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Historia Medicina Transfusional

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Historia de la Medicina Transfusional PROF . DR. J ORGE DECARO DR. FELIPE LEMOS DR. MARTÍN MAGRI 2010 Autores: Prof. Dr. JORGE DECARO * Director de la Cátedra de Medicina Transfusional Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” Facultad de Medicina - Universidad de la República Dr. FELIPE LEMOS * Asistente (Grado 2) de la Cátedra de Medicina Transfusional Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” Facultad de Medicina - UDELAR Dr. MARTÍN MAGRI * Postgrado de la Cátedra de Medicina Transfusional Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” Facultad de Medicina - UDELAR 5 Agradecimientos: s A todos los técnicos transfusionistas y médicos hemoterapeutas pues con su esfuerzo y trabajo esta historia pudo ser contada. s En especial, a Heber Silva y Lilián García, con quienes hemos compartido muchas vivencias y nos han aportado importante bibliografía. s A Marta Padin, en Buenos Aires, Argentina, por la selección de numerosa bibliografía internacional, por su tarea y su amabilidad. 6 Índice PRÓLOGO ................................................................................................................ 9 CAPÍTULO 1 - HISTORIA DE LA SANGRÍA O FLEBOTOMÍA .............................. 15 CAPÍTULO 2 - HISTORIA DE LA TRANSFUSIÓN DE SANGRE ........................... 25 CAPÍTULO 3 - HISTORIA DE LOS BANCOS DE SANGRE Y PLASMA .............. 43 CAPÍTULO 4 - HISTORIA DE LOS HEMOCOMPONENTES Y HEMODERIVADOS ........................................................................ 67 CAPÍTULO 5 - HISTORIA DE LA HEMAFÉRESIS ................................................... 87 CAPÍTULO 6 - HISTORIA DE LA FILTRACIÓN DE LA SANGRE Y DE LA LEUCOREDUCCIÓN ........................................................ 113 CAPÍTULO 7 - HISTORIA DE LA INMUNOHEMATOLOGÍA................................ 119 CAPÍTULO 8 - HISTORIA DEL SISTEMA DE HISTOCOMPATIBILIDAD Y DE LOS TRANSPLANTES DE MÉDULA ÓSEA ....................... 147 CAPÍTULO 9 - HISTORIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMISIBLES POR LA SANGRE .............................................. 163 CAPÍTULO 10 - HISTORIA DE LA COAGULACIÓN DE LA SANGRE .................. 183 RESUMEN .............................................................................................................. 207 7 8 Prólogo HISTORIA DE LA MEDICINA TRANSFUSIONAL Premio El País de la Academia Nacional de Medicina 2010 El libro de los Dres. Jorge Decaro, Felipe Lemos y Martín Magri, recoge de forma sintética y amena, un capítulo de la mayor jerarquía en la Historia de la Medicina Universal, y también en el desarrollo de la Medicina Nacional. Brinda con facilidad al lector médico y no médico, amplia ilustración sobre la evolución que ha tenido para la Medicina el conocimiento de la sangre, sus elementos constitutivos, la fi- siología de sus componentes. También aporta la secuencia de los descubrimientos que a través de los siglos produjeron cientos de investigadores en el largo camino de conocer los detalles que determinaban afecciones hereditarias o adquiridas y cómo se fueron encadenando hechos para resolver estas vitales cuestiones. Progresivamente fue surgiendo en el pensamiento de diversos autores la necesidad de uti- lizar la transfusión de sangre para salvar vidas, tanto en la paz como en la guerra; destacando el papel cumplido por los obstetras en el desarrollo de estos avances, tanto a nivel universal, como en nuestro país. La meticulosidad de la exposición dividida en diez capítulos que abordan desde las sangrías mágicas a la Medicina Transfusional, pasando por el descubrimiento de los componentes de la sangre y los factores que inciden en su normalidad y fisiopatología. Desde los factores de la coagulación a la solución de algunas enfermedades