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Portrait Territorial Diagnostic Santé CIAS De La Communauté De

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Portrait Territorial Diagnostic Santé CIAS De La Communauté De Portrait territorial Diagnostic Santé CIAS de la Communauté de Communes Orne Lorraine Confluences Juillet 2019 Le diagnostic local de santé ΖOVȇDJLWGȇREWHQLU Les objectifs stratégiques du - Une vision globale et rationnelle des besoin de santé diagnostic local de santé du de la population, CIAS de la CC Orne Lorraine 8QH«YDOXDWLRQGHOȇR΍UHVRFLDOHHWVDQLWDLUHORFDOH Confluences et des actions de prévention, de promotion et d’éducation à la santé, La réalisation du diagnostic local de santé - De permettre une mise en adéquation des besoins Gȇ2UQH /RUUDLQH &RQȵXHQFHV VȇLQVFULW de la population et des actions intercommunales et/ dans la perspective de mise en place d’un ou municipales, Contrat local de santé. - D’instaurer un partenariat opérationnel entre tous les acteurs de la santé. « Un contrat local de santé est un outil porté conjointement par l’agence régionale de santé et $XȴQDOODG«PDUFKHGRLWSHUPHWWUH une collectivité territoriale pour réduire les inégalités territoriales et sociales de santé. Il est l’expression - d’établir la feuille de route du CIAS et le placer au des dynamiques locales partagées entre acteurs et cœur d’une coordination partenariale orientée vers la partenaires sur le terrain pour mettre en œuvre des veille sanitaire et sociale actions, au plus près des populations. » GHFRQWULEXHU¢ODG«ȴQLWLRQGHODSROLWLTXHGHVDQW« $ȴQGȇHQJDJHUFHWWHG\QDPLTXHORFDOHOHGLDJQRVWLF du territoire en impliquant les habitants, les élus, les VDQW«FRQVWLWXHXQSU«DODEOHSHUPHWWDQWQRWDPPHQWb professionnels. d’établir un état des lieux détaillé de la situation démographique et de l’état de santé des habitants de la Communauté de Communes et de chacune de ses communes puis d’identiȴer les besoins de santé La place du portrait territorial de la population, actuels, émergents et futurs. dans la démarche L’objectif est d’avoir une vision claire et précise VXU OȇR΍UH HW OHV EHVRLQV HQ PDWLªUH GH VDQW« GHV habitants, et de faire ressortir ainsi les grands enjeux Ce diagnostic constitue la première brique de la GHVDQW«GXWHUULWRLUH/DTXHVWLRQGHG«VHUWLȴFDWLRQ démarche. Le portrait local de santé d’Orne Lorraine médicale sera notamment au cœur des débats. &RQȵXHQFHV HW GH VHV FRPPXQHV GRLW SHUPHWWUH OD sélection de thématiques prioritaires qui feront l’objet Le diagnostic local de santé constitue d’une analyse qualitative partagée avec les acteurs également une aide à la décision pour de la réponse. Cette approche des enjeux repérés OD G«ȴQLWLRQ GȇXQH SROLWLTXH VRFLDOH HW permettra la formulation de propositions d‘axes solidaire et d’un projet de développement d’interventions et des préconisations opérationnelles. social et sanitaire local. 