PAŃSTWOWA INSPEKCJA SANITARNA

PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY W DRAWSKU POMORSKI

OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU DRAWSKIEGO w 2020 r.

DRAWSKO POMORSKIE 2021 r.

1

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pomorskim zgodnie z ustawą o Państwowej Inspekcji Sanitarnej z dnia 14 marca 1985 roku (tekst jednolity Dz.U. z 2021r. poz. 195), realizuje zadania z zakresu zdrowia publicznego poprzez sprawowanie nadzoru nad warunkami:

➢ Higieny środowiska ➢ Higieny pracy w miejscach zatrudnienia ➢ Higieny procesów nauczania i wychowania, higieny wypoczynku i rekreacji ➢ Warunkami zdrowotnymi żywności ,żywienia i produktów kosmetycznych ➢ Higieniczno - sanitarnymi, jakie winien spełniać personel medyczny ,sprzęt oraz pomieszczenia w których są udzielane świadczenia zdrowotne

Sprawowanie nadzoru w powyższym zakresie jest realizowane w celu ochrony zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, zapobiegania powstawania chorób ,w tym chorób zakaźnych i zawodowych.

Istotnym elementem działań Państwowej Inspekcji Sanitarnej są przedsięwzięcia z zakresu edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia . Mają one na celu realizację krajowej i unijnej polityki prozdrowotnej opartej na identyfikacji zagrożeń i podejmowaniu działań profilaktycznych i zapobiegawczych.

W ramach identyfikowania różnorodnych zagrożeń zdrowotnych Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pomorskim jest włączony do funkcjonowania centralnych systemów monitorowania sytuacji epidemiologicznej w skali krajowej i unijnej ,które są realizowane poprzez prowadzenie :

- monitoringu jakości wody do spożycia przez ludzi

-monitoringu jakości wody w kąpieliskach i miejscach wykorzystywanych do kąpieli

- systemu Wczesnego Ostrzegania o niebezpiecznych Produktach Żywnościowych i Środkach Żywienia Zwierząt – RASFF

-Systemu informowania o produktach kosmetycznych i substancjach chemicznych - RAPEX

- systemu monitorowania i ostrzegania o dopalaczach -SMIOD

- systemu rejestracji chorób zawodowych

- elektronicznych rejestrów chorób zakaźnych/zakażeń

-elektronicznego systemu nadzoru nad dystrybucją szczepionek – ESNDS

- systemu rejestracji wywiadów epidemiologicznych – SRWE

- rejestru ognisk epidemicznych – ROE i Epi-Baza

- systemu EWP3 (Ewidencja Wjazdu do Polski)

- systemu ewidencji Państwowej Inspekcji Sanitarnej (SEPIS)

2

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pomorskim wykonuje zadania Państwowej Inspekcji Sanitarnej na obszarze powiatu drawskiego, w którego skład wchodzą: - gminy miejsko-wiejskie: Drawsko Pomorskie, Złocieniec, Czaplinek, Kalisz Pomorski - gmina wiejska: Wierzchowo.

Realizacja zadań statutowych odbywała się zgodnie z ,,Planem zasadniczych przedsięwzięć na rok 2020r.” obejmującym główne kierunki działania, zasadnicze zamierzenia oraz harmonogramem nadzoru nad obiektami, który był opiniowany przez Starostę Powiatu Drawskiego. W związku z ogłoszeniem Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 marca 2020r. w sprawie ogłoszenia na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu zagrożenia epidemicznego na zgodność z zaleceniami Głównego Inspektora Sanitarnego oraz Zachodniopomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie na podstawie Zarządzenia Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pom. z dnia 20 marca 2020r. do odwołania wstrzymano w obiektach nadzorowanych działania kontrolne zgodnie z harmonogramem kontroli obiektów na rok 2020. To działanie miało na celu skierowanie wszystkich sił i zasobów kadrowych na prowadzenie czynności związanych z zabezpieczeniem epidemiologicznym oraz edukacją z zakresu higieny i zapobiegania chorobom (m. in. poprzez unikanie zbiorowisk ludzkich), a w szczególności zarażeniom koronawirusem SARS CoV-02.

Ocenę sporządzono w oparciu o dokonaną przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim analizę sytuacji epidemiologicznej chorób zakaźnych oraz wyniki czynności kontrolnych przeprowadzonych przez pracowników Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Drawsku Pomorskim, których celem jest ustalenie stanu rzeczywistego i stwierdzenie czy ten stan jest zgodny z przepisami prawa sanitarnego, a w konsekwencji zapobieżenie lub wyeliminowanie stanu niezgodnego z wymaganiami higienicznymi i zdrowotnymi lub stanu zagrażającemu życiu, zdrowiu ludzi, a wynikającemu z naruszeń tych wymagań.

Państwowa Inspekcja Sanitarna równolegle z rozwojem gospodarczym powiatu drawskiego systematycznie rozszerza swoje zadania w zakresie zdrowia publicznego. Wymiernym tego efektem jest planowa i systematyczna poprawa stanu higieny środowiska naturalnego człowieka. Wypracowywane przez organy PIS informacje, służą do identyfikowania i formułowania najistotniejszych problemów związanych z wpływem otaczającego środowiska na zdrowie społeczeństwa.

W opracowaniu przedstawiono najważniejsze informacje dotyczące stanu sanitarnego powiatu drawskiego na dzień 31 grudnia 2020r.

3

I. EPIDEMIOLOGIA Sprawowanie nadzoru epidemiologicznego jest podstawowym zadaniem działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Zadanie to realizowane jest głównie przez pion epidemiologii, który każdego roku wdraża i kontroluje programy zapobiegania i zwalczania zakażeń i chorób zakaźnych oraz pasożytniczych, w tym prowadzi nadzór nad wykonywaniem szczepień ochronnych, które są skuteczną formę zapobiegania chorobom zakaźnym, a także opracowuje i ocenia stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej.

W 2020r. rejestracja zgłoszonych zachorowań na choroby zakaźne odbywała się wzorem lat ubiegłych w oparciu o aktualne definicje przypadków chorób zakaźnych opracowanych na potrzeby nadzoru epidemiologicznego.

Liczba wybranych i zgłoszonych przypadków zakażeń i chorób zakaźnych

Liczba zachorowań Zapadalność (na 10 tyś.) 2019 2020 2019 rok 2020 rok 1.Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych, w tym : 0 0 1.1 Zatrucia i zakażenia pokarmowe 0 0

1.1.1 ogniska chorób przenoszonych 0 0 0 0 drogą pokarmową 1.2 Decyzje administracyjne wydane na podstawie art.5 ust.1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu i 0 946 0 160,82 zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi 1.3 Wirusowe zapalenie wątroby 6 5 1 0,85 1.3.1 WZW „A” 2 2 0,34 0,34 1.3.2 WZW „B” 0 1 0 0,17 1.3.3 WZW „C” 4 2 0,68 0,34 1.4 Grypa sezonowa i grypa 1140,7/3 6710/3 4976/3 845,92 grypodobne 1.5 Choroby wieku dziecięcego 199 194 33,8 32,98 1.5.1 Odra 0 0 0 0 1.5.2 Ostre porażenie wiotkie do 14 r.ż 0 0 0 0 1.5.3 Krztusiec 3 0 2,1 0 1.5.4 Ospa wietrzna 193 192 32,8 32,64 1.5.5 Różyczka 2 0 0,34 0 1.5.6 Świnka 1 2 0,17 0,34 1.6 Zapalenie opon mózgowo- 0 0 0 0 rdzeniowych i /lub mózgu 1.6.1 Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu 0 1 0 0,17 ,inne i nieokreślone 1.6.2 Wirusowe zapalenie opon 0 0 0 0 mózgowo-rdzeniowych /mózgu 1.6.3 Wirusowe zapalenie mózgu 0 0 0 0 1.7 Inwazyjna choroba meningokokowa 0 0 0 0 1.8 Borelioza z Lyme 54 40 9,18 111(8 1.9 Styczność, narażenie na 1 18,87(1,36) 79(7) 13,43(1,19) wściekliznę- potrzeba szczepień hospitalizacj a

4

1.10 Choroby przenoszone drogą 0,34 2 1 0,17 płciową 1.11 Gruźlica 2 1 0,34 0,17 1.12 Zakażenie HIV/choroba AIDS 0 1 0 0,17 1.13 Zakażenie SARS-CoV-2 i COVID- 1814 (113 0 308,38 19 hospitalizacji) 0 2 Realizacja szczepień ochronnych 0 0 0 0 2.1 Niepożądane odczyny 0 0 0 0 poszczepienne

1.1 Zatrucia i zakażenia pokarmowe.

1.1.1.Na terenie powiatu drawskiego w okresie od 01.01.2020r. do 31.12.2020r. nie odnotowano ognisk chorób przenoszonych drogą pokarmową. Analogicznie w 2019r. również nie odnotowano ognisko chorób przenoszonych drogą pokarmową. Sytuację epidemiologiczną ognisk przenoszonych drogą pokarmową należy uznać za korzystną w analizowanym okresie.

1.1.2 Decyzje administracyjne wydane od 01.01. – 31.12.2019r. na podstawie art. 5, ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jednolity Dz. U. z 2020r., poz. 1845 z późn.zm)

W 2019 Państwowy Powiatowy Inspektor w Drawsku Pom. w w/w okresie nie wydał decyzji administracyjnych nakazujących osobom podejrzanym lub osobom, u których rozpoznano zakażenie lub zachorowanie na chorobę zakaźną, poddawanie się obowiązkom wynikającym z art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jednolity Dz. U. z 2020r. poz.1845 z późn.zm..). W 2020 r. w związku z wprowadzonym stanem epidemii dotyczącym zakażeń wirusem SARS-CoV-2 Państwowy Powiatowy Inspektor w Drawsku Pom. w w/w okresie wydał 946 decyzji administracyjnych nakazujących osobom podejrzanym lub osobom, u których rozpoznano zakażenie lub zachorowanie na chorobę zakaźną, poddawanie się obowiązkom wynikającym z art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jednolity (tekst jednolity Dz. U. z 2020r. poz.1845 z późn.zm..).

Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych

1.3 Wirusowe zapalenie wątroby

1.3.1 WZW typu „a” w 2020r. odnotowano 2 przypadki zachorowania na WZW typu A. W trakcie dochodzeń epidemiologicznych w związku ze zgłoszeniem zachorowania na WZW typu „A” ustalano osoby z kontaktu. Poinformowano lekarzy rodzinnych osób z kontaktu z chorymi o konieczności objęcia nadzorem lekarskim. Natomiast w analogicznym roku 2019 r. również odnotowano 2 przypadków zachorowania.