como la hemofilia, que fue reconocida primero en algunas familias reales, pero que en realidad se conocía desde la Antigüedad, con testimonios en el Talmud y los escritos médicos clásicos, permite adquirir un conocimiento sistemático y apasionante sobre el desarrollo de esta disciplina. El surgimiento de los primeros Bancos de Sangre durante la Guerra Civil Española, en 1936 en Barcelona, seguida pocos meses después por el primero fundado en Chicago, Estados Unidos de América, abre capítulos sobre la conservación, transporte y utilización de este vital elemento y su progresiva utilización en forma completa y fraccionada. Los avances registrados en la utilización del plasma, elemento fundamental para el tratamiento de los grandes quema- dos, o para aportar elementos faltantes en determinadas entidades nosológicas, abren nuevas perspectivas para el progreso de la Atención Médica. Los autores utilizan un adecuado rigor expositivo, eslabonando en sus capítulos los progre- sos registrados a lo largo de la historia en cada uno de los aspectos que comprende este amplio campo. Con permanentes referencias a los avances mundiales, y su incorporación a la práctica médica nacional. Jerarquizan la donación voluntaria de sangre, de la que Uruguay ha sido pionero y brindan testimonio de cómo controlar afecciones de antiguo conocimiento, que se han podido resolver gracias a los aportes de esta disciplina, como las sensibilizaciones producidas entre diferentes antígenos durante el embarazo y su incidencia sobre la mortalidad fetal e infantil, hoy feliz- mente controladas. Las enfermedades por hipercoagulabilidad también son consideradas y expuestos los ele- mentos que hacen a su diagnóstico y tratamiento, con sus inmensas repercusiones médicas, psicológicas y sociales, además de las económicas. 9 A lo largo de toda la exposición, este libro aporta en cada capítulo, numerosa y actualizada bibliografía, que recoge desde los aportes históricos más antiguos, a los más recientes, tanto nacionales, como producidos en la literatura universal. Por lo tanto, este trabajo, que aporta tantos conocimientos sobre el desarrollo de esta espe- cialidad, que ha ido creciendo a lo largo del siglo XX y XXI, por la calidad de su contenido y claridad de exposición, ha merecido el Premio El País, correspondiente al año 2010, otorgado por la Academia Nacional de Medicina. Su lectura enriquecerá el patrimonio cultural de cualquier médico, y muy especialmente el de quienes se relacionan con esta amplia especialidad. Felicitamos a sus autores por tan loable esfuerzo de exposición y síntesis, y recomendamos su lectura. Libros como éste reafirman, si fuera preciso, la constante línea del avance científico y humano en el ejercicio cotidiano de la profesión médica. Marcando cómo sus investigaciones y trabajos silenciosos, en el laboratorio o junto al paciente, tienen tan grande repercusión econó- mica y social. Lo que a menudo pasa desapercibido y es, sin embargo, un mandamiento de inex- cusable reflexión para todos quienes tienen, en el campo de la salud, alguna responsabilidad. Ac. Eva Fogel de Korc Ac. Antonio L. Turnes Montevideo, febrero de 2011 10 LISTADO DE SIGLAS SEGÚN ORDEN DE APARICIÓN EN EL TEXTO SHOT Serious Hazards of Transfusion (Reacciones transfusionales severas) OMS Organización Mundial de la Salud IDH Índice de Desarrollo Humano BTS Blood Transfusion Safety (seguridad transfusional) HIV Virus de la Inmunodeficiencia Humana EHC Enfermedad Hemolítica Congénita EST Exsanguinotransfusión EHP Enfermedad Hemolítica Perinatal FDA Food and Drug Administration (Oficina reguladora de medicamentos y alimentos de USA) CLAP Centro Latinoamericano de Perinatología MSP Ministerio de Salud Pública AABB American Association of Blood Bank (Asociación Americana de Bancos de Sangre) DGP Diagnóstico Genético Preimplantacional USA United States of America (Estados Unidos de Norteamérica) AAP