Humanização Intensiva

Publicação Ocial do Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo Edição 28 - 2021

HUMANIZAÇÃO INTENSIVA Por todo estado de São Paulo, prossionais de enfermagem se destacam em suas áreas de atuação enfrentando a pandemia do novo coronavírus, uma situação sem precedentes e que demonstrou ainda mais a força e a importância da categoria fiscalização PRIMEIRO EMPREGO Coren-SP aprimora processos Projeto inédito do Coren-SP e cria gerência de scalização favorece a inserção do prossional do interior no mercado de trabalho

EDITORIAL

um prazer publicar a primeira edição Estamos utilizando a tecnologia para da Enfermagem Revista da Gestão ampliar o acesso às palestras e eventos É2021-2023. Estar à frente do Coren- do Coren-SP Educação e do Coren-SP Sem SP é uma missão que muito nos honra e Fronteiras, para contribuir com a forma- também traz grandes responsabilidades. ção constante dos profissionais. A Semana Representar mais de 530 mil inscritos em da Enfermagem 2021 foi uma prova de um estado de grandes dimensões como São que a tecnologia pode nos aproximar. Paulo é uma tarefa que exige muita dedica- Realizamos 16 atividades online, que pro- ção e união. porcionaram uma participação recorde: Assumimos a direção do Coren-SP em mais de 20 mil visualizações. Um avanço um dos cenários mais desafiadores da his- importante desta gestão foi a realização de tória: a pandemia da Covid-19. Da noite eventos no período noturno, democrati- para o dia, nos vimos diante de um inimi- zando o acesso. go invisível, e, como sempre, estamos na Não podemos esquecer das outras epi- linha de frente. Nesta edição da revista, demias, além da Covid-19, que assolam a apresentamos esse cenário e as formas enfermagem, como a violência, o assédio como ele proporcionou aprendizados e re- moral e o adoecimento mental. Teremos flexões. Manifesto meu pesar por aqueles um olhar especial para essas pautas, co- que perderam suas vidas nesta batalha. brando do poder público e das institui- Temos que transformar todo esse senti- ções privadas políticas voltadas para es- mento de perda em combatividade, na luta ses problemas. Já ampliamos o programa por melhores condições de trabalho, direi- Cuidando de Quem Cuida, com atividades to e valorização. de apoio à saúde mental, na modalidade Como presidente, comprometo-me a online, para facilitar o acesso de todos. buscar a união das grandes forças da en- Sabemos também da dificuldade de fermagem pela aprovação de projetos de muitos em ingressar no mercado de tra- interesse da categoria. Mostrar para a balho. Por isso, estamos desenvolvendo o Precisamos de sociedade que a segurança da assistência programa Primeiro Emprego, para incen- está ameaçada enquanto houver profissio- tivar a formação alinhada com as reais um conselho nais desvalorizados e pressionar as auto- necessidades do cuidado e do mercado, cada vez mais ridades por leis que garantam condições fomentando as oportunidades de emprego adequadas de trabalho. apoiado. atuante e Nesta revista, apresentamos a nos- Está cada dia mais evidente que, para próximo do sa atuação em prol dessas bandeiras, as- a enfermagem, não existe fase vermelha. sim como a reformulação dos serviços do Enquanto muitos setores da sociedade profissional. Esse Coren-SP, para ampliar o atendimento pararam, por medidas de precaução nes- é o compromisso aos profissionais. Estamos aprimorando ta pandemia, nós estivemos, mais do que a atuação da fiscalização, no sentido de nunca na linha de frente. Por isso, precisa- da Gestão 2021- cobrar das instituições o cumprimento do mos de um conselho cada vez mais atuante 2023 dimensionamento preconizado pelo Cofen. e próximo do profissional. Esse é o com- Um dos avanços foi a criação das Gerência promisso da Gestão 2021-2023. de Fiscalização do interior/litoral e da Capital/Grande São Paulo, para tornar o Boa leitura! Conselho mais atuante nesta frente. Como conselheiros, nosso lugar será ao lado da categoria, para apoiar a prá- tica profissional. Criamos o Núcleo de Atividades de Acompanhamento de Fiscalização (Naaf) e o programa Conselheiro Participativo, para acompa- JAMES FRANCISCO PEDRO DOS SANTOS nharmos de perto as condições de trabalho nas instituições. Presidente do Coren-SP

EnfermagemRevista | 3 SUMÁRIO

24 18

GESTÃO ENTREVISTA Gestão 2021-2023 completa 100 dias de ação Margarete Pedroso, conselheira estadual 6 e valorização 34 da Condição Feminina, fala sobre assédio às mulheres

ATENDIMENTO ARTIGO Coren-SP facilita acesso a serviços e prorroga Ferramenta SBAR como instrumento 16 prazos durante a pandemia 38 de passagem de plantão

ANUIDADE GALERIA Cofen prorroga prazo para pagamento de Ações de fiscalização do Coren-SP por todo 17 anuidades e acordo para 31 de julho 40 o estado durante a pandemia

FISCALIZAÇÃO PERSONAGEM Coren-SP aprimora processos e cria gerência Enfermeira estende a paixão por cuidar para 18 de fiscalização do interior 42 animais abandonados

ÉTICA BEM-ESTAR Comissões de Ética de Enfermagem: ferramen- A importância da psicoterapia 22 ta de empoderamento profissional 43

PRIMEIRO EMPREGO COREN-SP EDUCAÇÃO Projeto inédito do Coren-SP favorece a inser- Saiba como são os preparativos das atividades 23 ção do profissional no mercado de trabalho 44 online!

CAPA NA ESTANTE Com muito preparo, esforço e dedicação, Dicas de leitura 24 enfermagem lidera o combate à pandemia 45 dentro das unidades de terapia intensiva

PISO SALARIAL TRANSPARÊNCIA Coren-SP reivindica apoio de senadores Prestação de contas do primeiro trimestre 32 ao PL do piso salarial da enfermagem 46 de 2021 EXPEDIENTE REDES SOCIAIS Presidente James Francisco Pedro dos Santos As mídias sociais do Coren-SP são um importante canal de diálogo e aproximação Vice-presidente Erica Chagas Araújo com a enfermagem e seu alcance só tem crescido ao longo do tempo. A participação

Primeira-secretária da enfermagem é essencial para a união e a conquista de vitórias para a categoria. Eduarda Ribeiro dos Santos Confira alguns comentários! Segundo-secretário Mauro Antônio Pires Dias da Silva

Primeiro-tesoureiro Gergezio Andrade de Souza

Segunda-tesoureira Virgínia Tavares Santos

Conselheiros titulares Adriana Pereira da Silva, Anderson Roberto Rodrigues, Andrea Cotait Ayoub, Claudete Rosa do Nascimento, David de Jesus Lima, Ivany Machado de Carvalho Baptista, Ivete Losada Alves Trotti, Luciano Robson Santos, Marcos Fernandes, Maria Edith de Almeida Santan, Maria Madalena Januário Leite, Sérgio Aparecido Cleto, Vanessa Morrone Maldonado, Wagner Albino Batista e Wilza Carla Spiri

Conselheiros suplentes Ana Paula Guarnieri, Ariane Campos Gervazoni, Bruna Cristina Busnardo Trindade de Souza, Cláudia Satiko Takemura Matsuba, Djalma Vinícius Maiolino de Souza Rodrigues, Edna Matias Andrade Souza, Edson José da Luz, Fernando Henrique Vieira Santos, Heloísa Helena Ciqueto Peres, Jane Bezerra dos Santos, Jordevan José de Queiroz Ferreira, Júlio César Ribeiro, Luana Bueno Garcia, Márcia Rodrigues, Márcio Bispo dos Santos, Marcus Vinícius de Lima Oliveira, Patrícia Maria da Silva Crivelaro, Valdenir Mariano, Vanderlan Eugênio Dantas, Vanessa de Fátima Scarcella Ramalho Marciano de Lima e Vinicius Batista Santos

Enfermagem Revista Publicação semestral do Coren-SP. Os artigos contidos nesta edição não expressam necessariamente a opinião da diretoria e seus membros.

Conselho Editorial: Erica Chagas Araújo, Heloísa Helena Ciqueto Peres, Mauro Antônio Pires Dias da Silva, Vinicius Batista Santos, Virgínia Tavares Santos e Wilza Carla Spiri

Gerente de Comunicação Yasmim Taha

Jornalista responsável e assessor de imprensa Alexandre Moitinho (MTb 74247)

Textos: Alexandre Gavioli, Alexandre Moitinho, Cátia Brazão e Yasmim Taha

Fotos Alexandre Gavioli, Alexandre Moitinho, Eduardo Dall Ara, Yasmim Taha, acervo Coren-SP e acervos pessoais

Capa Gilberto Luiz de Biagi

Diagramação, ilustrações e tratamentos fotográficos Gilberto Luiz de Biagi e Pablo Emílio de Mattos

Coordenação Administrativa Claudia Tanabe Galvão

Agentes Administrativos Alex Cunha Ramos e Júlio César Parmigiani Teixeira

Ícones e ilustrações Flaticon.com (pg. 17); macrovector_official (pg. 42), stories (pg. 43) / Freepik

Impressão ARW Editora Gráfica Eireli - ME

Tiragem 10.000 exemplares

Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP) Alameda Ribeirão Preto, 82 – Bela Vista São Paulo – SP – CEP 01331-000 Tel: 11 3225-6300 www.coren-sp.gov.br

5 GESTÃO Gestão 2021-2023 inicia atuação com programas inovadores Os primeiros meses da gestão 2021-2023 do Coren-SP foram marcados pelo reformulação de serviços e lançamento de novos programas, para aprimorar o atendimento à categoria e à sociedade m 1º de janeiro de 2021, teve início a Gestão como fiscalização, Comissões de Ética de Enfermagem, 2021-2023 do Coren-SP. Em seus primeiros me- atendimento ao público, ingresso de profissionais re- Eses de trabalho, o novo plenário promoveu me- cém-formados no mercado de trabalho e lutas por ques- lhorias nos fluxos de trabalho e reformulou os serviços, tões como piso salarial, isenção no rodízio de São Paulo para melhorar o atendimento ao profissional e aproxi- e salas de descompressão para a enfermagem foram o mar o Conselhos dos inscritos e da sociedade. Questões destaque da atuação do início da gestão. Titulares - Quadro I

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 - Andrea Cotait Ayoub – Conselheira; 2 - Eduarda Ribeiro dos Santos – Primeira-secretária; 3 - Erica Chagas Araújo – Vice-presidente; 4 - James Francisco Pedro dos Santos – Presidente; 5 - Ivany Machado de Carvalho Baptista – Conselheira; 6 - Ivete Losada Alves Trotti – Conselheira; 7 - Maria Madalena Januário Leite – Conselheira; 8 - Mauro Antonio Pires Dias da Silva – Segundo-secretário; 9 - Sérgio Aparecido Cleto – Conselheiro; 10 - Vanessa Morrone Maldonado – Conselheira; 11 - Wagner Albino Batista – Conselheiro; 12 - Wilza Carla Spiri – Conselheira Quadros II e III

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 - Adriana Pereira da Silva – Conselheira; 2 - Anderson Roberto Rodrigues – Conselheiro; 3 - Claudete Rosa do Nascimento – Conselheira; 4 - David de Jesus Lima – Conselheiro; 5 - Gergézio Andrade Souza – Primeiro-tesoureiro; 6 - Luciano Robson Santos – Conselheiro; 7 - Marcos Fernandes – Conselheiro; 8 - Maria Edith de Almeida Santan – Conselheira; 9 - Virginia Tavares Santos – Segunda-tesoureira Suplentes - Quadro I

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 - Ana Paula Guarnieri – Conselheira; 2 - Ariane Campos Gervazoni – Conselheira; 3 - Bruna Cristina Busnardo Trindade de Souza – Conselheira; 4 - Cláudia Satiko Takemura Matsuba – Conselheira; 5 - Heloísa Helena Ciqueto Peres – Conselheira; 6 - Júlio César Ribeiro – Conselheiro; 7 - Luana Bueno Garcia – Conselheira; 8 - Márcio Bispo dos Santos – Conselheiro; 9 - Marcus Vinícius de Lima Oliveira – Conselheiro; 10 - Patrícia Maria da Silva Crivelaro – Conselheira; 11 - Vanessa de Fátima Scarcella Ramalho Marciano de Lima – Conselheira; 12 - Vinicius Batista Santos – Conselheiro Quadros II e III

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 - Djalma Vinícius Maiolino de Souza Rodrigues – Conselheiro; 2 - Edna Matias Andrade Souza – Conselheira; 3 - Edson José da Luz – Conselheiro; 4 - Fernando Henrique Vieira Santos – Conselheiro; 5 - Jane Bezerra dos Santos – Conselheira; 6 - Jordevan José de Queiroz Ferreira – Conselheiro; 7 - Márcia Rodrigues – Conselheira; 8 - Valdenir Mariano – Conselheiro; 9 - Vanderlan Eugênio Dantas – Conselheiro

6 Fiscalização mais atuante Criação da gerência de fiscalização do interior e litoral

Para aprimorar os processos de fiscalização, em fevereiro foi criada a gerência de fiscalização do interior e litoral do estado, que trabalhará em parceria com a gerência de fiscalização da capital e região metropolitana. Dessa forma, a fiscalização do Coren-SP atuará de forma ainda mais coordenada em todas as regiões do estado, garantindo fiscalizações com o máximo de eficiência nas regiões atendidas por todas as subseções.