1.3.2 WZW typu „b” w powiecie drawskim w 2020r. odnotowano jeden przypadek zgłoszenia zachorowania.

1.3.3.WZW typu „c” w okresie od 01.01.-31.12.2020r. w powiecie drawskim odnotowano 2 przypadki W trakcie dochodzeń epidemiologicznych w związku ze zgłoszeniem zachorowania na WZW typu „C” ustalano osoby z kontaktu. Poinformowano lekarzy rodzinnych osób z kontaktu z chorymi o konieczności objęcia nadzorem lekarskim. Analogicznie w 2019r. odnotowano 4 przypadki zachorowania.

5

Ogólna liczb nosicieli figurujących w rejestrze na ostatni dzień okresu sprawozdawczego to 395 nosicieli HBsAg 178 nosicieli anty- HCV i 6 nosicieli HBsAg + anty HCV.

Analiza sytuacji epidemiologicznej wirusowych zapaleń wątroby utrzymała się na tym samym poziomie w stosunku do analogicznego okresu 2019r. Jedynie w przypadku wzw b sytuacja uległa zmianie w 2020r. odnotowano 1 przypadek zachorowania u 1 dorosłej kobiety.

1.4 Grypa sezonowa i zakażenia grypopodobne

Wzorem lat ubiegłych kontynuowano ciągłe monitorowanie grypy i zakażeń grypopochodnych.

W 2020 roku zmalała liczba podejrzeń zachorowań na grypę, zgłoszono 4976 przypadków ,w tym 12 osób skierowano do szpitala, stwierdzono 3 przypadki zachorowania, które zostały potwierdzone laboratoryjnie, wszystkie przypadki dotyczyły osób dorosłych. Analogicznie w 2019 roku liczba podejrzeń zachorowań na grypę wynosiła 6710 przypadków w tym 12 osób skierowano do szpitala, stwierdzono 3 przypadki zachorowania, które zostały potwierdzone laboratoryjnie ( typ A) w tym w 1 przypadku u dziecka do lat 14. Sytuacja epidemiologiczna grypy oraz zakażeń grypopodobnych w 2020r. na podstawie zgłoszonych przez lekarzy danych uległa poprawie w stosunku do 2019r. Podkreślenia wymaga fakt, iż najskuteczniejszą metodą zapobiegania grypie jest profilaktyka swoista przez coroczne szczepienia ochronne. Stąd należy kontynuować działania profilaktyczne dotyczące propagowania szczepień przeciwko grypie jako jedynej skutecznej metody zapobiegania tej chorobie. W analizowanym okresie nie zgłoszono zgonów z powodu grypy.

1.5 Choroby wieku dziecięcego

Odra W okresie od 01.01.-31.12.2020r. w powiecie drawskim nie odnotowano żadnego przypadku zachorowania na odrę. Analogicznie w 2019r. również nie odnotowano przypadków zachorowania.

Należy uznać te sytuację za bardzo korzystną w świetle dynamicznej sytuacji epidemiologicznej w zakresie zachorowań na odrę w kraju.

Ostre porażenie wiotkie do 14 r.ż W analizowanym okresie nie odnotowano zachorowań na ostre porażenia wiotkie do 14r.ż. Analogicznie w 2019r. również nie odnotowano zachorowań.

Krztusiec W 2020r. nie odnotowano przypadków zachorowania, natomiast w analogicznym okresie 2019r. w powiecie drawskim odnotowano 3 przypadki zgłoszenia zachorowania - w 1 przypadku u osoby dorosłej natomiast w 2 przypadkach wśród dzieci.

Ospa wietrzna W przypadku ospy wietrznej sytuację epidemiologiczna utrzymała się na tym samym poziomie w 2020 r. zanotowano 192 przypadki zachorowań, natomiast analogicznie w 2019r. zgłoszono 193 zachorowań na ospę. Chorowały głównie dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, sporadycznie występowały przypadki zachorowań wśród osób dorosłych.

Różyczka W 2020 roku liczba zachorowań na różyczkę jest stabilna. Nie odnotowano przypadków zachorowania, Analogicznie w 2019r. odnotowano 2 przypadki zachorowań możliwych, 6

W 2019r. diagnoza była oparta wyłącznie na badaniu klinicznym, zgłoszony przypadek nie był potwierdzony badaniami laboratoryjnymi.

Świnka/nagminne zapalenie przyusznic W stosunku do roku poprzedniego liczba zachorowań na świnkę, nie znacznie uległa zmianie odnotowano 2 zachorowania, w analogicznym 2019 r. odnotowano 1 przypadek zachorowania W przypadku odry, świnki i różyczki obserwuje się niską zapadalność w związku z wprowadzeniem drugiego szczepienia p/odrze, śwince i różyczce.

Wnioski: Sytuacja epidemiologiczna chorób wieku dziecięcego była stabilna W przypadku ospy – w 2020r. 192 osoby, analogicznie w 2019 r 193 osoby. W przypadku krztuśca również nie odnotowano wzrostu zachorowań - brak przypadków zachorowania analogicznie w 2019r. odnotowano 3 przypadki zachorowania. W przypadku zachorowania na odrę oraz różyczkę sytuacja epidemiologiczna była stabilna. Nie odnotowano przypadków zachorowań na odrę oraz różyczkę. Odnośnie świnki (nagminne zapalenie przyusznic) sytuacja epidemiologiczna była stabilna, odnotowano 2 przypadki zachorowania odnotowano 1 przypadek zachorowani, analogicznie w 2019r. odnotowano 1 przypadek zachorowania.

1.6 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu lub inne nieokreślone

W 2020 r. odnotowano 1 przypadek zachorowania, dotyczącego nieokreślonego zapalenia opon mózgowych u młodej kobiety. Analogicznie w 2019r w powiecie drawskim odnotowano 1 zgłoszenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowo – rdzeniowych, które zostało wywołane przez szczep Haemophilus influenzae. Dotyczyło dorosłej kobiety, ustalono osoby z kontaktu, a następnie poinformowano lekarza rodzinnego o objęciu nadzorem.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych

W okresie od 01.01.-31.12.2020r w powiecie drawskim nie odnotowano przypadków zgłoszenia wirusowego zapalenia opon mózgowych.

Wirusowe zapalenie mózgu

W okresie od 01.01.-31.12.2020r w powiecie drawskim nie odnotowano przypadków zgłoszeń zachorowań.

Sytuacja epidemiologiczna stabilna, nie odnotowano wzrostu zachorowań na bakteryjne i wirusowe zapaleń opon mózgowych oraz mózgu

1.7 Inwazyjna choroba meningokokowa

Należy podkreślić, iż kontynuowany jest wypracowany od lat schemat nadzoru przy zgłoszeniach podejrzeń zachorowań i zachorowań na inwazyjna chorobę meningokokową.

Sytuacja epidemiologiczna inwazyjnej choroby meningokokowej była stabilna i utrzymała się na tym samie poziomie zarówno w 2020r. jak i w 2019r. W 2019 odnotowano 1 przypadek zachorowania. Zachorowanie dotyczyły 7 miesięcznej dziecka (w 2019r.) były wywołane przez bakterie Nesisseria meninitidis typ c. 7

U osób z najbliższego otoczenia wdrożono chemoprofilaktykę. W 2020 r. nie odnotowano przypadków zachorowania.

1.8 Borelioza z Lyme

W stosunku do 2020r. liczba zachorowań na boreliozę z Lyme zmalała odnotowano 40 przypadki. W roku 2019r zgłoszono natomiast 54 przypadków zachorowania . Wśród zgłoszeń w analizowanym okresie 2020r. dominowały zachorowania wczesnego stadium boreliozy, którego objawem jest rumień wędrujący. 38 przypadków zgłoszono jako potwierdzone zachorowania, natomiast 2 przypadki zgłoszono jako prawdopodobne przypadki zachorowania na boreliozę, 1 osoba była hospitalizowana.

Odnotowano spadek zachorowań w stosunku do 2019r.

1.9 Styczność, narażenie na wściekliznę – potrzeba szczepień

W 2020 r. przeprowadzono 79 wywiadów epidemiologicznych z powodu styczności i narażenia na wściekliznę. W 7 przypadkach styczności i narażenia na wściekliznę podjęto szczepienia p/wściekliźnie. Należy zauważyć, iż najczęstszą przyczyną podejmowania szczepień u ludzi stanowiły pokąsania przez zwierzęta domowe, głownie psy i koty. Nie odnotowano przypadków hospitalizacji pokąsanego. Analogicznie w powiecie drawskim w okresie w 2019 roku przeprowadzono 111 wywiadów epidemiologicznych z powodu styczności i narażenia na wściekliznę. W 8 przypadkach styczności i narażenia na wściekliznę podjęto szczepienia p/wściekliźnie. Należy zauważyć, iż najczęstszą przyczyną podejmowania szczepień u ludzi stanowiły pokąsania przez zwierzęta domowe, głownie psy i koty. Odnotowano jeden przypadek hospitalizacji pokąsanego. W trakcie prowadzonego nadzoru epidemiologicznego współpracowano z Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Drawsku Pom., którego na bieżąco informowano o wystąpieniu pokąsań. Powiatowy Lekarz Weterynarii przesyłał informacje o wykluczeniu podejrzenia wystąpienia wścieklizny u obserwowanych zwierząt oraz o wynikach obserwacji, które następnie były przekazywane osobom pokąsanym. Należy podkreślić, że problem pokąsań przez zwierzęta domowe bez nadzoru utrzymuje się od wielu lat.

1.10 Choroby przenoszone drogą płciową

W 2020 zarejestrowano jeden przypadek zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową. Przypadek dotyczył młodego mężczyzny – przypadek zachorowania na kiłę. Osoba chora wymagała hospitalizacji. Analogicznie w 2019r. zarejestrowano 2 przypadki zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową. Oba przypadki dotyczyły mężczyzn i dotyczyły kiły. W obydwu przypadkach pacjenci zostali poddani leczeniu. W 1 przypadku zachorowanie zostało zakwalifikowane jako przypadek prawdopodobny, natomiast drugi przypadek został zakwalifikowany jako przypadek potwierdzony. Osoby chore nie wymagały hospitalizacji. Sytuacja epidemiologiczna utrzymała się na tym samym poziomie.

