarzenia – 5 punktów

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 66 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Przyjęcie podanej klauzuli wyrównania sumy ubezpieczenia – 4 punkty

Przyjęcie podanej klauzuli przezornej sumy ubezpieczenia – 8 punktów

Przyjęcie podanej klauzuli zmiany lokalizacji odbudowy – 5 punktów Przyjęcie podanej klauzuli pokrycia kosztów naprawy uszkodzeń w mieniu otaczającym – 3 punkty Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej

Przyjęcie podanej klauzuli 168 godzin – 3 punkty

Zwiększenie obligatoryjnego limitu odpowiedzialności w ubezpieczeniu czystych strat finansowych (m.in. w związku z wydaniem lub niewydaniem decyzji administracyjnych lub aktów normatywnych) ze 100 000,00 zł do sumy 200 000,00 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe – 6 punktów Przyznanie ubezpieczającemu prawa do uzupełniania sumy gwarancyjnej po wypłacie odszkodowania, według stawki zgodnej ze złożoną ofertą – 8 punktów Zniesienie franszyzy integralnej w szkodach rzeczowych – 5 punktów

Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego systemem ryzyk nienazwanych

Przyjęcie podanej klauzuli szybkiej likwidacji szkód – 3 punkty Rozszerzenie zakresu ochrony o szkody spowodowane atakiem hakerskim lub w wyniku innych cyberprzestępstw – do limitu w wysokości 200 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia – 4 punkty Zniesienie udziału własnego – 7 punktów

Pozostałe klauzule dodatkowe

Przyjęcie podanej klauzuli funduszu prewencyjnego – 5 punktów

Przyjęcie podanej klauzuli uznania okoliczności – 2 punkty

Przyjęcie podanej klauzuli zmiany wielkości ryzyka – 4 punkty

Przyjęcie podanej klauzuli wypłaty bezspornej części odszkodowania – 4 punkty Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia bez naliczania dodatkowej składki przy wzroście łącznej sumy ubezpieczenia do 10%)- 10 punktów Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia w ubezpieczeniu mienia systemem pierwszego ryzyka – 8 punktów

W kolumnie „Akceptacja” w wierszu dotyczącym akceptowanej klauzuli dodatkowej lub postanowień szczególnych proszę wpisać słowo „Tak” przypadku przyjęcia danej klauzuli lub postanowienia szczególnego oraz słowo „Nie” w przypadku nie przyjęcia. Brak słowa „Tak” lub „Nie” uznany zostanie jako niezaakceptowanie danej klauzuli lub postanowienia szczególnego. UWAGA:W przypadku przyjęcia danej klauzuli lub postanowienia szczególnego, lecz w innej wersji niż podana w niniejszej specyfikacji, Zamawiający nie przyzna punktów dodatkowych.

…………………………………………………………… (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z dokumentami rejestrowymi lub wskazanych w pełnomocnictwie) ………………………., dnia ………………………………..….. (miejscowość i data)

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 67 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

B. Część II zamówienia - „Ubezpieczenie pojazdów mechanicznych Gminy Lutomiersk” oferujemy wykonanie usług objętych zamówieniem, zgodnie z wymogami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, za cenę łączną: ...... PLN, słownie złotych: ...... /usługa zwolniona z podatku VAT zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług – tekst jednolity (t. j. Dz.U. z 2017, poz. 1221, 2491 z 2018 r. poz. 62, 86)/ wynikającą z wypełnionego formularza cenowego, zawartego poniżej. Termin wykonania zamówienia: od dnia 31.03.2018 r. do dnia 30.03.2021 r. Termin związania ofertą i warunki płatności zgodne z postanowieniami SIWZ

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY II CZĘŚCI ZAMÓWIENIA Rodzaj ubezpieczenia Ubezpieczenia komunikacyjne Składka za 36 miesięcy Typ Lp Nr rej. Marka pojazdu OC AC NNW RAZEM pojazdu Assistance i Zielona Karta bezpłatnie Za 36 m-cy Skorpion EPA8X86 TEKNAMOTOR n/d n/d 1 120 A0909L.02. 2 EPA83LA AUTOSAN S 3 EPAW05J NEW HOLLAND JN

4 EPAW06J POMOT T 544 n/d

5 EPA3XR3 TEMA 23.60 n/d n/d

6 EPA31N2 MERCEDES-BENZ - n/d

7 EPA4X85 PRONAR T653 n/d n/d

8 EPA89NR JELCZ L090

9 EPAFY98 IVECO Daily 65C15 n/d

10 EPA7FM3 VOLKSWAGEN - n/d

11 EPA23J7 VOLKSWAGEN - n/d

12 EPA6W52 URSUS - n/d

13 EPA48U4 PONTICELLI LR 210 PP 14 EPARV60 SCANIA P450 n/d 15 EPA97FG FORD - n/d 16 EPA4F20 IVECO - n/d 17 EPA10C1 IVECO - n/d 18 EPA55EM FIAT - n/d 19 EPA85PK FORD - n/d 20 EPA27C4 FSC-STARACHOWICE - n/d 21 EPAM147 JELCZ - n/d 22 EPA63SC MERCEDES-BENZ - n/d 23 EPA08C3 PEUGEOT - n/d 24 EPAT456 DAF 1600 DF n/d 25 EPA20KK MAGIRUS-DEUTZ - n/d 26 EPA86A7 JELCZ - n/d 27 EPA29NU FORD/STOLARCZYK FABY/RG n/d 28 EPA70VL FIAT - n/d 29 EPA16S3 FSC-STARACHOWICE - n/d 30 EPAA106 FS-LUBLIN - n/d 31 EPA2N69 FIAT - n/d 32 EPAS587 FIAT - n/d

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 68 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

33 EPA9AX5 RENAULT - n/d 34 EPA9AH4 MERCEDES-BENZ - n/d DAEWOO MOTOR 35 EPA72HW - n/d POLSKA 36 EPALP98 OPEL - n/d JOHN DEERE /X155 37 BRAK - n/d JD 38 BRAK TEREX 820 - n/d 39 BRAK VOLVO VHK 310 - n/d Suma składek Łączna składka za część II zamówienia:

Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne, dotyczące części II zamówienia Akceptacja Uznanie za szkodę częściową uszkodzenie ubezpieczonego pojazdu w takim zakresie, że koszt jego naprawy nie przekracza 80% jego wartości rynkowej na dzień ustalania odszkodowania - 30 punktów Przyjęcie podanej klauzuli szkody całkowitej - 30 punktów

Przyjęcie gwarantowanej sumy ubezpieczenia w każdym rocznym okresie ubezpieczenia -15 punktów

Przyjęcie podanej klauzuli ubezpieczenia pojazdu niezabezpieczonego - 15 punktów

Przyjęcie podanej klauzuli funduszu prewencyjnego - 10 punktów

W kolumnie „Akceptacja” w wierszu dotyczącym akceptowanej klauzuli dodatkowej lub postanowień szczególnych proszę wpisać słowo „Tak” przypadku przyjęcia danej klauzuli lub postanowienia szczególnego oraz słowo „Nie” w przypadku nie przyjęcia. Brak słowa „Tak” lub „Nie” uznany zostanie jako niezaakceptowanie danej klauzuli lub postanowienia szczególnego. UWAGA: W przypadku przyjęcia danej klauzuli lub postanowienia szczególnego, lecz w innej wersji niż podana w niniejszej specyfikacji, Zamawiający nie przyzna punktów dodatkowych. ……………………………………………………………… (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z dokumentami rejestrowymi lub wskazanych w pełnomocnictwie)

………………………., dnia ………………………………..…..

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 69 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

C. Część III zamówienia - „ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków członków Ochotniczych Straży Pożarnych Gminy Lutomiersk” oferujemy wykonanie usług objętych zamówieniem, zgodnie z wymogami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, za cenę łączną: ...... PLN, słownie złotych: ...... /usługa zwolniona z podatku VAT zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług – tekst jednolity (t. j. Dz.U. z 2017, poz. 1221, 2491 z 2018 r. poz. 62, 86)/ wynikającą z wypełnionego formularza cenowego, zawartego poniżej. Termin wykonania zamówienia: od dnia 31.03.2018 r. do dnia 30.03.2021 r. Termin związania ofertą i warunki płatności zgodne z postanowieniami SIWZ

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI III ZAMÓWIENIA Składka za 36 Zakres zamówienia miesięcy w zł Następstwa nieszczęśliwych wypadków członków OSP – (wariant drużynowy)

Składka łączna za cały okres zamówienia w zł

Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne, dotyczące części III zamówienia Akceptacja Przy doznaniu przez Ubezpieczonego trwałego uszczerbku na zdrowiu przekraczającego 25%, wypłata odszkodowania w procencie sumy ubezpieczenia odpowiadającym dwukrotności doznanego uszczerbku na zdrowiu (progresywne ustalanie odszkodowania) – 40 punktów Zwiększenie zwrotu kosztów leczenia do wysokości 60% sumy ubezpieczenia – 40 punktów

Przyjęcie podanej klauzuli funduszu prewencyjnego – 20 punktów

W kolumnie „Akceptacja” w wierszu dotyczącym akceptowanej klauzuli dodatkowej lub postanowień szczególnych proszę wpisać słowo „Tak” przypadku przyjęcia danej klauzuli lub postanowienia szczególnego oraz słowo „Nie” w przypadku nie przyjęcia. Brak słowa „Tak” lub „Nie” uznany zostanie jako niezaakceptowanie danej klauzuli lub postanowienia szczególnego. UWAGA: W przypadku przyjęcia danej klauzuli lub postanowienia szczególnego, lecz w innej wersji niż podana w niniejszej specyfikacji, Zamawiający nie przyzna punktów dodatkowych. ……………………………………………………………… (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z dokumentami rejestrowymi lub wskazanych w pełnomocnictwie)

………………………., dnia ………………………………..…..

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 70 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Oświadczamy, że: 1) zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń, 2) zdobyliśmy konieczne informacje dotyczące realizacji zamówienia oraz przygotowania i złożenia oferty, 3) uważamy się związani niniejszą ofertą przez okres wskazany przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, 4) wybór niniejszej oferty (* niewłaściwe skreślić):  nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego;*  będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w następującym zakresie:*...... Wykonawca, składając ofertę, zobowiązany jest poinformować Zamawiającego, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, wskazując nazwę (rodzaj) usługi, której świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz wskazując jej wartość bez kwoty podatku. Brak wymaganych skreśleń w oświadczeniu wyżej oznacza, że złożona oferta nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 5) przedstawione w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia warunki zawarcia umowy oraz wzór umowy zostały przez nas zaakceptowane i wyrażamy gotowość realizacji zamówienia zgodnie z SIWZ i umową, 6) zamierzamy*/ nie zamierzamy* powierzyć podwykonawcom usług, objętych przedmiotem zamówienia; * niepotrzebne skreślić zamierzamy powierzyć wymienionym poniżej podwykonawcom następujący zakres usług, objętych przedmiotem zamówienia (wypełniają Wykonawcy, którzy deklarują taki zamiar):

Powierzany podwykonawcom zakres usług L.p. Podwykonawca (firma) ubezpieczeniowych

7) wyrażamy zgodę na: a) ratalną (kwartalną) płatność składki, b) przyjęcie do ochrony wszystkich miejsc prowadzenia działalności c) przyjęcie wszystkich warunków wymaganych przez Zamawiającego dla poszczególnych rodzajów ubezpieczeń i ryzyk wymienionych w załącznikach do SIWZ, d) na wystawianie polis na okres krótszy niż 1 rok; w takim przypadku składka roczna rozliczana będzie „co do dnia” za faktyczny okres ochrony - nie będzie miała zastosowania składka minimalna z polisy ubezpieczeniowej, z uwzględnieniem przepisów ustawy z dnia 22.05.2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczeń Komunikacyjnych (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 473) Oświadczamy, że (dotyczy wyłącznie Wykonawcy – towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych) 1) statut reprezentowanego przez nas Wykonawcy – towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych przewiduje, że towarzystwo ubezpiecza także osoby niebędące członkami towarzystwa; 2) w przypadku wyboru oferty reprezentowanego przez nas Wykonawcy – towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych, towarzystwo udzieli ochrony ubezpieczeniowej Zamawiającemu, jako osobie niebędącej członkiem towarzystwa; 3) zgodnie z art. 111 ust. 2 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (t.j. Dz.U. z 2017 r., poz. 1170, 1089, 1926, 2102, 2486 z 2018 r. poz. 8, 106) Zamawiający nie będzie zobowiązany do pokrywania strat towarzystwa przez wnoszenie dodatkowej składki ubezpieczeniowej. W sprawach nieuregulowanych w SIWZ i w ofercie mają zastosowanie następujące Ogólne Warunki Ubezpieczenia i szczególne warunki ubezpieczenia: (należy wpisać wszystkie ogólne

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 71 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia i szczególne warunki z datami zatwierdzenia przez Zarząd Wykonawcy i wszystkie aneksy do tych warunków obowiązujące na dzień składania oferty) Wyszczególnienie wszystkich obowiązujących ogólnych i szczególnych Data zatwierdzenia Lp. warunków ubezpieczenia oraz aneksów do tych warunków, mających przez Zarząd zastosowanie do niniejszego zamówienia Wykonawcy Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk

Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk

Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej

Ubezpieczenia komunikacyjne (OC, AC, NNW, Assistance)

Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków członków Ochotniczych Straży Pożarnych

Sposób reprezentowania Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (Pełnomocnik) na potrzeby niniejszego zamówienia jest następujący: Imię i nazwisko: …………………………………………………………………….. Stanowisko: …………………………………………………………………….. Telefon / Faks …………………………………………………………………….. Numer NIP: …………………………………………………………………….. Zakres: 1) do reprezentowania w postępowaniu* 2) do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy* * niepotrzebne skreślić (wypełniają jedynie Wykonawcy składający ofertę wspólną) Załącznikami do niniejszej oferty są następujące dokumenty : Lp. Wyszczególnienie Nr strony

Zastrzeżenie: Załączniki nr ……………………………….…………………………. nie mogą być udostępnione, ponieważ zawierają informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. ……………………………………………………………… (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z dokumentami rejestrowymi lub wskazanych w pełnomocnictwie) ………………………., dnia ………………………………..….. (miejscowość i data)

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 72 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu i spełnianiu warunków udziału w postępowaniu przez Wykonawcę

WYKONAWCA: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy (firmy) oraz dokładne adresy i pozostałe dane wszystkich Wykonawców)

Nazwa: ……………………………………………………………………..

Siedziba: ……………………………………………………………………..

Numer REGON: ……………………………………………………………………..

Numer NIP: ……………………………………………………………………..

Numer KRS: …………………………………………………………………….. OŚWIADCZENIE Działając zgodnie z art. 25a ust. 1 ustawy dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1579, 2018), składając ofertę w postępowaniu w sprawie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: „Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Lutomiersk” oświadczamy, że reprezentowany przez nas Wykonawca nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu. Czy konieczne jest posiadanie określonego □ Tak □ Nie (zaznaczyć właściwe) zezwolenia, aby mieć możliwość świadczenia usług Jeżeli tak, proszę określić, o jakie zezwolenie chodzi i ubezpieczeniowych (prowadzenia działalności wskazać, czy Wykonawca je posiada ubezpieczeniowej) w państwie siedziby …………………………………………………………. Wykonawcy?

Czy odnośna dokumentacja jest dostępna w formie □ Tak □ Nie (zaznaczyć właściwe) elektronicznej z bezpłatnych, ogólnodostępnych (adres internetowy, wydający organ lub urząd, baz danych, proszę wskazać: dokładne dane referencyjne dokumentacji) ……………………………………………………….. Czy wobec Wykonawcy prowadzone jest postępowanie upadłościowe lub likwidacyjne Jeżeli tak: – Proszę podać szczegółowe informacje: ………………………………………..………….. – Proszę podać powody, które pomimo – …… powyższej sytuacji umożliwiają realizację zamówienia, z uwzględnieniem mających zastosowanie przepisów krajowych i środków dotyczących kontynuowania działalności gospodarczej. (adres internetowy, wydający urząd lub organ, Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna dokładne dane referencyjne dokumentacji): w formie elektronicznej z bezpłatnych, ……………………………………………………….. ogólnodostępnych baz danych, proszę wskazać:

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 73 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Czy w celu potwierdzenia braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy z postępowania w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 5 □ Tak □ Nie (zaznaczyć właściwe) pkt 1 ustawy Pzp (pkt 6.1 ppkt 1 SIWZ), odpis Jeżeli tak, proszę wskazać adres internetowy, wydający właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji urząd lub organ, dokładne dane referencyjne i informacji o działalności gospodarczej, dokumentacji a w przypadku, gdy Wykonawca ma siedzibę ……………………………………………………….. poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej - dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę potwierdzające, że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, są dostępne dla Zamawiającego z bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych w formie elektronicznej

Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadom odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego ……………………………………………………………… (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z dokumentami rejestrowymi lub wskazanych w pełnomocnictwie)

………………………., dnia ………………………………..….. (miejscowość i data)

UWAGA: W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia niniejsze oświadczenie musi być złożone przez każdego Wykonawcę

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 74 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 4 do SIWZ Warunki obligatoryjne – definicje pojęć i obligatoryjna treść klauzul dodatkowych dotyczące wszystkich części zamówienia

Franszyza integralna – dolna granica odpowiedzialności ubezpieczyciela (szkody poniżej ustalonej wartości wyłączone są z ochrony ubezpieczeniowej)

Franszyza redukcyjna – kwotowy udział własny ubezpieczającego/ubezpieczonego w każdej szkodzie

Dym i sadza – produkty niepełnego spalania materiałów, które: • nagle wydobyły się ze znajdujących się w miejscu ubezpieczenia urządzeń paleniskowych lub grzewczych eksploatowanych zgodnie z przeznaczeniem i przepisami technicznymi, przy jednoczesnym sprawnym funkcjonowaniu urządzeń wentylacyjnych i oddymiających • są następstwem powstania pożaru w miejscu ubezpieczenia lub jego bezpośrednim otoczeniu

Śnieg/lód – szkoda w ubezpieczonym mieniu powstała wskutek bezpośredniego działania ciężaru śniegu lub lodu na przedmiot ubezpieczenia albo przewrócenie się pod wpływem ciężaru śniegu lub lodu mienia sąsiedniego na mienie ubezpieczone, a także szkoda polegająca na zalaniu wskutek topnienia śniegu lub lodu.

Powódź – zalanie terenów w następstwie podniesienia się stanu wody w korytach wód płynących bądź zbiornikach wód stojących i wystąpienie z brzegów na skutek opadów atmosferycznych, topnienia śniegu i lodu, zatorów lodowych i śryżowych, spływu wód po stokach, zboczach górskich i falistych lub podniesienia się poziomu morskich wód przybrzeżnych. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje także szkody w ubezpieczonym mieniu spowodowane przenoszeniem przedmiotów przez wody powodziowe. Nie mają zastosowania wyłączenia lub ograniczenia odpowiedzialności ubezpieczyciela z tytułu historycznego występowania powodzi w miejscu ubezpieczenia, zawarte w ogólnych bądź szczególnych warunkach ubezpieczenia.

Deszcz nawalny - za deszcz nawalny uważa się opad deszczu o współczynniku wydajności co najmniej 3, potwierdzonym przez stację pomiarową Instytutu Meteorologii i Gospodarki Wodnej, znajdującą się najbliżej miejsca ubezpieczenia, w którym powstała szkoda. W razie braku takiego potwierdzenia Ubezpieczyciel wypłaci odszkodowanie, jeżeli stan faktyczny i rozmiar szkód w miejscu ich powstania lub w najbliższym sąsiedztwie świadczy o działaniu deszczu nawalnego. Przy czym Ubezpieczyciel nie może odmówić odszkodowania na podstawie jedynie własnej oceny stanu faktycznego i rozmiarów szkody, niepopartej zaświadczeniem wydanym przez stację pomiarową Instytutu Meteorologii i Gospodarki Wodnej, znajdującą się najbliżej miejsca ubezpieczenia.

Trzęsienie ziemi – zgodnie z definicją określoną w OWU Ubezpieczycieli

Wandalizm – zniszczenie lub uszkodzenie ubezpieczonego mienia w związku z usiłowaniem lub dokonaniem kradzieży z włamaniem albo rabunku przez osobę inną niż ubezpieczający i ubezpieczony lub osobę, za którą ubezpieczający lub ubezpieczony ponosi odpowiedzialność.

Dewastacja – rozmyślne uszkodzenie lub zniszczenie ubezpieczonego mienia przez osobę inną niż ubezpieczający i ubezpieczony lub osobę, za którą ubezpieczający lub ubezpieczony ponosi odpowiedzialność. W zakresie obligatoryjnym ryzyko dewastacji obejmuje szkody powstałe wskutek pomalowania, w tym graffiti.

Pożar – działanie ognia, który przedostał się poza palenisko albo powstał poza paleniskiem i rozszerzył się o własnej sile, niezależnie od miejsca jego powstania.

Maszyny, urządzenia, wyposażenie – mienie z różnych grup KŚT oraz spoza nich; rzeczowe ruchome, składniki majątku wykorzystywane w prowadzonej działalności, niestanowiące elementów

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 75 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia budynków i budowli, niebędące środkami obrotowymi ani nakładami inwestycyjnymi (m.in. maszyny, dźwigi osobowe, towarowe i dla niepełnosprawnych – np. platformy, sprzęt elektroniczny i elektryczny, agregaty, urządzenia elektryczne, kotły, sprzęt nagłaśniający, audiowizualny, sportowy, zestawy laboratoryjne, naukowe, eksponaty wystawiennicze, makiety, stoiska, instrumenty muzyczne, elementy promocyjne, rekwizyty, eksponaty, meble i pozostałe wyposażenie, a także dzieła sztuki, anteny i maszty telewizyjne, satelitarne, przekaźnikowe, inne).

Środki obrotowe – materiały, wytworzone lub przetworzone produkty gotowe albo znajdujące się w toku produkcji, półprodukty, surowce, towary nabyte w celu sprzedaży, jej wsparcia lub związane z bieżącą działalnością, a niebędące maszynami, urządzeniami ani wyposażeniem, obejmujące m.in. materiały i przyrządy do bieżącej działalności, środki czystości, towary na sprzedaż, materiały promocyjne, środki służące do pracy dydaktycznej, naukowej, edukacyjnej i kulturalnej, rozmaite materiały pomocnicze, zapasy, opakowania oraz zmagazynowane, niebędące w użytkowaniu maszyny, aparaty, urządzenia, a także części zapasowe i narzędzia itp.

Środki niskocenne – w oparciu o kryterium określone w ustawie o podatku dochodowym, do środków niskocennych zaliczone są środki trwałe o wartości poniżej 10 tys. zł.

Środki z konta 013 – środki wydane do używania na potrzeby działalności jednostki, które podlegają umorzeniu lub amortyzacji w pełnej wartości w miesiącu wydania do używania.

Nakłady adaptacyjne i inwestycyjne (w środki własne i obce) - rozumiane są jako nakłady w mieniu należącym i nienależącym do ubezpieczającego, zwiększające jego wartość lub prowadzące do ulepszenia, zwiększenia funkcjonalności lub dostosowania do bieżących potrzeb w zakresie prowadzonej działalności itp.

Mienie osób trzecich – w ubezpieczeniu systemem pierwszego ryzyka nienazwane mienie ruchome niebędące własnością ubezpieczonego, bez względu na jego przeznaczenie, także mienie pozostawione w szatniach i schowkach

Wartość odtworzeniowa nowa - wartość odpowiadająca kosztom zakupu, odbudowy, naprawy lub remontu, z uwzględnieniem dotychczasowych wymiarów, konstrukcji i materiałów, bez potrąceń amortyzacyjnych i stopnia zużycia; w przypadku sprzętu elektronicznego, maszyn, urządzeń i wyposażenia jest to wartość odpowiadająca kosztom zakupu lub wytworzenia nowego przedmiotu tego samego rodzaju, typu oraz o tych samych parametrach powiększona o koszty transportu i montażu

Wartość księgowa brutto - wartość, która zgodnie z ustawą o rachunkowości odpowiada wartości początkowej mienia, z uwzględnieniem obowiązujących przeszacowań.