A gerente de fiscalização da capital e região metropolitana, Roberta A gerente de fiscalização do interior e litoral, Ligiani Alcântara com a equipe da subseção de São José dos Campos Meirelles, com a equipe da subseção de Ribeirão Preto

Núcleo de Atividades e Acompanhamento de Fiscalização (Naaf)

Em março, foi criado o Núcleo de Atividades e Acompanhamento de Fiscalização (Naaf). Os conselheiros acompa- nham os fiscais em inspeções em todo o estado, promovendo dessa forma uma maior aproximação entre o conselho e os profissionais que estão na ponta assistencial. O Naaf é coordenado pela conselheira Vanessa Scarcella, que afirma: “Esse trabalho tem sido uma troca de experiência muito válida. É uma forma de criarmos uma enfermagem mais forte e unida. A melhor maneira de acompanharmos o dia a dia do profissional é estando lá com ele, obser- vando sua rotina e local de trabalho”.

O conselheiro Fernando Henrique Vieira Santos Conselheiro Edson José da Luz em inspeção na A conselheira Vanessa Scarcella coordena o Naaf (penúltimo à direita) durante fiscalização na UPA Santa Casa de São Bernardo Ana Jacinta, em Presidente Prudente

Fiscalização no Pronto Atendimento Francisco Conselheira Jane Bezerra no Hospital Anhemed No Hospital de Clínicas de Caieiras, o conselheiro Ikeda, em Junqueirópolis Sorocaba Valdenir Mariano e a fiscal Tatiane Berteli, da subseção Guarulhos

EnfermagemRevista | 7 Inspeções com foco na pandemia

As fiscalizações com foco na assistência à Covid-19 foram intensificadas com o agravemento da pandemia. Nessas fiscalizações, realizadas nas regiões de todas as subseções do conselho, são verificadas questões como o fluxo assistencial aos pacientes Covid-19, os planos de contingência adotados pelas unidades e a disponibilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) aos profissionais de enfermagem, garantindo a segurança assistencial tanto para esses profissionais quanto para os pacientes.

A chefe-técnica da subseção de São José dos Campos, Carolina Furtado, A chefe-técnica da subseção de Botucatu, Mariana Augusto, e a fiscal Bianca e a fiscal Vanda Cruz durante inspeção no H-MUT, em Taubaté Balarin inspecionam posto de vacinação em Jahu

Lutas pelas pautas da enfermagem

Vacinação para todos os profissionais de enfermagem

O Coren-SP travou uma batalha para que os profissionais de enfermagem sejam priorizados no plano estadual de imunização. Logo que a primeira vacina foi aprovada, o presidente James Francisco dos Santos esteve, no 15 de janeiro, na Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo, onde protocolou ofí- cio solicitando ao governo do estado o cronograma oficial de vacinação dos profissionais de enfermagem e exigindo que eles fossem os primeiros a serem va- cinados, por estarem na linha de frente. Uma grande conquista desse movimento foi a vacinação da enfermeira Mônica Calazans, primeira brasileira a ser imunizada. Recentemente, o Conselho também exi- giu mais celeridade para a vacinação de autônomos e O presidente James foi até a Secretaria Estadual de estagiários, reivindicação atendida no final de maio. Saúde para defender a vacinação para a enfermagem

8 Isenção do rodízio de veículos e mais salas de descanso

O presidente James Francisco dos Santos, o primeiro-tesoureiro Gergézio Andrade e os conselheiros Márcio Bispo e Fernando Henrique Vieira Santos foram à Câmara Municipal de São Paulo para conversar com os vereadores sobre isenção do rodízio municipal de veículos para os profissionais da capital e também sobre salas de descanso para a enfermagem. Eles foram recebidos pelos vereadores Rodrigo Goulart, e Marlon Luz e Milton Ferreira. “Estamos buscando aproximação com as lideranças políticas para trazer a pauta da importância do profissional de enfermagem. O município de São Paulo conta com quase 200 mil profissionais de enfermagem, portanto quase metade do contingente do estado todo seria beneficiada”, afirmou James na ocasião.

Representantes do Coren-SP em diálogo com Os representantes do conselho também estiveram Reunião com o vereador Milton Ferreira o vereador Rodrigo Goulart com o vereador Marlon Luz

Reunião com secretário adjunto de saúde de Guarulhos

No início de fevereiro o presidente James Francisco dos Santos, o primeiro-tesoureiro Gergézio Andrade e os conselheiros Wagner Batista, Luciano Santos e Anderson Rodrigues, estiveram em reunião com o secretário adjunto de saúde de Guarulhos, Michael Rodrigues de Paula. No encontro, os representantes do Coren-SP apresenta- ram propostas da atual gestão e iniciaram um canal de diálogo para discussão da jornada de 30 horas, salas de descanso, entre outras James, Wagner, Luciano, Gergézio e Anderson em propostas de valorização da categoria. reunião com o Secretário de Saúde de Guarulhos

Luta pelo piso salarial

Em fevereiro, o presidente do Coren-SP, James Francisco dos Santos, esteve no Congresso Nacional, em Brasília, junto com representantes do sistema Cofen-Coren, para cobrar os deputados federais e senadores sobre o andamento do Projeto de Lei 2.564/2020, que fixa o piso salarial para os profissionais de enfermagem. Na ocasião, James se reuniu com o autor do projeto, senador Fabiano Contarato. Posteriormente, o presidente também enca- minhou ofício aos senadores paulistas José Serra, Mara Gabrilli e Alexandre Giordano, pedindo apoio para a apro- vação do piso salarial. O Coren-SP também defendeu a re- muneração adequada para os profissionais de enfermagem após manifestação do Secretário de Estado da Saúde de São James (à esquerda) com o senador Fabiano Contarato e representantes Paulo, Jean Gorinchteyn, que sugeriu trabalho voluntário do Cofen e demais Conselhos Regionais de Enfermagem para a categoria em meio à pandemia.

EnfermagemRevista | 9 Reunião pelas 30 horas e piso salarial na cidade de Cunha

Em 26 de abril, o presidente James Francisco dos Santos e os conselheiros Ivany Baptista e Luciano Robson Santos, que coordena a Comissão de Relações Institucionais (CRI) do Coren-SP, estiveram na subse- ção de São José dos Campos da autarquia, onde se reu- niram com a vereadora Gilmara Fernanda dos Santos Ferreira dos Anjos, da Câmara Municipal de Cunha. A pauta da conversa foi o piso salarial e a jornada de 30 Os representantes do Coren-SP com a vereadora horas semanais para a enfermagem do município. Gilmara na subseção de São José dos Campos

Diálogo com vereador de Taboão da Serra

O presidente do Coren-SP, James Francisco dos Santos, o primeiro-tesoureiro da autarquia, Gésus Andrade, e a segunda-tesoureira, Virgínia Tavares, receberam o vereador Enfermeiro Rodney, da Câmara Municipal de Taboão da Serra, na Grande São Paulo. Durante a conversa, eles fala- ram sobre temas de interesse dos profissionais de enfermagem da cidade e região. O vereador trouxe também um Requerimento de Solicitação de Apoio ao PL nº 2.564/2020, que visa instituir o piso salarial para os profissionais de enfermagem em todo o território nacional. Se aprovado, Segunda-tesoureira, Virgínia Tavares, vereador Rodney, o Requerimento poderá gerar uma moção de apoio por parte do legisla- presidente James Santos e o primeiro-tesoureiro Gesus tivo municipal de Taboão da Serra. Andrade

Combate à violência contra a enfermagem

Coren-SP exige retratação do vereador Júnior Féfin, de Marília

No dia 1º de abril, a autarquia emitiu nota exigindo retratação por parte do vereador Júnior Féfin, de Marília. Segundo relatos dos profissionais de saúde, ele intimidou e agrediu verbalmente e fisicamente profissionais que exerciam as suas funções no PA Sul. “É inadmissí- vel, em qualquer circunstância, que uma autorida- de adentre uma instituição de saúde para ofender e ameaçar equipes”, afirmou o conselho na nota.

Sessões de desagravo público

O Coren-SP vem utilizando as Sessões Solenes de Desagravo Público para manifestar seu repúdio contra atos de violência sofridos por profissionais de enfermagem durante o trabalho. No fim de março, o conselho abriu processo de desagravo público em favor da enfermeira Juraci Maria Fernandes e a técnica de enfermagem Lilian de Farias Silva que sofreram agressão física na UPA Vila Ipiranga, em Bauru, no dia 16/3, durante a classifi- cação de risco de pacientes.

10 Sondagem ‘Ser Mulher na Enfermagem’ Em 8 de março, Dia Internacional da Mulher, o Coren-SP divulgou os resultados da sondagem “Ser Mulher na Enfermagem”, que contou com a participação de 11.985 mulheres da enfermagem paulista. Participaram do webinar de lançamento da sondagem as enfermeiras Alva Helena de Almeida, Marcela Zanatta e Veronica Martz, além das palestrantes Marisa Sanematsu, Margarete Pedroso e Maitê Schneider, abordando os mais variados aspectos de situações de vulnerabilidade a que as mulheres estão sujeitas. Dentre os resultados mostrados, destaca-se que: 96,6% das participantes desempenham as tarefas domésticas de seu lar. 38,1% das participantes já sofreram algum tipo de violência doméstica por serem mulheres e dessas, 52,4% sentiram que a violência em casa e no trabalho se agravaram durante a pandemia. 30,4% das participantes já sofreram algum tipo de violência no trabalho por serem mulheres. Além disso, 75,1% destas afirmam terem tido impactos na saúde física e/ou psicológica.

Projetos de apoio aos profissionais

Programa Primeiro Emprego

Ciente da grande dificuldade encontrada pelos recém-formados para ingressar no mercado de trabalho, o Coren-SP lançou o programa Primeiro Emprego, que está em fase de estruturação. A PROGRAMA iniciativa fomentará as oportunidades de emprego apoiado, atuando em parceria com as instituições de ensino e empregadoras. PRIMEIRO O objetivo é incentivar as empresas a contratarem profissionais com esse perfil e também direcionar a formação para as deman- EMPREGO das dos serviços de saúde. “Nesse contexto vamos possibilitar uma transição entre o mundo do ensino e o mundo do trabalho, contribuindo para o aprimoramento do SUS, respondendo as necessidade de saúde da população e propiciando que os profissionais recém-formados estejam preparados para enfrentar os diversos desafios”, explica a conselheira Heloísa, que é professora titular da Escola de Enfermagem da USP.

Conselheiro Participativo

Outro novo projeto desta gestão é o Conselheiro Participativo, conduzido pelos conselheiros Sérgio Cleto e Marcos Fernandes, que busca facilitar o acesso dos profissionais de enfermagem aos serviços do Coren-SP por meio da participação direta dos conselheiros como facilitadores desse processo.

EnfermagemRevista | 11 Fortalecimento das Comissões de Ética de Enfermagem

Outro trabalho que vem sendo desenvolvido desde o início do ano é o fortalecimento das Comissões de Ética de Enfermagem. Esse processo vem sendo conduzido pelas conselheiras Ivete Trotti e Jane Bezerra, que por meio da Coordenadoria das Comissões de Ética de Enfermagem vêm realizando semanalmente cerimônias online de posse de novas CEEs em todo estado.

Coren-SP Sem Fronteiras

Na área educativa, o Coren-SP Sem Fronteiras é uma série de transmissões ao vivo realizadas no canal do YouTube do conselho, no qual profissionais com expertise reconhecida em diversas áre- as do conhecimento de enfermagem conduzem aulas e palestras com o objetivo de promover a educação continuada dos enfermeiros, obstetrizes, técnicos e auxiliares de enfermagem. O projeto é Coren liderado pela conselheira Vanessa Morrone. Aprimoramento ao alcance da Enfermagem

Comissão de Relações Institucionais

Liderada pelos conselheiros Luciano Robson Santos e Anderson Roberto Rodrigues, a Comissão de Relações Institucionais (CRI), tem a missão articular as ações do conselho com o poder público, associações e instituições, em busca de parcerias para garantia de melhores condições de trabalho para enfermagem, como a jornada de 30 horas semanais, piso salarial, salas de descompressão,

vacinação para todos e condições dignas de trabalho. Luciano Robson Santos e Anderson Roberto Rodrigues são os responsáveis pela Comissão de Relações Institucionais

Comissão de Instrução de Processos Éticos

Coordenada pelos conselheiros Wagner Albino Baptista e Fernando Henrique Santos, a Comissão de Instrução fez uma ca- pacitação de novos membros no dia 9 de fevereiro. Composta por profissionais de enfermagem, a Comissão tem o objetivo de apu- rar fatos relacionados a processos éticos em andamento a fim de municiar o plenário do Coren-SP com as informações que orien- Wagner Albino Baptista (à direita) e Fernando Henrique tarão os julgamentos éticos desses processos. Santos durante treinamento dos novos membros da Comissão de Instrução

12 Ingressa Coren-SP

Liderado pelos conselheiros Márcio Bispo e Márcia Rodrigues, o projeto Ingressa Coren-SP apresenta o conselho aos formandos da graduação e do nível médio, facilitando o ingresso dos recém- -formados ao sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, por meio de palestras e da facilitação da inscrição profissional. Márcia Rodrigues e Márcio Bispo, responsáveis pelo projeto Ingressa Coren-SP

Coren-SP vira posto de vacinação

Para facilitar o acesso da população e dos profissionais de enfermagem à vacina, o Coren-SP se tornou um posto de vaci- nação na cidade de São Paulo, em datas definidas pela Secretaria Municipal de Saúde. Os conselheiros são os responsá- veis pela aplicação das doses. Conselheiros Márcia Rodrigues e Marcos Conselheiro Eugênio Dantas aplica vacina em Fernandes em ação de imunização munícipe da capital

Atendimento

Serviços online: mais comodidade ao profissional

O atendimento ao profissional segue presencialmente nas unidades do Coren- SP, porém, todos os serviços podem ser acessados na modalidade online. A medida, além de garantir mais segurança e comodidade aos inscritos nesses tempos de pandemia, também tem sido bastante efetiva. Confira os números: 56.186 atendimentos ao profissional 35.302 inscrições concedidas Atendimento presencial é realizado apenas 54.441 atendimentos via chat por agendamento prévio e com medidas de proteção

Manutenção do atendimento em feriados antecipados

Para não prejudicar o atendimento aos profissionais de enfermagem durante os feriados antecipados, o Coren-SP manteve o atendimento presencial na sede da autarquia, com o apoio dos conselheiros, que atuaram no chat, ouvidoria e atendimento presencial aos inscritos.