1.11Gruźlica

W 2020 r. odnotowano 1 przypadek zachorowania na gruźlicę, i dotyczyło mężczyzny w przedziale wiekowym 45- 64. Dochodzeniem epidemiologicznym w środowisku pacjenta objęto osoby ze styczności. Nie wdrażano działań administracyjnych związanych z koniecznością hospitalizacji czy konieczności leczenia. Wszystkie osoby chore znajdują się pod nadzorem specjalistycznym, a osoby ze styczności z chorymi znajdują się pod nadzorem lekarza z poradni przeciw gruźliczej, bądź lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Analogicznie w 2019 odnotowano 2 przypadki zachorowania na gruźlicę zachorowania dotyczyły 2 mężczyzn w przedziale wiekowym 20-44 oraz 45-64.

8

1.12 Zakażenie HIV/choroba AIDS

Należy zauważyć, iż wykrywanie zakażenia HIV jest niedoszacowane m. in. ze względu na przewlekłość zakażenia i brak potrzeby wykonywania testów a-HIV.

W okresie od 01.01.- 31.12.2020r. w powiecie drawskim odnotowano 1 potwierdzony przypadek zachorowania zgłoszenia nowo wykrytego zakażenia HIV u młodego mężczyzny. Osoba wymagała hospitalizacji. Analogicznie w 2019r. nie stwierdzono przypadków zachorowania

Sytuacja epidemiologiczna na obszarze powiatu drawskiego w stosunku do roku ubiegłego jest w miarę stabilna.

1.13 Zakażenie SARS -CoV-2 i Covid -19

COVID-19 to przyjęty skrót choroby, którą wywołuje koronawirus SARS-CoV-2. SARS w tym wypadku to skrót od Severe Acute Respiratory Syndrome, czyli ciężki ostry zespół oddechowy, ponieważ w ten sposób choroba się objawia. COVID-19 wywołuje jeden z koronawirusów, podobny w wielu aspektach do choroby SARS, która wystąpiła w Azji na przełomie 2002 i 2003 roku. Szacuje się jednak, że w przypadku koronawirusa zaraźliwość jest większa. Okres wylęgania koronawirusa wynosi od 1 do 14 dni, średnio trwa to jednak około 5 dni. Choroba COVID-19 przenosi się drogą kropelkową, a w znacznie mniejszych zakresie – przez kał. Na obecną chwilę nie ma dowodów na to, że zwierzęta domowe przenoszą chorobę, wobec czego możemy się zarazić: – od innej osoby bezpośrednio, – pośrednio, np. dotykając przedmiot, na którym znajduje się wydzielina osoby chorej, a następnie pocierając oczy, usta, nos. Dlatego w przypadku koronawirusa kluczowe jest zachowanie higieny i innych zaleceń, szczególnie w przypadku osób najbardziej narażonych, tzn. starszych i z gorszą odpornością (np. po chemioterapii). W odnotowanych przypadkach na terenie powiatu drawskiego do najczęstszych objawów należały : - gorączka - duszność - kaszel – ból mięśni, – ogólne zmęczenie, – ból gardła, – nagła utrata zmysłu zapachu oraz smaku W związku z rozprzestrzenianiem koronowirusa na całym świecie oraz rosnącą liczbą zgonów wprowadzono na terenie całego kraju od dnia 20 marca 2020r. stan epidemii do odwołania oraz wprowadzono obowiązek kwarantanny dla osób powracających z zagranicy. W analizowanym okresie Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pom. w drodze decyzji administracyjnej wydał 946 decyzji nakładających obowiązek kwarantanny oraz izolacji w warunkach domowych – w tym 8 w przypadkach dotyczyły izolacji w warunkach domowych. W związku z zmianą przepisów od dnia 26 października 2020r. nie są wydawane decyzje administracyjne w związku z kontaktem osobą chorą, wszystkie osoby objęte są kwarantanny a informacje o objęciu kwarantanną umieszcza się w systemie ewp. W 2020r. obowiązkiem kwarantanny objęto osoby powracające za granicy - 1196 osób , natomiast w przypadku wspólnego zamieszkiwania z osobą dodatnią oraz podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 objęto kwarantanną 5393 osób. W związku z prowadzonymi dochodzeniami epidemiologicznymi 1411 osób zostało objętych nadzorem epidemiologicznym. Łącznie przeprowadzono w związku z prowadzonymi dochodzeniami epidemiologicznymi przeprowadzono 9594 wywiadów epidemiologicznych.

Pierwszy przypadek na terenie powiatu drawskiego zachorowania odnotowano w sierpniu 2020r.

9

W 2020r. na terenie powiatu drawskiego odnotowano 1814 przypadków zachorowania w związku z zakażeniem SARS-CoV-2, w 113 przypadkach osoby wymagały hospitalizacji. Zachorowało 839 mężczyzn i 975 kobiet. Odnotowano 41 zgonów. W 40 przypadkach osoby obciążone były chorobami współistniejącymi, w 1 przypadku zgonu nie odnotowano chorób współistniejących . W 40 przypadkach osoby były hospitalizowane, w 1 przypadku zgon wystąpił u osoby odbywającą izolację w warunkach domowych, która była obciążona wieloma chorobami współistniejącymi. Zgony dotyczyły w 3 przypadkach grupy wiekowej 50 i powyżej, pozostałych przypadkach grupy wiekowej 60 i powyżej. W grupie wiekowej 0 odnotowano : - 2 przypadki zachorowania. W grupy wiekowej 1 do 10 roku życia odnotowano : 16 przypadków zachorowań , W grupie wiekowej 11 – 20 odnotowano: 57 przypadków zachorowań, W grupie wiekowej 21-30 odnotowano : 208 przypadków zachorowań, W grupie wiekowej 31-40 odnotowano : 382 przypadki zachorowań, W grupie wiekowej 41-50 odnotowano: 365 przypadków zachorowań, W grupie wiekowej 51-60 odnotowano : 345 przypadków zachorowań W grupie wiekowej 60 + - 99 odnotowano : 438 przypadków zachorowania. Odnotowano również 1 przypadek zachorowania u 101 letniej kobiety. W 2020 r. odnotowano 18 ognisk epidemicznych związanym z rozprzestrzenianiem wirusa SARS CoV2 – dotyczyły między innymi Drawskiego Centrum Specjalistycznego w Drawsku Pom., Szpitala Specjalistycznego w Złocieńcu, Zakładu Karnego w Wierzchowie, Przedszkola w Drawsku Pom, Przedszkola Niepublicznego w Czaplinku, Przedszkola Bajkolandii w Kaliszu Pom.

Ponadto w związku z wprowadzonym stanem epidemii w Polsce prowadzone było postępowanie administracyjne, dotyczące osób, które nie przestrzegały nakazów oraz zakazów. Do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pom. wpłynęło 51 notatek od Policji, dotyczących naruszeń nakazów i zakazów. Wydano 28 decyzji administracyjnych o nałożeniu kar pieniężnych za: -niezastosowanie się do obowiązku poddania się kwarantannie w związku z przekroczeniem granicy państwowej, - niezastosowanie się do zakazu przemieszczania się osób przebywających na obszarze Rzeczpospolitej Polskiej, - niezastosowanie się do zakazu przemieszczania się osób przebywających na tym obszarze oraz nakazu przemieszczania osób pieszo jednocześnie w odległości nie mniejszej niż 2 m od siebie - za niezastosowanie się do obowiązku zakrywania, przy pomocy odzieży lub jej części, maski, maseczki albo kasku ochronnego, ust i nosa - za niezastosowanie się do nakazu przemieszczania się osoby do ukończenia 18. roku życia,. wyłącznie pod opieką osoby sprawującej władzę rodzicielską, opiekuna prawnego albo innej osoby dorosłej.

W związku z prowadzonym postępowaniem administracyjnym zostały wniesione 4 odwołania do Zachodniopomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora w Szczecinie, w 3 przypadkach uchylono decyzję Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pom., natomiast w 1 przypadku utrzymano decyzje Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pom.

10

Kwota nałożonych kar uwzględniająca odwołania i umorzenia w 2020 r. wyniosła 115312, 50 zł.

W związku z zaistniałą sytuacją pracownicy Państwowej Inspekcji Sanitarnej na bieżąco przekazywali wszystkie informacje podmiotom działalności lecznicze między innymi obowiązujące wytyczne Głównego Inspektora Sanitarnego, dotyczące zakażenia SARS-CoV-2. W ramach działań przeciwepidemicznych kontynuowane są czynności nadzorowane w celu zapobiegania rozprzestrzeniania się SARS-CoV-2.

Podsumowanie

W okresie od 01.01.- 31.12.2020r w sprawozdaniu MZ-56 w powiecie drawskim wykazano 2124 zgłoszenia zachorowania w tym 159 hospitalizacji. Przedstawiciele Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pom. w analizowanym okresie kontynuowali działania w kierunku poprawy zgłaszalności podejrzeń i rozpoznań zakażeń lub chorób zakaźnych przez podmioty wykonujące działalność leczniczą w powiecie drawskim, dlatego też przypominano o w/w obowiązku w trakcie kontroli sanitarnych przeprowadzanych w podmiotach wykonujących działalność leczniczą, co było odnotowywane w protokołach ponadto wystosowano pisma przypominające o obowiązku zgłaszania zachorowań . Dokonywano również weryfikacji zgłoszeń z danymi otrzymywanymi z Narodowego Funduszu Zdrowia, a następnie w przypadku stwierdzenia nie zgłoszenia podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej przez dany podmiot wykonujący działalność leczniczą, informowano o konieczności uzupełnienia brakujących zgłoszeń albowiem podmioty wykonujące działalność leczniczą mają obowiązek bieżącego zgłaszania podejrzenia lub wystąpienia choroby zakaźnej. Należy podkreślić, że kontynuowane są intensywne działania nadzorowe przez pracowników Państwowej Inspekcji Sanitarnej celem utrzymania zgłaszalności zakażeń i chorób zakaźnych, na rzetelnym poziomie celem dokonywania rzeczywistych ocen sytuacji epidemiologicznej w powiecie.

