Annuaire Statistique Sanitaire 2012», Constitue Une Référence Statistique Parmi Celles Du Système National D’Information Sanitaire

REPUBLIQUE DE GUINEE

Travail-Justice –Solidarité

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MINISTERE DE LA SANTE SANTE EN CHIFFRE

DIRECTION REGIONALE DE LA

SANTE DE N’ZEREKORE

Bureau de stratégie et de ANNUAIRE STATISTIQUE développement SANITAIRE 2012 (BSD) ------

Division SNIS et Recherche

Section statistique et information sanitaire (SSIS)

PREFACE

TABLE DES MATIERES

PREFACE ...... 2 TABLE DES MATIERES ...... 3 LISTE DES TABLEAUX ...... 5 LISTE DES ACRONYMES ...... 9 INTRODUCTION ...... 11 CHAPITRE 1 : NOTE METHODOLOGIQUE ...... 12 1.1 Système National d’Information Sanitaire (SNIS) ...... 12 1.2 Processus d’élaboration de l’annuaire statistique ...... 15 1.2.1 Collecte des données ...... 15 1.2.2 Périodicité de transmission des rapports ...... 15 1.2.3 Traitement et analyse des données ...... 15 1.2.4 Validation des données ...... 15 1.2.5 Diffusion ...... 15 1.3 Explications du mode d’estimation des principaux indicateurs ...... 16 1.4 La présentation des tableaux ...... 19 CHAPITRE 2 : INFORMATIONS GENERALES ...... 20 2.1 Présentation de la Région de N’Nzérékoré ...... 20 2.1.1 Caractéristiques physiques de la région ...... 20 2.1.2 Caractéristiques démographiques ...... 20 2.1.3 Caractéristiques économiques ...... 25 2.2 Système de santé de la république de Guinée ...... 25 2.2.1 Structuration administrative ...... 25 2.2.2 Organisation et fonctionnement des structures de soins ...... 26 2.3 Système de santé ...... 26 2.3.1 Mission et organisation du système de santé ...... 26 CHAPITRE 3 : RESSOURCES SANITAIRES ...... 29 3.1 Ressources en infrastructure ...... 29 3.2 Ressources humaines ...... 30 3.3 Ressources financières ...... 31 CHAPITRE : UTILISATION DES SERVICES DE SANTE ...... 32 4.1 Consultation curative ...... 32 4.2 Consultation prénatale ...... 35 4.3 Prise en charge sanitaire et Prévention des IST/VIH/SIDA ...... 37 4.3.1 Prévention de la transmission Mère-enfant (PTME)...... 37 4.3.2 Conseil et Dépistage du VIH...... 38 4.3.3 Prise en charge des IST ...... 41 4.4 Prévention et prise en charge du paludisme ...... 42 4.5 Accouchement ...... 48 4.6 Activité de maternité dans les hôpitaux...... 52 4.7 Consultations post-natales ...... 53 4.8 Planification familiale ...... 58 4.9 Détection et prise en charge des complications de grossesses et obstétricales ...... 66 4.9.1 Complications de grossesses et obstétricales dans les centres de santé ...... 66 4.9.2 Complications de grossesses et obstétricales dans les CMC et les hôpitaux . 69 4.10 Vaccination ...... 73 4.10.1 Vaccination des enfants de 0-11 mois ...... 73 4.10.2 Vaccination des femmes en âge de procréer ...... 77 4.11 Lutte contre la tuberculose ...... 82 4.12 Lutte contre la lèpre ...... 84 4.13 Activités hospitalières et de plateaux techniques ...... 86 4.13.1 Activités d’hospitalisation ...... 86 4.13.2 Activités de radiologie...... 87 4.13.3 Activités de la banque sanguine ...... 87 4.13.4 Activités de cabinet dentaire ...... 87 4.13.5 Activités de bloc opératoire...... 88

4.13.6 Actes de laboratoire ...... 90 CHAPITRE 5 : SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE ...... 92 5.1 MORBIDITE GENERALE ...... 92 5.2 Notification des maladies a potentiel épidémique par le système d’alerte précoce ...... 109 Personnel de production de l’annuaire 2012 ...... 110

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Périodicité et délai de transmission des rapports mensuels 12 Tableau 2 : Complétude des rapports mensuels des formations sanitaires en 2012 14 Tableau 3 :Taux de natalité et taux global de fécondité générale selon les régions 16 Tableau 4 : Les taux d’accroissement des populations par préfecture 18 Tableau 5 : Structure de la population de 2012 par tranche d’âges 21 Tableau 6 : Structure de la population de 2012 par tranche d’âges 21 Tableau 7 :Effectifs des populations cibles spécifiques des programmes de santé par préfecture en 2012 25 Tableau 8 : Evolution des principaux indicateurs macro-économiques 25 Tableau 9 : Organisation de la pyramide sanitaire 26 Tableau 10 : Instance de coordination et organes consultatifs 27 Tableau 11 : Répartition des infrastructures sanitaires publiques par préfecture en 2012 29 Tableau 12 : Répartition des infrastructures médico-techniques privées par préfecture en 2012 29 Tableau 13 :Répartition des infrastructures pharmaceutiques privées par préfecture en 2012 29 Tableau 14 : Répartition des ressources humaines du Ministère de la santé par catégorie professionnelle dans la région de Nzérekoré en 2012 30 Tableau 15 :Evolution du Budget de l’Etat et du Ministère de la santé de 2008 à 2012 (millier GNF) 31 Tableau 16 : Consultation curative dans les centres de santé par Préfecture en 2012 32 Tableau 17 : Consultation curative dans les centres de santé en 2012 32 Tableau 18 : Consultation curative dans les CMC/Hôpitaux selon la prévenance des patients en 2012 34 Tableau 19 : Consultation curative dans les hôpitaux et CMC selon le lieu de provenance en 2012 34 Tableau 20 Taux d’utilisation et de couverture en Consultation Prénatale par Préfecture sanitaire en 2012 35 Tableau 21 Taux d’utilisation et de couverture en Consultation Prénatale par entre de santé en 2012 35 Tableau 22 : Principaux indicateurs de la PTME par préfecture en 2012 37 Tableau 23 : Principaux indicateurs de CDV dans les Centres de santé par Préfecture en 2012 38 Tableau 24 : Principaux indicateurs de CDV dans les Hôpitaux par Préfecture en 2012 39 Tableau 25 : Prise en charge des personnes vivantes avec le VIH dans les centres de santé par préfecture en 2012 40 Tableau 26 : Prise en charge de personnes vivantes avec le VIH dans les hôpitaux par préfecture en 2012 40 Tableau 27 : Symptômes d’IST pris en charge chez les hommes dans les établissements sanitaires publiCentres de santé de Nzérékoré en 2012 41 Tableau 28 : Symptômes d’IST pris en charge chez les femmes dans les établissements sanitaires publiCentres de santé de Nzérékoré en 2012 41 Tableau 29 : Taux de couverture des femmes en enceintes sous Sulfadoxine Pérymétanine (SP) par prefecture en 2012 42 Tableau 30 : Taux de couverture des femmes en enceintes sous Sulfadoxine Pérymétanine (SP) par Centre de santé en 2012 42 Tableau 31 : Nombre de doses de CTA distribuées par préfecture sanitaire 44 Tableau 32 : Nombre de doses de CTA distribuées par Sous-préfecture sanitaire 45 Tableau 33 : Répartition des cas de paludismes des enfants et des femmes enceintes traités par CTA dans les Centre de santé dans la région de Nzérékoré en 2012 47 Tableau 34 : Répartition des cas de paludismes des enfants et des femmes enceintes traités par CTA dans les Hôpitaux dans la région de Nzérékoré en 2012 47

Tableau 35 : Proportion des accouchements assistés par un professionnel de santé qualifié par préfecture en 2012 48 Tableau 36 : Proportion des accouchements assistés par un professionnel de santé qualifié par centre de santé en 2012 48 Tableau 37 : Prévalence des faibles poids de naissance par préfecture 50 Tableau 38 : Taux de mortinatalité par préfecture 50 Tableau 39:Nombre de décès maternels enregistrés dans les établissements sanitaires publiCentres de santé par préfecture en 2012 51 Tableau 40 A : Femmes admises dans les hôpitaux pour accouchement par préfecture en 2012 52 Tableau 41 B : Femmes admises dans les hôpitaux pour accouchement par préfecture en 2012(suite) 52 Tableau 42: Taux de consultation postnatale des accouchées et supplémentation en vitamine A en post partum 53 Tableau 43: Taux de consultation postnatale des accouchées et supplémentation en vitamine A en post partum par centre de santé en 2012 53 Tableau 44: Nombre d’enfants suivi en consultation post-natale par préfecture 55 Tableau 45: Nombre d’enfants suivi en consultation post-natale par centre de santé en 2012 56 Tableau 46 : Taux d’utilisation des méthodes contraceptives par les femmes par préfecture en 2012 58 Tableau 47 : Taux d’utilisation des méthodes contraceptives par les femmes par centre de santé en 2012 58 Tableau 48 : Répartition par préfecture des nouvelles utilisatrices selon la méthode contraceptive dans centre de santés en2012 60 Tableau 49 : Répartition des nouvelles utilisatrices selon la méthode contraceptive dans centre de santés en 2012 60 Tableau 50 : Répartition de la quantité de produits/méthodes vendue dans les centres de santé en 201262 Tableau 51 : Répartition de la quantité de produits/méthodes vendue dans les centres de santé en 201262 Tableau 52 : Répartition par préfecture des effets secondaires selon le Produits/méthodes utilisés dans les centres de santé en 2012 64 Tableau 53 : Répartition des utilisatrices régulières selon le Produits/méthodes utilisés par prefecture en 2012 64 Tableau 54 : Répartition des utilisatrices régulières selon le Produits/méthodes utilisés dans les centres de santé en 2012 64 Tableau 55 : Répartition par préfecture des grossesses à risques et parturientes référées en 2012 66 Tableau 56 : Répartition des grossesses à risques et parturientes référées par centre de santé en 2012 66 Tableau 57:Répartition par types de complication de grossesses dans les centres de santé dans la région de Nzérékoré 68 Tableau 58 : Proportion des femmes traitées, référées et décédées par types de complication dans la région de Nzérékoré en 2012 68 Tableau 59 : Proportion par types de complications selon le mode de prise en charge dans la région de Nzérékoré en 2012 68 Tableau 60 : Répartition par préfecture des types de complications de la grossesse reçues dans les centres de santé de Nzérékoré en 2012 68 Tableau 61 : Répartition par préfecture des complications de la grossesse traitées dans les centres de santé en 2012 69 Tableau 62 : Répartition par préfecture des complications de la grossesse référées par le centre de santé en 2012 69 Tableau 63 : Répartition par préfecture des femmes décédées selon le type de complications dans les centres de santé en 2012 69 Tableau 64 : Disponibilité de fonctions de soins d’obstétricaux d’urgence complet dans les hôpitaux et CMC en 2012 70 6

Tableau 65 : Répartition des fonctions de Soins Obstétricaux Complets selon les Hôpitaux, CMC et CS 71 Tableau 66 : Répartition par types de complication de grossesses dans les hôpitaux/CMC de Nzérékoré en 2012 72 Tableau 67 :Répartition par préfecture des types de complications de la grossesse reçues dans les hôpitaux/CMC en 2012 72 Tableau 68 : Répartition par préfecture des complications de la grossesse traitées dans les hôpitaux/CMC en 2012 72 Tableau 69 : Répartition par préfecture des complications de la grossesse référées dans les hôpitaux/CMC en 2012 72 Tableau 70 : Répartition par préfecture des femmes décédées selon le type de complications dans les hôpitaux/CMC en 2012 73 Tableau 71: Couverture vaccinale des enfants de 0-11 mois par antigène en 2012 73 Tableau 72 : Nombre de doses de vaccins administrées aux enfants de 0-11 mois par antigène 74 Tableau 73 : Nombre de doses de vaccins administrées aux enfants de 0-11 mois par antigène 74 Tableau 74 : Couverture vaccinale des femmes en âge de procréer et des femmes enceintes en VAT 77 Tableau 75 : Répartition par district des femmes en âge de procréer vaccinées contre le tétanos maternel néonatal selon le nombre de doses en 2012 77 Tableau 76 : Répartition par centre de santé des femmes en âge de procréer vaccinées contre le tétanos maternel néonatal selon le nombre de doses en 2012 77 Tableau 77 : Répartition par centre de santé des femmes non enceintes vaccinées contre le tétanos maternel néonatal selon le nombre de doses en 2012 79 Tableau 78: Répartition par district de toutes les femmes vaccinées contre le tétanos maternel néonatal selon le nombre de doses en 2012 79 Tableau 79: Répartition par centre de santé de toutes les femmes vaccinées contre le tétanos maternel néonatal selon le nombre de doses en 2012 80 Tableau 80 : Détection des cas de tuberculoses, 2012 82 Tableau 81 : Répartition des NCTPM+ Selon l'Age et le Sexe, en 2012 82 Tableau 82 : Résultats du traitement des nouveaux cas TPM+ (cohorte 2010) en 2012 83 Tableau 83 : Situation du traitement de la lèpre, en 2012 84 Tableau 84 : Situation des complications chez les malades suivis, en 2012 84 Tableau 85 :Détection et suivi des malades de la lèpre, 2012 85 Tableau 86 : Situation des médicaments et matériels, 2012 85 Tableau 87: Répartition des cas d’hospitalisation par hôpital /CMC et par tranche d’âge en 2012 86 Tableau 88 : Répartition des cas de décès par Hôpital et par tranche d’âge en 2012 86 Tableau 89 : Répartition des activités de radiologie par hôpital/CMC en 2012 87 Tableau 90 : Situation des activités de la banque sanguine par hôpital/CMC en 2012 87 Tableau 91 : Répartition des activités du cabinet dentaires par hôpital/CMC en 2012 87 Tableau 92: Répartition des activités du cabinet dentaires par DPS/DCS dans les hôpitaux en 2012 88 Tableau 93 : Répartition des activités de chirurgie Général par hôpital/CMC en 2012 88 Tableau 94 : Répartition des activités de chirurgie Gynéco-obstétrique par hôpital/CMC en 2012 88 Tableau 95 : Répartition des activités d’ophtalmologie par hôpital/CMC en 2012 89 Tableau 96 : Répartition des activités d’ORL par hôpital/CMC en 2012 89 Tableau 97 : Répartition des actes de laboratoires par hôpital/CMC en 2012 90 Tableau 98 : Répartition des actes de laboratoires par hôpital/CMC en 2012 90 Tableau 99 : Répartition des actes de laboratoires positifs par hôpital/CMC en 2012 91 Tableau 100 : Répartition des actes de laboratoire positif par hôpitaux /CMC en 2012 91 Tableau 101 : Taux d’incidence des principales maladies dans la région de Nzérékoré en 2012 92

Tableau 102 : Taux d’incidence des principales maladies des enfants de moins de 5 ans dans la région de Nzérékoré en 2012 93 Tableau 103 : Nombre de cas d’IST notifiés par sexe et âge par les CMC et Hôpitaux Préfectoraux et Régionaux 94 Tableau 104 : Relevé des morbidités selon les tranches d’âge dans les centres de santé de Nzérékoré en 2012 95 Tableau 105 : Répartition des Dix causes de consultation (nouveaux cas) au niveau des centres de santé par préfecture en 2012 97 Tableau 106 : Répartition des nouveaux cas des pathologies en consultation par tranche d’âge dans les hôpitaux /CMC de Nzérékoré en 2012 97 Tableau 107 : Répartition des nouveaux cas des maladies courantes en hospitalisation par tranche d’âge dans les hôpitaux /CMC en 2012 101 Tableau 108: Répartition des cas de décès par tranche d’âge dans les hôpitaux /CMC en 2012 104 Tableau 109 : Répartition par tranche d’âge les dix premières causes de consultation dans les hôpitaux /CMC de Nzérékoré en 2012 107 Tableau 110 : Répartition par tranche d’âge les dix premières causes d’hospitalisation dans les hôpitaux /CMC en 2012 107 Tableau 111 : Répartition par tranche d’âge les dix premières causes de décès dans les hôpitaux /CMC en 2012 108 Tableau 112 : Cas notifiés par le système hebdomadaire d’alerte précoce 109

LISTE DES ACRONYMES

SIGLES ABREVIATIONS

ARV Anti rétroviral AS Aide Santé ATS Agent technique de Santé AV Accoucheuse Villageoise BCG Bacille Calmette et Guérin BSD Bureau de Stratégie & Développement CMC Centre Médical Communal CPC Consultation Primaire Curative CPN Consultation Prénatale CS Centre de Santé CSU/CSR Centre de Santé Urbain/ Centre de Santé Rural CTC Comité Technique de Coordination CTPS Comité Technique Préfectoral de la Santé CTRS Comité Technique Régional de la Santé CHU Centre Hospitalier Universitaire DAF Division des Affaires Financières DCS Direction Communale de la Santé DH Directeur de l’Hôpital DMS Durée Moyenne de Séjour DNEHS Direction Nationale des Etablissements Hospitaliers et de Soins DNHP Direction Nationale Hygiène Publique DNPL Direction Nationale de la Pharmacie et des Laboratoires DNPSC Direction Nationale de la Prévention et Santé Communautaire DNSFN Direction Nationale Santé Familiale et Nutrition DPS Direction Préfectorale de la Santé DRS Direction Régionale de la Santé DTC Vaccin Anti Diphtérie Tétanos Coqueluche EDSG Enquête Démographique et de Santé en Guinée EPA Etablissement Public Autonome FAG Femme en âge de procréer FG Franc Guinéen Hbts Habitants HP/HR Hôpital Préfectoral/ Hôpital Régional HN Hôpital National IGS Inspection Générale de la Santé INSE Institut National Santé de l’Enfant INSP Institut National Santé Publique IO Infections Opportunistes IRA Infections Respiratoires Aiguë IST/VIH/SIDA Infection Sexuellement Transmissible/ Virus de l’Immunodéficience Humaine/ Syndrome de l’Immunodéficience Acquise MB Multi Bacillaire MS Ministère de la Santé Nbre Nombre NCTPM+ Nouveau Cas de Tuberculose Pulmonaire à Microscopie Positive OMS Organisation Mondiale de la Santé PB Pauci Bacillaire PCG Pharmacie Centrale de Guinée PEC Prise En Charge PEV/SSP Programme Elargi de Vaccination/ Soins de Santé Primaires PNDS Plan National de Développement Sanitaire 9

PP Préparateur en Pharmacie PP Produits Pharmaceutiques PS Poste de Santé PTME Prévention Transmission Mère Enfant PV VIH Personnes Vivant avec le Virus de l’Immunodéficience Humaine RGPH Recensement Général de la Population et de l’Habitat RH Ressources Humaines SNIS Système National d’Information Sanitaire SNIGS Système National d’Information et de Gestion Sanitaire SP Sulfadoxine Pyrimétanine TIDC Traitement à l’Ivermectine sous Directive Communautaire TL Technicien de Laboratoire TR Technicien de Radiologie TSP Technicien de Santé Publique TOM Taux d’Occupation Moyenne UNFPA Fonds des Nations Unies pour la Population UNICEF Fonds des Nations Unies pour l’Enfance VAA Vaccin Anti Amaril VAR Vaccin Anti Rougeoleux VAT Vaccin Anti Tétanique VAT2+ Vaccin Anti Tétanique deux doses et rappels

INTRODUCTION

Dans le cadre de ses efforts visant à développer les outils d’évaluation des performances des actions de santé et d’aide à la décision, le Ministère de la Santé à travers son Bureau de Stratégie et Développement (BSD), réalise depuis des décennies une publication annuelle des statistiques sanitaires. Le document « Annuaire Statistique Sanitaire 2012», constitue une référence statistique parmi celles du système national d’information sanitaire. Le contenu de ce document a connu une amélioration notable en vue d’une meilleure satisfaction des besoins des utilisateurs. A l’instar des publications précédentes, nous avons jugé utile de subdiviser ce document en cinq (05) chapitres ci‐après :

Chapitre I : Note Méthodologique Chapitre II : Informations Générales Chapitre III : Ressources sanitaires Chapitre IV : Activités Sanitaires et Utilisation des services de santé Chapitre V : Situation Epidémiologique

Le BSD tient à remercier les Délégués du Ministère de la Santé, les Partenaires techniques et financiers de leur collaboration dont l’apport a été d’une grande importance pour la préparation de cet annuaire. Il sera aussi heureux de recevoir toutes les remarques et suggestions susceptibles de contribuer positivement à l’amélioration des prochaines éditions de ce document. Pour tout renseignement, prière s’adresser au : Ministère de la Santé, Boulevard du Commerce, Conakry, Guinée, BP : 585-Tél +224 622 92 76 17 ou Institut National de la Statistique : +224 628 43 82 57, Site Web : www.stat-guinee.org

CHAPITRE 1 : NOTE METHODOLOGIQUE

La note méthodologique vise à présenter les principales étapes du processus d’élaboration de l’annuaire statistique, les changements importants intervenus dans la production et le mode de calcul des principaux indicateurs.

1.1 Système National d’Information Sanitaire (SNIS) Le Système National d’Information Sanitaire (SNIS) est un sous-système du système de soins de santé. C’est un ensemble organisé, composé de personnes avec des procédures, de matériels et de structures dont le but est de fournir, en temps opportun et sous la forme appropriée, les informations nécessaires à la prise de décision, à la planification, à la gestion et à l’évaluation des programmes sanitaires nationaux à tous les niveaux ainsi que pour les échanges internationaux.

Son fonctionnement consiste essentiellement dans la collecte, le traitement et l’analyse des données sur la population, sur les problèmes de santé présents dans la population, les activités de soins et les ressources du système de santé.

La Section Statistiques et Information Sanitaire (SSIS) du Bureau de Stratégie et de Développement (BSD) est la structure technique chargée de:

- coordonner, centraliser, analyser, actualiser, conserver et diffuser l’information sanitaire ; - concevoir des procédures et des mécanismes uniformes de notification des données, d’enregistrement et d’utilisation ; - concourir à l’accomplissement des obligations tant nationales qu’internationales en matière d’information sanitaire.

A cet effet, le circuit de l’information est fonction de la position de chaque structure au sein de la pyramide sanitaire du pays est organisé comme suit :

Tableau 1 : Périodicité et délai de transmission des rapports mensuels

ENTRE STRUCTURES PERIODICITE DELAI PS-CENTRES DE SANTÉ Mensuelle 3 du Mois CENTRES DE SANTÉ-DPS Mensuelle 5 du Mois HP – DPS Mensuelle 5 du Mois DPS – DRS Mensuelle 10 du Mois HR – DRS Mensuelle 10 du Mois DRS – SSIS Mensuelle 15 du Mois HN/PROGRAMMES-SSIS Trimestrielle 15 du Mois DPS/DRS-PROGRAMMES Trimestrielle Non spécifié Source : SSIS/ BSD

La complétude des rapports s’est améliorée dans le temps. Ainsi en 2012, la complétude des rapports mensuels est de 100% pour les CS/ DPS/DCS et 100% pour les hôpitaux/CMC.

Tableau 2 : Complétude des rapports mensuels des formations sanitaires en 2012 dans la région de N’Zérékoré

CENTRES DE SANTÉ DPS/DCENTRES DE SANTÉ Hôpitaux/CMC Total Districts Rapports Rapports Complétude Rapports Rapports Complétude Rapports Rapports Complétude Rapports Rapports Complétude attendus reçus (¨%) attendus reçus (¨%) attendus reçus (%) attendus reçus (%) BEYLA 180 180 100 12 12 100 24 24 100 216 216 100 GUECKEDOU 156 156 100 12 12 100 24 24 100 192 192 100 LOLA 108 108 100 12 12 100 12 12 100 132 132 100 MACENTA 204 204 100 12 12 100 12 12 100 228 228 100 N'ZEREKORE 192 192 100 12 12 100 12 12 100 216 216 100 YOMOU 84 84 100 12 12 100 12 12 100 108 108 100 REG 924 924 100 72 72 100 96 96 100 1092 1092 100 N'ZEREKORE Source : SSIS/ BSD

1.2 Processus d’élaboration de l’annuaire statistique

1.2.1 Collecte des données La collecte des données est faite à partir des informations contenues dans les registres de consultations de l’ensemble des formations sanitaires (publiques). Ces informations de base des formations sanitaires de premier échelon (CS et PS, CSA) et de deuxième échelon (hôpitaux préfectoraux, régionaux, Centres médicaux communaux et hôpitaux nationaux sont synthétisées sous forme de rapports mensuels. Ces rapports mensuels sont transmis au niveau des districts sanitaires pour l’élaboration des rapports mensuels et ou trimestriels qui sont transmis avec ceux des formations sanitaires de deuxième niveau (Hôpitaux, Régionaux et Nationaux) à la section statistique et information sanitaire de la division Information sanitaire et recherche de la Direction nationale du Bureau de stratégie et de Développement via la Direction Régionale de la santé (DRS). Les rapports trimestriels des formations sanitaires et les données des programmes et autres directions centrales sont également transmis au SNIS pour compilation.

1.2.2 Périodicité de transmission des rapports  Les rapports du mois des formations sanitaires du premier niveau sont transmis aux préfectures sanitaires au plus tard le 5 du mois suivant.  Les rapports mensuels des districts sanitaires sont transmis aux Directions régionales au plus tard le 15 du mois qui suit le mois objet du rapport, y compris les rapports trimestriels.  Une copie des rapports mensuels des districts /trimestriels sont transmis au niveau central via la régional au plus tard le 25 du premier mois. Il en est de même des rapports trimestriels des hôpitaux nationaux.

1.2.3 Traitement et analyse des données Les informations compilées de l’ensemble du système de santé ont été traitées lors de l’atelier d’élaboration de l’annuaire statistique de l’année n-1, avec le concours des différents services et Directions concernés. Cette phase permet d’assembler l’information sanitaire et de disposer du projet de l’annuaire statistique du Ministère de la Santé.

1.2.4 Validation des données Dans le souci de disposer à temps d’un annuaire statistique de qualité contenant des données fiables, complètes et exploitables par les différents utilisateurs, le projet de l’annuaire statistique doit être envoyé par email au moins un (01) mois plus tôt à toutes les structures qui participent à l’atelier de validation (DPS, DRS, Hôpitaux/CMC et niveau central). Tous les responsables statistiques des DPS, des Hôpitaux/CMC, des Directions centrales et de l’Institut national de la statistique ainsi que les autres partenaires techniques y sont représentés. L’atelier a permis de : - vérifier la complétude des données; - vérifier la fiabilité des données ; - examiner les résultats ; - examiner le niveau des indicateurs ; - expliquer les écarts extrêmes ; - corriger les données aberrantes ; - valider les données.

1.2.5 Diffusion De façon générale, l’annuaire statistique de l’année n-1 doit être disponible au plus tard au mois de juin de l’année n (l’annuaire 2012 n’a été produit qu’en 2013 et diffusé en 2015). Il est diffusé principalement sous formats papier et électronique.