Conselheiros ajudaram a manter a sede do Coren-SP atendendo durante os feriados antecipados em março

EnfermagemRevista | 13 Destaque na Imprensa As ações da Gestão 2021-2023, estão colocando o Coren-SP também em destaque na mídia, levando informação e conscientização sobre o trabalho da enfermagem e a saúde em geral para a população. Em inserções nos mais variados veículos de comunicação por todo o estado, representantes do conselho abordaram temas como medidas de prevenção à Covid-19, procedimentos e orientações sobre vacinação, combate à violência, bem como lutas da categoria pelo piso salarial nacional e isenção do rodízio municipal de veículos.

O Coren-SP foi destaque na coluna da jornalista O presidente James defendeu condições de trabalho e remuneração adequadas para os Mônica Bergamo, abordando a mobilização do profissionais de enfermagem no Jornal Nacional, da Rede Globo presidente do conselho, James Francisco Pedro dos Santos, na luta pelo piso salarial nacional

O presidente do Coren-SP participou ao vivo do programa Hoje em Dia, O posicionamento do Coren-SP em defesa de uma assistência segura para a da Record TV, para explicar para a população o que deve ser observado no enfermagem e para a população foi destaque no Balanço Geral da região de momento da vacinação São José do Rio Preto, da Record TV

Às vésperas do Dia Internacional da Mulher, a vice-presidente do Coren-SP, Érica A conselheira Vanessa Morrone Maldonado demonstrou ao vivo, no SPTV 1ª Chagas Araújo, abordou a força feminina da enfermagem no programa Diário edição, da Rede Globo, os procedimentos corretos para a vacinação contra TV 1ª edição, da TV Diário, afiliada da Rede Globo na região de Mogi das Cruzes a Covid-19

14 Aprimoramento

Coren-SP Educação

O Coren-SP Educação segue ativamente com suas atividades nesta pandemia. Na modalidade online, as ações contam com palestras com grandes especialistas nas diversas áreas da enfermagem e, também, com demonstrações por meio de simuladores.

Até junho, foram realizadas 64 atividades e disponibilizadas Demonstração com simuladores são a grande atração das 187.293 vagas. atividades online

Semana da Enfermagem

A Semana da Enfermagem 2021 foi um sucesso. Realizada na modalidade online, promoveu 16 atividades e contou com mais de 20 mil visualizações: um recorde de participação. O evento foi realizado pelo Coren-SP, em parceria com a Aben-SP e teve a conselheira Patrícia Crivelaro à frente da programação Científica. Outra novidade foi a campanha Maio Verde Esmeralda, para destacar a luta por melhores condições de trabalho da categoria. A cerimônia de abertura contou com a tradicional passagem da lâmpada, conduzida pela professora Maria Belén Salazar e pelo presidente do Coren-SP, James Francisco dos Santos, emocionando os internautas. Nesta edição, foram realizadas de forma inédita, atividades nos três períodos: manhã, tarde e noite, amplian- do o acesso dos profissionais que atuam em regime de plantão. A Comissão de Relações Institucionais realizou um ato em Campinas, durante a Semana da Enfermagem, para reivindicar melhores condições de trabalho.

Segunda-tesoureira, Virgínia Tavares dos Santos; presidente James Francisco dos Santos e vice-presidente Érica Chagas Tradicional cerimônia de passagem acompanharam de perto os preparativos para a abertura da lâmpada do evento

Presidente do Coren-SP, James Francisco dos Santos, e presidente da Conselheiros marcaram presença no ato em defesa da enfermagem, Aben-SP, Vilanice Alves de Araujo Puschel no encerramento do evento em Campinas

EnfermagemRevista | 15 ATENDIMENTO

Coren-SP facilita acesso a serviços e prorroga prazos durante a pandemia Medida foi adotada em função das alterações no atendimento ao profissional em decorrência da pandemia, seguindo as diretrizes do Cofen stá em vigor desde o último de inscrição, reinscrição, inscrição se- dia 1º de fevereiro a Resolução cundária e revogação de suspensão de Cofen nº 659/2021, que altera inscrição são realizados, integralmente, Facilidade de acesso E As Certidões de Inscrição e os serviços de atendimento aos profis- por meio eletrônico. Toda a comunica- sionais pelos Conselhos Regionais de ção sobre documentos pendentes ou de Regularidade, bem como os serviços citados nesta ma- Enfermagem e visa contemplar as res- troca de outras informações necessá- téria, podem ser acessados trições impostas pela pandemia. rias à conclusão do procedimento soli- no menu de Serviços Online no site do Coren-SP: A normativa prevê que a Certidão de citado também serão realizados prefe- Inscrição Profissional e a Certidão de rencialmente por meio eletrônico. www.coren-sp.gov.br/ Regularidade para com o Coren-SP pas- “As alterações publicadas na resolu- servicos-online sam a valer como documentos hábeis ção facilitam o acesso dos profissionais e legais para o exercício profissional, aos serviços do Coren-SP, reduzindo a com validade de 180 após a emissão necessidade de comparecimento nas dos documentos. O prazo de valida- unidades, devido ao momento em que Utilize o leitor de QR de do Certificado de Responsabilidade vivemos da pandemia, e seguem as Code do seu celular Técnica (CRT) também foi prorrogado orientações dos órgãos sanitários para por 180 dias. redução do contágio e da dissemina- Também houve mudanças na forma ção da Covid-19”, resume a Gerente de de acesso dos profissionais de enfer- Atendimento ao Profissional do conse- magem a determinados serviços. Os re- lho, Thais Bernal. querimentos de inscrição, transferência

Principais mudanças trazidas pela Resolução Cofen nº 659/2021

• Certidão de Inscrição e Certidão de Regularidade passam a valer como documentos hábeis e legais para o exercício profissional, com validade de 180 dias a partir da data de emissão dos documentos.

• Prazo de validade do Certificado de Responsabilidade Técnica (CRT) foi prorrogado por 180 dias. • Serviços como requerimentos de inscrição, transferência de inscrição, reinscrição, inscrição secundária e revogação de suspensão de inscrição passam a ser realizados integral e exclusivamente por meio eletrônico.

• Toda a comunicação sobre documentos pendentes ou troca de outras informações necessárias à conclusão do procedimento solicitado é realizada preferencialmente por meio eletrônico.

• Fica permitido o exercício profissional por 180 dias, dispensando os procedimentos de transferência, para profissionais com inscrição ativa em Corens de outros estados.

16 ANUIDADE

Cofen prorroga prazo para pagamento de anuidades e acordo para 31 de julho Iniciativa leva em consideração os impactos negativos causados pela pandemia da Covid-19 plenário do Conselho Federal de gravidade da situação enfrentada pelo Enfermagem (Cofen) determinou Brasil, especialmente pelos profissionais Oa prorrogação do vencimento das de Enfermagem, e a imprevisibilidade do anuidades de 2021 por 120 dias, contados atual cenário. a partir de 31 de março. Portanto, elas po- O Cofen também determinou a pror- derão ser pagas até 31 de julho. A prorro- rogação do prazo para pagamentos de gação manterá, inclusive, os descontos de acordos referentes a débitos de anuidades pontualidade adotados pelos Conselhos anteriores a 2021, sem que haja incidên- Serviços Online Regionais, que no caso do Coren-SP, é de cia de juros e multa, conforme Resolução 10% para pagamento à vista. 664/2021. Aproveite para regularizar É possível parcelar em cinco vezes a “É importante que os profissionais se sua situação com o Coren-SP anuidade do ano corrente para profissio- atentem à adimplência para os acordos de forma fácil e prática, pelo nais que não pagaram nada, sem cobrança realizados, para que sejam mantidas as canal de Serviços Online do site do Coren-SP: de juros e multa de revalidação, se esse par- condições vantajosas definidas”, destaca celamento for realizado até 31/07/2021. Carlos Eduardo Kruger de Campos, coor- www.coren-sp.gov.br/ A Resolução 663/2021 leva em con- denador do setor de Contas a Receber do servicos-online sideração a pandemia de Covid-19, a Coren-SP.

Anuidade 2021 (para profissionais com inscrição realizada até 2020)

Pagamento à vista até 31/7/2021 Valor integral parcelado (10% de desconto) Utilize o leitor de QR Code do seu celular R$ 261,59 Auxiliar de enfermagem R$ 235,43 (5x R$ 52,31)

R$ 302,92 Técnica (o) de enfermagem R$ 272,62 (5x R$ 60,58)

R$ 408,52 Enfermeira (o) R$ 367,66 (5x R$ 81,70)

R$ 388,09 Obstetriz R$ 349,28 (5x R$ 77,61)

Acordo de Conciliação Enfermagem

Quantidade de parcelas Desconto na multa Desconto nos juros

Única 100% 100% 2 a 3 90% 90%

4 a 6 80% 80%

7 a 12 60% 60%

Os débitos poderão ser parcelados de acordo com a tabela acima, podendo ser divididos em até 12 parcelas mensais, em valor igual ou superior a R$ 50,00 para pessoa física e R$ 100,00 para pessoa jurídica, excluída a anuidade do ano vigente.

EnfermagemRevista | 17 FISCALIZAÇÃO

Coren-SP aprimora processos e cria gerência de fiscalização do interior

Com a nova gerência, fiscalização busca ser mais efetiva e uniforme em todo o estado

m fevereiro de 2021, a gerência de denando melhor seus esforços e unifor- fiscalização do Coren-SP passou mizando o padrão das inspeções adotado Epor uma grande reformulação. No em todas as regiões do estado. dia 15, duas novas gerentes assumiram O presidente da autarquia, James o setor, dividindo suas atribuições entre Francisco dos Santos, destacou que a fis- a capital/região metropolitana de São calização é a grande prioridade da gestão Paulo e interior/litoral do estado. A fis- 2021-2023. “Um estado das dimensões de cal Roberta Alcântara, que estava como São Paulo exige um trabalho voltado para chefe-técnica da subseção de São José as diferentes realidades que envolvem as dos Campos, passou a ser a nova gerente cidades do interior, litoral, Grande São de fiscalização da capital e da região me- Paulo e a capital. É preciso um olhar es- tropolitana. Já Ligiani Meirelles que era pecífico para as diferentes regiões e, tam- chefe-técnica da subseção de São José do bém, uma estrutura capaz de atender as Rio Preto e assumiu como gerente res- demandas dos profissionais de enferma- Teremos uma ponsável pela fiscalização no interior e gem. Nesses três anos, teremos uma fis- fiscalização no litoral. calização presente, apoiando a categoria Com a mudança, o Coren-SP busca ser na linha de frente na busca pelas condi- presente, ainda mais efetivo na fiscalização, coor- ções seguras de trabalho”, afirma. apoiando a categoria na linha de frente na busca pelas condições seguras de trabalho

James Francisco Pedro dos Santos

As gerentes de fiscalização Ligiani Meirelles (esquerda) e Roberta Alcântara junto ao presidente do Coren-SP, James Francisco dos Santos (centro). A fiscalização planeja uniformizar o padrão das inspeções adotado em todas as regiões do estado

18 Ações de aprimoramento

Uma das melhorias que as duas novas gerentes estão implementando na fisca- lização do conselho é uma reestrutura- ção dos processos de trabalho do setor. Ligiani explica melhor: “Traremos um redesenho do processo de trabalho do setor e a construção junto às equipes da gestão de desempenho e implementação de métricas para que possamos medir a produtividade da nossa equipe”. Essas mudanças começaram a ser im- plementadas a partir de reuniões feitas com as equipes de fiscalização de todas as subseções do estado. Também haverá reuniões de alinhamento online semanais com as chefias-técnicas das 13 sub- seções. “Acho fundamental esse contato com cada subseção e com cada fiscal para que a gente possa fazer o planejamento Roberta Alcântara em reunião de alinhamento com das ações e todo o gerenciamento da fis- a equipe de fiscalização da subseção de Guarulhos calização, pensando nas necessidades de cada local, cada região e cada colabora- fiscalização será a ampliação do trabalho dor”, frisa Roberta. da Central de Conciliação, que promove Também foi iniciada uma série de acordos entre unidades de saúde e o con- treinamentos para a equipe de fiscais da selho para que as unidades se comprome- autarquia. Além de treinamentos técni- tam legalmente a corrigir inadequações cos, as novas gerentes pretendem fazer apontadas pela fiscalização, expandindo abordagens sobre temas como desenvol- para todo o estado. vimento de liderança, gestão de equipe, “A enfermagem passou por uma mu- comunicação e gerenciamento de confli- dança de cenário na pandemia. Queremos tos. No dia 23/3, o primeiro desses trei- uma fiscalização atenta a isso e iremos namentos, de Comunicação Assertiva, instrumentalizar os fiscais do Coren-SP feito de forma virtual, contou com a pre- a ter esse olhar dinâmico face à com- sença de fiscais de todo o estado. plexidade dessas mudanças”, esclarece Outra iniciativa que será adotada pela Roberta.