Wnioski: 1. Ciągłe monitorowanie zgłoszeń podejrzeń i zachorowań na choroby zakaźne oraz wdrażanie działań przeciwepidemicznych ma pozytywny wpływ na zachowanie bezpieczeństwa zdrowia publicznego. 1. Sytuacja epidemiologiczna była dynamiczna w związku z wystąpieniem epidemii zakażeń Sars – CoV-2. Odnotowano w 2020r. 1814 przypadków zachorowań, w 113 przypadkach osoby wymagały hospitalizacji. Odnotowano 41 zgonów. 2. Liczba zachorowań na boreliozę z Lyme nie znacznie zmalała w stosunku do lat ubiegłych. Podobnie wśród zgłoszeń w analizowanym roku dominowały zachorowania boreliozy fazy wczesnej, której objawem jest rumień wędrujący. 3. Od lat brak zachorowań na ostre porażenia wiotkie u dzieci w wieku 0-14 lat, nie wystąpiły zachorowania na odrę . 4. Wśród chorób szerzących się drogą pokarmową nie odnotowano zachorowań na czerwonkę, dur brzuszny, dur rzekomy, tasiemczyce. Zagrożenia na te choroby mimo, iż nie jest wysokie, wymaga jednak stałego nadzoru ze względu na możliwość ich zawleczenia z innych stref klimatycznych 5. Wskaźnik pokąsań przez zwierzęta podejrzane o wściekliznę w 2020 roku w porównaniu z 2019 rokiem zmalał z 111 na .79. `

Realizacja szczepień ochronnych

Szczepienia ochronne są niezmiernie istotnym czynnikiem w profilaktyce chorób zakaźnych oraz ograniczeniu i łagodzeniu ich skutków. Uodpornienie czynne dzieci w Polsce wykonywane jest głównie w oparciu o realizację Programu Szczepień Ochronnych. Choroby zakaźne, którym zapobiega się za pomocą szczepień ochronnych, są nadal realnym zagrożeniem, zwłaszcza dla dzieci. Sytuacja epidemiologiczna takich chorób, jak: błonica, krztusiec, tężec, poliomyelitis, odra, różyczka i świnka, zależna jest od poziomu realizacji szczepień ochronnych. Odpowiedni poziom zaszczepienia populacji

11 wpływa na ograniczenie zachorowań wśród populacji osób zamieszkałych na terenie powiatu drawskiego na choroby zakaźne ujęte w Programie Szczepień Ochronnych obowiązującym na terenie Polski. Obowiązkowym szczepieniom ochronnym, zgodnie z kalendarzem szczepień ochronnych, podlegają dzieci i młodzież do 19 r.ż. oraz osoby szczególnie narażone na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi lub epidemiologicznymi (np. studenci medycyny, pracownicy służby zdrowia). Szczepienia są wykonywane bezpłatnie w punktach szczepień podstawowej opieki zdrowotnej. W 2020 roku Program Szczepień Ochronnych na terenie powiatu drawskiego realizowany jest przez 9 świadczeniodawców w 13 punktach szczepień, które obejmują swoją opieką 33465 osób, z czego 9824 stanowią osoby poniżej 19 roku życia (stan na 31.12.2020 r.). U świadczeniodawców znajduje się 33465 kart uodpornienia (stan na 31.12.2020 r.). W czasie czynności kontrolnych stwierdzano, iż liczba kart uodpornienia dzieci i młodzieży od 1 do 20 r. ż. jest zgodna z liczbą dzieci i młodzieży od 1 do 20 r. ż. podlegających opiece kontrolowanych podmiotów działalności leczniczej.

W związku z wystąpieniem stanu pandemii w Polsce kontrole w punktach szczepień dotyczące wykonawstwa szczepień ochronnych przez osoby uchylające się od tego obowiązku były ograniczone do minimum, jednakże postępowanie w związku z egzekwowaniem wykonawstwa szczepień ochronnych prowadzone były na podstawie zgłoszeń osób uchylających się od wykonawstwa szczepień z Punktów szczepień. W 2020 roku przeprowadzono 7 kontroli w punktach szczepień. W trakcie kontroli sprawdzano również przestrzeganie procedur w związku z wystąpieniem pandemii koronawirusa w Polsce.

Kontrole podległych punktów szczepień przeprowadzono w zakresie oceny wykonawstwa szczepień ochronnych u dzieci i młodzieży w rocznikach podlegających obowiązkowym szczepieniom ochronnym, prowadzenia dokumentacji oraz gospodarki preparatami szczepionkowymi, a także przestrzegania przepisów w zakresie postępowania z preparatami szczepionkowymi i zachowanie łańcucha chłodniczego. Z przeprowadzonych kontroli w punktach szczepień wynika, że szczepienia ochronne obowiązkowe i zalecane u dzieci, młodzieży i osób dorosłych wykonywane są zgodnie z obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych. Wszyscy świadczeniodawcy mają zawartą umowę na 2020 rok z Narodowym Funduszem Zdrowia zawierającą powierzenie wykonywania szczepień ochronnych zleconych przez Ministerstwo Zdrowia. Przechowywanie, jak i przekazywanie dokumentacji szczepień ochronnych prowadzone było zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. Placówki w sposób prawidłowy powiadamiały o obowiązkowych szczepieniach ochronnych i informowały o szczepieniach zalecanych. Realizacja szczepień ochronnych obowiązkowych i zalecanych prowadzona zgodnie z PSO. Poza obowiązkowym kalendarzem szczepień ochronnych istotną rolę odgrywają szczepienia zalecane. Każdy lekarz zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 roku o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, jest zobligowany do udzielenia pełnej informacji rodzicom lub opiekunom dziecka na temat szczepień zalecanych. W trakcie czynności kontrolnych zwracano również uwagę na prawidłowe prowadzenie obowiązujących rejestrów, które we wszystkich punktach szczepień prowadzone są prawidłowo. W punktach szczepień objętych kontrolą, prowadzone są szczepienia przeciwko tężcowi osób narażonych na zakażenie tężcem. Skontrolowane gabinety szczepień spełniały wymagania jakim powinny odpowiadać gabinety o charakterze zabiegowym, stan higieniczno- sanitarny i techniczny nie budził zastrzeżeń. Podczas kontroli sprawdzano przestrzeganie procedur dotyczących, prowadzenia wewnętrznej kontroli w zakresie realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych oraz przestrzegania zaleceń GIS w związku w wystąpieniem pandemii koronawirusa w Polsce.

Nie stwierdzono nieprawidłowości dotyczących realizacji Programu Szczepień Ochronnych w zakresie realizacji szczepień obowiązkowych dzieci i młodzieży według wieku oraz szczepień ochronnych zalecanych. Świadczeniodawcy na bieżąco informowali Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pom o osobach uchylających się od obowiązku szczepień ochronnych.

12

W 2020 roku zarejestrowano 31 przypadków uchylania się od obowiązku szczepień ochronnych, 1 osoba dopełniła obowiązek dotyczący wykonawstwa szczepień ochronnych w trakcie postępowania administracyjnego, natomiast w 30 przypadkach nadal nie dopełniono obowiązku dotyczącego szczepień ochronnych. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pom w dalszym ciągu prowadzić będzie działania mające na celu wyegzekwowanie wykonania obowiązku szczepień ochronnych od osób uchylających się od obowiązku szczepień.

W 2020 roku wysłano 4 pism informacyjnych do prawnych opiekunów dzieci, 2 wezwań, nie wydano żadnych upomnień i nie wysłano żadnych wniosków do Wojewody Zachodniopomorskiego. Wydano również 2 postanowienia dotyczących stanowiska wierzyciela w sprawie zarzutów zobowiązanych zgłoszonych w sprawie prowadzonego postępowania egzekucyjnego.

Na przestrzeni lat obserwuje się niepokojące zjawisko rozwoju ruchów antyszczepionkowych wśród rodziców, co jest jedną z głównych przyczyn spadku poziomu szczepień u małych dzieci i należy wzmóc działania propagujące tą formę uodpornienia przeciwko chorobom zakaźnym. To niekorzystne dla realizacji szczepień ochronnych zjawisko może być w przyszłości przyczyną utraty odporności zbiorowiskowej, co skutkować może szkodliwymi społecznie następstwami - doprowadzić może do nawrotu chorób, których niska zapadalność utrzymywana jest dzięki wieloletnim programom szczepień ochronnych. Utrzymanie akceptacji społecznej szczepień, która pozwoli na osiągnięcie wysokiego poziomu uodpornienia populacji, to ważny cel w działaniach Państwowej Inspekcji Sanitarnej.

Niepożądane odczyny poszczepienne Niepożądane odczyny poszczepienne (zwane dalej NOP) mogą wystąpić natychmiast po szczepieniu lub po kilku dniach, a nawet tygodniach od zaszczepienia. Zgłaszanie niepożądanych odczynów poszczepiennych jest obowiązkiem każdego lekarza, który rozpoznaje NOP lub podejrzewa jego wystąpienie. Zgłaszanie wszystkich NOP jest niezbędne dla uzyskania pełnego obrazu bezpieczeństwa stosowanych w kraju preparatów szczepionkowych. Niezwłoczna informacja o wystąpieniu niepożądanego odczynu poszczepiennego umożliwia ponadto podjęcie natychmiastowych działań w przypadku pojawienia się większej liczby w tym samym czasie poważnych odczynów poszczepiennych związanych z podaną szczepionką. Kryteria niepożądanego odczynu poszczepiennego obejmują odczyn: − ciężki – zagrażający życiu (wymaga hospitalizacji w celu ratowania zdrowia, może prowadzić do trwałego ubytku sprawności fizycznej lub umysłowej, może kończyć się śmiercią), − poważny – duże nasilenie objawów w postaci znacznego obrzęku kończyny, silnego jej zaczerwienienia, wysokiej gorączki (nie wymaga zwykle hospitalizacji w celu ratowania zdrowia, nie prowadzi do trwałego uszczerbku dla zdrowia, nie stanowi zagrożenia dla życia), − łagodny – nie ma szczególnie dużego nasilenia, a charakteryzuje się występowaniem miejscowego obrzęku kończyny, silnego miejscowego zaczerwienienia, gorączki. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie niepożądanych odczynów poszczepiennych oraz kryteriów ich rozpoznawania, prowadzony jest monitoring niepożądanych odczynów poszczepiennych.

W 2020 roku nie odnotowano przypadku niepożądanego odczynu poszczepiennego

Podsumowanie i wnioski Najważniejszym celem zdrowotnym szczepień ochronnych jest zapobieganie określonemu zakażeniu lub chorobie zakaźnej u zaszczepionej osoby lub populacji. Uodpornienie czynne dzieci w Polsce wykonywane jest głównie w drodze realizacji Programu Szczepień Ochronnych. Wykonawstwo szczepień ochronnych w powiecie drawskim utrzymuje się od wielu lat na wysokim poziomie.