Les différents supports sont disponibles d’une part au niveau des différentes Directions centrales, régionales et les formations sanitaires et d’autre part sur le site web de l’Institut National de la Statistique (www.stat-guinee.org)

1.3 Explications du mode d’estimation des principaux indicateurs A l’instar de l’annuaire statistique des précédentes années, la méthode d’estimation de certains indicateurs ne doit pas varier pour l’annuaire en voie d’élaboration. Ces indicateurs sont : - le taux d’accouchements dans les structures sanitaires ; - les couvertures prénatales ; et - le taux d’utilisation des méthodes contraceptives. a) Le taux d’accouchements assistés Le taux d’accouchements dans les structures sanitaires est obtenu en rapportant le nombre d’accouchements dans les structures sanitaires au nombre d’accouchements attendus.  Estimation des accouchements attendus Depuis le RGPH 1996, un consensus a été trouvé entre le Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique et l’Institut National des Statistiques sur la méthode d’estimation des accouchements attendus en tenant compte des spécificités régionales afin d’améliorer la qualité de ces estimations. L’estimation de ces deux populations cibles se fait sur la base d’une pondération entre les femmes en âge de procréer (15-49 ans) et le taux global de fécondité générale corrigé. Ce dernier devrait exister par région (tableau ci-dessous). Ainsi :  Accouchements attendus = Taux global de fécondité générale (TGFG) corrigé X femmes en âge de procréer (15-49 ans) ou  Accouchements attendus = Taux brut de natalité (TBN) X population totale

Tableau 3 : Taux de natalité et taux global de fécondité générale selon les régions

Région Taux de natalité Taux Global de Fécondité Générale (TGFG) Boké 38,3 143,5 Conakry 28,5 97,1 Faranah 44,2 167,2 Kankan 46,3 179,2 Kindia 43,7 165,4 Labé 42,2 155,8 Mamou 41,1 164,4 N’Nzérékoré 37,9 138,4 Guinée Ensemble 39,7 154,4 Source : INS/MP, 1996

b) La couverture prénatale La couverture prénatale est obtenue en rapportant le nombre de femmes enregistrées en consultations prénatales au nombre de grossesses attendues. Ainsi, la CPN 1 est obtenue en rapportant le nombre de femmes inscrites en CPN1 au nombre de grossesses attendues. c) Les grossesses attendues L’estimation des grossesses attendues peut se faire selon deux méthodes :  La méthode proposée par Dr Gilda Sedgh L’estimation des grossesses attendues est faite selon les résultats de l'étude menée par Dr Gilda Sedgh (Guttmacher Institute, New York) et Iqbal Shah (Organisation mondiale de la Santé) et publiés dans The Lancet : « 20% des grossesses se terminent par un avortement ». Ainsi, les

grossesses attendues sont obtenues en pondérant les accouchements attendus par le coefficient 1,20. Ceci n’est qu’une proposition car ce mode de calcul peut provenir aussi de l’Institut National des Statistiques de Guinée. Grossesses attendues = Accouchements attendus x 1,20  La méthode basée sur la proportion des grossesses attendues Elle consiste à estimer la proportion des femmes pouvant concevoir une grossesse au cours d’une année et de le multiplier par la population pour avoir le nombre de grossesses attendues. Ainsi, soit PGA, la proportion des femmes pouvant tomber enceinte au cours d’une année, alors : Grossesses attendues = PGA x population totale. C’est cette dernière méthode qui est utilisée dans cet annuaire : d) La prévalence contraceptive Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), c’est le rapport du nombre d’utilisatrices de méthodes contraceptives au nombre de femmes en âge de procréer. e) Formulation de quelques indicateurs  % d’accouchements dystociques : Nombre d’accouchements dystociques X 100 / Nombre d’accouchements assistés  % de femmes vues au premier trimestre de la grossesse: Nombre de femmes vues au premier trimestre de la grossesse X 100/ Nombre de femmes vues en CPN1  % de naissances dont le poids est inférieur à 2500g: Nombre de naissance dont le poids est inférieur à 2500g X 100 /Nombre de naissances en maternité  Accouchements attendus (estimé) : Femmes en âge de procréer X taux global de fécondité générale corrigé  Avortements pour 1000 grossesses attendues: Nombre d’avortements X 1000 / Nombre de grossesses attendues  Couverture en BCG (%) : Nombre d’enfants ayant reçu le vaccin BCG X 100 / Nombre de naissances vivantes (estimé par les accouchements attendus)  Couverture en consultation postnatale: Nombre de consultations post-natale X 100 / Nombre d’accouchements assistés  Couverture en CPN1 : Femmes vues en CPN1 X 100 / Nombre de grossesses attendues  Couverture en VAA (%) : Nombre d’enfants ayant reçu le vaccin VAA X 100 / Nombre d’enfants de moins d’un an  Couverture en VAR (%) : Nombre d’enfants ayant reçu le vaccin VAR X 100 / Nombre d’enfants de moins d’un an  Couverture en VAT2+ (%) : Nombre de femmes enceintes ayant reçu le vaccin antitétanique 2ème, 3ème, 4ème ou 5ème dose X 100 / Femmes enceintes  Femmes en âge de procréer : Effectif femmes de 15-49 ans. Population en milieu de période (Estimation INS)  Effectif moins d’un an : Population en milieu de période (Estimation INS)  Femmes enceintes : Estimé par les grossesses attendues  Population totale : Population en milieu de période (Estimation INS)  Taux d’utilisation des méthodes contraceptives: Total des utilisatrices de méthodes contraceptives X 100 / Effectif des femmes en âge de procréer  Taux d’accouchements dans les structures sanitaires (%) : Nombre d’accouchements dans les structures sanitaires X 100 / Nombre d’accouchements attendus  Taux de fréquentation (%) : Nombre de consultants X 100 / Population

 Nombre de nouveaux contact/habitant/an: Nombre de consultants/Population  Taux d’occupation des lits d’hôpitaux (TOM) : Nombre de journées d’hospitalisation/nombre de lits x 365 jours f) Les effectifs de populations utilisés Les effectifs de populations utilisés pour le calcul des indicateurs de cet annuaire sont ceux issus des rétroprojections du RGPH 2014. En effet, l’Institut National de la Statistique a réalisé en 2014 le troisième Recensement Général de la Population et de l’Habitation (RGPH-3). Selon les résultats provisoires du RGPH3 la population résidente en Guinée est de 10 628 972 entre le 01 mars et 02 avril 2014. L’INS a utilisé les données des Recensements Généraux de la Population et de l’Habitat de 1996 (RGPH-2) et de 2014 (RGPH-3) pour calculer les taux d’accroissement des populations par préfecture afin de corriger ceux utilisés dans l’annuaire 2011. Rappelons que le taux projection utilisé dans l’annuaire 2011 a été calculé sur la base des données du premier Recensement en 1983 (RGPH-1) et celui du deuxième Recensement réalisé en 1996(RGPH-2) avec un taux de croissance démographique de 3,1%par an. Pour les besoin de planification, l’INS a utilisé ce taux de croissance pour projeter la population résidente en Guinée de 1996 à 2010. Ces projections ont été faites sur la base des hypothèses de natalité, de mortalité et surtout de migration. L’hypothèse retenue pour la migration est que le solde migratoire est nul entre 1996 et 2010, ce qui est difficilement soutenable. Pour corriger les limites de ces projections, l’INS s’est basé sur les données du recensement de 1996 et de 2014 pour calculer les nouveaux taux de croissance démographique par préfecture et le niveau national (tableau 4). Ce sont ces taux d’accroissement que nous allons utiliser dans cet annuaire 2012 pour calculer les populations. Au niveau national, le taux de croissance trouvé est de 2,2% par an contre 3,1% utilisé dans l’annuaire 2011.

Tableau 4 : Les taux d’accroissement des populations par préfecture

PREFECTURES Population 1996 Population 2014 Taux d'accroissement BOFFA 156 558 211 063 1,70% BOKE 293 917 449 405 2,40% FRIA 81 790 96 527 0,90% GAOUAL 137 624 194 245 1,90% KOUNDARA 90 230 130 205 2,00% CONAKRY 1 092 936 1 667 864 2,30% DABOLA 111 363 182 951 2,80% DINGUIRAYE 137 380 195 662 2,00% FARANAH 147 347 280 511 3,60% KISSIDOUGOU 206 755 283 609 1,80% KANKAN 262 350 472 112 3,30% KEROUANE 154 861 211 017 1,70% KOUROUSSA 150 059 268 224 3,20% MANDIANA 173 150 339 527 3,70% SIGUIRI 271 224 695 449 5,20% COYAH 85 148 264 164 6,30% DUBREKA 131 337 328 418 5,10% FORECARIAH 195 836 244 649 1,20% KINDIA 287 611 438 315 2,30% TELIMELE 228 380 283 639 1,20% KOUBIA 91 882 101 171 0,50% LABE 251 702 318 633 1,30% LELOUMA 137 273 162 634 0,90% MALI 204 041 290 320 2,00% TOUGUE 114 647 122 959 0,40%

PREFECTURES Population 1996 Population 2014 Taux d'accroissement DALABA 136 656 136 320 0,00% MAMOU 236 326 318 738 1,70% PITA 239 236 277 059 0,80% BEYLA 169 730 325 482 3,60% GUECKEDOU 347 541 291 823 -1,00% LOLA 134 326 175 213 1,50% MACENTA 278 789 298 282 0,40% NZEREKORE 283 413 396 118 1,90% YOMOU 134 988 176 664 1,50% Total Guinée 7 156 406 10 628 972 2,20% Source: MP/INS

Dans cet annuaire, on utilisera les effectifs obtenus par le processus qu’on vient de décrire. Ainsi les indicateurs calculés dans cet annuaire peuvent être différents de ceux déjà publiés par certains programmes (PEV, PNLT, etc.). En outre le fait qu’on utilise les paramètres uniques de la population globale (Guinée) pour estimer les populations cibles par préfectures (Naissances attendues, Nombre d’enfants de moins d’un an, etc.), il peut y avoir des taux supérieurs à 100% (atteignant même à 200%). Dans ce cas les estimations des taux ne peuvent être appréciées statistiquement qu’au niveau national. L’accent est mis sur les effectifs des activités de routine par préfecture que sur les taux. Par exemple, il sera préférable d’apprécier le nombre d’enfants vaccinés par antigène et par préfecture plutôt que d’apprécier le taux de couverture préfectoral par antigène.

1.4 La présentation des tableaux Dans l’annuaire statistique, les différents tableaux relatifs aux préfectures sanitaires sont présentés selon l’ordre alphabétique des régions. A l’intérieur de chaque région les préfectures sont présentées par ordre alphabétiques. Les données concernant les hôpitaux nationaux ne sont pas pris en compte pour la région de Conakry mais sont intégrées au total de la Guinée parce qu’ils ont une couverture nationale. Au niveau des activités hospitalières, les différents tableaux sont souvent détaillés par hôpital et CMC. Pour certains indicateurs de couverture les données des centres de santé et celles des hôpitaux ont été rapprochées et présentées dans un même tableau afin d’avoir la situation au niveau national. Quant aux données épidémiologiques, les tableaux sont présentés sous un format par hôpital/CMC préfecture et région.

CHAPITRE 2 : INFORMATIONS GENERALES

2.1 Présentation de la Région de N’Nzérékoré 2.1.1 Caractéristiques physiques de la région La région sanitaire de Nzérékoré est l’une des huit régions administratives de la Guinée, elle est limitée au Sud par la République du Liberia, au Nord par les régions de Kankan et Faranah, à l’Est par la République de Côte d’Ivoire et à l’Ouest par la République de Sierra Léone. Elle a six (6) préfectures : Nzérékoré, Macenta, Guéckédou, Lola, Yomou et Beyla. La région de Nzérékoré compte 6 communes urbaines et 60 communes rurales. Sa population est estimée à 2 481 125 habitants, en 2012 (source rapport DRS, projection des données du RGPH 1996). Elle couvre une superficie de 37 653 km2 soit une densité de 43,01 habitants au km². Sur le plan sanitaire publique, la région compte 5 hôpitaux préfectoraux, 1 hôpital régional, 2 Centres Médicaux Communaux, 74 Centres de Santé, 148 Postes de Santé Intégrés. Comme infrastructures sanitaires privées, la région de Nzérékoré a : 3 cliniques médico-chirurgicales, 1 poly-clinique, 26 cabinets de consultation- soins, 2 cabinets de sages-femmes et 14 pharmacies privées. La région administrative de Nzérékoré constitue la quasi-totalité de la région naturelle de la Guinée Forestière qui représente 20 pour cent de la superficie du pays. Elle couvre les six préfectures de la région administrative de Nzérékoré (Macenta, Yomou, Guéckédou, Lola, Beyla et N’Nzérékoré) et une 7eme préfecture (Kissidougou) rattachée à la région administrative de Faranah. C’est une région très arrosée, montagneuse à l’est et au sud où culmine le mont Nimba (1 752 m). Cette région est constituée par une juxtaposition de massifs forestiers importants (en particulier la forêt de Ziama de 120 000 ha) aux versants abrupts entrecoupés des plaines et de bas–fonds inondables. Au nord la zone de transition vers la savane est plus proche écologiquement de la Haute Guinée avec des densités plus faibles. 2.1.2 Caractéristiques démographiques La Région Administrative de Nzérékoré compte en 2012, 1 619 590 habitants (données du recensement de 1996 et celui de 2014 réactualisées au taux d’accroissement de 2,2%). La population de la région représente environ 16% de la population nationale. Cette population est inégalement répartie entre les 6 préfectures : 24% à Nzérékoré à 11% à Lola et Yomou.

Tableau 5 : Structure de la population de 2012 par tranche d’âges dans la région de N’Zérékoré

0 -11 mois 1 - 4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15-19 ans 20-24 ans 25-49 ans 50-59 ans 60 ans + Total Préfectures Beyla 11 505 39 360 40 268 33 910 34 516 31 186 76 297 16 653 19 073 302 767 Guéckédou 11 306 38 681 39 573 33 325 33 920 30 648 74 981 16 365 18 744 297 544 Lola 6 464 22 115 22 625 19 053 19 393 17 522 42 869 9 357 10 716 170 115 Macenta 11 250 38 487 39 374 33 158 33 750 30 494 74 605 16 283 18 650 296 050 N'Zérékoré 14 502 49 615 50 759 42 746 43 509 39 311 96 177 20 991 24 042 381 653 Yomou 6 515 22 290 22 804 19 204 19 547 17 661 43 208 9 431 10 801 171 461 Région Préfecture 61 543 210 549 215 403 181 397 184 635 166 821 408 138 89 079 102 025 1 619 590 Source : INS, Perspectives démographiques

Tableau 6 : Structure de la population de 2012 par tranche d’âges dans la région de N’Zérékoré

0 -11 10-14 15-19 20-24 25-49 50-59 CENTRES DE SANTÉ 1 - 4 ans 5-9 ans 60 ans + Total mois ans ans ans ans ans Beyla-Centre 1 144 3 914 4 004 3 372 3 432 3 101 7 588 1 656 1 897 30109 Boola 797 2 726 2 789 2 349 2 390 2 160 5 284 1 153 1 321 20969 Diaraguéréla 199 682 698 587 598 540 1 322 288 330 5 245 SobaKono 199 682 698 587 598 540 1 322 288 330 5 245 Diassodou 597 2 043 2 090 1 760 1 791 1 618 3 960 864 990 15713 Fouala 581 1 986 2 032 1 711 1 742 1 574 3 850 840 963 15280 Gbakédou 803 2 746 2 809 2 366 2 408 2 175 5 322 1 162 1 331 21120 Gbessoba 1 231 4 211 4 308 3 628 3 692 3 336 8 162 1 781 2 040 32389 Karala 383 1 309 1 339 1 128 1 148 1 037 2 538 554 634 10071 Koumandou 460 1 575 1 611 1 357 1 381 1 248 3 053 666 763 12116 Moussadou 553 1 891 1 934 1 629 1 658 1 498 3 665 800 916 14544 Nionsomoridou 542 1 856 1 899 1 599 1 627 1 470 3 598 785 899 14276 Samana 864 2 955 3 023 2 546 2 591 2 341 5 728 1 250 1 432 22732 Sinko 2 837 9 704 9 928 8 361 8 510 7 689 18 811 4 106 4 702 74648 Sokourala 316 1 080 1 105 931 948 856 2 094 457 524 8311 Préfecture Beyla 11 505 39 360 40 268 33 910 34 516 31 186 76 297 16 653 19 073 302767 Bolodou 531 1 815 1 857 1 564 1 592 1 438 3 519 768 880 13963 Fangamadou 968 3 313 3 389 2 854 2 905 2 625 6 422 1 402 1 606 25485 21

0 -11 10-14 15-19 20-24 25-49 50-59 CENTRES DE SANTÉ 1 - 4 ans 5-9 ans 60 ans + Total mois ans ans ans ans ans Gueckedou-Lele 651 2 229 2 280 1 920 1 954 1 766 4 320 943 1 080 17 144 Madina 651 2 229 2 280 1 920 1 954 1 766 4 320 943 1 080 17 144 Mangala 651 2 229 2 280 1 920 1 954 1 766 4 320 943 1 080 17 144 Sokoro 651 2 229 2 280 1 920 1 954 1 766 4 320 943 1 080 17 144 Guendembou 1 211 4 142 4 238 3 569 3 633 3 282 8 030 1 753 2 007 31865 Kassadou 770 2 636 2 697 2 271 2 311 2 088 5 110 1 115 1 277 20276 Koundou 1 087 3 720 3 806 3 205 3 262 2 948 7 212 1 574 1 803 28617 Nongoa 595 2 037 2 084 1 755 1 787 1 614 3 949 862 987 15671 Ouendé-Kénéma 1 202 4 114 4 209 3 544 3 608 3 260 7 975 1 741 1 994 31645 Tékoulo 1 183 4 048 4 141 3 487 3 549 3 207 7 846 1 712 1 961 31135 Termessadou-Djibo 1 152 3 940 4 031 3 395 3 455 3 122 7 638 1 667 1 909 30310 Préfecture Guéckédou 11 306 38 681 39 573 33 325 33 920 30 648 74 981 16 365 18 744 297544 Bossou 348 1 192 1 219 1 027 1 045 944 2 310 504 578 9167 Foumbadou 702 2 401 2 456 2 068 2 105 1 902 4 654 1 016 1 163 18467 Gama-Béréma 739 2 527 2 586 2 177 2 216 2 002 4 899 1 069 1 225 19441 Guéasso 762 2 608 2 668 2 247 2 287 2 066 5 055 1 103 1 264 20060 Kokota 532 1 819 1 861 1 568 1 596 1 442 3 527 770 882 13996 Lainé 599 2 049 2 096 1 765 1 797 1 623 3 972 867 993 15762 Lola-Centre 1 803 6 167 6 309 5 313 5 408 4 886 11 954 2 609 2 988 47436 N'Zoo 562 1 922 1 966 1 656 1 685 1 522 3 725 813 931 14781 Tounkarata 418 1 431 1 464 1 233 1 255 1 134 2 773 605 693 11005 Prefecture Lola 6 464 22 115 22 625 19 053 19 393 17 522 42 869 9 357 10 716 170115 Balizia 556 1 904 1 948 1 640 1 670 1 508 3 690 805 923 14645 Binikala 662 2 264 2 316 1 951 1 985 1 794 4 389 958 1 097 17416 Bofossou 525 1 795 1 836 1 546 1 574 1 422 3 479 759 870 13807 Daro 546 1 867 1 910 1 609 1 638 1 480 3 620 790 905 14365 Fassankoni 177 606 620 522 531 480 1 174 256 293 4 658 Heremakono 177 606 620 522 531 480 1 174 256 293 4 658 Bowa 177 606 620 522 531 480 1 174 256 293 4 658 Kouankan 1 858 6 355 6 502 5 475 5 573 5 035 12 320 2 689 3 080 48 887 22

0 -11 10-14 15-19 20-24 25-49 50-59 CENTRES DE SANTÉ 1 - 4 ans 5-9 ans 60 ans + Total mois ans ans ans ans ans Koyamah 946 3 236 3 311 2 788 2 838 2 564 6 273 1 369 1 568 24 892 Patrice 2 485 8 502 8 698 7 324 7 455 6 736 16 480 3 597 4 120 65 396 N'Zébela 612 2 094 2 143 1 804 1 837 1 659 4 060 886 1 015 16 111 Ouremaï 348 1 191 1 218 1 026 1 044 943 2 308 504 577 9 158 Panziazou 319 1 091 1 116 940 957 864 2 115 462 529 8 393 Sengbédou 522 1 787 1 829 1 540 1 567 1 416 3 465 756 866 13 749 Sérédou 769 2 630 2 690 2 266 2 306 2 084 5 098 1 113 1 274 20 228 Vassérédou 324 1 110 1 136 956 973 879 2 152 470 538 8 539 Watanka 247 844 863 727 740 668 1 636 357 409 6 490 Préfecture Macenta 11 250 38 487 39 374 33 158 33 750 30 494 74 605 16 283 18 650 296050 Bounouma 809 2 769 2 833 2 385 2 428 2 194 5 367 1 171 1 342 21299 Gouécké 695 2 379 2 434 2 049 2 086 1 885 4 611 1 006 1 153 18298 Kobéla 556 1 901 1 945 1 638 1 667 1 506 3 684 804 921 14621 Koropara 650 2 224 2 276 1 916 1 951 1 762 4 312 941 1 078 17110 Koulé 709 2 425 2 481 2 089 2 127 1 922 4 701 1 026 1 175 18656 Commercial 1 185 4 054 4 147 3 492 3 555 3 212 7 858 1 715 1 964 31 181 Dorota 1 185 4 054 4 147 3 492 3 555 3 212 7 858 1 715 1 964 31 181 Gonia 1 185 4 054 4 147 3 492 3 555 3 212 7 858 1 715 1 964 31 181 Horoya 1 185 4 054 4 147 3 492 3 555 3 212 7 858 1 715 1 964 31 181 Mohomou 1 185 4 054 4 147 3 492 3 555 3 212 7 858 1 715 1 964 31 181 Nyen Sokoura 1 185 4 054 4 147 3 492 3 555 3 212 7 858 1 715 1 964 31 181 Palé 374 1 278 1 308 1 101 1 121 1 013 2 478 541 619 9831 Samoé 1 433 4 904 5 017 4 225 4 300 3 885 9 505 2 075 2 376 37719 Soulouta 785 2 685 2 747 2 314 2 355 2 128 5 205 1 136 1 301 20656 Womey 483 1 653 1 691 1 424 1 449 1 310 3 204 699 801 12714 Yalenzou 899 3 076 3 147 2 650 2 697 2 437 5 963 1 301 1 491 23661 Préfecture N'Zérékoré 14 502 49 615 50 759 42 746 43 509 39 311 96 177 20 991 24 042 381653 Banié 436 1 490 1 524 1 284 1 307 1 181 2 888 630 722 11462 Bheeta 507 1 735 1 775 1 495 1 522 1 375 3 364 734 841 13348 Bignamou 717 2 452 2 508 2 112 2 150 1 942 4 752 1 037 1 188 18858 23

0 -11 10-14 15-19 20-24 25-49 50-59 CENTRES DE SANTÉ 1 - 4 ans 5-9 ans 60 ans + Total mois ans ans ans ans ans Bowé 984 3 368 3 445 2 902 2 953 2 668 6 528 1 425 1 632 25906 Diécké 2 166 7 411 7 582 6 385 6 499 5 872 14 366 3 136 3 591 57008 Péla 584 1 998 2 044 1 721 1 752 1 583 3 872 845 968 15366 Yomou-Centre 1 121 3 837 3 925 3 306 3 365 3 040 7 437 1 623 1 859 29513 Préfecture Yomou 6 515 22 290 22 804 19 204 19 547 17 661 43 208 9 431 10 801 171461 Région Préfecture 61 543 210 549 215 403 181 397 184 635 166 821 408 138 89 079 102 025 1619590 Source : INS, Perspectives démographiques

Tableau 7 :Effectifs des populations cibles spécifiques des programmes de santé par préfecture en 2012

Grossesses Naissances 0 -11 mois 0-59 mois 6-59 mois 15 ans + FAP Préfectures Attendues attendues Beyla 11505 56225 49866 177724 69842 15060 13387 Gueckedou 11307 55255 49006 174658 68637 14800 13156 Lola 6464 31591 28018 99857 39242 8462 7522 Macenta 11250 54977 48760 173781 68293 14726 13090 Nzerekore 14503 70874 62859 224030 88040 18984 16875 Yomou 6516 31841 28240 100648 39553 8529 7581 Région 61545 300763 266749 950698 373607 80561 71611 N’Zérékoré Total 385233 1882597 1669687 5950816 2338559 504269 448239 Source : BSD

2.1.3 Caractéristiques économiques Dans cette partie l’analyse reprend les caractéristiques économique du niveau national car nous ne disposons pas les informations précises des régions d’une part et d’autre part il est fort probable que les régions ne se distinguent les unes des autres par le niveau des agrégats macroéconomique. Depuis 1984, la Guinée s’est engagée dans un processus de transition d’une économie planifiée vers une économie de marché. Son économie est dominée par le secteur rural et le secteur minier qui contribuent respectivement pour 18 % et 19 % au PIB. Le secteur rural assure l’emploi et les moyens de subsistance à la majorité de la population. Le sous-sol renferme d’immenses potentialités minières (bauxite, or, diamant et fer). D’importants efforts ont été réalisés ces dernières années dans le domaine des réformes économiques et de la réduction des déséquilibres internes et externes. Ces réformes ont permis de stabiliser les agrégats macroéconomiques et de répondre à une partie de la demande sociale notamment dans les domaines de l’éducation et de la santé.

Tableau 8 : Evolution des principaux indicateurs macro-économiques

Indicateurs 2009 2010 2011 2012 PIB à prix courants PIB à prix courants (milliards 22 132,60 27 081,60 33 038,10 42642.7 GNF) PIB à prix courants (millions 6119.1 USD) 4 636,50 4 522,80 4 904,60 Croissance PIB -0,30% 1,90% 4,00% 3.9% PIB par tête -3,40% -1,20% 0,80% 0.7% PNB/tête (en US$) 412,6 382,5 390,1 484.9 PIB/tête (en US$) 436,9 412,9 433,8 524.4 Source : MP/DNP, cadrage Macroéconomiques

2.2 Système de santé de la république de Guinée Le système de santé en République de Guinée est quasiment basé sur le découpage administratif du pays, en 8 régions, 38 Préfectures sanitaires, 334 communes rurales et 38 Communes urbaines. Ainsi, les préfectures sanitaires sont logées dans les Régions Administratives.

2.2.1 Structuration administrative Le Ministère de la santé comprend trois niveaux dans sa structuration administrative : - le niveau central qui comprend les directions et structures centrales organisées autour du Cabinet du Ministre et du Secrétariat général ; - le niveau intermédiaire qui comprend les directions régionales de la santé (au nombre de 8) ;

- le niveau périphérique qui est représenté par les préfectures sanitaires, entités opérationnelles les plus décentralisées du système national de santé (au nombre de 33 préfectures et 05 communes à Conakry).

2.2.2 Organisation et fonctionnement des structures de soins Les structures publiques de soins sont organisées en trois niveaux qui assurent des soins primaires, secondaires et tertiaires.  Le premier niveau est représenté par le District sanitaire. Il comprend échelons :  le premier échelon de soins est le Poste et Centre de santé (CS/CSA) qui sont les structures sanitaires de base du système de santé. Leur nombre est de 404 CS et 726 PS en 2012,le deuxième niveau est représenté par l’hôpital préfectoral /CMC et les hôpitaux régionaux qui font office de préfectoral dans les préfectures de situation ; ils servent de référence pour les formations sanitaires de la préfecture et des communes. Il en existe 42 en 2012,  Le troisième niveau est constitué par les Hôpitaux nationaux au nombre de 02 Il est le niveau de référence le plus élevé pour les soins spécialisés. Il s’agit des hôpitaux nationaux (de DONKA et Ignace Deen.) En plus des structures publiques, la Guinée compte un nombre important de structures privées, structures de l'armée et de tradi-thérapeutes avec la reconnaissance de l’importance de la médecine traditionnelle par le Ministère de la santé.

2.3 Système de santé

2.3.1 Mission et organisation du système de santé Le système de santé est organisé, administré et géré par le Ministère de la Santé. La mission de celui-ci peut se résumer en quatre points qui sont : La conception, la formulation, l’élaboration et l’exécution de la politique du Gouvernement en matière de santé. Ce faisant, il - coordonne et contrôle l’exécution des activités des services qui sont chargés de la mise en œuvre de cette politique, - élabore et veille à l’application de la législation et de la réglementation en matière de santé et de pharmacie, - réglemente la pratique de la profession libérale dans le secteur. Le Système de santé est organisé de façon pyramidale en 3 niveaux comme présenté dans le tableau suivant :

Tableau 9 : Organisation de la pyramide sanitaire

Niveau Structures administratives Structures de soins - Directions Nationales (DN) Central - Services d’appui (SA) Hôpitaux Nationaux (HN) - Services rattachés (SR) - Etablissements publics (EP) Directions Régionales de la Santé Hôpitaux Régionaux (HR) Intermédiaire (DRS)

Périphérique Direction Préfectorale de la Santé Hôpitaux Préfectoraux (HP) (DPS) / Direction Communale de la Centres médico-Communaux (CMC) santé (DCS) Centre de Santé Amélioré (CSA) Centres de Santé (CS) Poste de Santé (PS) Source : Ministère de la santé

A ces structures organiques chargées de la prise de décisions et de la production de soins, le Ministère de la santé a mis en place, dans le cadre du renforcement des capacités institutionnelles, des instances de coordination et des organes consultatifs aux différents niveaux de la pyramide.

Tableau 10 : Instance de coordination et organes consultatifs

Niveau Instances de coordination Organes d’orientation Central - Comité Technique de - Conseil National de la Santé Coordination (CTC) - Commissions Nationales - Conseils d’Administration (CA) des Hôpitaux Nationaux - Comité Technique - Comité Régional de Santé Intermédiaire Régional de la Santé - Conseil d’Administration (CA) de l’Hôpital Régional (CTRS) - Comité Technique - Comité consultatif (CC) de l’Hôpital Préfectoral Périphérique Préfectoral de la /CMC Comités de Santé et d’Hygiène (CSH) Santé (CTPS) Source : Ministère de la santé

 Niveau central : en plus du Cabinet ; Les services d’appui sont:

 l’Inspection Générale de la Santé (IGS),  la Division des Affaires Financières (DAF),  le Bureau de Stratégie & Développement (BSD),  le Secrétariat Central,  la Division des Ressources Humaines (DRH),  le Service Stratégique de Formation (SSF),  le Service National « Promotion de la Santé » (SNPS)  la Cellule d’Appui à la Gestion des Projets et Programmes (CAGPP) Les Directions Nationales :  la Direction Nationale de la Santé Familiale et Nutrition (DNSFN),  la Direction Nationale des Etablissements Hospitaliers et de Soins (DNEHS),  la Direction Nationale des Pharmacies et du Laboratoire (DNPL),  la Direction Nationale de la Prévention et Santé Communautaire (DNPSC)  la Direction Nationale de l’Hygiène Publique (DNHP)  la Direction nationale du Bureau de stratégie et de développement (BSD). Les services rattachés :  les hôpitaux nationaux; régionaux, préfectoraux et les Centres Médicaux de Commune  le centre de Recherche et de formation en santé Rurale de Mafèrinyah  l’Institut de Nutrition et de Santé de l’Enfant  le Service National de Santé Scolaire et Universitaire  l’Institut National de Santé Publique  le Centre National de Transfusion Sanguine  le Service National de la Médecine du Travail. Un Etablissement Public Administratif (EPA) à caractère autonome, la Pharmacie Centrale de Guinée (PCG). Le niveau central compte également 18 Programmes et Projets de santé, majoritairement rattachés à la Direction Nationale de la prévention et santé communautaire dont l’action est principalement dirigée vers la lutte contre des maladies spécifiques. Niveau intermédiaire : Ce niveau qui correspond à la Direction Régionale de la Santé (DRS) est situé au chef-lieu de chaque Région Administrative et est chargé de :

- Coordonner et contrôler l’ensemble des activités sanitaires des sous-secteurs public et privé de la région, - Gérer les ressources humaines, matérielles et financières existant dans sa zone de couverture, - Assurer la formation, la logistique, l’approvisionnement en médicaments et vaccins essentiels et la maintenance dans l’ensemble des structures sanitaires de la région, - Assurer une assistance technique au gouverneur de région en matière de santé. - coordonnent le recueil, l'analyse et la diffusion d'informations sanitaires pour la circonscription de leur ressort. - L'information est également utilisée à ce niveau pour l'encadrement des équipes cadres de district, et la comparaison de la performance des formations sanitaires,

Niveau périphérique : Il est l’équivalent du District Sanitaire de l’OMS et correspond à la Direction Préfectorale de la Santé (DPS) dans les préfectures et à la Direction Communale de la Santé (DCS) dans la ville de Conakry. Son rôle se résume à : - Assurer la planification, la supervision, le suivi et l’évaluation des activités sanitaires de la Préfecture, en milieu rural, ou de la Commune, en milieu urbain. - Assurer un appui technique aux collectivités de base et la coordination intra et intersectorielle. - faire le monitorage des activités du centre de santé dans le temps ; - fournir une synthèse standardisée des activités du centre de santé à l'intention du superviseur comme information de base pour la supervision - fournir l'information de base pour des réunions de l'équipe du centre de santé et du comité de santé et d'hygiène Le fonctionnement de ce niveau est assuré par une équipe de cadres de la préfecture comprenant : - Le Directeur Préfectoral ou Communal de la Santé (DPS/ DCS), - Le Directeur de l’Hôpital préfectoral ou communal (DH), - Le Directeur Préfectoral des microréalisations, représentant le département de l’intérieur et de la Décentralisation, - Les représentants des autres partenaires de terrain évoluant dans la préfecture.

