2012/1 Časopis České Akademie Dermatovenerologie Ročník 2 • Číslo Vydání 1 • Únor 2012 • Cena 125 Kč
Total Page：16
File Type：pdf, Size：1020Kb
2012/1 Časopis české akademie dermatovenerologie ročník 2 • číslo vydání 1 • únor 2012 • cena 125 Kč Česká TÉMA dermato- čísla venerologie Akné DERMATOLOGIE A OSTATNÍ OBORY Kožní a mimokožní projevy histiocytózy z Langerhansových buněk v obrazech str. 22 Kožní syndromy spojené s adnexálními tumory str. 32 NOVINKY V DERMATOLOGICKÉ TERAPII Imunosupresiva – 2. část str. 38 KAZUISTIKA Morbus Reiter str. 53 Pachatel známý: štěnice str. 55 PARTNEREM TOHOTO VYDÁNÍ JE: AKNÉ – hIstoPatoLogIcKý a KLInIcKý obRaz EDITORIAL Vážení kolegové, vážení čtenáři, z Vás bylo např. pozváno vědeckým výborem dovolte mi přivítat Vás na stránkách první- EADV přednášet v Praze?) nebo na publikace ho čísla druhého ročníku našeho časopisu. v impaktovaných periodikách. Vím, že pro Hlavním tématem tohoto čísla je asi nej- privátního dermatologa to velký význam častější kožní choroba, akné. Každý se s ní nemá, ale pro kolegy, kteří nejen teoretic- potýká, a to alespoň někdy v životě, derma- ky mohou pracovat v celé EU, je to první tolog navíc řeší každodenně tento problém obecně přístupná informace o každém z nás ve své ordinaci. Když ale začneme hledat (stačí se podívat na www.pubmed.org a dát cíleně a pátrat po doporučených postupech, do vyhledávače příjmení a první písmeno nalezneme jich relativně málo. Nyní máme křestního jména). k dispozici „evropský guideline“ publiko- EADV i ILDS vyzvaly své členy, mezi nimiž vaný Evropským dermatologickým fórem, je i naše Akademie, aby zaslaly seznamy platný do roku 2014, dále existuje zcela nový kolegů, kteří chtějí a umějí dobře předná- návod pro léčbu akné u dětí, ale v jiných šet. Doufám, že se skutečně brzy zařadíte situacích, např. u gravidních, si musíme mezi mezinárodní přednášející a děkuji vystačit se svou zkušeností. Kupodivu i dnes Vám, kteří jste projevili zájem a napsali mi. běžné dotazníky kvality života pro toto one- Věřím, že využijete řadu edukačních akcí, mocnění nebyly dosud v České republice které jsou k dispozici na webu www.derma- publikovány a jsem moc ráda, že se nám net.eu, a to nejen akcí českých. Pravidelně je podařilo od prof. Finlaye získat pro účely se můžete dozvědět o stipendiích, cestov- použití na univerzitách zdarma. Opět si ních grantech a cenách. I v letošním roce Vám dovolujeme předložit k diskusi návrh můžete žádat o granty na podporu post- foto: Vladimír Brada Vladimír foto: léčebného postupu a budeme se těšit na Vaše graduálního vzdělávání. Naše Akademie připomínky tak, abychom jej mohli zveřej- si totiž vede ekonomicky dobře, o čemž se nit v třetím letošním čísle (v příštím čísle mj. dozvíte na plenárním zasedání v prů- otiskneme postup léčby atopického ekzému, běhu 18. národního kongresu v Praze, na proto do konce března můžete stále zasílat které Vás srdečně zvu. Program kongresu své komentáře). Těšíme se i na jakákoli Vaše je velmi zajímavý a inovativní. Navíc Vy, přání k obsahu časopisu, včetně požadavků kteří se 18. národního kongresu zúčastní- na zařazení témat, která Vás zajímají. te, máte šanci získat zdarma registraci A když jsem začala s čísly, přidám další. na EADV kongres v Praze nebo na