Ligiani Meirelles se reuniu também com a equipe de fiscalização da subseção de Marília para alinhamento de ações

EnfermagemRevista | 19 Preocupação com a assistência durante a pandemia

A fiscalização tem trabalhado para fiscalizar a assistência à Covid-19 em todo o estado, desde o início da pandemia. Durante essas inspeções, os fiscais percorrem todas as alas das unidades, verificando o fluxo assistencial comple- to aos casos confirmados e suspeitos de Covid-19, da triagem à alta. Também é verificado o plano de contingência à pandemia adotado na unidade e a utilização dos EPIs adequados pela equipe de en- Geisa, Ligiani e Mirela durante a ação da FNFIS em Manaus fermagem. Os conselheiros também têm participado das ações. Força Nacional de Fiscalização “A fiscalização tem como objetivo Convocada pelo Conselho Federal de verificar eventuais inconformidades e Enfermagem (Cofen) para auxiliar a fis- ajudar a instituição a saná-las. Os pro- calização de determinados estados que fissionais e a sociedade são diretamente passam por crises específicas em seus beneficiados com uma assistência segu- Ações da sistemas de saúde, a Força Nacional de ra e livre de riscos, por isso o Coren-SP Fiscalização (FNFIS) conta com fiscais de fiscalização continua presente nas instituições e isso Conselhos Regionais de Enfermagem de é reflexo de um importante canal de diá- no primeiro diversos estados. logo com a categoria, que mais uma vez semestre de 2021 Em janeiro, as fiscais Mirela Passador, merece todo reconhecimento pelo seu Geisa Fermino e a gerente de fiscalização trabalho”, analisou a segunda-tesoureira do interior e litoral, Ligiani Meirelles, es- do Coren-SP, Virgínia Tavares, após fis- tiveram em Manaus como integrantes da Mais de calização ao Hospital Next Santo Amaro, 1.380 FNFIS. Lá, elas realizaram uma série de na capital. inspeções realizadas

Mais de 17.100 atendimentos via Chat, Ouvidoria e Fale Conosco

As fiscais Rendrica Furegatti e Nárima Borsato e a segunda-tesoureira Virgínia Tavares (ao centro) durante inspeção do Hospital Next Santo Amaro

20 inspeções no auge da crise sanitária que o estado vivia. “Esta ação contou com a participação dos regionais de São Paulo, Mato Grosso do Sul, Rio Grande do Sul, Rio Grande do Norte, Minas Gerais, Pernambuco, Ceará e Mato Grosso e teve como objetivo identificar a situação de segurança em que os profissionais de enfermagem estão atuando em Manaus”, explicou Ligiani na ocasião. Já no início de abril, a fiscal Mirela Passador voltou a participar de uma ação da FNFIS, desta vez no estado do Amapá. Mirela (à direita) também participou de ações em Macapá Em uma semana, foram fiscalizadas 15 unidades de saúde nas cidades de Macapá de enfermagem, disponibilidade de equi- e Santana. Lá, a FNFIS levantou inconfor- pamentos de proteção individual, oferta midades como espaço insuficiente para a de treinamentos e outras situações que realização de procedimentos, pacientes influenciam nas condições de trabalho em fila de espera por leitos de UTI, es- dos profissionais. Nas situações nas quais trutura assistencial em descumprimento identificamos inconformidades, notifica- à RDC 50 da Anvisa, profissionais de saú- mos, e, quando cabível, encaminhamos de atuando em setor com dispersão de para outros órgãos como o Ministério aerossóis e repouso de enfermagem com Público de São Paulo para as intervenções colchões no chão, superocupação dos lei- pertinentes”, detalhou. tos Covid-19, dentre outras. Em maio, As unidades fiscalizadas foram a Ligiani também representou o Coren-SP Unidade de Pronto Atendimento (UPA) na FNFIS em Sergipe. da Vila Xavier, o Hospital de Campanha de Araraquara e Unidade de Retaguarda Fiscalização durante o lockdown de Urgência e Diagnóstico do Melhado — um hospital específico para assistên- No final de fevereiro, Araraquara foi o cia a casos confirmados ou suspeitos de primeiro município do estado com mais Covid-19. de 100 mil habitantes a determinar lockdown, proibindo a circulação de pessoas e veículos, a não ser em casos de exceção, devido ao aumento de casos graves de Covid-19 no município e na escassez de leitos de UTI para novos pacientes. O chefe-técnico da subseção Ribeirão Preto, Cezar Bruno Pedroso, explica como o Coren-SP atuou na cidade: “As fiscali- zações do Coren-SP foram realizadas de forma emergencial nas unidades de refe- rência para Covid-19 do município, buscando apoiar os profissionais de enfermagem nesse momento tão desafiador e O conselheiro Marcos Fernandes participou de fiscalização em parceria identificar situações de déficit de pessoal com a fiscal Lanny Hino, no Hospital Estadual de Sapopemba

EnfermagemRevista | 21 ÉTICA

Comissões de Ética de Enfermagem: ferramenta de empoderamento profissional

Coren-SP trabalha para o fortalecimento das Comissões de Ética de Enfermagem em todo o estado de São Paulo

esde janeiro deste ano, a o conselho de forma educativa e construti- Coordenadoria das Comissões de va, buscando sempre conciliação e orienta- DÉtica de Enfermagem do Coren-SP é ção no aspecto ético do exercício profissio- 40 novas Comissões comandada pela conselheira Ivete Trotti e nal”, explica a conselheira Ivete. de Ética de Enferma- secretariada pela conselheira Jane Bezerra. A coordenadora das Comissões de Ética gem em 100 dias Elas serão as responsáveis nos próximos do Coren-SP conta que o fortalecimento anos por empossar novas CEEs, fomentar das CEEs dentro das instituições faz parte sua criação e desenvolvimento e apoiar es- dos planos do conselho para os próximos A coordenadoria de Comissões de Ética de Enfermagem do Co- sas comissões em tudo o que elas precisa- anos. “Queremos ter reuniões online com ren-SP realizou a posse de 40 rem para o pleno exercício de suas funções os responsáveis pelas CEEs de diversas ins- novas CEEs nos primeiros 100 dentro dos hospitais e demais unidades de tituições de uma mesma região do estado dias de 2021. A conselheira saúde. para trocarmos informações, fortalecer- Ivete Trotti acredita que a ten- A Resolução Cofen nº 593/2018 deter- mos a posição das comissões e trabalhar- dência é uma quantidade cada mina em seu Artigo 4º que toda a institui- mos de forma consultiva. Eu e a conselhei- vez maior de posses serem re- ção de saúde com pelo menos 50 profissio- ra Jane estamos abertas para tirar dúvidas, alizadas. nais em seu quadro de enfermagem fica dar orientações e auxiliar na resolução de obrigada a ter uma Comissão de Ética de conflitos quando eles aparecerem”. “Há muitas comissões que Enfermagem (CEE). A CEE, formada por Ivete explica que são justamente essas ainda estão desestruturadas membros da equipe de enfermagem eleitos ferramentas virtuais que estão sendo res- devido à pandemia. À medida por seus pares, atua como uma extensão do ponsáveis por uma transformação positiva em que a pandemia for sendo Conselho Regional de Enfermagem dentro na relação entre as CEEs e o conselho: “A vencida, a quantidade de CEEs da instituição, zelando pelo cumprimen- utilização das novas tecnologias tem per- que serão empossadas sem to do Código de Ética dos Profissionais de mitido uma maior democracia nas posses, dúvida tende a aumentar”, ex- Enfermagem e da legislação pertinente pois instituições de todo o estado podem plica Ivete. ao exercício profissional dentro daquele participar das cerimônias realizadas onli- ambiente. ne. Tem sido uma excelente estratégia de “As Comissões de Ética se reportam e aproximação entre a Coordenadoria das são vinculadas ao Coren-SP. Minha tarefa Comissões de Ética e o profissional que está como coordenadora é fazer essa ponte com na ponta e que é membro de uma CEE”.

A conselheira Jane Bezerra, o presidente do Coren-SP, James Francisco dos Santos, e a conselheira Ivete Trotti durante posse de Comissão de Ética realizada no início do ano

22 PRIMEIRO EMPREGO

Programa inédito favorece a inserção do profissional no mercado de trabalho

Programa “Primeiro emprego” prevê parcerias para que profissionais conquistem uma oportunidade

ngressar no mercado de trabalho é um Para isso, o programa Primeiro desafio comum aos recém-formados na Emprego abordará temas como o Processo maioria das profissões. Na área da saú- de Enfermagem e, também, fomentará as I diretrizes do SUS e o aprimoramento da de, esse objetivo pode ser ainda mais desafiador, pois muitas instituições exigem formação de profissionais generalistas. anos de experiência, tendo em vista que o “Vamos empoderar aquele recém-forma- trabalho envolve o cuidado com o ser hu- do que muitas vezes sai das instituições mano e a vida. Buscando apoiar os profis- de ensino com sensação de insegurança, sionais de enfermagem nessa jornada, a mediando essa relação com o mundo do Vamos gestão 2021-2023 do Coren-SP está estru- trabalho. Em muitos casos, não há um turando o programa Primeiro Emprego. A apoio das instituições para oferecer uma possibilitar uma iniciativa será coordenada pelas conselhei- oportunidade e o Coren-SP vai dialogar transição entre o ras Ana Paula Guarnieri e Heloísa Helena com esses empregadores para que mu- Ciqueto Peres e tem como público-alvo dem esse olhar”, explica a conselheira mundo do ensino todos os profissionais de enfermagem que Heloísa, que é professora titular da Escola e o mundo do buscam a primeira oportunidade de tra- de Enfermagem da USP. balho: enfermeiros, obstetrizes, técnicos e Ela também prevê a parceria do pro- trabalho grama com associações, entidades e socie- auxiliares de enfermagem. dades de especialistas. “Nesse contexto, De acordo com Ana Paula Guarnieri, vamos possibilitar uma transição entre o Heloísa Helena Ciqueto Peres que é docente do Centro Universitário mundo do ensino e o mundo do traba- de Saúde do ABC, o programa consistirá lho, contribuindo para o aprimoramento em uma parceria de corresponsabilidade do SUS, respondendo as necessidade de entre Coren-SP, instituições de ensino e saúde da população e propiciando que instituições empregadoras. “A proposta é os profissionais recém-formados estejam incentivar que a formação alinhe os pro- preparados para enfrentar os diversos de- fissionais de enfermagem às reais neces- safios que podem surgir em sua primeira sidades do cuidado e, consequentemente, atuação na assistência e, também, para às demandas do mercado. Dessa forma, que possam exercer sua atividade pro- vamos reforçar a responsabilidade que o fissional com autonomia em colaboração Coren-SP tem com os profissionais de en- com a equipe multiprofissional, de forma fermagem e também como uma forma de crítica, reflexiva, ética e transformadora fortalecer as bases do cuidado”, explicou. do cenário atual da saúde”, afirma.

PROGRAMA PRIMEIRO EMPREGO

Ana Paula e Heloísa

EnfermagemRevista | 23 CAPA

Humanização Intensiva Com muito preparo, esforço e dedicação, enfermagem lidera o combate à pandemia dentro das unidades de terapia intensiva

2424 enfermeira Mônica Calazans ainda se emociona ao se lembrar de uma Amensagem que recebeu pelo celular no dia 17 de janeiro deste ano. Era do filho de um paciente idoso, com Covid-19, contando que o pai havia recebido alta. Na mensagem, o jovem agradeceu a enfermeira pelos cuidados prestados ao pai que havia sido transferido de unidade no dia 31 de dezembro, sob a coordenação de Mônica, para ser internado. “Isso foi marcante porque transferi- mos ele no dia de ano novo. O filho ficou muito triste porque não ia passar a data ao lado do pai e, antes da transferência, falei para o jovem ficar tranquilo,que tudo ia dar certo. Após cinco dias o pai teve alta e hoje está bem e em casa”, conta a profissional, que explica o motivo do caso ter sido marcante para ela: “Quando encaminhamos um paciente para um hospital, nós não temos acompanhamento. Nesse caso específico, eu tive essa informação da alta por meio de um contato do filho do senhor”. Mônica é enfermeira desde 1998 e atua desde maio de 2020 na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Emílio Ribas, na capital - um dos principais centros de referência na assistência aos pacientes Covid-19 do estado de São Paulo. A enfermeira, que ganhou fama nacional no começo do ano por ter sido a primeira pessoa vacinada contra a Covid-19 no Brasil, explica que a preparação emocional para trabalhar na UTI em meio à pandemia começa no momento em que se prepara para sair de casa: “É difícil. Ao sair de casa, peço muita proteção a Deus e Mensagem de agradecimento enviada por filho muita sabedoria para cada dia”. de paciente à enfermeira Mônica Calazans Desde os primeiros casos confirmados de Covid-19 no Brasil, em março de 2020, um fator constante no cotidiano dos profissionais de saúde é a incerteza sobre a evolução dos casos: “A gente recebe um paciente na UTI de um jeito, mas nada garante que vou passar o plantão com ele da mesma forma. É uma doença que evolui muito rápido: recebo o paciente conversando e saio com ele entubado. Já aconteceu de em um mesmo plantão eu conversar, falar com o paciente, dar todo o acolhimento e depois acabar passando esse mesmo paciente para a ventilação mecânica”, conta Mônica.

