Investigación-Acción: Proceso Participativo Sobre Barrios De Villa Caraza Y Las Determinantes Ambientales De La Salud Colectiva
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Programa de SALUD AMBIENTAL Marco de intervención de Estrategia promocional de Salud y Vivir Bien Investigación-Acción: proceso participativo sobre barrios de Villa Caraza y las determinantes ambientales de la salud colectiva / ABRIL 2013 Coordinación Investigación : Gonzalo Basile Investigador asociado: Nicolás GARCERAN (Médico pasante Francia) Médicos del Mundo – Alberti 48 (CABA-Argentina) – Tel: (005411)4954-0080 www.mdm.org.ar E-mail: [email protected] 1 I- Contexto : a. Análisis de la situación socio histórica y cultural del territorio: i. Caracterización geográfica : El partido de Lanús forma parte de un importante conglomerado urbano en el cordón del territorio que rodea a la ciudad capital, conocido como "Gran Buenos Aires". Limita con los municipios de Lomas de Zamora, Quilmes, Avellaneda y la Ciudad de Buenos Aires (Capital Federal) de la cual está separada por una verdadera barrera geográfica: el Riachuelo. La vía de conexión directa con la capital es el Puente Alsina. La superficie total de Lanús es de 48,35 Km2, siendo uno de los más pequeños municipios del Gran Buenos Aires pero contando con una mayor densidad de población que los otros por kilómetro cuadrado. Lanús se divide en 6 localidades, conformadas, cada una, por variedad de barrios. Ellas son: Lanús Oeste, Lanús Este, Remedios de Escalada, Gerli, Valentín Alsina y Monte Chingolo. ii. Recursos naturales : Las tierras del Partido de Lanús integran en casi su totalidad la cuenca hidrográfica del Río Matanza. iii. Aspectos históricos : El partido de Lanús se inició como tal el 1 de enero de 1945. De esta forma, se independizó del partido de Avellaneda, al que pertenecía hasta ese momento, con la denominación de 4 de junio. El decreto del 13 de junio de 1945 amplió su jurisdicción con el anexo del barrio de Remedios de Escalada, famoso por sus talleres ferroviarios, que pertenecía al partido de Lomas de Zamora. En 1955 el gobierno de la Revolución Libertadora modifica el nombre de "4 de junio" por el de Lanús, que se mantiene en la actualidad. iv. Recursos y servicios a la comunidad : En salud: 1 Unidad de Pronta Atención : UPA 4 hospitales provinciales : Hospital Interzonal de Agudos “Evita”, Hospital Zonal General “Narciso López” , Hospital local General de Agudos “Dr. Arturo Melo”, Hospital Zonal Especializado en Oncología de Lanús En educación: 18 centros educativos para niños y niñas Escuelas especiales dependientes del consejo escolar: discapacidad motriz, sordos e hipoacusicos, retardo mental… En Deporte/Recreación: Numerosos clubes de futbol infantil En lugares de culto: Iglesias 2 b. Análisis de la composición socio demográfica de la población i. Descripción demográfica y económica de la población : En el cuadro siguiente aparecen algunos datos sobre la estructura de la población, el nivel educativo, y el perfil económico de la población del municipio de Lanús. Cuadro I: caracterización socio demográfica de la población, nivel de escolaridad, necesidades básicas insatisfechas Caracterización socio demográfica de la población 1 Población total 459.263 Varones 218.873 Mujeres 240.390 Índice de masculinidad 91,0 Nivel de escolaridad de la población 2 / Tasa neta de escolarización en % EGB 94,5 Polimodal 57,8 Terciario y universidad 21,3 Tasa de analfabetismo 1,0 Índice de dependencia potencial 56,2 Necesidades básicas insatisfechas 3en % 11,7 ii. Fecundidad Cuadro II: Fecundidad de las mujeres en Lanús Fecundidad Mujeres en edad fértil (15 a 49 años, en porcentaje)2 47,5 Promedio de hijos por mujer 1,7 Tasa de natalidad 2010 en 0/00 16,5 iii. Migraciones Según el censo 2010, el 7,18% de los pobladores de Lanús han nacido en otros países (33.017 habitantes). El país más representado es Paraguay (11.993 habitantes). 1 Censo 2010 Provincia de Buenos Aires Resultados Definitivos por Partido 2 INDEC Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001 3 Dirección de Información Sistematizada. INDEC‐ censo 2010 3 c. Análisis de los riesgos personales, familiares y comunitarios i. Riesgos ambientales Las áreas deprimidas de Lanús (Villa Diamante y Villa Caraza) y de Lomas de Zamora (Villa Fiorito y Villa La Salada) representan el 83% de las áreas inundables de las dos cuencas más importantes del AMBA (Cuenca del río Reconquista y Cuenca Matanza-Riachuelo) (CONAMBA, 1995). La extensión del servicio de agua potable por parte de las empresas privatizadas ha tenido, consecuencias ambientales importantes, dado que la llegada independiente del agua sin adecuados servicios de evacuación ha contribuido a incrementar el volumen de agua en la cuenca, y por consiguiente se ha producido una elevación del nivel de agua de las napas subterráneas, originando inundaciones con agua contaminada en el interior de las viviendas. Las áreas más afectadas se encuentran en los partidos de Lomas de Zamora, Lanús, Tres de Febrero, San Martín y Almirante Brown. Por otra parte, la