první Naše Česká akademie dermatologie osla- ročník Mezinárodní konsenzuální zimní vila 6. ledna své třetí narozeniny – je to konference v Kitzbühlu (více na www. tedy batole, které prožívá své období vzdoru. dermasympozium.cz). A bude komu či čemu vzdorovat, protože A co je ještě nového v naší denní dermatolo- minimálně se budeme muset poprat o Vaši gické realitě? Již v příštím čísle si jistě s chutí přízeň, o přízeň farmaceutického průmyslu přečtete článek pana doktora Kastnera o spo- a vzdorovat ekonomickým vlivům tohoto lupráci lékařů a farmaceutických firem. roku. O růst našeho batolete se ale nebojím. Je v něm mnoho poučného. I proto jsme Ostatně po svých pomyslných prvních krůč- se rozhodli jít jako první dosud nevyšlapa- cích a slovech o sobě dává stále více vědět, nou cestou – autoři článků našeho časopisu přestože jsme se s členy výboru Akademie byli a budou vždy vyzváni, aby deklarovali dohodli na redukci počtu pořádaných nad- své vztahy s farmaceutickým průmyslem regionálních odborných akcí na dvě až tři za období posledních 12 měsíců. Podobně se za rok. Věřím, že i letos se všichni sejdeme doufám podaří získat toto prohlášení „střetu na 18. ročníku národního dermatologic- zájmů“ i od přednášejících na národním kého kongresu 20.–21. 4. v Praze, na pod- kongresu – na mezinárodních setkáních zim na 21. kongresu Evropské akademie a na jednání mezinárodních společností dermatologie a venerologie opět v Praze je to nutná podmínka každé aktivní účasti a koncem roku na 3. dermatologickém (ve výkonném výboru EADV musíme toto dnu Antonína Trýba v Brně. Z Vašeho zá- prohlášení dávat 4krát ročně). jmu je vidět, že se v našem oboru chcete Zkrátka časy se mění, podobně jako počasí. zdokonalovat, a to je dobře jak pro obor Dovolte mi tedy nakonec popřát Vám dobré samotný, tak hlavně pro naše pacienty. počtení v mrazivých dnech, snad Vás nové Osobně se logicky těším na „svůj“ EADV číslo České dermatovenerologie symbolicky kongres nejen proto, že budu moci od října zahřeje a pohladí po duši. po dobu dvou let s Vaší pomocí Evropskou akademii řídit, ale také doufám, že se česká ▲ dermatologie více prosadí v mezinárodním měřítku. Máme sice již nyní řadu repre- Foto na obálce (histologie): folikulitida zentantů v různých evropských výborech, V úctě, s výraznou perifolikulární zánětlivou reakcí. MUDr. Denisa Kacerovská, Ph.D., ale podívejte se na naši aktivní účast na Jana Hercogová Inzerce A121001744 Inzerce Bioptická laboratoř s. r. o., Plzeň velkých mezinárodních kongresech (kolik předsedkyně redakční rady Česká dermatovenerologie 2012, 2, č. 1 3 OBSAH Česká dermato- venerologie SUCCUS 6 Celoživotní vzdělávání Hercogová, J. Acne vulgaris 8 DERMATOLOGIE A OSTATNÍ OBORY Adam, Z., Szturz, P., Krejčí, M., Pour, L., Zahradová, L., Řehák, Z., Koukalová, R., Král, Z., Vašků, V., Mayer, J. Kožní a mimokožní projevy histiocytózy z Langerhansových buněk v obrazechA 22 Husa, P. Aktuální problematika virových hepatitid 28 Kacerovská, D., Michal, M., Vaněček, T., Kazakov, DV. Kožní syndromy spojené s adnexálními tumory 32 NOVINKY V DERMATOLOGICKÉ TERAPII Fialová, J., Vojáčková, N., Hercogová, J. Imunosupresiva – 2. část 38 Sklenář, Z. Současná situace v magistraliter přípravě v dermatologii 45 