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Relatório Anual 2018 Relatório Anual Das Actividades Relacionadas Ao HIV/SIDA

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Relatório Anual 2018 Relatório Anual Das Actividades Relacionadas Ao HIV/SIDA REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE MINISTÉRIO DA SAÚDE SERVIÇO NACIONAL DE SAUDE Relatório Anual 2018 Relatório Anual das Actividades Relacionadas ao HIV/SIDA Março de 2019 1 AUTORES: Ministério da Saúde Rosa Marlene Cuco, Directora Nacional de Saúde Pública Benigna Matsinhe, Directora Adjunta Nacional de Saúde Pública Aleny Couto, Chefe do PNC ITS-HIV/SIDA Noela Chicuecue Jessica Seleme Guita Amane Irénio Gaspar Eudóxia Filipe Beatriz Simione Edna Paunde Helder Macul Orlando Munguambe Jules Bonou Elisa Tembe Deonilde Sarmento Roxanne Hoek Morais da Cunha Hélio Magaia Isabel Sathane Sérgio Correia Helga Guambe Kwalila Tibana Jotamo Comé (Programa CM) Eduardo Guambe (Programa CM) Ivan Manhiça (PNCT) Jorge Jone (PNCT) Cipriano Mainga (DRH) Devan Manharlal (DRH) 2 SUMÁRIO EXECUTIVO Durante o ano 2018, foram alcançadas as seguintes principais realizações: ATS: foram feitos 9.787.397 APSS/PP: 99% dos novos testes de HIV inscritos em cuidados receberam A seropositividade do HIV encontrada acolhimento no ATS foi de 5,1%. A maioria dos testes Trinta e oito porcento (3º trimestre) e foi feita através da abordagem do ATIP 37% (4º trimestre) dos activos em (83%). cuidados e tratamento tiveram consultas de seguimento de adesão. PTV: 88% das mulheres grávidas TB/HIV: 96% dos pacientes co- HIV+ estimadas na população a infectados TB/HIV+ estão em fazerem PTV TARV Oitenta e sete porcento das mulheres Noventa e oito porcento dos casos de grávidas HIV+ estimadas na população TB foram testados para HIV e 65% dos a fazerem TARV e 78% das crianças pacientes HIV+ foram rastreados para expostas <2 meses na CCR foram TB na última consulta clínica. testadas com PCR. A seropositividade para sifilis na CPN foi de 4%. MQ: Foi finalizado o ciclo 2017 ITS: 1.000.993 casos de ITS em 465 US e iniciado o ciclo 2018. diagnosticados e tratados Houve uma melhoria no desempenho das duas categorias priorizadas pelo CM: 310.994 circuncisões nível central entre as avaliações inicial e realizadas intermédia do ciclo, tendo se ultrapassado a meta de 86% para a categoria tetagem para HIV na CCR C&T: 334.043 novos inícios em (88%). Comparativamente ao ano TARV anterior, houve uma expansão de 90 US Um total de 22.527 novos inícios em a implementarem MQHIV, o que TARV pediátrico e 311.516 novos inícios resultou num cumulativo de 555 US a em TARV para adulto. implementar MQ em 2018. A cobertura TARV actual em relação aos PVHIV está em 56% (1.216.427), com 52% das crianças VHIV em TARV M&A: Vinte e dois porcento de (86.920) e 57% dos adultos VHIV em diferença entre os activos em TARV (1.125.642). TARV reportados por cuidados e A Taxa de retenção aos 12 meses de tratamento e a farmácia. TARV é calculada em 68%. 3 ÍNDICE ACRÓNIMOS .............................................................................................................................. 8 INTRODUÇÃO ............................................................................................................................ 9 VISÃO GERAL DO PNC ITS-HIV/SIDA ...................................................................................... 10 Tabela 1: Estimativas de Spectrum 5.754, 2018 ......................................................................................... 10 ACONSELHAMENTO E TESTAGEM EM SAÚDE (ATS) .............................................................. 11 Gráfico 1: Evolução de Metas e Desempenho de ATS, 2013-2018 .............................................................. 11 Gráfico 2: Metas e Desempenho de ATS, 2018 ........................................................................................... 11 Tabela 2: Metas e Desempenho de ATS por Província, 2018 ...................................................................... 12 Tabela 3: Metas e Desempenho por Modalidade de ATS, 2018 ................................................................. 13 Gráfico 3: Taxa de Positividade de HIV, 2013-2018 .................................................................................... 13 Gráfico 4: Distribuição por Abordagem de ATS por Província, 2018 ........................................................... 13 Gráfico 5: Testagem de HIV por Sector e por Província, 2018 .................................................................... 14 Gráfico 6: Distribuição Etária dos Testados para HIV, 2018 ........................................................................ 14 Gráfico 7: Ligação entre os serviços de ATS e TARV, 2013-2018 ................................................................. 15 Gráfico 8: Ligação entre os serviços de ATS e TARV por Província, 2018 .................................................... 