Academia Americana de Pediatría AC Antes de Cristo DC Después de Cristo MBE Medicina Basada en Evidencia rEPO Eritropoyetina recombinante ISBT International Society of Blood Transfusion (Sociedad Internacional de Transfusión Sanguínea) BBC British Broadcasting Corporation (Radiodifusora inglesa) ACD Acido Cítrico Dextrosa EUTM Escuela Universitaria de Tecnología Médica CPD Citrato Fosfato Dextrosa SAGMAN Salino Adenina Glucosa y Manitol IQT Instituto Quirúrgico Traumatológico HCFFAA Hospital Central de las Fuerzas Armadas AUTHEM Asociación Uruguaya de Técnicos en Hemoterapia SNS Servicio Nacional de Sangre OPS Oficina Panamericana de la Salud HTLV Virus Linfo-Trópico Humano IAMC Instituciones de Asistencia Médica Colectiva ASH American Society of Hematology (Sociedad Americana de Hematología) CPH Células Progenitoras Hematopoyéticas EMEA European Medical Agency (Agencia Europea de Medicina) PTA Púrpura Trombocitopénico Autoinmune IgRhD Inmunoglobulina anti RhD SD Solvente Detergente F Nanofiltración PAIHE Programa Atención Integral de la Hemofilia UNC Universidad Nacional de Córdoba 11 GMP Good Manufacturing Practices (Buenas Prácticas de Producción) FHM Federación Mundial de Hemofilia ARN Acido Ribo-Nucleico ADN Acido Desoxiribo-Nucleico NAT Test de Ácidos Nucleicos CME Células Madres Embrionarias PRP Plasma Rico en Plaquetas PPP Plasma Pobre en Plaquetas HAES Hydroxiethylstarch (Hidroxietilalmidón) TCA Tiempo de Coagulación Activado LMC Leucemia Mieloide Crónica NCI National Cancer Institute (Instituto Nacional del Cáncer de USA) LRS Leuco Reduction System (Sistema de leucoreducción) CFC Centrifugación de Flujo Continuo CD Centrifugación Diferencial FNR Fondo Nacional de Recursos ASFA American Society For Apheresis (Sociedad Americana de Aféresis) FL Filtración GVHD Enfermedad de Injerto versus Huésped GVL Injerto versus Leucemia DLI Infusión de Linfocitos del Donante ISH International Society of Hematology (Sociedad Internacional
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    121 a 126- Revista 3-4-2008-Sumario-Staff.P65

    Pág. 122 AAHI - Lavalleja 1214 (C1414DTZ) Vol. XXXIV / N° 3-4 / 2008 Cdad. Aut. de Bs. As. - Argentina Tel/Fax: (54-11)4771-2501 - L.Rot. E-mail: [email protected] Revista Argentina de Transfusión Sumario Contents 127 Editorial 127 Editorial La Venecia del “settecento”. Venice in the Seventh century. Bujas, Marcos Andrés Bujas, Marcos Andrés 129 Resúmenes de las disertaciones presentadas en las 129 Abstract of the Meeting “Serological Screening dilema: From Jornadas: “Dilemas en el tamizaje serológico: De la teoría a theory to practice”. la práctica”. Dra. Blejer, Jorgelina; Dr. Magariños, José; Dra. Remesar, Mirta Dra. Blejer, Jorgelina; Dr. Magariños, José; Dra. Remesar, Mirta; Coordinadores 147 Grupo Cooperativo Iberoamericano de Medicina Transfu- 147 Ibero-American Cooperative Group on transfusional medi- sional - Programa Consulta al Experto cine: Consulting the Expert. Programme of placental blood: El Programa de Sangre Placentaria… Más allá de un simple more than a simple bank of umbilical cord. Banco de Cordón Umbilical. Dra. Calderón Garcidueñas, Eva Delia Coordinadora: Dra. León de González, Graciela; Profesora invitada: MASS Calderón Garcidueñas, Eva Delia 153 Grupo Cooperativo Iberoamericano de Medicina Transfu- 153 Ibero-American Cooperative Group on transfusional medi- sional. Programa Consulta al Experto cine: Consulting the Expert Trombocytopenia aloimmune Estado actual de la trombocitopenia aloinmune en el feto y in the foetus and newborn. Present state. en el recién nacido. Dr. Muñiz Díaz, Eduardo Coordinadora: Dra. León de González, Graciela; Profesor invitado: Muñiz Díaz, Eduardo 161 Pruebas de compatibilidad pretransfusional. 161 Pretransfusional testing. Protocolo de compatibilidad mayor vs. tamizaje de AC Crossmatch Vs. Type and screen. irregulares y compatibilidad abreviada.