Mônica Calazans se surpreendeu com a velocidade de evolução da doença EnfermagemRevista | 25 A técnica de enfermagem Karine Bispo tanto a nível estratégico quanto a alta Queiroz trabalha há 6 anos na UTI da gestão, precisam mapear e reconhecer o Anestesia do Hospital das Clínicas da USP. sofrimento moral e a sobrecarga de tra- O setor tem funcionado exclusivamente balho em suas equipes, principalmente para assistir pacientes Covid-19. Karine ex- agora com mais de um ano de pandemia. plica como a pandemia acabou mudando a Detectados esses problemas, as lideranças rotina dos profissionais da linha de frente, deveriam agir com estratégias como con- tanto dentro quanto fora do hospital. “No versa aberta com a equipe de enfermagem meu dia a dia mudou tudo, porque agora a e encaminhamento e suporte emocional gente trabalha com medo. Sempre tivemos por meio de parcerias com serviços de receio de nos contaminar, mas agora temos psicologia. Outras estratégias que podem muito mais medo. É preciso tomar medidas melhorar o ambiente de trabalho são um de prevenção o tempo todo, usando másca- dimensionamento adequado, instituição ra e Equipamentos de Proteção Individual de práticas integrativas, adequação do (EPIs). Além disso, tenho medo de trazer ambiente para equipe de saúde como salas a doença para minha família. Em abril de de descompressão além da comunicação 2020, acabei me contaminando, passei in- efetiva, suporte com recursos materiais clusive meu aniversário isolada. Também apropriados, EPIs de qualidade e melhoria temos receio do que ainda está por vir em contínua dos processos de trabalho, tra- relação à pandemia”. zendo a equipe a percepção de ambiente O enfermeiro Rennan Martins Ribeiro seguro e acolhedor”, pontua Rennan. é o atual presidente da Associação Brasileira de Enfermagem em Terapia Intensiva (Abenti). Ele também é coordenador de UTIs no Hospital São Paulo e No meu dia a atua há 10 em terapia intensiva. Rennan esclarece que é justamente o aspecto emo- dia mudou tudo, cional do trabalho em Terapia Intensiva porque agora a que tem grande importância. E saber lidar com o medo, com inseguranças, com deci- gente trabalha sões difíceis e com a morte faz parte do dia com medo. a dia desses trabalhadores. “A ansiedade e a pressão existentes no ambiente de trabalho favorecem o estres- Karine Bispo Queiroz se. Os profissionais devem analisar o im- pacto em suas vidas como padrão de sono, alimentação, comportamento e interesse pelo trabalho. Quando se percebe que esses aspectos estão sendo afetados, isso é um sinal claro de que é hora de pedir ajuda especializada”, diz Rennan. Ele também indica como o profissional pode se preparar melhor para lidar com a pressão e com as questões relacionadas à sua saúde emocional: “Temos que agir antes da instalação do problema, pensar e agir de forma preventiva. Buscar bem- -estar na vida é necessário, uma boa ali- mentação, um bom padrão de sono, lazer. Devemos nos perguntar: o que eu faço além do trabalho no hospital para o meu próprio bem-estar?”. O cuidado com a saúde física e psíqui- ca dos profissionais é de responsabilida- O trabalho dos técnicos de enfermagem como Karine é de dos próprios hospitais. “As lideranças, de grande importância na UTI Covid-19

26 Para Rennan Martins, presidente da Abenti, um ambiente de trabalho seguro e acolhedor faz toda a diferença para o profissional de UTI

Conhecimento técnico-científico necessários. A enfermagem faz também o gerenciamento de risco dos pacientes, de Se do ponto de vista psicológico o cui- grande importância”, diz. dado de terapia intensiva a pacientes com O profissional precisa igualmente de Covid-19 é complexo, ele também o é sob uma sólida formação específica. “O profis- o olhar técnico. Trabalhar nessa área exi- sional de UTI geralmente precisa de espe- ge a rápida tomada de decisões difíceis e o cialização e aprimoramento em algumas conhecimento dos diversos equipamentos, outras técnicas também como Suporte monitores e procedimentos típicos da tera- Avançado de Vida e especializações no sis- pia intensiva. Tudo isso deve ser somado ao tema cardiovascular”, completa Wagner. conhecimento dos mecanismos de ação da Renata Andrea Pietro Pereira Vianna, Covid-19, uma doença que ainda surpreen- presidente do departamento de enferma- A enfermagem de a ciência diariamente. gem da Associação de Medicina Intensiva faz também o Wagner Albino Batista é enfermeiro Brasileira (Amib), coloca que os conhe- há 19 anos e começou a carreira já na UTI. cimentos técnico e tecnológico são duas gerenciamento Atualmente, é conselheiro do Coren-SP e competências de grande importância para funcionário licenciado do Hospital Geral de quem quer trabalhar na área. “Trabalhamos de risco dos Guarulhos, e explica melhor o caráter téc- com muita tecnologia na monitorização. A pacientes, nico-científico da enfermagem na UTI de terapia intensiva depende muito da proati- Covid-19. vidade do profissional de enfermagem, que de grande “Além de fazer toda a parte de gestão precisa construir suas competências em importância do cuidado, o enfermeiro também atua na cima da questão técnica”. assistência ao paciente de alta complexi- Uma maior ênfase na disciplina de terapia intensiva nos cursos técnicos e de dade. Os técnicos de enfermagem também Wagner Albino cumprem um papel importante nas UTIs, graduação em enfermagem também seria dando todo o suporte e apoio de enferma- benéfica para assegurar qualidade assisten- gem no dia a dia. Cuidamos de monitores cial, segundo Renata: “Seria muito impor- cardíacos, de diversas modalidades de di- tante pensarmos em uma mudança curri- álise que são operadas pela enfermagem e cular. Terapia intensiva não é uma matéria da manutenção da infusão de medicamen- obrigatória na graduação, então existem tos nos pacientes. É também o profissional muitas universidades que não tem essa de enfermagem que faz o gerenciamento matéria em sua grade. Seria fundamental pós-entubação, supervisionando os equipa- que o Ministério da Educação (MEC) revi- mentos e dispositivos, cateteres e curativos sasse essa questão”.

EnfermagemRevista | 27 Humanização diante das pessoas próximas serem internadas por dificuldades Covid-19. “Na minha própria família, um primo meu foi para a enfermaria, declinou Mesmo em meio a uma situação difícil e e foi para a UTI. Felizmente se recuperou estressante como a trazida pela pandemia, e não precisou ser entubado, mas foi um os profissionais de enfermagem encontram fato que me marcou. Vivenciei toda essa espaço para favorecer a vida dos pacientes apreensão com a morte, pensei: ‘pronto, A situação mais e familiares. chegou na minha família’. Felizmente deu marcante é ver Uma ferramenta que tem sido utilizada tudo certo”. em muitas UTIs de Covid-19 é a videocha- O que todas essas situações têm em co- aquele paciente mada entre os pacientes em isolamento e mum é o momento em que o profissional seus familiares. “São utilizados celulares ou de saúde, a despeito de seus melhores es- pegar na sua tablets que as equipes carregam para que forços em prol do paciente e de seu conhe- mão na hora esse paciente possa conversar com seus fa- cimento, tem que lidar com situações que miliares”, conta Renata Pietro. nem sempre estão sob seu controle. Mas há que precisa ser Ela fala do tipo de situação que, para uma forma de se empoderar e retomar um ela, está sendo mais marcante em todo pouco do comando perdido. “Ali você vê que entubado e falar esse período de pandemia: “Eu acho que existe algo maior e que o enfermeiro exerce que não pode para a gente que está no ambiente de te- dentro daquele ambiente o papel de advo- rapia intensiva, a situação mais marcante gar pelo paciente e, quando fazemos isso, morrer é ver aquele paciente pegar na sua mão na conseguimos recuperar o domínio da situ- hora que precisa ser entubado e falar que ação. Isso depende muito do enfermeiro ali não pode morrer, que tem filhos pequenos na beira do leito em favor do paciente”, fina- Renata Pietro e pedir para que não o deixemos morrer liza Renata, certa de que a atuação dos pro- pois ele precisa sair da UTI e voltar para a fissionais de enfermagem tem sido a peça família. É uma situação que todos que tra- fundamental no combate ao grande desafio balham em UTI já viveram. Quando você pelo qual a humanidade está passando. volta no plantão, a primeira coisa que faz é querer notícias daquele paciente e nos frustramos bastante quando sabemos que ele faleceu apesar de termos dado nosso melhor”, rememora. A técnica de enfermagem Karine tam- bém tem guardada na memória a situação mais marcante que viveu desde o início da crise sanitária. “A gente admitiu uma paciente de 32 anos. Ela chegou acordada, só usando máscara. Os dias foram se passando e ela foi piorando e pediu para não ser entubada, mas não foi possível evitar o procedimento. Era uma paciente que não tinha comorbidades mas foi a óbito. É muito triste vivenciar esse tipo de situação”. Uma situação que tem chocado bastante Karine é o comportamento daqueles que agem como se a pandemia não existisse. “Acho importante as pessoas se conscienti- zarem de tudo isso que estamos vivendo. É importante as pessoas se cuidarem mesmo, se isolarem, se protegerem, respeitarem o próximo. Não podemos ser egoístas quando morrem mais de 3 mil pessoas por dia e não há mais vagas nos hospitais. Só não vê mesmo quem não quer”. O enfermeiro Wagner também passou por um momento angustiante quando viu Wagner explica que o profissional de terapia intensiva necessita de uma sólida formação

28 Renata lembra o papel da enfermagem na humanização e acolhimento desses pacientes tão fragilizados

Do outro lado da assistência pneumonia bacteriana, edema agudo pulmonar e perda de peso. Ela chegou a fazer Além de vivenciarem a pandemia na li- uso de antibióticos e corticoides em busca nha de frente da assistência, inúmeros são de progresso na recuperação. Embora es- os profissionais de saúde que a enfrentam tivesse passando por momentos difíceis, a Sempre me do outro lado do cuidado. Este é o caso da enfermeira estava nas mãos da equipe que coloco como enfermeira Raquel de Oliveira Possimozer, trabalhava diariamente e isso ajudou muito 46 anos, que atua na Santa Casa de Marília, na sua recuperação, pois ela recebeu muito exemplo de que na UTI. carinho dos colegas. há esperança No dia 3 de fevereiro de 2021, ela co- Após alta hospitalar, Raquel fez reabi- meçou a apresentar sintomas do vírus (ce- litação e retornou ao trabalho sem seque- faléia e febre). “A princípio pensei que fosse las. “Tudo isso me ajuda a conversar com sinusite, procurei atendimento médico, fiz os pacientes e familiares com propriedade, Raquel de Oliveira raio-X da face e pulmão e fui afastada das ouço suas angústias e procuro acalmá-los. minhas atividades. Eu não queria acreditar Sempre me coloco como exemplo de que há que estava com Covid”, conta. esperança”, expressou. Seguindo o protocolo da instituição onde trabalha, Raquel realizou os exames e o resultado atestou positivo para a doen- ça. Após procurar o serviço de saúde, foi constatado comprometimento pulmonar e ela precisou ser internada. A enfermeira foi encaminhada para a UTI, porém, desta vez, como paciente. Foram muitos momentos de angústia e medo. “A situação mais difícil para mim foi quando o Dr. Hugo, com quem eu trabalho, comunicou que eu precisaria ser entubada, para poder respirar melhor. Meu mundo desabou, lembrei-me da minha família e pensei que não voltaria para casa. Foi um choque para mim e para equipe com quem trabalho”, disse. Durante o período de internação, A enfermeira Raquel de Oliveira vivenciou os dois lados da assistência na pandemia: como profissional e como Raquel teve algumas complicações como paciente

EnfermagemRevista | 29 Ecmo: tecnologia de ponta a serviço da vida

O Ecmo (Extracorporeal Membrane Oxygenation), sigla em inglês para Oxigenação por Membrana Extracorpórea, é um equipamento de alta tecnologia que ficou em evidência por ter sido utilizado na internação por Covid-19 do ator Paulo Gustavo. O presidente da Abenti, Rennan Martins Ribeiro, detalha seu funcionamento e o papel da enfermagem nesse tipo de terapia: “A Ecmo já é utilizada há algum tempo nas cirurgias cardíacas. No contexto da Covid-19, temos observado o papel dessa terapia na recuperação da função pulmonar em pacientes graves. A equipe de enfermagem desempenha um papel fundamental na Ecmo, pois é um trabalho que exige expertise e formação específica adequada. A enfermagem é responsável pelo cuidado com as cânulas, a verificação de sua integridade em toda sua extensão. Também monitoramos as pressões do paciente, o estado de coagulação san- guínea, temperatura, monitorização clínica com avaliação neurológica, avaliação da hemodinâmi- ca, gasometria e exames clínicos. O enfermeiro é peça-chave para garantir a segurança do paciente submetido à Ecmo”.

Veja abaixo como o procedimento funciona:

O sangue desoxigenado é extraído do corpo do paciente por meio de uma canulação de veias centrais.

Esse sangue extraído do paciente é bombeado para dentro de um aparelho oxigenador com controle de pressão. Essa oxigenação do sangue pelo aparelho simula a função desempenhada pelos pulmões em uma pessoa saudável.

O sangue devidamente oxigenado é bombeado novamente para dentro do corpo do paciente, de forma contínua, por meio de uma canulação de artéria ou veia, dependendo da indicação clínica para o paciente em questão. Dessa forma, o sangue é mantido oxigenado no paciente que teve a função pulmonar comprometida de forma grave.

30 Música ao longe

O Hospital das Clínicas de Porto Alegre (RS) compartilhou um momento emocionante em suas redes sociais: um paciente em tratamento com Ecmo dançando ao som dos Beatles. No último dia 20 de maio, as enfermeiras Nívea Vargas e Rani Resende notaram que um paciente estava mexendo os pés ritmadamente e se preocuparam se ele estava com frio ou dor, mas na verdade ele estava reagindo à música que estava sendo tocada ao fundo.

“Já tínhamos observado que a presença de música alegra mui- to o ambiente e auxilia bastante na recuperação deles. Isso dito inclusive por pacientes que tiveram alta do CTI. Um deles, que também necessitou de Ecmo, doou para o CTI o rádio que o acompanhou durante a internação para que auxiliasse outros pacientes”, contou a enfermeira Rani em entrevista ao G1 As enfermeiras Nívea Vargas e Rani Resende presenciaram Rio Grande do Sul. paciente reagindo positivamente a música

Informar-se é empoderar-se

É importante que o profissional de enfermagem esteja atento às informações e normas que regem a área de terapia intensiva, como a RDC nº7 da Anvisa, Pareceres e Orientações do Coren-SP e também informações divulgadas pelas sociedades de especialistas.

Ao se informar sobre a Covid-19, o fundamental é buscar por conteúdos de fontes oficiais e baseadas em conceitos científicos.