13

Realizacja szczepień ochronnych w ramach Programu Szczepień Ochronnych ma wpływ na sytuację epidemiologiczną nadzorowanego terenu, w szczególności przyczynia się do spadku liczby zachorowań na choroby zakaźne i spadku liczby występujących powikłań po przebytej chorobie. Wysokie odsetki szczepionych osób w powiecie drawskim w ramach bezpłatnych szczepień obowiązkowych pozwalają sądzić, że istnieje społeczna akceptacja szczepień. Konieczne jest dołożenie starań, aby jej nie utracić. Analogicznie do roku poprzedniego nieznacznie wzrosła liczba osób uchylających się od wykonania obowiązku szczepień ochronnych z 30 w 2019 roku do 31 w 2020 roku. Pomimo sukcesywnie prowadzonych działań edukacyjnych w stosunku do rodziców uchylających się od obowiązku poddania dziecka szczepieniom ochronnym od kilku lat utrzymuje się tendencja wzrostowa osób (najczęściej rodziców dzieci) uchylających się od tego ustawowego obowiązku. Wobec powyższego w celu utrzymania odporności zbiorowiskowej populacji kontynuowane są działania informacyjne, a w przypadku uporczywego uchylania się od obowiązku poddania dzieci szczepieniom ochronnym wdrażane będzie postępowanie egzekucyjne, które zgodnie z właściwością kierowane jest do Wojewody Zachodniopomorskiego. Choroby zakaźne, którym zapobiega się za pomocą szczepień ochronnych, są nadal realnym zagrożeniem, zwłaszcza dla dzieci. Sytuacja epidemiologiczna takich chorób, jak: gruźlica, błonica, krztusiec, tężec, poliomyelitis, odra, różyczka i świnka, wirusowe zapalenie wątroby typu B, pneumokoki zależna jest od poziomu realizacji szczepień ochronnych. Skuteczność działania szczepionek zależy między innymi od zachowania prawidłowego cyklu szczepień i odstępów czasu między kolejnymi dawkami szczepień. Niezbędna jest do tego ścisła współpraca między lekarzem i pielęgniarką oraz stałe uświadamianie rodzicom celowości prowadzonych szczepień.

Stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej

W 2020r. na terenie powiatu drawskiego pod nadzorem sanitarnym Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim znajdowało się ogółem 86 obiektów. W obiektach objętych nadzorem przeprowadzono 42 kontrole.

Decyzje administracyjne wydane na podmioty działalności leczniczej.

1.Liczba wystawionych decyzji na stan sanitarno-techniczny i higieniczny - 6 : ­ szpital – 6 2.Liczba i suma wystawionych decyzji finansowych - 3 - szpital – 3 3. Wystawiono 3 tytuły wykonawcze i 18 postanowień.

Podmioty działalności leczniczej

Prowadzony jest nadzór nad stanem sanitarno-higienicznym w obiektach prowadzących działalność leczniczą i na tej podstawie należy stwierdzić, iż kierownicy przejawiają ogromną dbałość w zakresie zapewnienia jak najlepszego stanu technicznego. Podmioty działalności leczniczej posiadają opracowane procedury, instrukcje oraz standardy postępowania mające na celu zapobiegania zakażeniom, a w szczególności zapobieganie zakażeniom covid-19. Przestrzeganie przez personel medyczny podmiotów działalności leczniczej procedur higienicznych i medycznych, mających na celu zapobieganie i zwalczanie czynników zakaźnych oraz utrzymanie właściwego stanu higieniczno – sanitarnego pomieszczeń, wpływają na zapewnienie bezpieczeństwa zarówno pacjentów, jak i pracowników medycznych,

Szpital Na terenie powiatu drawskiego znajduje się jeden szpital. – „Szpitale Polskie” s.c Katowice ul. Ligocka 103 – Drawskie Centrum Specjalistyczne- Drawsko Pom ul. Chrobrego 4.

14

Nazwa ZOZ, adres Oddziały Liczba łóżek „Szpitale Polskie” s.c Oddz. Chirurgiczny 15 Katowice ul. Ligocka 103- Oddz. Wewnętrzny 20 Drawskie Centrum Oddz. Dziecięcy 13 Specjalistyczne Oddz. Ginekologicz.- 15 Drawsko Pom. Położniczy ul. Chrobrego 4 Oddz. Noworodkowy 8 OIOM 4 ORTOPEDIA 15 Kardiologia 14 Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego 9 SOR 5

Aktualna liczba łóżek szpitalnych 118.

W związku z ogłoszonym stanem pandemii w Polsce decyzją Wojewody Zachodniopomorskiego utworzono 24.10.2020r. tymczasowy oddział zakaźny w strukturze oddziału wewnętrznego z ilością łóżek 24 szt. W strukturach Drawskiego Centrum Specjalistycznego utworzono Izolatorium, gdzie w pierwszej kolejności kierowane są osoby przed przyjęciem na dany oddział szpitala, gdzie przebywają do czasu uzyskania wyniku testu w kierunku COVID-19.

W 2020 roku w Drawskim Centrum Specjalistycznym przeprowadzono 7 kontroli, w tym 5 kontroli sprawdzających i 1 kontrola planowa i 1 interwencja.

Stan techniczny i funkcjonalność szpitala

W związku ze stwierdzonymi podczas czynności kontrolnych uchybieniami w obiekcie w 2020 roku wydano cztery decyzje, w których ujęto termin wykonania obowiązków ujętych w decyzji .

- oddział chirurgiczny – wydano decyzję z określonym terminem wykonania nieprawidłowości do dnia 28.02.2020 r.. Dnia 14.02.2020r. wpłynęło pismo o odroczenie terminu wykonania obowiązków z decyzji. Przychylono się do prośby i wydano drugą decyzję przydłużającą termin wykonania obowiązków do dnia 30.09.2020r. Na podstawie przesłanej dokumentacji fotograficznej i pisma z dnia 29.09.2020r. informującego o zlikwidowaniu nieprawidłowości, stwierdzono usunięcie uchybień natury sanitarno – technicznej. Stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. - oddział położniczo – ginekologiczny - stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. Kontrola sprawdzająca z dnia 30.01.2020r. stwierdzająca wykonanie uchybień natury sanitarno – technicznej. - oddział dzienny rehabilitacji kardiologicznej – stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. Stan na dzień przeprowadzenia kontroli w dniu 29.11.2019r. - oddział pediatryczny – stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. Kontrola sprawdzająca z dnia 25.02.2020r. stwierdzono usunięcie uchybień natury sanitarno – technicznej. - oddział ortopedyczny – wydano decyzję z określonym terminem wykonania nieprawidłowości do dnia 28.02.2020 r.. Dnia 14.02.2020r. wpłynęło pismo o odroczenie terminu wykonania obowiązków z decyzji. Przychylono się do prośby i wydano drugą decyzję przydłużającą termin wykonania obowiązków do dnia 30.09.2020r. Na podstawie przesłanej dokumentacji fotograficznej i pisma z dnia 29.09.2020r. informującego o zlikwidowaniu nieprawidłowości, stwierdzono usunięcie uchybień natury sanitarno – technicznej. Stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego.

15

- oddział wewnętrzny – niewłaściwy stan sanitarno – techniczny w gabinecie zabiegowym okleiny szafek na materiał jednorazowy, ścian i sufitu w pomieszczeniu socjalnym, ściany w ciągu komunikacyjnym. W dniu 31.12.2020 wpłynęło pismo z prośbą o prolongatę terminu wykonania obowiązków, przychylono się do prośby i jest prowadzone dalsze postępowanie administracyjne. W związku z utworzonym tymczasowym oddziałem zakaźnym, prace remontowe nie mogą być realizowane. - oddział intensywnej opieki medycznej - stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. Na podstawie przesłanej dokumentacji fotograficznej i pisma z dnia 31.12.2020r. informującego o zlikwidowaniu nieprawidłowości, stwierdzono usunięcie uchybień natury sanitarno – technicznej - szpitalny oddział kardiologiczny - stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Stan na dzień ostatniej kontroli w 2019r. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. - szpitalny oddział ratunkowy – niewłaściwy stan sanitarno – techniczny podjazdu ściany i sufit, w poczekalni wykładzina podłogowa, Wydano decyzję z określonym terminem wykonania nieprawidłowości do dnia 28.02.2020 r.. Dnia 14.02.2020r. wpłynęło pismo o odroczenie terminu wykonania obowiązków z decyzji. Przychylono się do prośby i wydano drugą decyzję przydłużającą termin wykonania obowiązków do dnia 30.09.2020r. Na podstawie przesłanej dokumentacji fotograficznej i pisma z dnia 29.09.2020r. informującego o zlikwidowaniu części nieprawidłowości, stwierdzono usunięcie części uchybień natury sanitarno – technicznej. Wydano decyzję z określonym terminem wykonania nieprawidłowości do dnia 30.06.2021 r. Jest prowadzone dalsze postępowanie. - blok operacyjny - W dniu 29.01.2019r. przeprowadzono kontrolę sprawdzającą podczas której stwierdzono wykonanie obowiązków z decyzji. Stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego - centralna sterylizatornia – stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Stan na dzień ostatniej kontroli w 2019r. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. - pomieszczenia Rtg – stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Stan na dzień kontroli w dniu 02.07.2019r. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego - pracownia fizykoterapii oraz dział rehabilitacji stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. Na podstawie przesłanej dokumentacji fotograficznej i pisma z dnia 11.03.2020r. informującego o zlikwidowaniu części nieprawidłowości, stwierdzono usunięcie części uchybień natury sanitarno – technicznej. - pracownia endoskopii – stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. Na podstawie przesłanej dokumentacji fotograficznej i pisma z dnia 11.03.2020r. informującego o zlikwidowaniu nieprawidłowości, stwierdzono usunięcie uchybień natury sanitarno – technicznej. - laboratorium - stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. W dniu 6.07.2020r. przedstawiciele PPIS przeprowadzili kontrolę w związku z interwencją dotyczącą nieprzestrzegania procedur GIS w związku z wystąpieniem pandemii koronawirusa w Polsce. W toku kontroli nie stwierdzono żadnych uchybień. - ciąg komunikacyjny (klatka schodowa przy windzie) –W dniu 30.01.2020 Przedstawiciele PPIS przeprowadzili kontrolę sprawdzającą, stwierdzono wykonanie obowiązków z decyzji dotyczących ciągu komunikacyjnego schodów na I i III piętrze. Stan sanitarno – techniczny ciągu zachowany. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego.