Wartość zakupu lub koszt wytworzenia – w odniesieniu do zakupionych środków obrotowych rozumiana jako cena nabycia, a dla środków wytworzonych jako koszt wytworzenia.

Wartość nominalna – wartość stosowana w odniesieniu do wartości i innych walorów pieniężnych (np. biletów, papierów wartościowych, kart miejskich itp.).

Pracownik – osoba fizyczna zatrudniona przez ubezpieczonego na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania, spółdzielczej umowy o pracę albo na podstawie umowy cywilnoprawnej z wyłączeniem osób fizycznych, które zawarły z ubezpieczonym umowę cywilnoprawną jako przedsiębiorca; za pracownika uznaje się także strażnika miejskiego/gminnego, praktykanta, stażystę lub wolontariusza, pracownika tymczasowego, któremu ubezpieczony powierzył wykonywanie pracy. Przez pracownika należy także rozumieć skazanych wykonujących pracę na cele społeczne oraz pracę społecznie użyteczną na rzecz Ubezpieczonego.

Podwykonawca – osoba fizyczna niebędąca pracownikiem, osoba prawna bądź jednostka

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 76 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, której Ubezpieczony powierzył wykonanie określonych czynności, prac lub usług.

Klauzula kradzieży zwykłej - bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: W ramach niniejszej polisy rozszerza się zakres ochrony ubezpieczeniowej o ryzyko „kradzieży zwykłej” ubezpieczonych przedmiotów w czasie, kiedy znajdują się w miejscu ubezpieczenia, przy czym w odniesieniu do sprzętu elektronicznego przenośnego i na stałe zamontowanego w pojazdach mechanicznych – w każdym miejscu. Dla potrzeb niniejszej klauzuli kradzież zwykła rozumiana jest jako dokonanie zaboru w celu przewłaszczenia mienia bez zniszczenia zabezpieczeń lub bez użycia przemocy, groźby jej użycia bądź doprowadzenia osoby do stanu nieprzytomności lub bezbronności.

W ramach niniejszej klauzuli Ubezpieczyciel odpowiada za szkody majątkowe, przez które rozumie się fizyczne szkody w mieniu objętym ubezpieczeniem, pod warunkiem że Ubezpieczający zawiadomi o tym fakcie Policję – bezzwłocznie po stwierdzeniu wystąpienia szkody spowodowanej kradzieżą. Ubezpieczyciel nie odpowiada za: a) niewyjaśnione zniknięcie, zaginięcie, niewytłumaczalne niedobory lub niedobory inwentarzowe i braki spowodowane błędami urzędowymi lub księgowymi; b) braki, straty lub szkody stwierdzone dopiero w toku inwentaryzacji; c) gotówkę i znaki zastępujące ją w obrocie. Limit odszkodowawczy 10 000,- zł na jedno i wszystkie zdarzenia wspólny dla ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk i ubezpieczenia sprzętu elektronicznego

Kradzież zuchwała – to kradzież, w której sprawca zabierając rzeczy w celu ich przywłaszczenia, zastosował przemoc lub groźbę użycia przemocy, która nie zawiera się w definicji rabunku (rozboju) – zgodnej z definicją zawartą w OWU Ubezpieczycieli, albo działał jawnie wykazując wobec posiadacza rzeczy postawę obliczoną na zaskoczenie. W szczególności kradzieżą zuchwałą jest zabór pojazdu wraz z dokumentami i kluczykami wskutek użycia podstępu (celowe spowodowanie kolizji, wrzucenie pod pojazd przedmiotu, który doprowadzi do jego zatrzymania), a także działanie jawne, polegające na zaborze pojazdu chwilowo opuszczonego przez posiadacza, działającego w stanie wyższej konieczności, np. w celu udzielenia pomocy.

Kradzież z włamaniem – zabór w celu przywłaszczenia (kradzież) ubezpieczonego mienia w następstwie usunięcia przeszkody materialnej lub niematerialnej (a także dostanie się przez sprawcę do wnętrza pomieszczenia przy użyciu klucza lub innego narzędzia służącego do otwierania pomieszczeń i zabezpieczeń), będącej częścią konstrukcji pomieszczenia zamkniętego lub specjalnym zamknięciem utrudniającym dostęp do jego wnętrza.

Rabunek (rozbój) - kradzież ubezpieczonego mienia przy użyciu przemocy wobec osoby lub groźby natychmiastowego jej użycia albo z doprowadzeniem człowieka do stanu nieprzytomności lub bezbronności Za rabunek (rozbój) uważa się także postępowanie sprawcy, który w celu utrzymania się w posiadaniu zabranej ubezpieczonej rzeczy, bezpośrednio po dokonaniu kradzieży, używa przemocy wobec osoby lub grozi natychmiastowym jej użyciem albo doprowadza człowieka do stanu nieprzytomności lub bezbronności.

Szkoda – za szkodę uważa się utratę, uszkodzenie lub zniszczenie ubezpieczonego mienia wskutek działania jednego lub kilku zdarzeń losowych objętych zakresem umowy ubezpieczenia o charakterze nagłym, niespodziewanym i niezależnym od woli Ubezpieczającego. Nie stosuje się odmiennych zapisów warunków ubezpieczenia, w tym uzależniających odpowiedzialność Ubezpieczyciela za jedne zdarzenia od ubezpieczenia innych zdarzeń. Za szkodę rozumie się także zanieczyszczenie lub skażenie ubezpieczonego mienia, powstałe na skutek jednego lub kilku zdarzeń losowych objętych umową ubezpieczenia, jeżeli w wyniku skażenia lub zanieczyszczenia nie może ono spełniać swoich funkcji i być prawidłowo eksploatowane, bez względu na to czy miało miejsce fizyczne uszkodzenie lub zniszczenie.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 77 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Klauzula niezawiadomienia w terminie o szkodzie – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: W razie naruszenia z winy umyślnej przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego obowiązku powiadomienia Ubezpieczyciela o wypadku ubezpieczeniowym w określonym w umowie ubezpieczenia lub ogólnych warunkach ubezpieczenia w terminie, Ubezpieczyciel może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło Ubezpieczycielowi ustalenie okoliczności i skutków wypadku. Pozostałe postanowienia art. 818 K.C. mają pełne zastosowanie.

Katastrofa budowlana – szkody powstałe w ubezpieczonym mieniu wskutek niezamierzonego, gwałtownego zniszczenia obiektu budowlanego lub jego części, a także konstrukcyjnych elementów rusztowań, elementów urządzeń formujących, ścianek szczelnych i odbudowy wykopów (zgodnie z definicją zawartą w art. 73 ust. 1 Prawa budowlanego), o którym zostały powiadomione podmioty określone w art. 75 ust. 1 Prawa budowlanego. Nie jest katastrofą budowlaną: a) uszkodzenie elementu wbudowanego w obiekt budowlany, nadającego się do naprawy lub wymiany, b) uszkodzenie lub zniszczenie urządzeń budowlanych związanych budynkami, c) awaria instalacji Limit odszkodowawczy w każdym okresie ubezpieczenia na jedno i wszystkie zdarzenia w zakresie obligatoryjnym: 3 000 000,00 zł

Klauzula ubezpieczenia kradzieży stałych elementów budynków i budowli – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ochroną ubezpieczeniową dodatkowo objęte są szkody w ubezpieczonych budynkach i budowlach spowodowane kradzieżą elementów stałych tych nieruchomości (np. rynien, parapetów, ogrodzeń itp.) oraz szkody w ubezpieczonych obiektach małej architektury spowodowane kradzieżą elementów tych obiektów. Limit odpowiedzialności wynosi 50 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia.

Klauzula likwidacyjna – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Bez względu na stopień amortyzacji lub zużycia technicznego danego przedmiotu ubezpieczenia, ubezpieczonego w wartości księgowej brutto lub odtworzeniowej nowej, odszkodowanie wypłacane jest w pełnej wysokości, obejmującej koszt naprawy, wymiany, nabycia lub odbudowy z uwzględnieniem kosztów montażu, demontażu, transportu, ceł i innych opłat, do sumy ubezpieczenia uszkodzonej, zniszczonej lub utraconej rzeczy, nie więcej jednak niż suma ubezpieczenia albo cena takiej samej lub podobnej rzeczy nowej, w zależności od tego, która z nich jest niższa. Jakiekolwiek postanowienia ogólnych warunków ubezpieczenia, dotyczące proporcjonalnego zmniejszenia odszkodowania lub innej jego redukcji (w tym proporcjonalnej), nie będą miały zastosowania. Taka sama zasada wypłaty odszkodowania obowiązuje w przypadku nieodtworzenia przedmiotu ubezpieczenia, przy czym wówczas wysokość odszkodowania odpowiadać będzie kosztom nabycia lub odtworzenia mienia, nie więcej jednak niż suma ubezpieczenia albo cena takiej samej lub podobnej rzeczy nowej, w zależności od tego, która z nich jest niższa.

Klauzula likwidacyjna Auto Casco – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Jeżeli przyjęta w chwili zawierania umowy ubezpieczenia Auto Casco suma ubezpieczenia ubezpieczonego pojazdu jest niższa niż jego faktyczna wartość rynkowa na dzień zawierania umowy, jakiekolwiek postanowienia ogólnych warunków ubezpieczenia, dotyczące proporcjonalnego zmniejszenia odszkodowania lub innej proporcjonalnej jego redukcji z tytułu niedoubezpieczenia nie będą miały zastosowania.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 78 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Klauzula automatycznego pokrycia – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczyciel obejmuje automatyczną ochroną ubezpieczeniową, bez konieczności wcześniejszej deklaracji, wzrost wartości mienia związany z jego nabyciem lub modernizacją. Suma ubezpieczenia ulega podwyższeniu z chwilą przejścia na Ubezpieczającego/Ubezpieczonego ryzyka związanego z posiadaniem mienia. Wartość majątku objętego klauzula automatycznego pokrycia nie może przekroczyć 20% łącznej sumy ubezpieczenia we wszystkich jednostkach organizacyjnych. Zwiększenie sumy ubezpieczenia ponad limit określony powyżej (ustalony narastająco dla wszystkich jednostek organizacyjnych, bez podlimitu dla pojedynczej jednostki) Ubezpieczający/Ubezpieczony jest zobowiązany zgłosić niezwłocznie po wprowadzeniu zmiany. Zgłoszenie to powoduje z chwilą jego dokonania odnowienia 20 procentowego limitu objętego klauzulą automatycznego pokrycia. Składka za doubezpieczenie jest naliczana za każdy dzień faktycznej ochrony po zakończeniu każdego rocznego okresu ubezpieczenia, przy zastosowaniu stawki wynikającej z przedstawionej oferty (nie obowiązuje stosowana składka minimalna z polisy ubezpieczeniowej), z uwzględnieniem dokonanych w tym czasie likwidacji, sprzedaż i innych zmniejszeń w stanie środków trwałych (zbilansowanie z przysługującym zwrotem składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia zgodnie z art. 813 §1 K.C).

Klauzula rozmrożenia – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Zakres ubezpieczenia towarów (środków obrotowych) przechowywanych w urządzeniach chłodniczych w temperaturze nie wyższej niż - 18°C zostaje rozszerzony o szkody powstałe w wyniku rozmrożenia, za które uznaje się utratę przydatności towarów na skutek ich zepsucia w rezultacie podwyższenia się temperatury przechowywania w następstwie przerwy w dostawie prądu trwającej dłużej niż 3 godziny albo uszkodzenia urządzenia chłodniczego w wyniku zdarzenia losowego objętego ochroną ubezpieczeniową. Limit odszkodowawczy 10 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia.

Klauzula usunięcia przyczyn awarii – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia Ubezpieczyciela, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: W ramach sumy ubezpieczenia oraz w zakresie zdarzeń ubezpieczeniowych objętych ochroną ubezpieczeniową ubezpieczyciel pokrywa: 1) koszty poszukiwania i usunięcia awarii (w tym jej przyczyn) w instalacjach lub urządzeniach wodno-kanalizacyjnych, centralnego ogrzewania, elektrycznych oraz innych instalacjach i urządzeniach technologicznych, w tym przeciwpożarowych, znajdujących się w miejscu ubezpieczenia; 2) koszty pomocnicze do limitu w wysokości 100 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia. Klauzula dotyczy również terenu wokół budynku. Niniejsza klauzula nie limituje szkód wyrządzonych w wyniku awarii urządzeń i instalacji wymienionych w pkt. 1 powyżej.

Klauzula daty stempla bankowego lub pocztowego – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Za datę prawidłowego opłacenia składki ubezpieczeniowej uznaje się datę stempla bankowego lub pocztowego, uwidocznioną na przelewie bankowym lub pocztowym, pod warunkiem, że w chwili zlecenia przelewu bankowego na koncie Ubezpieczającego znajdowały się wystarczające środki finansowe.

Klauzula zbycia przedmiotu ubezpieczenia – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: 1) w braku odmiennego stanowiska Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego przekazanego do Ubezpieczyciela, w przypadku zbycia przedmiotu ubezpieczenia (np. w związku z przewłaszczeniem na zabezpieczenie), umowa ubezpieczenia nie wygasa zgodnie z art. 823 § 1 K.C., zaś prawa z umowy ubezpieczenia przechodzą na nabywcę przedmiotu

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 79 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

ubezpieczenia. 2) Jeżeli umowa ubezpieczenia nie wygasła na podstawie ust. 1 niniejszej klauzuli, nie wygasa ona także w przypadku powrotnego przejścia własności na Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego.

Klauzula czasu ochrony – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: W przypadku braku wpłaty w ustalonym terminie składki jednorazowej lub jej pierwszej raty Ubezpieczyciel odstępuje od możliwości wypowiedzenia umowy ze skutkiem natychmiastowym z żądaniem zapłaty składki za okres, przez który ponosił odpowiedzialność. W razie braku zapłaty wyżej wymienionej należności Ubezpieczyciel po upływie terminu wezwie Ubezpieczającego do zapłaty z zagrożeniem, że brak zapłaty w wyznaczonym terminie, nie krótszym jednak niż 7 dni od dnia otrzymania wezwania, spowoduje ustanie odpowiedzialności Ubezpieczyciela.

Klauzula nieściągania rat niewymagalnych – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: W przypadku wypłaty odszkodowania, Ubezpieczyciel nie potrąca z kwoty odszkodowania dla Ubezpieczającego/Ubezpieczonego rat jeszcze niewymagalnych oraz nie żąda zapłaty pozostałych rat. W przypadku wypłaty jakiegokolwiek odszkodowania Ubezpieczający zobowiązany jest do opłacenia pozostałych rat składki w uzgodnionych terminach i wysokości.

Klauzula uznania stanu zabezpieczeń – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczyciel oświadcza, że znany jest mu stan stosowanych przez Ubezpieczającego/ Ubezpieczonego zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych i uznaje go za wystarczający i spełniający warunki do uzyskania ochrony ubezpieczeniowej oraz nie będzie podnosił tej kwestii w przypadku szkody.

Klauzula naprawy zabezpieczeń przeciwkradzieżowych – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ustala się, że Ubezpieczyciel zwróci Ubezpieczającemu/Ubezpieczonemu koszty naprawy zniszczonych lub uszkodzonych zabezpieczeń (stropów, ścian, podług, drzwi, zamków, okien, szyb, żaluzji i innych elementów) wskutek dokonanej albo usiłowanej kradzieży z włamaniem, a także koszty wymiany kluczy. Limit kosztów ustala się w wysokości 30 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia.

Klauzula zgłaszania szkód – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Na podstawie art. 818 § 1 K.C. ustala się termin powiadomienia Ubezpieczyciela o wypadku ubezpieczeniowym na 7 dni od daty uzyskania przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego wiedzy o zajściu wypadku.

Klauzula miejsc ubezpieczenia – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Jako miejsce ubezpieczenia uznaje się wszystkie istniejące i przyszłe lokalizacje należące do Ubezpieczającego/Ubezpieczonego oraz każde miejsce związane z prowadzoną działalnością, zarówno własne, jak i wynajmowane, zarządzane czy dzierżawione, położone na terenie RP.

Klauzula wyłączenia ryzyka z eksploatacji – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje budynki, urządzenia i instalacje (występujące w wykazie mienia i przyszłe) wyłączone z eksploatacji - w zakresie od ognia i innych zdarzeń losowych (pożar, uderzenie pioruna, eksplozja i implozja, upadek statku powietrznego rozumiany jako katastrofa bądź przymusowe lądowanie samolotu lub innego obiektu latającego, upadek jego części, przewożonego ładunku albo zrzucanego awaryjnie paliwa, huragan, wiatr, deszcz, grad, śnieg - w tym szkody powstałe wskutek opadów śniegu, m.in. wskutek jego ciężaru, lód, trzęsienie ziemi, obsunięcie się

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 80 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia ziemi, uderzenie pojazdu w ubezpieczone mienie lub przez przewożony tym pojazdem ładunek, dym, sadza, huk ponaddźwiękowy, upadek drzew, budynków lub budowli - rozumiany jako szkody spowodowane w wyniku upadku na przedmiot ubezpieczenia drzew, ich fragmentów, masztów, dźwigów, kominów lub innych budowli albo ich części lub elementów, bez względu na to, kto jest ich posiadaczem, skażenie lub zanieczyszczenie ubezpieczonego mienia w wyniku zdarzeń objętych umową ubezpieczenia, uszkodzenie ubezpieczonego mienia wskutek akcji gaśniczej i/lub ratowniczej, w tym rozbiórki, wyburzania lub odgruzowywania, prowadzonej w związku z zaistniałym zdarzeniem losowym, objętym ochroną ubezpieczeniową oraz dewastacji - limit dla ryzyka dewastacji wynosi 20 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia).

Klauzula robót budowlano – montażowych – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk obejmuje także szkody powstałe w związku z prowadzeniem drobnych robót budowlano – montażowych w mieniu będącym: 1) przedmiotem ubezpieczenia – do sum ubezpieczenia określonych w umowie ubezpieczenia, 2) przedmiotem drobnych robót budowlano – montażowych, do kwoty 1 000 000,00 zł na wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia, w zakresie i na warunkach określonych w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, że:  prowadzone roboty nie wymagają zgody (pozwolenia na budowę) odpowiednich organów władzy zgodnie z obowiązującymi przepisami,  wartość mienia będącego przedmiotem drobnych robót budowlano – montażowych w okresie ubezpieczenia nie przekroczy łącznie 1 000 000,00 zł a pojedynczego kontraktu 200 000,00 zł  realizacja drobnych robót budowlano – montażowych nie wiąże się z naruszeniem konstrukcji nośnej obiektu lub konstrukcji dachu,  prowadzone roboty nie wymagają zgody (pozwolenia na budowę) odpowiednich organów władzy w rozumieniu ustawy z dnia 07.07.1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. 2017 r., poz. 1332, 1529, z 2018 r. poz. 12, 317, 352),  drobne roboty budowlano – montażowe prowadzone są przez lub na zlecenie ubezpieczającego w obiektach oddanych do użytku/eksploatacji.

Klauzula przechowywania mienia – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność także za szkody powstałe wskutek zalania od podłoża ubezpieczonego mienia w pomieszczeniach usytuowanych poniżej poziomu gruntu, jeżeli mienie to składowane było bezpośrednio na podłodze. Limit odszkodowawczy: 50 000,00 zł.

Klauzula 72 godzin – ochroną ubezpieczeniową w zakresie odpowiedzialności cywilnej objęte są szkody kolejne powstałe z tej samej przyczyny, w tym samym miejscu do upływu 72 godzin od zgłoszenia pierwszej szkody.

Klauzula włączenia rażącego niedbalstwa – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ochrona ubezpieczeniowa w zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej obejmuje szkody wyrządzone wskutek rażącego niedbalstwa Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego. Ubezpieczyciel jest wolny od odpowiedzialności, jeżeli Ubezpieczający lub Ubezpieczony wyrządził szkodę umyślnie.

Klauzula ubezpieczenia sprzętu przenośnego poza miejscem ubezpieczenia – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Zakres ochrony ubezpieczeniowej sprzętu elektronicznego rozszerza się o szkody powstałe w elektronicznym sprzęcie przenośnym (również w telefonach komórkowych) używanych do celów służbowych poza miejscem ubezpieczenia określonym w polisie, przy czym w przypadku kradzieży z włamaniem ubezpieczonych przedmiotów z pojazdu odpowiedzialność Ubezpieczyciela zostaje

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 81 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia zachowana pod warunkiem, że:  pojazd posiada trwałe zadaszenie (jednolita, trwała konstrukcja),  w trakcie postoju podczas transportu pojazd został prawidłowo zamknięty na wszystkie istniejące zamki i – jeżeli pojazd ma zainstalowany – włączony został system alarmowy,  sprzęt pozostawiony w pojeździe umieszczony został w niewidocznym miejscu (np. w bagażniku).

Klauzula ubezpieczenia sprzętu elektronicznego na stałe zamontowanego w pojazdach samochodowych – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: 1) Zakres ubezpieczenia rozszerza się o szkody powstałe w sprzęcie elektronicznym na stałe zainstalowanym w pojazdach mechanicznych, przy czym w przypadku kradzieży z włamaniem z pojazdu Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność pod warunkiem, że:  pojazd posiada trwałe zadaszenie (jednolita, sztywna konstrukcja),  w sytuacji, gdy szkoda powstała w trakcie postoju pojazd został prawidłowo zamknięty na wszystkie istniejące zamki i – jeżeli ma zainstalowany – włączony system alarmowy,  sprzęt, zgodnie z zaleceniami producenta, jest właściwie zamocowany. 2) Ubezpieczeniem nie są objęte szkody:  powstałe wskutek wypadku środka transportu, jeżeli wypadek został spowodowany złym stanem technicznym pojazdu należącego do Ubezpieczającego,  objęte ubezpieczeniem AUTO CASCO pojazdu albo obowiązkowym ubezpieczeniem OC posiadacza pojazdu mechanicznego.  Klauzula szkód mechanicznych – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: ochrona ubezpieczeniowa obejmuje dodatkowo maszyny, urządzenia, aparaty od szkód mechanicznych spowodowanych: a) działaniem człowieka, b) wadami produkcyjnymi, c) przyczynami eksploatacyjnymi. Za szkody spowodowane: a) działaniem człowieka – uważa się szkody powstałe wskutek nieumyślnego błędu uprawnionych do obsługi osób oraz umyślnego uszkodzenia (zniszczenia) przez osoby trzecie, b) wadami produkcyjnymi – uważa się szkody powstałe w wyniku błędów w projektowaniu lub konstrukcji, wadliwego materiału oraz wad i usterek fabrycznych nie wykrytych podczas wykonania maszyny lub zamontowania jej na stanowisku pracy, c) przyczynami eksploatacyjnymi – uważa się niezawinione przez obsługę szkody eksploatacyjne polegające na uszkodzeniu lub zniszczeniu elementów maszyny przez zjawiska fizyczne (np. siły odśrodkowe, wzrost ciśnienia, eksplozję lub implozję, przegrzanie, dostanie się ciała obcego itp.) oraz wadliwe działanie urządzeń: sterujących, zabezpieczających, sygnalizacyjno-pomiarowych, itp. Dotyczy grup 3,4,5,6 i 8 KŚT. Limit odpowiedzialności: 70 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. Franszyza redukcyjna: 300,00 zł

Klauzula szkód elektrycznych – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: ochrona ubezpieczeniowa obejmuje dodatkowo maszyny, urządzenia, aparaty, instalacje elektryczne od szkód spowodowanych niewłaściwym działaniem prądu elektrycznego, w szczególności powstałych w wyniku: wyładowania atmosferycznego, zwarcia, spięcia, przepięcia, uszkodzenia izolacji, zmiany wartości napięcia, natężenia lub częstotliwości sieci zasilającej, przegrzania, okopcenia, niezadziałania lub wadliwego funkcjonowania zabezpieczeń chroniących maszyny i aparaty elektryczne, urządzeń sygnalizacyjnych lub kontrolno-pomiarowych itp. Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia: 100 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. Franszyza redukcyjna: 50,00 zł w każdej szkodzie.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 82 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Klauzula reprezentantów – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczyciel nie odpowiada wyłącznie za szkody wyrządzone umyślnie przez reprezentantów Ubezpieczającego/Ubezpieczonego, przy czym za reprezentantów Ubezpieczającego/Ubezpieczonego uważa się Wójta i jego pełnomocników, tj. osoby posiadające pisemne upoważnienie do działania w jego imieniu.

