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Relatório Anual 2019

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Relatório Anual 2019 REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE MINISTÉRIO DA SAÚDE SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE Relatório Anual 2019 Relatório Anual das Actividades Relacionadas ao HIV/SIDA Março de 2020 1 AUTORES: Ministério da Saúde Rosa Marlene Cuco, Directora Nacional de Saúde Pública Benigna Matsinhe, Directora Adjunta Nacional de Saúde Pública Aleny Couto, Chefe do PNC ITS-HIV/SIDA Noela Chicuecue Jessica Seleme Guita Amane Irénio Gaspar Eudóxia Filipe Beatriz Simione Edna Paunde Helder Macul Orlando Munguambe Jules Bonou Elisa Tembe Deonilde Sarmento Dário Aly Roxanne Hoek Morais da Cunha Hélio Magaia Isabel Sathane Sérgio Correia Helga Guambe Kwalila Tibana Jotamo Comé (Programa CM) Eduardo Guambe (Programa CM) Ivan Manhiça (PNCT) Jorge Jone (PNCT) Raimundo Machava (PNCT) Maria Ruano (I-TECH) 2 SUMÁRIO EXECUTIVO Durante o ano de 2019, foram alcançadas os seguintes resultados: ATS: foram feitos 8.842.002 (95.080) e 59% dos adultos VHIV em TARV (1.243.020). testes de HIV A seropositividade do HIV encontrada A Taxa de retenção aos 12 meses de no ATS foi de 4,4%. A maioria dos testes TARV é calculada em 67%. foram feitos através da abordagem do ATIP (85%). APSS/PP: 106% dos novos inscritos em cuidados receberam aconselhamento Pré-TARV PTV: 97% das mulheres grávidas 41% (1º trimestre), 44% (2º e 3os HIV+ na CPN receberam ARVs trimestres) e 42% dos pacientes activos para PTV em cuidados e tratamento que tiveram consultas de seguimento de adesão. Noventa e sete porcento das mulheres grávidas HIV+ na CPN a receberam TARV e 83% das crianças expostas <2 TB/HIV: 96% dos pacientes co- meses na CCR colheram amostra para infectados TB/HIV+ estão em PCR-DNA. A seropositividade para sífilis TARV na CPN foi de 3%. A taxa de Noventa e nove porcento dos casos de transmissão vertical foi de 15% TB foram testados para HIV e 65% dos (Spectrum 5.756). pacientes HIV+ foram rastreados para TB na última consulta clínica. ITS: 999.739 casos de ITS diagnosticados e tratados MQ: Foi finalizado o ciclo 2018 em 555 US e iniciado o ciclo 2019 CM: 390.590 circuncisões em 634 US que oferecem TARV a realizadas cerca de 86% dos pacientes activos (em TARV) no país. C&T: 282.348 novos inícios em TARV M&A: Vinte porcento de Um total de 18.502 novos inícios em diferença entre os activos em TARV pediátrico e 263.846 novos inícios TARV reportados por cuidados e em TARV para adulto. tratamento e a farmácia. A cobertura TARV actual em relação aos PVHIV está em 59% (1.338.100), com 66% das crianças VHIV em TARV 3 ÍNDICE ACRÓNIMOS .............................................................................................................................. 8 INTRODUÇÃO ............................................................................................................................ 9 VISÃO GERAL DO PNC ITS-HIV/SIDA ...................................................................................... 10 Tabela 1: Estimativas de Spectrum 5.756, 2018 ......................................................................................... 11 ACONSELHAMENTO E TESTAGEM EM SAÚDE (ATS) .............................................................. 12 Gráfico 1: Evolução de Metas e Desempenho de ATS, 2013- 2019 ............................................................. 12 Gráfico 2: Metas e Desempenho de ATS, 2019 ........................................................................................... 12 Tabela 2: Metas e Desempenho de ATS por Província, 2019 ...................................................................... 13 Tabela 3: Metas e Desempenho por Modalidade de ATS, 2019 ................................................................. 14 Gráfico 3: Taxa de Positividade de HIV, 2013- 2019 ................................................................................... 14 Gráfico 4: Distribuição por Abordagem de ATS por Província, 2019 ........................................................... 14 Gráfico 5: Testagem de HIV por Sector e por Província, 2019 .................................................................... 15 Gráfico 6: Ligação entre os serviços de ATS e TARV, 2013- 2019 ................................................................ 15 Gráfico 7: Ligação entre os serviços de ATS e TARV por Província, 2019 .................................................... 16 Gráfico 8: No. e Percentagem de pacientes que reportaram testar pela primeira vez, Abr-Dez 2019 ........ 16 Gráfico 9: No. e Percentagem de Pacientes Testados Positivos no Passado, Abr-Dez 2019 ........................ 17 Gráfico 10: Número de testes feitos por População Chave e Mineiros, Abr-Dez 2019 ................................ 18 Gráfico 11: Taxa de positividade de HIV por População Chave e Mineiros, Abr-Dez 2019 .......................... 