Ponadto w strukturach Drawskiego Centrum Specjalistycznego działają takie Poradnie jak: - poradnia chirurgiczna– stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Stan na dzień ostatniej kontroli w 2019r. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego - poradnia gastrologiczna– stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Stan na dzień ostatniej kontroli w 2019r. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. - poradnia ginekologiczno -położnicza– stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Stan na dzień ostatniej kontroli w 2019r. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. - poradnia medycyny pracy– stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Stan na dzień ostatniej kontroli w 2019r. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego.

16

- poradnia neurologiczna– stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Stan na dzień ostatniej kontroli w 2019r. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. - poradnia okulistyczna– stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Stan na dzień ostatniej kontroli w 2019r. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. - poradnia ortopedyczna– stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Stan na dzień ostatniej kontroli w 2019r. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. - poradnia otolaryngologiczna– stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Stan na dzień ostatniej kontroli w 2019r. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. - poradnia urologiczna – stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Stan na dzień ostatniej kontroli w 2019r. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. - przyszpitalna Podstawowa Opieka Zdrowotna- stan sanitarno – techniczny pomieszczeń zachowany. Stan na dzień ostatniej kontroli w 12.02.2020r. Nie prowadzi się postępowania administracyjnego. W związku z wystąpieniem pandemii koronawirusa w Polsce, kontrole nadzorowanych obiektów ograniczone były do niezbędnego minimum.

Dezynfekcja

Dezynfekcja endoskopów W 2020 roku z uwagi na wystąpienie pandemii koronawirusa w Polsce oraz ograniczone możliwości przeprowadzania kontroli, nie przeprowadzono kontroli sanitarnej w pracowni badań endoskopowych. Przedstawiono stan na dzień ostatniej kontroli sprawdzającej z dnia 25.02.2020r., podczas której stwierdzono niewykonanie obowiązków z decyzji dot. usunięcia odprysków na ścianach w poczekalni przy pracowni. Dnia 3.03.2020r. wystawiono upomnienie dotyczące nie wykonania obowiązku wynikającego z decyzji. Na podstawie przesłanej dokumentacji fotograficznej i pisma z dnia 11.03.2020r. informującego o zlikwidowaniu nieprawidłowości, stwierdzono usunięcie uchybień natury sanitarno – technicznej. Podczas ostatniej kontroli stwierdzono, iż proces mycia i dezynfekcji endoskopów jest zautomatyzowany, co przyczynia się w znacznej mierze do zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów i personelu. Dekontaminacja sprzętu endoskopowego zgodna z instrukcjami producentów endoskopu, myjni i preparatów - mycie wykonuje się w myjni automatycznej środkiem ANIOSYME Synergy Test szczelności wykonuje się testerem firmy FUJINON. Do dezynfekcji powierzchni stosuje się Incidin Liquid Spray, natomiast do dezynfekcji rąk AHD 1000. Postępowanie w zakresie dekontaminacji z akcesoriami endoskopowymi było prawidłowe.

Dezynfekcja basenów i kaczek Dezynfekcja basenów i kaczek prowadzona jest w wydzielonych pomieszczeniach w myjkach dezynfektor. Do dezynfekcji stosuje się środki dezynfekcyjne – Sekumatic FKS i Neodsher – preparat gotowy. Roztwory środków dezynfekcyjnych sporządzane zgodnie z zaleceniami producenta. Stężone środki dezynfekcyjne przechowywane są w wydzielonych, zamkniętych szafkach, w których znajdują się instrukcje postępowania ze środkami chemicznymi oraz w pomieszczeniu porządkowym.

Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia Centralna sterylizatornia wyposażona jest w urządzenia do wyjaławiania sprzętu, aparatury, narzędzi i innych elementów tego wymagających oraz dezynfekowania wózków i pojemników służących do transportu materiałów poddawanych sterylizacji. Posiada dogodne połączenie z zespołem operacyjnym i jest łatwo dostępna z innych jednostek organizacyjnych szpitala oraz z zewnątrz. Mycie i dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w strefie brudnej, przeznaczonej do przyjmowania, sortowania, mycia, dezynfekcji właściwej narzędzi chirurgicznych, aparatury medycznej (wstępne mycie i dezynfekcja narzędzi odbywa się na oddziałach szpitalnych), mycia i dezynfekcji wózka i elementów transportowych oraz przechowywania zapasów środków dezynfekcyjnych i przygotowania z nich roztworów roboczych. Zapewniono myjkę ultradźwiękową. Transport materiałów sterylnych i skażonych między centralną sterylizatornią i oddziałami odbywa się w odrębnym wózku wyposażonym w szczelny pojemnik należący do bloku operacyjnego oraz w szczelnych pojemnikach z poszczególnych jednostek organizacyjnych szpitala. Ponadto pierwsze wstępne mycie i dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się na

17 oddziałach szpitalnych. Roztwory robocze środków dezynfekcyjnych przygotowywane przez pielęgniarki w poszczególnych oddziałach oraz pracownika sterylizatornii na zgodność z instrukcją postępowania. Roztwory preparatów dezynfekcyjnych sporządzane zgodnie z zaleceniami producenta. Do dezynfekcji narzędzi stosowany jest preparat Sekusept Pulver z aktywatorem

Drawskie Centrum Specjalistyczne nie posiada komory dezynfekcyjnej.

Sterylizacja Centralna sterylizatornia działa w ramach szpitala i zlokalizowana jest na parterze budynku. W 2020 roku wykonano 93 badania testem biologicznym, w tym 73 badań autoklawu parowego i 20 parowo- formaldehydowego. Podmiot co kwartał przesyła do PPIS w Drawsku Pom informację o ilości wykonanych badań w każdym kwartale. Kontrola chemiczna procesu sterylizacji prowadzona jest przy pomocy pasków chemicznych.

Dezynfekcja powierzchni Dezynfekcja powierzchni odbywa się na zgodność z opracowanymi procedurami. W pomieszczeniach szpitala podłogi wykonane z materiałów umożliwiających ich mycie i dezynfekcję, ściany umywalek wykończone w sposób zabezpieczający ścianę przed zawilgoceniem. Do powierzchni dotykowych i bezdotykowych: Incidin Liguid Spray i Bacticid AF – preparat gotowy. W pomieszczeniach wymagających częstej dezynfekcji lub utrzymania aseptyki ściany na całej wysokości wykończone materiałami umożliwiającymi mycie i dezynfekcję. Stanowiska do mycia i dezynfekcji rąk personelu wyposażone w umywalkę z bieżącą ciepłą i zimna wodą, dozowniki z mydłem płynnym, dozowniki z preparatem antyseptycznym do rąk (stosowany jest ANIOSEL GEL, AHD 1000 ) zasobniki z ręcznikami jednorazowego użycia, pojemniki na zużyte ręczniki. Wszystkie meble i sprzęt medyczny stanowiące wyposażenie pomieszczeń szpitala wykonane z materiałów gładkich łatwo zmywalnych umożliwiających ich mycie i dezynfekcję. W poszczególnych oddziałach stosowane są środki do dezynfekcji o szerokim spektrum działania a także celowane w związku z zapobieganiem rozprzestrzeniania się zachorowań na chorobę szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną jaką jest COVID-19. Roztwory preparatów dezynfekcyjnych sporządzane zgodnie z zaleceniami producenta. Stężone środki dezynfekcyjne przechowywane są w pomieszczeniu porządkowym oraz w poszczególnych oddziałach, w wydzielonych, zamkniętych, oznakowanych szafkach, wewnątrz umieszczone są instrukcje określające sposób składowania, zagrożenie i bezpieczeństwo postępowania. Zapewnione są środki ochrony osobistej personelu.

Utrzymanie bieżącej czystości Do pracowników szpitala należy utrzymanie bieżącej czystości i porządku. Opracowano plan higieny szpitala. Na poszczególnych oddziałach przestrzegana jest zasada sprzątania pomieszczeń w zależności od stref czystości. Wyznaczone są: strefa ogólnej czystości medycznej (sale chorych, gabinety lekarskie, korytarze); strefa czystości zmiennej (sale operacyjne, sala porodowa, gabinety zabiegowe, sale opatrunkowe); strefa ciągłego skażenia ( toalety, brudowniki). Wydzielone są zestawy do sprzątania bloku operacyjnego, porodowego i laboratorium. Do mycia i dezynfekcji stosowane są zestawy sprzętu: wózki - wiadra dwukomorowe z dociskaczem, bawełniane mopy i ścierki podlegające praniu. Stwierdzono wystarczający zapas środków czystościowych i dezynfekcyjnych. W szpitalu znajduje się pomieszczenie do przechowywania środków czystościowych i dezynfekcyjnych. Mycie i dezynfekcja sprzętu oraz zestawów do sprzątania odbywa się w oddziałach w pomieszczeniach porządkowych. Pracownicy sprzątający posiadają opracowane procedury dotyczące sprzątania i dezynfekcji, także w związku z zapobieganiem szerzeniu się zachorowań na COVID-19. W szpitalu opracowany jest plan higieny. Sprzątanie pomieszczeń odbywa się na zgodność z opracowanymi procedurami. W oddziałach stosowane są środki do dezynfekcji o szerokim spektrum działania. Roztwory preparatów dezynfekcyjnych sporządzane zgodnie z zaleceniami producenta. Stężone środki dezynfekcyjne przechowywane są w wydzielonych, zamkniętych szafkach. Na stanowiskach przygotowywania

18 roztworów do dezynfekcji znajdują się instrukcje bezpiecznego postępowania z substancjami chemicznymi. W szpitalu nie ma komór dezynfekcyjnych oraz nie podpisano umowy z firmą zewnętrzną. Mycie i dezynfekcja szafek przyłóżkowych, łóżek szpitalnych z materacami odbywa się na salach chorych przez personel sprzątający szpitala zgodnie z opracowanymi procedurami. W celu zapewnienia właściwej dezynfekcji materace wykonane są z materiałów nadających się do dezynfekcji.

Zakażenia szpitalne i ocena działalności szpitalnych zespołów ds. zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych.