Klauzula ubezpieczenia od daty dostawy do daty włączenia do eksploatacji – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Odpowiedzialność Ubezpieczyciela za szkody powstałe w ubezpieczonym sprzęcie elektronicznym lub jego częściach obejmuje również okres od daty dostawy do miejsca ubezpieczenia do daty włączenia go do planowanej eksploatacji. Warunkiem rozszerzenia jest magazynowanie sprzętu lub jego części w odpowiednich opakowaniach i pomieszczeniach do tego przystosowanych. Okres magazynowania nie może przekraczać 6 miesięcy od daty dostawy.

Klauzula tymczasowego magazynowania lub chwilowej przerwy w eksploatacji – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje szkody w sprzęcie elektronicznym będącym we wcześniejszej eksploatacji, a powstałe w czasie tymczasowego magazynowania (poza stanowiskiem pracy) lub chwilowej przerwy w użytkowaniu w miejscu objętym ubezpieczeniem. Okres tymczasowego magazynowania nie może przekraczać 6 miesięcy.

Klauzula automatycznego pokrycia OC – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczyciel w trakcie trwania umowy ubezpieczenia obejmuje automatyczną ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w umowie ubezpieczenia OC wszystkie lokalizacje przyjęte przez Ubezpieczającego/Ubezpieczonego w posiadanie, zarząd, administrację lub utrzymanie.

Klauzula usunięcia pozostałości po szkodzie – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczyciel pokrywa, ponad sumę ubezpieczenia, wszelkie uzasadnione i udokumentowane koszty uprzątnięcia pozostałości po szkodzie łącznie z kosztami rozbiórki/demontażu i wywiezienia pozostałości, a także koszty transportu (np. dojazdu pracowników serwisu) poniesione przez Ubezpieczającego/Ubezpieczonego w związku z zrealizowaniem się zdarzenia losowego, objętego ochroną ubezpieczeniową, do wysokości 20% wartości szkody, nie więcej jednak niż 1 000 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia.

Klauzula wynagrodzenia rzeczoznawców i ekspertów – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczyciel dodatkowo obejmuje ochroną ubezpieczeniową poniesione przez Ubezpieczającego /Ubezpieczonego konieczne, uzasadnione i udokumentowane koszty ekspertyz rzeczoznawców bądź ekspertów związane z ustaleniem faktycznego zakresu i rozmiaru szkody oraz sposobu jej naprawienia. Ustala się limit odszkodowawczy 50 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia w systemie na pierwsze ryzyko.

Klauzula wadliwego wykonania prac, czynności lub usług – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Rozszerza się zakres ubezpieczenia o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego/Ubezpieczonego za szkody osobowe i rzeczowe spowodowane przez wypadki ubezpieczeniowe powstałe w okresie ubezpieczenia po przekazaniu odbiorcy przedmiotu czynności, prac lub usług świadczonych przez Ubezpieczającego/Ubezpieczonego, wynikłe z nienależytego wykonania takiego zobowiązania, niezależnie od źródła obowiązku odszkodowawczego (czyny niedozwolone, niewykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązania). Zakres ubezpieczenia obejmuje szkody zarówno

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 83 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia wyrządzone odbiorcy czynności, prac lub usług, jak również innym poszkodowanym. W razie wątpliwości za moment przekazania odbiorcy przedmiotu czynności, prac lub usług świadczonych przez Ubezpieczającego/Ubezpieczonego przyjmuje się chwilę, w której została dokonana ostatnia czynność faktyczna związana z realizacją całości lub formalnie wyodrębnionego etapu tych czynności, prac lub usług.

Klauzula zmian w odbudowie – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Na pisemny wniosek Ubezpieczającego/Ubezpieczonego Ubezpieczyciel wyrazi zgodę na odbudowę zniszczonego albo uszkodzonego ubezpieczonego budynku lub budowli przy zastosowaniu zmienionej konstrukcji i/lub technologii odbudowy, o ile zmiana konstrukcji i technologii odbudowy wynika z aktualnie obowiązujących przepisów prawa albo decyzji administracyjnych (m.in. zezwolenia na budowę). Limit odszkodowawczy w każdym okresie ubezpieczenia wynosi 20% wartości szkody.

Klauzula odnowienia lub odtworzenia dokumentów – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczyciel pokrywa w granicach ustalonego limitu udokumentowane koszty związane z zabezpieczeniem, odnowieniem, transportem i/lub odtworzeniem planów, map bądź innych dokumentów, uszkodzonych albo zniszczonych w związku ze szkodą objęta zakresem ubezpieczenia. Ubezpieczający/Ubezpieczony, w granicach ustalonego limitu, zastrzega sobie prawo do skorzystania z usług firmy specjalizującej się w zakresie wykonywania prac (czynności) określonych w niniejszej klauzuli. Limit odpowiedzialności wynosi 100 000,00 zł (na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia.

Klauzula ubezpieczenia kosztów dodatkowych – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: ochrona ubezpieczeniowa obejmuje uzasadnione i udokumentowane przez Ubezpieczającego /Ubezpieczonego nakłady związane z: 1) zabezpieczeniem przed szkodą ubezpieczonego mienia w razie jego bezpośredniego zagrożenia działaniem powstałego zdarzenia losowego oraz zmniejszeniem rozmiaru szkody objętej zakresem ubezpieczenia, jeśli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne; 2) akcją ratowniczą (gaszeniem, rozbiórką, ewakuacją, kosztami akcji ratowniczej, w tym wynagrodzenie Straży Pożarnej na podstawie otrzymanych i zapłaconych przez Ubezpieczającego /Ubezpieczonego rachunków, itp.), jeżeli ratunek miał na celu zmniejszenie strat lub niedopuszczenie do ich zwiększenia; 3) dodatkowe koszty pracy, w szczególności godziny nadliczbowe, dodatki za pracę w nocy i w dni wolne od pracy oraz frachtu lotniczego, z wyjątkiem frachtu ekspresowego, poniesione w związku ze szkodą, za którą ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność; 4) wszelkie uzasadnione i udokumentowane koszty i opłaty specjalistów (architektów, inżynierów, konserwatorów zabytków), związane z przygotowaniem wszelkiej dokumentacji, szczególnie projektowej i konstrukcyjnej niezbędnej do przywrócenia mienia (w tym mienia o charakterze zabytkowym) do stanu sprzed dnia szkody, poniesione przez ubezpieczającego w związku ze zrealizowaniem się zdarzenia objętego umową ubezpieczenia. Limit odszkodowawczy ponad sumę ubezpieczenia: 1 000 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia.

Klauzula dodatkowej prewencyjnej sumy ubezpieczenia – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Jeżeli w ubezpieczeniu mienia od wszystkich ryzyk systemem sum stałych suma ubezpieczenia danego środka trwałego jest niższa od wartości szkody, niedoubezpieczenie pokryte zostanie z dodatkowej prewencyjnej sumy ubezpieczenia. Limit odszkodowawczy: 1 000 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 84 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Klauzula automatycznego pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia w ubezpieczeniu mienia systemem sum stałych – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczyciel przywróci automatycznie pierwotną sumę ubezpieczenia (doubezpieczenie) po wypłacie odszkodowań. Ubezpieczający nie będzie zobowiązany do dopłaty stosownej składki, wynikającej z automatycznego pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia. Klauzula nie ma zastosowania, jeżeli ogólne (szczególne) warunki ubezpieczenia nie przewidują konsumpcji sumy ubezpieczenia.

Klauzula ubezpieczenia mienia w transporcie – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Zakres ochrony ubezpieczeniowej zostaje rozszerzony na wszelkie mienie przewożone lub transportowane wszelkimi środkami transportu lądowego, od szkód powstałych podczas jego przewożenia lub transportu. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje następujące ryzyka: a) ryzyka objęte ochroną w zakresie ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk, w tym na podstawie klauzul dodatkowych, b) wypadku pojazdu, za pomocą którego dokonywany był transport, c) kradzieży mienia będącej następstwem wypadku pojazdu, za pomocą którego dokonywany był transport, d) kradzieży pojazdu wraz z przewożonym przez ten pojazd mieniem, e) kradzieży mienia z pojazdu, za pomocą którego dokonywany był transport, o ile pojazd ten znajdował się pod bezpośrednim dozorem fizycznym osoby lub osób biorących udział w transporcie. Za bezpośredni dozór fizyczny uważa się zachowanie przynajmniej kontaktu wzrokowego z tym pojazdem przez co najmniej jedną osobę dokonującą transportu, f) rabunku, g) uszkodzenie lub zniszczenie w trakcie załadunku i rozładunku. Odszkodowanie za szkody będące następstwem zdarzeń, o których mowa powyżej ograniczone jest do limitu w wysokości 100 000,00 zł na jeden transport. Wysokość szkody oraz odszkodowania ustala się zgodnie z zasadami przyjętymi dla ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk. Postanowienia niniejszej klauzuli nie dotyczą transportu wartości pieniężnych.

Klauzula strajków i zamieszek – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: 1. Ubezpieczyciel pokrywa do ustalonego limitu – 500 000,00 zł – szkody powstałe w wyniku zdarzeń określonych w umowie ubezpieczenia, a powstałe w czasie trwania: strajku, zamieszek i rozruchów społecznych. 2. Ubezpieczenie nie obejmuje szkód powstałych wskutek lub mających pośredni lub bezpośredni związek z następującymi zdarzeniami:  wojna, inwazja, działanie nieprzyjacielskie, działania wojenne (niezależnie od tego, czy wojna została wypowiedziana, czy nie), wojna domowa,  bunt, zamieszki społeczne o charakterze powstania powszechnego, powstanie zbrojne, rebelia, rewolucja, działanie władzy wojskowej lub uzurpowanej. 3. Ponadto z ochrony ubezpieczeniowej wyłącza się szkody:  wynikłe z całkowitego lub częściowego zaprzestania działalności, opóźnień lub zakłóceń działalności,  powstałe wskutek trwałego lub tymczasowego zajęcia, w wyniku konfiskaty lub rekwizycji przez legalną władzę.

Klauzula kosztów przeniesienia mienia i przekwaterowania osób - bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: w przypadku szkody powstałej w ubezpieczonym budynku w wyniku ognia lub wybuchu, ubezpieczyciel pokrywa niezbędne koszty przeniesienia mienia znajdującego się w budynku oraz niezbędne koszty przekwaterowania osób zamieszkałych. Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia: 50 000,00 zł w każdym okresie ubezpieczenia.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 85 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Klauzula ubezpieczenia mediów gaśniczych - bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczyciel pokryje koszty napełnienia urządzeń i/lub instalacji gaśniczych, w przypadku wydostania się mediów gaśniczych z przyczyn innych niż konieczność ugaszenia pożaru. Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia: 10 000 zł.

Klauzula szkód w przedmiotach szklanych - bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: ochroną ubezpieczeniową zostają objęte będące własnością lub znajdujące się w posiadaniu Ubezpieczonego szyby i inne przedmioty stanowiące część, wyposażenie bądź urządzenie budynków, lokali oraz innych pomieszczeń użytkowych oraz przedmioty znajdujące się na zewnątrz, niezależnie od rodzaju szkła i klasy odporności. W szczególności ochroną objęte są następujące przedmioty:  oszklenie stanowiące element konstrukcji budynku,  oszklenie okienne i drzwiowe,  oszklenie zewnętrzne i wewnętrzne, wiaty  konstrukcje wypełnione szkłem lub tworzywem itp.,  szyby specjalne (szyby antywłamaniowe, płyty szklane warstwowe i inne),  oszklenia ścienne i dachowe,  płyty szklane stanowiące składowe części mebli, stołów, lad oraz gablot,  szklane przegrody ścienne oraz osłony kantorów, boksów i kabin,  tablice reklamowe, szyldy, tablice i gabloty poza budynkiem lub lokalem ze szkła, plastiku, tworzywa itp.,  neony, reklamy świetlne, tablice świetlne i elektroniczne,  witraże,  lustra wiszące, stojące i wmontowane w ścianach,  szklane, ceramiczne i kamienne wykładziny ścian, słupów i filarów  części szklane instalacji solarnych. Wymagany zakres ubezpieczenia obejmuje:  stłuczenie (rozbicie) lub pęknięcie przedmiotu ubezpieczenia,  pokrycie poniesionych kosztów ustawienia i rozebrania rusztowań i użycia dźwigu w celu dokonania wymiany lub naprawy ubezpieczonych przedmiotów w związku z ich stłuczeniem (rozbiciem) lub pęknięciem,  koszty wykonania znaków reklamowych i informacyjnych,  koszty tymczasowego zabezpieczenia (do wysokości 20% sumy ubezpieczenia),  koszty transportu związane z naprawieniem szkody,  koszty usług ekspresowych (wykonanie oszklenia w ciągu 24 h od powstania szkody).

Klauzula ubezpieczenia przepięć - bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ochroną ubezpieczeniową objęte zostają szkody powstałe wskutek wszelkich przepięć, w tym również bezpośrednio lub pośrednio wskutek wyładowania atmosferycznego lub uderzenia pioruna (szkody spowodowane gwałtownym wzrostem napięcia w wyniku wyładowań atmosferycznych) lub zmian parametrów prądu elektrycznego (zmiany napięcia, natężenia, częstotliwości, z przyczyn wewnętrznych i zewnętrznych, w tym szkody powstałe z przyczyn leżących po stronie zakładu energetycznego) lub wzbudzania się niszczących sił elektromagnetycznych. Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są szkody w urządzeniach przeciwprzepięciowych polegające na ich uszkodzeniu wskutek prawidłowego zadziałania (np. przepalenie wkładek topikowych, bezpieczniki, wyłączniki). Ubezpieczenie obejmuje wszystkie grupy mienia. Limit odszkodowawczy na ryzyko przepięcia: 500 000,00 zł, na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. Uwaga: jeśli ogólne lub szczególne warunki ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk nie przewidują limitu odpowiedzialności dla ryzyka przepięcia lub jeśli limit ten jest wyższy niż określony w klauzuli, wówczas zastosowanie mają wyłącznie postanowienia ogólnych lub szczególnych warunków ubezpieczenia.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 86 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 5 do SIWZ Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne dodatkowych dotyczące wszystkich części zamówienia

Klauzula funduszu prewencyjnego – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczyciel stawia do dyspozycji ubezpieczającego fundusz prewencyjny w wysokości 5% płaconych składek z całości ubezpieczeń zawartych w wyniku niniejszego przetargu. Środki z funduszu prewencyjnego mogą być wykorzystane w całości przed zakończeniem okresu ubezpieczenia. Ubezpieczyciel przekazuje ubezpieczającemu środki z funduszu prewencyjnego w ciągu 3 miesięcy od dnia otrzymania wniosku o przyznanie tych środków. Ubezpieczający przedstawi ubezpieczycielowi rachunki lub kosztorys potwierdzający wydatki z tego funduszu.

Katastrofa budowlana – szkody powstałe w ubezpieczonym mieniu wskutek niezamierzonego, gwałtownego zniszczenia obiektu budowlanego lub jego części, a także konstrukcyjnych elementów rusztowań, elementów urządzeń formujących, ścianek szczelnych i odbudowy wykopów (zgodnie z definicją zawartą w art. 73 ust. 1 Prawa budowlanego), o którym zostały powiadomione podmioty określone w art. 75 ust. 1 Prawa budowlanego. Nie jest katastrofą budowlaną: a) uszkodzenie elementu wbudowanego w obiekt budowlany, nadającego się do naprawy lub wymiany b) uszkodzenie lub zniszczenie urządzeń budowlanych związanych budynkami c) awaria instalacji W zakresie fakultatywnym dla ryzyka katastrofy budowlanej nie ma limitu odpowiedzialności sumy ubezpieczenia. (zapis zastępuje limit obligatoryjny).

Klauzula aktów terroryzmu – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: 1. Zakres ochrony ubezpieczeniowej zostaje rozszerzony o szkody powstałe w ubezpieczonym mieniu w wyniku pożaru, eksplozji, upadku statku powietrznego i akcji ratowniczej prowadzonej w związku z tymi zdarzeniami, gdy ryzyka te są bezpośrednim następstwem aktów terroryzmu, a także następstwem podpalenia lub podłożenia ładunków wybuchowych przez grupy przestępcze albo innych czynów kryminalnych. 2. Przez akty terroryzmu rozumie się działanie jakiejkolwiek osoby w imieniu lub w powiązaniu z jakąkolwiek organizacją występującą w celu obalenia rządu lub wywarcia na niego wpływu (de iure lub de facto) przy użyciu siły albo przemocy. 3. Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia: 500 000,00 zł w każdym okresie ubezpieczenia. 4. Z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są szkody powstałe wskutek skażenia radioaktywnego, biologicznego lub chemicznego.

Klauzula szybkiej likwidacji szkód – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: W przypadku awarii sprzętu elektronicznego, którego przywrócenie do pracy (w ciągu 24 godzin) jest konieczne dla normalnego funkcjonowania firmy, Ubezpieczający/Ubezpieczony powiadamiając o szkodzie Ubezpieczyciela może przystąpić do samodzielnej likwidacji szkody, sporządzając stosowny protokół opisujący rozmiar i przyczynę zdarzenia. Równocześnie Ubezpieczający/Ubezpieczony przedstawi wyliczone wartości szkody lub fakturę za naprawę, które będą podstawą obliczenia odszkodowania przez Ubezpieczyciela. W przypadku awarii sprzętu elektronicznego, którego przywrócenie do pracy nie jest natychmiast konieczne, Ubezpieczający/Ubezpieczony po zgłoszeniu szkody może przystąpić do samodzielnej likwidacji szkody na powyższych zasadach jedynie w przypadku, gdy Ubezpieczyciel nie dokona oględzin przedmiotu dotkniętego szkodą w ciągu 3 dni od daty otrzymania zgłoszenia.

Klauzula 168 godzin – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 87 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ochroną ubezpieczeniową w zakresie odpowiedzialności cywilnej objęte są szkody kolejne powstałe z tej samej przyczyny w tym samym miejscu do upływu 7 dni od zgłoszenia pierwszej szkody.

Klauzula uznania okoliczności – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczyciel uznaje, że przy zawarciu umowy ubezpieczenia znane mu były wszelkie okoliczności, które są istotne dla oceny ryzyka ubezpieczeniowego. Niniejsze postanowienie nie dotyczy sytuacji, gdy okoliczności, o które zapytywał Ubezpieczyciel przed zawarciem umowy, zostały podane niezgodnie z prawdą.

Klauzula zmiany wielkości ryzyka – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa wypadku, żadnej ze stron nie przysługuje żądanie zmiany wysokości składki ubezpieczeniowej. W przypadku istotnego wzrostu ryzyka ubezpieczeniowego, Ubezpieczyciel może wystąpić do Ubezpieczającego z wnioskiem o podjęcie rozsądnych działań prowadzących do zmniejszenia tego ryzyka.

Klauzula wypłaty bezspornej części odszkodowania – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: W przypadku potwierdzenia swojej odpowiedzialności za powstałą szkodę Ubezpieczyciel wypaca bezsporną część szacunkowej wysokości należnego odszkodowania w formie zaliczki w ciągu 14 dni roboczych od zawiadomienia o szkodzie.

Klauzula wyrównania sumy ubezpieczenia – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: W razie zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową w przypadku, gdy suma ubezpieczenia niektórych kategorii mienia okaże się wyższa niż koszt odtworzenia, nadwyżka ta zostanie rozłożona na te kategorie mienia (w ramach tego samego rodzaju ubezpieczonego majątku), którego suma ubezpieczenia jest niższa od kosztów odtworzenia. Klauzula nie dotyczy mienia ubezpieczonego systemem pierwszego ryzyka.

Klauzula pokrycia kosztów naprawy uszkodzeń powstałych w mieniu otaczającym – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ochroną ubezpieczeniową dodatkowo objęte są wszelkie szkody w mieniu otaczającym należącym do Ubezpieczającego/Ubezpieczonego, które są bezpośrednią konsekwencją szkód w ubezpieczonych przedmiotach. Limit odpowiedzialności Ubezpieczyciela wynosi 50 000,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia.

Klauzula zmiany lokalizacji odbudowy – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Na pisemny wniosek Ubezpieczającego/Ubezpieczonego Ubezpieczyciel wyrazi zgodę na odbudowę zniszczonego ubezpieczonego budynku lub budowli w innej lokalizacji, jeżeli zmiana lokalizacji wynika z wydanych decyzji administracyjnych (m.in. zezwolenia na budowę), warunków zabudowy albo rachunku ekonomicznego. Odszkodowanie w takiej sytuacji nie pokrywa kosztów zakupu gruntu w nowej lokalizacji.

Klauzula automatycznego pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia w ubezpieczeniu mienia systemem pierwszego ryzyka – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Ubezpieczyciel na wniosek Ubezpieczającego przywróci automatycznie pierwotną sumę ubezpieczenia (doubezpieczenie) po wypłacie odszkodowań. Ubezpieczający zobowiązany będzie do dopłaty stosownej składki, wynikającej z automatycznego pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia, wg stawki wynikającej ze złożonej oferty przetargowej, naliczonej do końca rocznego

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 88 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia okresu ubezpieczenia zgodnie z zasadą „co do dnia”, w terminie 14 dni od otrzymania od Ubezpieczyciela stosownego rachunku. Klauzula nie ma zastosowania jeżeli ogólne (szczególne) warunki ubezpieczenia nie przewidują konsumpcji sumy ubezpieczenia.

Klauzula przezornej sumy ubezpieczenia - bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: W odniesieniu do budynków i budowli zadeklarowanych do ubezpieczenia od ognia i innych zdarzeń losowych lub do ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk w wartości rzeczywistej, księgowej brutto lub odtworzeniowej nowej wprowadza się wspólną dla wszystkich jednostek organizacyjnych/ podmiotów objętych ubezpieczeniem nadwyżkową sumę ubezpieczenia w wysokości 3 000 000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w każdym okresie ubezpieczenia ponad zadeklarowaną (podaną) sumę ubezpieczenia. Nadwyżkowa suma ubezpieczenia będzie miała zastosowanie w przypadku, gdy wysokość szkody (bez potrąceń amortyzacyjnych i zużycia technicznego) przewyższać będzie sumę ubezpieczenia podaną w wartości rzeczywistej, księgowej brutto lub odtworzeniowej nowej. Odszkodowanie zostanie zaspokojone wówczas najpierw z podstawowej sumy ubezpieczenia (do jej wyczerpania), a pozostała jego część z nadwyżkowej sumy ubezpieczenia.

Klauzula ubezpieczenia pojazdu niezabezpieczonego – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że: Rozszerza się ochronę ubezpieczeniową o szkody powstałe na skutek kradzieży części lub wyposażenia pojazdu, zabrania pojazdu w celu krótkotrwałego użycia lub kradzieży pojazdu, gdy: pozostawiono w pojeździe dokumenty (dowód rejestracyjny lub kartę pojazdu) lub kluczyki lub sterowniki służące do otwarcia lub uruchomienia pojazdu lub uruchomienia urządzeń zabezpieczających pojazd przed kradzieżą, lub nie uruchomiono wszystkich wymaganych urządzeń zabezpieczających pojazd przed kradzieżą.