Le système de soins est composé des sous-secteurs publics et privés. Les structures publiques de soins comportent essentiellement : - les centres et postes de santé qui constituent la base de la pyramide sanitaire, - le centre médical communal et l’hôpital préfectoral et régional qui constituent le premier recours, - les hôpitaux nationaux, pour les soins spécialisés. - Les autres services de santé gérés par les autres ministères. Il s’agit des services de santé des armées, les services de santé de CNSS.

Le secteur privé est composé des sous-secteurs médical et pharmaceutique. Au titre du sous-secteur médical, on compte les cabinets de consultations et de soins, les cliniques médicochirurgicales, les polycliniques, les cabinets dentaires et les cabinets de sages- femmes.

Le secteur pharmaceutique privé comprend les officines, les points de vente, les agences de promotion et les grossistes répartiteurs.

CHAPITRE 3 : RESSOURCES SANITAIRES

3.1 Ressources en infrastructure

Tableau 11 : Répartition des infrastructures sanitaires publiques par préfecture en 2012

Hôpitaux Postes de Centres de Hôpitaux Hôpitaux Préfectures CMC santé santé Préfectoraux Régionaux Nationaux Gueckedou 25 13 1 1 0 0 Beyla 33 15 1 1 0 0 Lola 23 9 0 1 0 0 Macenta 35 17 0 1 0 0 N'zérékoré 39 16 0 0 1 0 Yomou 14 7 0 1 0 0 Région Nzérékoré 148 77 2 5 1 0 Source : PEV/ DNEHS/ MS

Tableau 12 : Répartition des infrastructures médico-techniques privées par préfecture en 2012

Cliniques Cabinets de Poly Labora Radio médico consultation Cabinets Cabinets Préfectures sages- Total chirurgicales cliniques soins dentaires toires logies femmes

LOLA 0 0 1 0 0 0 0 1 MACENTA 0 0 5 0 0 0 0 5 N'ZEREKORE 3 1 6 0 2 0 0 12 YOMOU 0 0 2 0 0 0 0 2 REGION 3 1 26 0 2 0 0 32 N'ZEREKORE Source : DNEHS/ MS

Tableau 13 :Répartition des infrastructures pharmaceutiques privées par préfecture en 2012

Laboratoires Agence Sociétés Points de Préfectures Officines analyses promotion grossistes vente biomédicales médicale répartiteurs Beyla 0 4 0 0 0 Gueckedou 4 2 0 0 0 Lola 1 1 0 0 0 Macenta 2 1 0 0 0 Nzérékoré 10 3 0 0 0 Yomou 0 4 0 0 0 Région Nzérékoré 17 15 0 0 0 Source : DNPL/ MS

3.2 Ressources humaines Tableau 14 : Répartition des ressources humaines du Ministère de la santé par catégorie professionnelle dans la région de Nzérekoré en 2012

Professionnels de la santé Nombre

Médecin 84 Dentiste 1 Biologiste 12 Pharmacien 20 Sage femme 30 Aide de santé 147 Technicien Santé P. 17

Technicien de laboratoire 17

Préparateur en pharmacie 1

Technicien en radiologie 0

Agent Technique de Santé 473

Technicien odontologie 1 Sous total 803 Inspecteur financier et comptable 3

Contrôleur S/F Comptable 8

Secrétaire S/F 2 Secrétaire dactylographe 3 Secrétaire 3 Commis 2 Enseignant 0 Ingénieur 1 Aide ingénieur 3 Agent maintenance 3 Manutentionnaire 1 Matrone 5 Garçons/Filles salle 42 Chauffeurs 4 Ouvriers 3 Planton 0 Sous total 83 TOTAL 886 Source : DRH/MS

3.3 Ressources financières Ici nous reprenons le tableau d’exécution budgétaire présenté dans l’annuaire national. En effet, nous ne disposons pas d’exécution budgétaire par région. Tableau 15 : Evolution du Budget de l’Etat et du Ministère de la santé de 2008 à 2012 (millier GNF)

Année Crédit Engagé Ordonnancé Payé Eng/Crédit Payé/Eng Payé/Crédit BUDGET DE L'ETAT 2008 4 328 349 588 3 712 586 367 2 721 865 713 3 291 711 599 85,8% 88,7% 76,1% 2009 6 223 167 562 5 052 491 689 3 379 054 914 4 479 636 850 81,2% 88,7% 72,0% 2010 8 982 954 309 8 142 581 627 4 853 430 721 7 010 285 711 90,6% 86,1% 78,0% 2011 9 148 859 492 6 872 694 997 4 009 907 173 5 987 918 985 75,1% 87,1% 65,4% 2012 11 117 860 260 9 114 668 989 8 675 351 475 8 858 415 835 82,0% 97,2% 79,7% BUDGET DU MINISTERE DE LA SANTE ET DE L'HYGIENE PUBLIQUE 2008 97 484 583 90 647 437 77 539 430 76 194 869 93,0% 84,1% 78,2% 2009 87 594 078 81 845 212 60 312 441 66 462 227 93,4% 81,2% 75,9% 2010 139 790 524 126 144 935 113 931 044 116 751 025 90,2% 92,6% 83,5% 2011 231 748 161 155 833 836 135 187 228 101 648 453 67,2% 65,2% 43,9% 2012 185 715 242 179 679 723 166 830 685 169 933 141 96,8% 94,6% 91,5% PART DU BUDGET DU MINISTERE DE LA SANTE ET DE L'HYGIENE PUBLIQUE DANS LE BUDGET DE L'ETAT 2008 2,3% 2,4% 2,8% 2,3% 108,4% 94,8% 102,8% 2009 1,4% 1,6% 1,8% 1,5% 115,1% 91,6% 105,4% 2010 1,6% 1,5% 2,3% 1,7% 99,6% 107,5% 107,0% 2011 2,5% 2,3% 3,4% 1,7% 89,5% 74,9% 67,0% 2012 1,7% 2,0% 2,0% 2,0% 2,0% 2,0% 2,0% Source : MEF/Direction Nationale de l’Informatique /Chaine des Dépenses

CHAPITRE : UTILISATION DES SERVICES DE SANTE

4.1 Consultation curative Tableau 16 : Consultation curative dans les centres de santé par Préfecture en 2012

Population Premier Contact Contact Totale Malades Taux de totale en Préfectures contact ultérieur Traitement prestation référés fréquentation 2012 Beyla 302 767 57 225 4 384 15 859 76 750 1 704 25% Guéckédou 297544 174759 4742 17015 196516 3243 66% Lola 170115 29825 790 9971 40586 438 24% Macenta 296050 75008 2097 50327 127432 573 43% N'Zérékoré 381653 85270 6846 29251 112853 1405 30% Yomou 171461 46056 881 9677 56614 643 33% Région N 1619590 468143 19740 132100 610751 8006 38% Zerekoré Source : SSIS/BSD

Tableau 17 : Consultation curative dans les centres de santé en 2012

CENTRES DE Population Premier Contact Contact Totale Malades SANTÉ totale en 2012 contact ultérieur Traitement prestation référés Beyla-Centre 30 109 5 989 227 1 047 7 263 54 Boola 20 969 6 097 637 934 7 668 484 Diaraguéréla 5 245 1 575 169 1 321 3 065 30 SobaKono 5 245 3 021 304 2 987 6 312 61 Diassodou 15 713 5 670 436 1 488 7 594 19 Fouala 15 280 5 182 139 420 5 741 738 Gbakédou 21 120 3 590 789 1 140 5 519 51 Gbessoba 32 389 3 095 216 729 4 040 97 Karala 10 071 978 119 465 1 562 4 Koumandou 12 116 1 162 254 573 1 989 4 Moussadou 14 544 3 812 172 140 4 124 3 Nionsomoridou 14 276 2 955 474 1 108 4 537 48 Samana 22 732 3 813 14 409 4 236 35 Sinko 74 648 9 050 358 2 389 11 079 72 Sokourala 8 311 1 236 76 709 2 021 4 Préfecture Beyla 302 767 57 225 4 384 15 859 76 750 1 704 Bolodou 13 963 3 605 144 735 4 484 22 Fangamadou 25 485 8 852 342 760 9 954 54 Gueckedou-Lele 17 144 6 333 158 179 6 670 28 Madina 17 144 41 959 287 874 43 120 127 Mangala 17 144 12 936 450 498 13 884 1 567 Sokoro 17 144 15 468 362 1 738 17 568 80 Guendembou 31 865 10 518 471 2 404 13 393 60 Kassadou 20 276 15 106 411 303 15 820 171 Koundou 28 617 17 059 383 4 595 22 037 162 Nongoa 15 671 8 951 352 1 270 10 573 491 Ouendé-Kénéma 31 645 9 343 179 1 074 10 596 164

CENTRES DE Population Premier Contact Contact Totale Malades SANTÉ totale en 2012 contact ultérieur Traitement prestation référés Tékoulo 31 135 12 589 231 1 077 13 897 106 Termessadou-Djibo 30 310 12 040 972 1 508 14 520 211 Préfecture Guéckédou 297 544 174 759 4 742 17 015 196 516 3 243 Bossou 9 167 1 209 18 231 1 458 3 Foumbadou 18 467 3 105 13 2 049 5 167 84 Gama-Béréma 19 441 5 419 64 3 153 8 636 139 Guéasso 20 060 3 056 45 1 251 4 352 28 Kokota 13 996 1 888 123 454 2 465 33 Lainé 15 762 5 839 370 1 305 7 514 92 Lola-Centre 47 436 4 939 39 1 037 6 015 56 N'Zoo 14 781 2 285 81 272 2 638 2 Tounkarata 11 005 2 085 37 219 2 341 1 Total Lola 170 115 29 825 790 9 971 40 586 438 Balizia 14 645 2 303 42 587 2 932 15 Binikala 17 416 2 468 25 1 226 3 719 56 Bofossou 13 807 5 107 247 6 433 11 787 48 Daro 14 365 7 451 66 2 775 10 292 43 Fassankoni 4 658 3 817 138 1 874 5 829 4 Heremakono 4 658 7 365 359 2 001 9 725 39 Bowa 4 658 2 239 32 855 3 126 33 Kouankan 48 887 9 977 310 3 838 14 125 36 Koyamah 24 892 8 567 204 9 350 18 121 89 Patrice 65 396 2 018 80 3 424 5 522 16 N'Zébela 16 111 3 739 1 5 177 8 917 1 Ouremaï 9 158 2 777 177 924 3 878 11 Panziazou 8 393 2 034 75 3 021 5 130 14 Sengbédou 13 749 3 141 4 1 017 4 162 20 Sérédou 20 228 6 347 233 4 716 11 296 123 Vassérédou 8 539 4 194 42 2 524 6 760 25 Watanka 6 490 1 464 62 585 2 111 0 Préfecture Macenta 296 050 75 008 2 097 50 327 127 432 573 Bounouma 21 299 5 083 298 808 5 056 65 Gouécké 18 298 6 374 876 1 910 9 160 776 Kobéla 14 621 6 592 316 9 858 16 766 50 Koropara 17 110 4 168 2 408 2 276 8 852 17 Koulé 18 656 6 705 449 520 7 674 248 Commercial 31 181 11 600 53 213 7 442 26 Dorota 31 181 5 657 287 556 3 543 27 Gonia 31 181 6 770 555 4 486 11 811 38 Horoya 31 181 4 641 3 858 5 502 14 Mohomou 31 181 4 155 73 547 4 775 8 Nyen Sokoura 31 181 2 274 56 686 3 016 22 Palé 9 831 3 883 33 131 4 047 27 Samoé 37 719 7 023 644 4 984 12 651 34 Soulouta 20 656 3 691 522 824 5 037 19 Womey 12 714 2 780 182 365 3 327 25 33

CENTRES DE Population Premier Contact Contact Totale Malades SANTÉ totale en 2012 contact ultérieur Traitement prestation référés Yalenzou 23 661 3 874 91 229 4 194 9 Préfecture N'Zérékoré 381 653 85 270 6 846 29 251 112 853 1 405 Banié 11 462 3 034 62 848 3 944 33 Bheeta 13 348 1 735 9 386 2 130 32 Bignamou 18 858 5 958 38 884 6 880 56 Bowé 25 906 6 419 79 1 883 8 381 88 Diécké 57 008 15 543 604 1 939 18 086 325 Péla 15 366 7 852 77 1 749 9 678 41 Yomou-Centre 29 513 5 515 12 1 988 7 515 68 Préfecture Yomou 171 461 46 056 881 9 677 56 614 643 Région Préfecture 1 619 590 468 143 19 740 132 100 610 751 8 006 Source : SSIS/BSD

Tableau 18 : Consultation curative dans les CMC/Hôpitaux selon la prévenance des patients en 2012

% Consultants Nombre total Consultants venant Consultants Nombre de consultants référés par % d'autres % de la Préfectures de d'autres résidents de nouveaux référés par les centres préfectures préfecture Consultations Préfectures/Communes la préfecture consultants les centres de santé de santé Beyla 9 426 2 668 4 179 6 847 337 38,97% 61,03% 4,92% Guéckédou 16 994 2 042 14 046 16 088 1 348 12,69% 87,31% 8,38% Lola 3 052 634 2 309 2 943 70 21,54% 78,46% 2,38% Macenta 17 441 7 569 8 951 16 520 297 45,82% 54,18% 1,80% N'Zérékoré 14 958 4 240 9 652 13 892 94 30,52% 69,48% 0,68% Yomou 5 312 2 777 2 448 5 225 78 53,15% 46,85% 1,49% Région 67 183 19 930 41 585 61 515 2 224 32,40% 67,60% 3,62% N'zérékoré Source : SSIS/BSD

Tableau 19 : Consultation curative dans les hôpitaux et CMC selon le lieu de provenance en 2012

Consultants Consultants Nombre de Nombre total de Consultants venant d'autres référés par les résidents de la Nouveaux Hôpital/CMC Consultations Préfectures centres de préfecture Consultants (1) (2) santé (3) (4)=(2) +(3) (5) Hôpital préfectoral BEYLA 5 664 2 055 2 379 4 434 160 CMC Ouénde-kènèma 1 499 111 0 111 6 Hôpital préfectoral 15 495 1 931 14 046 15 977 1 342 GUECKEDOU Hôpital préfectoral LOLA 3 052 634 2 309 2 943 70 Hôpital préfectoral 17 441 7 569 8 951 16 520 297 MACENTA Hôpital régional 14 958 4 240 9 652 13 892 94 N'ZEREKORE Hôpital préfectoral 5 312 2 777 2 448 5 225 78 YOMOU Total N'zérékoré 67 183 19 930 41 585 61 515 2 224 Source : SSIS/BSD

4.2 Consultation prénatale

Tableau 20 Taux d’utilisation et de couverture en Consultation Prénatale par Préfecture sanitaire en 2012

Nombre 3 CPN dont Taux Taux de Grossesses Nombre Préfectures 1ère CPN Total CPN 1 au d'utilisation couverture attendues CPN/Grossesse 9ième des CPN en CPN 3 mois Beyla 15060 12 941 52 695 3 12 125 85,90% 80,50% Guéckédou 14800 29 416 70 196 5 20 651 198,80% 139,50% Lola 8462 8 490 21 666 3 7 008 100,30% 82,80% Macenta 14726 21 324 61 277 4 18 402 144,80% 125,00% N'Zérékoré 18984 28 320 59 004 3 17 596 149,20% 92,70% Yomou 8529 12 248 31 418 4 10 217 143,60% 119,80% Région N 80 561 112 739 296 256 4 85 999 139,90% 106,80% Zerekoré Source : SSIS/BSD

Tableau 21 Taux d’utilisation et de couverture en Consultation Prénatale par entre de santé en 2012

Nombre 3 Grossesses Nombre CPN dont 1 CENTRES DE SANTÉ 1ère CPN Total CPN Attendues CPN/Grossesse au 9ième mois

Beyla-Centre 1498 1 412 5 200 3 1 236 Boola 1043 1 091 3 503 3 968 Diaraguéréla 261 385 586 2 199 SobaKono 261 374 1 068 4 342 Diassodou 782 796 2 452 3 635 Fouala 760 719 2 467 3 576 Gbakédou 1051 802 1 427 1 583 Gbessoba 1611 762 2 769 2 1 229 Karala 501 476 639 1 218 Koumandou 603 501 862 1 274 Moussadou 723 505 13 856 19 301 Nionsomoridou 710 682 1 081 2 399 Samana 1131 697 1 749 2 582 Sinko 3713 3 323 7 576 2 4 250 Sokourala 413 416 7 460 18 333 Préfecture Beyla 15060 12 941 52 695 3 12 125 Bolodou 695 1 264 3 131 5 627 Fangamadou 1268 2 466 5 712 5 1 735 Gueckedou-Lele 853 468 1 107 1 210 Madina 853 3 899 9 555 11 2 682 Mangala 853 2 062 4 665 5 974 Sokoro 853 2 431 7 927 9 3 094 Guendembou 1585 2 392 5 870 4 2 336 Kassadou 1009 1 719 5 608 6 1 076 Koundou 1423 2 040 4 274 3 1 861 Nongoa 779 2 456 5 509 7 2 008 Ouendé-Kénéma 1574 3 025 5 698 4 1 135 Tékoulo 1508 2 493 5 511 4 1 141

Nombre 3 Grossesses Nombre CPN dont 1 CENTRES DE SANTÉ 1ère CPN Total CPN Attendues CPN/Grossesse au 9ième mois

Termessadou-Djibo 1549 2 701 5 629 4 1 772 Préfecture Guéckédou 14800 29 416 70 196 5 20 651 Bossou 456 644 2 288 5 506 Foumbadou 919 850 1 999 2 702 Gama-Béréma 967 785 1 827 2 378 Guéasso 998 790 2 133 2 549 Kokota 696 333 817 1 139 Lainé 784 1 086 3 335 4 2 030 Lola-Centre 2360 2 774 5 948 3 1 586 N'Zoo 735 684 1 854 3 790 Tounkarata 547 544 1 465 3 328 Préfecture Lola 8462 8 490 21 666 3 7 008 Balizia 728 882 2 213 3 766 Binikala 866 868 2 452 3 1 079 Bofossou 687 1 413 4 965 7 1 201 Daro 715 887 2 729 4 642 Fassankoni 232 1 573 3 941 17 1 453 Heremakono 232 2 032 5 535 24 1 942 Bowa 232 1 816 5 841 25 1 521 Kouankan 2432 1 870 4 528 2 1 656 Koyamah 1238 2 619 6 363 5 1 857 Patrice 3253 986 3 216 1 988 N'Zébela 801 1 366 4 676 6 1 202 Ouremaï 456 874 3 262 7 584 Panziazou 417 890 1 420 3 530 Sengbédou 684 539 2 350 3 974 Sérédou 1006 1 672 4 897 5 1 336 Vassérédou 425 564 1 650 4 400 Watanka 323 473 1 239 4 271 Préfecture Macenta 14726 21 324 61 277 4 18 402 Bounouma 1059 1 135 3 633 3 1 180 Gouécké 910 1 228 3 565 4 879 Kobéla 727 771 3 004 4 645 Koropara 851 809 1 878 2 666 Koulé 928 10 490 3 605 4 1 427 Commercial 1 551 1 976 7 061 5 1 731 Dorota 1 551 1 769 5 784 4 2 067 Gonia 1 551 1 908 8 417 5 1 707 Horoya 1 551 1 268 3 247 2 2 002 Mohomou 1 551 903 2 360 2 775 Nyen Sokoura 1 551 694 2 410 2 794 Palé 489 652 2 284 5 615 Samoé 1876 1 959 5 606 3 1 730 Soulouta 1027 775 1 556 2 342

Nombre 3 Grossesses Nombre CPN dont 1 CENTRES DE SANTÉ 1ère CPN Total CPN Attendues CPN/Grossesse au 9ième mois

Womey 632 819 2 155 3 334 Yalenzou 1177 1 164 2 439 2 702 Préfecture N'Zérékoré 18984 28 320 59 004 3 17 596 Banié 570 1 222 2 547 4 1 032 Bheeta 664 925 2 394 4 779 Bignamou 938 1 808 5 069 5 1 513 Bowé 1289 1 271 3 276 3 286 Diécké 2836 3 645 8 844 3 3 629 Péla 764 1 794 6 788 9 1 880 Yomou-Centre 1468 1 583 2 500 2 1 098 Préfecture Yomou 8529 12 248 31 418 4 10 217 Région N'Zérékoré 80561 112 739 296 256 22 85 999 Source : SSIS/BSD

4.3 Prise en charge sanitaire et Prévention des IST/VIH/SIDA

4.3.1 Prévention de la transmission Mère-enfant (PTME)

Tableau 22 : Principaux indicateurs de la PTME par préfecture en 2012

Nombre de Nombre Nombre de Nombre de Nombre Nombre femmes d'enfants femmes femmes de de enceintes Naissances nés de Préfectures enceintes enceintes conjoints conjoints infectées par attendues mère VIH+ testées au testées testés testés le VIH ayant ayant reçu VIH séropositives négatifs positifs reçu des des ARV ARV Beyla 13387 1001 28 0 4 43 3 Guéckédou 13 156 6 119 327 3 11 126 42 Lola 7 522 678 27 1 12 25 2 Macenta 13 090 1 361 111 385 56 19 5 N'Zérékoré 16 875 3 704 127 7 8 81 15 Yomou 7 581 242 10 90 0 323 0 Région N 71 611 13 105 630 486 91 617 67 Zerekoré Source : PNPCSP/MS

4.3.2 Conseil et Dépistage du VIH Tableau 23 : Principaux indicateurs de CDV dans les Centres de santé par Préfecture en 2012

Femmes Hommes Nombre Nombre de Nombre de Nombre de de Nombre de Nombre de personnes Nombre Nombre Nombre de personne personnes Nombre de Préfectures personne personnes personnes Nombre de Nombre de ayant subi de cas de cas cas VIH ayant subi ayant subi cas VIH ayant subi testées testées cas VIH 1 cas VIH 2 un test VIH 1 VIH 2 1+VIH 2 un test un test 1+VIH 2 un test positives positives diagnostic volontaire diagnostic volontaire Beyla 1021 132 18 12 1 0 900 87 4 2 0 0 Guéckédou 4 561 4 561 112 102 0 49 1 1 0 0 0 0 Lola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Macenta 828 4 33 33 0 0 738 3 17 17 0 0 N'Zérékoré 3 571 171 94 78 0 14 1 671 148 14 10 0 1 Yomou 1 487 0 25 26 0 14 517 0 16 17 0 11 Région 11 458 4 868 282 251 1 77 3 827 239 51 46 0 12 N'zérékoré Source : PNPCSP/MS

Tableau 24 : Principaux indicateurs de CDV dans les Hôpitaux par Préfecture en 2012

Femmes Hommes Nombre de Nombre de Nombre de Nombre de Nombre de Nombre de personne personnes Nombre Nombre Nombre de personne personnes Nombre de Préfectures personnes personnes Nombre de Nombre de ayant subi ayant subi de cas de cas cas VIH ayant subi ayant subi cas VIH testées testées cas VIH 1 cas VIH 2 un test un test VIH 1 VIH 2 1+VIH 2 un test un test 1+VIH 2 positives positives volontaire diagnostic volontaire diagnostic Beyla 407 34 79 52 0 0 602 50 54 35 0 1 Guéckédou 849 268 501 529 2 3 592 271 255 262 0 1 Lola 702 35 47 51 0 3 607 23 52 40 0 1 Macenta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 N'Zérékoré 133 458 323 311 8 4 64 293 160 156 3 4 Yomou 0 130 12 11 0 10 0 124 6 0 0 7 Région N'zérékoré 2091 925 962 954 10 20 1865 761 527 493 3 14 Guinée 13053 5286 2821 2656 135 188 10578 3907 1680 1490 57 100 Source : PNPCSP/MS

Tableau 25 : Prise en charge des personnes vivantes avec le VIH dans les centres de santé par préfecture en 2012

Nombre Nombre Nombre Nombre Nombre Nombre Nombre de Nombre Nombres de de de de de Cumul de perdus de de décès patients patients patients patients Préfectures des nouveaux de vue PVVIH/TB Patients au cours pour la pour la référés de retour Patients malades au cours co- transférés du première 2eme dans un dans le inclus du infectes trimestre ligne ligne CAT traitement trimestre Beyla 0 0 1 0 0 0 0 0 0 Guéckédou 11 711 92 1 50 39 3 926 575 33 1 Lola 969 68 0 84 6 870 93 2 0 Macenta 12 680 160 2 134 45 4 796 668 35 1 0 N'Zérékoré 201 10 0 0 1 122 0 1 0 Yomou 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Région N 25 561 330 4 268 91 9 714 1 336 71 2 0 Zerekoré Guinée 56 044 1 937 105 2 286 265 28 276 2 708 1 095 23 0 Source : PNPCSP/MS

Tableau 26 : Prise en charge de personnes vivantes avec le VIH dans les hôpitaux par préfecture en 2012

Nombre Nombre Nombre Nombre de Nombre Nombr Nombre Nombres de Nombre de Cumul de perdus de e de de de décès de patients des nouveau de vue patients patients patients Hôpital/CMC Patients au cours PVVIH/T de retour Patient x au cours pour la pour la référés transféré du B co- dans le s malades du premièr 2eme dans un s trimestr infectes traitemen inclus trimestr e ligne ligne CAT e t e Hôpital préfectoral 201 10 0 0 1 122 0 1 0 0 BEYLA CMC Sinko 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hôpital préfectoral 36 436 494 10 555 27 13 834 0 0 0 0 GUECKEDOU CMC Ouénde- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 kènèma Hôpital préfectoral 492 7 6 0 2 121 0 2 0 0 LOLA Hôpital préfectoral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MACENTA Hôpital régional 14 760 301 12 141 16 6 368 309 9 205 0 0 N'ZEREKORE Hôpital préfectoral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 YOMOU Région N Zerekoré 51 889 812 28 696 46 20 445 309 9 208 0 0 Source : PNPCSP/MS

4.3.3 Prise en charge des IST

Tableau 27 : Symptômes d’IST pris en charge chez les hommes dans les établissements sanitaires publics de Nzérékoré en 2012

0-5 ans 5-14 ans 15-24 ans 25-49 ans 50 ans et plus Total Symptômes IST Ecoulement urétral 0 4 38 86 33 161 Ulcération Génitale 0 0 15 19 15 49 Bubon inguinal 1 0 0 0 0 1 Orchiepididymite 0 0 5 11 2 18

Ophtalmie purulente 0 0 0 0 0 0 du nouveau-né

Total N'zérékoré 1 4 58 116 50 229 Source : SSIS/BSD

Tableau 28 : Symptômes d’IST pris en charge chez les femmes dans les établissements sanitaires publics de Nzérékoré en 2012

Symptômes IST 0-5 ans 5-14 ans 15-24 ans 25-49 ans 50 ans et plus Total Ecoulement vaginal 2 150 1 427 1 048 92 2 719 Ulcération Génitale 0 11 133 178 42 364 Bubon inguinal 0 0 0 0 0 0 DAB chez la femme 0 47 403 294 38 782 enceinte DAB chez la femme 0 50 236 172 28 486 non enceinte Ophtalmie purulente 0 0 25 24 3 52 du nouveau-né Total N'zérékoré 2 258 2 224 1 716 203 4 403 Source : SSIS/BSD

4.4 Prévention et prise en charge du paludisme

Tableau 29 : Taux de couverture des femmes en enceintes sous Sulfadoxine Pérymétanine (SP) par préfecture en 2012

Nombre Nombre de femme Nombre de femme Nombre ayant d'accouchées Population ayant reçu Taux Taux de d'accouchées reçu 2 ayant reçu la Préfectures Grossesses 1 dose de d'utilisation couverture reçues dans les doses de Vit A 200 000 attendues SP à partir SP1 SP2 42 jours après SP avant UI en post du 2è l'accouchement le 9ièm partum trimestre mois Beyla 15060 8390 55.71% 7626 50.64% 2 490 4 639 Guéckédou 14800 27150 183.45% 21140 142.84% 7 015 6 571 Lola 8462 5409 63.92% 3857 45.58% 301 1 311 Macenta 14726 15092 102.49% 11623 78.93% 7 416 9 093 N'Zérékoré 18984 15431 81.28% 12481 65.74% 5 192 6 039 Yomou 8529 14728 172.68% 8834 103.58% 1 049 3 076 Région N Zerekoré 80561 86200 107.00% 65561 81.38% 23 463 30 729 Source : SSIS/BSD

Tableau 30 : Taux de couverture des femmes en enceintes sous Sulfadoxine Pérymétanine (SP) par Centre de santé en 2012

Nombre Nombre de Nombre de Nombre d'accouchées femme femme d'accouchée Taux Taux de reçues dans Grossesses ayant reçu 1 ayant reçu 2 s ayant reçu CENTRES DE SANTÉ d'utilisation couverture les 42 jours Attendues dose de SP doses de SP la Vit A 200 SP1 SP2 après à partir du avant le 000 UI en l'accouchemen 2è trimestre 9ièm mois post partum t