Algumas fontes importantes de pesquisa para esse tipo de informação são:

Pareceres do Coren-SP: www.coren-sp.gov.br/pareceres

Especial Covid-19 do Coren-SP: www.coren-sp.gov.br/noticias/covid-19

Chat de esclarecimento sobre a Covid-19 (no canto inferior-direito do portal do Coren-SP): www.coren-sp.gov.br

Especial Coronavírus da Amib: www.amib.org.br/pagina-inicial/coronavirus

Site da Abenti: www.abenti.org.br

Especial sobre a pandemia no portal Fiocruz: www.portal.fiocruz.br/Covid19

Informações da Anvisa sobre a Covid-19: www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/paf/coronavirus

Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo: www.saopaulo.sp.gov.br/coronavirus/

Ministério da Saúde: www.gov.br/saude/pt-br

EnfermagemRevista | 31 PISO SALARIAL

Coren-SP reivindica apoio de senadores ao PL do piso salarial da enfermagem

A enfermagem paulista tem lutado para mobilizar a sociedade e conquistar um reconhecimento mais do que merecido há décadas ramita no Congresso o PL da medida. “Detectamos situações extre- 2564/2020, que altera a Lei nº mas, em que profissionais chegam a rece- 7.498, de 25 de junho de 1986, para ber menos que um salário mínimo men- Entenda o PL T nº 2564/2020 instituir o piso salarial nacional dos pro- sal, trabalhando em regime de plantão”, fissionais de enfermagem. A proposta é alerta um dos trechos. O Projeto de Lei que tramita de autoria do senador Fabiano Contarato Mais adiante, o presidente relata no no Congresso estabelece aos e está submetida a uma consulta públi- ofício a importância da enfermagem para enfermeiros o piso salarial de ca, disponível (confira no quadro desta a universalidade da saúde pública brasilei- R$ 7.315,00 (sete mil, trezen- reportagem). ra e as dificuldades que enfrenta para de- tos e quinze reais) mensais em O Cofen, em um movimento arti- sempenhar suas funções. “A Enfermagem todo o Brasil. Para os técnicos de enfermagem, o valor fixado culado com os Conselhos Regionais de tem forte presença no setor público, cen- é de 70% dessa quantia e para Enfermagem está sensibilizando os par- trada especialmente na área hospitalar e auxiliares, 50%. Essa proposta lamentares pela aprovação da proposta. na atenção básica. É uma profissão com tem como base a jornada de Para isso, o Coren-SP enviou um ofício jornadas de trabalho de tempo integral, trabalho de 30 horas semanais aos três senadores que representam o mas não recebe o reconhecimento da ges- e, em caso de jornadas superiores, o valor deve ser propor- estado de São Paulo no Congresso: Mara tão quanto a salários e condições de tra- cionalmente reajustado. Gabrilli, José Serra e Giordano. O docu- balho. O multiemprego é uma realidade mento, assinado pelo presidente James para os profissionais de Enfermagem, em Francisco dos Santos, mostra a urgência razão dos baixos salários”.

Um profissional dignamente remunerado tende a não precisar recorrer a inúmeros vínculos de trabalho

James Francisco dos Santos

Conselheiro Luciano Santos, presidente do Coren-SP, James Francisco dos Santos, e presidente do Coren-BA, Jimi Hendrex Medeiros de Sousa

32 Para James Francisco dos Santos, a Ato em MG conta com a partici- aprovação de um piso salarial para a ca- pação de Corens de todo o país Participe da Consulta Pública! tegoria é uma questão de justiça social. No dia 7/6, o presidente do Coren-SP, “Tenho dito que para a enfermagem não James Francisco dos Santos, e o conselhei- O Senado Federal está com existe fase vermelha. Enquanto muitos ro coordenador da Comissão de Relações uma consulta pública aberta setores pararam durante a pandemia e Institucionais (CRI), Luciano Santos, para saber a opinião da sociedade sobre a aprovação do pessoas ficaram em suas casas, devido à participaram de ato em Minas Gerais, ao piso salarial para a enferma- política de isolamento para contenção do lado da presidente do Conselho Federal gem. Já são quase 1 milhão vírus, a enfermagem está novamente na de Enfermagem, Betânia dos Santos, pre- de votos, com a esmagadora linha de frente do combate à Covid-19, sidentes de 23 Regionais de Enfermagem, maioria favoráveis! Mas toda vereadores, prefeitos, vice-prefeitos, se- mobilização é necessária neste trabalhando ainda mais. É justo que re- cretários de saúde, deputados federais e momento. ceba a devida valorização”, argumenta o estaduais, além de lideranças sindicais, Acesse presidente. http://bit.ly/VoteSim2564 de associações, entre outras associações. e vote SIM! Ele ainda acrescenta que este seria A ação foi realizada na sede do Coren- um avanço para toda a sociedade. “Um MG, em Belo Horizonte. Em seu discur- profissional dignamente remunerado so, o presidente do Coren-SP destacou a tende a não precisar recorrer a inúme- importância da mobilização. “Esse é um ros vínculos de trabalho e dessa forma, movimento de toda a enfermagem brasileira. Somos mais de dois milhões de tem mais tempo para se recompor das Utilize o leitor de QR profissionais e temos condições de mu- Code do seu celular jornadas exaustivas, o que o torna mais dar a nossa realidade. Os parlamentares disposto para oferecer uma assistência devem entender que a aprovação do piso segura e de qualidade à população. Dessa salarial é uma questão de dignidade, jus- forma, todos ganham: a saúde, a popula- tiça social e melhoria do sistema de saú- ção e a enfermagem”, disse. de”, disse James Francisco dos Santos.

EnfermagemRevista | 33 ENTREVISTA

Margarete Pedroso O assédio tem dois aliados: o silêncio e o medo

34 QUEM É

Procuradora do Estado de São Paulo e especialista em Direito do Estado pela Escola Superior da Procuradoria Geral do Estado. Conselheira Esta- dual da Condição Feminina, Coordenadora do Núcleo de Acompanhamento Legislati- vo da Comissão de Direitos Humanos da OAB-SP, além de membro da Comissão da Advocacia Pública da OAB-SP e da Rede Feminista de Juristas (DeFEMde). Margarete Pedroso foi uma das participantes do webinar “Ser Mulher na Enfermagem”, realizado pelo Coren-SP no Dia Internacional da Mulher

pesquisa “Percepções sobre a vio- tinente, perseguição, sugestão ou pre- lência e o assédio contra mulheres tensão constantes em relação a alguém” A no trabalho”, realizada pelos ins- (Dicionário Eletrônico Houaiss). Em titutos Locomotiva e Patrícia Galvão e termos legais, o assédio sexual consiste divulgada em dezembro de 2020, revela numa manifestação sexual, alheia à von- uma realidade que precisa ser combatida tade da vítima, sem o seu consentimento, e mudada: 36% das trabalhadoras dizem que lhe cause algum constrangimento, já haver sofrido preconceito ou abuso por humilhação ou medo. Assédio não é so- Assédio não é serem mulheres; porém, quando apre- bre sedução, não é sobre desejo, não é sentadas a diversas situações, 76% reco- sobre paquera. Assédio é sobre violência, sobre sedução, nhecem já ter passado por um ou mais sobre uso de poder, sobre medo. A ques- não é sobre episódios de violência e assédio no tra- tão do assédio sexual é considerada hoje, balho. O tema também foi abordado no mundialmente, como uma pandemia, um desejo, não é webinar “Ser Mulher na Enfermagem”, comportamento silenciado, escondido e sobre paquera. realizado no Dia Internacional da Mulher não denunciado. Dar visibilidade a ques- Assédio é sobre deste ano, e que contou com a presen- tão por meio da educação é imprescindí- ça de Margarete Pedroso, integrante do vel, podemos pensar também no aprimo- violência, sobre Conselho Estadual da Condição Feminina. ramento legislativo. uso de poder, Na entrevista a seguir, ela aborda as cau- sas e consequências do assédio, além de ER: Quais os tipos de assédio mais co- sobre medo dicas de como preveni-lo e combatê-lo. muns e em que ambientes costumam ter mais incidência? Enfermagem Revista: O que configura MP: Pode ser por chantagem ou intimi- um assédio? dação. Como por exemplo: propostas Margarete Pedroso: Etimologicamente indesejadas de caráter sexual (“convi- falando, assédio é a “insistência imper- tes”); olhares insinuantes, invasivos e

EnfermagemRevista | 35 persistentes; contatos físicos (toques, lêncio e o medo, tanto da vítima, quan- abraços, beijos); questionamentos ofen- to, principalmente, de quem assiste ao sivos sobre a vida privada, às preferên- assédio e se cala. A prevenção é a edu- cias e práticas sexuais. O assédio não cação, a disseminação de informação tem lugar, nem hora para acontecer. O acerca do tema, a não naturalização da assédio pode ser no transporte público, violência e o rompimento do ciclo de no trabalho, na escola, na rua, na balada. silêncio com a punição do responsável. Segundo a Agência Patrícia Galvão, 97% Ao tomar conhecimento de um assédio, das mulheres já foram vítimas de assé- é muito importante não culpabilizar a dio em meios de transporte e 56% das vítima, nem minimizar a dor dela, ter mulheres sofreram assédio sexual dentro escuta acolhedora e orientá-la a buscar de uma instituição de ensino. O assédio ajuda jurídica e psicológica. sexual praticado por superior hierárquico no exercício de emprego, cargo ou fun- ER: Quase 90% da enfermagem pau- ção, é crime previsto no artigo 216 A do lista é constituída por mulheres. Esse Código Penal. Caso o ato de assediar não fato pode deixar a categoria mais sus- seja praticado por superior hierárquico, cetível ao assédio? o agente pode estar praticando outras MP: 85% das mulheres já sofreram infrações penais. A prática de ato libidi- assédio sexual em algum momento noso contra alguém sem consentimento da vida, portanto, são as mulheres as é crime de importunação sexual tipifica- maiores vítimas de assédio sexual e da no artigo 215A do Código Penal. E a com as profissionais de enfermagem perseguição ameaçadora é crime descri- não poderia ser diferente. Há diversas to no artigo 147A, que foi recentemente pesquisas que abordam o tema e rela- inserido na legislação pela Lei 14.132/21, cionam a maior vulnerabilidade das As empresas e popularmente conhecido como crime de profissionais de enfermagem que mui- o setor público stalking, mas que se refere a qualquer tas vezes são vítimas de seus superiores também têm tipo de perseguição não somente àquela hierárquicos, de colegas de trabalho, de feita pelos meios digitais. Também é fun- pacientes ou familiares de pacientes. responsabilidade damento para demissão por justa causa, em garantir o no caso de empregados celetistas, e cons- ER: A pandemia da Covid-19 pode de- titui infração disciplinar de natureza gra- sencadear situações de assédio para as acolhimento e ve, cuja sanção é a perda do cargo, para mulheres? a proteção das os servidores públicos. MP: A pandemia aumentou em mais de vítimas e de quem 50% os números da violência contra as ER: Quais as consequências mais re- mulheres como um todo, o isolamento denuncia um correntes para uma vítima de assédio? social, as dificuldades em compartilhar assédio sexual MP: Normalmente a vítima de assédio se o sofrimento com amigos ou familiares, isola, fica mais frágil, passa a agir com tornam o ambiente do assediador e do dentro de seus medo, insegurança, perde a autoconfian- violentador muito mais propício. ambientes ça, desenvolve doenças físicas e psíquicas (hipertensão, insônia, câncer, distúrbios ER: Quais atitudes uma vítima de as- alimentares, síndrome do pânico). sédio pode tomar para ser amparada? MP: Primeiro, preservar a prova do as- ER: Existem medidas de prevenção sédio (dar print de conversas por men- contra o assédio? sagem ou rede social, salvar as ligações MP: O assédio tem dois aliados: o si- telefônicas, gravar conversas, guardar