15 PREVENÇÃO DE TRASMISSÃO VERTICAL (PTV) ...................................................................... 16 Tabela 4: Grau de Cumprimento das Metas US Opção B+, 2018 ................................................................ 16 Gráfico 9: Conhecimento do Seroestado da MG na CPN, 2018 ................................................................... 17 Gráfico 10: Testagem de HIV entre Parceiros na CPN, 2018 ....................................................................... 18 Gráfico 11: Evolução da Cobertura de PTV ao Nível Populacional, 2002-2018............................................ 18 Gráfico 12: Cascata de MG ao Nível dos Serviços de CPN, 2018 ................................................................. 19 Gráfico 13: Cascata de PTV ao Nível dos Serviços de CPN e CCR, 2018 ....................................................... 19 Gráfico 14: Cascata de PTV ao Nível dos Serviços de CCR (Coorte de 9 Meses), 2018 ................................. 20 Gráfico 15: Cascata de PTV ao Nível dos Serviços de CCR (Coorte de 18 Meses), 2018 ............................... 20 Gráfico 16: Distribuição do tipo de Profilaxias para PTV por Província, 2018 ............................................. 21 Gráfico 17: Cobertura TARV na CPN entre MG HIV+ na Coorte CPN, 2018 ................................................. 21 Gráfico 18: Diagnóstico Precoce Infantil ao Nível do Serviço, 2018 ............................................................ 22 Gráfico 19: Diagnóstico Precoce Infantil (Nível Populacional), 2018 .......................................................... 23 Gráfico 20: Evolução da Cobertura de PCR <2 meses ao Nível Populacional, 2002- 2018 ........................... 23 Gráfico 21: Testagem e Seropositividade de Sífilis na 1ª CPN, 2018 ........................................................... 24 Gráfico 22: Cascata de Sífilis na CPN, 2018 ................................................................................................. 24 Gráfico 23: Total de Colheitas e Positividade de PCR através de TSD por Província, 2018 .......................... 25 INFECÇÕES DE TRANSMISSÃO SEXUAL (ITS) .......................................................................... 26 Gráfico 24: Evolução de Casos de ITS Diagnosticadas e Tratadas, 2013-2018 ............................................. 26 Tabela 5: Casos de ITS Diagnosticadas e Tratadas, 2017-2018.................................................................... 27 Gráfico 25: Distribuição dos Casos das ITS Diagnosticadas e Tratadas por Província, 2018 ........................ 27 Gráfico 26: Distribuição Etária dos Casos das ITS Diagnosticadas, 2018 ..................................................... 28 4 CIRCUNCISÃO MASCULINA (CM) ............................................................................................ 29 Tabela 6: Evolução do Desempenho do Programa CM 2014- 2018 ............................................................. 29 Gráfico 27: CM e Distribuição Etária em 2014- 2018 .................................................................................. 29 CUIDADOS E TRATAMENTO DO HIV/SIDA (CT) ...................................................................... 30 Gráfico 28: Evolução do Número de US TARV, 2003-2018 .......................................................................... 30 Tabela 7: Grau de Cumprimento das Metas US TARV, 2018 ....................................................................... 30 Mapa 1: Cobertura Geográfica das US TARV, 2014-2018............................................................................ 31 Gráfico 29: Evolução dos Activos e a Cobertura TARV dos pacientes HIV+, 2003-2018 .............................. 32 Tabela 8: Grau de Cumprimento das Metas TARV Pediátrico, 2018 ........................................................... 32 Tabela 9: Grau de Cumprimento das Metas TARV Adulto, 2018 ................................................................ 33 Gráfico 30: Novos Inícios em TARV por Mês, Sexo e Idade, 2012-2018 ...................................................... 34 Tabela 10: Taxa de Retenção dos Pacientes em TARV aos 12 meses por Província, 2018 ........................... 34 Tabela 11: Taxa de Retenção aos 12 meses dos Pacientes Adultos e Mulheres Grávidas em TARV por Província, 2018 .......................................................................................................................................... 35 Gráfico 31: Evolução da Taxa de Retenção dos Pacientes em TARV aos 12 meses, 2010-2018 ................... 35 Gráfico 32: Volume de Pacientes Activos nas US TARV, 2018 ..................................................................... 36 Tabela 12: Casos de Falência Terapêutica Submetidos e Aprovação para 2ª Linha, 2017-2018 .................. 37 Gráfico 33: Evolução Mensal de Casos Submetidos, Dez-2013- Dez-2018 .................................................
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