Beyla-Centre 1498 1353 90,3% 1146 76,5% 174 869 Boola 1043 652 62,5% 1059 101,5% 20 247 Diaraguéréla 261 457 175,2% 202 77,4% 42 35 SobaKono 261 304 116,5% 269 103,1% 350 344 Diassodou 782 539 69,0% 382 48,9% 53 1163 Fouala 760 639 84,1% 759 99,9% 385 431 Gbakédou 1051 710 67,6% 755 71,9% 269 0 Gbessoba 1611 695 43,1% 645 40,0% 379 664 Karala 501 223 44,5% 105 21,0% 93 147 Koumandou 603 176 29,2% 150 24,9% 73 72 Moussadou 723 422 58,3% 331 45,8% 30 324 Nionsomoridou 710 466 65,6% 438 61,7% 49 0 Samana 1131 526 46,5% 497 44,0% 362 288 Sinko 3713 881 23,7% 555 14,9% 38 0 Sokourala 413 347 83,9% 333 80,5% 173 55 Préfecture Beyla 15060 8390 55,7% 7626 50,6% 2490 4639 Bolodou 695 1015 146,1% 1727 248,6% 229 119 Fangamadou 1268 1584 125,0% 1514 119,4% 474 33 Gueckedou-Lele 853 444 52,1% 494 57,9% 86 19 Madina 853 6420 752,9% 2666 312,6% 201 1012 Mangala 853 1884 220,9% 2119 248,5% 191 369 Sokoro 853 2836 332,6% 772 90,5% 233 304 42

Guendembou 1585 1737 109,6% 1368 86,3% 1021 826 Kassadou 1009 1238 122,8% 1146 113,6% 1 549 Koundou 1423 1942 136,4% 1868 131,2% 1264 757 Nongoa 779 2118 271,7% 1831 234,9% 964 822 Ouendé-Kénéma 1574 1941 123,3% 2336 148,4% 885 137 Tékoulo 1508 1971 130,7% 1295 85,9% 173 331 Termessadou-Djibo 1549 2020 130,4% 2004 129,4% 1293 1293 Préfecture Guéckédou 14800 27150 183,4% 21140 142,8% 7015 6571 Bossou 456 488 107,0% 424 93,0% 0 327 Foumbadou 919 661 72,0% 300 32,7% 0 32 Gama-Béréma 967 723 74,8% 396 40,9% 0 0 Guéasso 998 505 50,6% 277 27,8% 19 202 Kokota 696 175 25,1% 226 32,5% 63 102 Lainé 784 652 83,2% 593 75,6% 122 323 Lola-Centre 2360 1352 57,3% 684 29,0% 5 30 N'Zoo 735 454 61,7% 434 59,0% 85 139 Tounkarata 547 399 72,9% 523 95,5% 7 156 Préfecture Lola 8462 5409 63,9% 3857 45,6% 301 1311 Balizia 728 822 112,8% 789 108,3% 480 695 Binikala 866 447 51,6% 94 10,9% 616 139 Bofossou 687 1226 178,5% 942 137,2% 384 1080 Daro 715 992 138,8% 684 95,7% 20 784 Fassankoni 232 1082 467,0% 1069 153,8% 198 251 Heremakono 232 1648 711,2% 1626 233,9% 828 1351 Bowa 232 1096 473,0% 768 110,5% 742 1058 Kouankan 2432 1427 58,7% 944 38,8% 776 315 Koyamah 1238 857 69,2% 510 41,2% 106 202 Patrice 3253 986 30,3% 975 30,0% 837 623 N'Zébela 801 1292 161,2% 1154 144,0% 0 259 Ouremaï 456 286 62,8% 281 61,7% 299 190 Panziazou 417 380 91,0% 222 53,2% 1022 587 Sengbédou 684 336 49,1% 287 42,0% 194 254 Sérédou 1006 1071 106,4% 649 64,5% 778 829 Vassérédou 425 479 112,8% 342 80,5% 136 212 Watanka 323 665 206,0% 287 88,9% 0 264 Préfecture Macenta 14726 15092 102,5% 11623 78,9% 7416 9093 Bounouma 1059 868 81,9% 659 62,2% 356 356 Gouécké 910 964 105,9% 942 103,5% 172 405 Kobéla 727 724 99,6% 775 106,6% 82 387 Koropara 851 606 71,2% 376 44,2% 192 459 Koulé 928 1285 138,5% 980 105,6% 296 453 Commercial 1 551 1906 122,9% 1655 106,7% 678 365 43

Dorota 1 551 689 44,4% 266 17,2% 881 595 Gonia 1 551 2103 135,6% 1113 71,8% 753 22 Horoya 1 551 587 37,8% 519 33,5% 58 408 Mohomou 1 551 647 41,7% 603 38,9% 752 0 Nyen Sokoura 1 551 564 36,4% 427 27,5% 259 309 Palé 489 626 128,0% 614 125,6% 366 569 Samoé 1876 1950 103,9% 1814 96,7% 0 974 Soulouta 1027 634 61,7% 391 38,1% 53 517 Womey 632 789 124,8% 782 123,7% 5 70 Yalenzou 1177 489 41,5% 565 48,0% 289 150 Préfecture N'Zérékoré 18984 15431 81,3% 12481 65,7% 5192 6039 Banié 570 1096 192,2% 1023 179,4% 1 0 Bheeta 664 5589 841,8% 467 70,3% 0 209 Bignamou 938 1157 123,3% 1072 114,3% 226 102 Bowé 1289 563 43,7% 432 33,5% 0 0 Diécké 2836 2627 92,6% 2391 84,3% 467 2634 Péla 764 2260 295,7% 2729 357,0% 322 78 Yomou-Centre 1468 1436 97,8% 720 49,0% 33 53 Préfecture Yomou 8529 14728 172,7% 8834 103,6% 1049 3076 Région N'Zérékoré 80561 86200 107,0% 65561 81,4% 23463 30729 Source : SSIS/BSD

Tableau 31 : Nombre de doses de CTA distribuées par préfecture

Nombre de Nombre de Nombre de doses doses doses de d’Arthémeter – Préfectures d’Arthésunate – Quinine Luméfantrine Amodiaquine injectable distribuées distribuées distribués Beyla 49 14 498 3 382 Guéckédou 1 954 63 843 2 748 Lola 34 6 775 493 Macenta 410 14 650 3 299 N'Zérékoré 254 16 753 2 276 Yomou 240 13 058 1 165 Région N Zerekoré 2 941 129 577 13 363 Source : SSIS/BSD

Tableau 32 : Nombre de doses de CTA distribuées par CS

Nombre de Nombre de Nombre de doses doses doses de CENTRES DE SANTÉ d’Arthémeter – d’Arthésunate – Quinine Luméfantrine Amodiaquine injectable distribuées distribuées distribués Beyla-Centre 0 2 945 294 Boola 0 449 1 096 Diaraguéréla 0 346 84 SobaKono 0 1 880 88 Diassodou 0 507 266 Fouala 0 1 032 47 Gbakédou 0 672 252 Gbessoba 0 2 106 176 Karala 0 173 25 Koumandou 0 180 17 Moussadou 0 580 199 Nionsomoridou 0 788 250 Samana 0 1 144 65 Sinko 49 1 356 483 Sokourala 0 340 40 Préfecture Beyla 49 14 498 3 382 Bolodou 0 1 083 85 Fangamadou 0 3 572 322 Gueckedou-Lele 130 4 839 0 Madina 385 10 292 31 Mangala 511 6 357 24 Sokoro 4 7 484 31 Guendembou 246 5 607 0 Kassadou 0 5 197 309 Koundou 0 4 456 1 190 Nongoa 0 1 891 328 Ouendé-Kénéma 0 2 958 205 Tékoulo 678 6 453 16 Termessadou-Djibo 0 3 654 207 Préfecture Guéckédou 1 954 63 843 2 748 Bossou 0 611 6 Foumbadou 0 954 35 Gama-Béréma 0 924 20 Guéasso 13 557 87 Kokota 0 345 53 Lainé 0 1 285 51 Lola-Centre 0 1 158 18 N'Zoo 0 386 143 Tounkarata 21 555 80 Préfecture Lola 34 6 775 493 Balizia 0 648 148 Binikala 0 475 105 Bofossou 0 1 019 159 Daro 0 2 023 267 Fassankoni 0 876 167 Heremakono 112 1 086 119 Bowa 0 475 163 Kouankan 0 3 023 1 042 Koyamah 23 390 65 Patrice 130 655 257 N'Zébela 0 758 117 Ouremaï 38 413 94 Panziazou 107 830 41 Sengbédou 0 315 80 Sérédou 0 726 229 Vassérédou 0 679 191 Watanka 0 259 55 Préfecture Macenta 410 14 650 3 299 Bounouma 68 907 323 Gouécké 0 2 698 54 45

Nombre de Nombre de Nombre de doses doses doses de CENTRES DE SANTÉ d’Arthémeter – d’Arthésunate – Quinine Luméfantrine Amodiaquine injectable distribuées distribuées distribués Kobéla 110 267 204 Koropara 0 1 041 102 Koulé 0 815 601 Commercial 0 1 779 14 Dorota 0 1 097 51 Gonia 44 448 170 Horoya 0 841 53 Mohomou 32 1 400 33 Nyen Sokoura 0 227 125 Palé 0 909 71 Samoé 0 1 637 239 Soulouta 0 822 185 Womey 0 976 0 Yalenzou 0 889 51 Préfecture N'Zérékoré 254 16 753 2 276 Banié 240 1 409 123 Bheeta 0 1 060 98 Bignamou 0 2 980 190 Bowé 0 1 823 305 Diécké 0 2 009 80 Péla 0 1 772 39 Yomou-Centre 0 2 005 330 Préfecture Yomou 240 13 058 1 165 Région N'Zérékoré 2 941 129 577 13 363 Source : SSIS/BSD

Tableau 33 : Répartition des cas de paludismes des enfants et des femmes enceintes traités par CTA dans les Centre de santé dans la région de Nzérékoré en 2012

Paludisme simple Paludisme grave TOTAL Total Diagnostics confirmés Désignation -1 -2 (1)+(2) Consulté M F TOTAL M F TOTAL Microscope TDR <5 ans cas enregistrés 163 697 30 970 36 085 67 055 3 424 3 644 7 068 74 123 2 611 16 788 >=5 ans cas enregistrés 278 448 39 760 50 504 90 264 3 598 4 695 8 293 98 557 2 405 29 121 >=5 ans décès 290 0 0 0 0 56 56 56 0 145 F enceintes cas enregistrés 22 472 0 0 0 0 3 706 3 706 3 706 115 1 259 Paludisme + anémie 0 0 0 0 547 955 1 502 1 502 9 196 <5 ans décès 191 0 0 0 15 20 35 35 0 0 <5 ans Cas traités avec CTA 0 24 848 29 781 54 629 616 580 1 196 55 825 930 11 903 >=5 ans Cas traités avec CTA 0 32 004 40 360 72 364 543 631 1 174 73 538 672 20 957 F enceintes Cas traités avec 0 0 0 0 0 557 557 557 0 351 CTA Femmes enceintes décès 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 Total Nzérékoré 465 098 127 582 156 730 284 312 8 743 14 845 23 588 307 900 6 742 80 720 Source : SSIS/BSD

Tableau 34 : Répartition des cas de paludismes des enfants et des femmes enceintes traités par CTA dans les Hôpitaux dans la région de Nzérékoré en 2012

Paludisme simple Paludisme grave TOTAL Diagnostics confirmés Désignation Total Consulté M F TOTAL M F TOTAL Paludisme Microscope TDR <5 ans cas enregistrés 18 601 2 035 1 853 3 888 2 512 2 413 4 925 8 813 4 242 2 856 >=5 ans cas enregistrés 50 610 4 932 5 129 10 061 1 166 1 250 2 416 12 477 5 582 4 039 >=5 ans décès 361 0 0 0 32 46 78 78 19 2 F enceintes cas enregistrés 3 264 0 0 0 0 316 316 316 304 27 Paludisme + anémie 0 0 0 0 1 148 1 005 2 153 2 153 585 76 <5 ans décès 220 0 0 0 72 63 135 135 31 18 <5 ans Cas traités avec CTA 0 1 617 1 367 2 984 61 101 162 3 146 670 1 543 >=5 ans Cas traités avec CTA 0 3 422 3 789 7 211 83 203 286 7 497 1 990 2 084 F enceintes Cas traités avec 0 0 0 0 0 65 65 65 22 19 CTA Femmes enceintes décès 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total N'zérékoré 73 071 12 006 12 138 24 144 5 074 5 462 10 536 34 680 13 445 10 664 Source : SSIS/BSD

4.5 Accouchement

Tableau 35 : Proportion des accouchements assistés par un professionnel de santé qualifié par préfecture en 2012

Naissances Naissances Nombre Proportion des Naissances dans les dans les d'accouchements accouchements Préfectures/Communes attendues centres de CMC et assistés assistés santé Hôpitaux Beyla 13387 6 154 187 3484 26% Guéckédou 13156 7 769 82 7576 58% Lola 7522 2 780 75 2545 34% Macenta 13090 10 387 118 9856 75% N'Zérékoré 16875 6 695 32 5913 35% Yomou 7581 4 005 5361 4037 53% Région N Zerekoré 71611 37 790 5855 33411 47% Source : SSIS/BSD

Tableau 36 : Proportion des accouchements assistés par un professionnel de santé qualifié par centre de santé en 2012

Naissances Nombre Proportion des Naissances dans les CENTRES DE SANTÉ d'accouchements accouchements attendues centres de assistés assistés santé

Beyla-Centre 1331 669 430 32,3% Boola 927 426 247 26,6% Diaraguéréla 232 283 115 49,6% SobaKono 232 1 250 242 104,4% Diassodou 695 463 239 34,4% Fouala 676 353 236 34,9% Gbakédou 934 424 287 30,7% Gbessoba 1432 375 349 24,4% Karala 445 152 122 27,4% Koumandou 536 176 93 17,4% Moussadou 643 152 217 33,7% Nionsomoridou 631 508 273 43,2% Samana 1005 457 279 27,8% Sinko 3301 357 212 6,4% Sokourala 367 109 143 38,9% Préfecture Beyla 13387 6 154 3 484 26,0% Bolodou 617 150 135 21,9% Fangamadou 1127 278 278 24,7% Gueckedou-Lele 758 59 55 7,3% Madina 758 1 012 1 012 133,5% Mangala 758 178 178 23,5% Sokoro 758 272 272 35,9% Guendembou 1409 357 357 25,3% Kassadou 897 549 549 61,2% Koundou 1265 431 428 33,8% Nongoa 693 1 058 886 127,9%

Naissances Nombre Proportion des Naissances dans les CENTRES DE SANTÉ d'accouchements accouchements attendues centres de assistés assistés santé

Ouendé-Kénéma 1399 1 171 1 171 83,7% Tékoulo 1340 598 598 44,6% Termessadou-Djibo 1377 1 656 1 657 120,4% Préfecture Guéckédou 13156 7 769 7 576 57,6% Bossou 405 251 252 62,2% Foumbadou 817 240 214 26,2% Gama-Béréma 860 535 452 52,6% Guéasso 887 251 248 28,0% Kokota 619 198 192 31,0% Lainé 697 574 510 73,2% Lola-Centre 2098 418 438 20,9% N'Zoo 654 126 88 13,5% Tounkarata 487 187 151 31,0% Préfecture Lola 7522 2 780 2 545 33,8% Balizia 648 227 311 48,0% Binikala 770 197 186 24,2% Bofossou 610 307 304 49,8% Daro 635 869 844 132,9% Fassankoni 206 606 567 275,3% Heremakono 206 624 598 290,3% Bowa 206 405 414 201,0% Kouankan 2162 1 147 1 124 52,0% Koyamah 1101 2 728 2 541 230,9% Patrice 2892 509 509 17,6% N'Zébela 712 659 587 82,4% Ouremaï 405 401 369 91,1% Panziazou 371 161 161 43,4% Sengbédou 608 216 206 33,9% Sérédou 894 1 069 881 98,5% Vassérédou 378 207 207 54,8% Watanka 287 55 47 16,4% Préfecture Macenta 13090 10 387 9 856 75,3% Bounouma 942 290 326 34,6% Gouécké 809 355 299 37,0% Kobéla 646 338 295 45,6% Koropara 757 429 405 53,5% Koulé 825 493 461 55,9% Commercial 1 379 636 401 29,1% Dorota 1 379 756 289 21,0% Gonia 1 379 390 455 33,0% Horoya 1 379 388 337 24,4% Mohomou 1 379 391 142 10,3% Nyen Sokoura 1 379 288 190 13,8% Palé 435 286 281 64,6%

Naissances Nombre Proportion des Naissances dans les CENTRES DE SANTÉ d'accouchements accouchements attendues centres de assistés assistés santé

Samoé 1668 530 723 43,4% Soulouta 913 481 496 54,3% Womey 562 251 426 75,8% Yalenzou 1046 393 387 37,0% Préfecture N'Zérékoré 16875 6 695 5 913 35,0% Banié 507 186 168 33,1% Bheeta 590 537 381 64,6% Bignamou 834 372 349 41,9% Bowé 1145 575 511 44,6% Diécké 2521 2 035 2 057 81,6% Péla 679 141 427 62,9% Yomou-Centre 1305 159 144 11,0% Préfecture Yomou 7581 4 005 4 037 53,3% Région N'Zérékoré 71611 37790 33411 46,7% Source : SSIS/BSD

Tableau 37 : Prévalence des faibles poids de naissance par préfecture

Naissances Naissances vivantes de Total des Naissances Naissances Taux de Total des vivantes poids naissances vivantes vivantes poids naissances pesées inférieurs à vivantes de Préfectures pesées pesées faibles à vivantes CENTRES 2500 poids CENTRES CMC la pesées DE SANTÉ grammes inférieur à DE SANTÉ Hôpitaux naissance < 2500 CMC + 2500 hôpitaux Beyla 3 255 858 4 113 66 49 115 3% Guéckédou 7 946 1159 9 105 91 187 278 3% Lola 2 688 838 3 526 50 82 132 4% Macenta 9 561 910 10 471 310 75 385 4% N'Zérékoré 7 803 986 8 789 199 118 317 4% Yomou 7 381 334 7 715 212 32 244 3% Région N'zérékoré 38 634 5085 43 719 928 543 1471 3% Source : SSIS/BSD

Tableau 38 : Taux de mortinatalité par préfecture

Morts nés Morts nés enregistrés Taux de Naissances enregistrés Total des dans les mortinatalité Préfectures attendues dans les morts nés centres de ( p 1000) CMC/Hôpitaux santé Beyla 13 387 56 101 793 5,92% Guéckédou 13 156 46 185 157 1,19% Lola 7 522 88 80 231 3,07% Macenta 13 090 312 154 168 1,28% N'Zérékoré 16 875 55 224 466 2,76% Yomou 7 581 73 29 279 3,68% Région N'Zérékoré 71 611 630 773 2 094 2,92% Source : SSIS/BSD

Tableau 39:Nombre de décès maternels enregistrés dans les établissements sanitaires publics par préfecture en 2012

Nombre Nombre décès Naissances décès maternels Total décès Préfectures attendues maternels dans les maternels au CS CMC/Hôpitaux

Beyla 13 387 36 5 41 Guéckédou 13 156 0 7 7 Lola 7 522 0 4 4 Macenta 13 090 3 11 14 N'Zérékoré 16 875 21 10 31 Yomou 7 581 0 5 5 Région N Zerekoré 71 611 60 42 102 Source : SSIS/BSD

4.6 Activité de maternité dans les hôpitaux Tableau 40 A : Femmes admises dans les hôpitaux pour accouchement par préfecture en 2012

Femmes admises Accouchement

dont Nombre de Nombre de Nombre total de Accouchements Accouchements parturientes femmes femmes femmes admises Accouchements dystociques Accouchements à domicile Préfectures référées des admises pour admises pour Césariennes pour eutociques (sauf gémellaires déclarés à centres de grossesse maladie accouchement césariennes) l’hôpital santé pathologique gynécologique

Beyla 947 237 72 24 491 197 245 24 10 Guéckédou 1412 43 58 94 761 144 475 56 36 Lola 868 86 7 151 658 86 153 48 8 Macenta 1027 100 318 339 329 258 439 52 76 N'Zérékoré 1761 28 171 977 1083 40 564 72 12 Yomou 350 52 54 449 188 24 138 15 6 Région N'zérékoré 6365 546 680 2 034 3 510 749 2014 267 148 Source : SSIS/BSD

Tableau 41 B : Femmes admises dans les hôpitaux pour accouchement par préfecture en 2012(suite)

Complications d'accouchement Naissances Nouveaux nés Décès Maternels Hém Avort Nouvea Nouvea Moins Plus de Déchi Ruptu Complica o e Nouvea u-nés u-nés de 24 24 Total Préfectures Grossess Dépôt Autres rures Eclampsi Garçon Fille Mort u-nés vivants décédé heures heures décès res tions es extra- s de complicatio rragie du es ment s s -nés vivants de s entre après après materne utérine infectieus utérines corps ns s périné s pesés poids < 0 et 7 admissi admissi ls s es e 2.500 gr jours on on Beyla 26 6 16 37 0 39 6 467 416 101 858 49 12 3 2 0 14 5 Guéckédou 26 30 26 17 33 28 14 663 619 185 1159 187 25 17 3 1 36 7 Lola 28 27 18 6 1 26 12 419 419 80 838 82 13 3 2 0 4 4 Macenta 45 25 21 61 14 35 104 539 410 154 910 75 3 6 5 1 48 11 N'Zérékoré 48 21 19 30 14 117 104 784 599 224 986 118 130 17 9 0 207 10 Yomou 9 6 39 6 17 22 11 168 164 29 334 32 2 1 4 1 9 5 Région 262 182 115 139 157 79 267 251 3040 773 5085 543 185 47 25 3 318 42 N'zérékoré 7 Source : SSIS/BSD

4.7 Consultations post-natales

Tableau 42: Taux de consultation postnatale des accouchées et supplémentation en vitamine A en post partum

taux de Nombre Nombre consultation d'accouchées Taux de d'accouchées Naissances postnatale dans ayant reçu la couverture en Préfectures reçues dans les attendues les 42 jours Vit A 200 000 supplémentation 42 jours après après UI en post en vitamine A l'accouchement l'accouchement partum Beyla 13387 2490 19% 4639 35% Guéckédou 13156 7015 53% 6571 50% Lola 7522 301 4% 1311 17% Macenta 13090 7416 57% 9093 69% N'Zérékoré 16875 5192 31% 6039 36% Yomou 7581 1049 14% 3076 41% Région Nzérékoré 71611 23463 33% 30729 43% Source : SSIS/BSD

Tableau 43: Taux de consultation postnatale des accouchées et supplémentation en vitamine A en post partum par centre de santé en 2012

Nombre taux de Nombre d'accouchées consultation d'accouchées Taux de CENTRES Naissances reçues dans postnatale ayant reçu la couverture en DE SANTÉ attendues les 42 jours dans les 42 Vit A 200 000 supplémentation après jours après UI en post en vitamine A l'accouchement l'accouchement partum

Beyla-Centre 1331 174 13% 869 65% Boola 927 20 2% 247 27% Diaraguéréla 232 42 18% 35 15% SobaKono 232 350 151% 344 148% Diassodou 695 53 8% 1 163 167% Fouala 676 385 57% 431 64% Gbakédou 934 269 29% 0 0% Gbessoba 1432 379 26% 664 46% Karala 445 93 21% 147 33% Koumandou 536 73 14% 72 13% Moussadou 643 30 5% 324 50% Nionsomoridou 631 49 8% 0 0% Samana 1005 362 36% 288 29% Sinko 3301 38 1% 0 0% Sokourala 367 173 47% 55 15% Préfecture Beyla 13387 2 490 19% 4 639 35% Bolodou 617 229 37% 119 19% Fangamadou 1127 474 42% 33 3% Gueckedou-Lele 758 86 11% 19 3% Madina 758 201 27% 1 012 134% Mangala 758 191 25% 369 49% Sokoro 758 233 31% 304 40% Guendembou 1409 1 021 72% 826 59%

Kassadou 897 1 0% 549 61% Koundou 1265 1 264 100% 757 60% Nongoa 693 964 139% 822 119% Ouendé-Kénéma 1399 885 63% 137 10% Tékoulo 1340 173 13% 331 25% Termessadou-Djibo 1377 1 293 94% 1 293 94% Préfecture Guéckédou 13156 7 015 53% 6 571 50% Bossou 405 0 0% 327 81% Foumbadou 817 0 0% 32 4% Gama-Béréma 860 0 0% 0 0% Guéasso 887 19 2% 202 23% Kokota 619 63 10% 102 16% Lainé 697 122 18% 323 46% Lola-Centre 2098 5 0% 30 1% N'Zoo 654 85 13% 139 21% Tounkarata 487 7 1% 156 32% Préfecture Lola 7522 301 4% 1 311 17% Balizia 648 480 74% 695 107% Binikala 770 616 80% 139 18% Bofossou 610 384 63% 1 080 177% Daro 635 20 3% 784 123% Fassankoni 206 198 96% 251 122% Heremakono 206 828 402% 1 351 656% Bowa 206 742 360% 1 058 514% Kouankan 2162 776 36% 315 15% Koyamah 1101 106 10% 202 18% Patrice 2892 837 29% 623 22% N'Zébela 712 0 0% 259 36% Ouremaï 405 299 74% 190 47% Panziazou 371 1 022 275% 587 158% Sengbédou 608 194 32% 254 42% Sérédou 894 778 87% 829 93% Vassérédou 378 136 36% 212 56% Watanka 287 0 0% 264 92% Préfecture Macenta 13090 7 416 57% 9 093 69% Bounouma 942 356 38% 356 38% Gouécké 809 172 21% 405 50% Kobéla 646 82 13% 387 60% Koropara 757 192 25% 459 61% Koulé 825 296 36% 453 55% Commercial 1 379 678 49% 365 26% Dorota 1 379 881 64% 595 43% 54

Gonia 1 379 753 55% 22 2% Horoya 1 379 58 4% 408 30% Mohomou 1 379 752 55% 0 0% Nyen Sokoura 1 379 259 19% 309 22% Palé 435 366 84% 569 131% Samoé 1668 0 0% 974 58% Soulouta 913 53 6% 517 57% Womey 562 5 1% 70 12% Yalenzou 1046 289 28% 150 14% Préfecture N'Zérékoré 16875 5 192 31% 6 039 36% Banié 507 1 0% 0 0% Bheeta 590 0 0% 209 35% Bignamou 834 226 27% 102 12% Bowé 1145 0 0% 0 0% Diécké 2521 467 19% 2 634 105% Péla 679 322 47% 78 11% Yomou-Centre 1305 33 3% 53 4% Préfecture Yomou 7581 1 049 14% 3 076 41% Région N'Zérékoré 71611 23463 33% 30729 43% Source : SSIS/BSD

Tableau 44: Nombre d’enfants suivi en consultation post-natale par préfecture en 2012

Nombre de Nombre Naissances nouvelles d'enfants Préfectures attendues fiches infantiles consultation de ouvertes suivi Beyla 13387 9 672 32 952 Guéckédou 13156 30 819 104 508 Lola 7522 10 675 30 374 Macenta 13090 19 055 77 284 N'Zérékoré 16875 16 025 65 313 Yomou 7581 10 521 39 435 Région N Zerekoré 71611 96 767 349 866 Source : SSIS/BSD

Tableau 45: Nombre d’enfants suivi en consultation post-natale par centre de santé en 2012

Nombre de CENTRES DE Naissances Nombre d'enfants nouvelles fiches SANTÉ attendues consultation de suivi infantiles ouvertes

Beyla-Centre 1331 901 3 780 Boola 927 952 4 506 Diaraguéréla 232 325 1 074 SobaKono 232 323 1 040 Diassodou 695 723 1 886 Fouala 676 290 1 184 Gbakédou 934 864 2 662 Gbessoba 1432 725 989 Karala 445 436 1 149 Koumandou 536 368 472 Moussadou 643 495 1 730 Nionsomoridou 631 587 2 086 Samana 1005 533 1 981 Sinko 3301 1 813 7 216 Sokourala 367 337 1 197 Préfecture Beyla 13387 9 672 32 952 Bolodou 617 1 127 2 055 Fangamadou 1127 3 312 10 394 Gueckedou-Lele 758 197 1 095 Madina 758 3 208 12 225 Mangala 758 1 623 6 404 Sokoro 758 2 142 8 921 Guendembou 1409 1 599 4 687 Kassadou 897 1 352 8 136 Koundou 1265 1 982 8 216 Nongoa 693 3 634 6 125 Ouendé-Kénéma 1399 5 313 15 590 Tékoulo 1340 2 197 7 933 Termessadou-Djibo 1377 3 133 12 727 Préfecture Guéckédou 13156 30 819 104 508 Bossou 405 955 3 563 Foumbadou 817 783 2 245 Gama-Béréma 860 3 031 2 739 Guéasso 887 1 013 3 153 Kokota 619 501 2 181 Lainé 697 956 3 563 Lola-Centre 2098 2 327 9 108 N'Zoo 654 604 1 660

Nombre de CENTRES DE Naissances Nombre d'enfants nouvelles fiches SANTÉ attendues consultation de suivi infantiles ouvertes

Tounkarata 487 505 2 162 Préfecture Lola 7522 10 675 30 374 Balizia 648 682 4 808 Binikala 770 962 4 165 Bofossou 610 1 441 6 623 Daro 635 804 3 700 Fassankoni 206 1 265 5 255 Heremakono 206 1 149 5 842 Bowa 206 1 074 3 905 Kouankan 2162 2 219 5 731 Koyamah 1101 2 751 9 615 Patrice 2892 1 046 3 982 N'Zébela 712 1 257 5 046 Ouremaï 405 844 2 911 Panziazou 371 699 3 804 Sengbédou 608 551 2 243 Sérédou 894 1 520 6 304 Vassérédou 378 326 1 400 Watanka 287 465 1 950 Préfecture Macenta 13090 19 055 77 284 Bounouma 942 1 030 5 684 Gouécké 809 853 2 237 Kobéla 646 824 2 317 Koropara 757 812 3 479 Koulé 825 1 042 3 601 Commercial 1 379 1 157 5 215 Dorota 1 379 1 417 5 784 Gonia 1 379 1 335 7 655 Horoya 1 379 747 3 238 Mohomou 1 379 784 3 308 Nyen Sokoura 1 379 712 2 314 Palé 435 632 2 696 Samoé 1668 1 875 7 020 Soulouta 913 683 3 258 Womey 562 678 2 968 Yalenzou 1046 1 444 4 539 Préfecture N'Zérékoré 16875 16 025 65 313 Banié 507 1 071 4 673 Bheeta 590 822 4 993 Bignamou 834 1 548 5 397

Nombre de CENTRES DE Naissances Nombre d'enfants nouvelles fiches SANTÉ attendues consultation de suivi infantiles ouvertes