2 Diagnostic Santé - © Compas Juillet 2019 Sommaire Le diagnostic local de santé Les chirurgiens-dentistes 49 2 /HVDXWUHVVS«FLDOLVWHV8QHGHQVLW«U«SDUWLH Sommaire sur trois communes de la CC 55 3 3DQRUDPDJ«Q«UDOGHOȇR΍UHGHVDXWUHV Préambule : Les déterminants de santé et du professions de santé 57 recours aux soins 6 PARTIE IV : Accès et recours aux soins, prévention 59 3$57Ζ(Ζ$QDO\VHGHVFDUDFW«ULVWLTXHVGHOD Les comportements prophylactiques et population au regard des déterminants de santé dépistage 60 9 Le peuplement du territoire 11 Approche du non-recours par l’absence de médecin généraliste déclaré 63 La composition par âge des habitants de la CC 18 Professionnels de santé consultés par les enquêtés du baromètre santé 66 Niveau de vie et ressources des habitants 25 La distance et les délais d’attente, des potentiels 3URMHFWLRQVGHSRSXODWLRQREVHUYHUOHV freins au recours aux soins 67 grandes tendances d’évolution à venir 31 Accès à la prévention 68 Projection de la population d’Orne Lorraine &RQȵXHQFHV PARTIE V : Priorités exprimées 69 PARTIE II : État de santé et habitudes de vie Points forts et limites du territoire en matière 35 GHVDQW«U«VXOWDWVGHOȇHQTX¬WHDXSUªVGHV«OXV La mortalité et ses causes, signes de l’état de 70 santé de la population 36 ΖGHQWLȴFDWLRQGHVPRWLIVGHQRQUHFRXUVHW /DPRUELGLW«DSSURFK«HSDUOHV$΍HFWLRQVGH pistes d’amélioration d’après les résultats de Longues Durées (ALD) 37 l’enquête réalisée auprès des élus 71 (QTX¬WH%DURPªWUHVDQW«0LVHHQĕXYUHHW Priorités exprimées par les habitants 73 représentativité 39 Perception de l’état de santé des habitants ANNEXES Gȇ2UQH/RUUDLQH&RQȵXHQFHVDQDO\VHGX 74 baromètre santé 40 /H[LTXH 75 3$57Ζ(ΖΖΖ/ȇR΍UHGHVRLQVOLE«UDOH 41 Les sources de données exploitées L’accessibilité potentielle localisée aux 79 médecins généralistes à l’échelle de la CC 41 Éléments de méthode Les médecins généralistes 42 80 Diagnostic Santé - © Compas juillet 2019 3 La Communauté de Communes Orne Lorraine Confluences Ardennes EPCI de Meurthe-et-Moselle CA de Longwy CC du Pays Haut Val d’Alzette (08) CC Terre Lorraine du Longuyonnais CC Pays de l’Audunois et du Bassin de Landres CC Orne Lorraine Confluences CA Mad Moselle Moselle (57) Marne CC du Bassin de Pont-à-Mousson Meuse CC de Seille et (51) Grand Couronné Métropole du Grand Nancy CC du bassin (55) de Pompey CC du Pays du Sel et du Bas-Rhin CC Terres Touloises CC du Pays du Sanon Vermois (67) CC Moselle CC de Vezouze en et Madon Piémont CC du Pays de Colombey et CC du Territoire de du Sud Toulois Lunéville à Baccarat CC du Pays du Saintois CC Meurthe Mortane CA de Moselle Saint-Dié-desSaint-Dié-des-- Vosges Aube Vosges (10) (88) Haute-Haute- MaMarnerne HHaut-Rhin ((52)52) Bettainvillers Avril (68) Norroy-le-sec Anoux Val de Briey Affléville Lantéfontaine Gondrecourt- Fléville- Lubey Aix Lixières Joeuf Ozérailles Moutiers Les Baroches Homécourt Valleroy Béchamps Mouaville Auboué Abbéville- lès- Thumeréville Hatrize Moineville Conflans Labry Batilly Boncourt Giraumont Saint-Ail Jeandelize Olley Conflans- en-Jarnisy Jouaville Doncourt- Puxe Jarny lès- Friauville Conflans Allamont Brainville Ville-sur-Yron Bruville Saint-Marcel /D &RPPXQDXW« GH &RPPXQHV 2UQH /RUUDLQH &RQȵXHQFHV D «W« FU««H OH HU MDQYLHU SDU OD IXVLRQ GHV Communautés de Communes du Pays de l’Orne, du Jarnisy et du Pays de Briey, auxquelles s’ajoute la commune LVRO«HGH6DLQW$LO - La Communauté de Communes de Pays de l’Orne qui comprenait 9 communes, - La Communauté de Communes du Jarnisy qui comprenait 24 communes, /D &RPPXQDXW« GH &RPPXQHV GX 3D\V GH %ULH\ TXL FRPSUHQDLW FRPPXQHV SDUPL OHVTXHOOHV 0DQFH HW 0DQFLHXOOHVFRPPXQHVG«O«JX«HVGX9DOGH%ULH\ 4 Diagnostic Santé - © Compas Juillet 2019 