36 persistentes; contatos físicos (toques, lêncio e o medo, tanto da vítima, quan- e-mails). Toda informação, dado, do- abraços, beijos); questionamentos ofen- to, principalmente, de quem assiste ao cumento que sustentem a acusação é sivos sobre a vida privada, às preferên- assédio e se cala. A prevenção é a edu- importante. Evidentemente nem todo cias e práticas sexuais. O assédio não cação, a disseminação de informação assédio tem prova fácil, importante di- tem lugar, nem hora para acontecer. O acerca do tema, a não naturalização da zer que a palavra da vítima, neste caso, assédio pode ser no transporte público, violência e o rompimento do ciclo de é muito valorada. Segundo, denunciar. no trabalho, na escola, na rua, na balada. silêncio com a punição do responsável. A denúncia pode ser internamente (em Segundo a Agência Patrícia Galvão, 97% Ao tomar conhecimento de um assédio, algumas empresas e no setor público das mulheres já foram vítimas de assé- é muito importante não culpabilizar a existem ouvidorias, corregedorias ou dio em meios de transporte e 56% das vítima, nem minimizar a dor dela, ter departamentos específicos para de- mulheres sofreram assédio sexual dentro escuta acolhedora e orientá-la a buscar núncias). Ou externamente, é possível de uma instituição de ensino. O assédio ajuda jurídica e psicológica. procurar sindicatos, associações, uma sexual praticado por superior hierárquico advogada ou advogado de confiança; no exercício de emprego, cargo ou fun- ER: Quase 90% da enfermagem pau- as delegacias da mulher, a Defensoria ção, é crime previsto no artigo 216 A do lista é constituída por mulheres. Esse Pública, o Ministério Público e outros Código Penal. Caso o ato de assediar não fato pode deixar a categoria mais sus- locais de apoio e acolhimento. Muito seja praticado por superior hierárquico, cetível ao assédio? importante, se possível, buscar apoio o agente pode estar praticando outras MP: 85% das mulheres já sofreram familiar ou de amigos, pois tão impor- infrações penais. A prática de ato libidi- assédio sexual em algum momento tante quanto a denúncia, é tentar não noso contra alguém sem consentimento da vida, portanto, são as mulheres as estar sozinha. e os profissionais da saúde que aten- é crime de importunação sexual tipifica- maiores vítimas de assédio sexual e dem uma vítima devem oferecer apoio, da no artigo 215A do Código Penal. E a com as profissionais de enfermagem ER: Como as vítimas com medo de incentivando-a e dando-lhe auxílio. perseguição ameaçadora é crime descri- não poderia ser diferente. Há diversas retaliação e impunidade podem se As empresas e o setor público também to no artigo 147A, que foi recentemente pesquisas que abordam o tema e rela- resguardar? têm responsabilidade em garantir o inserido na legislação pela Lei 14.132/21, cionam a maior vulnerabilidade das As empresas e MP: Enfrentar uma situação de assédio acolhimento e a proteção das vítimas popularmente conhecido como crime de profissionais de enfermagem que mui- o setor público sexual, em uma sociedade patriarcal e de quem denuncia um assédio sexu- stalking, mas que se refere a qualquer tas vezes são vítimas de seus superiores também têm como a nossa, implica em muita deter- al dentro de seus ambientes. É muito tipo de perseguição não somente àquela hierárquicos, de colegas de trabalho, de minação e disposição emocional. importante criar um ambiente seguro feita pelos meios digitais. Também é fun- pacientes ou familiares de pacientes. responsabilidade É muito importante ter uma rede de para a escuta e garantir a apuração dos O assédio tem damento para demissão por justa causa, em garantir o apoio jurídico, psíquico e pessoal. Por fatos de forma idônea, imparcial e que dois aliados: no caso de empregados celetistas, e cons- ER: A pandemia da Covid-19 pode de- outro lado, as testemunhas do assédio preserve a dignidade da vítima. o silêncio e o titui infração disciplinar de natureza gra- sencadear situações de assédio para as acolhimento e ve, cuja sanção é a perda do cargo, para mulheres? a proteção das medo, tanto da os servidores públicos. MP: A pandemia aumentou em mais de vítimas e de quem vítima, quanto, 50% os números da violência contra as Canais de atendimento de mulheres ER: Quais as consequências mais re- mulheres como um todo, o isolamento denuncia um vítimas de violência: principalmente, correntes para uma vítima de assédio? social, as dificuldades em compartilhar assédio sexual de quem assiste MP: Normalmente a vítima de assédio se o sofrimento com amigos ou familiares, ao assédio e isola, fica mais frágil, passa a agir com tornam o ambiente do assediador e do dentro de seus • Centros de atendimento municipais medo, insegurança, perde a autoconfian- violentador muito mais propício. ambientes • Casa da Mulher Brasileira se cala ça, desenvolve doenças físicas e psíquicas • Defensoria Pública do Estado (hipertensão, insônia, câncer, distúrbios ER: Quais atitudes uma vítima de as- • Abrigos institucionais para Mulheres alimentares, síndrome do pânico). sédio pode tomar para ser amparada? • CICs (Centros de Integração à Cidadania) MP: Primeiro, preservar a prova do as- • CRAVs (Centro de Referência e Apoio à Vítima) ER: Existem medidas de prevenção sédio (dar print de conversas por men- • Hospital Pérola Byington contra o assédio? sagem ou rede social, salvar as ligações • Delegacias da Mulher MP: O assédio tem dois aliados: o si- telefônicas, gravar conversas, guardar • Aplicativo “SOS Mulher” • Disque 180 e 190

EnfermagemRevista | 37 ARTIGO

Ferramenta SBAR como instrumento de passagem de plantão

onsidera-se a atividade de pas- também pela simplicidade e contribuição sagem de plantão essencial para para a segurança do paciente (STEWART, Autoria Co trabalho da enfermagem, pois 2017). possibilita a troca de informações entre Com a finalidade de padronizar a a equipe que prestou assistência com a passagem de plantão por meio da ferra- equipe que assumirá os cuidados no tur- menta SBAR, foi construído um instru- no seguinte e a visão geral sobre o cená- mento para utilização em uma enferma- rio, além de diagnosticar, planejar, dele- ria de gastroenterologia cirúrgica de um gar e aplicar as intervenções necessárias hospital de ensino (FELIPE, SPIRI, 2019). (GONÇALVES et al, 2017). Os itens constantes do instrumen- A Organização Mundial de Saúde to abrangeram aspectos considerados Tânia Roberta destaca que uma das estratégias na essenciais para uma comunicação efe- Limeira Felipe passagem de plantão é a padronização tiva entre os membros da equipe de da comunicação pela ferramenta SBAR enfermagem. Enfermeira mestra, respon- sável técnica pela unidade (WORLD HEALTH ORGANIZATION, Foram construídos com os seguintes de Gastrocirurgia do Hospital 2007). elementos: dados de identificação, indi- das Clínicas de Botucatu, pro- SBAR (Situation-Background- cadores, situação (S), breve história (B), fessora substituta do depar- Assessment-Recommendation) é uma avaliação (A) e recomendação (R). tamento de enfermagem da Unesp, membro da comissão ferramenta de comunicação que con- Em dados de identificação do pa- de curativos do HC, douto- siste no preenchimento de quatro crité- ciente, foram incluídos: unidade de in- randa em enfermagem pela rios: S: Situação, B: Breve Histórico, A: ternação, data da passagem de plantão, Faculdade de Medicina de Avaliação e R: Recomendação, permitin- data de admissão do paciente, número Botucatu. do a organização da informação que está do leito, nome do paciente, data de nas- sendo emitida, tornando-a clara e padro- cimento/idade e sexo. Em indicadores, nizada, de forma que as informações es- incluíram-se quedas, lesão por pressão, senciais do cuidado com paciente não se TEV (tromboembolismo venoso periféri- percam durante a troca de informações co), SCP (sistema de classificação de pa- (CORNELL et al, 2014). cientes), presença ou não de pulseira de O Código de Ética dos Profissionais identificação do paciente e a presença ou de Enfermagem explicita a legalidade do não de acompanhantes. processo de passagem de plantão, pois No item Situação (S) foram descritos Wilza Carla Spiri no artigo 38 destaca como dever do pro- o dia da internação, diagnóstico médico, Enfermeira, conselheira titu- fissional “Prestar informações escritas diagnósticos de enfermagem ou levanta- lar do Coren-SP, livre-docen- e/ou verbais, completas e fidedignas, ne- mento de problemas de enfermagem nas te pela EEUSP e professora cessárias à continuidade da assistência últimas 24 horas e o espaço para iden- associada do Departamento e segurança do paciente” (CONSELHO tificação do profissional de enfermagem de Enfermagem da Faculda- de de Medicina de Botucatu FEDERAL DE ENFERMAGEM, 2017). responsável pela coleta dos dados. No (Unesp), atuando em ensino, Na enfermagem, a utilização da fer- item Breve história (B), os elementos pesquisa, extensão e gestão ramenta SBAR para a passagem de plan- propostos foram: alergias, comorbida- universitária. tão é recente e tem evidenciado tratar-se des, histórico cirúrgico, isolamento/pre- de uma comunicação efetiva, por propor- cauções e barreiras para a comunicação. cionar segurança para a equipe de enfer- Em Avaliação (A), foram incluídos: si- magem pelas informações acuradas e nais vitais, oxigenação/ventilação, cons-

38 ciência, locomoção, presença de drenos, é válida para a comunicação entre a equi- cateteres, sondas, realização de exames, pe de saúde (TING et al., 2017). aspectos nutricionais, curativos, elimi- As técnicas de comunicação estrutu- Na enfermagem, nações, medicamentos nas diferentes radas como o SBAR melhoram a percep- a utilização da vias e intercorrências apresentadas du- ção do processo de passagem de plantão rante o plantão. No item Recomendação e da colaboração necessária para isso ferramenta SBAR (R), os elementos foram: interconsultas, (MARTIN, CIURZYNSKI, 2015). para a passagem intervenções de enfermagem e outros A existência de um instrumento para dados necessários (FELIPE, SPIRI, 2019). a passagem de plantão por meio da fer- de plantão é A utilização da ferramenta SBAR pode ramenta SBAR contribui para que os recente e tem contribuir para que os erros de comuni- profissionais de enfermagem realizem evidenciado cação diminuam e fatores contribuintes seu trabalho de forma padronizada e ga- da melhoria de atitudes de segurança rantam a continuidade do cuidado, a se- tratar-se de uma sejam incrementados, pois é uma forma gurança do paciente e da própria equipe comunicação padronizada de passagem de plantão que (FELIPE, SPIRI, 2019). efetiva

Referências: CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução COFEN Nº 564/2017 Available from: http://www. cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017_59145.html

CORNELL, P. et al. Impact of SBAR on nurse shift reports and staff rounding. Med. Surg Nursing. v. 23, n.5, p. 334-42, 2014. Available from: https://insights.ovid.com/medsurg-nursing/mednu/2014/09/000/ impact-sbar-nurse-shift-reports-staff-rounding/12/00008484

FELIPE, T.R.L., SPIRI, W.C. Construção de um instrumento de passagem de plantão. Enferm. Foco. v.10, n.7, p.76-82, 2019. Available from: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/ view/2451

GONÇALVES, M.I. et al. Segurança do paciente e passagem de plantão em cuidados intensivos neona- tais. Rev. Baiana enferm. v.31, n.2, p.e17053, 2017. Available from: https://portalseer.ufba.br/index. php/enfermagem/article/view/17053/14606

MARTIN, H.A., CIURZYNSKI, S.M. Situation, background, assessment, and recommendation – guide huddles improve communication and teamwork in the emergency department. Journal of Emergency Nursing, v.41, n.6, p.484-488, 2015.

STEWART, K.R., HAND, K.A. SBAR, communication, and patient safety: an integrated literature review. Medsurg Nursing. v.26, n.5, p.297-305, 2017. Available from: https://insights.ovid.com/medsurg-nursing/mednu/2017/09/000/sbar-communication-patient-safety-integrated/3/00008484

TING, W.H. et al. The impact of situation-background-assessment-reommendation (SBAR) on safety attitudes in the obstetrics department. Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology. v.56, p.171- 174, 2017.

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). World alliance for patient safety. Communication during patient hand-overs. Patient safety solutions 2007. Available from: https://www.who.int/patientsafety/ solutions/patientsafety/PS-Solution3.pdf?ua=1

EnfermagemRevista | 39 GALERIA

Distribuição de protocolo Fiscalização na ESF Fiscalização na ESF de APS (saúde da mulher) Dorigo, de Adamantina Icapara, em Iguape para Secretarias Munici- pais de Saúde de Osasco e de Jandira

Fiscalização na ESF Pedro Fiscalização na UBS do Fiscalização na Alves de Lima, de Iepê Jardim Luciana, em UBS II de Indiana Franco da Rocha

Fiscalização na Unidade Fiscalização na UPA Fiscalização na UPA de Retaguarda de Urgên- Elisa Sbrissa Franchozza, Taboão, em Guarulhos cia e Diagnóstico do em Araras Melhado (Araraquara)

40 Fiscalização na USF Fiscalização no Centro de Fiscalização no Centro de do Jardim Bocayuva, Saúde II Doutor Antônio Testagem e Aconselha- Macatuba Giancursi (Flórida Paulista) mento de Guarulhos

Fiscalização no Centro Fiscalização no Hospital Fiscalização no Hospital Integrado de Saúde Bom Clima, Guarulhos das Clínicas da Faculdade de Adamatina de Medicina de Botucatu

Fiscalização no Hospital Fiscalização no PAMO Oﬁcina de dimensiona- Pimentas-Bonsucesso, Iapi, Taubaté mento na Santa Casa de em Guarulhos Guaratinguetá

EnfermagemRevista | 41 PERSONAGEM

Enfermeira estende a paixão por cuidar para animais abandonados A enfermeira Vanessa Palma Vaiano, de Campo Limpo Paulista, cuida de animais feridos ou que foram abandonados

A enfermeira Vanessa Palma Vaiano com seu cachorrinho Baltazar, um dos animais que ela já recolheu enfermeira Vanessa Palma Vaiano, outra casa, são mais quinze gatos e quatro de Campo Limpo Paulista, na região cães e também usufruo de lares temporá- Ade Jundiaí, tem várias formas de pra- rios (quando a pessoa cede seu espaço e eu ticar sua vocação de cuidar. Além de tra- arco com todo o ônus desse animal, até o balhar em home care cuidando de pessoas, momento de sua adoção). Todos esses es- ela resgata e acolhe animais abandonados. paços atualmente estão lotados”. “Faço esse trabalho desde pequena. Nunca O acolhimento dos animais costuma se- escolhi o animal por porte, cor ou tempera- guir alguns procedimentos, para garantir a mento, eu simplesmente queria todo bicho saúde dos bichinhos. “Primeiro eu resgato que eu encontrava na rua”, lembra ela. e retiro do perigo das ruas, depois interno Vanessa tem profundo amor pelos ani- na clínica e peço ajuda para pagar as despe- mais e conta que, quando encontra um sas. Após a internação, começa a luta para bichinho abandonado, sente extrema em- ter onde colocá-los, visto que estou com a patia e não sossega enquanto não o ajuda minha casa e meu abrigo lotados. E nessas de alguma forma. “Hoje eu cuido de trin- horas, o coração de Vanessa fala mais alto. ta animais sozinha. Faço rifas, campanhas “Eu falo que acabo sendo a ‘protelouca’, de arrecadação, ajudo com minha própria pois resgato sem saber como vou pagar e renda nas castrações e medicamentos, mas muito menos onde vou por depois da alta!”. mesmo assim ainda falta dinheiro”, explica. A cuidadora dos animais também de- Para dar conta de tantos cuidados, pende da doação das pessoas pelas redes Vanessa também conta com a ajuda de sociais. “A luta é árdua, mas a recompensa é outras pessoas. “Eu acolho dez animais na vê-los bem! O olhar que recebo de gratidão minha casa, sendo que dois deles são para- me passa um sentimento de dever cumpri- plégicos e necessitam de trocas de fraldas e do”, comemora. estímulos para eliminação o dia inteiro. Em

42 BEM-ESTAR

A importância da psicoterapia A vida pode enfraquecer o nosso “eu” de muitas formas. É com a ajuda da terapia que podemos fortalecê-lo e utilizar todo o potencial que temos para viver. Além disso, Cuidando de Quem conseguimos nos preparar para o enfrentamento do ambiente à nossa volta e somos Cuida de Nós capazes de trabalhar nossas fraquezas internas de uma forma construtiva. O programa surgiu com uma parceria entre a Johnson & QUAIS OS OBJETIVOS DA TERAPIA? Johnson Brasil, Moodar e Vi- talk, e tem como missão dar suporte emocional a profis- Ela pode aliviar angústias, entender melhor sentimentos e emoções e ajudar a encon- sionais de saúde que dedi- trar outros pontos de vista para situações cotidianas. Todas as pessoas podem fazer cam suas vidas a salvar ou- terapia e ter benefícios a partir dessa prática. tras, e conta também com a parceria do Coren-SP na sua BENEFÍCIOS divulgação. Já atendeu mais de 7500 pessoas desde seu lançamento, em 2020. Saiba Acolhimento e validação mais em: Muitas vezes em nossas vidas precisamos lidar com sentimentos duros como a raiva, tristeza, decepção e frustração. Nem sempre temos espaços seguros e redes de apoio para expressar esses sentimentos, ou simplesmente não sentimos que eles estão sendo acolhidos. Na psicoterapia, o profissional trabalha com ética e responsabilidade para que cada paciente se sinta acolhido e aceito como é. Assim, o paciente começa a buscar mais dessa aceitação em suas outras relações.