Bowé 1145 1 118 2 533 Diécké 2521 3 180 11 538 Péla 679 1 237 5 213 Yomou-Centre 1305 1 545 5 088 Préfecture Yomou 7581 10 521 39 435 Région N'Zérékoré 71611 96767 349866 Source : SSIS/BSD

4.8 Planification familiale Tableau 46 : Taux d’utilisation des méthodes contraceptives par les femmes par préfecture en 2012

Femme effets secondaires quantité de Taux Taux en âge Nouvelles utilisatrices Total selon le Préfectures produits/méthodes d’utilisation utilisatrice de utilisatrices Régulières utilisatrices Produits/méthodes vendue globale nouvelles procréer utilisés Beyla 69842 3 637 4 344 7 981 19 487 111 11,40% 5,20% Gueckedou 68637 17 471 21 571 39 042 107 044 15 56,90% 25,50% Lola 39242 776 1 023 1 799 9 316 0 4,60% 2,00% Macenta 68293 9 588 8 980 18 568 36 625 198 27,20% 14,00% Nzerekore 88040 4 069 5 939 10 008 48 428 451 11,40% 4,60% Yomou 39553 7 391 6 259 13 650 30 544 78 34,50% 18,70% Région 373607 42 932 48 116 91 048 251 444 853 24,40% 11,50% N’Zérékoré Source : SSIS/BSD

Tableau 47 : Taux d’utilisation des méthodes contraceptives par les femmes par centre de santé en 2012

Femme effets secondaires quantité de Taux Taux en âge Nouvelles utilisatrices Total selon le CENTRES DE SANTÉ produits/méthodes d’utilisation utilisatrice de utilisatrices Régulières utilisatrices Produits/méthodes vendue globale nouvelles procréer utilisés

Beyla-Centre 6946 264 252 516 822 45 7,4% 3,8% Boola 4837 994 45 1039 793 0 21,5% 20,5% Diaraguéréla 1 210 65 44 109 212 8 9,0% 5,4% SobaKono 1 210 130 232 362 867 6 29,9% 10,7% Diassodou 3625 146 579 725 3314 3 20,0% 4,0% Fouala 3525 494 1379 1873 3804 48 53,1% 14,0% Gbakédou 4872 307 283 590 1899 0 12,1% 6,3% Gbessoba 7471 278 193 471 1697 0 6,3% 3,7% Karala 2323 92 153 245 1507 0 10,5% 4,0% Koumandou 2795 46 40 86 270 0 3,1% 1,6% Moussadou 3355 33 54 87 214 0 2,6% 1,0% Nionsomoridou 3293 225 188 413 1088 0 12,5% 6,8% Samana 5244 56 145 201 366 0 3,8% 1,1% Sinko 17220 433 683 1116 1833 1 6,5% 2,5% Sokourala 1917 74 74 148 801 0 7,7% 3,9% Préfecture Beyla 69842 3637 4344 7981 19487 111 11,4% 5,2% Bolodou 3221 302 369 671 1943 0 20,8% 9,4% Fangamadou 5879 654 986 1640 5623 0 27,9% 11,1% Gueckedou-Lele 3955 104 195 299 1373 0 7,6% 2,6% Madina 3955 936 1010 1946 4950 1 49,2% 23,7% Mangala 3955 169 243 412 879 5 10,4% 4,3% 58

Sokoro 3955 263 986 1249 5763 4 31,6% 6,7% Guendembou 7350 1211 1090 2301 6072 4 31,3% 16,5% Kassadou 4677 1581 1345 2926 2950 0 62,6% 33,8% Koundou 6601 789 929 1718 4558 0 26,0% 12,0% Nongoa 3615 1446 3417 4863 10962 1 134,5% 40,0% Ouendé-Kénéma 7300 718 788 1506 3085 0 20,6% 9,8% Tékoulo 6992 4220 3351 7571 19053 0 108,3% 60,4% Termessadou-Djibo 7182 5078 6862 11940 39833 0 166,2% 70,7% Préfecture Guéckédou 68637 17471 21571 39042 107044 15 56,9% 25,5% Bossou 2115 51 103 154 210 0 7,3% 2,4% Foumbadou 4260 109 95 204 954 0 4,8% 2,6% Gama-Béréma 4485 50 84 134 1904 0 3,0% 1,1% Guéasso 4627 69 142 211 772 0 4,6% 1,5% Kokota 3228 53 86 139 634 0 4,3% 1,6% Lainé 3636 104 207 311 1703 0 8,6% 2,9% Lola-Centre 10943 110 50 160 677 0 1,5% 1,0% N'Zoo 3410 65 55 120 428 0 3,5% 1,9% Tounkarata 2539 165 201 366 2034 0 14,4% 6,5% Total Lola 39242 776 1023 1799 9316 0 4,6% 2,0% Balizia 3378 210 405 615 672 1 18,2% 6,2% Binikala 4017 556 499 1055 2798 0 26,3% 13,8% Bofossou 3185 565 590 1155 2461 10 36,3% 17,7% Daro 3314 1400 1051 2451 5276 4 74,0% 42,2% Fassankoni 1075 646 604 1250 4012 0 116,3% 60,1% Heremakono 1075 1792 1282 3074 2071 12 286,1% 166,8% Bowa 1075 1131 773 1904 5258 0 177,2% 105,3% Kouankan 11277 279 226 505 879 127 4,5% 2,5% Koyamah 5742 87 99 186 209 0 3,2% 1,5% Patrice 15086 203 199 402 774 30 2,7% 1,3% N'Zébela 3716 227 417 644 2202 5 17,3% 6,1% Ouremaï 2113 929 1173 2102 2757 0 99,5% 44,0% Panziazou 1936 260 312 572 918 1 29,5% 13,4% Sengbédou 3172 274 295 569 2004 0 17,9% 8,6% Sérédou 4666 90 140 230 626 0 4,9% 1,9% Vassérédou 1970 395 614 1009 2088 0 51,2% 20,1% Watanka 1497 544 301 845 1620 8 56,4% 36,3% Préfecture Macenta 68293 9588 8980 18568 36625 198 27,2% 14,0% Bounouma 4913 1721 1613 3334 27087 0 67,9% 35,0% Gouécké 4221 164 246 410 3050 0 9,7% 3,9% Kobéla 3373 127 862 989 1287 0 29,3% 3,8% Koropara 3947 197 210 407 1193 0 10,3% 5,0% Koulé 4304 59 154 213 541 0 4,9% 1,4% Commercial 7 193 106 670 776 1659 0 10,8% 1,5% Dorota 7 193 304 445 749 1336 0 10,4% 4,2% Gonia 7 193 105 578 683 2392 0 9,5% 1,5% Horoya 7 193 196 37 233 3130 8 3,2% 2,7% Mohomou 7 193 100 48 148 358 0 2,1% 1,4% Nyen Sokoura 7 193 138 82 220 372 15 3,1% 1,9% Palé 2268 103 208 311 674 0 13,7% 4,5% Samoé 8701 240 253 493 1653 425 5,7% 2,8% Soulouta 4765 190 221 411 1852 3 8,6% 4,0% Womey 2933 248 240 488 1180 0 16,6% 8,5% Yalenzou 5458 71 72 143 664 0 2,6% 1,3%

Préfecture N'Zérékoré 88040 4069 5939 10008 48428 451 11,4% 4,6% Banié 2644 1354 878 2232 3579 1 84,4% 51,2% Bheeta 3079 1270 1222 2492 6607 65 80,9% 41,2% Bignamou 4350 1100 1045 2145 4736 0 49,3% 25,3% Bowé 5976 817 816 1633 2373 0 27,3% 13,7% Diécké 13151 875 1059 1934 4205 10 14,7% 6,7% Péla 3545 1234 949 2183 6377 0 61,6% 34,8% Yomou-Centre 6808 741 290 1031 2667 2 15,1% 10,9% Préfecture Yomou 39553 7391 6259 13650 30544 78 34,5% 18,7% Région N'Zérékoré 373607 42932 48116 91048 251444 853 24,4% 11,5% Source : SSIS/BSD

Tableau 48 : Répartition par préfecture des nouvelles utilisatrices selon la méthode contraceptive dans centre de santés en2012

Depo Lo femenal Ovrette DIU Condom Spermicide Préfectures provera Total (plaquettes) (plaquettes) (pièces) (pièces) (ovules) (injectable) Beyla 890 490 672 37 1 500 48 3 637 Guéckédou 4 762 3 231 2 023 121 7 334 0 17 471 Lola 172 52 291 18 230 13 776 Macenta 2 075 957 1 075 178 5 205 98 9 588 N'Zérékoré 1 230 447 673 126 1 549 44 4 069 Yomou 2 560 1 477 479 82 2 456 337 7 391 Région 11 689 6 654 5 213 562 18 274 540 42 932 Nzérékoré Source : SSIS/BSD

Tableau 49 : Répartition des nouvelles utilisatrices selon la méthode contraceptive dans centre de santés en 2012

Depo Lo femenal Ovrette Condom Spermicide CENTRES DE SANTÉ provera DIU (pièces) Total (plaquettes) (plaquettes) (pièces) (ovules) (injectable) Beyla-Centre 119 5 137 1 0 2 264 Boola 13 4 29 5 918 25 994 Diaraguéréla 5 31 8 0 21 0 65 SobaKono 17 68 44 0 1 0 130 Diassodou 38 15 35 0 58 0 146 Fouala 122 138 109 0 125 0 494 Gbakédou 67 62 83 0 85 10 307 Gbessoba 91 47 56 12 72 0 278 Karala 25 15 22 0 30 0 92 Koumandou 17 2 10 0 17 0 46 Moussadou 18 1 9 0 5 0 33 Nionsomoridou 42 28 60 0 84 11 225 Samana 17 15 24 0 0 0 56 Sinko 283 53 38 0 59 0 433 Sokourala 16 6 8 19 25 0 74 Préfecture Beyla 890 490 672 37 1500 48 3637 Bolodou 43 3 68 0 188 0 302 Fangamadou 358 108 29 0 159 0 654 Gueckedou-Lele 21 0 43 0 40 0 104 Madina 98 484 92 15 247 0 936 Mangala 60 41 63 5 0 0 169 Sokoro 123 14 84 1 41 0 263 60

Depo Lo femenal Ovrette Condom Spermicide CENTRES DE SANTÉ provera DIU (pièces) Total (plaquettes) (plaquettes) (pièces) (ovules) (injectable) Guendembou 212 93 98 0 808 0 1211 Kassadou 258 158 229 100 836 0 1581 Koundou 187 114 206 0 282 0 789 Nongoa 295 57 102 0 992 0 1446 Ouendé-Kénéma 319 0 314 0 85 0 718 Tékoulo 1565 930 334 0 1391 0 4220 Termessadou-Djibo 1223 1229 361 0 2265 0 5078 Préfecture Guéckédou 4762 3231 2023 121 7334 0 17471 Bossou 26 4 21 0 0 0 51 Foumbadou 17 10 65 1 16 0 109 Gama-Béréma 24 1 21 4 0 0 50 Guéasso 17 7 44 0 1 0 69 Kokota 20 2 5 2 24 0 53 Lainé 17 9 56 0 22 0 104 Lola-Centre 18 4 42 11 22 13 110 N'Zoo 8 9 13 0 35 0 65 Tounkarata 25 6 24 0 110 0 165 Préfecture Lola 172 52 291 18 230 13 776 Balizia 72 54 84 0 0 0 210 Binikala 174 55 10 0 317 0 556 Bofossou 185 41 127 0 212 0 565 Daro 339 187 110 0 668 96 1400 Fassankoni 162 172 90 0 222 0 646 Heremakono 123 43 86 44 1496 0 1792 Bowa 86 72 109 111 753 0 1131 Kouankan 65 38 69 8 99 0 279 Koyamah 33 8 45 0 1 0 87 Patrice 72 23 93 0 15 0 203 N'Zébela 87 17 36 0 87 0 227 Ouremaï 86 6 43 0 794 0 929 Panziazou 74 20 22 0 144 0 260 Sengbédou 179 57 5 0 33 0 274 Sérédou 30 13 31 4 10 2 90 Vassérédou 57 104 111 0 123 0 395 Watanka 251 47 4 11 231 0 544 Préfecture Macenta 2075 957 1075 178 5205 98 9588 Bounouma 475 228 58 0 960 0 1721 Gouécké 14 8 55 10 77 0 164 Kobéla 36 0 68 19 4 0 127 Koropara 40 29 60 0 68 0 197 Koulé 13 5 41 0 0 0 59 Commercial 70 0 15 19 0 2 106 Dorota 171 37 27 34 31 4 304 Gonia 18 9 17 3 35 23 105 Horoya 30 31 19 27 89 0 196 Mohomou 9 0 61 14 5 11 100 Nyen Sokoura 88 21 15 0 13 1 138 Palé 29 9 50 0 12 3 103 Samoé 122 25 62 0 31 0 240 Soulouta 15 5 40 0 130 0 190 Womey 66 35 57 0 90 0 248 Yalenzou 34 5 28 0 4 0 71 Préfecture N'Zérékoré 1230 447 673 126 1549 44 4069

Depo Lo femenal Ovrette Condom Spermicide CENTRES DE SANTÉ provera DIU (pièces) Total (plaquettes) (plaquettes) (pièces) (ovules) (injectable) Banié 508 251 66 0 498 31 1354 Bheeta 586 217 13 2 430 22 1270 Bignamou 392 199 61 22 323 103 1100 Bowé 211 305 75 0 217 9 817 Diécké 439 120 164 4 122 26 875 Péla 392 233 4 24 520 61 1234 Yomou-Centre 32 152 96 30 346 85 741 Préfecture Yomou 2560 1477 479 82 2456 337 7391 Région N'Zérékoré 11689 6654 5213 562 18274 540 42932 Source : SSIS/BSD

Tableau 50 : Répartition de la quantité de produits/méthodes vendue dans les centres de santé en 2012

Depo Lo femenal Ovrette Condom Spermicide Préfectures/ provera DIU (pièces) Total (plaquettes) (plaquettes) (pièces) (ovules) (injectable) Beyla 5 500 3 081 2 200 118 8 551 37 19 487 Guéckédou 21 752 12 195 5 058 340 67 699 0 107 044 Lola 937 255 725 97 7 302 0 9 316 Macenta 7 190 3 379 2 518 271 23 134 133 36 625 N'Zérékoré 8 032 2 916 2 462 215 34 735 68 48 428 Yomou 7 413 4 910 1 042 299 16 576 304 30 544 Région N Zerekoré 50 824 26 736 14 005 1 340 157 997 542 251 444 Source : SSIS/BSD

Tableau 51 : Répartition de la quantité de produits/méthodes vendue dans les centres de santé en 2012

Depo Lo femenal Ovrette DIU Condom Spermicide CENTRES DE SANTÉ provera Total (plaquettes) (plaquettes) (pièces) (pièces) (ovules) (injectable) Beyla-Centre 510 18 291 1 0 2 822 Boola 30 12 59 5 662 25 793 Diaraguéréla 36 37 9 0 130 0 212 SobaKono 129 612 116 0 10 0 867 Diassodou 706 106 273 0 2229 0 3314 Fouala 1142 1007 438 0 1217 0 3804 Gbakédou 351 380 160 0 998 10 1899 Gbessoba 676 217 92 12 700 0 1697 Karala 213 121 58 0 1115 0 1507 Koumandou 64 23 18 0 165 0 270 Moussadou 120 31 23 0 40 0 214 Nionsomoridou 356 113 253 0 366 0 1088 Samana 107 82 98 0 79 0 366 Sinko 777 297 300 0 459 0 1833 Sokourala 283 25 12 100 381 0 801 Préfecture Beyla 5500 3081 2200 118 8551 37 19487 Bolodou 222 15 115 0 1591 0 1943 Fangamadou 2365 640 125 0 2493 0 5623 Gueckedou-Lele 147 6 118 0 1102 0 1373 Madina 447 1213 213 17 3060 0 4950 Mangala 483 219 169 8 0 0 879 Sokoro 1323 153 406 155 3726 0 5763 Guendembou 948 429 195 0 4500 0 6072 Kassadou 512 318 411 160 1549 0 2950 Koundou 936 328 469 0 2825 0 4558 Nongoa 2150 471 544 0 7797 0 10962 Ouendé-Kénéma 1945 28 719 0 393 0 3085 Tékoulo 4638 2564 705 0 11146 0 19053 62

Depo Lo femenal Ovrette DIU Condom Spermicide CENTRES DE SANTÉ provera Total (plaquettes) (plaquettes) (pièces) (pièces) (ovules) (injectable) Termessadou-Djibo 5636 5811 869 0 27517 0 39833 Préfecture 21752 12195 5058 340 67699 0 107044 Guéckédou Bossou 122 21 67 0 0 0 210 Foumbadou 63 17 124 0 750 0 954 Gama-Béréma 218 18 60 4 1604 0 1904 Guéasso 79 27 166 80 420 0 772 Kokota 69 6 11 4 544 0 634 Lainé 181 111 143 0 1268 0 1703 Lola-Centre 86 12 78 9 492 0 677 N'Zoo 32 26 30 0 340 0 428 Tounkarata 87 17 46 0 1884 0 2034 Préfecture Lola 937 255 725 97 7302 0 9316 Balizia 303 88 281 0 0 0 672 Binikala 363 194 22 0 2219 0 2798 Bofossou 620 168 356 0 1317 0 2461 Daro 901 339 216 0 3763 57 5276 Fassankoni 853 902 193 0 2064 0 4012 Heremakono 655 270 178 75 893 0 2071 Bowa 362 283 177 125 4311 0 5258 Kouankan 260 83 114 7 415 0 879 Koyamah 108 25 76 0 0 0 209 Patrice 276 54 184 0 260 0 774 N'Zébela 649 129 112 0 1312 0 2202 Ouremaï 297 18 81 0 2361 0 2757 Panziazou 209 28 73 0 608 0 918 Sengbédou 398 224 10 0 1312 60 2004 Sérédou 192 45 76 23 274 16 626 Vassérédou 232 390 362 0 1104 0 2088 Watanka 512 139 7 41 921 0 1620 Préfecture Macenta 7190 3379 2518 271 23134 133 36625 Bounouma 2475 1818 77 0 22717 0 27087 Gouécké 56 36 118 80 2760 0 3050 Kobéla 628 0 612 22 25 0 1287 Koropara 109 118 126 0 840 0 1193 Koulé 281 68 192 0 0 0 541 Commercial 1373 0 256 19 9 2 1659 Dorota 655 114 73 44 446 4 1336 Gonia 633 210 338 3 1185 23 2392 Horoya 117 93 39 33 2848 0 3130 Mohomou 47 0 94 14 192 11 358 Nyen Sokoura 125 24 39 0 183 1 372 Palé 163 81 142 0 261 27 674 Samoé 757 55 111 0 730 0 1653 Soulouta 97 28 97 0 1630 0 1852 Womey 399 234 106 0 441 0 1180 Yalenzou 117 37 42 0 468 0 664 Préfecture N'Zérékoré 8032 2916 2462 215 34735 68 48428 Banié 636 562 179 0 2171 31 3579 Bheeta 1421 1104 183 2 3875 22 6607 Bignamou 1382 790 94 174 2192 104 4736 Bowé 495 660 164 0 1049 5 2373 Diécké 2007 586 277 1 1309 25 4205 Péla 1356 785 22 16 4140 58 6377 Yomou-Centre 116 423 123 106 1840 59 2667 Préfecture Yomou 7413 4910 1042 299 16576 304 30544

Depo Lo femenal Ovrette DIU Condom Spermicide CENTRES DE SANTÉ provera Total (plaquettes) (plaquettes) (pièces) (pièces) (ovules) (injectable) Région N'Zérékoré 50824 26736 14005 1340 157997 542 251444 Source : SSIS/BSD

Tableau 52 : Répartition par préfecture des effets secondaires selon le Produits/méthodes utilisés dans les centres de santé en 2012

Depo Lo femenal Ovrette Condom Spermicide Préfectures provera DIU (pièces) TOTAL (plaquettes) (plaquettes) (pièces) (ovules) (injectable) Beyla 67 6 38 0 0 0 111 Guéckédou 4 4 7 0 0 0 15 Lola 0 0 0 0 0 0 0 Macenta 12 14 41 4 127 0 198 N'Zérékoré 15 3 25 8 400 0 451 Yomou 0 64 11 2 0 1 78 Région N Zerekoré 98 91 122 14 527 1 853 Source : SSIS/BSD

Tableau 53 : Répartition des utilisatrices régulières selon le Produits/méthodes utilisés par prefecture en 2012

Depo Lo femenal Ovrette Condom Spermicide Préfecture provera DIU (pièces) Total (plaquettes) (plaquettes) (pièces) (ovules) (injectable) Beyla 1 153 829 1 523 32 795 12 4 344 Guéckédou 6 280 3 756 2 974 76 8 485 0 21 571 Lola 270 77 432 3 241 0 1 023 Macenta 2 046 966 1 534 201 4 223 10 8 980 N'Zérékoré 2 029 617 1 820 35 1 421 17 5 939 Yomou 2 061 1 336 596 40 2 220 6 6 259 Région N 13 839 7 581 8 879 387 17 385 45 48 116 Zerekoré Source : SSIS/BSD

Tableau 54 : Répartition des utilisatrices régulières selon le Produits/méthodes utilisés dans les centres de santé en 2012

Depo Lo femenal Ovrette DIU Condom Spermicide CENTRES DE SANTÉ provera Total (plaquettes) (plaquettes) (pièces) (pièces) (ovules) (injectable) Beyla-Centre 96 2 154 0 0 0 252 Boola 1 0 36 0 8 0 45 Diaraguéréla 2 4 8 0 30 0 44 SobaKono 26 134 72 0 0 0 232 Diassodou 115 22 238 0 204 0 579 Fouala 464 372 337 0 206 0 1379 Gbakédou 50 62 77 0 94 0 283 Gbessoba 74 47 36 0 36 0 193 Karala 46 26 36 0 45 0 153 Koumandou 12 4 8 0 16 0 40 Moussadou 31 9 14 0 0 0 54 Nionsomoridou 43 31 64 0 38 12 188 Samana 38 23 83 0 1 0 145 Sinko 148 86 356 0 93 0 683 Sokourala 7 7 4 32 24 0 74 Préfecture Beyla 1153 829 1523 32 795 12 4344 Bolodou 75 4 47 0 243 0 369 Fangamadou 625 154 96 0 111 0 986 Gueckedou-Lele 36 2 75 0 82 0 195 64

Depo Lo femenal Ovrette DIU Condom Spermicide CENTRES DE SANTÉ provera Total (plaquettes) (plaquettes) (pièces) (pièces) (ovules) (injectable) Madina 151 466 121 2 270 0 1010 Mangala 102 32 106 3 0 0 243 Sokoro 356 45 321 11 253 0 986 Guendembou 245 124 97 0 624 0 1090 Kassadou 254 136 182 60 713 0 1345 Koundou 236 152 263 0 278 0 929 Nongoa 733 149 441 0 2094 0 3417 Ouendé-Kénéma 363 12 344 0 69 0 788 Tékoulo 1298 782 374 0 897 0 3351 Termessadou-Djibo 1806 1698 507 0 2851 0 6862 Préfecture 6280 3756 2974 76 8485 0 21571 Guéckédou Bossou 48 9 46 0 0 0 103 Foumbadou 10 2 81 0 2 0 95 Gama-Béréma 38 7 39 0 0 0 84 Guéasso 17 8 111 1 5 0 142 Kokota 26 2 6 2 50 0 86 Lainé 48 30 79 0 50 0 207 Lola-Centre 12 0 29 0 9 0 50 N'Zoo 9 9 19 0 18 0 55 Tounkarata 62 10 22 0 107 0 201 Préfecture Lola 270 77 432 3 241 0 1023 Balizia 154 54 197 0 0 0 405 Binikala 161 100 12 0 226 0 499 Bofossou 161 45 291 0 93 0 590 Daro 260 109 121 0 561 0 1051 Fassankoni 142 146 103 0 213 0 604 Heremakono 113 71 92 48 958 0 1282 Bowa 79 71 68 146 409 0 773 Kouankan 101 27 46 0 52 0 226 Koyamah 60 8 31 0 0 0 99 Patrice 67 11 109 0 12 0 199 N'Zébela 130 26 78 0 183 0 417 Ouremaï 119 6 38 0 1010 0 1173 Panziazou 119 8 42 0 143 0 312 Sengbédou 134 84 6 0 65 6 295 Sérédou 70 18 46 0 2 4 140 Vassérédou 68 146 251 0 149 0 614 Watanka 108 36 3 7 147 0 301 Préfecture Macenta 2046 966 1534 201 4223 10 8980 Bounouma 350 327 19 0 917 0 1613 Gouécké 13 8 70 15 140 0 246 Kobéla 313 0 546 3 0 0 862 Koropara 54 17 66 0 73 0 210 Koulé 31 16 107 0 0 0 154 Commercial 373 0 297 0 0 0 670 Dorota 322 51 47 10 15 0 445 Gonia 193 61 321 0 3 0 578 Horoya 10 0 20 7 0 0 37 Mohomou 10 0 37 0 1 0 48 Nyen Sokoura 42 6 29 0 5 0 82 Palé 45 33 92 0 21 17 208 Samoé 145 30 47 0 31 0 253 Soulouta 20 10 57 0 134 0 221 Womey 67 43 51 0 79 0 240 Yalenzou 41 15 14 0 2 0 72

Depo Lo femenal Ovrette DIU Condom Spermicide CENTRES DE SANTÉ provera Total (plaquettes) (plaquettes) (pièces) (pièces) (ovules) (injectable) Préfecture N'Zérékoré 2029 617 1820 35 1421 17 5939 Banié 191 190 113 0 384 0 878 Bheeta 314 261 170 0 477 0 1222 Bignamou 401 197 33 31 383 0 1045 Bowé 177 189 89 0 361 0 816 Diécké 578 193 145 0 143 0 1059 Péla 366 194 19 0 370 0 949 Yomou-Centre 34 112 27 9 102 6 290 Préfecture Yomou 2061 1336 596 40 2220 6 6259 Région N'Zérékoré 13839 7581 8879 387 17385 45 48116 Source : SSIS/BSD

4.9 Détection et prise en charge des complications de grossesses et obstétricales

4.9.1 Complications de grossesses et obstétricales dans les centres de santé

Tableau 55 : Répartition par préfecture des grossesses à risques et parturientes référées en 2012

Nombre Nombre Nombre de d'accouchements d'accouchements parturientes Préfectures assistés par un gémellaires référées personnel qualifié Beyla 3 484 168 177 Guéckédou 7 576 291 193 Lola 2 545 217 66 Macenta 9 856 402 362 N'Zérékoré 5 913 632 323 Yomou 4 037 860 578 Région Nzérékoré 33 411 2 570 1699 Source : SSIS/BSD

Tableau 56 : Répartition des grossesses à risques et parturientes référées par centre de santé en 2012

Nombre Nombre Nombre de d'accouchements CENTRES DE SANTÉ d'accouchements parturientes assistés par un gémellaires référées personnel qualifié Beyla-Centre 430 0 15 Boola 247 5 19 Diaraguéréla 115 4 1 SobaKono 242 18 7 Diassodou 239 31 44 Fouala 236 3 28 Gbakédou 287 3 16 Gbessoba 349 9 3 Karala 122 47 0 Koumandou 93 4 0 Moussadou 217 11 6 Nionsomoridou 273 0 7 Samana 279 3 11 Sinko 212 0 16 Sokourala 143 30 4 Préfecture Beyla 3 484 168 177 Bolodou 135 2 4 Fangamadou 278 0 11 Gueckedou-Lele 55 4 1 66

Nombre Nombre Nombre de d'accouchements CENTRES DE SANTÉ d'accouchements parturientes assistés par un gémellaires référées personnel qualifié Madina 1 012 91 8 Mangala 178 14 11 Sokoro 272 3 15 Guendembou 357 17 11 Kassadou 549 1 7 Koundou 428 6 25 Nongoa 886 13 16 Ouendé-Kénéma 1 171 122 45 Tékoulo 598 8 24 Termessadou-Djibo 1 657 10 15 Préfecture Guéckédou 7 576 291 193 Bossou 252 2 7 Foumbadou 214 69 5 Gama-Béréma 452 86 8 Guéasso 248 7 22 Kokota 192 3 3 Lainé 510 7 5 Lola-Centre 438 1 8 N'Zoo 88 16 6 Tounkarata 151 26 2 Préfecture Lola 2 545 217 66 Balizia 311 101 4 Binikala 186 44 8 Bofossou 304 8 11 Daro 844 1 13 Fassankoni 567 0 5 Heremakono 598 2 34 Bowa 414 1 105 Kouankan 1 124 18 109 Koyamah 2 541 11 2 Patrice 509 6 12 N'Zébela 587 164 3 Ouremaï 369 1 1 Panziazou 161 0 1 Sengbédou 206 1 2 Sérédou 881 43 43 Vassérédou 207 1 9 Watanka 47 0 0 Préfecture Macenta 9 856 402 362 Bounouma 326 30 7 Gouécké 299 55 26 Kobéla 295 10 170 Koropara 405 79 4 Koulé 461 135 19 Commercial 401 8 3 Dorota 289 97 0 Gonia 455 33 1 Horoya 337 7 0 Mohomou 142 7 0 Nyen Sokoura 190 40 2 Palé 281 29 4 Samoé 723 11 11 Soulouta 496 87 12 Womey 426 3 6

Nombre Nombre Nombre de d'accouchements CENTRES DE SANTÉ d'accouchements parturientes assistés par un gémellaires référées personnel qualifié Yalenzou 387 1 58 Préfecture N'Zérékoré 5 913 632 323 Banié 168 13 11 Bheeta 381 190 517 Bignamou 349 78 5 Bowé 511 5 9 Diécké 2 057 521 15 Péla 427 18 19 Yomou-Centre 144 35 2 Préfecture Yomou 4 037 860 578 Région N'Zérékoré 33 411 2 570 1 699 Source : SSIS/BSD

Tableau 57:Répartition par types de complication de grossesses dans les centres de santé dans la région de Nzérékoré