Sectorisation de la CC d’Orne Lorraine Confluences selon le PLUiH CC Orne Lorraine &RQȵXHQFHV Bettainvillers Avril Sectorisation du Plan Local d’Urbanisme Intercommunal Habitat Norroy-le-sec Anoux Secteur 9 Val de Briey Affléville Lantéfontaine Secteur 8 Gondrecourt- Fléville- Lubey Secteur 7 Aix Lixières Joeuf Ozérailles Moutiers Les Baroches Homécourt Secteur 6 Valleroy Béchamps Mouaville Abbéville- Auboué Secteur 5 lès- Thumeréville Hatrize Moineville Conflans Secteur 4 Labry Batilly Boncourt Giraumont Saint-Ail Secteur 3 Jeandelize Olley Conflans- en-Jarnisy Jouaville Doncourt- Secteur 2 Puxe Jarny lès- Friauville Conflans Secteur 1 Allamont Limites des secteurs Brainville Ville-sur-Yron Bruville Saint-Marcel Dans le contexte de réforme territoriale, les Communautés de Communes du Pays de Briey, du Pays de l’Orne, GX-DUQLV\HWODFRPPXQHLVRO«HGH6DLQW$LORQWIXVLRQQ«SRXUIRUPHUOD&&Gȇ2UQH/RUUDLQH&RQȵXHQFHV&HWWH dernière est ainsi découpée en 9 secteurs pour répondre au PLUiH. 8QHSDUWLHGHVGRQQ«HVGXGLDJQRVWLFVRQWPLVHV¢GLVSRVLWLRQGDQVFHVUHJURXSHPHQWVDȴQGHSHUPHWWUHOD GL΍XVLRQGHGRQQ«HVSRXUFHUWDLQHVVRXVSRSXODWLRQVSU«VHQWDQWGHWURSIDLEOHH΍HFWLIV¢Oȇ«FKHOOHGHVFRPPXQHV les moins peuplées. Diagnostic Santé - © Compas juillet 2019 5 Préambule : Les déterminants de santé et du recours aux soins L’état de santé d’une personne se caractérise par des interactions complexes entre SOXVLHXUVIDFWHXUVLQGLYLGXHOVVRFLRHQYLURQQHPHQWDX[HW«FRQRPLTXHV. (...) Pour exemple, le modèle de Dahlgren et Whitehead présente les déterminants de la santé en 4 niveaux. Ces niveaux ne sont pas indépendants les uns des autres, ils interagissent1 ȏLe premier niveau « Facteurs liés au style de vie personnel » concerne les comportements HWVW\OHVGHYLHSHUVRQQHOVLQȵXHQF«VSDUOHVPRGªOHVTXLU«JLVVHQWOHVUHODWLRQVHQWUHDPLV et dans l’ensemble de la collectivité. Ces rapports peuvent être favorables ou défavorables à la santé. Les personnes désavantagées ont tendance à montrer une prévalence plus élevée des facteurs comportementaux comme le tabagisme et une alimentation médiocre et feront «JDOHPHQWIDFH¢GHVFRQWUDLQWHVȴQDQFLªUHVSOXVLPSRUWDQWHVSRXUFKRLVLUXQVW\OHGHYLHSOXV sain. ȏ Le deuxième niveau m 5«VHDX[ VRFLDX[ HW FRPPXQDXWDLUHV } FRPSUHQG OHV LQȵXHQFHV VRFLDOHVHWFROOHFWLYHVODSU«VHQFHRXOȇDEVHQFHGȇXQVRXWLHQPXWXHOGDQVOHFDVGHVLWXDWLRQV G«IDYRUDEOHVDGHVH΍HWVSRVLWLIVRXQ«JDWLIV&HVLQWHUDFWLRQVVRFLDOHVHWFHVSUHVVLRQVGHV SDLUVLQȵXHQFHQWOHVFRPSRUWHPHQWVLQGLYLGXHOVGHID©RQIDYRUDEOHRXG«IDYRUDEOH :KLWHKHDG 0 'DKOJUHQ * :KDW FDQ ZH GR DERXW LQHTXDOLWLHV LQ KHDOWK 7KH ODQFHW QrbbSȂ 6 Diagnostic Santé - © Compas Juillet 2019 ȏLe troisième niveau « Facteurs liés aux conditions de vie et de travail » se rapporte à l’accès DXWUDYDLOOȇDFFªVDX[VHUYLFHVHWDX[«TXLSHPHQWVHVVHQWLHOVHDXKDELWDWVHUYLFHVGHVDQW« nourriture, l’éducation mais aussi les conditions de travail. Dans cette strate, les conditions d’habitat plus précaires, l’exposition aux conditions de travail plus dangereuses et stressantes et XQDFFªVP«GLRFUHDX[VHUYLFHVFU«HQWGHVULVTXHVGL΍«UHQWLHOVSRXUOHVSHUVRQQHVVRFLDOHPHQW désavantagées. ȏ Le quatrième niveau « Conditions socio-économiques, culturelles et environnementales » HQJOREHOHVIDFWHXUVTXLLQȵXHQFHQWODVRFL«W«GDQVVRQHQVHPEOH&HVFRQGLWLRQVFRPPHOD situation économique
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