ISIS Maj 2009
Total Page：16
File Type：pdf, Size：1020Kb
številka 5 | 1. maj 2009 številka 5 | 1. Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije Strokovna revija ISIS | leto XVIII. | številka 5 | 1. maj 2009 Uvodnik Nov zakon? Dean Klančič Kaj je zakon? SSKJ pravi tole: zakon je splošno veljaven pravni dejavnosti, brez katerega ni trdne zgradbe, in mora biti osnova predpis z najvišjo pravno močjo, podrejen ustavi. za pisanje zakona in izvajanje napovedane zdravstvene reforme. Iz besedila, ki postaja vse bolj nekonsistentno, občasno po ne- Pred nekaj leti nam je vsem dobro znana televizijska reklama potrebnem drobnjakarsko, drugič spet nejasno in nedodelano v poizkušala dopovedati, da je »zakon« tudi nekaj drugega, neka strateških usmeritvah, je čutiti, da je avtor pod pritiskom tistih sil, alkoholna pijača.* Nekaj torej, za kar bi lahko pravzaprav rekli, da ki še vedno vidijo idealno organiziranost zdravstvene dejav- tako posredno kot neposredno povzroča kršenje zakonov. Tistih, nosti v zdravstvenih TOZD-ih, OZD-ih in SOZD-ih, čeprav smo zapisanih v uradnem listu Republike Slovenije. Pa tudi razdor samoupravno organizirano zdravstvo menda zapustili v presojo kakega zakona. Tistega, sklenjenega pred oltarjem. O drugih, zgodovini. V mislih preskočim k nekemu drugemu zakonu, ki, včasih skrajno srhljivih stranskih učinkih, pa tule raje ne bi govo- usklajen z evropsko zakonodajo od leta 2003, čaka na boljše čase ril. Saj jih še predobro poznamo. Dean Klančič – Zakon o javno-zasebnem partnerstvu, ki se ga v slovenskem Zaradi slabe zakonske ureditve, vezane na uporabo in zlorabo javnem sektorju učinkovito izogibamo in ne želimo izkoristiti alkoholnih pijač, med katere spada tudi tista, ki je bojda »zakon«, novih možnosti, ki jih ponuja. smo imeli že od nekdaj polne roke dela prav pogosto tudi zdrav- Vztrajno berem naprej – vse bližje mi je razmišljanje tistih prav- niki. Pa ni nikdar nihče pomislil, da bi rekel »Ampak stari, zdravni- nikov, ki trdijo, da je naša zakonodaja vsaj tako kakovostna kot ki so pa zakon!«. Ne, »zakon« je bila alkoholna pijača. Slogan se je katerakoli druga v Evropi, samo izvajati jo je potrebno tako, kot čudovito prijel tudi med porabniki tovrstnih – zakonitih – mamil. je napisana. Kaj je v resnici tako narobe v dosedanjem zastare- Hote ali nehote je postal še eno opravičilo za njihovo zdravju lem Zakonu o zdravstveni dejavnosti (ki velja »že 17 let«) in kaj je sovražno razvado. Prav res, »zakon«. v resnici tako pomanjkljivo napisano, da potrebujemo popol- Kakorkoli že, na tem smo, da dobimo nov Zakon o zdravstveni noma nov zakon z več kot dvesto členi? Če bi odgovorili na ti dejavnosti in bolj kot se poglabljam v njegov osnutek, bolj se mi dve vprašanji, bi morda našli nekaj več moči tudi za ustrezne dozdeva, da poizkuša povedati tole: »Ampak stari, zdravniki pa zakonske vzpodbude in pozitivno naravnanost zakonskih rešitev, niti približno niso zakon!