Zgodnie z Zarządzeniem Dyrektora Drawskiego Centrum Specjalistycznego dotyczącego składu Zespołu ds. Zakażeń Szpitalnych nr 2/2020 rok z dnia 02.03.2020 w skład Zespołu ds. Zakażeń Szpitalnych wchodzą następujące osoby: Przewodniczący lek. med.– specjalista chorób zakaźnych , Członkowie –pielęgniarka ds. Epidemiologii oraz lek. med. specjalista chorób wewnętrznych. co jest niezgodne z art. 15 Ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi ( Dz. U 2020 r. poz. 1845 z późn.zm.), brak diagnosty laboratoryjnego jako specjalisty ds. mikrobiologii. W związku z powyższym w dniu 22.03.2019 r. zostało wszczęte postępowanie administracyjne a następnie została wydana decyzja nakazująca usunąć stwierdzone naruszanie. Termin wykonania decyzji upłynął w dniu 31.12.2019r. Obowiązek nie został wykonany w wyznaczonym terminie w związku z powyższym w dniu 10.04.2020r. wydano postanowienie nr PPIS-602-17/20 o nałożeniu grzywny w celu przymuszenia w wysokości 1000 zł z terminem wykonania obowiązku określonego w tytule wykonawczym nr PSSE-NEP 1/2020 do dnia 30.06.2020r. Obowiązek ponownie nie został wykonany w wyznaczonym terminie w związku z powyższym w dniu 27.07.2020r. wydano kolejne postanowienie nr PPIS-602-24/20 o nałożeniu grzywny w celu przymuszenia w wysokości 3000 zł z terminem określonym w tytule wykonawczy nr PSSE-NEP 3/2020 z dnia 30.07.2020r. do 31.12.2020r. W przedmiotowej sprawie prowadzone jest dalsze postępowanie egzekucyjne. Częstość występowania zakażeń w danym roku z podziałem na oddziały i ogólnie dla całego Drawskiego Centrum Specjalistycznego – w 2020 roku zarejestrowano 79 zakażeń a mianowicie:

w oddziale wewnętrznym – 40 zakażeń oddziale chirurgicznym – 16 zakażeń oddziale ginekologiczno - położniczym – 2 zakażenia oddziale dziecięcym – 1 zakażenie ortopedia – 4 zakażenia oit – 14 zakażeń kardiologia – 2 zakażenia Ponadto ze względu na miejsce wystąpienia zakażenia podział kształtuje się następująco: zapalenie dróg oddechowych 27 zakażeń, zakażenia układu moczowego – 10 zakażeń zakażenia miejsca operowanego – 15 zakażeń, zakażenia skóry i tkanek miękkich - 5 zakażeń, zakażenie łożyska naczyniowego – 13 zakażeń zapalenia układu pokarmowego 9 zakażeń

W 2020 roku częstość występowania zakażeń dla szpitala ogółem kształtowała się w granicach 1,4 %. Odnotowano 4 ogniska epidemiczne, które dotyczyły zakażenia SARS- CoV-2. W Drawskim Centrum Specjalistycznym odnotowano 1 ognisko epidemiczne liczba osób zakażonych 26 osób, w tym 7 zgonów. W Szpitalu Specjalistycznym zlokalizowanym w Złocieńcu odnotowano 3 ogniska epidemiczne liczba osób zakażonych 34 , nie odnotowano zgonów.

19

Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie i ambulatoria

W związku z wystąpieniem stanu pandemii w Polsce nadzór bieżący nad obiektami tej kategorii był ograniczony do minimum. W 2020 roku przeprowadzono 11 kontroli. W trakcie kontroli sprawdzano także opracowane i wdrożone procedury w związku z wystąpieniem pandemii koronawirusa w Polsce. Nadzór bieżący nad obiektami tej kategorii prowadzony był zgodnie z kompetencjami i w celu egzekwowania niespełnionych wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą prowadzone były postępowania administracyjne. Podczas czynności kontrolnych nie stwierdzono żadnych uchybień Na terenie powiatu drawskiego w rejestrze obiektów objętych nadzorem przez obszar Epidemiologii PSSE w Drawsku Pomorskim funkcjonuje 36 obiektów, które zlokalizowane są w budynkach również o innym przeznaczeniu z zachowaniem całkowitego wyodrębnienia innych pomieszczeń budynków wykorzystywanych do innych celów.

Podczas kontroli zwracano uwagę na wdrożone i realizowane procedury przeciwepidemiczne w tym: higienicznego mycia i dezynfekcji rak, postępowania po ekspozycji, mycia narzędzi i sprzętu medycznego, sprzątania i mycia pomieszczeń, postępowania z brudną bielizną i odpadami, a także przestrzegania zaleceń GIS dotyczących zapobiegania rozprzestrzenianiu się koronawirusa w Polsce. Skontrolowane placówki wytwarzające odpady medyczne posiadały umowy na ich odbiór ze specjalistycznymi firmami. Dokumentacja dotycząca gospodarki odpadami prowadzona była prawidłowo i na bieżąco. Odpady segregowano w miejscu ich powstania w specjalistycznych i oznakowanych pojemnikach, a do czasu ich przekazania do spalarni przechowywano w urządzeniach chłodniczych. Postępowanie z odpadami medycznymi było zgodne z opracowanymi procedurami. Utrzymaniem czystości bieżącej i porządku zajmowali się najczęściej pracownicy w nich zatrudnieni.

Na terenie powiatu drawskiego objętych nadzorem przez obszar Epidemiologii PSSE Drawsko Pom znajdują się także gabinety medycyny szkolnej. W 2020r. przeprowadzono 3 kontrole, podczas których nie stwierdzono żadnych uchybień.

Prowadzony jest również nadzór bieżący nad obiektami Pogotowia ratunkowego WSPR (zespoły wyjazdowe ratownictwa medycznego z karetkami pogotowia) z 4 nadzorowanych obiektów przeprowadzono kontrolę 1 placówki. Nie stwierdzono uchybień natury sanitarno – technicznej.

Obiekty w których wykonywana jest praktyka zawodowa

W 2020 roku przeprowadzono 20 kontroli w gabinetach indywidualnej praktyki lekarskiej. W trakcie przeprowadzanych kontroli nie stwierdzono żadnych uchybień natury sanitarno – technicznej. Podczas kontroli zwracano także uwagę na opracowane i wdrożone procedury przeciwepidemiczne, w dużej mierze w związku z wystąpieniem pandemii koronawirusa w Polsce.

Usługi medyczne, w większości gabinetów, świadczone są przy użyciu sprzętu medycznego jednorazowego użytku, a w niektórych przypadkach przy użyciu sprzętu wielorazowego użytku (głównie w gabinetach stomatologicznych). W kontrolowanych obiektach używano środków ochrony osobistej jednorazowego użytku (fartuchy jednorazowe, rękawiczki jednorazowe, przyłbice, maseczki jednorazowe), co ma na celu zapobiegania zakażeniom, a w szczególności zapobieganie zakażeniom covid-19. Obiekty świadczące usługi zdrowotne przy użyciu sprzętu wielorazowego użytku wykonują sterylizację we własnym zakresie w autoklawach. W 2020 roku w/w podmioty wykonały 73 badań testem biologicznym. Nie odnotowano wzrostu bakterii. Stan sanitarno – techniczny w/w podmiotów zachowany.

20

Podsumowanie i wnioski

Podczas dokonywanych kontroli najczęściej stwierdzane uchybienia w w/w obiektach dotyczyły niewłaściwego stanu technicznego pomieszczeń. Na podstawie prowadzonego nadzoru należy stwierdzić, iż kierownicy przejawiają ogromną dbałość w zakresie zapewnienia jak najlepszego stanu technicznego, a dzięki decyzjom i zaleceniom pokontrolnym utrzymuje się zadowalający stan sanitarny. Bieżące naprawy odbywają się sukcesywnie i w krótkim czasie. Podnoszony jest standard obiektów i dostosowanie pomieszczeń do obowiązujących przepisów prawnych. Podmioty działalności leczniczej posiadają opracowane procedury, instrukcje oraz standardy postępowania mające na celu zapobiegania zakażeniom, w tym opracowane i wdrożone procedury w związku z ogłoszeniem pandemii koronawirusa w Polsce. Przestrzeganie przez personel medyczny podmiotów działalności leczniczej procedur higienach i medycznych, mających na celu zapobieganie i zwalczanie czynników zakaźnych oraz utrzymanie właściwego stanu higieniczno – sanitarnego pomieszczeń, wpływają na zapewnienie bezpieczeństwa zarówno pacjentów, jak i pracowników medycznych.

II. HIGIENA ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UZYTKU

Obszar nadzoru – Higiena żywienia, żywności i przedmiotów użytku prowadzi stały nadzór nad zakładami produkującymi, wprowadzającymi do obrotu środki spożywcze, substancje dodatkowe, dozwolone substancje pomagające w przetwarzaniu żywności, półproduktów i wyrobów gotowych - innych składników żywności oraz produktów kosmetycznych, materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Podczas prowadzenia kontroli sanitarnych oceniane jest: - stan sanitarno – techniczny i sanitarno - higieniczny obiektów, - prowadzenie dokumentacji wynikającej z procedur opartych na zasadach systemu HACCP wdrażanie i skuteczne stosowanie systemów kontroli wewnętrznej w obiektach żywności i żywienia, zasad dobrej praktyki higienicznej (GHP), dobrą praktykę produkcyjną (GMP) oraz system HACCP; - higiena osobista oraz stan zdrowia zatrudnionych pracowników - jakość wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, - zabezpieczenie przed szkodnikami - jakość zdrowotną produkowanej i wprowadzanej do obrotu żywności, materiały i wyroby do kontaktu z żywnością krajowe oraz importowane poprzez ocenę wizualną lub badanie laboratoryjne próbek żywności pobieranych w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu, zachowania ciągłości łańcucha chłodniczego;- identyfikowalność surowców i gotowych produktów, - monitorowanie wycofanej z obrotu żywności, materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością w ramach systemu wczesnego ostrzegania o niebezpiecznej żywności - RASFF; - gospodarka odpadami komunalnymi oraz pokonsumpcyjnymi , a także dokumentacja prowadzona w powyższym zakresie. - prawidłowe znakowanie żywności, materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością oraz produktów kosmetycznych, - realizacja zamierzeń zaplanowanych corocznie w polityce przedsięwzięć w oparciu o wytyczne Głównego Inspektora Sanitarnego.