Szkoda całkowita – szkoda, w wyniku której ubezpieczony pojazd uległ uszkodzeniu w takim stopniu, że koszty jego naprawy przekraczają 80% sumy ubezpieczenia (nie więcej jednak niż 80% wartości rynkowej pojazdu na dzień wyliczania odszkodowania). 1. W przypadku zakwalifikowania przez Ubezpieczyciela szkody jako całkowitej, Ubezpieczający / Ubezpieczony, który zamierza mimo tego naprawić uszkodzony pojazd, ma prawo przedstawić Ubezpieczycielowi sporządzony przez wybrany przez siebie warsztat kosztorys naprawy, zgodny z zakresem uszkodzeń uznanych przez Ubezpieczyciela. Jeżeli taki kosztorys będzie potwierdzał realny koszt naprawy (z uwzględnieniem zastosowania tzw. zamienników, tj. części zamiennych dystrybuowanych poza siecią oficjalnego producenta / importera, posiadających stosowna homologację oraz kosztu robocizny, określonego w kosztorysie), mieszczący się wartości rynkowej pojazdu na dzień wyliczania odszkodowania (nie wyższy jednak od sumy ubezpieczenia) Ubezpieczyciel wyrazi zgodę na dokonanie naprawy w warsztacie i pokryje jej koszt, pod warunkiem: a) przedstawienia Ubezpieczycielowi faktury VAT za naprawę wraz z wyspecyfikowaniem kosztów naprawy, potwierdzającej zgodność naprawy z zakresem uszkodzeń uznanych przez Ubezpieczyciela, b) przedstawienia naprawionego pojazdu na żądanie Ubezpieczyciela w celu dokonania przez niego oględzin. 2. W razie stwierdzenia przez Ubezpieczyciela niezgodności dokonanej naprawy z zakresem uznanych przez niego uszkodzeń, Ubezpieczyciel może odpowiednio skorygować wysokość należnego odszkodowania. 3. W przypadku, gdy faktyczny koszt naprawy przekroczy wartość rynkową pojazdu na dzień wyliczania odszkodowania (nie więcej jednak niż suma ubezpieczenia pojazdu) Ubezpieczyciel pokryje koszt naprawy wyłącznie do wartości rynkowej pojazdu i nie więcej, niż suma ubezpieczenia.

Klauzula automatycznego pokrycia – bez względu na postanowienia ogólnych bądź szczególnych warunków ubezpieczenia, strony umowy ubezpieczenia uzgodniły, że:

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 89 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Ubezpieczyciel obejmuje automatyczną ochroną ubezpieczeniową, bez konieczności wcześniejszej deklaracji, wzrost wartości mienia związany z jego nabyciem lub modernizacją. Suma ubezpieczenia ulega podwyższeniu z chwilą przejścia na Ubezpieczającego/Ubezpieczonego ryzyka związanego z posiadaniem mienia. Wartość majątku objętego klauzula automatycznego pokrycia nie może przekroczyć 20% łącznej sumy ubezpieczenia we wszystkich podmiotach objętych ubezpieczeniem. Zwiększenie sumy ubezpieczenia ponad limit określony powyżej (ustalony narastająco dla wszystkich podmiotów, bez podlimitu dla pojedynczego podmiotu) Ubezpieczający/Ubezpieczony jest zobowiązany zgłosić niezwłocznie po wprowadzeniu zmiany. Zgłoszenie to powoduje z chwilą jego dokonania odnowienia 20 procentowego limitu objętego klauzulą automatycznego pokrycia. Składka za doubezpieczenie jest naliczana za każdy dzień faktycznej ochrony po zakończeniu każdego rocznego okresu ubezpieczenia, przy zastosowaniu stawki wynikającej z przedstawionej oferty (nie obowiązuje stosowana składka minimalna z polisy ubezpieczeniowej), z uwzględnieniem dokonanych w tym czasie likwidacji, sprzedaż i innych zmniejszeń w stanie środków trwałych (zbilansowanie z przysługującym zwrotem składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia zgodnie z art. 813 §1 K.C). Przy wzroście sumy ubezpieczenia do 10% składka za doubezpieczenie nie będzie naliczana.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 90 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór umowy dotyczącej części I zamówienia

UMOWA NR ...... zawarta w dniu ...... pomiędzy:

Gminą Lutomiersk, z siedzibą przy pl. Jana Pawła II nr 11, 95-083 Lutomiersk Nr ewidencyjny NIP: 7311918005 REGON: 730934660 reprezentowaną przez: 1...... 2. ……………………………………………………………………………………… zwaną dalej „Zamawiającym” a ...... , prowadzącym działalność ubezpieczeniową zarejestrowaną w ...... pod numerem KRS ...... , NIP: ...... , REGON: ...... posiadającym uprawnienia do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej obejmującej przedmiot zamówienia, reprezentowanym przez: 1...... 2. ……………………………………………………………………………………… zwanym dalej „Wykonawcą” W rezultacie dokonania przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy w wyniku przeprowadzonego postępowania przetargowego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1579, 2018) została zawarta umowa o następującej treści: Postanowienia ogólne §1 Niniejsza umowa reguluje warunki wykonania zamówienia. §2 Wykonawca zobowiązuje się wykonać usługę, o której mowa w §5, z najwyższą starannością, zgodnie z treścią umowy oraz zgodnie z przepisami prawa. §3 W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie Umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia Umowy, lub dalsze wykonywanie umowy może zagrozić istotnemu interesowi bezpieczeństwa państwa lub bezpieczeństwu publicznemu, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od dnia powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. §4 1. Zamawiający przewiduje możliwość dokonania następujących zmian postanowień zawartej umowy w sprawie zamówienia publicznego w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy: 1.1. zmiany warunków stanowiących podstawę udzielanej ochrony ubezpieczeniowej w przypadku zmian powszechnie obowiązujących przepisów prawa, w szczególności kodeksu cywilnego, w zakresie, w jakim zmiany te dotyczyć będą postanowień umów ubezpieczenia wskazanych w SIWZ; 1.2. zmian stawki podatku od towarów i usług, wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę albo wysokości minimalnej stawki godzinowej, ustalonych na podstawie przepisów ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę, czy zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości składki na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, jeżeli zmiany te będą miały wpływ na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę; 1.3. w przypadku zmian, o których mowa w pkt. 1.1 i 1.2, Strony umowy zobowiązane są do podjęcia następujących działań: a) Wykonawca najpóźniej w terminie 30 dni od dnia wejścia w życie przepisów wprowadzających przedmiotowe zmiany, może wystąpić do Zamawiającego z pisemnym wnioskiem o dokonanie zmiany umowy w zakresie wysokości wynagrodzenia

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 91 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

wraz z jej uzasadnieniem oraz dokumentami niezbędnymi do oceny przez Zamawiającego, czy zmiany te mają wpływ na koszty wykonania umowy przez Wykonawcę oraz w jakim stopniu zmiany tych kosztów uzasadniają zmianę wysokości wynagrodzenia Wykonawcy określonego w umowie, a w szczególności:  szczegółową kalkulację proponowanej zmienionej wysokości wynagrodzenia Wykonawcy oraz wykazanie adekwatności propozycji do zmiany wysokości kosztów wykonania umowy przez Wykonawcę,  przyjęte przez Wykonawcę zasady kalkulacji wysokości kosztów wykonania umowy oraz założenia co do wysokości dotychczasowych oraz przyszłych kosztów wykonania umowy wraz z dokumentami potwierdzającymi prawidłowość przyjętych założeń – takimi jak np. umowy o pracę (do wglądu) lub dokumenty potwierdzające zgłoszenie pracowników do ubezpieczeń; b) w terminie 30 dni od otrzymania wniosku, o którym mowa w lit. a, Zamawiający może zwrócić się do Wykonawcy o jego uzupełnienie poprzez przekazanie dodatkowych wyjaśnień, informacji lub dokumentów; c) Zamawiający w terminie 30 dni od otrzymania kompletnego wniosku zajmie wobec niego pisemne stanowisko; za dzień przekazania stanowiska, uznaje się dzień jego wysłania na adres właściwy dla doręczeń pism dla Wykonawcy; d) Zamawiający najpóźniej w terminie 30 dni od dnia wejścia w życie przepisów wprowadzających przedmiotowe zmiany, może przekazać Wykonawcy pisemny wniosek o dokonanie zmiany umowy; wniosek powinien zawierać co najmniej propozycję zmiany umowy w zakresie wysokości wynagrodzenia oraz powołanie się na podstawę prawną zmian przepisów; e) przed przekazaniem wniosku, o którym mowa w lit. d, Zamawiający może zwrócić się do Wykonawcy o udzielenie informacji lub przekazanie wyjaśnień lub dokumentów niezbędnych do oceny przez Zamawiającego, czy zmiany w zakresie przywołanych wyżej przepisów, mają wpływ na koszty wykonania umowy przez Wykonawcę oraz w jakim stopniu zmiany tych kosztów uzasadniają zmianę wysokości wynagrodzenia; rodzaj i zakres tych informacji określi Zamawiający w wezwaniu; zapisy lit. b i c stosuje się odpowiednio z tym, że Wykonawca jest zobowiązany w każdym przypadku do zajęcia pisemnego stanowiska w terminie 30 dni od dnia otrzymania wniosku od Zamawiającego; f) jeżeli w trakcie trwania procedury opisanej w lit. a – f zostanie wykazane, że zmiany przywołanych wyżej przepisów, uzasadniają zmianę wysokości wynagrodzenia, Strony umowy zawrą stosowny aneks do umowy, z zachowaniem zasady zmiany wysokości wynagrodzenia w kwocie odpowiadającej zmianie kosztów wykonania umowy wywołanych przyczynami zmian przywołanych wyżej przepisów; 1.4. zmiany podmiotowego zakresu zamówienia w przypadku utworzenia nowej jednostki organizacyjnej lub instytucji kultury, albo rozwiązania jednostki organizacyjnej lub instytucji kultury objętej zamówieniem; warunkiem dokonania zmiany jest złożenie pisemnego wniosku przez Zamawiającego i obliczenie kosztów zmiany (dopłata składki z uwzględnieniem postanowień klauzuli automatycznego pokrycia lub zwrot składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia), zgodnie z zasadami określonymi w §10 niniejszej umowy, jeżeli zmiana będzie miała wpływ na wynagrodzenie Wykonawcy; 1.5. zmiany formy prawnej jednostek organizacyjnych/podmiotów objętych zamówieniem, w przypadku ich przekształcenia w spółkę prawa handlowego lub inny podmiot; nowopowstały podmiot lub upoważniony przez niego Zamawiający winien wyrazić pisemnie wolę kontynuacji umów ubezpieczenia w ciągu 30 dni, a Wykonawca wyrazi zgodę na przeniesienie praw z umów na nowy podmiot, pod warunkiem, że nowy podmiot będzie posiadał analogiczny profil działalności, jak przed zmianą i nie ulegną zmianie zabezpieczenia przeciwpożarowe i przeciwkradzieżowe; w przypadku braku pisemnego potwierdzenia woli kontynuacji ubezpieczeń uważa się, że umowa wygasła z dniem zmiany formy prawnej, a Wykonawca dokona zwrotu składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia zgodnie z kodeksem cywilnym i zasadami określonymi w § 10 niniejszej umowy w sprawie zamówienia publicznego; 1.6. zmiany wynagrodzenia Wykonawcy w przypadku:

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 92 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

a) zmian opisanych w pkt 1.1 i 1.4, jeżeli będą one związane ze wzrostem albo spadkiem sumy ubezpieczenia przedmiotu ubezpieczenia, b) wzrostu albo spadku ilości lub wartości przedmiotu ubezpieczenia ubezpieczonego systemem sum stałych (odpowiednio proporcjonalne zwiększenie wynagrodzenia Wykonawcy z uwzględnieniem postanowień klauzuli automatycznego pokrycia lub zwrot przez Wykonawcę składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia, zgodnie z zasadami określonymi w §10 niniejszej umowy), c) wyczerpania sumy ubezpieczenia w objętym zakresem zamówienia ubezpieczeniu systemem pierwszego ryzyka, wyczerpania sumy gwarancyjnej w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej (zwiększenie wynagrodzenia Wykonawcy w przypadku uzgodnienia z Wykonawcą uzupełnienia sumy ubezpieczenia w ubezpieczeniu systemem pierwszego ryzyka lub sumy gwarancyjnej w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej i jego kosztu). 2. Zmiana umowy jest dopuszczalna, jeżeli zajdzie co najmniej jedna z następujących okoliczności, określonych w art. 144 ust. 1 ustawy Pzp: 2.1. zmiany zostały przewidziane w ogłoszeniu o zamówieniu lub specyfikacji istotnych warunków zamówienia w postaci jednoznacznych postanowień umownych, które określają ich zakres, w szczególności możliwość zmiany wysokości wynagrodzenia Wykonawcy i charakter oraz warunki wprowadzenia zmian; 2.2. zmiany dotyczą realizacji dodatkowych usług ubezpieczeniowych od dotychczasowego Wykonawcy, nieobjętych zamówieniem podstawowym, o ile stały się niezbędne i zostały spełnione następujące warunki: a) zmiana Wykonawcy nie może zostać dokonana z powodów ekonomicznych lub technicznych, w szczególności dotyczących zamienności lub interoperacyjności usług, zamówionych w ramach zamówienia podstawowego, b) zmiana Wykonawcy spowodowałaby istotną niedogodność lub znaczne zwiększenie kosztów dla Zamawiającego, c) wartość każdej kolejnej zmiany nie przekracza 50% wartości zamówienia określonej pierwotnie w umowie; 2.3. zostały spełnione łącznie następujące warunki: a) konieczność zmiany umowy spowodowana jest okolicznościami, których Zamawiający, działając z należytą starannością, nie mógł przewidzieć, b) wartość zmiany nie przekracza 50% wartości zamówienia określonej pierwotnie w umowie; 2.4. Wykonawcę, któremu Zamawiający udzielił zamówienia, ma zastąpić nowy Wykonawca: a) na podstawie postanowień umownych, o których mowa w pkt 2.1, b) w wyniku połączenia, podziału, przekształcenia, upadłości, restrukturyzacji lub nabycia dotychczasowego Wykonawcy lub jego przedsiębiorstwa, o ile nowy Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu, nie zachodzą wobec niego podstawy wykluczenia oraz nie pociąga to za sobą innych istotnych zmian umowy; c) w wyniku przejęcia przez Zamawiającego zobowiązań Wykonawcy względem jego podwykonawców; 2.5. zmiany, niezależnie od ich wartości, nie są istotne w rozumieniu art. 144 ust. 1e ustawy Pzp; 2.6. łączna wartość zmian jest mniejsza niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 i jest mniejsza od 10% wartości zamówienia określonej pierwotnie w umowie. 3. W przypadkach, o których mowa w pkt 2.1, 2.3 i 2.6, zmiany postanowień umownych nie mogą prowadzić do zmiany charakteru umowy 4. Warunkiem dokonania zmian, o których mowa w pkt. 1.3 i 1.6 lit. a-b oraz 2, jest złożenie wniosku przez Zamawiającego (z zastrzeżeniem obligatoryjnych warunków ubezpieczenia i przyjętych fakultatywnych postanowień dodatkowych), a w przypadku pozostałych zmian złożenie uzasadnionego wniosku przez stronę inicjującą zmianę i jego akceptacja przez drugą stronę wraz ze sporządzeniem pisemnego aneksu do umowy (z zastrzeżeniem obligatoryjnych warunków ubezpieczenia i przyjętych fakultatywnych postanowień dodatkowych). 5. Zmiana postanowień umowy może nastąpić w formie polisy lub innego dokumentu ubezpieczeniowego albo pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 6. Zmiany umowy, o których mowa w pkt. 1.1 – 2.6, muszą być dokonywane z zachowaniem przepisu art. 140 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych, stanowiącego, że umowa podlega

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 93 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

unieważnieniu w części wykraczającej poza określenie przedmiotu zamówienia zawarte w SIWZ, z uwzględnieniem art. 144 ustawy Pzp. Przedmiot i zakres zamówienia §5 1. Przedmiotem zamówienia jest ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Lutomiersk. Zakres zamówienia obejmuje: 1) ubezpieczenie mienia systemem od wszystkich ryzyk, w tym:  od kradzieży z włamaniem i rabunku,  przedmiotów szklanych od stłuczenia, 2) ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej, 3) ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, 2. Postępowanie prowadzone było przy udziale brokera ubezpieczeniowego Inter-Broker Sp. z o.o. z siedzibą w Toruniu przy ul. Żeglarskiej 31, który jako pośrednik ubezpieczeniowy działa w imieniu i na rzecz Zamawiającego i każdej jednostki organizacyjnej. Broker ubezpieczeniowy pośredniczył przy zawarciu umowy i będzie nadzorował jej realizację przez Wykonawcę. 3. Wykonawca zapłaci brokerowi ubezpieczeniowemu kurtaż w wysokości zwyczajowo stosowanej. Warunki wykonania zamówienia §6 Warunki wykonania zamówienia określa oferta złożona przez Wykonawcę oraz Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia. §7 Wykonawca: 1) zobowiązuje się do objęcia ochroną ubezpieczeniową mienia we wszystkich lokalizacjach oraz prowadzoną działalność przez jednostki organizacyjne, 2) przyjmuje warunki obligatoryjne dla poszczególnych rodzajów ubezpieczeń wymienione w załącznikach do SIWZ, 3) gwarantuje niezmienność Ogólnych Warunków Ubezpieczenia i – jeżeli mają także zastosowanie – szczególnych warunków, na podstawie których udzielana będzie ochrona ubezpieczeniowa, przez cały okres wykonywania zamówienia; wyjątek od tej zasady dopuszczalny będzie w przypadku zmian kodeksu cywilnego, w zakresie, w jakim zmiany te dotyczyć będą postanowień umów ubezpieczenia wskazanych w SIWZ. 4) gwarantuje niezmienność stawek taryfowych rocznych za ubezpieczenie mienia systemem sum stałych oraz składek rocznych za ubezpieczenie mienia systemem pierwszego ryzyka i za ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej, wynikających ze złożonej oferty, przez cały okres wykonania zamówienia i we wszystkich rodzajach ubezpieczeń, 5) akceptuje proporcjonalną zmianę ceny ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do ceny oferowanej w ubezpieczeniu mienia od wszystkich ryzyk oraz sprzętu elektronicznego z uwagi na zmienność w czasie ilości i wartości przedmiotu ubezpieczenia, 6) akceptuje wystawianie polis w ubezpieczeniach dobrowolnych na okres krótszy niż 1 rok, z naliczaniem składki co do dnia za faktyczny okres ochrony, wg stawek rocznych zgodnych ze złożoną ofertą, bez stosowania składki minimalnej z polisy, 7) zobowiązuje się do pisemnego informowania brokera ubezpieczeniowego o każdej decyzji odszkodowawczej. Termin wykonania zamówienia §8 1. Termin wykonania zamówienia: od dnia 31.03.2018 r. do dnia 30.03.2021 r. 2. Polisy ubezpieczeniowe będą wystawiane w terminie wykonania zamówienia na okres roczny, z wyjątkiem ubezpieczeń aktualnych, zawartych wcześniej, w odniesieniu do których dokumenty ubezpieczeniowe będą wystawiane na okres od następnego dnia po wygaśnięciu tych umów do końca pierwszego rocznego okresu wykonania zamówienia. Forma wykonania zamówienia §9 1. Polisy ubezpieczeniowe dotyczące ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk systemem sum stałych, sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk będą wystawiane indywidualnie na

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 94 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

poszczególne podmioty i podpisywane przez ich kierowników, którzy tym samym będą ubezpieczającym i płatnikiem składki. 2. Polisy dotyczące ubezpieczeń wspólnych tj. ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk systemem pierwszego ryzyka, dodatkowego ubezpieczenia sprzętu elektronicznego systemem pierwszego ryzyka, oraz ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej wystawione zostaną na Zamawiającego, który tym samym będzie ubezpieczającym płatnikiem składki. Na wniosek Zamawiającego lub brokera ubezpieczeniowego Wykonawca w odniesieniu do polis wspólnych wystawi na każdy podmiot objęty postępowaniem certyfikat, zaświadczenie lub inny dokument potwierdzające udzielenie ochrony ubezpieczeniowej. Dokumenty te wskazywać będą wysokość składki, jaką każdy podmiot objęty postępowaniem powinien zapłacić za udział we wspólnym ubezpieczeniu. Wysokość tej części składki ustali Zamawiający wraz z brokerem ubezpieczeniowym lub Wykonawcą samodzielnie. Łączna suma składek wskazanych na certyfikatach, zaświadczeniach lub innych dokumentach będzie tożsama ze składką za ubezpieczenia wspólne z oferty złożonej przez Wykonawcę. Zamawiający zastrzega możliwość przyjęcia innego rozwiązania, tj. np. wystawiania polis na poszczególne podmioty 3. Wykonawca jest zobowiązany do wystawienia polis ubezpieczeniowych w przeciągu 10 dni od otrzymania od brokera ubezpieczeniowego wniosków. W razie niemożliwości wystawienia polis przed dniem 31.03.2018 r. Wykonawca jest zobowiązany do wystawienia do dnia 30.03.2018 r. noty pokrycia ubezpieczeniowego, gwarantującej bezwarunkowo i nieodwołalnie wykonanie zamówienia w zakresie i na warunkach zgodnych ze złożoną ofertą od dnia 31.03.2018 r. Nota pokrycia ubezpieczeniowego będzie obowiązywała do czasu wystawienia polis lub innych dokumentów ubezpieczeniowych. Dotyczy także sytuacji wznowienia polis w kolejnych latach wykonania niniejszego zamówienia. 4. Wnioski o wystawienie dokumentów ubezpieczeniowych potwierdzających zawarcie poszczególnych umów ubezpieczenia, określające m.in. niezbędny okres ubezpieczenia, każdorazowo składał będzie broker ubezpieczeniowy działający w imieniu i na rzecz zamawiającego i każdej jednostki organizacyjnej – Inter-Broker Sp. z o.o. w Toruniu. Składka i stawki ubezpieczeniowe §10 1. Łączna cena (składka) za 36-miesięczny okres zamówienia stanowi sumę składek za rodzaj i wartość przedmiotu ubezpieczenia we wszystkich rodzajach ubezpieczenia, zaoferowanych przez Wykonawcę w formularzu cenowym zawartym w formularzu ofertowym. 2. Łączna składka za 36-miesięczny okres zamówienia wynosi: …………. (słownie złotych: ……………………………………………………), z zastrzeżeniem możliwych zmian, określonych w SIWZ i w niniejszej umowie. 3. Składki za poszczególne rodzaje i wartości majątku stanowią podstawę obliczania rocznych stawek taryfowych, których niezmienność gwarantuje Wykonawca przez cały okres ubezpieczenia we wszystkich rodzajach ubezpieczeń. 4. Roczne stawki taryfowe wyliczane będą wg wzoru: składka ofertowa roczna za ubezpieczenie danego przedmiotu ubezpieczenia ------x 100% suma ubezpieczenia danego przedmiotu ubezpieczenia 5. Obliczone w sposób określony w pkt 4 obowiązujące stawki taryfowe ubezpieczenia mienia stanowią podstawę naliczania składek „co do dnia” za faktyczny okres ubezpieczenia w przypadku ubezpieczeń na okres krótszy od 1 roku, w przypadku doubezpieczenia oraz rozliczeń zwrotu składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia, wg wzoru:

ilość dni stawka taryfowa roczna × suma ubezpieczenia × ------365

6. Określony w punkcie 5 sposób wyliczenia składki nie dotyczy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, w którym należna składka za okres krótszy od pełnych 12 miesięcy rozliczona zostanie „co do dnia” wg wzoru:

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 95 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

ilość dni składka roczna × ------365

Podwykonawcy §11 1. Wykonawca oświadcza, że całość usługi ubezpieczeniowej objętej zamówieniem w niniejszej części I zamówienia wykona siłami własnymi. albo 2. Wykonawca oświadcza, że zamierza powierzyć wymienionym poniżej podwykonawcom następujący zakres usług, objętych przedmiotem zamówienia w części I

Powierzany podwykonawcom zakres usług L.p. Podwykonawca (firma) ubezpieczeniowych

i (o ile były mu znane takie dane przed przystąpieniem do wykonania zamówienia) podał wskazane poniżej nazwy albo imiona i nazwiska oraz dane kontaktowe podwykonawców i osób do kontaktu z nimi, zaangażowanych w te usługi: …………………………………………………………………………………………………… 3. Jeżeli powierzenie podwykonawcy wykonania części zamówienia nastąpi w trakcie jego realizacji, wykonawca na żądanie zamawiającego będzie zobowiązany przedstawić oświadczenie, o którym mowa w art. 25a ust. 1 ustawy Pzp, potwierdzające brak podstaw wykluczenia wobec tego podwykonawcy. 4. Jeżeli zamawiający stwierdzi, że wobec danego podwykonawcy zachodzą podstawy wykluczenia, wykonawca obowiązany jest zastąpić tego podwykonawcę lub zrezygnować z powierzenia wykonania części zamówienia podwykonawcy. 5. Powierzenie wykonania części zamówienia podwykonawcom nie zwalnia Wykonawcy z odpowiedzialności za należyte wykonanie tego zamówienia. Warunki płatności §12 1. Składki ubezpieczeniowe za pełen roczny okres ubezpieczenia będą płatne jednorazowo. 2. Terminy zapłaty składki zostaną określone w dokumentach ubezpieczeniowych. 3. Składki ubezpieczeniowe za okres krótszy od 12 miesięcy będą płatne w ratach, których ilość zostanie uzgodniona indywidualnie. 4. Składka płatna jest przelewem lub przekazem pocztowym na rachunek bankowy Wykonawcy określony w dokumentach ubezpieczeniowych. Postanowienia końcowe §13 Integralną częścią niniejszej umowy jest: 1) specyfikacja istotnych warunków zamówienia, 2) oferta złożona przez ...... z dnia ...... §14 W sprawach nieuregulowanych w SIWZ, ofercie Wykonawcy i w niniejszej umowie mają zastosowanie postanowienia następujących Ogólnych Warunków Ubezpieczenia i szczególnych warunków ubezpieczenia (wymienić wszystkie warunki ogólne i szczególne z datami zatwierdzenia przez Zarząd Wykonawcy i wszystkie aneksy do tych warunków obowiązujące na dzień składania przez Wykonawcę oferty): …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………., których niezmienność gwarantuje Wykonawca przez cały okres wykonywania zamówienia oraz przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1170, 1089, 1926, 2102, z 2018 r. poz. 8, 106) i kodeksu cywilnego.