contaminación hídrica de las aguas superficiales del Matanza-Riachuelo alcanza niveles muy altos, con contaminantes orgánicos con niveles de concentración que van en aumento hacia su desembocadura en el Río de La Plata. Las principales fuentes de contaminación son los líquidos cloacales y residuales de origen doméstico, las aguas residuales industriales, los basurales a cielo abierto y las aguas pluviales. Los efluentes industriales son la principal causa de contaminación por sustancias tóxicas de la cuenca y representan el 51% de las descargas de DBO2 que se vierten en ella. El CEAMSE ha registrado un total de 31 basurales a cielo abierto en la superficie de la cuenca, todos ellos con superficies superiores a las 2 has. A su vez el Plan de Gestión Ambiental de la Cuenca Matanza-Riachuelo ha registrado 9 basurales más, no registrados por el CEAMSE, localizados en los partidos de Avellaneda, Esteban Echeverría, La Matanza, Lanús y Lomas de Zamora. En el partido de Lanús son varios los asentamientos establecidos sobre áreas de rellenos y basurales en la zona del diamante del Riachuelo. (Instituto Gino Germani). Los actores locales entrevistados durante la exploratoria hablan más que todo de la contaminación por las curtiembres en la zona, del riesgo de inundaciones repetidas, y del impacto ambiental que representa la acumulación de basura y de líquidos cloacales en contacto directo con la población. El uso del amoniaco por las curtiembres disemina en el aire y afecta directamente las vías respiratorias, y eso de manera agravada cuando llueve. La zona se volvió más vulnerable a las inundaciones por el aumento de las napas freáticas, provocando a la vez la ineficiencia de los pozos ciegos. La basura y las materias fecales se tiran a las calles aumentando gravemente el riesgo de transmisión de enfermedades. La quema de basurales, que viene a ser la principal respuesta al tratamiento de los desechos, afecta también las vías respiratorias de la población. 4 ii. Riesgos sociales Cuadro III: Descripción socio económica de la población de Lanús Riesgos sociales Hogares con Necesidades Básicas 13364 (9.9%) Insatisfechas (NBI): Población con NBI 52691 (11.7%) Analfabetismo total 4846 (1.07%) Población sin instrucción 3% No superaron primario completo 44% Población que no trabaja ni busca 9% Población > 65 años que no percibe 27% jubilación 22% Obreros trabajando en negro 30 (Región Cantidad de villas miseria en 2006 Sanitaria VI) (Censo 2001) Los actores de Lanús apuntan más que todo a la emergencia habitacional. El hacinamiento por la falta de acceso a la vivienda aumenta el nivel de contagio en las casas superpobladas. La gente de Lanús percibe una sobrepoblación que se va agravando. Según ella, la explosión demográfica de la zona no está siendo considerada por los poderes públicos tal como está aconteciendo. Esta sobrepoblación percibida tiene que ver, en parte, con la inadecuación de los servicios disponibles en relación con la población de la zona. La licitación de un proyecto de puente en una de las curvas del riachuelo a orillas del municipio de Lanús podría agravar esta percepción, ya que sin duda provocaría una explosión de construcciones en la zona sobrecargando la red cloacal y la red de aguas. Al respecto del nivel de ocupación laboral de la población de la zona de intervención del proyecto, la tasa de desocupación es importante. La gran parte vive de planes sociales, de trabajos en negro, de cartoneo. Muy pocas familias tienen un miembro disponiendo de un trabajo en blanco. Además, el acceso a las ayudas sociales por parte del estado nación sigue siendo escaso. d. Análisis de los servicios y la atención a la población i. Recursos de salud disponibles para los habitantes en el municipio de Lanús Infraestructuras de salud de la zona Establecimientos con internación 4 provinciales Establecimientos sin internación 2 provinciales / 51 municipales N° de camas 456 provinciales 5 En la zona de implementación del proyecto que vendría a ser villa Caraza (abarcando los barrios 10 de Enero, Acuba I y II y la parte más consolidada de villa Caraza), existen tres salitas: la sala Eva Perón, la sala Miranda Nordling, y la sala Ramón Carrillo. Todos los actores entrevistados evocan la falta de acceso a la salud en las tres salitas de la zona de villa Caraza, con pocos turnos por parte de los profesionales de salud de día, una falta de recursos materiales en las estructuras debilitando la cualidad de la atención primaria proporcionada. La inadecuación de los recursos humanos de las salas de atención primaria lleva a una sobre derivación a las estructuras provinciales que se vuelven superpobladas, saturadas. La sobrepoblación de la zona explica también esta derivación por parte de los profesionales de las salas que no pueden responder a tanta demanda de atención, y más que todo en pediatría por la gran cantidad de niños afectados por los problemas ambientales y de salud. En efecto, los niños son el grupo más afectados en términos de salud por la mayor vulnerabilidad y la mayor exposición directa a las contaminaciones ambientales.