Complications Reçues Traitées Référées Décédées Eclampsie 727 686 40 1 Infection 14585 14368 207 10 Hémorragie 230 155 75 0 Rupture utérine 45 34 9 2 Dystocie mécanique 224 54 170 0 Complication d'avortement 88 63 25 0 Autres Complications 63 33 30 0 Total Nzérékoré 15962 15393 556 13 Source : SSIS/BSD

Tableau 58 : Proportion des femmes traitées, référées et décédées par types de complication dans la région de Nzérékoré en 2012

Complication Reçues Traitées Référées Décédées Eclampsie 100% 94% 6% 0,1% Infection 100% 99% 1% 0,1% Hémorragie 100% 67% 33% 0,0% Rupture utérine 100% 76% 20% 4,4% Dystocie mécanique 100% 24% 76% 0,0% Complication d'avortement 100% 72% 28% 0,0% Autres Complications 100% 52% 48% 0,0% Total Nzérékoré 100% 96% 3% 0,1% Source : SSIS/BSD

Tableau 59 : Proportion par types de complications selon le mode de prise en charge dans la région de Nzérékoré en 2012

Complication Reçues Traitées Référées Décédées Eclampsie 5% 4% 7% 8% Infection 91% 93% 37% 77% Hémorragie 1% 1% 13% 0% Rupture utérine 0% 0% 2% 15% Dystocie mécanique 1% 0% 31% 0% Complication d'avortement 1% 0% 4% 0% Autres Complications 0% 0% 5% 0% Total Nzérékoré 100% 100% 100% 100% Source : SSIS/BSD

Tableau 60 : Répartition par préfecture des types de complications de la grossesse reçues dans les centres de santé de Nzérékoré en 2012

Rupture Dystocie Complication Autres Préfectures Eclampsie Infection Hémorragie Total utérine mécanique d'avortement Complications Beyla 43 1 154 55 0 60 15 15 1 342 Guéckédou 649 6 327 40 37 53 15 6 7 127 Lola 0 735 30 4 2 9 4 784 Macenta 28 3 042 53 3 60 14 8 3 208 N'Zérékoré 2 2 210 51 1 42 34 30 2 370 Yomou 5 1 117 1 0 6 1 0 1 130 Région N 727 14 585 230 45 223 88 63 15 961 Zerekoré Source : SSIS/BSD

Tableau 61 : Répartition par préfecture des complications de la grossesse traitées dans les centres de santé en 2012

Rupture Dystocie Complication Autres Préfectures Eclampsie Infection Hémorragie Total utérine mécanique d'avortement Complications

Beyla 27 1 143 37 0 8 8 3 1 226 Guéckédou 641 6 260 12 33 6 11 1 6 964 Lola 0 723 27 1 2 6 3 762 Macenta 17 2 943 42 0 30 12 5 3 049 N'Zérékoré 0 2 183 37 0 5 26 21 2 272 Yomou 1 1 116 0 0 3 0 0 1 120 Région N 686 14 368 155 34 54 63 33 15 393 Zerekoré Source : SSIS/BSD

Tableau 62 : Répartition par préfecture des complications de la grossesse référées par le centre de santé en 2012

Rupture Dystocie Complication Autres Préfectures Eclampsie Infection Hémorragie Total utérine mécanique d'avortement Complications

Beyla 15 11 18 0 52 7 12 115 Guéckédou 8 67 28 4 47 4 5 163 Lola 0 2 3 1 0 3 1 10 Macenta 11 99 11 3 30 2 3 159 N'Zérékoré 2 27 14 1 38 8 9 99 Yomou 4 1 1 0 3 1 0 10 Région N Zerekoré 40 207 75 9 170 25 30 556 Source : SSIS/BSD

Tableau 63 : Répartition par préfecture des femmes décédées selon le type de complications dans les centres de santé en 2012

Rupture Dystocie Complication Autres Préfectures Eclampsie Infection Hémorragie Total utérine mécanique d'avortement Complications Beyla 1 0 0 0 0 0 0 1 Guéckédou 0 0 0 0 0 0 0 0 Lola 0 10 0 2 0 0 0 12 Macenta 0 0 0 0 0 0 0 0 N'Zérékoré 0 0 0 0 0 0 0 0 Yomou 0 0 0 0 0 0 0 0 Région N 1 10 0 2 0 0 0 13 Zerekoré Source : SSIS/BSD

4.9.2 Complications de grossesses et obstétricales dans les CMC et les hôpitaux

Tableau 64 : Disponibilité de fonctions de soins d’obstétricaux d’urgence complet dans les hôpitaux et CMC en 2012

Fonction SOUC Effectif (N = 39) % Antibiothérapie 39 100% Ocytociques 39 100% Anticonvulsifs 39 100% Extraction Manuelle du placenta 39 100%

Accouchement instrumental par voie basse 35 90%

Evacuation manuelle des produits résiduels de l'utérus 39 100% Césarienne 36 92% Transfusion sanguine 34 87% Réanimation du nouveau-né 32 82%

Soins Obstétricaux d'urgence Complet (SOUC) 24 62%

Tableau 65 : Répartition des fonctions de Soins Obstétricaux Complets selon les Hôpitaux, CMC et CENTRES DE SANTÉA

FONCTIONS DE SOINS OBSTETRICAUX D’URGENCE Evacuation Extraction manuelle Accouchement Réanimation Hôpital/CMC Manuelle des Transfusion Fonction N° Antibiothérapie Ocytociques Anticonvulsifs instrumental Césarienne du nouveau- du produits sanguine SOUC par voie basse né placenta résiduels de l'utérus 28 HP Beyla 1 1 1 1 1 1 1 1 0 Non 29 HP Lola 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Oui

30 HP Gueckedou 1 1 1 1 1 1 1 1 0 Non

31 CSA Koyamah 1 1 1 1 1 1 1 1 0 Non

32 HP Macenta 1 1 1 1 1 1 1 1 0 Non

33 HR N'Zérékoré 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Oui

34 HP Yomou 1 1 1 1 1 1 1 1 0 Non Source : Enquête sur la disponibilité des produits et services SR/DNPL/UNFPA

Tableau 66 : Répartition par types de complication de grossesses dans les hôpitaux/CMC de Nzérékoré en 2012

Complications Reçues Traitées Référées Décédées Eclampsie 157 149 0 8 Infection 448 443 3 2 Hémorragie 204 196 0 8 Rupture utérine 174 136 4 34 Dystocie mécanique 896 887 5 4 Complication d'avortement 72 68 0 4 Autres Complications 321 306 1 14 Total Nzérékoré 2 272 2 185 13 74 Source : SSIS/BSD

Tableau 67 :Répartition par préfecture des types de complications de la grossesse reçues dans les hôpitaux/CMC en 2012

Rupture Dystocie Complication Autres Hôpital/CMC Eclampsie Infection Hémorragie Total utérine mécanique d'avortement Complications

Hôpital préfectoral BEYLA 19 5 23 7 89 1 4 148 CMC Sinko 17 1 9 13 3 15 0 58 Hopital préfectoral GUECKEDOU 10 50 17 21 57 14 25 194 CMC Ouénde-kènèma 7 24 5 7 24 0 5 72 Hopital préfectoral LOLA 7 329 44 17 159 2 0 558 Hopital préfectoral MACENTA 43 16 37 49 214 13 39 411 Hopital régional N'ZEREKORE 47 4 62 28 286 14 240 681 Hopital préfectoral YOMOU 7 19 7 32 64 13 8 150 Total N'zérékoré 157 448 204 174 896 72 321 2 272 Source : SSIS/BSD

Tableau 68 : Répartition par préfecture des complications de la grossesse traitées dans les hôpitaux/CMC en 2012

Ruptur Dystocie Complicatio Autres Eclampsi Infectio Hémorragi Hôpital/CMC e mécaniqu n Complication Total e n e utérine e d'avortement s Hopital préfectoral BEYLA 18 5 23 6 88 1 4 145 CMC Sinko 17 1 8 13 3 15 0 57 Hopital préfectoral 10 47 17 19 57 14 25 189 GUECKEDOU CMC Ouénde-kènèma 6 24 5 4 24 0 4 67 Hopital préfectoral LOLA 7 329 44 15 159 2 0 556 Hopital préfectoral MACENTA 42 16 37 19 212 13 39 378 Hopital régional N'ZEREKORE 43 4 55 28 280 10 227 647 Hopital préfectoral YOMOU 6 17 7 32 64 13 7 146 Total N'zérékoré 149 443 196 136 887 68 306 2 185 Source : SSIS/BSD

Tableau 69 : Répartition par préfecture des complications de la grossesse référées dans les hôpitaux/CMC en 2012 72

Rupture Dystocie Complication Autres Hôpital/CMC Eclampsie Infection Hémorragie Total utérine mécanique d'avortement Complications Hopital préfectoral BEYLA 0 0 0 0 0 0 0 0 CMC Sinko 0 0 0 0 0 0 0 0 Hopital préfectoral 0 3 0 2 0 0 0 5 GUECKEDOU CMC Ouénde-kènèma 0 0 0 2 0 0 1 3 Hopital préfectoral LOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 Hopital préfectoral MACENTA 0 0 0 0 2 0 0 2 Hopital régional N'ZEREKORE 0 0 0 0 3 0 0 3 Hopital préfectoral YOMOU 0 0 0 0 0 0 0 0 Total N'zérékoré 0 3 0 4 5 0 1 13 Source : SSIS/BSD

Tableau 70 : Répartition par préfecture des femmes décédées selon le type de complications dans les hôpitaux/CMC en 2012

Complicatio Dystocie Autres Eclampsi Infectio Hémorragi Rupture n Hôpital/CMC mécaniqu Complication Total e n e utérine d'avortemen e s t Hopital préfectoral BEYLA 1 0 0 1 1 0 0 3 CMC Sinko 0 0 1 0 0 0 0 1 Hopital préfectoral 0 0 0 0 0 0 0 0 GUECKEDOU CMC Ouénde-kènèma 1 0 0 1 0 0 0 2 Hopital préfectoral LOLA 0 0 0 2 0 0 0 2 Hopital préfectoral MACENTA 1 0 0 30 0 0 0 31 Hopital régional N'ZEREKORE 4 0 7 0 3 4 13 31 Hopital préfectoral YOMOU 1 2 0 0 0 0 1 4 Total N'zérékoré 8 2 8 34 4 4 14 74 Source : SSIS/BSD

4.10 Vaccination

4.10.1 Vaccination des enfants de 0-11 mois

Tableau 71: Nombre d’enfants de 0-11 mois vaccinés par antigène en 2012 par DPS

Préfectures 0 -11 mois BCG DTC1 DTC3 VAR VAA Beyla 11 505 7 986 9 763 9 919 8 578 8 804 Gueckedou 11 307 28 647 29 343 27 816 30 839 30 749 Lola 6 464 8 903 9 441 8 576 8 459 8 323 Macenta 11 250 16 819 20 375 19 337 19 104 19 454 Nzerekore 14 503 13 046 14 488 14 314 13 628 14 043 Yomou 6 516 9 894 10 324 10 710 9 931 9 223 Région N’Zérékoré 61 544 85 295 93 734 90 672 90 539 90 596 Source : SSIS/BSD

Tableau 72 : Nombre de doses de vaccins administrées aux enfants de 0-11 mois par antigène par préfecture

Enfant Sous Vit A Préfectures BCG DTC1 DTC2 DTC3 VAR VAA VPO 0 VPO 1 VPO 2 VPO 3 Complètement. Total admin vacciné

Beyla 7 986 9 763 9 574 9 919 8 578 8 804 6 153 7 856 7 927 8 336 8 781 95 440 1 763 Guéckédou 28 647 29 343 28 084 27 816 30 839 30 749 27 634 27 976 26 899 26 700 30 566 323 205 7 952 Lola 8 903 9 441 8 578 8 576 8 459 8 323 6 644 7 453 6 834 6 837 7 777 87 825 0 Macenta 16 819 20 375 19 666 19 337 19 104 19 454 16 642 16 606 15 482 15 242 18 892 205 132 7 513 N'Zérékoré 13 046 14 488 14 401 14 314 13 628 14 043 13 576 13 940 13 821 13 845 13 233 159 345 7 010 Yomou 9 894 10 324 10 108 10 710 9 931 9 223 10 599 10 358 10 150 9 955 10 496 113 193 1 445 Région N Zerekoré 85 295 93 734 90 411 90 672 90 539 90 596 81 248 84 189 81 113 80 915 89 745 984 140 25 683 Source :SSIS/BSD

Tableau 73 : Nombre de doses de vaccins administrées aux enfants de 0-11 mois par antigène par CS

Enfant CENTRES DE SANTÉ BCG DTC1 DTC2 DTC3 VAR VAA VPO 0 VPO 1 VPO 2 VPO 3 Complètement. Total Vit A admin vacciné Beyla-Centre 748 801 811 777 806 806 282 333 393 455 800 7 012 0 Boola 512 521 633 614 617 617 685 521 581 589 617 6 507 0 Diaraguéréla 302 364 265 224 253 253 175 259 157 131 69 2 452 0 SobaKono 350 367 366 343 371 364 139 367 370 336 364 3 929 192 Diassodou 339 511 441 456 510 512 271 424 327 372 407 5 485 915 Fouala 393 440 538 477 458 458 425 435 665 493 33 5 195 380 Gbakédou 553 835 780 779 687 791 801 835 774 779 2 328 9 942 0 Gbessoba 687 914 950 826 846 846 566 744 789 725 846 8 739 0 Karala 421 330 381 489 454 454 343 274 297 379 429 4 478 227 Koumandou 360 441 379 435 354 372 234 407 462 450 301 4 195 0 Moussadou 415 429 460 518 350 353 260 330 353 406 60 3 934 0 Nionsomoridou 593 675 621 629 548 548 274 426 382 390 452 5 538 0 Samana 609 557 575 544 513 511 413 570 575 513 511 5 891 0 Sinko 1 301 2 202 2 054 2 387 1 469 1 577 1 036 1 592 1 499 1 933 1 241 18 291 0 Sokourala 403 376 320 421 342 342 249 339 303 385 323 3 852 49 Préfecture Beyla 7 986 9 763 9 574 9 919 8 578 8 804 6 153 7 856 7 927 8 336 8 781 95 440 1 763 Bolodou 1 130 1 198 1 140 1 101 971 971 937 1 021 951 917 971 12 245 937 Fangamadou 3 266 3 262 3 219 3 221 3 624 3 624 3 266 3 262 3 219 3 221 3 639 37 143 320 Gueckedou-Lele 221 329 298 286 298 298 221 329 302 286 353 3 221 0 74

Enfant CENTRES DE SANTÉ BCG DTC1 DTC2 DTC3 VAR VAA VPO 0 VPO 1 VPO 2 VPO 3 Complètement. Total Vit A admin vacciné Madina 3 315 3 480 3 267 3 338 3 329 3 329 3 315 3 480 3 267 3 338 3 329 36 787 0 Mangala 1 771 1 755 1 702 1 746 1 758 1 758 1 771 1 755 1 709 1 746 1 759 20 854 1 624 Sokoro 1 357 2 077 2 019 2 048 2 032 1 942 2 025 2 077 2 019 2 048 1 743 21 387 0 Guendembou 2 042 1 197 1 031 955 1 817 1 817 1 161 803 744 775 1 817 16 016 1 857 Kassadou 1 342 1 510 1 546 1 571 1 468 1 468 1 025 1 500 1 546 1 571 1 433 15 980 0 Koundou 1 982 2 217 2 093 2 076 2 147 2 147 1 846 2 000 1 929 1 902 2 147 22 610 124 Nongoa 2 211 2 306 2 161 2 278 2 474 2 474 2 211 2 306 2 161 2 278 2 454 25 314 0 Ouendé-Kénéma 5 181 4 753 4 794 4 181 5 773 5 773 5 181 4 753 4 794 4 181 5 773 55 137 0 Tékoulo 1 696 2 041 1 691 1 741 2 022 2 022 2 149 2 041 1 678 1 741 2 022 20 844 0 Termessadou-Djibo 3 133 3 218 3 123 3 274 3 126 3 126 2 526 2 649 2 580 2 696 3 126 35 667 3 090 Préfecture Guéckédou 28 647 29 343 28 084 27 816 30 839 30 749 27 634 27 976 26 899 26 700 30 566 323 205 7 952 Bossou 912 932 837 871 843 842 881 906 807 845 842 9 518 0 Foumbadou 685 616 463 583 421 380 621 608 519 580 316 5 792 0 Gama-Béréma 1 032 1 313 1 134 993 1 060 1 049 746 1 053 929 829 1 049 11 187 0 Guéasso 876 903 755 690 752 752 507 771 671 621 752 8 050 0 Kokota 758 859 838 664 513 579 764 751 756 745 582 7 809 0 Lainé 936 896 850 868 926 925 807 877 837 859 926 9 707 0 Lola-Centre 2 296 2 477 2 358 2 471 2 344 2 307 1 311 1 363 1 243 1 159 1 927 21 256 0 N'Zoo 775 746 669 749 794 734 516 570 511 588 584 7 236 0 Tounkarata 633 699 674 687 806 755 491 554 561 611 799 7 270 0 Préfecture Lola 8 903 9 441 8 578 8 576 8 459 8 323 6 644 7 453 6 834 6 837 7 777 87 825 0 Balizia 667 917 917 1 154 1 127 1 127 575 814 780 902 1 051 11 082 1 051 Binikala 792 1 034 806 807 856 855 847 837 628 681 892 9 381 346 Bofossou 1 085 1 351 1 460 1 558 1 474 1 472 1 243 1 344 1 096 1 166 1 472 15 928 1 207 Daro 843 1 096 1 058 941 922 966 341 591 629 484 965 9 153 317 Fassankoni 1 151 1 448 1 384 1 349 1 185 1 185 1 480 1 448 1 387 1 349 1 088 14 489 35 Heremakono 1 829 1 709 1 511 1 382 1 496 1 679 1 664 1 395 1 247 1 122 1 496 17 472 942 Bowa 1 041 1 144 1 197 1 233 1 216 1 216 1 294 1 052 1 102 1 138 1 144 12 919 142 Kouankan 1 635 1 659 1 633 1 480 1 354 1 566 1 355 1 122 1 031 1 067 1 292 15 194 0 Koyamah 2 120 2 603 2 532 2 443 2 565 2 548 2 271 2 149 2 099 2 009 2 565 25 904 0 Patrice 749 1 011 930 883 924 924 926 895 838 794 924 9 798 0 N'Zébela 1 095 1 353 1 241 1 259 1 247 1 247 1 090 1 024 948 923 1 247 12 674 0 Ouremaï 704 785 814 799 775 775 714 693 697 665 711 8 260 128 Panziazou 694 953 935 881 850 842 720 672 573 525 989 10 521 1 887 Sengbédou 448 517 501 510 554 555 327 540 523 504 527 6 537 1 031 Sérédou 1 233 1 775 1 634 1 749 1 685 1 691 1 076 1 218 1 106 1 183 1 634 16 064 80 Vassérédou 331 443 454 410 349 325 191 279 305 274 370 3 945 214 Watanka 402 577 659 499 525 481 528 533 493 456 525 5 811 133 Préfecture Macenta 16 819 20 375 19 666 19 337 19 104 19 454 16 642 16 606 15 482 15 242 18 892 205 132 7 513 Bounouma 709 918 885 866 906 911 676 915 885 898 911 9 513 33 Gouécké 730 853 783 726 650 653 785 679 639 582 576 7 656 0 Kobéla 777 857 832 880 827 827 777 857 844 854 827 9 159 0

Enfant CENTRES DE SANTÉ BCG DTC1 DTC2 DTC3 VAR VAA VPO 0 VPO 1 VPO 2 VPO 3 Complètement. Total Vit A admin vacciné Koropara 614 738 688 692 613 694 701 738 655 623 694 8 202 752 Koulé 988 811 784 775 725 725 765 737 705 712 502 8 286 57 Commercial 324 549 659 660 655 655 377 389 472 521 655 5 958 42 Dorota 612 703 691 722 741 741 499 627 579 603 741 7 259 0 Gonia 1 757 1 608 1 516 1 531 1 259 1 259 1 757 1 603 1 551 1 531 1 239 16 611 0 Horoya 892 812 812 842 1 180 1 180 892 812 812 842 1 170 10 546 300 Mohomou 641 835 822 824 825 822 791 835 822 824 849 8 890 0 Nyen Sokoura 989 828 944 876 918 908 1 049 828 945 876 893 10 054 0 Palé 506 614 660 667 598 598 629 610 660 688 668 7 524 626 Samoé 1 310 1 738 1 709 1 741 1 667 1 667 1 790 1 666 1 642 1 669 1 382 17 981 0 Soulouta 556 871 812 807 752 752 648 815 757 762 740 8 889 617 Womey 673 686 712 821 798 798 672 686 710 818 798 12 678 4 506 Yalenzou 968 1 067 1 092 884 514 853 768 1 143 1 143 1 042 588 10 139 77 Préfecture N'Zérékoré 13 046 14 488 14 401 14 314 13 628 14 043 13 576 13 940 13 821 13 845 13 233 159 345 7 010 Banié 989 1 018 1 018 1 033 1 002 1 002 999 1 018 1 018 1 030 1 002 11 129 0 Bheeta 896 1 039 1 039 1 067 1 085 1 085 896 1 039 1 039 1 067 988 11 716 476 Bignamou 1 552 1 533 1 533 1 511 1 590 1 590 1 552 1 539 1 535 1 512 1 590 17 037 0 Bowé 1 118 839 737 581 386 386 1 118 839 737 581 1 062 8 443 59 Diécké 2 733 3 057 3 058 3 070 3 264 2 746 3 331 3 096 3 060 3 020 3 310 34 270 525 Péla 1 116 1 331 1 278 1 981 1 114 1 046 1 258 1 320 1 276 1 277 1 046 14 296 253 Yomou-Centre 1 490 1 507 1 445 1 467 1 490 1 368 1 445 1 507 1 485 1 468 1 498 16 302 132 Préfecture Yomou 9 894 10 324 10 108 10 710 9 931 9 223 10 599 10 358 10 150 9 955 10 496 113 193 1 445 Région N'Zérékoré 85 295 93 734 90 411 90 672 90 539 90 596 81 248 84 189 81 113 80 915 89 745 984 140 25 683 Source : SSIS/BSD.

4.10.2 Vaccination des femmes en âge de procréer Tableau 74 : Couverture vaccinale des femmes en âge de procréer et des femmes enceintes en VAT par préfecture en 2012

Taux de Taux de couverture couverture des Femmes Femmes en des Femmes Population en Age de Grossesses Préfectures âge de enceintes en VAT2+ en 2012 Procréer en Attendues procréer au moins au moins deux doses deux doses de VAT de VAT Beyla 302767 69842 20% 15060 91% 13710 Guéckédou 297544 68637 49% 14800 227% 33609 Lola 170115 39242 21% 8462 97% 8240 Macenta 296050 68293 29% 14726 134% 19728 N'Zérékoré 381653 88040 16% 18984 76% 14426 Yomou 171461 39553 29% 8529 132% 11291 REGION 1619590 373607 27% 80561 125% 101004 N'ZEREKORE Source : SSIS/BSD

Tableau 75 : Répartition par district des femmes en âge de procréer vaccinées contre le tétanos maternel néonatal selon le nombre de doses en 2012

Femmes en âge VAT3 VAT4 VAT5 Préfectures VAT1 VAT2 Total de (1er_rappel) (2ième_rappel) (3ième_rappel) procréer Beyla 69842 5607 6014 4551 1753 1392 19317 Guéckédou 68637 27140 24980 7915 423 291 60749 Lola 39242 6656 6011 2163 42 24 14896 Macenta 68293 19917 16564 2916 118 130 39645 N'Zérékoré 88040 11332 9061 4693 422 250 25758 Yomou 39553 6285 4503 3876 1448 1464 17576 Région N 373607 76937 67133 26114 4206 3551 177941 Zerekoré Source : SSIS/BSD

Tableau 76 : Répartition par centre de santé des femmes en âge de procréer vaccinées contre le tétanos maternel néonatal selon le nombre de doses en 2012

Femmes VAT3 VAT4 VAT5 CENTRES DE SANTÉ en âge de VAT1 VAT2 Total (1er_rappel) (2ième_rappel) (3ième_rappel) procréer Fangamadou 5 879 2 703 3 410 59 1 0 6 173 Gueckedou-Lele 3 955 463 477 0 0 0 940 Madina 3 955 4 092 3 508 267 0 0 7 867 Mangala 3 955 904 954 789 3 0 2 650 Sokoro 3 955 2 086 1 934 0 0 0 4 020 Guendembou 7 350 2 010 1 475 115 0 0 3 600 Kassadou 4 677 1 573 1 608 0 0 0 3 181 Koundou 6 601 2 087 1 945 173 40 0 4 245 Nongoa 3 615 967 966 1 300 0 0 3 233 Ouendé-Kénéma 7 300 4 009 3 160 4 104 0 0 11 273 Tékoulo 6 992 1 736 1 292 23 0 0 3 051 Termessadou-Djibo 7 182 3 305 3 117 499 0 0 6 921 Préfecture Guéckédou 68 637 27 140 24 980 7 915 423 291 60 749 Bossou 2 115 408 347 256 0 0 1 011 Foumbadou 4 260 518 304 116 1 0 939 Gama-Béréma 4 485 441 444 816 1 0 1 702 Guéasso 4 627 469 504 68 0 0 1 041 Kokota 3 228 541 622 70 0 0 1 233 Lainé 3 636 783 754 151 0 0 1 688 Lola-Centre 10 943 2 554 1 836 613 0 0 5 003 N'Zoo 3 410 687 953 0 0 0 1 640 Tounkarata 2 539 255 247 73 40 24 639 Préfecture Lola 39 242 6 656 6 011 2 163 42 24 14 896 Balizia 3 378 719 694 210 90 130 1 843 Binikala 4 017 908 702 72 25 0 1 707 Bofossou 3 185 1 255 1 149 25 0 0 2 429 Daro 3 314 705 745 36 3 0 1 489 Fassankoni 1 075 1 509 1 140 25 0 0 2 674 Heremakono 1 075 2 127 1 692 114 0 0 3 933 Bowa 1 075 1 730 1 403 65 0 0 3 198 Kouankan 11 277 1 344 882 691 0 0 2 917 Koyamah 5 742 3 344 2 361 169 0 0 5 874 Patrice 15 086 981 1 007 42 0 0 2 030 N'Zébela 3 716 1 318 1 177 177 0 0 2 672 Ouremaï 2 113 888 838 0 0 0 1 726 Panziazou 1 936 885 770 421 0 0 2 076 Sengbédou 3 172 535 470 1 0 0 1 006 Sérédou 4 666 606 566 867 0 0 2 039 Vassérédou 1 970 526 497 1 0 0 1 024 Watanka 1 497 537 471 0 0 0 1 008 Préfecture Macenta 68 293 19 917 16 564 2 916 118 130 39 645 Bounouma 4 913 518 330 509 31 0 1 388 Gouécké 4 221 267 901 0 0 0 1 168 Kobéla 3 373 691 715 0 0 0 1 406 Koropara 3 947 581 457 263 40 10 1 351 Koulé 4 304 1 005 830 257 0 0 2 092 Commercial 7 193 710 749 426 0 0 1 885 Dorota 7 193 1 157 452 1 017 0 0 2 626 Gonia 7 193 1 039 606 14 11 0 1 670 Horoya 7 193 443 399 451 141 119 1 553 Mohomou 7 193 289 200 195 138 121 943 Nyen Sokoura 7 193 389 287 297 61 0 1 034 Palé 2 268 414 375 226 0 0 1 015 78

Femmes VAT3 VAT4 VAT5 CENTRES DE SANTÉ en âge de VAT1 VAT2 Total (1er_rappel) (2ième_rappel) (3ième_rappel) procréer Samoé 8 701 761 818 540 0 0 2 119 Soulouta 4 765 743 651 43 0 0 1 437 Womey 2 933 522 577 347 0 0 1 446 Yalenzou 5 458 1 803 714 108 0 0 2 625 Préfecture N'Zérékoré 88 040 11 332 9 061 4 693 422 250 25 758 Banié 2 644 716 445 81 28 0 1 270 Bheeta 3 079 298 332 592 1 0 1 223 Bignamou 4 350 450 411 488 441 427 2 217 Bowé 5 976 874 484 300 0 0 1 658 Diécké 13 151 2 641 1 239 740 561 800 5 981 Péla 3 545 1 282 1 009 745 417 237 3 690 Yomou-Centre 6 808 24 583 930 0 0 1 537 Préfecture Yomou 39 553 6 285 4 503 3 876 1 448 1 464 17 576 Région N'Zérékoré 373 607 76 937 67 133 26 114 4 206 3 551 177 941 Source : SSIS/BSD

Tableau 77 : Répartition par Préfecture des femmes non enceintes vaccinées contre le tétanos maternel néonatal selon le nombre de doses en 2012

Femmes en âge VAT3 VAT4 VAT5 Sous Préfectures VAT1 VAT2 de (1er_rappel) (2ième_rappel) (3ième_rappel) Total procréer Beyla 69842 237 560 594 106 3 1 500 Guéckédou 68637 954 782 524 35 2 2 297 Lola 39242 29 6 1 0 0 36 Macenta 68293 196 77 33 0 0 306 N'Zérékoré 88040 324 255 52 24 0 655 Yomou 39553 9 16 45 0 0 70 Région N Zerekoré 373607 1 749 1 696 1 249 165 5 4 864

Tableau 78: Répartition par district de toutes les femmes vaccinées contre le tétanos maternel néonatal selon le nombre de doses en 2012

Femmes en âge VAT3 VAT4 VAT5 Préfectures VAT1 VAT2 Total de (1er_rappel) (2ième_rappel) (3ième_rappel) procréer Beyla 69842 5 844 6 574 5 145 1 859 1 395 20 817 Guéckédou 68637 28 094 25 762 8 439 458 293 63 046 Lola 39242 6 685 6 017 2 164 42 24 14 932 Macenta 68293 20 113 16 641 2 949 118 130 39 951 N'Zérékoré 88040 11 656 9 316 4 745 446 250 26 413 Yomou 39553 6 294 4 519 3 921 1 448 1 464 17 646 Région N Zerekoré 373607 78 686 68 829 27 363 4 371 3 556 182 805 Source : SSIS/BSD