18 Gráfico 12: Número de testes feitos por População Chave e Mineiros por Província, Abr-Dez 2019 .......... 19 Gráfico 13: Distribuição de testagem de HIV à População Chave e Mineiros por Abordagem de ATS por Província, Abr-Dez 2019 ...................................................................................................................... 20 Gráfico 14: Testagem de HIV à População Chave e Mineiros por Sector e por Província, Abr-Dez 2019 .......................................................................................................................................................... 20 Gráfico 15: Número de testes feitos por Contacto de Caso Índice, Abr-Dez 2019 ....................................... 21 Gráfico 16: Taxa de positividade de HIV por Contacto de Caso Índice, Abr-Dez 2019 ................................. 21 Gráfico 17: Número de testes feitos e Positividade por Contacto de Caso Índice por Província, Abril- Dezembro 2019 ......................................................................................................................................... 22 Gráfico 18: Distribuição de testagem de HIV e Positividade dos Contactos de Caso Índice por Abordagem de ATS por Província, Abr-Dez 2019 ....................................................................................... 22 Gráfico 19: Testagem de HIV aos Contactos de Caso Índice por Sector e por Província, Abril- Dezembro 2019 ......................................................................................................................................... 23 PREVENÇÃO DE TRASMISSÃO VERTICAL (PTV) ...................................................................... 24 Tabela 4: Grau de Cumprimento das Metas US Opção B+, 2019 ................................................................ 24 Gráfico 20: Conhecimento do Seroestado da MG na CPN, 2019 ................................................................. 25 Gráfico 21: Testagem de HIV entre Parceiros na CPN, 2019 ....................................................................... 26 Gráfico 22: Cascata de MG ao Nível dos Serviços de CPN, 2019 ................................................................. 26 Gráfico 23: Cascata de PTV ao Nível dos Serviços de CPN e CCR, 2019 ....................................................... 27 Gráfico 24: Distribuição do tipo de Profilaxias para PTV por Província, 2019 ............................................. 27 4 Gráfico 25: Cobertura TARV na CPN entre MG HIV+ na Coorte CPN, 2019 ................................................. 28 Gráfico 26: Evolução da Cobertura de PTV ao Nível Populacional, 2002-2019............................................ 28 Gráfico 27: Cascata de PTV ao Nível dos Serviços de CCR (Coorte de 9 Meses), 2019 ................................. 29 Gráfico 28: Cascata de PTV ao Nível dos Serviços de CCR (Coorte de 18 Meses), 2019 ............................... 29 Gráfico 29: Diagnóstico Precoce Infantil ao Nível do Serviço, 1º Semestre 2019 ........................................ 30 Gráfico 30: Diagnóstico Precoce Infantil (Nível Populacional), 2019 .......................................................... 31 Gráfico 31: Evolução da Cobertura de PCR <2 meses ao Nível Populacional, 2013- 2019 ........................... 31 Gráfico 32: Testagem e Seropositividade de Sífilis na 1ª CPN, 2019 ........................................................... 32 Gráfico 33: Cascata de Sífilis na CPN, 2019 ................................................................................................. 32 Gráfico 34: Tendência da taxa de sífilis congênita e número de casos ....................................................... 33 INFECÇÕES DE TRANSMISSÃO SEXUAL (ITS) .......................................................................... 34 Gráfico 35: Evolução de Casos de ITS Diagnosticadas e Tratadas, 2013- 2019 ............................................ 34 Tabela 5: Casos de ITS Diagnosticadas e Tratadas, 2018- 2019 ................................................................... 35 Gráfico 36: Distribuição dos Casos das ITS Diagnosticadas e Tratadas por Província, 2019 ........................ 35 Gráfico 37: Distribuição Etária dos Casos das ITS Diagnosticadas, 2019 ..................................................... 35 CIRCUNCISÃO MASCULINA (CM) ............................................................................................ 36 Tabela 6: Evolução do Desempenho do Programa CM 2014- 2019 ............................................................. 36 Gráfico 38: CM e Distribuição Etária em 2014- 2019 .................................................................................. 36 CUIDADOS E TRATAMENTO DO HIV/SIDA (CT) ...................................................................... 37 Gráfico 39:
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