Jiráková, A., Vrbová, L., Hercogová, J. Kvalita života v dermatologii v České republice 50 KAZUISTIKA Stránská, J., Vaňousová, D., Jůzlová, K., Vojáčková, N., Hercogová, J. Morbus Reiter 53 Březinová, E. Pachatel známý: štěnice 55 Z HISTORIE DERMATOVENEROLOGIE Černý, K. Mezi Fracastorem, Fernelem a Helmontem: původ a dynamika vývoje 58 epidemie syfilis v lékařské literatuře 16. a 17. století ZE Světa dermatovenerologie Jiráková, A. 22. světový kongres International League of Dermatological Societies 61 Redakční rada Doc. MUDr. Bohumil Seifert, Ph.D. 63 VědomoSTNÍ TEST Otázky k tématu akné 64 AKCE Kalendář vzdělávacích akcí 65 ▼ Inzerce A121000931 Inzerce 4 Česká dermatovenerologie 2012, 2, č. 1 SUCCUS POTRAVINOVÉ DOPLňKY uspokojivé – používají se rubínový laser A RIZIKO KOžNÍHO s Q-přepínačem, Er/YAG laser nebo ale- SPINOCELULÁRNÍHO xandritový laser s dlouhým pulzem. V po- KARCINOMU slední době se za metodu volby považuje neablační frakční laser. Cílem této studie Vitamíny (retinol, kyselina askorbová, bylo prověřit účinnost léčby Beckerova né- kalciferol, tokoferol) předcházejí oxida- vu pomocí ablačního frakčního laseru. tivnímu poškození keratinocytů, proto se Studie byla zaslepená, pilotní a zahrnovala předpokládá jejich role v chemoprevenci 11 pacientů starších 18 let. Ablační frakční karcinomů odvozených z keratinocytů, laserová terapie se skládala ze 3 ošetření včetně spinaliomu. Některé rostlinné do- s odstupem 6 týdnů po první a 4 týdnů po plňky stravy, včetně Polypodium leucotomos druhé léčbě. U každého nemocného byly a extraktu z hroznových jader (Vitis vinifera), ošetřeny dvě oblasti – jedna laserem, ev. mají také fotoprotektivní účinek a v labo- laserem a topickým bělicím preparátem ratorních testech prokázaly snížení rizika (5% hydrochinon, 0,05% tretinoin, 0,1% vzniku kožních nádorů. Extrakt z horzno- triamcinolon acetonid v krému) a dru- vých jader je zdrojem proantokyanidinů há pouze bělicím prostředkem. K tera- a polyfenolových antioxidantů, které jsou pii byl použit frakční laser o vlnové délce silně účinnými pohlcovači volných radiká- 10 600 nm a energii 10 mJ, ošetření bylo lů. Naopak ale byly publikovány i studie prováděno v lokální anestézii krémem s li- o škodlivém vlivu doplňků stravy na riziko dokainem a prilokainem (aplikace 2 hodiny vzniku kožních karcinomů. před zákrokem). Za 3 a 6 měsíců po ošetření VISMODEGIB DOSTAL Autoři provedli studii u náhodně vybra- bylo provedeno histopatologické vyšetření POVOLENÍ K POUžITÍ ného vzorku 415 pacientů ve věku 43 až 2mm kožní biopsie, reflexní spektrosko- PRO METASTATICKÝ 85 let s histopatologicky verifikovaným pie, melaninový index a posouzení efektu BAZOCELULÁRNÍ spinocelulárním karcinomem v roce 2004 pacientem a lékařem obou ošetřovaných KARCINOM OD FDA a u 415 kontrol. Všem byly rozeslány do- oblastí. Na konci studie bylo hodnoceno tazníky cílené na užívání sedmi doplňků 10 pacientů. Na konci studie za 6 měsíců Agentura FDA (Food and Drug Administra- stravy – multivitamínů, vitamínů A, C, bylo konstatováno jak lékařem, tak paci- tion) vydala 30. ledna 2012 povolení pro D a E, Polypodium leucotomos a extraktu enty, že došlo ke zlepšení, ale objektivní nový biologický lék k léčbě místně pokro- z hroznových jader, které měly být užívány