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 96 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

§15 Wierzytelności wynikające z umowy, dotyczące rozliczeń między Zamawiającym i Wykonawcą, nie mogą być zbyte na rzecz osób trzecich bez zgody obu stron. §16 Spory wynikające z niniejszej umowy w sprawie zamówienia publicznego będą rozstrzygane przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. §17 1. Zamawiający może rozwiązać umowę, jeżeli zachodzi co najmniej jedna z następujących okoliczności: 1) zmiana została dokonana z naruszeniem art. 144 ust. 1-1b, 1d i 1e ustawy Pzp, 2) Wykonawca w chwili zawarcia umowy podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp; 3) Trybunał Sprawiedliwości Unii Europejskiej stwierdził, w ramach procedury przewidzianej w art. 258 Traktatu o Funkcjonowaniu Unii Europejskiej, że państwo polskie uchybiło zobowiązaniom, które ciążą na nim na mocy Traktatów, dyrektywy 2014/24/UE i dyrektywy 2014/25/UE, z uwagi na to, że Zamawiający udzielił zamówienia z naruszeniem przepisów prawa Unii Europejskiej. 2. W takim przypadku Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy. §18 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje Zamawiający, a jeden Wykonawca.

…………………………………………… …………………………………………… Zamawiający Wykonawca

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 97 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 6a do SIWZ Wzór umowy dotyczącej części II zamówienia

UMOWA NR ...... zawarta w dniu ...... pomiędzy:

Gminą Lutomiersk, z siedzibą przy pl. Jana Pawła II nr 11, 95-083 Lutomiersk Nr ewidencyjny NIP: 7311918005 REGON: 730934660 reprezentowaną przez: 3...... 4. ……………………………………………………………………………………… zwaną dalej „Zamawiającym” a ...... , prowadzącym działalność ubezpieczeniową zarejestrowaną w ...... pod numerem KRS ...... , NIP: ...... , REGON: ...... posiadającym uprawnienia do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej obejmującej przedmiot zamówienia, reprezentowanym przez: 1...... 2. …………………………………………………………………………………………... zwanym dalej „Wykonawcą” W rezultacie dokonania przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy w wyniku przeprowadzonego postępowania przetargowego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1579, 2018) została zawarta umowa o następującej treści: Postanowienia ogólne §1 Niniejsza umowa reguluje warunki wykonania zamówienia. §2 Wykonawca zobowiązuje się wykonać usługę, o której mowa w §5, z najwyższą starannością, zgodnie z treścią umowy oraz zgodnie z przepisami prawa. §3 W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie Umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia Umowy, lub dalsze wykonywanie umowy może zagrozić istotnemu interesowi bezpieczeństwa państwa lub bezpieczeństwu publicznemu, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od dnia powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. §4 1. Zamawiający przewiduje możliwość dokonania następujących zmian postanowień zawartej umowy w sprawie zamówienia publicznego w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy: 1.1. zmiany warunków stanowiących podstawę udzielanej ochrony ubezpieczeniowej w przypadku zmian powszechnie obowiązujących przepisów prawa, w szczególności kodeksu cywilnego oraz ustawy z dnia 22.05.2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczeń Komunikacyjnych, w zakresie, w jakim zmiany te dotyczyć będą postanowień umów ubezpieczenia wskazanych w SIWZ; 1.2. zmian stawki podatku od towarów i usług, wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę albo wysokości minimalnej stawki godzinowej, ustalonych na podstawie przepisów ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę, czy zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości składki na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, jeżeli zmiany te będą miały wpływ na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę; 1.3. w przypadku zmian, o których mowa w pkt. 1.1 i 1.2, Strony umowy zobowiązane są do podjęcia następujących działań: a) Wykonawca najpóźniej w terminie 30 dni od dnia wejścia w życie przepisów wprowadzających przedmiotowe zmiany, może wystąpić do Zamawiającego

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 98 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

z pisemnym wnioskiem o dokonanie zmiany umowy w zakresie wysokości wynagrodzenia wraz z jej uzasadnieniem oraz dokumentami niezbędnymi do oceny przez Zamawiającego, czy zmiany te mają wpływ na koszty wykonania umowy przez Wykonawcę oraz w jakim stopniu zmiany tych kosztów uzasadniają zmianę wysokości wynagrodzenia Wykonawcy określonego w umowie, a w szczególności:  szczegółową kalkulację proponowanej zmienionej wysokości wynagrodzenia Wykonawcy oraz wykazanie adekwatności propozycji do zmiany wysokości kosztów wykonania umowy przez Wykonawcę,  przyjęte przez Wykonawcę zasady kalkulacji wysokości kosztów wykonania umowy oraz założenia co do wysokości dotychczasowych oraz przyszłych kosztów wykonania umowy wraz z dokumentami potwierdzającymi prawidłowość przyjętych założeń – takimi jak np. umowy o pracę (do wglądu) lub dokumenty potwierdzające zgłoszenie pracowników do ubezpieczeń; b) w terminie 30 dni od otrzymania wniosku, o którym mowa w lit. a, Zamawiający może zwrócić się do Wykonawcy o jego uzupełnienie poprzez przekazanie dodatkowych wyjaśnień, informacji lub dokumentów; c) Zamawiający w terminie 30 dni od otrzymania kompletnego wniosku zajmie wobec niego pisemne stanowisko; za dzień przekazania stanowiska, uznaje się dzień jego wysłania na adres właściwy dla doręczeń pism dla Wykonawcy; d) Zamawiający najpóźniej w terminie 30 dni od dnia wejścia w życie przepisów wprowadzających przedmiotowe zmiany, może przekazać Wykonawcy pisemny wniosek o dokonanie zmiany umowy; wniosek powinien zawierać co najmniej propozycję zmiany umowy w zakresie wysokości wynagrodzenia oraz powołanie się na podstawę prawną zmian przepisów; e) przed przekazaniem wniosku, o którym mowa w lit. d, Zamawiający może zwrócić się do Wykonawcy o udzielenie informacji lub przekazanie wyjaśnień lub dokumentów niezbędnych do oceny przez Zamawiającego, czy zmiany w zakresie przywołanych wyżej przepisów, mają wpływ na koszty wykonania umowy przez Wykonawcę oraz w jakim stopniu zmiany tych kosztów uzasadniają zmianę wysokości wynagrodzenia; rodzaj i zakres tych informacji określi Zamawiający w wezwaniu; zapisy lit. b i c stosuje się odpowiednio z tym, że Wykonawca jest zobowiązany w każdym przypadku do zajęcia pisemnego stanowiska w terminie 30 dni od dnia otrzymania wniosku od Zamawiającego; f) jeżeli w trakcie trwania procedury opisanej w lit. a – f zostanie wykazane, że zmiany przywołanych wyżej przepisów, uzasadniają zmianę wysokości wynagrodzenia, Strony umowy zawrą stosowny aneks do umowy, z zachowaniem zasady zmiany wysokości wynagrodzenia w kwocie odpowiadającej zmianie kosztów wykonania umowy wywołanych przyczynami zmian przywołanych wyżej przepisów; 1.4. zmiany podmiotowego zakresu zamówienia w przypadku utworzenia nowej jednostki organizacyjnej/podmiotu, albo rozwiązania jednostki organizacyjnej/podmiotu objętej zamówieniem; warunkiem dokonania zmiany jest złożenie pisemnego wniosku przez Zamawiającego i obliczenie kosztów zmiany (dopłata składki z uwzględnieniem postanowień klauzuli automatycznego pokrycia lub zwrot składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia), zgodnie z zasadami określonymi w § 10 niniejszej umowy, jeżeli zmiana będzie miała wpływ na wynagrodzenie Wykonawcy; 1.5. zmiany formy prawnej jednostek organizacyjnych objętych zamówieniem, w przypadku ich przekształcenia w spółkę prawa handlowego lub inny podmiot; nowopowstały podmiot lub upoważniony przez niego Zamawiający winien wyrazić pisemnie wolę kontynuacji umów ubezpieczenia w ciągu 30 dni, a Wykonawca wyrazi zgodę na przeniesienie praw z umów na nowy podmiot, pod warunkiem, że nowy podmiot będzie posiadał analogiczny profil działalności, jak przed zmianą i nie ulegną zmianie zabezpieczenia przeciwkradzieżowe; w przypadku braku pisemnego potwierdzenia woli kontynuacji ubezpieczeń uważa się, że umowa wygasła z dniem zmiany formy prawnej, a Wykonawca dokona zwrotu składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia zgodnie z kodeksem cywilnym i zasadami określonymi w §10 niniejszej umowy w sprawie zamówienia publicznego; 1.6. zmiany wynagrodzenia Wykonawcy w przypadku:

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 99 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

a) zmian opisanych w pkt 1.1 i 1.4, jeżeli będą one związane ze wzrostem albo spadkiem sumy ubezpieczenia przedmiotu ubezpieczenia lub sumy gwarancyjnej w obowiązkowym ubezpieczeniu OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, b) wzrostu albo spadku ilości lub wartości ubezpieczonych pojazdów mechanicznych (odpowiednio proporcjonalne zwiększenie wynagrodzenia Wykonawcy lub zwrot przez Wykonawcę składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia, zgodnie z zasadami określonymi w § 10 niniejszej umowy). 2. Zmiana umowy jest dopuszczalna, jeżeli zajdzie co najmniej jedna z następujących okoliczności, określonych w art. 144 ust. 1 ustawy Pzp: 2.1. zmiany zostały przewidziane w ogłoszeniu o zamówieniu lub specyfikacji istotnych warunków zamówienia w postaci jednoznacznych postanowień umownych, które określają ich zakres, w szczególności możliwość zmiany wysokości wynagrodzenia Wykonawcy i charakter oraz warunki wprowadzenia zmian; 2.2. zmiany dotyczą realizacji dodatkowych usług ubezpieczeniowych od dotychczasowego Wykonawcy, nieobjętych zamówieniem podstawowym, o ile stały się niezbędne i zostały spełnione następujące warunki: a) zmiana Wykonawcy nie może zostać dokonana z powodów ekonomicznych lub technicznych, w szczególności dotyczących zamienności lub interoperacyjności usług, zamówionych w ramach zamówienia podstawowego, b) zmiana Wykonawcy spowodowałaby istotną niedogodność lub znaczne zwiększenie kosztów dla Zamawiającego, c) wartość każdej kolejnej zmiany nie przekracza 50% wartości zamówienia określonej pierwotnie w umowie; 2.3. zostały spełnione łącznie następujące warunki: a) konieczność zmiany umowy spowodowana jest okolicznościami, których Zamawiający, działając z należytą starannością, nie mógł przewidzieć, b) wartość zmiany nie przekracza 50% wartości zamówienia określonej pierwotnie w umowie; 2.4. Wykonawcę, któremu Zamawiający udzielił zamówienia, ma zastąpić nowy Wykonawca: a) na podstawie postanowień umownych, o których mowa w pkt 2.1, b) w wyniku połączenia, podziału, przekształcenia, upadłości, restrukturyzacji lub nabycia dotychczasowego Wykonawcy lub jego przedsiębiorstwa, o ile nowy Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu, nie zachodzą wobec niego podstawy wykluczenia oraz nie pociąga to za sobą innych istotnych zmian umowy; c) w wyniku przejęcia przez Zamawiającego zobowiązań Wykonawcy względem jego podwykonawców; 2.5. zmiany, niezależnie od ich wartości, nie są istotne w rozumieniu art. 144 ust. 1e ustawy Pzp; 2.6. łączna wartość zmian jest mniejsza niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 i jest mniejsza od 10% wartości zamówienia określonej pierwotnie w umowie. 3. W przypadkach, o których mowa w pkt 2.1, 2.3 i 2.6, zmiany postanowień umownych nie mogą prowadzić do zmiany charakteru umowy 4. Warunkiem dokonania zmian, o których mowa w pkt. 1.3 i 1.6 lit. a-b oraz 2, jest złożenie wniosku przez Zamawiającego (z zastrzeżeniem obligatoryjnych warunków ubezpieczenia i przyjętych fakultatywnych postanowień dodatkowych), a w przypadku pozostałych zmian złożenie uzasadnionego wniosku przez stronę inicjującą zmianę i jego akceptacja przez drugą stronę wraz ze sporządzeniem pisemnego aneksu do umowy (z zastrzeżeniem obligatoryjnych warunków ubezpieczenia i przyjętych fakultatywnych postanowień dodatkowych). 5. Zmiana postanowień umowy może nastąpić w formie polisy lub innego dokumentu ubezpieczeniowego albo pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 6. Zmiany umowy, o których mowa w pkt. 1.1 – 2.6, muszą być dokonywane z zachowaniem przepisu art. 140 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych, stanowiącego, że umowa podlega unieważnieniu w części wykraczającej poza określenie przedmiotu zamówienia zawarte w SIWZ, z uwzględnieniem art. 144 ustawy Pzp. Przedmiot i zakres zamówienia §5

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 100 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

1. Przedmiotem zamówienia jest ubezpieczenie pojazdów mechanicznych Gminy Lutomiersk. Zakres zamówienia obejmuje: 1) obowiązkowe ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, 2) ubezpieczenie pojazdów od uszkodzenia i utraty AUTO CASCO, 3) ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów, 4) bezskładkowe ubezpieczenie Assistance, 5) bezskładkowe ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem pojazdów na terenie państw należących do Systemu Zielonej Karty, a niebędących członkami Unii Europejskiej – tzw. Zielona Karta. 2. Postępowanie prowadzone było przy udziale brokera ubezpieczeniowego Inter-Broker Sp. z o.o. z siedzibą w Toruniu przy ul. Żeglarskiej 31, który jako pośrednik ubezpieczeniowy działa w imieniu i na rzecz Zamawiającego i każdej jednostki organizacyjnej. Broker ubezpieczeniowy pośredniczył przy zawarciu umowy i będzie nadzorował jej realizację przez Wykonawcę. 3. Wykonawca zapłaci brokerowi ubezpieczeniowemu kurtaż w wysokości zwyczajowo stosowanej. Warunki wykonania zamówienia §6 Warunki wykonania zamówienia określa oferta złożona przez Wykonawcę oraz specyfikacja istotnych warunków zamówienia. §7 Wykonawca: 1) przyjmuje warunki obligatoryjne poszczególnych rodzajów ubezpieczeń, 2) gwarantuje niezmienność Ogólnych Warunków Ubezpieczenia i – jeżeli mają także zastosowanie – szczególnych warunków, na podstawie których udzielana będzie ochrona ubezpieczeniowa, przez cały okres wykonywania zamówienia; wyjątek od tej zasady dopuszczalny będzie w przypadku zmian kodeksu cywilnego i ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, w zakresie jakim zmiany te dotyczyć będą postanowień umów ubezpieczenia wskazanych w SIWZ, 3) gwarantuje niezmienność stawek taryfowych rocznych za ubezpieczenie pojazdów mechanicznych od uszkodzenia i utraty AUTO CASCO oraz za ubezpieczenie NNW kierowcy i pasażerów, a także składek rocznych za obowiązkowe ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, wynikających ze złożonej oferty, przez cały okres wykonania zamówienia i we wszystkich rodzajach ubezpieczeń, 4) akceptuje proporcjonalną zmianę ceny ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do ceny ofertowej z uwagi na zmienność w czasie ilości i wartości przedmiotu ubezpieczenia, 5) akceptuje wystawianie polis na okres krótszy niż 1 rok, z naliczeniem składki co do dnia za faktyczny okres ochrony, wg stawek rocznych zgodnych ze złożoną ofertą, bez stosowania składki minimalnej z polisy, z uwzględnieniem przepisów ustawy z dnia 22.05.2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczeń Komunikacyjnych (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 473) 6) zobowiązuje się do pisemnego informowania brokera ubezpieczeniowego o każdej decyzji odszkodowawczej Termin wykonania zamówienia §8 1. Termin wykonania zamówienia: od dnia 31.03.2018 r. do dnia 30.03.2021 r. 2. W terminie wykonywania zamówienia polisy ubezpieczeniowe będą wystawiane na okres roczny, z zastrzeżeniami dotyczącymi ubezpieczeń pojazdów mechanicznych, o których mowa w pkt. 2.1 oraz 2.2: 2.1. polisy dotyczące ubezpieczeń w zakresie AC/NNW/Assistance pojazdów mechanicznych włączanych w trakcie wykonania niniejszego zamówienia, które będą zawierane w terminie wykonania zamówienia od następnego dnia po wygaśnięciu dotychczasowych umów do końca każdego rocznego okresu wykonywania zamówienia, tj. do dnia 30.03.2019 r., 30.03.2020 r. i 30.03.2021 r. (wyrównanie okresu ubezpieczenia), 2.2. polisy dotyczące obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych włączanych w trakcie wykonania niniejszego zamówienia, które będą zawierane w terminie wykonania zamówienia od następnego dnia po wygaśnięciu dotychczasowych umów na pełne roczne okresy ubezpieczenia, z możliwością wyrównania końca okresów ubezpieczenia, pod

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 101 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

warunkiem złożenia przez ubezpieczającego wniosku o rozwiązanie umowy ubezpieczenia OC za porozumieniem Stron w dniu wyrównania okresu ubezpieczenia, tj. 30.03.2019 r. i 30.03.2020 r., a jeżeli ubezpieczenie będzie kontynuowane u tego samego Ubezpieczyciela w kolejnym okresie – także 30.03.2021 r. Forma wykonania zamówienia §9 1. Polisy ubezpieczeniowe obejmujące wszystkie jednostki organizacyjne Zamawiającego ujęte w postępowaniu, będą wystawiane na Zamawiającego,który tym samym będzie ubezpieczającym i płatnikiem składki. Poszczególne podmioty objęte zamówieniem, posiadające pojazdy mechaniczne będą Ubezpieczonymi. 2. Wykonawca jest zobowiązany do wystawienia polis na wniosek brokera ubezpieczeniowego przed początkiem ochrony ubezpieczeniowej każdego pojazdu. W razie niemożliwości wystawienia polis przed dniem 31.03.2018 r. dla pojazdów, których ubezpieczenie rozpoczyna się od 31.03.2018 r. Wykonawca jest zobowiązany do wystawienia do dnia 30.03.2018 r. noty pokrycia ubezpieczeniowego, gwarantującej bezwarunkowo i nieodwołalnie wykonanie zamówienia w zakresie i na warunkach zgodnych ze złożoną ofertą od dnia 31.03.2018 r. oraz certyfikatów potwierdzających obowiązkowe ubezpieczenie OC każdego pojazdu. Nota pokrycia ubezpieczeniowego będzie obowiązywała do czasu wystawienia polis lub innych dokumentów ubezpieczeniowych. 3. Wnioski o wystawienie dokumentów ubezpieczeniowych potwierdzających zawarcie poszczególnych umów ubezpieczenia, określające m.in. niezbędny okres ubezpieczenia, każdorazowo składał będzie broker ubezpieczeniowy - Inter-Broker. Sp. z o.o. w Toruniu. Składka i stawki ubezpieczeniowe §10 1. Łączna cena (składka) za 36-miesięczny okres wykonywania zamówienia stanowi sumę składek za rodzaj i wartość przedmiotu ubezpieczenia we wszystkich rodzajach ubezpieczenia, zaoferowanych przez Wykonawcę w formularzu cenowym zawartym w formularzu ofertowym. 2. Łączna składka za 36-miesięczny okres wykonywania zamówienia wynosi:...... (słownie złotych: ...... ), z zastrzeżeniem możliwych zmian, określonych w specyfikacji i w niniejszej umowie. 3. Składki za poszczególne rodzaje i wartości pojazdów stanowią podstawę obliczania rocznych stawek taryfowych, których niezmienność gwarantuje Wykonawca przez cały okres ubezpieczenia we wszystkich rodzajach ubezpieczeń. 4. Roczne stawki taryfowe w ubezpieczeniu AUTO CASCO oraz NNW kierowcy i pasażerów wyliczane będą wg wzoru: składka ofertowa roczna za ubezpieczenie AC danego pojazdu ------x 100% ---- Suma ubezpieczenia AC danego pojazdu określona w zał. nr 7 do SIWZ składka ofertowa roczna za ubezpieczenie NNW danego pojazdu ------x 100% ---- suma ubezpieczenia NNW 5. Obliczone w sposób określony w pkt. 4 i obowiązujące stawki taryfowe w ubezpieczeniu AUTOCASCO i NNW kierowcy i pasażerów stanowią podstawę wyliczenia składki rocznej za ubezpieczenie poszczególnych pojazdów w zakresie AUTO CASCO od sumy ubezpieczenia ustalonej na dzień wystawiania dokumentu ubezpieczeniowego i NNW kierowców i pasażerów oraz naliczania składek „co do dnia” za faktyczny okres ubezpieczenia w przypadku rozliczeń zwrotu składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia, wg wzoru:

ilość dni stawka taryfowa roczna × suma ubezpieczenia × ------365

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 102 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

6. Określony w pkt. 5 sposób wyliczenia składki nie dotyczy obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, w którym należna składka do zwrotu składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia wyliczona zostanie, „co do dnia” wg wzoru:

ilość dni składka roczna × ------365

Podwykonawcy §11 1. Wykonawca oświadcza, że całość usługi ubezpieczeniowej objętej zamówieniem w niniejszej części II zamówienia wykona siłami własnymi. albo 2. Wykonawca oświadcza, że zamierza powierzyć wymienionym poniżej podwykonawcom następujący zakres usług, objętych przedmiotem zamówienia w części II

Powierzany podwykonawcom zakres usług L.p. Podwykonawca (firma) ubezpieczeniowych

i (o ile były mu znane takie dane przed przystąpieniem do wykonania zamówienia) podał wskazane poniżej nazwy albo imiona i nazwiska oraz dane kontaktowe podwykonawców i osób do kontaktu z nimi, zaangażowanych w te usługi: …………………………………………………………………………………………………… 3. Jeżeli powierzenie podwykonawcy wykonania części zamówienia nastąpi w trakcie jego realizacji, wykonawca na żądanie zamawiającego będzie zobowiązany przedstawić oświadczenie, o którym mowa w art. 25a ust. 1 ustawy Pzp, potwierdzające brak podstaw wykluczenia wobec tego podwykonawcy. 4. Jeżeli zamawiający stwierdzi, że wobec danego podwykonawcy zachodzą podstawy wykluczenia, wykonawca obowiązany jest zastąpić tego podwykonawcę lub zrezygnować z powierzenia wykonania części zamówienia podwykonawcy. 5. Powierzenie wykonania części zamówienia podwykonawcom nie zwalnia Wykonawcy z odpowiedzialności za należyte wykonanie tego zamówienia. Warunki płatności §12 1. Składki ubezpieczeniowe za pełen roczny okres ubezpieczenia będą płatne jednorazowo. 2. Terminy zapłaty składki zostaną określone w dokumentach ubezpieczeniowych. 3. Składki ubezpieczeniowe za okres krótszy od 12 miesięcy będą płatne w ratach, których ilość uzgodniona zostanie indywidualnie. 4. Składka płatna jest przelewem lub przekazem pocztowym na rachunek bankowy Wykonawcy, określony w dokumentach ubezpieczeniowych. Postanowienia końcowe §13 Integralną częścią niniejszej umowy jest: 1) specyfikacja istotnych warunków zamówienia, 2) oferta złożona przez ...... z dnia ...... §14 W sprawach nie uregulowanych w SIWZ, ofercie Wykonawcy i w niniejszej umowie mają zastosowanie postanowienia następujących Ogólnych Warunków Ubezpieczenia i szczególnych warunków ubezpieczenia (wymienić wszystkie warunki ogólne i szczególne z datami zatwierdzenia przez Zarząd Wykonawcy i wszystkie aneksy do tych warunków obowiązujące na dzień składania przez Wykonawcę oferty): …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………….,

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 103 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia których niezmienność gwarantuje Wykonawca przez cały okres wykonywania zamówienia oraz przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1170, 1089, 1926, 2102, z 2018 r. poz. 8, 106), ustawy z dnia 22.05.2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczeń Komunikacyjnych (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 473) i kodeksu cywilnego. §15 Wierzytelności wynikające z umowy, dotyczące rozliczeń między Zamawiającym i Wykonawcą, nie mogą być zbyte na rzecz osób trzecich bez zgody obu stron. §16 Spory wynikające z niniejszej umowy w sprawie zamówienia publicznego będą rozstrzygane przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. §17 1. Zamawiający może rozwiązać umowę, jeżeli zachodzi co najmniej jedna z następujących okoliczności: 1) zmiana została dokonana z naruszeniem art. 144 ust. 1-1b, 1d i 1e ustawy Pzp, 2) Wykonawca w chwili zawarcia umowy podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp; 3) Trybunał Sprawiedliwości Unii Europejskiej stwierdził, w ramach procedury przewidzianej w art. 258 Traktatu o Funkcjonowaniu Unii Europejskiej, że państwo polskie uchybiło zobowiązaniom, które ciążą na nim na mocy Traktatów, dyrektywy 2014/24/UE i dyrektywy 2014/25/UE, z uwagi na to, że Zamawiający udzielił zamówienia z naruszeniem przepisów prawa Unii Europejskiej. 2. W takim przypadku Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy. §18 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje Zamawiający a jeden Wykonawca.