« Osnutek zakona namreč narekuje le še posebno v okolju, kjer obstaja izrazito pomanjkanje zdravni- večje obremenitve in pa kaznovalne ukrepe. Sredstva torej, ki se kov v primerjavi s standardi v tako zaželeni Evropski uniji. Zakon uporabljajo, ko nekdo ni »zakon«. o lekarniški dejavnosti vsebuje nekaj takšnih rešitev v zvezi s koncesionarsko dejavnostjo. Mar nam torej država in ljudstvo želita povedati, da smo manj koristni kot neka poznana znamka ciroze jeter v steklenički? In še naprej grizem skozi osnutek zakona – represivno, omeje- valno in stanovskim organizacijam nenaklonjeno besedilo se Ko takole prebiram besedilo osnutka, se spomnim nekega dru- nadaljuje, kazni so celo višje kot v obstoječi kazenski zakonodaji gega zakona: Zakona o zdravniški službi, katerega 1. člen pravi: – kakšna »visoka« usklajenost z obstoječo pozitivno zakonoda- »Zdravnica in zdravnik ter doktorica dentalne medicine in doktor jo! Ko ob tem prebiram cilje, zastavljene v koalicijski pogodbi dentalne medicine (v nadaljnjem besedilu: zdravnik) opravljajo za področje zdravstva, se čudim načrtovalcem – kaznovalna zdravstveno dejavnost kot zdravniško službo v skladu z zako- politika ni in ne more biti vzvod napredka, tudi v recesiji ne. nom, ki ureja zdravstveno dejavnost, in tem zakonom. Zdravnik Recesija – koliko novih in dodatnih zdravstvenih težav se rojeva je temeljni odgovorni nosilec opravljanja zdravstvene iz zaostrenih socialnih razmer, ki jih ustvarjajo gospodarsko neu- dejavnosti.« Najbrž je mišljeno bolj deklarativno, se potolažim, godni tokovi? Koliko pogosteje, z vse resnejšo socialnomedicin- saj iz besedila osnutka novega zakona resnosti citiranega člena sko patologijo in z vse večjimi potrebami po zdravstveni oskrbi, ni zaznati. Ob tem pa me prešine neprijetno spoznanje, da se državljani zatekajo k zdravnikom, temeljnim odgovornim pri pripravi le-tega zdravniške organizacije nismo sodelovale, nosilcem opravljanja zdravstvene dejavnosti v neugodnih čeprav smo nemalokrat aktualni politiki jasno povedali, da smo družbenih razmerah? Prav gotovo ne manj kot v normalnih pripravljeni in želimo sodelovati in vložiti vse naše znanje in razmerah, obremenjenost obstoječega sistema se le povečuje. izkušnje v ključnih fazah izgradnje učinkovitega sistema zdra- Prav tu pa se lahko pokaže kakovost novega zakona, ki zmore vstvenega varstva, za danes in jutri. ponuditi dobre izkušnje novim izzivom, novim vsebinam in Besedilo berem dalje in ne morem se znebiti občutka, da avtor novim organizacijskim oblikam. Le na ta način bo lahko bodoči nima izdelane vizije dolgoročnega razvoja zdravstvenega zakon – gledano tako ali drugače – tudi »zakon«. varstva (ne le petletke, pomembno je, kakšno zdravstvo želimo * Obvezno glej: http://www.youtube.com/ za nas in naše zanamce leta 2025 ali 2035), še posebno ne watch?v=gkiFwxWvunQ razvoja primarne zdravstvene dejavnosti, ki v vsakem dobrem in stabilnem zdravstvenem sistemu predstavlja temelj zdravstvene Revija ISIS - Maj 2009 3 številka 5 | 1. maj 2009 številka 5 | 1. Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije Strokovna revija ISIS | leto XVIII. | številka 5 | 1. maj 2009 Kazalo Tokratna naslovnica predstavlja portret dr. Janeza Bleiweisa, viteza Trsteniškega (1808–1881), zdravnika, živinozdravnika, politika, »dolgoletnega najodličnejšega zagovornika in neustrašnega branitelja deželnih in narodnih pravic slovenskega ljudstva«, dolgole- tnega urednika Kmetijskih in rokodelskih novic ter Pratike. Portret je delo slikarja Ivana Franketa. Je v barvnem tisku, velikosti 61 x 80 cm, hrani pa ga slikovna zbirka Gorenjskega muzeja Kranj, inv. št. UZ 635. Oblikovanje naslovnice in avtor logotipa: Primož Kalan. Pripravila: prof. dr. Zvonka Zupanič Slavec UVODNIK FORUM Nov zakon? 