Tableau 79: Répartition par centre de santé de toutes les femmes vaccinées contre le tétanos maternel néonatal selon le nombre de doses en 2012

Femmes VAT3 VAT4 VAT5 CENTRES DE SANTÉ en âge de VAT1 VAT2 Total (1er_rappel) (2ième_rappel) (3ième_rappel) procréer Beyla-Centre 6 946 626 591 617 0 0 1 834 Boola 4 837 537 323 248 15 0 1 123 Diaraguéréla 1 210 149 229 135 184 26 723 SobaKono 1 210 402 339 259 184 89 1 273 Diassodou 3 625 82 530 1 229 538 5 2 384 Fouala 3 525 210 278 333 290 250 1 361 Gbakédou 4 872 432 215 85 94 445 1 271 Gbessoba 7 471 759 821 129 89 58 1 856 Karala 2 323 29 0 79 119 52 279 Koumandou 2 795 207 178 179 22 0 586 Moussadou 3 355 466 434 0 0 0 900 Nionsomoridou 3 293 307 178 262 85 151 983 Samana 5 244 129 126 177 203 277 912 Sinko 17 220 1 112 1 818 1 202 0 0 4 132 Sokourala 1 917 397 514 211 36 42 1 200 Préfecture Beyla 69 842 5 844 6 574 5 145 1 859 1 395 20 817 Bolodou 3 221 1 270 1 203 598 379 291 3 741 Fangamadou 5 879 2 803 3 410 59 1 0 6 273 Gueckedou-Lele 3 955 463 477 0 0 0 940 Madina 3 955 4 092 3 508 267 0 0 7 867 Mangala 3 955 1 638 1 621 1 301 38 2 4 600 Sokoro 3 955 2 086 1 934 0 0 0 4 020 Guendembou 7 350 2 010 1 475 115 0 0 3 600 Kassadou 4 677 1 573 1 608 0 0 0 3 181 Koundou 6 601 2 110 1 945 173 40 0 4 268 Nongoa 3 615 967 966 1 300 0 0 3 233 Ouendé-Kénéma 7 300 4 009 3 160 4 104 0 0 11 273 Tékoulo 6 992 1 768 1 338 23 0 0 3 129 Termessadou-Djibo 7 182 3 305 3 117 499 0 0 6 921 Préfecture 25 Guéckédou 68 637 28 094 762 8 439 458 293 63 046 Bossou 2 115 408 347 256 0 0 1 011 Foumbadou 4 260 541 310 117 1 0 969 Gama-Béréma 4 485 447 444 816 1 0 1 708 Guéasso 4 627 469 504 68 0 0 1 041 Kokota 3 228 541 622 70 0 0 1 233 Lainé 3 636 783 754 151 0 0 1 688 Lola-Centre 10 943 2 554 1 836 613 0 0 5 003 N'Zoo 3 410 687 953 0 0 0 1 640 Tounkarata 2 539 255 247 73 40 24 639 Total Lola 39 242 6 685 6 017 2 164 42 24 14 932 Balizia 3 378 719 694 210 90 130 1 843 Binikala 4 017 908 702 73 25 0 1 708 Bofossou 3 185 1 259 1 149 33 0 0 2 441 Daro 3 314 765 745 36 3 0 1 549 Fassankoni 1 075 1 509 1 140 25 0 0 2 674 Heremakono 1 075 2 127 1 694 114 0 0 3 935 Bowa 1 075 1 730 1 403 65 0 0 3 198 Kouankan 11 277 1 344 882 691 0 0 2 917 Koyamah 5 742 3 443 2 408 188 0 0 6 039 Patrice 15 086 981 1 007 47 0 0 2 035 N'Zébela 3 716 1 318 1 177 177 0 0 2 672 Ouremaï 2 113 888 838 0 0 0 1 726 Panziazou 1 936 885 770 421 0 0 2 076 Sengbédou 3 172 568 498 1 0 0 1 067 Sérédou 4 666 606 566 867 0 0 2 039 Vassérédou 1 970 526 497 1 0 0 1 024 Watanka 1 497 537 471 0 0 0 1 008 16 Préfecture Macenta 68 293 20 113 641 2 949 118 130 39 951 Bounouma 4 913 518 330 509 31 0 1 388 Gouécké 4 221 267 901 0 0 0 1 168 80

Femmes VAT3 VAT4 VAT5 CENTRES DE SANTÉ en âge de VAT1 VAT2 Total (1er_rappel) (2ième_rappel) (3ième_rappel) procréer Kobéla 3 373 691 715 0 0 0 1 406 Koropara 3 947 581 457 263 40 10 1 351 Koulé 4 304 1 005 830 257 0 0 2 092 Commercial 7 193 748 759 430 0 0 1 937 Dorota 7 193 1 243 473 1 017 0 0 2 733 Gonia 7 193 1 039 606 14 11 0 1 670 Horoya 7 193 635 574 493 165 119 1 986 Mohomou 7 193 289 200 195 138 121 943 Nyen Sokoura 7 193 389 301 303 61 0 1 054 Palé 2 268 414 375 226 0 0 1 015 Samoé 8 701 761 818 540 0 0 2 119 Soulouta 4 765 745 686 43 0 0 1 474 Womey 2 933 522 577 347 0 0 1 446 Yalenzou 5 458 1 809 714 108 0 0 2 631 Préfecture N'Zérékoré 88 040 11 656 9 316 4 745 446 250 26 413 Banié 2 644 725 461 84 28 0 1 298 Bheeta 3 079 298 332 592 1 0 1 223 Bignamou 4 350 450 411 488 441 427 2 217 Bowé 5 976 874 484 300 0 0 1 658 Diécké 13 151 2 641 1 239 740 561 800 5 981 Péla 3 545 1 282 1 009 745 417 237 3 690 Yomou-Centre 6 808 24 583 972 0 0 1 579 Préfecture Yomou 39 553 6 294 4 519 3 921 1 448 1 464 17 646 68 182 Région N'Zérékoré 373 607 78 686 829 27 363 4 371 3 556 805 Source : SSIS/BSD

4.11 Lutte contre la tuberculose Tableau 80 : Détection des cas de tuberculoses, 2012 dans la région de N’zérékoré

TPM+ TPM0 TEP TAUX DE PREFECTURE TOTAL AUTRES TOTAL POP ATTENDUS NC RECHUTE ECHEC RAI INF 15 SUP 15 INF 15 SUP 15 DETECTION

BEYLA 76 1 3 1 81 4 5 2 9 0 101 266344 330 23% GUECKEDOU 216 1 1 1 219 2 61 1 106 0 389 815371 1011 21% LOLA 83 3 0 2 88 0 0 0 13 8 109 246651 306 27% MACENTA 334 10 14 4 362 10 65 11 79 165 692 566429 702 48% NZEREKORE 252 7 9 5 273 4 29 15 95 4 420 440260 546 46% YOMOU 66 1 0 0 67 4 0 1 6 0 78 335849 416 16% GUINEE FORESTIERE 1027 23 27 13 1090 24 160 30 308 177 1789 2670904 3311 31,01782 Source : PNLTUB/MS

Tableau 81 : Répartition des NCTPM+ Selon l'Age et le Sexe, en 2012 dans la région de N’zérékoré

AGE 0-14 ans 15-24 ans 25-34 ans 35-44 ans 45-54 ans 55-64 ans 65 ans + Total/Sexe TOTAL SEXE M F M F M F M F M F M F M F M F BEYLA 0 5 4 3 10 7 15 9 10 2 3 5 2 1 44 32 76 GUECKEDOU 1 2 17 7 28 31 37 22 25 14 15 2 14 1 137 79 216 LOLA 1 0 11 13 9 4 16 7 4 3 4 2 6 3 51 32 83 MACENTA 2 4 34 30 64 24 68 22 33 13 18 8 5 9 224 110 334 NZEREKORE 1 4 24 26 48 26 53 15 21 5 16 4 6 3 169 83 252 YOMOU 0 6 6 5 3 6 14 1 13 4 1 3 1 3 38 28 66 GUINEE FORESTIERE 5 21 96 84 162 98 203 76 106 41 57 24 34 20 663 364 1027 Source : SSIS/BSD

Tableau 82 : Résultats du traitement des nouveaux cas TPM+ (cohorte 2010) en 2012 dans la région de N’zérékoré

Enregistrés GUERIS Trait. Term. Décédés Eches Défaillants Transférés Non Evalués Total Evalué PREFECTURE Nombre Nbre Taux Nbre Taux Nbre Taux Nbre Taux Nbre Taux Nbre Taux Nbre Taux Nbre Taux BEYLA 78 53 68% 4 5% 9 12% 4 5% 8 10% 0 0% 0 0% 78 100% GUECKEDOU 242 212 88% 2 1% 16 7% 4 2% 3 1% 5 2% 0 0% 242 100% LOLA 73 43 59% 6 8% 11 15% 1 1% 9 12% 3 4% 0 0% 73 100% MACENTA 266 191 72% 8 3% 22 8% 15 6% 21 8% 9 3% 0 0% 266 100% NZEREKORE 246 207 84% 0 0% 17 7% 12 5% 4 2% 3 1% 3 1% 246 100% YOMOU 50 47 94% 2 4% 1 2% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 50 100% TOTAL 955 753 79% 22 2% 76 8% 36 4% 45 5% 20 2% 3 0% 1074 100% Source : SSIS/BSD

4.12 Lutte contre la lèpre

Tableau 83 : Situation du traitement de la lèpre, en 2012

En traitement Fin décembre 2011

MB PB Nouveaux Cas Guéri/TT Adultes Enfants Adultes PB MBA MBE PBA PBE MBA MBE PBA PBA

337 24 67 298 23 100 17 312 15 99 18

MBA MBE PBA PBE

Stock 917 248 493 226 Source : PNLL/MS

Indicateurs

INDICATEURS VALEURS Détection 3.74 p 100 000 % MB NC 73,29 % Enfants NC 0,09 % Mutilés II NC 5,51 % Femmes NC 46,12 Prévalence 0,35 % réaction trait 39,58 % réaction MHR 60,42 % ulcère trait 31,86 % ulcère MHR 68,14 Source : PNLL/MS

Tableau 84 : Situation des complications chez les malades suivis, en 2012

PB MB Total Nouveaux Cas H F H F H F Totaux1 Totaux2 Dont mutilés degré 1 4 3 22 18 26 21 47 Dont degré 2 3 3 25 14 28 17 45 92 Réaction chez les malades en traitement 8 7 25 17 33 24 57 Réaction chez les anciens malades Mis Hors Registre 14 12 32 29 46 41 87 144 Soins d’ulcère chez malades en traitement 3 1 23 9 26 10 36 Soins d’ulcère chez les anciens malades Mis Hors Registre 9 4 34 30 43 34 77 113 MPP en traitement 3 0 4 5 7 5 12 MPP hors registre 2 2 37 16 39 18 57 69 Lagophtalmie en traitement 0 0 3 0 3 0 3 Lgophtalmie hors registre 0 0 3 1 3 1 4 7 Source : PNLL/MS

Tableau 85 : Détection et suivi des malades de la lèpre, 2012

NC détectés Formes lèpre Début Trim Nombre Mut 2 Autres admis Guéris Autres sorties Fin .Trim. H F H F H F H F H F H F H F PBA 35 32 48 52 2 4 0 0 43 56 5 5 35 23 PBE 4 8 8 9 0 0 0 0 7 11 0 1 5 5 MBA 202 135 170 128 32 23 7 11 177 135 21 11 181 128 MBE 11 13 10 13 3 3 0 0 7 8 2 1 12 17

Total Sexe 252 188 236 202 37 30 7 11 234 210 28 18 233 173 Totaux 440 438 67 18 444 46 406 Source : PNLL/MS

Tableau 86 : Situation des médicaments et matériels, 2012

Plaquettes Q. initiale Q. entrée Total Consom Stock Besoin PB Adulte 675 632 1307 814 493 1307 PB Enfant 367 72 439 213 226 80 MB Adulte 1987 2898 4885 3968 917 9811 MB Enfant 443 161 604 356 248 580 Aspirine 16306 141000 157306 48780 108526 0 Indomethacine 3940 10006 13946 12960 986 11974 Prednisolone 46392 59640 106032 85335 20697 0 Sandales 3 1 4 4 0 4 Béquilles 3 5 8 6 2 8 Source : PNLL/MS

4.13 Activités hospitalières et de plateaux techniques

4.13.1 Activités d’hospitalisation Tableau 87: Répartition des cas d’hospitalisation par hôpital /CMC et par tranche d’âge en 2012

0-11 1-4 5-14 15-19 20-24 25-49 50-59 60 ans Hôpitaux/CMC Total Référence mois ans ans ans ans ans ans + Hôpital préfectoral BEYLA 179 444 192 103 350 473 143 35 1919 0 CMC Sinko 44 242 121 72 69 167 41 35 791 0 Hôpital préfectoral GUECKEDOU 543 1554 504 325 300 911 195 93 4421 0 CMC Ouénde-kènèma 30 74 35 106 82 317 65 88 797 0 Hôpital préfectoral LOLA 49 176 71 128 81 161 58 63 726 8 Hôpital préfectoral MACENTA 249 896 504 644 680 1986 858 1103 6920 145 Hôpital régional N'ZEREKORE 662 1670 537 478 553 1817 457 639 6798 54 Hôpital préfectoral YOMOU 250 521 181 211 321 502 204 132 2322 37 Région N'zérékoré 2006 5577 2145 2067 2436 6334 2021 2188 24694 244 Source : SSIS/BSD Tableau 88 : Répartition des cas de décès par Hôpital et par tranche d’âge en 2012

0-11 1-4 5-14 15-19 20-24 25-49 50-59 60 Hôpitaux/CMC Total Référence mois ans ans ans ans ans ans ans + Hôpital préfectoral BEYLA 7 10 5 6 3 10 4 2 47 0 CMC Sinko 1 6 0 0 0 1 1 1 10 0 Hôpital préfectoral GUECKEDOU 12 29 8 10 7 52 23 6 147 0 CMC Ouénde-kènèma 3 6 2 0 2 0 0 0 13 0 Hôpital préfectoral LOLA 5 6 0 1 0 3 4 2 20 0 Hôpital préfectoral MACENTA 5 11 4 3 7 21 15 7 73 0 Hôpital régional N'ZEREKORE 41 92 24 17 17 100 32 30 353 0 Hôpital préfectoral YOMOU 16 26 5 2 2 5 2 1 59 0 Région N'zérékoré 90 186 48 39 38 192 81 49 722 0 Source : SSIS/BSD

4.13.2 Activités de radiologie

Tableau 89 : Répartition des activités de radiologie par hôpital/CMC en 2012

Avec sans Nombre Nombre Nom Service Sanitaire préparation préparation d'échographies d'endoscopies

Hôpital préfectoral BEYLA 0 0 0 0 CMC Sinko 0 0 0 0 Hôpital préfectoral GUECKEDOU 94 769 275 0 CMC Ouénde-kènèma 0 0 0 0 Hôpital préfectoral LOLA 0 0 0 0 Hôpital préfectoral MACENTA 0 0 257 0 Hôpital régional N'ZEREKORE 0 2 161 0 0 Hôpital préfectoral YOMOU 0 0 544 0 Région N'zérékoré 94 2 930 1 076 0 Source : SSIS/BSD

4.13.3 Activités de la banque sanguine Tableau 90 : Situation des activités de la banque sanguine par hôpital/CMC en 2012

Nombre Total Don Don de Test Test Total Hôpital/CMC poches bénévole familial poches Négatif positif Prélèvements testées livrées Hôpital préfectoral BEYLA 57 132 189 189 0 189 181 CMC Sinko 19 145 132 142 16 134 132 Hôpital préfectoral GUECKEDOU 116 620 764 688 76 739 739 CMC Ouénde-kènèma 8 38 38 38 0 38 38 Hôpital préfectoral LOLA 10 347 281 304 53 357 357 Hôpital préfectoral MACENTA 74 474 548 548 49 597 597 Hôpital régional N'ZEREKORE 5 1 840 1 845 1 726 102 713 0 Hôpital préfectoral YOMOU 36 290 319 346 0 289 1 212 Région N'zérékoré 325 3 886 4 116 3 981 296 3 056 3 256 Source : SSIS/BSD

4.13.4 Activités de cabinet dentaire Tableau 91 : Répartition des activités du cabinet dentaires par hôpital/CMC en 2012

Hôpital/CMC Soins Extractions Prothèses Total Hôpital préfectoral BEYLA 60 32 16 108 CMC Sinko 0 25 0 25 Hôpital préfectoral GUECKEDOU 66 93 0 159 CMC Ouénde-kènèma 0 0 0 0 Hôpital préfectoral LOLA 0 0 0 0 Hôpital préfectoral MACENTA 87 1175 0 1262 Hôpital régional N'ZEREKORE 4 1147 0 1151 Hôpital préfectoral YOMOU 20 34 0 54 Région N'zérékoré 237 2506 16 2759 Source : SSIS/BSD

Tableau 92: Répartition des activités du cabinet dentaires par DPS/DCS dans les hôpitaux en 2012

Préfectures Soins Extractions Prothèses Total Beyla 60 57 16 133 Guéckédou 66 93 0 159 Lola 0 0 0 0 Macenta 87 1 175 0 1 262 N'Zérékoré 4 1 147 0 1 151 Yomou 20 34 0 54 Région N Zerekoré 237 2 506 16 2 759 Source : SSIS/BSD

4.13.5 Activités de bloc opératoire

Tableau 93 : Répartition des activités de chirurgie Général par hôpital/CMC en 2012

Chirurgie Chirurgie Petite Hôpital/CMC d'urgence programmée Chirurgie Hôpital préfectoral BEYLA 51 248 57 CMC Sinko 21 130 9 Hôpital préfectoral GUECKEDOU 47 264 127 CMC Ouénde-kènèma 0 144 8 Hôpital préfectoral LOLA 97 76 604 Hôpital préfectoral MACENTA 185 427 0 Hôpital régional N'ZEREKORE 275 193 0 Hôpital préfectoral YOMOU 60 276 260 Région N'zérékoré 736 1 758 1 065 Source : SSIS/BSD

Tableau 94 : Répartition des activités de chirurgie Gynéco-obstétrique par hôpital/CMC en 2012

Chirurgie Chirurgie Petite Hôpital/CMC d'urgence programmée Chirurgie Hôpital préfectoral BEYLA 112 27 17 CMC Sinko 134 10 3 Hôpital préfectoral GUECKEDOU 384 96 0 CMC Ouénde-kènèma 62 17 17 Hôpital préfectoral LOLA 169 5 25 Hôpital préfectoral MACENTA 369 222 0 Hôpital régional N'ZEREKORE 672 72 65 Hôpital préfectoral YOMOU 148 63 5 Région N'zérékoré 2 050 512 132 Source : SSIS/BSD

Tableau 95 : Répartition des activités d’ophtalmologie par hôpital/CMC en 2012

Chirurgie Chirurgie Petite Hôpital/CMC d'urgence programmée Chirurgie Hôpital préfectoral BEYLA 0 0 0 CMC Sinko 0 0 0 Hôpital préfectoral GUECKEDOU 0 0 14 CMC Ouénde-kènèma 0 0 0 Hôpital préfectoral LOLA 0 0 0 Hôpital préfectoral MACENTA 34 9 0 Hôpital régional N'ZEREKORE 0 59 0 Hôpital préfectoral YOMOU 0 0 0 Région N'zérékoré 34 68 14 Source : SSIS/BSD

Tableau 96 : Répartition des activités d’ORL par hôpital/CMC en 2012

4.13.6 Actes de laboratoire

Tableau 97 : Répartition des actes de laboratoires par hôpital/CMC en 2012

Examens Examens Examens Autres Hôpital/CMC Crachats HIV LCR Autres Total de sang de selles d'urines 2 Hôpital préfectoral BEYLA 232 14 609 3 918 1 038 241 1 3 181 139 23 359 CMC Sinko 123 5 436 839 1 071 389 3 2 411 298 10 570 Hôpital préfectoral GUECKEDOU 657 31 379 1 926 712 2 239 48 8 163 322 45 446 CMC Ouénde-kènèma 142 4 824 2 048 2 741 32 0 2 357 555 12 699 Hôpital préfectoral LOLA 483 8 131 1 206 1 163 2 067 13 2 826 61 15 950 Hôpital préfectoral MACENTA 0 15 685 7 220 6 213 553 5 5 032 1 732 36 440 Hôpital régional N'ZEREKORE 87 11 966 1 260 471 1 206 73 4 819 6 306 26 188 Hôpital préfectoral YOMOU 254 5 828 2 249 2 017 266 200 2 142 732 13 688 Région N'zérékoré 1 978 97 858 20 666 15 426 6 993 343 30 931 10 145 184 340 Source : SSIS/BSD

Tableau 98 : Répartition des actes de laboratoires par hôpital/CMC en 2012

Recherche Test de EC Test Gram(- TC- Hôpital/CMC Numération de Gram(+) Sucre Albumine Depot ECBU grosses BS HB BW VS Biopsie Glycémie Urée d'Emmel ) TS plasmodium se V Hôpital préfectoral BEYLA 7 165 3 582 231 78 0 609 76 1 409 25 130 211 11 CMC Sinko 83 5 1 404 451 463 2 20 Hôpital préfectoral 690 71 14 245 0 10 132 126 0 494 188 0 10 934 0 43 22 155 1 000 80 GUECKEDOU CMC Ouénde-kènèma 244 174 1 638 599 1 433 240 422 170 1 396 210 74 Hôpital préfectoral LOLA 5 160 10 1 913 4 54 216 994 148 11 Hôpital préfectoral 1 191 392 7 927 1 0 1 067 356 0 3 671 0 0 5 930 408 0 722 0 MACENTA Hôpital régional 447 110 3 260 0 0 47 108 0 293 36 5 6 179 0 0 45 0 N'ZEREKORE Hôpital préfectoral YOMOU 71 26 2 458 95 59 218 93 271 1 020 2 1 622 585 7 242 8 Région N'zérékoré 7 893 953 36 427 96 73 2 348 2 410 511 7 954 618 18 27 933 1 018 255 29 601 2 006 91 Source : SSIS/BSD

Tableau 99 : Répartition des actes de laboratoires positifs par hôpital/CMC en 2012

Examens Examens Examens Autres Hôpital/CMC Crachats HIV LCR Autres Total de sang de selles d'urines 2

Hôpital préfectoral BEYLA 46 1 313 776 63 28 0 38 0 2 264 CMC Sinko 18 638 248 4 36 3 9 15 971 Hôpital préfectoral GUECKEDOU 87 2 722 959 885 526 0 796 2 5 977 CMC Ouénde-kènèma 20 1 659 1 523 1 155 5 0 601 179 5 142 Hôpital préfectoral LOLA 87 1 053 804 570 154 11 0 0 2 679 Hôpital préfectoral MACENTA 52 4 159 1 747 245 69 0 506 37 6 815 Hôpital régional N'ZEREKORE 21 1 151 494 55 207 2 56 5 1 991 Hôpital préfectoral YOMOU 73 1 962 1 116 2 111 17 138 283 1 5 701 Région N'zérékoré 404 14 657 7 667 5 088 1 042 154 2 289 239 31 540 Source : SSIS/BSD

Tableau 100 : Répartition des actes de laboratoire positif par hôpitaux /CMC en 2012

Recherche Test Gram Gram Test de TC- Hôpital/CMC Numération de Sucre Albumine Dépôt ECBU ECBSV HB BW VS Biopsie ASLO Créatinémie Glycémie Urée d'Emmel (-) (+) grossesse TS plasmodium

Hôpital préfectoral BEYLA 0 13 1 390 13 20 0 0 22 0 5 0 2 0 0 CMC Sinko 1 1 438 0 0 0 7 Hôpital préfectoral GUECKEDOU 0 9 5 792 0 0 17 10 0 0 29 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 CMC Ouénde-kènèma 0 40 1 146 165 912 0 0 54 0 0 0 Hôpital préfectoral LOLA 0 1 1 871 3 0 176 934 71 0 Hôpital préfectoral MACENTA 0 5 5 936 0 0 70 52 0 0 0 0 0 118 0 0 0 0 0 Hôpital régional N'ZEREKORE 0 0 705 0 0 0 43 0 55 0 0 0 0 0 23 0 0 Hôpital préfectoral YOMOU 0 5 1 555 61 46 10 27 122 9 214 0 0 394 0 0 1 1 Région N'zérékoré 1 74 18 833 61 49 275 1 240 122 10 203 176 0 0 517 0 3 0 26 0 8 0 Source : SSIS/BSD

CHAPITRE 5 : SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE

5.1 MORBIDITE GENERALE Tableau 101 : Taux d’incidence des principales maladies dans la région de Nzérékoré en 2012

Centre de CMC- Maladies Total Incidence N° santé Hôpitaux 1 Paludisme simple 164079 14144 178223 11,004% 2 I.R.A<3 semaines 96505 3577 100082 6,179% 3 Helminthiases intestinales 62041 4866 66907 4,131% 4 Autres 20951 7619 28570 1,764% 5 Diarrhées non sanglantes 23469 1695 25164 1,554% 6 Paludisme grave 15891 7975 23866 1,474% 7 Ecoulement vaginal 20356 2786 23142 1,429% 8 Gastrites ulcères 15473 2082 17555 1,084% 9 Douleur Abdominales basses 14030 1582 15612 0,964% 10 Anémies Autres 9275 4614 13889 0,858% 11 Autres traumatismes 10290 3171 13461 0,831% 12 Schistosomiase intestinale 11159 1249 12408 0,766% 13 Autres mal articulaires 7447 199 7646 0,472% 14 Autres patho digestives 6512 716 7228 0,446% 15 Conjonctivite 4009 2454 6463 0,399% 16 Hypertension artérielle 4943 1407 6350 0,392% 17 Maladies gynécologiques non IST 5593 524 6117 0,378% 18 Autres maladies dermatologiques 5665 294 5959 0,368% 19 Fièvre typhoîde 519 4495 5014 0,310% 20 Gale 4779 34 4813 0,297% 21 Ecoulement urétral 4445 85 4530 0,280% 22 Carie dentaire 1049 2672 3721 0,230% 23 Malnutrition 2881 367 3248 0,201% 24 Anémies Femmes en grossesse 2597 380 2977 0,184% 25 Diarrhées sanglantes 2603 138 2741 0,169% 26 I.R.A>3 semaines 1727 833 2560 0,158% 27 RAA 2169 158 2327 0,144% 28 Cataracte 8 2052 2060 0,127% 29 Autres maladies des yeux 301 1752 2053 0,127% 30 Maladies ORL 1399 630 2029 0,125% 31 Appendicites 446 1144 1590 0,098% 32 Autres maladies de la bouche/dents 1121 406 1527 0,094% 33 Hernies 424 1089 1513 0,093% 34 Ulcération génitale (Femmes) 1191 312 1503 0,093% 35 Onchocercose 1455 23 1478 0,091% 36 Autres mal cardio vasculaire 583 711 1294 0,080% 37 Autres IST (Hommes) 651 515 1166 0,072% 38 Ulcération génitale (Hommes) 1070 48 1118 0,069% 39 Maladies urinaires non IST 642 416 1058 0,065% 40 Traumatisme cranien 105 952 1057 0,065% 41 Autres IST (Femmes) 616 416 1032 0,064% 42 Schistosomiase urinaire 618 296 914 0,056% 92

Centre de CMC- Maladies Total Incidence N° santé Hôpitaux 43 Plaie traumatique de l'0eil 305 297 602 0,037% 44 Tétanos néo-natal 500 90 590 0,036% 45 Maladies neurologiques 341 187 528 0,033% 46 Asthme 422 41 463 0,029% 47 Brûlures 360 58 418 0,026% 48 Ophtalmie purulente/Nouveau- né 393 15 408 0,025% 49 Morsure de serpent 330 27 357 0,022% 50 SIDA 2 334 336 0,021% 51 Fractures 130 189 319 0,020% 52 Diabète sucré 115 182 297 0,018% 53 Abdomen aigu 85 169 254 0,016% 54 Méningites 124 115 239 0,015% 55 Autres maladies respiratoires chroniques 92 79 171 0,011% 56 Occlusions 30 125 155 0,010% 57 Tuberculose 99 49 148 0,009% 58 Ictères 67 68 135 0,008% 59 Drépanocytose 12 71 83 0,005% 60 Rougeole 58 10 68 0,004% 61 Lèpre 40 22 62 0,004% 62 Diphtérie 61 0 61 0,004% 63 Maladies mentales 52 7 59 0,004% 64 Trâchome/trichiasis 2 50 52 0,003% 65 Hépatite virale 2 43 45 0,003% 66 Tétanos 3 36 39 0,002% 67 Goitre 17 17 34 0,002% 68 Choléra 18 1 19 0,001% 69 Fièvre jaune 2 10 12 0,001% 70 Dracunculose 0 0 0 0,000% 71 Paralysie flasque aigue 8 0 8 0,000% 72 Trypanosomiase 7 0 7 0,000% 73 Coqueluche 1 0 1 0,000% 74 Poliomyélite 0 0 0 0,000% Source : SSIS/BSD

Tableau 102 : Taux d’incidence des principales maladies des enfants de moins de 5 ans dans la région de Nzérékoré en 2012

Centre de CMC- Maladies Total Incidence santé Hôpitaux N° 1 Paludisme simple 71602 4033 75635 27,7975% 2 I.R.A<3 semaines 48469 1902 50371 18,5124% 3 Helminthiases intestinales 17451 679 18130 6,6632% 4 Paludisme grave 6781 5110 11891 4,3702% 5 Diarrhées non sanglantes 10225 705 10930 4,0170% 6 Anémies Autres 5840 3219 9059 3,3294% 7 Malnutrition 2669 259 2928 1,0761% 8 Gale 2012 3 2015 0,7406% 9 Conjonctivite 1757 243 2000 0,7350% 10 Autres maladies dermatologiques 1816 134 1950 0,7167% Source : SSIS/BSD0