…………………………………………… …………………………………………… Zamawiający Wykonawca

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 104 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 6b do SIWZ Wzór umowy dotyczącej części III zamówienia

UMOWA NR ...... zawarta w dniu ...... pomiędzy:

Gminą Lutomiersk, z siedzibą przy pl. Jana Pawła II nr 11, 95-083 Lutomiersk Nr ewidencyjny NIP: 7311918005 REGON: 730934660 reprezentowaną przez: 5...... 6. ……………………………………………………………………………………… zwaną dalej „Zamawiającym” a …………………… z siedzibą w ……………., prowadzącym działalność ubezpieczeniową zarejestrowaną w ………………………………., pod nr: …………………, posiadającym zezwolenie lub równoważne uprawnienie do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej obejmującej przedmiot zamówienia ………….., nr ….., z dnia ………., od którego uzależnione jest prawo świadczenia usług ubezpieczeniowych objętych przedmiotem zamówienia w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę: ………………………………………..., nr VAT lub inny krajowy numer identyfikacyjny: …………, reprezentowanym przez: 1...... 2. ………………………………………………………………………………… zwanym dalej „Wykonawcą” W rezultacie dokonania przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy w wyniku przeprowadzonego postępowania przetargowego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1579, 2018) została zawarta umowa o następującej treści: Postanowienia ogólne §1 Niniejsza umowa reguluje warunki wykonania zamówienia. §2 Wykonawca zobowiązuje się wykonać usługę, o której mowa w §5, z najwyższą starannością, zgodnie z treścią umowy oraz zgodnie z przepisami prawa. §3 W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie Umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia Umowy, lub dalsze wykonywanie umowy może zagrozić istotnemu interesowi bezpieczeństwa państwa lub bezpieczeństwu publicznemu, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od dnia powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. §4 1. Zamawiający przewiduje możliwość dokonania następujących zmian postanowień zawartej umowy w sprawie zamówienia publicznego w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy: 1.1. zmiany warunków stanowiących podstawę udzielanej ochrony ubezpieczeniowej w przypadku zmian powszechnie obowiązujących przepisów prawa, w szczególności kodeksu cywilnego, w zakresie, w jakim zmiany te dotyczyć będą postanowień umów ubezpieczenia wskazanych w SIWZ; 1.2. zmian stawki podatku od towarów i usług, wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę albo wysokości minimalnej stawki godzinowej, ustalonych na podstawie przepisów ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę, czy zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości składki na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, jeżeli zmiany te będą miały wpływ na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę;

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 105 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

1.3. w przypadku zmian, o których mowa w pkt. 1.1 i 1.2, Strony umowy zobowiązane są do podjęcia następujących działań: a) Wykonawca najpóźniej w terminie 30 dni od dnia wejścia w życie przepisów wprowadzających przedmiotowe zmiany, może wystąpić do Zamawiającego z pisemnym wnioskiem o dokonanie zmiany umowy w zakresie wysokości wynagrodzenia wraz z jej uzasadnieniem oraz dokumentami niezbędnymi do oceny przez Zamawiającego, czy zmiany te mają wpływ na koszty wykonania umowy przez Wykonawcę oraz w jakim stopniu zmiany tych kosztów uzasadniają zmianę wysokości wynagrodzenia Wykonawcy określonego w umowie, a w szczególności:  szczegółową kalkulację proponowanej zmienionej wysokości wynagrodzenia Wykonawcy oraz wykazanie adekwatności propozycji do zmiany wysokości kosztów wykonania umowy przez Wykonawcę,  przyjęte przez Wykonawcę zasady kalkulacji wysokości kosztów wykonania umowy oraz założenia co do wysokości dotychczasowych oraz przyszłych kosztów wykonania umowy wraz z dokumentami potwierdzającymi prawidłowość przyjętych założeń – takimi jak np. umowy o pracę (do wglądu) lub dokumenty potwierdzające zgłoszenie pracowników do ubezpieczeń; b) w terminie 30 dni od otrzymania wniosku, o którym mowa w lit. a, Zamawiający może zwrócić się do Wykonawcy o jego uzupełnienie poprzez przekazanie dodatkowych wyjaśnień, informacji lub dokumentów; c) Zamawiający w terminie 30 dni od otrzymania kompletnego wniosku zajmie wobec niego pisemne stanowisko; za dzień przekazania stanowiska, uznaje się dzień jego wysłania na adres właściwy dla doręczeń pism dla Wykonawcy; d) Zamawiający najpóźniej w terminie 30 dni od dnia wejścia w życie przepisów wprowadzających przedmiotowe zmiany, może przekazać Wykonawcy pisemny wniosek o dokonanie zmiany umowy; wniosek powinien zawierać co najmniej propozycję zmiany umowy w zakresie wysokości wynagrodzenia oraz powołanie się na podstawę prawną zmian przepisów; e) przed przekazaniem wniosku, o którym mowa w lit. d, Zamawiający może zwrócić się do Wykonawcy o udzielenie informacji lub przekazanie wyjaśnień lub dokumentów niezbędnych do oceny przez Zamawiającego, czy zmiany w zakresie przywołanych wyżej przepisów, mają wpływ na koszty wykonania umowy przez Wykonawcę oraz w jakim stopniu zmiany tych kosztów uzasadniają zmianę wysokości wynagrodzenia; rodzaj i zakres tych informacji określi Zamawiający w wezwaniu; zapisy lit. b i c stosuje się odpowiednio z tym, że Wykonawca jest zobowiązany w każdym przypadku do zajęcia pisemnego stanowiska w terminie 30 dni od dnia otrzymania wniosku od Zamawiającego; f) jeżeli w trakcie trwania procedury opisanej w lit. a – f zostanie wykazane, że zmiany przywołanych wyżej przepisów, uzasadniają zmianę wysokości wynagrodzenia, Strony umowy zawrą stosowny aneks do umowy, z zachowaniem zasady zmiany wysokości wynagrodzenia w kwocie odpowiadającej zmianie kosztów wykonania umowy wywołanych przyczynami zmian przywołanych wyżej przepisów; 1.4. zmiany wynagrodzenia Wykonawcy w przypadku: a) zmian opisanych w pkt 1.1, jeżeli będą one związane ze wzrostem albo spadkiem sumy ubezpieczenia przedmiotu ubezpieczenia, b) wzrostu albo spadku ilości ubezpieczonych członków OSP lub jednostek OSP (odpowiednio proporcjonalne zwiększenie wynagrodzenia Wykonawcy lub zwrot przez Wykonawcę składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia, zgodnie z zasadami określonymi w § 10 niniejszej umowy); 2. Zmiana umowy jest dopuszczalna, jeżeli zajdzie co najmniej jedna z następujących okoliczności, określonych w art. 144 ust. 1 ustawy Pzp: 2.1. zmiany zostały przewidziane w ogłoszeniu o zamówieniu lub specyfikacji istotnych warunków zamówienia w postaci jednoznacznych postanowień umownych, które określają ich zakres, w szczególności możliwość zmiany wysokości wynagrodzenia Wykonawcy i charakter oraz warunki wprowadzenia zmian; 2.2. zmiany dotyczą realizacji dodatkowych usług ubezpieczeniowych od dotychczasowego Wykonawcy, nieobjętych zamówieniem podstawowym, o ile stały się niezbędne i zostały spełnione następujące warunki:

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 106 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

a) zmiana Wykonawcy nie może zostać dokonana z powodów ekonomicznych lub technicznych, w szczególności dotyczących zamienności lub interoperacyjności usług, zamówionych w ramach zamówienia podstawowego, b) zmiana Wykonawcy spowodowałaby istotną niedogodność lub znaczne zwiększenie kosztów dla Zamawiającego, c) wartość każdej kolejnej zmiany nie przekracza 50% wartości zamówienia określonej pierwotnie w umowie; 2.3. zostały spełnione łącznie następujące warunki: a) konieczność zmiany umowy spowodowana jest okolicznościami, których Zamawiający, działając z należytą starannością, nie mógł przewidzieć, b) wartość zmiany nie przekracza 50% wartości zamówienia określonej pierwotnie w umowie; 2.4. Wykonawcę, któremu Zamawiający udzielił zamówienia, ma zastąpić nowy Wykonawca: a) na podstawie postanowień umownych, o których mowa w pkt 2.1, b) w wyniku połączenia, podziału, przekształcenia, upadłości, restrukturyzacji lub nabycia dotychczasowego Wykonawcy lub jego przedsiębiorstwa, o ile nowy Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu, nie zachodzą wobec niego podstawy wykluczenia oraz nie pociąga to za sobą innych istotnych zmian umowy; c) w wyniku przejęcia przez Zamawiającego zobowiązań Wykonawcy względem jego podwykonawców; 2.5. zmiany, niezależnie od ich wartości, nie są istotne w rozumieniu art. 144 ust. 1e ustawy Pzp; 2.6. łączna wartość zmian jest mniejsza niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 i jest mniejsza od 10% wartości zamówienia określonej pierwotnie w umowie. 3. W przypadkach, o których mowa w pkt 2.1, 2.3 i 2.6, zmiany postanowień umownych nie mogą prowadzić do zmiany charakteru umowy 4. Warunkiem dokonania zmian, o których mowa w pkt. 1.1- 1-2 i 1.4 lit. a-b oraz 2, jest złożenie wniosku przez Zamawiającego (z zastrzeżeniem obligatoryjnych warunków ubezpieczenia i przyjętych fakultatywnych postanowień dodatkowych), a w przypadku pozostałych zmian złożenie uzasadnionego wniosku przez stronę inicjującą zmianę i jego akceptacja przez drugą stronę wraz ze sporządzeniem pisemnego aneksu do umowy (z zastrzeżeniem obligatoryjnych warunków ubezpieczenia i przyjętych fakultatywnych postanowień dodatkowych). 5. Zmiana postanowień umowy może nastąpić w formie polisy lub innego dokumentu ubezpieczeniowego albo pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 6. Zmiany umowy, o których mowa w pkt. 1.1 – 2.6, muszą być dokonywane z zachowaniem przepisu art. 140 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych, stanowiącego, że umowa podlega unieważnieniu w części wykraczającej poza określenie przedmiotu zamówienia zawarte w SIWZ, z uwzględnieniem art. 144 ustawy Pzp. Przedmiot i zakres zamówienia §5 1. Przedmiotem zamówienia jest ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków członków Ochotniczych Straży Pożarnych Gminy Lutomiersk. Zakres zamówienia obejmuje ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków członków Ochotniczych Straży Pożarnych (OSP) i Młodzieżowych Drużyn Pożarniczych (MDP). 2. Postępowanie prowadzone było przy udziale brokera ubezpieczeniowego Inter-Broker sp. z o.o. z siedzibą w Toruniu przy ul. Żeglarskiej 31, który jako pośrednik ubezpieczeniowy działa w imieniu i na rzecz Zamawiającego i każdej jednostki organizacyjnej. Broker ubezpieczeniowy pośredniczył przy zawarciu umowy i będzie nadzorował jej realizację przez Wykonawcę. 3. Wykonawca zapłaci brokerowi ubezpieczeniowemu kurtaż w wysokości zwyczajowo stosowanej. Warunki wykonania §6 Warunki wykonania zamówienia określa oferta złożona przez Wykonawcę oraz specyfikacja istotnych warunków zamówienia. §7 Wykonawca: 1) przyjmuje warunki wymagane wymienione w załącznikach do specyfikacji,

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 107 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

2) gwarantuje niezmienność składek jednostkowych rocznych wynikających ze złożonej oferty przez cały okres wykonania zamówienia, 3) akceptuje wystawianie polis na okres krótszy niż 1 rok, z naliczaniem składki systemem Pro Rata Temporis za faktyczny okres ochrony wg stawek rocznych zgodnych ze złożoną ofertą, bez stosowania składki minimalnej z polisy, 4) akceptuje proporcjonalną zmianę ceny ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do ceny oferowanej z uwagi na zmienność w czasie ilości ubezpieczonych, 5) zobowiązuje się do pisemnego informowania brokera ubezpieczeniowego, Inter-Broker sp. z o.o. w Toruniu, o każdej decyzji odszkodowawczej. Termin wykonania zamówienia §8 1. Termin wykonania zamówienia: od dnia 31.03.2018 r. do dnia 30.03.2021 r. 2. Polisy ubezpieczeniowe będą wystawiane w terminie wykonania zamówienia na okres roczny, z wyjątkiem ubezpieczeń aktualnych, zawartych wcześniej, w odniesieniu do których dokumenty ubezpieczeniowe będą wystawiane na okres od następnego dnia po wygaśnięciu tych umów do końca pierwszego rocznego okresu wykonania zamówienia. Forma wykonania zamówienia §9 1. Polisy ubezpieczeniowe będą wystawiane na Zamawiającego, który tym samym będzie ubezpieczającym i płatnikiem składki. 2. Po podpisaniu umowy w sprawie zamówienia publicznego wykonawca jest zobowiązany do wystawienia polis ubezpieczeniowych w przeciągu 10 dni od otrzymania od brokera ubezpieczeniowego wniosków. W razie niemożliwości wystawienia polis przed dniem 31.03.2018 r. Wykonawca jest zobowiązany do wystawienia do dnia 30.03.2018 r. noty pokrycia ubezpieczeniowego, gwarantującej bezwarunkowo i nieodwołalnie wykonanie zamówienia w zakresie i na warunkach zgodnych ze złożoną ofertą od dnia 31.03.2018 r. Nota pokrycia ubezpieczeniowego będzie obowiązywała do czasu wystawienia polis lub innych dokumentów ubezpieczeniowych. 3. Wnioski o wystawienie dokumentów ubezpieczeniowych potwierdzających zawarcie poszczególnych umów ubezpieczenia, określające m.in. niezbędny okres ubezpieczenia, każdorazowo składał będzie broker ubezpieczeniowy działający w imieniu i na rzecz zamawiającego i każdej jednostki organizacyjnej – Inter-Broker Sp. z o.o. w Toruniu. Składka i stawki ubezpieczeniowe §10 1. Łączna cena (składka) za 36-miesięczny okres wykonywania stanowi sumę składek za ubezpieczenie NNW członków OSP, zaoferowanych przez Wykonawcę w formularzu cenowym oferty. 2. Łączna składka za 36-miesięczny okres wykonywania zamówienia wynosi:...... (słownie złotych: ...... ), z zastrzeżeniem możliwych zmian, określonych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia i w niniejszej umowie. 3. Składki za poszczególne zakresy ubezpieczenia stanowią podstawę obliczania rocznych składek jednostkowych, których niezmienność gwarantuje Wykonawca przez cały okres ubezpieczenia. 4. Roczne składki jednostkowe w ubezpieczeniu NNW członków OSP wyliczane będą wg wzoru:

składka ofertowa roczna za ubezpieczenie NNW członków OSP/MDP ------ilość ubezpieczonych jednostek OSP/MDP

5. Obliczone w sposób określony w pkt. 4 i obowiązujące składki jednostkowe roczne ubezpieczenia NNW członków OSP stanowią podstawę naliczania składek zgodnie z formułą „Pro Pata Temporis” za faktyczny okres ubezpieczenia w przypadku ubezpieczeń na okres krótszy od 1 roku, w przypadku doubezpieczenia oraz rozliczeń zwrotu składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia, wg wzoru:

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 108 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

ilość miesięcy składka jednostkowa roczna × ilość jednostek × ------12

przy czym miesiąc rozpoczęty uważa się za pełny. Podwykonawcy §11 1. Wykonawca oświadcza, że całość usługi ubezpieczeniowej objętej zamówieniem w niniejszej części III zamówienia wykona siłami własnymi. albo 2. Wykonawca oświadcza, że zamierza powierzyć wymienionym poniżej podwykonawcom następujący zakres usług, objętych przedmiotem zamówienia w części III

Powierzany podwykonawcom zakres usług L.p. Podwykonawca (firma) ubezpieczeniowych

i (o ile były mu znane takie dane przed przystąpieniem do wykonania zamówienia) podał wskazane poniżej nazwy albo imiona i nazwiska oraz dane kontaktowe podwykonawców i osób do kontaktu z nimi, zaangażowanych w te usługi: …………………………………………………………………………………………………… 3. Jeżeli powierzenie podwykonawcy wykonania części zamówienia nastąpi w trakcie jego realizacji, wykonawca na żądanie zamawiającego będzie zobowiązany przedstawić oświadczenie, o którym mowa w art. 25a ust. 1 ustawy Pzp, potwierdzające brak podstaw wykluczenia wobec tego podwykonawcy. 4. Jeżeli zamawiający stwierdzi, że wobec danego podwykonawcy zachodzą podstawy wykluczenia, wykonawca obowiązany jest zastąpić tego podwykonawcę lub zrezygnować z powierzenia wykonania części zamówienia podwykonawcy. 5. Powierzenie wykonania części zamówienia podwykonawcom nie zwalnia Wykonawcy z odpowiedzialności za należyte wykonanie tego zamówienia. Warunki płatności §12 1. Składki ubezpieczeniowe za pełen roczny okres ubezpieczenia będą płatne jednorazowo. 2. Terminy zapłaty składki zostaną określone w dokumentach ubezpieczeniowych. 3. Składki ubezpieczeniowe za okres krótszy od 12 miesięcy będą płatne w ratach, których ilość zostanie uzgodniona indywidualnie. 4. Składka płatna jest przelewem lub przekazem pocztowym na rachunek bankowy Wykonawcy określony w dokumentach ubezpieczeniowych. Postanowienie końcowe §13 Integralną częścią niniejszej umowy jest: 1) specyfikacja istotnych warunków zamówienia, 2) oferta złożona przez ...... z dnia ...... §14 W sprawach nieuregulowanych w SIWZ, ofercie Wykonawcy i w niniejszej umowie mają zastosowanie postanowienia następujących Ogólnych Warunków Ubezpieczenia i szczególnych warunków ubezpieczenia (wymienić wszystkie warunki ogólne i szczególne z datami zatwierdzenia przez Zarząd Wykonawcy i wszystkie aneksy do tych warunków obowiązujące na dzień składania przez Wykonawcę oferty): …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………., których niezmienność gwarantuje Wykonawca przez cały okres wykonywania zamówienia oraz przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1170,

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 109 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

1089, 1926, 2102, z 2018 r. poz. 8, 106) i kodeksu cywilnego. §15 Wierzytelności wynikające z umowy, dotyczące rozliczeń między Zamawiającym i Wykonawcą, nie mogą być zbyte na rzecz osób trzecich bez zgody obu stron. §16 Spory wynikające z niniejszej umowy w sprawie zamówienia publicznego będą rozstrzygane przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. §17 1. Zamawiający może rozwiązać umowę, jeżeli zachodzi co najmniej jedna z następujących okoliczności: 1) zmiana została dokonana z naruszeniem art. 144 ust. 1-1b, 1d i 1e ustawy Pzp, 2) Wykonawca w chwili zawarcia umowy podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp; 3) Trybunał Sprawiedliwości Unii Europejskiej stwierdził, w ramach procedury przewidzianej w art. 258 Traktatu o Funkcjonowaniu Unii Europejskiej, że państwo polskie uchybiło zobowiązaniom, które ciążą na nim na mocy Traktatów, dyrektywy 2014/24/UE i dyrektywy 2014/25/UE, z uwagi na to, że Zamawiający udzielił zamówienia z naruszeniem przepisów prawa Unii Europejskiej. 2. W takim przypadku Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy. §18 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.