Melhora relações interpessoais Utilize o leitor de QR Code do seu celular A análise das suas experiências e formas de se relacionar com o mundo tem grandes chances de resultar em melhoras significativas na qualidade das suas relações. Você consegue se entender melhor e isso ajuda a compreender melhor o outro.

Tratamentos específicos Caso você esteja lidando atualmente com algum sintoma psicológico mais específico, ou precise de orientação sobre outras áreas da sua saúde, o psicólogo é o profissional habilitado para isso. Ele vai te atender conforme sua necessidade e encaminhar para outros especialistas, se for o caso.

Diminui ansiedade e estresse cotidiano Com a orientação psicológica, cada pessoa pode desenvolver ferramentas e práticas individuais para reduzir a ansiedade e o estresse no dia a dia. Identificar as fontes desse mal-estar e agir de forma resolutiva em relação a ele são treinos a serem feitos ao longo do tratamento.

Desenvolve autoestima e autoconhecimento A psicoterapia é um grande mergulho em você mesmo (a). Junto com seu psicólogo, você irá reforçar as estruturas do seu eu e aprender a identificar seus limites, tornando-se uma pessoa mais inteira e confiante.

Fonte: Lais Regina Silva Melo, psicóloga clínica com ênfase em saúde pública, integrante e colaboradora do programa “Cuidando de Quem Cuida de Nós”

EnfermagemRevista | 43 COREN-SP EDUCAÇÃO

Saiba como são os preparativos das atividades online! A enfermeira Catarina Abe explica como são preparadas as atividades online, desde a escolha dos temas até o dia do evento

esde a implementação da quaren- para o novo formato que contempla o uso de tena decorrente da pandemia da plataforma digital”, explica ela. DCovid-19, as atividades do Coren-SP Para levar o conteúdo das palestras aos Educação precisaram ser redesenhadas: participantes, a equipe primeiro define os o tradicional formato presencial, desde a temas de acordo com as demandas da saúde capital até as cidades do litoral e do inte- e relevância na atualidade. “Procuramos ela- rior, passaram a ser transmitidas online. borar atividades com ampla abordagem, que “Precisávamos dar continuidade ao tra- possam atender as necessidades dos profis- balho que sempre foi desenvolvido pela sionais de enfermagem em todo o estado de unidade, então era importante manter as São Paulo. É importante destacar que mui- atividades dinâmicas, com qualidade, de- tos temas são obtidos via fale conosco, fer- monstrações práticas dos procedimentos ramenta comumente utilizada para sugerir abordados e emissão de certificados de assuntos de palestras”, detalha a gerente. participação”, explica Catarina Abe, enfer- Além disso, outra etapa importante meira de educação continuada e gerente do para o aprendizado dos participantes são Coren-SP Educação. as demonstrações práticas. O Coren-SP A mudança foi viabilizada com uma ação Educação possui um núcleo de simulação integrada da equipe do Coren-SP Educação realística (NSR), destinado às simulações e seu núcleo de controle multimídia com de cuidados a pacientes adultos, pediátri- as gerências de tecnologia da informação e cos e saúde da mulher. “No laboratório, é comunicação. “Foi desafiador, pois era ne- possível realizar ensaios de cenários clíni- cessário utilizar a infraestrutura audiovisual cos, onde os profissionais são imersos em que já tínhamos na unidade — que foi pro- situações que replicam a experiência na Utilize o leitor de QR jetada para atender às demandas no forma- vida real”, complementa Eduardo Dall Ara, Code do seu celular to presencial — e ao mesmo tempo adaptar coordenador do Coren-SP Educação.

Demonstração prática com simulador realístico

44 NA ESTANTE Publicações do Coren-SP Manual de simulação clínica para profissionais de enfermagem

Lilia de Souza Nogueira, Tânia Arena Moreira Domingues e Renato Fábio Espadaro (org.)

Produzido por profissionais com profundo conhecimento e prática em educação permanente, terapia intensiva, atendimento pré-hospitalar e gestão em serviços de saúde, esse material aborda metodologias para a construção de cenários na simulação clínica. As práticas abordadas neste manual, são uma ferramenta extremamente importante para potencializar a aprendizagem nos diversos campos do exercício de enfermagem, permitindo de forma inovadora vivências práticas e contribuindo para uma assistência mais segura, qualificada e livre de danos.

Protocolo de Enfermagem da Atenção Primária à Saúde Módulo 1: Saúde da Mulher

Rosana Aparecida Garcia, Luciana Patriota G. S. dos Santos, Marisa Beraldo, Patrícia Luna Torres e Roberta Melão (org.)

Esta publicação é resultado do trabalho do Grupo de Trabalho da Atenção Básica (GT-AB) através dos Grupos de Elaboração de Protocolos de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde (Gepeaps), integrantes das Câmaras Técnicas, a partir das diretrizes lançadas pelo Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) para implantação de modelos de Protocolos de Enfermagem em todos os estados. O trabalho de elaboração no estado de São Paulo contou com o profundo envolvimento de gestores, das equipes de enfermagem de cidades de diversas regiões, universidades e, ainda, uma consulta pública realizada entre setembro e outubro de 2019. Essa dinâmica inaugurou um processo inédito de participação e protagonismo dos agentes que vivenciam a Atenção Primária à Saúde em seu cotidiano profissional.

Sepse: um problema de saúde pública Renata Andréa Pietro Pereira Viana, Flavia Ribeiro Machado, Juliana Lubarino Amorim de Souza e Pâmela Cristina Golinelli

A sepse provoca anualmente milhões de mortes em todo o mundo. É sabido que a detecção precoce mostra-se fundamental para o tratamento adequado e também maiores chances de cura. Neste cenário, a capacitação do time de enfermagem para a identificação de sinais e sintomas é primordial, por ser a categoria que está presente em todas as etapas da assistência à saúde. Para contribuir com a identifica- ção precoce, bem como a redução da sepse, o Coren-SP lança a terceira edição da publicação “Sepse: um problema de saúde pública”. Esse projeto foi desenvolvido em parceria com o Instituto Latino Americano para Estudos da Sepse (Ilas), uma referência em estudos e disseminação de conhecimentos acerca da temática.

O Coren-SP publicou uma série de guias e manuais para orientar e favorecer a prática da assistência da enfermagem paulista. Todas as publicações estão disponíveis para download gratuito no site www.coren-sp.gov.br/publicacoes/livros

EnfermagemRevista | 45 TRANSPARÊNCIA

DEMONSTRATIVO DA EXECUÇÃO ORÇAMENTÁRIA DO COREN-SP JANEIRO A MARÇO/2021

RECEITA PREVISTA REALIZADA % SALDO RECEITAS CORRENTES 154.586.029,28 77.160.288,52 49,91 -77.425.740,76 CONTRIBUIÇÕES 110.587.298,16 63.319.446,67 57,26 -47.267.851,49 Anuidades - Pessoas Físicas 110.018.009,19 62.963.105,77 57,23 -47.054.903,42 Anuidades - Pessoas Jurídicas 569.288,97 356.340,90 62,59 -212.948,07 PATRIMONIAIS 3.953.527,24 539.887,91 13,66 -3.413.639,33 Receitas Imobiliárias - - - Receitas de Valores Mobiliários 3.953.527,24 539.887,91 13,66 -3.413.639,33 SERVIÇOS 19.561.742,64 8.621.064,75 44,07 -10.940.677,89 Serviços Administrativos 19.561.742,64 8.621.064,75 44,07 -10.940.677,89 OUTRAS RECEITAS CORRENTES 20.483.461,24 4.679.889,19 22,85 -15.803.572,05 Multas e Juros de Mora 8.649.660,00 1.370.874,10 15,85 -7.278.785,90 Indenizações e Restituições 5.274,82 28,00 0,53 -5.246,82 Receita da Dívida Ativa 11.275.380,32 3.156.373,08 27,99 -8.119.007,24 Receitas Diversas 553.146,10 152.614,01 27,59 -400.532,09 RECEITAS DE CAPITAL - - - - Alienação de Bens - - - - Amortizações de Empréstimos - - - - TOTAL 154.586.029,28 77.160.288,52 49,91 -77.425.740,76 Total Dotação Adicional por Fonte - Total Orçado + Total Dotação Adicional por Fonte 154.586.029,28

DESPESA DOTAÇÃO ATUALIZADA LIQUIDADO % SALDO A LIQUIDAR DESPESAS CORRENTES 145.189.972,63 38.668.137,71 26,63 106.521.834,92 VENCIMENTOS E VANTAGENS - PESSOAL CIVIL 76.666.269,79 15.574.007,88 20,31 61.092.261,91 Contratação por Tempo Determinado 194.709,42 25.293,75 12,99 169.415,67 Vencimentos e Vantagens Fixas - Pessoal Civil 51.486.031,05 10.404.566,95 20,21 41.081.464,10 Obrigações Patronais 16.249.932,55 3.272.033,76 20,14 12.977.898,79 Outras Despesas Variáveis - Pessoal Civil 7.316.684,12 1.714.482,19 23,43 5.602.201,93 Sentenças Judiciais 1.418.912,65 157.631,23 11,11 1.261.281,42 OUTRAS DESPESAS CORRENTES 68.523.702,84 23.094.129,83 33,70 45.429.573,01 Contribuições (Cota-Parte) 37.595.753,00 19.153.553,70 50,95 18.442.199,30 Diárias 700.000,00 14.860,00 2,12 685.140,00 Material de Consumo 1.675.071,67 46.946,15 2,80 1.628.125,52 Passagens e Despesas com Locomoção 366.491,33 12.189,05 3,33 354.302,28 Outros Serviços de Terceiros - Pessoas Físicas 1.086.935,36 173.801,48 15,99 913.133,88 Outros Serviços de Terceiros - Pessoas Jurídicas 23.558.229,11 3.228.050,32 13,70 20.330.178,79 Despesas Miúdas de Pronto Pagamento 80.000,00 14.313,00 17,89 65.687,00 Obrigações Tributárias e Contributivas 49.000,00 9.689,81 19,78 39.310,19 Sentenças Judiciais 211.976,80 3.238,47 1,53 208.738,33 Despesas de Exercícios Anteriores 355.172,00 - - 355.172,00 Indenizações e Restituições 2.845.073,57 437.487,85 15,38 2.407.585,72 DESPESAS DE CAPITAL 859.702,47 2.200,00 0,26 857.502,47 Equipamentos e Material Permanente 859.702,47 2.200,00 0,26 857.502,47 RESERVA DE CONTINGÊNCIA 1.536.354,18 - - 1.536.354,18 TOTAL 147.586.029,28 38.670.337,71 26,20 108.915.691,57

DISPONIBILIDADE DE CAIXA E BANCO EM 31/03/2021 Bancos Conta Movimento 20.048,10 Bancos Conta Arrecadação 219.990,80 Bancos Aplicações 124.734.472,56 TOTAL 124.974.511,46

As receitas correntes são representadas por anuidades, taxas de inscrição, expedição de carteiras e certidões e demais taxas de serviço, rendimentos de aplicações nanceiras, atualização monetária, dívida ativa, multas de anuidades e por infrações. As receitas de capital são representadas pela alienação dos bens de natureza permanente e amortizações de empréstimos.

As despesas correntes são representadas por pessoal e encargos, aquisição de materiais de consumo, contratação de serviços de terceiros, nanceiras e contributivas (tributos, cota parte do Conselho Federal). As despesas de capital são representadas pela aquisição de bens de natureza permanente, isto é, Máquinas e Equipamentos, Móveis, Equipamentos de Informática, entre outros.

No 1º trimestre 2021 foi contemplado nas projeções orçamentárias do exercício o contingênciamento de R$ 7.000.000,00, visando ao cumprimento das metas superavitárias para o período.

Valores em R$.

46 Até 31/7/2021 (sábado)

No site http://justi cativa.coren-sp.gov.br

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