3 O morebitnih napakah naj presoja izključno stroka 49 Dean Klančič Katja Žerjav ZBORNICA E-zdravnik 49 Tatjana Puc Kous Spodbuda za pomoč potrebnim 7 O alternativnih paradigmah 51 Miloš Židanik Novosti s seje skupščine 8 MEDICINA Aktivnosti izvršilnega odbora in strokovne službe 12 Alergijski rinitis – posledice in zdravljenje 53 Mediji in promocija javnega zdravja 21 Matjaž Turel, Klemen Jenko Damjana Pondelek GHB in prikrite nevarnosti 56 PERSONALIA Mercedes Lovrečič, Barbara Lovrečič Bolezni ledvic in arterijska hipertenzija 57 Opravljeni specialistični izpiti 24 Boštjan Kersnič Blokade perifernih živcev in živčnih pletežev 59 Prejemniki naziva »primarij« v letu 2008 24 Neli Vintar »Mikrokirurgija v oftalmologiji« že drugič v UKC Maribor 60 STAN Dušica Pahor Prof. dr. Miroslav Kališnik (1927-2009) 26 Zdravljenje hemodinamsko nestabilnega bolnika 61 Metka Zorc Štefan Grosek Damonov sistem za zdravljenje ortodontskih nepravilnosti 64 ZDRAVSTVO Sanda Lah Kravanja Stroški poslovanja ZZZS v letu 2009 Ortodontija 66 29 Alenka Krišelj Pacientova avtonomija v novi zakonodaji in praksi 32 Prehrana dojenčkov in malih otrok 67 Jelka Reberšek Gorišek, Vojko Flis Andrej Trojar Po februarskem srečanju Sekcije za kakovost v zdravstvu 34 Svetovni androloški kongres 68 Miran Rems Žiga Jan Cepivo proti HPV – gotovo uspeh, vprašanja pa tudi 36 Evropska radiologija 69 Alojz Ihan Janja Škerjanec Pomen medicinskih sester 40 Redke bolezni v Sloveniji – Gorazd Sajko, Milojka Ertl 1. simpozij slovenske medicinske genetike 70 CEDENS – XV. dan celjskega zobozdravstva 43 Karin Writzl Željko B. Jakelič Dr. Janez Bleiweis – zdravstveni prosvetitelj 72 Specializanti družinske medicine na Nizozemskem 45 Zvonka Zupanič Slavec Marko Drešček Železna pljuča in vivo, prvič 77 Operirati se v Bad Aussee? 47 Marjan Kordaš Marjan Kordaš Osnove ultrazvočne anatomije trebušne votline 78 Knjiga škandalov pripravlja Vojko Flis temelje za nove načrte varčevanja 47 Slovenski medicinski e-slovar na spletu dostopen vsem 79 Marjan Kordaš Start? Seveda! 48 STROKOVNA SREČANJA 82 Marjan Kordaš DELOVNA MESTA 95 4 Revija ISIS - Maj 2009 Novosti s seje skupščine INterVJU Prim. Andrej Žmavc, dr. med. 105 Jana Govc Eržen ZDRAVNIKI V PROSTEM ČASU 8 Silnost tega življenja 111 Jožica Planinc Življenje, polnost, sreča in veselje 112 Specializanti družinske medicine na Senta Jaunig Nizozemskem Za dušo in telo... 114 Marko Drešček Marija Vidovič Pesmi 116 Dušan Sket Svetovno prvenstvo zdravnikov in farmacevtov v smučanju 117 Jasna Čuk Rupnik Zdravniki smučarji – pozor! 118 Kratki aforizmi v beli halji z geografskim poreklom 118 Janez Tomažič Starci ali malo gerontologije 119 Janko Kostnapfel SISI Čakajoč na kirurga 120 Marko Pokorn 45 ZAVODNIK Kaj bi lahko Bleiweis danes storil za Slovence? 122 Intervju: Tomaž Rott Prim. Andrej Žmavc, dr. med. Jana Govc Eržen 105 Revija ISIS - Maj 2009 5 Uvodnik Impressum Navodila avtorjem Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije Strokovna revija ISIS | leto XVIII. | številka 5