…………………………………………… …………………………………………… Zamawiający Wykonawca

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 110 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 7 do SIWZ Wykaz pojazdów mechanicznych

WYKAZ POJAZDÓW

Suma Suma Data Numer identyfikacyjny Rodzaj i Dopuszczalna Pojemność Moc ubezpieczenia ubezpieczenia Numer Typ Model Rok Liczba Marka pojazdu pierwszej (VIN/ nadwozia/ przeznaczenie ładowność silnika maksymalna rejestracyjny pojazdu pojazdu produkcji miejsc AC rejestracji podwozia/ ramy) pojazdu [kg] [ccm] [kW] (wartość NW brutto)

Urząd Gminy Lutomiersk

Skorpion PRZYCZEPA EPA8X86 TEKNAMOTOR Skorpion 120 07.03.2008 SVA100R128D000003 2008 ------120 SPECJALNA A0909L.02. EPA83LA AUTOSAN - - SUASW3BDP5S680460 AUTOBUS 2005 - 5900 - - 43 320,00 zł 15 000,00 zł S CIAGNIK EPAW05J NEW HOLLAND JN TD5.85 22.05.2014 ZDJN13558 2013 - 3202 60 KW 2 124 300,00 zł 15 000,00 zł ROLNICZY PRZYCZEPA EPAW06J POMOT T 544 T544/1 22.05.2014 SX9PC154410140522 CIĘŻAROWA 2014 6500 - - - 31 400,00 zł - ROLNICZA PRZYCZEPA EPA3XR3 TEMA 23.60 23604SE 18.06.2013 SWH2360C3DB022419 2013 620 - - - - - LEKKA MERCEDES- EPA31N2 - ATEGO 30.07.2010 WDB9760641L454692 SPECJALNY 2009 - 6374 188 KW 6 - 15 000,00 zł BENZ PRZYCZEPA EPA4X85 PRONAR T653 T653 10.01.2008 3127A CIĘZAROWA 2007 4000 - - - - - ROLNICZA

EPA89NR JELCZ L090 l090m/s 28.12.2005 SUJ09010050000514 AUTOBUS 2005 - 4580 132 KW 42 59 330,00 zł 15 000,00 zł

Daily EPAFY98 IVECO - - ZCFC65A0025360962 SPECJALNY 2003 - 2800 - - - 15 000,00 zł 65C15 SAMOCHÓD EPA7FM3 VOLKSWAGEN - Transporter 05.09.2001 WV1ZZZ70Z2X036330 2001 995 1896 50 KW 3 - 15 000,00 zł CIĘŻAROWY Transporter SAMOCHÓD EPA23J7 VOLKSWAGEN - 28.09.2000 WV1ZZZ70Z1H052791 2000 895 2461 75 KW 5 - 15 000,00 zł T4 CIEŻĄROWY CIĄGNIK EPA6W52 URSUS - C 360 22.09.1981 435037 1981 - 3120 - 1 - 15 000,00 zł ROLNICZY

EPA48U4 PONTICELLI LR 210 PP - - VJYLR210P03400339 AUTOBUS 1999 - 6174 - - 34 400,00 zł 15 000,00 zł

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 111 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

EPARV60 SCANIA P450 - 15.11.2017 YS2P4X40005487032 SPECJALNY ------15 000,00 zł

Faby Transit EPA97FG FORD - 02.01.2004 WF0LXXBDFL3U20387 SPECJALNY 2003 - 2402 66 KW 6 - 15 000,00 zł 350 M EUROCARGO EPA4F20 IVECO - 11.12.2007 ZCFA1EJ0382522373 SPECJALNY 2007 - 5880 185 KW 6 - 15 000,00 zł ML120E25D

EPA10C1 IVECO - EUROCARGO 29.06.2009 ZCFA1EJ0382544477 SPECJALNY 2008 - 5880 185 KW 6 - 15 000,00 zł

EPA55EM FIAT - DUCATO 28.08.2003 ZFA24400007187043 SPECJALNY 2003 - 1997 62 KW 7 - 15 000,00 zł

EPA85PK FORD - Transit 350M 03.04.2006 WF0LXXBDFL4Y00247 SPECJALNY 2004 - 2402 66,2 KW 6 - 15 000,00 zł

FSC- EPA27C4 - Star P244I 26.03.1977 01936 SPECJALNY 1976 - 6842 110 KW 6 - 15 000,00 zł STARACHOWICE

EPAM147 JELCZ - 8 - 11216 SPECJALNY 1988 - 6830 110 KW 6 - 15 000,00 zł

MERCEDES- 208 D EPA63SC - 10.01.2001 WDB9016611R213554 SPECJALNY 2001 640 2299 60 KW 6 - 15 000,00 zł BENZ Sprinter

EPA08C3 PEUGEOT - BOXER 06.07.2009 VF3YBAMFB11618138 SPECJALNY 2009 1120 2198 74 KW 6 - 15 000,00 zł

EPAT456 DAF 1600 DF - 25.11.1977 151101 SPECJALNY 1977 - 6170 113 KW 9 - 15 000,00 zł

FM 170 D 11 EPA20KK MAGIRUS-DEUTZ - 22.01.1973 4500015826 SPECJALNY 1973 - 8424 176 KW 6 - 15 000,00 zł FA

EPA86A7 JELCZ - 10 13.10.1995 SUJP422CCS0000093 SPECJALNY 1995 - 11100 -- 6 - 15 000,00 zł

FORD/STOLARC EPA29NU FABY/RG Transit 350M 03.01.2006 WF0LXXBDFL5K73736 SPECJALNY 2005 - 2402 66,2 KW 6 - 15 000,00 zł ZYK

EPA70VL FIAT - Ducato 05.07.2007 ZFA25000001163504 SPECJALNY 2007 1080 2198 74 KW 6 - 15 000,00 zł

FSC- EPA16S3 - STAR 200 18.09.1984 A2000240829 SPECJALNY 1984 - 6830 110 KW 6 - 15 000,00 zł STARACHOWICE

EPAA106 FS-LUBLIN - 330212 11.05.2000 SUL330212Y0043391 SPECJALNY 2000 - 2417 51,5 KW 6 - 15 000,00 zł

EPA2N69 FIAT - DUCATO 22.08.2008 ZFA25000001485377 SPECJALNY 2008 - 2198 74 KW 6 - 15 000,00 zł

EPAS587 FIAT - Ducato 244 02.05.2002 ZFA24400007035525 SPECJALNY 2002 - 1997 62 KW 6 - 15 000,00 zł

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 112 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

EPA9AX5 RENAULT - Trafic 1.9 DCI 05.03.2003 VF1FLABA53Y006142 SPECJALNY 2003 920 1870 60 KW 6 - 15 000,00 zł

MERCEDES- EPA9AH4 - VITO 16.06.2003 WDF63809413537994 SPECJALNY 2003 - 2148 60 KW 5 - 15 000,00 zł BENZ DAEWOO LUBLIN EPA72HW - 25.11.1997 SUL330211V0026677 SPECJALNY 1997 1070 2417 64 KW 6 - 15 000,00 zł MOTOR POLSKA 3302.03

EPALP98 OPEL - MOVANO 28.11.2016 WOLVSU605HB119031 SPECJALNY - - 2299 120 KW 5 - 15 000,00 zł

WYKAZ POJAZDÓW BEZ NR REJ.

Suma ubezpieczenia CASCO Rodzaj pojazdu Marka i typ Nr seryjny Rok produkcji Suma ubezpieczenia NNW (brutto)

Urząd Gminy Lutomiersk

CIĄGNIK OGRODOWY JOHN DEERE /X155 JD UG/592/7 2012 - 15 000,00 zł

KOPARKO-ŁADOWARKA TEREX 820 SMFH44TC0BAHM9870 2011 - 15 000,00 zł

RÓWNIARKA VOLVO VHK 310 43101-6041 2001 - 15 000,00 zł

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 113 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 8 do SIWZ

Wykaz budynków i budowli, opis zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych

WYKAZ BUDYNKÓW

Czy została przeprowadzona Czy Rok okresowa budynek Materiał budowy Czy obiekt Przeprowadzane Czy w kontrola stanu znajduje Sumy Czy obiekt budynku / Powierz. posiada remonty istotnie konstrukcji Nazwa Lokalizacja techniczego się pod Rodzaj ubezpieczenia Lp. Rodzaj budynku jest Data użytkowa sprawne Lp. podwyższające wartość budynku jednostki (adres) obiektu nadzorem ogrzewania dla Wariantu 1A użytkowany? przyjęcia w m² urządzenie obiektu - data i zakres występują płyty budowalnego konserwat (Dotychczasowy) na odgromowe? remontu konstrukcji warstwowe? zgodnie z art. 62 ora ścian stropów pokrycie dachu ewidencję dachu ustawy Prawo zabytków? budowlane?

cegła,bloczek beton beton,płyta papa Pl. Jana Pawła Budynek 1 styczeń 1.1 II 11, 485,43 1.1 500 000,00 zł Urzędu Gminy 1971 rodzaj wypełnienie: Lutomiersk paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

cegła,bloczek beton beton,płyta papa Pl. Jana Pawła Budynek 1.2 II 12, 1116,54 1.2 1 000 000,00 zł Urzędu Gminy rodzaj wypełnienie: Lutomiersk paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

cegła,bloczek drewno drewno blacha Budynek Dabrowskiego budynek po 6 grudzień 1.3 Ośrodka 21, 252,58 1.3 generalnym remoncie 647 300,00 zł 2005 rodzaj wypełnienie: Zdrowia Lutomiersk w 2012 roku paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek cegła beton drewno blacha biurowo- ul. Kilińskiego 31 sierpień 1.4 mieszkalny na 57, 143,60 1.4 150 000,00 zł 2011 rodzaj wypełnienie: działce nr 364 Lutomiersk paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny: w Lutomiersku

Budynek cegła drewno drewno papa UrządLutomiersk Gminy komunalny nr 1 styczeń 1.5 Szydłów 105 369,61 1.5 300 000,00 zł 15 we wsi 2009 rodzaj wypełnienie: Szydłów nr 105 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek mieszkalno cegła,bloczek beton beton, płyta papa usługowy Szydłów 98, 30 maj 1.6 217,07 1.6 300 000,00 zł Szydłów 98 dz. dz. 306/6 2012 rodzaj wypełnienie: 306/6, ośodek paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny: zdrowia Budynek cegła,bloczek beton beton papa mieszkalny Dz. 20 1.7 311/3 Szydłów Szydłów 99 czerwiec 105,21 1.7 100 000,00 zł rodzaj wypełnienie: 99 1992 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny: (Agronomówka)

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 114 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Wrząca cegła,bloczek beton beton papa Sikorskiego 25 ul. 1.8 Budynek Sikorskiego 47,56 1.8 50 000,00 zł rodzaj wypełnienie: mieszkalny 25, Wrząca 25 paliwa: dz.423/1 Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek cegła beton drewno papa mieszkalny na ul. 4 czerwiec 1.9 działce nr Piłsudskiego 137,50 1.9 150 000,00 zł 2014 249/2 we 4, Wrząca rodzaj wypełnienie: Wrzącej paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek cegła,bloczek drewno drewno blacha 15 mieszkalny przy Szydłów 1A, 1.10 grudzień 78,76 1.10 94 000,00 zł SP w Szydłowie dz. 401 rodzaj wypełnienie: 2005 nr 1A dz. 401 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek cegła drewno drewno papa mieszkalny Stanisławów 29 1.11 Stanisławów Stary 1A, dz. grudzień 84,57 1.11 85 000,00 zł Stary nr 1A dz. 2/1 2000 rodzaj wypełnienie: 2/1 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek cegła drewno drewno blacha mieszkalny Stanisławów 29 1.12 Stanisławów Stary 1B, dz. grudzień 93,27 1.12 100 000,00 zł rodzaj wypełnienie: Stary nr 1B dz. 2/1 2000 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny: 2/1

Budynek cegła drewno drewno papa 15 mieszkalny w Babice 65, dz. 1.13 grudzień 69,71 1.13 80 000,00 zł Babicach nr 65 196 rodzaj wypełnienie: 2005 dz. 196 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek cegła,bloczek drewno drewno eternit mieszkalny w Kolonia 29 1.14 Kolonia Bechcice 5, dz. grudzień 106,36 1.14 110 000,00 zł rodzaj wypełnienie: Bechcice nr 5 122 2000 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny: dz. 122

Budynek cegła,kamień drewno drewno papa mieszkalny w Malanów 26, 31 lipiec 1.15 42,59 1.15 45 000,00 zł Malanowie nr dz. 124 1996 rodzaj wypełnienie: 26 dz. 124 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek cegła drewno drewno papa 15 mieszkalny w Prusinowice 1.16 grudzień 119,65 1.16 120 000,00 zł Prusinowicach 10, dz. 216 rodzaj wypełnienie: 2005 nr 10 dz. 216 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek drewno drewno drewno papa mieszkalny ul. Kilińskiego 1 styczeń 1.17 wraz z 81, 185,81 1.17 185 000,00 zł 1992 budynkiem Lutomiersk rodzaj wypełnienie: gospodarczym paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 115 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Budynek cegła,bloczek beton beton, płyta papa Pl. mieszkalny, Pl. 1 styczeń 1.18 Bartłomieja 2, 335,71 1.18 335 000,00 zł Bartłomieja 2 1992 dz. 356 rodzaj wypełnienie: dz. 356 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek cegła drewno drewno papa ul. Kościuszki mieszkalny, 1 styczeń 1.19 13, 155,16 1.19 155 000,00 zł Lutomiersk ul. 1992 rodzaj wypełnienie: Lutomiersk Kościuszki 13 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek Ośrodka cegła,bloczek beton beton, płyta papa Zdrowia w 21 styczeń 1.20 Kazimierz 311,16 1.20 310 000,00 zł Kazimierzu/ 2005 rodzaj wypełnienie: budynek paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny: mieszkalny

Czołczyn 15 cegła,bloczek beton beton papa budynek Czołczyn 15, 1.21 112,44 1.21 120 000,00 zł mieszkalny dz.454 rodzaj wypełnienie: dz.454 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

cegła drewno drewno eternit Franciszków 23 Franciszków 8 sierpień 1.22 dz. 114 budynek 49,21 1.22 50 000,00 zł 23, dz. 114 1996 rodzaj wypełnienie: mieszkalny paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek cegła/kamień drewno drewno eternit mieszkalny Albertów, 1.23 46,93 1.23 50 000,00 zł Albertów dz.165/2 rodzaj wypełnienie: dz.165/2 (Lefik) paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

bloczki beton drewno papa z izolacją Hala sportowa 8 grudzień 1.24 Lutomiersk 1.24 4 274 200,00 zł w Lutomiersku 2015 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Ujęcie wody studnie w beton beton beton papa Lutomiersku dz.565/2 wraz z Lutomiersk 10 marzec 1.25 1.25 100 000,00 zł wierzą ciśnień dz.565/2 1992 rodzaj wypełnienie: paliwa: na dz. 584/2 o Inny: Inny: Inny: Inny: konstrukcji metalowej Stacja wodociągowa w cegła,bloczek beton beton papa miejscowości 21 1.26 Kazimierz wraz Kazimierz grudzień 1.26 200 000,00 zł ze zbiornikiem 1998 rodzaj wypełnienie: o konstrukcji paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny: metalowej

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 116 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Stacja wodociągową bloczek beton beton blacha wraz z infrastruktura rodzaj wypełnienie: 10 marzec 1.27 towarzysząca w Szydłów 1.27 paliwa: 300 000,00 zł 2015 Szydłowie wraz Inny: Inny: Inny: Inny: ze zbiornikiem o konstrukcji metalowej Stacja cegła, beton beton papa uzdatniania bloczek wody 6 Prusinowice rodzaj wypełnienie: 1.28 Prusinowice październik 476,00 1.28 100 000,00 zł wraz ze paliwa: 1999 zbiornikiem o Inny: Inny: Inny: Inny: konstrukcji metalowej

pustak drzewo dwuspadowa blacha Remiza OSP 1 styczeń 1.29 Albertów 190,00 1.29 60 000,00 zł Albertów 1951 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

cegła drzewo dwuspadowa papa Remiza OSP 1 styczeń 1.30 Babice 83,16 1.30 60 000,00 zł Babice 1930 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

płyta k-g- dwuspadowa, remiza, blacha, garaż- cegła garaż garaz - papa Remiza OSP 1 styczeń jednospadowy 1.31 Bechcice 378,00 1.31 beton 120 000,00 zł Bechcice 1948 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

żelbeton pustak wewnątrz dwuspadowy blachodachówka 31 Remiza OSP Charbice suporex 1.32 grudzień 351,00 1.32 100 000,00 zł Charbice Dolne Dolne rodzaj wypełnienie: 1997 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

żelbeton- garaz, cegła dwuspadowy papa strażnica- Remiza OSP 1 styczeń 1.33 Czołczyn 296,73 1.33 podbitka 100 000,00 zł Czołczyn 1954 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

płyta k-g i pustak dwuspadowy blacha wata Remiza OSP 1.34 Orzechów 232,00 1.34 100 000,00 zł Orzechów rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

pustak/cegła żelbeton dwuspadowy blacha Remiza OSP 1 styczeń 1.35 Franciszków 150,00 1.35 70 000,00 zł Franciszków 1955 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 117 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

konstrukcja cegła wiązan. dwuspadowy blacha Remiza OSP 1 styczeń Belka 1.36 Jerwonice 140,00 1.36 70 000,00 zł Jerwonice 1930 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

pustak żelbeton jednospadowy papa termozgrz. Remiza OSP 1 styczeń 1.37 Kazimierz 311,00 1.37 200 000,00 zł Kazimierz 1965 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

blacha cegła drzewo dwuspadowy trapezowa Remiza OSP 1 styczeń 1.38 Lutomiersk 240,00 1.38 200 000,00 zł Lutomiersk 1975 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

cegła żelbeton dwuspadowy papa Remiza OSP 1 styczeń 1.39 Malanów 180,00 1.39 70 000,00 zł Malanów 1950 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

kamień dwuspadowy blacha wapienny Remiza OSP 1 styczeń 1.40 Mianów 120,00 1.40 70 000,00 zł Mianów 1947 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

belka, płyta cegła/pustak dwuspadowy papa k-g Remiza OSP 1 styczeń 1.41 Prusinowice 1.41 150 000,00 zł Prusinowice 1960 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

belka- podbitka, pustak dwuspadowy blacha garaz- Remiza OSP 1 styczeń 1.42 Puczniew 388,00 1.42 stropodach 90 000,00 zł Puczniew 1953 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

blacha cegła drzewo dwuspadowy Remiza OSP trapezowa Stanisławów 1 styczeń 1.43 Stanisławów 288,00 1.43 80 000,00 zł Stary 1950 Stary rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

drzewo, pustak garaz- dwuspadowy papa Remiza OSP 1 styczeń stropodach 1.44 Szydłów 400,00 1.44 200 000,00 zł Szydłów 1948 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

pustak/cegła beton dwuspadowy papa Remiza OSP Wygoda 1 styczeń 1.45 Wygoda 267,37 1.45 120 000,00 zł Mikołajewska 1978 rodzaj wypełnienie: Mikołajewska paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 118 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

papa 1/2 blacha cegła żelbeton dwuspadowy 1/2 Remiza OSP 1 styczeń 1.46 Zdziechów 300,00 1.46 100 000,00 zł Zdziechów 1925 rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

pustak/cegła żelbeton jednospadowy papa Remiza OSP 1.47 Mirosławice 420,00 1.47 200 000,00 zł Mirosławice rodzaj wypełnienie: paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek szatni cegła/pustak z zapleczem 1.48 sanitarnym na Lutomiersk 70,00 1.48 85 800,00 zł rodzaj wypełnienie: działce nr 577 paliwa: (stadion Sokół) Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek cegła gospodarczy Florentynów 1.49 (po OSP) 149,00 1.49 50 000,00 zł 121 rodzaj wypełnienie: Florentynów paliwa: 121, dz. 32 Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek na działce gruntu cegła/pustak nr 144/2 Florentynów 1.50 34,00 1.50 50 000,00 zł położonej w 67 rodzaj wypełnienie: obrębie paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny: Florentynów

drewno Budynek Mikołajewice 1.51 mieszkalny 127,00 1.51 120 000,00 zł 30 rodzaj wypełnienie: Mikołajewice 30 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek drewno gospodarczy do 1.52 obsługi działki Babiczki 30,00 1.52 39 403,93 zł gminnej nr 193 rodzaj wypełnienie: w Babiczkach paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

Budynek Mikołajewice 1.53 Mikołajewice 92,05 1.53 200 000,00 zł 37 rodzaj wypełnienie: 33, dz. 129 paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

2010r. 2011r. Docieplenie budynku, cegła betonowa płyta, beton papa remont Sali Pl. Jana Pawła widowiskowej, 3.1 Budynek GOK II 13, 1983 951,00 3.1 950 000,00 zł odek w Kultury ułożenie kostki rodzaj wypełnienie: Lutomiersk brukowej, wymiana paliwa: Lutomiersku instalacji centralnego Inny: Inny: Inny: Inny:

ogrzewania na gazowe GminnyOśr

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 119 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

drewniany (stara drewniany część), (stara część), papa murowane

betonowy betonowy termozgrzewalna I część - Budynek Szkoły (nowa (nowa część) 1936, II 5.1 Podstawowej w Szydłów 1 1507,00 5.1 część) 1 700 000,00 zł część - Szydłowie rodzaj wypełnienie: 1994 Szydłowie paliwa:

Inny: Inny: Inny: Inny:

Adama w Mickiewicza

Szkołaim. Podstawowa

cegła drewniana drewniany papa NIE Budynek Szkoły ul. Henryka 6.1 Podstawowej w Sienkiewicza TAK - 1100,00 TAK TAK 6.1 NIE rodzaj wypełnienie: Kazimierzu 18, Kazimierz paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

ckiej w Kazimierzu w ckiej ul. Henryka 6.2 Łącznik Sienkiewicza TAK 2002 175,00 TAK TAK 6.2 NIE rodzaj wypełnienie: 18, Kazimierz paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny: 3 300 000,00 zł

ul. Henryka Sala 6.3 Sienkiewicza TAK 2005 555,00 TAK TAK 6.3 NIE gimnastyczna rodzaj wypełnienie: 18, Kazimierz paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny:

ul. Henryka 6.4 Biblioteka Sienkiewicza TAK - 85,00 TAK NIE 6.4 NIE rodzaj wypełnienie: 18, Kazimierz

paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny: Szkołaim. Marii Podstawowa Konopni - wymiana stropów i

drewniane okien oraz CO w starej cegła, pustak - blacha ul. betonowe Budynek SP w 1938, części szkoły 7.1 Piłsudskiego 2145,00 7.1 3 000 000,00 zł Lutomiersku 2003, 2014 - termomodernizacja rodzaj wypełnienie: 1, Lutomiersk - pokrycie dachu paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny: blachą papa Budynek SP w - 2009 - modernizacja cegła beton beton ul. termozgrzewalna Lutomiersku pokrycia dachu, 7.2 Piłsudskiego 1999 2100,00 7.2 3 640 000,00 zł wraz z salą - remonty doraźne rodzaj wypełnienie: 1, Lutomiersk

BiałegoLutomiersku w gimnastyczną wewnątrz paliwa: Inny: Inny: Inny: Inny: Szkołaim. Orła Podstawowa

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 120 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

WYKAZ BUDOWLI

Wartość początkowa Nazwa jednostki Lp. Rodzaj budowli Rok budowy Lokalizacja (adres) (brutto)*

1.1 Wiaty przystankowe Lutomiersk 2 szt - 11 726,70 zł Lutomiersk

1.2 Siłownia we Wrzacej dz. 242 4 grudzień 2014 40 630,00 zł Wrzaca dz. 242

1.3 Boiska sportowe Kazimierz 21 lipiec 2015 223 731,00 zł Kazimierz

1.4 Kort tenisowy, dz.nr 577, Lutomiersk 2014 297 000,00 zł Lutomiersk dz.nr 577

1.5 Boisko wielofuncyjne, dz.nr ewid. 310/1 i nr 311/3 w Szydłowie 2014 295 000,00 zł Szydłów dz.nr ewid. 310/1 i nr 311/3

1.6 Kompleks boisk sportowych "ORLIK", Al.. Piłsudskiego 1, Lutomiersk 2012 200 000,00 zł Al. Piłsudskiego 1, Lutomiersk

1.7 Siłownia w Kazimierzu - 36 517,98 zł Kazimierz

1.8 Plac zabaw, Puczniew - 28 800,00 zł Puczniew

1.9 Plac zabaw, Malanów - 23 800,00 zł Malanów

1.10 Plac zabaw, Babice - 30 900,00 zł Babice Urząd Gminy Lutomiersk

1.11 Plac zabaw, ul. Głowackiego, Lutomiersk - 40 309,95 zł ul. Głowackiego, Lutomiersk

1.12 Plac zabaw, Kazimierz - 29 200,00 zł Kaziemierz

1.13 Infrastruktura parku w Lutomiersku - 70 295,00 zł Lutomiersku

1.14 Mianów dz. 169/6 plac zabaw - 33 300,00 zł Mianów dz. 169/6

1.15 Orzechów 174/1 plac zabaw - 34 500,00 zł Orzechów 174/1

1.16 Szydłów 310/1 plac zabaw - 32 600,00 zł Szydłów 310/1

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 121 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