Tableau 103 : Nombre de cas d’IST notifiés par sexe et âge par les CMC et Hôpitaux1 Préfectoraux et Régionaux en 2012 Hôpital préfectoral 0 0 0 0 3 504 3 504 0 3 504 3 504 BEYLA CMC Sinko 0 0 0 24 240 264 24 240 264 Hôpital préfectoral 0 0 0 84 11 952 12 036 84 11 952 12 036 GUECKEDOU CMC Ouénde-kènèma 0 0 0 408 1 920 2 328 408 1 920 2 328 Hôpital préfectoral LOLA 48 24 72 1 176 5 448 6 624 1 224 5 472 6 696 Hôpital préfectoral 0 2 376 2 376 0 8 952 8 952 0 11 328 11 328 MACENTA Hôpital Spec. pour lepre,tuberculose et 0 0 0 0 0 0 0 0 0 réhabilitation Hôpital régional 0 288 288 12 6 156 6 168 12 6 444 6 456 N'ZEREKORE Hôpital préfectoral 12 432 444 984 11 544 12 528 996 11 976 12 972 YOMOU Région N'Nzérékoré: 60 3 120 3 180 2 688 49 716 52 404 2 748 52 836 55 584 Source : SSIS/BSD

1 A l’exception des hopiatux nationaux : Donka et Ignace Deen

Tableau 104 : Relevé des morbidités selon les tranches d’âge dans les centres de santé de Nzérékoré en 2012

60 ans et Maladie 0-11 Mois 1-4 ans 5-14 ans 15-19 ans 20-24 ans 25-49 ans 50-59 ans TOTAL Référés Décédés Code plus 1 Tétanos 0 1 1 1 0 0 0 0 3 3 0 2 Coqueluche 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 Diphtérie 8 22 8 7 3 8 3 2 61 0 0 4 Diarrhées non sanglantes 3612 6613 2888 2165 2088 4277 1164 662 23469 21 0 5 Helminthiases intestinales 2103 15348 15597 6325 5393 11090 3832 2353 62041 48 97 6 I.R.A<3 semaines 19132 29337 13592 7099 6402 12842 4587 3514 96505 76 2 7 I.R.A>3 semaines 124 211 159 132 116 463 256 266 1727 197 0 8 Asthme 2 12 12 9 17 104 108 158 422 22 0 9 Autres maladies respiratoires chroniques 0 5 13 12 6 23 12 21 92 13 0 10 Malnutrition 685 1984 166 12 8 20 5 1 2881 260 0 11 Anémies Femmes en grossesse 0 0 62 769 742 914 74 0 2561 45 0 12 Anémies Autres 1585 4255 1294 502 454 868 189 128 9275 555 7 13 Drépanocytose 2 5 2 0 0 3 0 0 12 0 0 14 Goitre 1 7 7 1 0 1 0 0 17 0 0 15 Diabète sucré 16 43 10 5 8 29 3 1 115 5 0 16 Paludisme simple 20015 51587 26782 14276 13169 25322 7718 5210 164079 182 7 17 Paludisme grave 1523 5258 2030 1623 1596 3067 509 285 15891 706 30 18 Ictères 3 24 11 6 8 10 4 1 67 10 0 19 Ophtalmie purulente/Nouveau- né 393 0 0 0 0 0 0 0 393 0 0 20 Conjonctivite 893 864 511 399 404 649 185 104 4009 14 0 21 Plaie traumatique de l'0eil 5 19 46 40 64 103 18 10 305 22 0 22 Trachome/trichiasis 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 23 Cataracte 0 0 0 2 2 1 3 0 8 7 0 24 Autres maladies des yeux 15 19 25 46 51 94 38 13 301 7 0 25 Ecoulement vaginal 0 9 282 5452 5933 8021 569 90 20356 14 0 26 Ecoulement urétral 8 36 164 706 1007 2007 379 138 4445 0 0 27 Douleur Abdominales basses 5 6 196 3636 4056 5554 512 65 14030 11 0

28 Ulcération génitale (Hommes) 1 3 7 151 274 502 97 35 1070 6 0 29 Ulcération génitale (Femmes) 0 1 6 220 344 520 74 26 1191 0 0 30 Autres IST (Hommes) 0 4 8 73 150 358 42 16 651 1 0 31 Autres IST (Femmes) 1 2 14 142 160 262 28 7 616 3 0 32 Maladies urinaires non IST 7 24 33 101 137 211 98 31 642 13 0 33 Maladies gynécologiques non IST 2 6 50 1196 1488 2271 526 54 5593 33 0 34 Gale 694 1318 813 702 476 513 169 94 4779 1 0 35 Autres maladies dermatologiques 680 1136 1113 785 577 801 387 186 5665 8 0 36 Fractures 12 17 41 11 10 27 9 3 130 15 0 37 Traumatisme cranien 2 15 17 5 16 39 11 0 105 25 0 38 Brûlures 17 90 75 45 40 62 20 11 360 5 1 39 Autres traumatismes 130 888 1856 1567 1520 3280 691 358 10290 89 1 40 Gastrites ulcères 0 0 68 1434 2765 6430 2847 1925 15474 14 0 41 Appendicites 1 8 18 77 72 194 54 22 446 243 0 42 Abdomen aigu 0 0 10 6 15 34 11 9 85 54 0 43 Hernies 13 10 27 34 55 174 53 58 424 274 1 44 Occlusions 0 4 2 3 2 10 0 9 30 10 2 45 Autres patho digestives 439 648 400 1081 1007 1457 1152 328 6512 67 0 46 Hypertension artérielle 0 3 5 45 128 1686 1507 1569 4943 264 1 47 Autres mal cardio vasculaire 0 1 10 41 86 323 57 65 583 52 1 48 RAA 0 11 44 231 303 732 437 411 2169 9 0 49 Maladies ORL 186 323 265 116 148 210 101 50 1399 13 0 50 Autres mal articulaires 0 11 127 648 811 2627 1798 1425 7447 2 0 51 Carie dentaire 3 17 64 141 222 417 139 46 1049 50 0 52 Autres maladies de la bouche/dents 277 300 176 119 66 119 37 27 1121 18 0 53 Maladies mentales 0 4 10 13 10 10 5 0 52 1 0 54 Maladies neurologiques 0 0 3 14 14 67 123 120 341 5 0 55 Morsure de serpent 1 10 27 59 68 103 50 12 330 9 1 56 Autres 1052 1475 2154 3459 3581 6873 1454 903 20951 430 1 57 Tétanos néo-natal 78 0 0 0 0 0 0 0 78 4 0 58 Paralysie flasque aigue 0 3 1 0 0 0 0 0 4 0 0 59 Poliomyélite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 96

60 Rougeole 4 18 29 0 0 0 0 0 51 1 0 61 Diarrhées sanglantes 380 543 256 274 294 596 180 80 2603 3 0 62 Méningites 0 1 3 8 8 37 43 24 124 118 1 63 Choléra 0 0 2 1 3 6 2 4 18 6 0 64 Fièvre jaune 0 0 1 0 0 0 1 0 2 2 0 65 Dracunculose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66 Schistosomiase urinaire 1 20 130 120 103 162 46 36 618 0 0 67 Schistosomiase intestinale 15 488 1695 2227 1985 3270 978 502 11160 11 24 68 Onchocercose 0 5 35 111 146 469 418 271 1455 1228 0 69 Tuberculose 0 0 2 6 16 35 32 8 99 69 0 70 Lèpre 0 2 6 9 7 9 5 2 40 23 0 71 Trypanosomiase 0 0 0 0 3 4 0 0 7 0 0 72 Fièvre typhoîde 0 19 71 62 80 234 36 17 519 7 0 73 Hépatite virale 0 0 0 0 0 1 1 0 2 0 0 74 SIDA 0 0 0 0 0 2 0 0 2 2 0 Total 54126 123099 73532 58562 58717 110607 33888 21767 534298 5407 178 Source : SSIS/BSD

Tableau 105 : Répartition des Dix causes de consultation (nouveaux cas) au niveau des centres de santé par préfecture en 2012

Diarrhées Douleur Paludisme I_R_A<3 Helminthiases non Paludisme Ecoulement Gastrites Abdominales Autres Anémies Prefectures simple semaines intestinales sanglantes grave vaginal ulcères basses traumatismes Autres Beyla 18 051 12 528 6 542 4 071 3 558 1 303 2 139 2 605 1 359 750 Guéckédou 69 014 40 406 22 246 6 070 3 579 6 884 7 129 4 644 2 450 3 700 Lola 8 490 5 575 2 912 1 688 632 1 198 1 000 693 1 041 548 Macenta 22 082 12 497 9 684 4 373 4 417 3 578 2 302 2 434 2 430 1 460 N'Zérékoré 30 964 16 089 11 945 4 182 2 333 4 790 1 965 1 646 1 863 2 401 Yomou 15 478 9 410 8 712 3 085 1 372 2 603 938 2 008 1 147 416 Région Nzérékoré 164 079 96 505 62 041 23 469 15 891 20 356 15 473 14 030 10 290 9 275

Tableau 106 : Répartition des nouveaux cas des pathologies en consultation par tranche d’âge dans les hôpitaux /CMC de Nzérékoré en 2012 97

60 ans et Maladie 0-11 Mois 1-4 ans 5-14 ans 15-19 ans 20-24 ans 25-49 ans 50-59 ans Référés TOTAL Code plus 1 Tétanos 1 10 5 2 4 11 2 1 1 36 2 Coqueluche 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Diphtérie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 Diarrhées non sanglantes 282 423 167 97 107 368 123 128 0 1695 5 Helminthiases intestinales 70 609 777 478 638 1493 411 390 98 4866 6 I.R.A<3 semaines 672 1230 530 129 115 534 159 225 14 3594 7 I.R.A>3 semaines 62 152 56 48 59 236 97 123 1 833 8 Asthme 0 2 1 3 5 17 6 8 0 42 9 Autres maladies respiratoires chroniques 3 0 1 6 6 27 15 21 0 79 10 Malnutrition 86 173 60 3 2 23 8 12 3 367 11 Anémies Femmes en grossesse 0 0 7 95 121 144 13 0 7 380 12 Anémies Autres 873 2346 606 134 134 336 97 88 38 4614 13 Drépanocytose 4 7 17 6 12 15 3 7 0 71 14 Goitre 2 4 2 0 1 3 3 2 0 17 15 Diabète sucré 1 5 3 5 5 56 48 59 14 182 16 Paludisme simple 952 3081 2147 1462 1406 3515 872 709 7 14144 17 Paludisme grave 1277 3833 1323 316 319 666 132 109 42 7975 18 Ictères 3 13 16 5 5 18 4 4 0 68 19 Ophtalmie purulente/Nouveau- né 15 0 0 0 0 0 0 0 0 15 20 Conjonctivite 45 198 296 305 413 492 383 322 45 2454 21 Plaie traumatique de l'0eil 1 17 43 61 56 80 20 19 1 297 22 Trachome/trichiasis 0 0 10 2 4 10 10 14 0 50 23 Cataracte 1 9 8 60 144 224 513 1093 11 2052 24 Autres maladies des yeux 16 28 122 187 178 329 472 420 53 1752 25 Ecoulement vaginal 0 0 79 843 807 939 114 4 7 2786 26 Ecoulement urétral 0 2 0 13 11 27 13 19 0 85 27 Douleur Abdominales basses 0 1 35 347 415 610 140 34 11 1582 28 Ulcération génitale (Hommes) 0 0 0 12 16 11 4 5 0 48 29 Ulcération génitale (Femmes) 0 0 3 40 105 148 15 1 0 312 30 Autres IST (Hommes) 2 13 17 38 76 244 73 52 4 515 98

31 Autres IST (Femmes) 0 0 24 80 81 192 26 13 0 416 32 Maladies urinaires non IST 0 8 20 56 104 128 44 56 1 416 33 Maladies gynécologiques non IST 0 1 35 90 153 215 32 1 31 527 34 Gale 0 3 3 5 3 11 7 2 0 34 35 Autres maladies dermatologiques 50 84 50 19 24 48 11 8 0 294 36 Fractures 4 9 21 24 26 74 19 12 3 189 37 Traumatisme cranien 9 35 115 140 176 367 68 42 30 952 38 Brûlures 0 19 18 5 6 7 0 3 1 58 39 Autres traumatismes 36 130 385 448 486 1308 199 179 39 3171 40 Gastrites ulcères 0 0 21 110 228 1027 370 322 39 2079 41 Appendicites 0 0 73 206 275 434 119 37 15 1144 42 Abdomen aigu 1 1 9 27 29 67 17 18 3 169 43 Hernies 21 30 55 75 156 376 164 212 15 1089 44 Occlusions 1 2 8 11 16 33 20 34 0 125 45 Autres patho digestives 11 12 35 47 87 293 99 132 4 716 46 Hypertension artérielle 0 0 5 32 49 392 330 599 41 1407 47 Autres mal cardio vasculaire 2 1 10 27 40 206 150 275 9 711 48 RAA 0 2 4 11 10 79 21 31 19 158 49 Maladies ORL 34 76 42 69 74 140 123 72 1 630 50 Autres mal articulaires 0 0 1 14 25 62 34 63 1 199 51 Carie dentaire 0 4 125 305 541 1143 423 131 8 2672 52 Autres maladies de la bouche/dents 4 17 49 61 68 126 47 34 0 406 53 Maladies mentales 0 0 4 0 1 2 0 0 0 7 54 Maladies neurologiques 0 0 3 10 11 73 50 40 0 187 55 Morsure de serpent 0 0 8 3 4 7 1 4 0 27 56 Autres 377 924 617 847 1095 2447 697 615 72 7619 57 Tétanos néo-natal 3 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58 Paralysie flasque aigue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 Poliomyélite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60 Rougeole 2 5 2 1 0 0 0 0 0 10 61 Diarrhées sanglantes 16 29 9 10 25 30 14 5 0 138 62 Méningites 7 16 28 11 10 30 6 7 5 115 99

63 Choléra 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 64 Fièvre jaune 0 0 1 0 3 3 3 0 0 10 65 Dracunculose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66 Schistosomiase urinaire 0 0 26 45 64 84 51 26 0 296 67 Schistosomiase intestinale 1 65 100 162 232 433 149 107 0 1249 68 Onchocercose 0 0 0 2 1 10 3 7 0 23 69 Tuberculose 0 0 2 3 6 27 6 5 2 49 70 Lèpre 0 0 0 0 0 15 2 5 0 22 71 Trypanosomiase 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 72 Fièvre typhoîde 47 329 474 505 653 1807 345 335 1 4495 73 Hépatite virale 0 0 1 2 8 18 10 4 0 43 74 SIDA 0 0 0 17 30 223 50 14 1 334 Total 4993 13960 8714 8177 9964 22514 7460 7319 699 83104 Source : SSIS/BSD

100

Tableau 107 : Répartition des nouveaux cas des maladies courantes en hospitalisation par tranche d’âge dans les hôpitaux /CMC en 2012

0-11 15-19 20-24 25-49 50-59 Nouveaux cas 1-4 ans 5-14 ans 60 ans + Réf. Total code mois ans ans ans ans 1 Tétanos 2 9 11 5 5 11 2 0 4 45 2 Coqueluche 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Diphtérie 1 4 2 0 0 1 0 0 0 8 4 Diarrhées non sanglantes 63 111 36 16 21 88 29 25 0 389 5 Helminthiases intestinales 15 59 73 56 55 215 83 95 6 651 6 I.R.A<3 semaines 207 372 111 21 36 98 34 53 0 932 7 I.R.A>3 semaines 20 64 16 10 7 88 33 25 1 263 8 Asthme 0 1 0 3 1 11 1 4 0 21 9 Autres maladies respiratoires chroniques 0 2 4 0 3 14 7 14 0 44 10 Malnutrition 58 130 29 2 1 14 5 13 0 252 11 Anémies Femmes en grossesse 0 0 7 56 47 49 0 0 0 159 12 Anémies Autres 550 1531 290 85 89 311 87 122 11 3065 13 Drépanocytose 3 1 1 2 1 0 0 0 0 8 14 Goitre 3 7 4 2 1 9 3 8 4 37 15 Diabète sucré 0 0 0 8 7 60 41 50 12 166 16 Paludisme simple 63 126 57 70 72 379 137 200 97 1104 17 Paludisme grave 936 2911 1015 213 240 456 116 80 4 5967 18 Ictères 0 4 1 6 2 5 0 2 0 20 19 Ophtalmie purulente/Nouveau- né 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 Conjonctivite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 Plaie traumatique de l'0eil 0 1 3 1 1 0 0 0 0 6 22 Trachome/trichiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 Cataracte 0 2 1 1 10 22 95 197 0 328 24 Autres maladies des yeux 5 3 11 6 10 25 22 38 0 120 25 Ecoulement vaginal 0 2 0 13 17 19 6 5 0 62 26 Ecoulement urétral 0 0 0 1 0 2 2 1 0 6

101

27 Douleur Abdominales basses 0 5 5 75 90 119 29 12 0 335 28 Ulcération génitale (Hommes) 0 0 0 0 15 19 1 0 0 35 29 Ulcération génitale (Femmes) 0 0 0 2 6 23 7 7 0 45 30 Autres IST (Hommes) 0 0 1 8 18 59 38 26 0 150 31 Autres IST (Femmes) 0 0 5 18 33 84 33 35 5 208 32 Maladies urinaires non IST 0 1 4 14 16 37 15 57 8 144 33 Maladies gynécologiques non IST 0 11 19 76 81 133 14 8 0 342 34 Gale 0 0 0 13 10 3 1 0 0 27 35 Autres maladies dermatologiques 5 5 0 1 1 4 2 3 0 21 36 Fractures 0 3 6 14 15 28 6 7 0 79 37 Traumatisme cranien 0 3 17 11 43 55 17 5 0 151 38 Brûlures 1 8 11 7 2 10 2 2 0 43 39 Autres traumatismes 1 11 40 70 82 159 55 28 0 446 40 Gastrites ulcères 0 0 3 26 65 189 79 64 3 426 41 Appendicites 0 3 62 181 147 373 71 32 0 869 42 Abdomen aigu 0 2 7 33 54 116 30 17 0 259 43 Hernies 12 22 44 63 99 355 148 146 8 889 44 Occlusions 1 0 3 6 9 42 15 14 0 90 45 Autres patho digestives 0 0 3 21 25 117 61 62 23 289 46 Hypertension artérielle 0 0 5 44 39 180 137 186 0 591 47 Autres mal cardio vasculaire 0 0 3 16 14 94 80 164 9 371 48 RAA 0 1 2 2 5 12 6 19 0 47 49 Maladies ORL 0 0 0 1 0 10 1 3 0 15 50 Autres mal articulaires 0 0 0 2 3 11 5 13 0 34 51 Carie dentaire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52 Autres maladies de la bouche/dents 6 7 1 0 0 2 1 0 0 17 53 Maladies mentales 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 54 Maladies neurologiques 0 0 0 2 1 12 6 6 0 27 55 Morsure de serpent 0 0 0 0 2 4 0 0 0 6

102

56 Autres 46 76 99 630 727 1206 230 147 17 3161 57 Tétanos néo-natal 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 58 Paralysie flasque aigue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 Poliomyélite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60 Rougeole 0 3 0 0 0 0 0 0 0 3 61 Diarrhées sanglantes 1 2 3 2 4 11 17 6 0 46 62 Méningites 1 13 16 6 12 19 6 9 4 82 63 Choléra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 64 Fièvre jaune 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 65 Dracunculose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66 Schistosomiase urinaire 0 1 5 10 11 10 9 3 3 49 67 Schistosomiase intestinale 0 5 16 40 31 119 33 33 0 277 68 Onchocercose 0 0 3 3 3 5 1 1 0 16 69 Tuberculose 0 0 1 2 5 16 4 12 0 40 70 Lèpre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 71 Trypanosomiase 0 0 0 1 0 1 2 3 0 7 72 Fièvre typhoîde 4 48 79 59 84 278 66 82 25 700 73 Hépatite virale 0 0 1 3 5 18 6 6 0 39 74 SIDA 1 5 9 28 50 515 82 37 0 727 Total 2006 5575 2145 2067 2433 6326 2019 2188 244 24759 Source : SSIS/BSD

103

Tableau 108: Répartition des cas de décès par tranche d’âge dans les hôpitaux /CMC en 2012

0-11 15-19 20-24 25-49 50-59 code Nouveaux cas 1-4 ans 5-14 ans 60 ans + Total mois ans ans ans ans 1 Tétanos 3 2 1 0 0 4 2 0 12 2 Coqueluche 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Diphtérie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 Diarrhées non sanglantes 4 3 3 0 0 2 1 1 14 5 Helminthiases intestinales 0 1 1 0 0 0 0 0 2 6 I.R.A<3 semaines 11 11 2 1 0 1 2 0 28 7 I.R.A>3 semaines 0 1 0 1 2 1 0 0 5 8 Asthme 0 0 0 2 0 2 0 0 4 Autres maladies respiratoires 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 chroniques 10 Malnutrition 2 3 0 0 0 0 0 1 6 11 Anémies Femmes en grossesse 0 0 1 3 3 1 0 0 8 12 Anémies Autres 18 37 7 5 1 12 5 3 88 13 Drépanocytose 1 1 0 0 0 0 0 1 3 14 Goitre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 Diabète sucré 0 0 0 0 0 4 4 6 14 16 Paludisme simple 3 11 0 0 0 0 0 0 14 17 Paludisme grave 42 107 16 3 0 10 2 3 183 18 Ictères 1 0 0 0 0 1 0 0 2 19 Ophtal purulente/Nouveau né 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 Conjonctivite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 Plaie traumatique de l'0eil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 Trâchome/trichiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 Cataracte 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 Autres maladies des yeux 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 Ecoulement vaginal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 Ecoulement urétral 0 0 0 0 0 0 0 0 0

104

27 Douleur Abdominales basses 0 0 0 0 1 0 0 0 1 28 Ulcération génitale (Hommes) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 Ulcération génitale (Femmes) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 Autres IST (Hommes) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 Autres IST (Femmes) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32 Maladies urinaires non IST 0 0 0 0 0 1 0 1 2 33 Maladies gynécologiques non IST 0 0 0 0 1 0 1 0 2 34 Gale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 Autres maladies dermatologiques 0 0 0 0 0 1 0 0 1 36 Fractures 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 Traumatisme crânien 0 0 0 1 0 3 1 0 5 38 Brûlures 0 3 0 0 0 0 0 0 3 39 Autres traumatismes 0 1 3 0 1 6 2 0 13 40 Gastrites ulcères 0 0 0 0 0 0 0 1 1 41 Appendicites 0 0 0 0 0 0 0 0 0 42 Abdomen aigu 0 0 1 4 0 7 5 0 17 43 Hernies 0 0 0 0 1 0 1 0 2 44 Occlusions 0 0 1 0 0 3 4 2 10 45 Autres pathologies digestives 0 0 0 0 0 10 3 1 14 46 Hypertension artérielle 0 0 0 1 2 9 9 8 29 47 Autres mal cardio vasculaire 0 0 1 0 2 5 4 10 22 48 RAA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49 Maladies ORL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50 Autres mal articulaires 0 0 0 0 1 0 0 0 1 51 Carie dentaire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52 Autres maladies de la bouche/dents 0 0 0 0 1 0 0 0 1 53 Maladies mentales 0 0 0 0 0 0 0 1 1 54 Maladies neurologiques 0 0 0 0 0 2 2 0 4 55 Morsure de serpent 0 0 0 0 0 0 1 0 1

105

56 Autres 3 4 9 12 14 32 13 2 89 57 Tétanos néo-natal 1 0 0 0 0 0 0 0 1 58 Paralysie flasque aigue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 Poliomyélite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60 Rougeole 0 0 0 0 0 0 0 0 0 61 Diarrhées sanglantes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 62 Méningites 0 0 2 1 0 0 1 0 4 63 Choléra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 64 Fièvre jaune 0 0 0 0 0 0 0 0 0 65 Dracunculose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66 Schistosomiase urinaire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 67 Schistosomiase intestinale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 68 Onchocercose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 69 Tuberculose 0 0 0 0 0 2 0 1 3 70 Lèpre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 71 Trypanosomiase 0 0 0 0 0 0 0 0 0 72 Fièvre typhoîde 0 0 0 1 1 10 1 0 13 73 Hépatite virale 0 0 0 0 0 9 3 1 13 74 SIDA 0 0 0 4 7 53 14 6 84 Total 89 185 48 39 38 191 81 49 720 Source : SSIS/BSD

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Tableau 109 : Répartition par tranche d’âge les dix premières causes de consultation dans les hôpitaux /CMC de Nzérékoré en 2012

60 50- 0-11 5-14 15-19 20-24 25-49 ans Maladies 1-4 ans 59 Référés TOTAL Mois ans ans ans ans et ans plus Paludisme simple 952 3081 2147 1462 1406 3515 872 709 7 14144 Paludisme grave 1277 3833 1323 316 319 666 132 109 42 7975 Helminthiases intestinales 70 609 777 478 638 1493 411 390 98 4866 Anémies Autres 873 2346 606 134 134 336 97 88 38 4614 Fièvre typhoîde 47 329 474 505 653 1807 345 335 1 4495 I.R.A<3 semaines 672 1230 530 129 115 534 159 225 14 3577 Autres traumatismes 36 130 385 448 486 1308 199 179 39 3171 Ecoulement vaginal 0 0 79 843 807 939 114 4 7 2786 Carie dentaire 0 4 125 305 541 1143 423 131 8 2672 Conjonctivite 45 198 296 305 413 492 383 322 45 2454 Source : SSIS/BSD

Tableau 110 : Répartition par tranche d’âge les dix premières causes d’hospitalisation dans les hôpitaux /CMC en 2012

Nouveaux cas 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-19 ans 20-24 ans 25-49 ans 50-59 ans 60 ans + Réf. Total Paludisme grave 936 2911 1015 213 240 456 116 80 4 5935 Anémies Autres 550 1531 290 85 89 311 87 122 11 3065 Paludisme simple 63 126 57 70 72 379 137 200 97 1104 I.R.A<3 semaines 207 372 111 21 36 98 34 53 0 932 Hernies 12 22 44 63 99 355 148 146 8 889 Appendicites 0 3 62 181 147 373 71 32 0 869 SIDA 1 5 9 28 50 515 82 37 0 726 Fièvre typhoîde 4 48 79 59 84 278 66 82 25 696 Helminthiases intestinales 15 59 73 56 55 215 83 95 6 651 Hypertension artérielle 0 0 5 44 39 180 137 186 0 591 Source : SSIS/BSD

107

Tableau 111 : Répartition par tranche d’âge les dix premières causes de décès dans les hôpitaux /CMC en 2012

Nouveaux cas 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-19 ans 20-24 ans 25-49 ans 50-59 ans 60 ans + Total Paludisme grave 42 107 16 3 0 10 2 3 183 Anémies Autres 18 37 7 5 1 12 5 3 88 SIDA 0 0 0 4 7 53 14 6 84 Hypertension artérielle 0 0 0 1 2 9 9 8 29 I.R.A<3 semaines 11 11 2 1 0 1 2 0 28 Autres mal cardio vasculaire 0 0 1 0 2 5 4 10 22 Abdomen aigu 0 0 1 4 0 7 5 0 17 Diarrhées non sanglantes 4 3 3 0 0 2 1 1 14 Diabète sucré 0 0 0 0 0 4 4 6 14 Paludisme simple 3 11 0 0 0 0 0 0 14 Source : SSIS/BSD

108

5.2 Notification des maladies a potentiel épidémique par le système d’alerte précoce

Tableau 112 : Cas notifiés par le système hebdomadaire d’alerte précoce

Méningite Choléra Fièvre Jaune Rougeole PFA Diarrhée sanglante TMN Paludisme Grippe saisonnière Préfectures cas dcd cas dcd cas dcd cas dcd cas dcd cas dcd cas dcd cas dcd cas dcd Beyla 1 0 0 0 3 1 0 0 2 0 50 0 0 0 49232 17 0 0 Gueckédou 0 0 0 0 6 0 3 0 4 0 121 0 1 0 50723 23 0 0 Lola 0 0 0 0 6 0 2 0 4 0 5 0 1 1 4686 9 0 0 Macenta 2 0 0 0 12 0 9 0 7 0 10 0 0 0 16998 4 0 0 N'zérékoré 3 1 0 0 12 0 11 0 6 0 323 0 1 0 18315 50 0 0 Yomou 0 0 0 0 1 0 15 0 3 0 6 0 0 0 9781 5 0 0

Total 6 1 0 0 40 1 40 0 26 0 515 0 3 1 149735 108 0 0 Source : SSIS/BSD

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Personnel de production de l’annuaire 2012

DIRECTEUR GENERAL DE L’INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE

 Aboubacar KABA2, Tel : +224 628 43 82 57, E-mail : [email protected]

DIRECTEUR NATIONAL BUREAU STRATEGIE ET DEVELEOPPEMENT

 Abdoulaye KABA, Tel : +224 6202000486, E-mail : [email protected]

ÉQUIPE TECHNIQUE D’ANALYSE ET REDACTION

 Mr KABA Aboubacar  Dr Abdoulaye KABA  Dr Yero Bohi CAMARA  Dr Boubacar SALL  Dr Ibrahima Telly DIALLO  Dr Souleymane CAMARA  Mr Ousmane DIAKITE  Dr N'nah Djenaba SYLLA  Mr Alpha Oumar DIALLO  Dr KOUMBASSA

APPUI TECHNIQUE

 Mr Moussa DOUMBOUYA, statisticien à l'Institut National de la Statistique (INS)  Mr Mamady Kakoro, informaticien à l'Institut National de la Statistique (INS)

COMITÉ DE PILOTAGE

 Dr Younoussa Ballo, Secrétaire Général du Ministère de la Santé  Mr Abdoulaye KABA, Directeur National du BSD  Dr Yero Bohi CAMARA, Directeur National Adjoint du BSD  Dr Sakoba, Chef de Division prévention

COLLECTE DES DONNÉES

 Chargés de Statistiques dans les Districts Sanitaires du pays

INFORMATICIEN/TRAITEMENT DES DONNÉES

Principaux Agents de saisie et contrôle des rapports SNIGS

 Mabinty NGAGNA  Elisabeth CHALOUB  Mohamed Lamine KABA  Karim SACKO ASSISTANT ADMINISTRATIF ET FINANCIER

 Ousmane DIAKITE

2 Ancien Directeur du Bureau de Stratégie et de développement du Ministère de la santé

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