1.17 Stanisławów Stary - Stanisławów Stary 2/14, plac zabaw - 34 400,00 zł Stanisławów Stary 2/14

1.18 Mirosławice 195 plac zabaw - 26 600,00 zł Mirosławice 195

1.19 Czołczyn 454 plac zabaw - 37 607,52 zł Czołczyn 454

1.20 Bechcice - Bechcice 25/2, plac zabaw - 28 400,00 zł Bechcice 25/2

1.21 Prusinowice 295, plac zabaw - 31 400,00 zł Prusinowice 295

1.22 Wrząca - Wrząca 208/1 ul. Piłsudskiego 1, plac zabaw - 37 800,00 zł ul. Piłsudskiego 1, Wrząca

1.23 Wrząca Siłownia - Wrząca 208/1 - 34 200,00 zł Wrząca 208/1

1.24 Maszyny, wyposażenie i urządzenia, Orlik, Al. Piłsudskiego 1 - 20 000,00 zł Al. Piłsudskiego 1

1.25 Wyposażenie parku w Kazimierzu - 34 000,00 zł Kazimierz

1.26 Ogrodzenie wewnątrz działki nr ewid. 208/1 we Wrzącej 2016 9 125,40 zł Wrząca

1.27 Boisko do piłki plażowej na terenie działki nr ewid. 577 w Lutomiersku 2016 68 350,00 zł Lutomiersk

1.28 Orbitek na rurze-sprzęt siłowni plenerowej na placu zabaw w Mianowie 2016 3 500,09 zł Mianów

Zestaw zabawowy –ścianka wspinaczkowa i przeplotnia linowa plac zabaw 1.29 2016 5 520,98 zł Mianów w Mianowie Boisko z trawy naturalnej do piłki nożnej przy Szkole Podstawowej w 1.30 2016 105 400,00 zł Szydłów Szydłowie

1.31 Plac zabaw przy Szkole Podstawowej w Lutomiersku dz nr. 208/1 2016 2 542,00 zł Lutomiersk

Zestaw zabawowy –huśtawka podwójna+huśtawka linowa gniazdo –plac 1.32 2016 7 115,47 zł Lutomiersk zabaw w Lutomiersku

1.33 Zestaw zabawowy-Andromeda plac zabaw w Lutomiersku 2016 8 143,50 zł Lutomiersk

1.34 Zestaw zabawowy-małpi gaj plac zabaw w Lutomiersku 2016 6 306,13 zł Lutomiersk

1.35 Zestaw zabawowy-piramida linowa smerf plac zabaw w Lutomiersku 2016 6 784,35 zł Lutomiersk

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 122 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Zestaw zabawowy nr 1615 Tor przeszkód ze zjeżdżalnią plac zabaw w 1.36 2016 14 644,45 zł Lutomiersk Lutomiersku

Zestaw zabawowy nr 1642 ze ścianką wspinaczkową plac zabaw w 1.37 2016 5 303,53 zł Lutomiersk Lutomiersku Boisko wielfunkcyjne ze sztuczną nawierzchnią na terenie działmi nr 188 w 1.38 2017 300 970,00 zł Kazimierz Kazimierzu

1.39 Wiaty stadionowe SMYK, 2 szt. 2017 11 537,40 zł Lutomiersk

5.1 Ogrodzenie wewnętrzne SP Szydłów 15 grudzień 2005 1 714,90 zł Szydłów 1, 95-083 Lutomiersk wowa

Szkoła Szkoła 5.2 Ogrodzenie z siatki SP Szydłów 15 grudzień 2005 40 075,00 zł Szydłów 1, 95-083 Lutomiersk

im. Adamaim.

Mickiewicza

w Szydłowiew Podsta

6.1 Ogrodzenie z siatki SP w Kazimierzu 15 grudzień 2005 30 613,00 zł ul. Henryka Sienkiewicza 18, Kazimierz ii

6.2 Ogródek dydaktyczny - 48 793,80 zł ul. Henryka Sienkiewicza 18, Kazimierz

im. Mar im. Kazimierzu

Konopnickiej w 6.3 Boisko szkolne - 25 000,00 zł ul. Henryka Sienkiewicza 18, Kazimierz

Szkoła Szkoła Podstawowa

7.1 Ogrodzenie z siatki 15 grudzień 2005 26 716,00 zł ul. Piłsudskiego 1, Lutomiersk

Szkoła Szkoła

im. Orła im.

Białego w Białegow

Podstawowa Lutomiersku

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 123 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

WYKAZ ZABEZPIECZEŃ

Nazwa jednostki Lp. Rodzaj budynku Lokalizacja Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe Zabezpieczenia ppoż.

- co najmniej 2 zamki wielozastawkowe w każdych drzwiach Pl. Jana Pawła II 11, - gaśnice 5 szt., zewnętrznych, 1.1 Budynek Urzędu Gminy Lutomiersk - hydranty zewnętrzne: 1 szt., - system alarmujący służby z całodobową ochroną, - monitoring - moduł GSM w serwerowni

- gaśnice 6 szt., - co najmniej 2 zamki wielozastawkowe w każdych drzwiach Pl. Jana Pawła II 12, 1.2 Budynek Urzędu Gminy - hydranty zewnętrzne: 1 szt., zewnętrznych, Lutomiersk

- szafka hydrantowa 1 szt., - system alarmujący służby z całodobową ochroną,

- co najmniej 2 zamki wielozastawkowe w każdych drzwiach - gaśnice 5 szt., zewnętrznych, 1.3 Budynek Ośrodka Zdrowia Dabrowskiego 21, Lutomiersk - hydranty zewnętrzne: 1 szt., - system alarmujący służby z całodobową ochroną, - monitoring wizyjny

Budynek biurowo- 1.4 mieszkalny na działce nr 364 ul. Kilińskiego 57, Lutomiersk brak danych brak danych

w Lutomiersku Urząd Gminy Lutomiersk Urząd Gminy

Budynek komunalny nr 15 1.5 Szydłów 105 brak danych brak danych we wsi Szydłów nr 105

Budynek mieszkalno - gaśnice 2 szt., 1.6 usługowy Szydłów 98 dz. Szydłów 98, dz. 306/6 brak danych - hydranty zewnętrzne: 1 szt. 306/6, ośodek zdrowia

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 124 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Budynek mieszkalny Dz. 1.7 311/3 Szydłów 99 Szydłów 99 brak danych brak danych (Agronomówka)

Wrząca Sikorskiego 25 1.8 Budynek mieszkalny ul. Sikorskiego 25, Wrząca 25 brak danych brak danych dz.423/1

Budynek mieszkalny na 1.9 ul. Piłsudskiego 4, Wrząca brak danych brak danych działce nr 249/2 we Wrzącej

Budynek mieszkalny przy SP 1.10 Szydłów 1A, dz. 401 brak danych brak danych w Szydłowie nr 1A dz. 401

Budynek mieszkalny 1.11 Stanisławów Stary nr 1A dz. Stanisławów Stary 1A, dz. 2/1 brak danych brak danych 2/1

Budynek mieszkalny 1.12 Stanisławów Stary nr 1B dz. Stanisławów Stary 1B, dz. 2/1 brak danych brak danych 2/1

Budynek mieszkalny w 1.13 Babice 65, dz. 196 brak danych brak danych Babicach nr 65 dz. 196

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 125 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Budynek mieszkalny w 1.14 Kolonia Bechcice nr 5 dz. Kolonia Bechcice 5, dz. 122 brak danych brak danych 122

Budynek mieszkalny w 1.15 Malanów 26, dz. 124 brak danych brak danych Malanowie nr 26 dz. 124

Budynek mieszkalny w 1.16 Prusinowice 10, dz. 216 brak danych brak danych Prusinowicach nr 10 dz. 216

Budynek mieszkalny wraz z 1.17 ul. Kilińskiego 81, Lutomiersk brak danych brak danych budynkiem gospodarczym

Budynek mieszkalny, Pl. 1.18 Pl. Bartłomieja 2, dz. 356 brak danych brak danych Bartłomieja 2 dz. 356

Budynek mieszkalny, 1.19 ul. Kościuszki 13, Lutomiersk brak danych brak danych Lutomiersk ul. Kościuszki 13

Budynek Ośrodka Zdrowia w - co najmniej 2 zamki wielozastawkowe w każdych drzwiach - gaśnice 4 szt., 1.20 Kazimierzu/ budynek Kazimierz zewnętrznych, - hydranty zewnętrzne: 1 szt. mieszkalny - system alarmujący służby z całodobową ochroną w części obiektu

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 126 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Czołczyn 15 budynek 1.21 Czołczyn 15, dz.454 brak danych brak danych mieszkalny dz.454

Franciszków 23 dz. 114 1.22 Franciszków 23, dz. 114 brak danych brak danych budynek mieszkalny

Budynek mieszkalny 1.23 Albertów, dz.165/2 brak danych brak danych Albertów dz.165/2 (Lefik)

Hala sportowa w 1.24 Lutomiersk brak danych brak danych Lutomiersku

Ujęcie wody studnie w Lutomiersku dz.565/2 wraz z 1.25 Lutomiersk dz.565/2 brak danych brak danych wierzą ciśnień na dz. 584/2 o konstrukcji metalowej

Stacja wodociągowa w miejscowości Kazimierz wraz 1.26 Kazimierz brak danych brak danych ze zbiornikiem o konstrukcji metalowej

Stacja wodociągową wraz z infrastruktura towarzysząca 1.27 w Szydłowie wraz ze Szydłów brak danych brak danych zbiornikiem o konstrukcji metalowej

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 127 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Stacja uzdatniania wody Prusinowice wraz ze 1.28 Prusinowice brak danych brak danych zbiornikiem o konstrukcji metalowej

1.29 Remiza OSP Albertów Albertów brak danych brak danych

1.30 Remiza OSP Babice Babice brak danych brak danych

1.31 Remiza OSP Bechcice Bechcice brak danych brak danych

1.32 Remiza OSP Charbice Dolne Charbice Dolne brak danych brak danych

1.33 Remiza OSP Czołczyn Czołczyn brak danych brak danych

1.34 Remiza OSP Orzechów Orzechów brak danych brak danych

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 128 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

1.35 Remiza OSP Franciszków Franciszków brak danych brak danych

1.36 Remiza OSP Jerwonice Jerwonice brak danych brak danych

1.37 Remiza OSP Kazimierz Kazimierz brak danych brak danych

1.38 Remiza OSP Lutomiersk Lutomiersk brak danych brak danych

1.39 Remiza OSP Malanów Malanów brak danych brak danych

1.40 Remiza OSP Mianów Mianów brak danych brak danych

1.41 Remiza OSP Prusinowice Prusinowice brak danych brak danych

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 129 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

1.42 Remiza OSP Puczniew Puczniew brak danych brak danych

Remiza OSP Stanisławów 1.43 Stanisławów Stary brak danych brak danych Stary

1.44 Remiza OSP Szydłów Szydłów brak danych brak danych

Remiza OSP Wygoda 1.45 Wygoda Mikołajewska brak danych brak danych Mikołajewska

1.46 Remiza OSP Zdziechów Zdziechów brak danych brak danych

1.47 Remiza OSP Mirosławice Mirosławice brak danych brak danych

Budynek szatni z zapleczem 1.48 sanitarnym na działce nr 577 Lutomiersk brak danych brak danych (stadion Sokół)

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 130 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Budynek gospodarczy (po 1.49 OSP) Florentynów 121, dz. Florentynów 121 brak danych brak danych 32

Budynek na działce gruntu nr 1.50 144/2 położonej w obrębie Florentynów 67 brak danych brak danych Florentynów

Budynek mieszkalny 1.51 Mikołajewice 30 brak danych brak danych Mikołajewice 30

Budynek gospodarczy do 1.52 obsługi działki gminnej nr Babiczki brak danych brak danych 193 w Babiczkach

Budynek Mikołajewice 33, 1.53 Mikołajewice 37 brak danych brak danych

dz. 129

- urządzenie sygnalizujące powstanie pożaru - ręczne sygnalizowanie powstania Pl. Jana Pawła II 13, pożaru, 3.1 Budynek GOK - stały dozór na zewnątrz Lutomiersk - gaśnice, agregaty: 10 szt.,

- hydranty wewnętrzne: 1 szt.,

Kultury w Kultury

Lutomiersku Gminny Ośrodek Ośrodek Gminny

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 131 z 137

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

- urządzenie sygnalizujące powstanie pożaru - dzwonek, - co najmniej 2 zamki wielozastawkowe w każdych drzwiach Budynek Szkoły 5.1 Szydłów 1 - gaśnice, agregaty: 8 szt., zewnętrznych, Podstawowej w Szydłowie

- hydranty wewnętrzne: 1 szt., - alarm tylko na miejscu,

Szydłowie

im. Adama Adama im.

Mickiewicza w Mickiewicza Szkoła Podstawowa Szkoła Podstawowa

Czy okna budynków są okratowane gaśnice TAK TAK (jeśli tak proszę podać które i w jakich pomieszczeniach) Liczba sprawnych gaśnic: 4

Stały dozór fizyczny - ochrona własna Agregaty gaśnicze: TAK - wewnętrzny

W godzinach: 7.00 - 20.00 Liczba sprawnych agregatów gaśniczych:……….

Stały dozór fizyczny - pracownicy firmy ochrony mienia. Hydranty wewnętrzne: NIE TAK W godzinach: …………. Liczba sprawnych hydrantów wewnętrznych: 5

Hydranty zewnętrzne: Alarm z sygnałem lokalnym TAK Liczba sprawnych hydrantów zewnętrznych:……….

Budynek Szkoły ul. Henryka Sienkiewicza 18, Czy wszystkie drzwi zewnętrzne zaopatrzone są w co Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru - 6.1 TAK

Podstawowej w Kazimierzu Kazimierz najmniej 2 zamki wielozastawkowe sygnalizująca w miejscu chronionym . Marii Konopnickiej w Kazimierzu Kazimierzu w Konopnickiej Marii .

System alarmowy z powiadomieniem służb patrolowych Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru - NIE z całodobową ochroną sygnalizująca poza miejscem chronionym

Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru z Monitoring (kamery przemysłowe) NIE

powiadomieniem służb patrolowych Szkoła Podstawowa im Szkoła Podstawowa

Sprawna instalacja gaśnicza

Rodzaj instalacji gaśniczej: ……….

Pozostałe zabezpieczenia

Sprawna instalacja oddymiająca (klapy dymowe)

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 132 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Czy okna budynków są okratowane gaśnice NIE TAK (jeśli tak proszę podać które i w jakich pomieszczeniach) Liczba sprawnych gaśnic: 1

Stały dozór fizyczny - ochrona własna Agregaty gaśnicze: TAK - wewnętrzny W godzinach: 7.00 - 20.00 Liczba sprawnych agregatów gaśniczych:……….

Hydranty wewnętrzne: Stały dozór fizyczny - pracownicy firmy ochrony mienia. NIE Liczba sprawnych hydrantów W godzinach: …………. wewnętrznych:……….

Hydranty zewnętrzne: Alarm z sygnałem lokalnym NIE Liczba sprawnych hydrantów zewnętrznych:……….

ul. Henryka Sienkiewicza 18, Czy wszystkie drzwi zewnętrzne zaopatrzone są w co Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru - 6.2 Łącznik TAK Kazimierz najmniej 2 zamki wielozastawkowe sygnalizująca w miejscu chronionym

System alarmowy z powiadomieniem służb patrolowych Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru - NIE z całodobową ochroną sygnalizująca poza miejscem chronionym

Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru z Monitoring (kamery przemysłowe) NIE powiadomieniem służb patrolowych

Sprawna instalacja gaśnicza

Rodzaj instalacji gaśniczej: ……….

Pozostałe zabezpieczenia

Sprawna instalacja oddymiająca (klapy dymowe)

Czy okna budynków są okratowane gaśnice NIE TAK (jeśli tak proszę podać które i w jakich pomieszczeniach) Liczba sprawnych gaśnic: 2 ul. Henryka Sienkiewicza 18, 6.3 Sala gimnastyczna Kazimierz Stały dozór fizyczny - ochrona własna Agregaty gaśnicze: TAK - wewnętrzny W godzinach: 7.00 - 20.00 Liczba sprawnych agregatów gaśniczych:……….

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 133 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Stały dozór fizyczny - pracownicy firmy ochrony mienia. Hydranty wewnętrzne: NIE TAK W godzinach: …………. Liczba sprawnych hydrantów wewnętrznych: 1

Hydranty zewnętrzne: Alarm z sygnałem lokalnym NIE Liczba sprawnych hydrantów zewnętrznych:……….

Czy wszystkie drzwi zewnętrzne zaopatrzone są w co Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru - TAK najmniej 2 zamki wielozastawkowe sygnalizująca w miejscu chronionym

System alarmowy z powiadomieniem służb patrolowych Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru - NIE z całodobową ochroną sygnalizująca poza miejscem chronionym

Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru z Monitoring (kamery przemysłowe) NIE powiadomieniem służb patrolowych

Sprawna instalacja gaśnicza

Rodzaj instalacji gaśniczej: ……….

Pozostałe zabezpieczenia

Sprawna instalacja oddymiająca (klapy dymowe)

Czy okna budynków są okratowane gaśnice NIE TAK (jeśli tak proszę podać które i w jakich pomieszczeniach) Liczba sprawnych gaśnic: 1

Stały dozór fizyczny - ochrona własna Agregaty gaśnicze: TAK - wewnętrzny W godzinach: 8.00 - 15.00 Liczba sprawnych agregatów gaśniczych:………. ul. Henryka Sienkiewicza 18, 6.4 Biblioteka Kazimierz Hydranty wewnętrzne: Stały dozór fizyczny - pracownicy firmy ochrony mienia. NIE Liczba sprawnych hydrantów W godzinach: …………. wewnętrznych:……….

Hydranty zewnętrzne: Alarm z sygnałem lokalnym NIE Liczba sprawnych hydrantów zewnętrznych:……….

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 134 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Czy wszystkie drzwi zewnętrzne zaopatrzone są w co Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru - NIE najmniej 2 zamki wielozastawkowe sygnalizująca w miejscu chronionym

System alarmowy z powiadomieniem służb patrolowych Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru - NIE z całodobową ochroną sygnalizująca poza miejscem chronionym

Sprawna instalacja sygnalizacji pożaru z Monitoring (kamery przemysłowe) NIE powiadomieniem służb patrolowych

Sprawna instalacja gaśnicza

Rodzaj instalacji gaśniczej: ……….

Pozostałe zabezpieczenia

Sprawna instalacja oddymiająca (klapy dymowe)

- co najmniej 2 zamki wielozastawkowe w każdych drzwiach - gaśnice, agregaty: 8 szt., zewnętrznych, 7.1 Budynek SP w Lutomiersku ul. Piłsudskiego 1, Lutomiersk - hydranty wewnętrzne: 6 szt., - alarm tylko na miejscu,

- system alarmujący służby z całodobową ochroną,

Lutomiersku - urządzenie sygnalizujące powstanie pożaru, - co najmniej 2 zamki wielozastawkowe w każdych drzwiach Budynek SP w Lutomiersku - gaśnice, agregaty: 9 szt., zewnętrznych, 7.2 ul. Piłsudskiego 1, Lutomiersk wraz z salą gimnastyczną - hydranty zewnętrzne: 1 szt., - system alarmujący służby z całodobową ochroną,

- hydranty wewnętrzne: 5 szt., - monitoring Szkoła Podstawowa im. Orła Białego w Białego Orła im. Szkoła Podstawowa

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 135 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 9 do SIWZ

Dotychczasowy przebieg ubezpieczeń: wg informacji otrzymanych od Ubezpieczycieli od 2015 r. do 2018 r. zostały wypłacone odszkodowania i ustanowione rezerwy na sprawy w toku jak poniżej

PRZEBIEG UBEZPIECZEŃ Ubezpieczenia majątkowe 2015 2016 2017 2018 RYZYKO RAZEM data szkody kwota wypłaty Rezerwa data szkody kwota wypłaty Rezerwa data szkody kwota wypłaty Rezerwa data szkody kwota wypłaty Rezerwa AR - - zł - zł - - zł - zł - - zł - zł - - zł - zł RAZEM AR: - zł - zł - zł - zł - zł - zł - zł - zł - zł EEI - - zł - zł - - zł - zł - - zł - zł - - zł - zł RAZEM EEI: - zł - zł - zł - zł - zł - zł - zł - zł - zł - - zł - zł 19.06.2016 674,83 zł - zł 10.08.2017 - zł 2 600,00 zł - - zł - OC - - zł - zł 14.12.2016 1 155,37 zł - zł 28.12.2017 - zł 2 035,62 zł - - zł - RAZEM OC: - zł - zł 1 830,20 zł - zł - zł 4 635,62 zł - zł - zł 6 465,82 zł Podsumowanie ubezpieczeń majątkowych 2015 2016 2017 2018

- - zł - zł - 1 830,20 zł - zł - - zł 4 635,62 zł - - zł - zł 6 465,82 zł Ubezpieczenia komunikacyjne 2015 2016 2017 2018 RYZYKO RAZEM data szkody kwota wypłaty Nr rejestracyjny data szkody kwota wypłaty Nr rejestracyjny data szkody kwota wypłaty Nr rejestracyjny data szkody kwota wypłaty Nr rejestracyjny OC - - zł - - - zł - - - zł - - - zł - RAZEM OC: - zł - zł - zł - zł - zł AC - - zł - 02.09.2016 5 769,81 zł - - - zł - - - zł - RAZEM AC: - zł 5 769,81 zł - zł - zł 5 769,81 zł Ubezpieczenia NNW członków OSP 2015 2016 2017 2018 RYZYKO RAZEM data szkody kwota wypłaty Rezerwa data szkody kwota wypłaty Rezerwa data szkody kwota wypłaty Rezerwa data szkody kwota wypłaty Rezerwa Bezimienne - - zł - zł - - zł - zł - - zł - zł - - zł - zł RAZEM Bezimienne: - zł - zł - zł - zł - zł - zł - zł - zł - zł PODSUMOWANIE ŁĄCZNE 2015 2016 2017 2018 RAZEM

- zł - zł 7 600,01 zł - zł - zł 4 635,62 zł - zł - zł 12 235,63 zł

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 136 z 137 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Załącznik nr 10 do SIWZ OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ

Nazwa Wykonawcy: ……………………………………………………………………..

Siedziba Wykonawcy: ……………………………………………………………………..

Numer REGON: ……………………………………………………………………..

Numer NIP: …………………………………………………………………….. Działając zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1579, 2018), w związku ze złożeniem oferty w postępowaniu w sprawie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: „Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Lutomiersk” oświadczamy, że: - reprezentowany przez nas Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (t.j. Dz.U. z 2017 r., poz. 229, 1089, 1132) *

- reprezentowany przez nas Wykonawca należy do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (t.j. Dz.U. z 2017 r., poz. 229, 1089, 1132) i przedstawiamy listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, co Wykonawca: ...……………………………………………….………………………………….* * niepotrzebne skreślić ……………………………………………………………… (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z dokumentami rejestrowymi lub wskazanych w pełnomocnictwie)

………………………., dnia ………………………………..….. (miejscowość i data)

UWAGI: 1. Niniejsze oświadczenie Wykonawca składa w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia przez Zamawiającego na stronie internetowej informacji, o których mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Prawo zamówień publicznych, tj. dotyczących: 1) kwoty, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, 2) firm oraz adresów Wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie, 3) ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofertach. 2. Wraz ze złożeniem oświadczenia Wykonawca może przedstawić dowody, że powiazania z innym Wykonawcą, który należąc do tej samej grupy kapitałowej złożył na tę samą część zamówienia odrębną ofertę, nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. 3. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia niniejsze oświadczenie składa każdy z Wykonawców ubiegających się o udzielenie zamówienia

Zamawiający: Gmina Lutomiersk Strona 137 z 137