Nadzorem sanitarnym na terenie powiatu drawskiego w 2020r. objęto 609 obiektów ogółem, w tym: • 60 zakładów produkcji żywności (m.in. piekarnie, ciastkarnie, gospodarstwa rolne, inne wytwórnie); •  obiektów obrotu żywnością (m.in. sklepy spożywcze, środki transportu); •  zakładów żywienia zbiorowego (m.in. zakłady małej gastronomii, blok żywienia w szpitalu, stołówki szkolne i przedszkolne); • 13 miejsc obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością; • 14 obiektów produkcji, konfekcjonowania i obrotu produktami kosmetycznymi.

21

W związku z wprowadzeniem od 20 marca 2020 r. na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii związanej z zakażeniami wirusem SARS-CoV-2 - czynności kontrolne z obszaru higieny żywienia, żywności i przedmiotów użytku zostały zawieszone, a wykonywana praca dotyczyła głównie wdrożenia/przestrzegania wytycznych w zakresie przeciwdziałania COVID-19 oraz realizacji ograniczeń, nakazów , zakazów i zaleceń w związku z wystąpieniem SARS – CoV-2 w Polsce. W roku 2020 realizacja harmonogramu nadzoru nad obiektami oparta była na kontrolach sprawdzających, tematycznych , poborze próbek żywności do badań laboratoryjnych , interwencjach - między innymi w każdym przypadku uzyskania informacji o uchybieniach stanowiących zagrożenie dla zdrowia lub życia konsumentów oraz w związku z informacjami napływającymi w ramach systemu wczesnego ostrzegania o niebezpiecznych produktach żywnościowych RASFF – który służy do szybkiej wymiany informacji o zagrożeniach wykrytych w żywności, produktach kosmetycznych, paszach oraz w materiałach przeznaczonych do kontaktu z żywnością . Produkty spożywcze, produkty kosmetyczne, materiały przeznaczone do kontaktu z żywnością będące przedmiotem powiadomień alarmowych/informacyjnych były niezwłocznie wycofywane z obrotu lub zakładów żywienia. W roku sprawozdawczym przeprowadzono 30 kontroli interwencyjnych dotyczących systemu wczesnego ostrzegania o niebezpiecznych produktach żywnościowych RASFF . Wszystkie czynności związane z postępowaniem w ramach systemu RASFF były podejmowane natychmiast, zgodnie z obowiązującą procedurą.

Na przełomie miesiąca czerwca i lipca wznowiono wykonywanie czynności kontrolnych w zwiększonym rygorze sanitarnym z zachowaniem wszelkich środków ostrożności. Czynności kontrolne podejmowane przez Państwową Inspekcję Sanitarną prowadzone były w obiektach obrotu i produkcji żywności, aptekach, zakładach żywienia zbiorowego otwartego i zamkniętego.

W roku sprawozdawczym skontrolowano 405 zakładów, przeprowadzając w nich 518 kontroli sanitarnych, stwierdzone nieprawidłowości najczęściej dotyczyły: • nieprzestrzegania podstawowych zasad sanitarno-higienicznych, a mianowicie • niewłaściwych warunków przechowywania żywności; • wprowadzania do obrotu żywności o niewłaściwej jakości zdrowotnej;

Poprawę warunków sanitarno-technicznych obiektów egzekwowano decyzjami administracyjnymi. Skierowano 5 wniosków o wymierzenie kary pieniężnej do Zachodniopomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie z uwagi na naruszenie art. 103 ust 1 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (tekst jednolity Dz. U z 2020, poz. 2021) tj.: • nieprzestrzeganie wymagań w zakresie znakowania wprowadzanych do obrotu środków spożywczych; • prowadzenie działalności bez złożenia wniosku o wpis do rejestru zakładów lub o zatwierdzenie zakładu i wpis do rejestru zakładów; • prowadzenie działalności w zakresie niezgodnym z decyzją Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego zatwierdzającego obiekty żywnościowe.

22

Tabele porównawcze za lata 2019-2020 Tabela 1: Liczba kontroli, decyzji, próbek środków spożywczych w latach 2019-2020 Liczba kontroli Liczba Liczba pobranych Liczba podczas Liczba Liczba wydanych próbek rok skontrolowanyc których wydanych kontroli decyzji środków h zakładów stwierdzano decyzji finansowych spożywczych nieprawidłow ości

2019 425 584 89 157 155 158

2020 405 518 48 80 83 130

Tabela 2: Liczba wniosków o wymierzenie kary pieniężnej do ZPWIS, liczba decyzji zakaz wprowadzania produktu do obrotu, mandatów karnych, postanowień oraz tytułów wykonawczych. Liczba Kwota Liczba Liczba tytułów Liczba decyzji Liczba wniosków o nałożonyc postanowie wykonawczyc – zakaz nałożonyc wymierzenie h ń h rok wprowadzania h kary pieniężnej mandató produktu do mandatów do ZPWIS w w obrotu karnych Szczecinie karnych 6 6 2020 5 0 21 6300, 00zł

8 5 2019 8 3 26 9600,00 zł

Najczęściej stwierdzane uchybienia w zakładach podczas kontroli sanitarnych dotyczyły: ­ niewłaściwego stanu sanitarno-higienicznego wyposażenia, urządzeń i sprzętu stykającego się z żywnością ­ brak porządku oraz czystości bieżącej w pomieszczeniach, ­ brak przestrzegania zasad GHP/GMP i procedur na podstawie zasad systemu HACCP, ­ wprowadzanie do obrotu środków spożywczych niewłaściwej jakości, po upływie przydatności do spożycia i dacie minimalnej trwałości.

Działania represyjne W roku 2020 nałożono 21 mandatów karnych na kwotę 6300,00 zł, w tym: - 9 na kwotę 3300,00 zł w zakładach obrotu żywnością, - 11 na kwotę 2900,00 zł w zakładach żywienia zbiorowego otwartego, - 1 na kwotę 100, 00 zł w zakładzie żywienia zbiorowego zamkniętego. - wydano 9 decyzji merytorycznych na poprawę stanu sanitarno – technicznego w zakładach obrotu żywnością, zakładach żywienia zbiorowego otwartego oraz w 1 stołówce szkolnej

- wydano 1 decyzję wycofania z obrotu środka spożywczego bez znakowania wymaganego aktualnymi przepisami prawa żywnościowego - w związku z przeglądem stron internetowych (facebook) oraz uzyskaniem 23 dowodu w postaci print screenu dotyczącego oferowania klientom swojskich wędzonek w obiekcie żywienia zbiorowego otwartego. W toku kontroli stwierdzono, iż w zakładzie wprowadzane są do obrotu handlowego środki spożywcze, które nie posiadają informacji dotyczącej pochodzenia, wartości odżywczych, składników i substancji alergennych w formie etykiet. W związku z powyższym zostały one zabezpieczone w zakładzie zarządzeniem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pom. nr 01 z dnia 23 stycznia 2020r. Po pisemnym oświadczeniu przedsiębiorcy , że przedmiotowe środki spożywcze nie będą wprowadzane do obrotu handlowego wydano uchylenie postanowienia . W stosunku do przedsiębiorcy skierowano do ZPWIS w Szczecinie wniosek o wymierzenie kary pieniężnej.

- wydano 6 postanowień – w tym : - 4 postanowienia o nałożeniu grzywny w celu przymuszenia - 1 postanowienie o uchyleniu zabezpieczenia - 1 postanowienie o sprostowaniu omyłki pisarskiej - skierowano 5 wniosków o wymierzenie kary pieniężnej do do ZPWIS w Szczecinie

Jakość zdrowotna środków spożywczych oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością . W ramach nadzoru nad jakością zdrowotną w roku 2020 pobrano do badań laboratoryjnych 130 próbek żywności, materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz produktów kosmetycznych. – zgodnie z wytycznymi Głównego Inspektora Sanitarnego . Kontrole tematyczne związane z poborem próbek przeprowadzane były w zakładach produkcji żywności, automatach do produkcji sklepach, aptekach ,w 1 zakładzie żywienia zbiorowego zamkniętego – stołówka szkolna . Próbka posiłku obiadowego badana była w kierunku wartości odżywczej i nie została zakwestionowana. Jakość zdrowotną zakwestionowano w 1 próbce żywności – w lodach z automatu – z uwagi na podwyższoną liczbę bakterii z grupy Enterobacteriaceae. W stosunku do przedsiębiorcy zostało wszczęte postępowanie administracyjne. Ponadto właściciel przedmiotowego obiektu zawiesił działalność do odwołania. Do badań laboratoryjnych w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu pobrano 2 próbki suplementów diety, kierunki badań –oznaczanie substancji dodatkowych oraz składników mineralnych rozpuszczalnych w tłuszczach, ocena organoleptyczna, ocena znakowania. Przekazano pisma przedsiębiorcom z wynikami przeprowadzonych badań laboratoryjnych.

Przeprowadzono również kontrole u producentów produkcji pierwotnej w zakresie poboru próbek żywności do badań laboratoryjnych. Pod nadzorem PPIS znajduje się 38 rolników prowadzących działalność w zakresie uprawy zbóż, owoców, warzyw, ziół, grzybów hodowlanych. Zamieszczono na stronie internetowej Stacji stosowne informacje / materiały edukacyjne dla Rolników dotyczących obowiązujących podstawowych wymagań dla podmiotów zajmujących się produkcją pierwotną pochodzenia roślinnego, w tym rolniczym handlem detalicznym, a także podstawowe zasady zapobiegania zakażeniom mikrobiologicznym owoców i warzyw. W związku z sytuacją epidemiologiczną panującą w kraju do przedsiębiorców oraz do Urzędów Miast rozsyłane były w formie elektronicznej wytyczne dot. Zatrudniania obcokrajowców w gospodarstwach rolnych.

24

Tabela 3: Pobrane próbki w ramach badań fizykochemicznych i mikrobiologicznych środków spożywczych, kosmetyków i próbek sanitarnych w PSSE w Drawsku Pom. Rodzaj Liczba Liczba próbek Przyczyny produktów próbek zdyskwalifikowanych dyskwalifikacji zbadanych poszczególnych próbek Środki spożywcze 113 5 zawyżona liczba i suplementy diety Enterobacteriaceae w lodach z automatu Wymazy 13 0 - sanitarne

Zmiotki z piekarni 2 0 - Produkty 2 0 - kosmetyczne

Powyższe próbki zbadano w następujących kierunkach: • badanie chemiczne produktów kosmetycznych, • ocena mikrobiologiczna, • obecność metali szkodliwych dla zdrowia, • obecność substancji dodatkowych (konserwanty, barwniki), • obecność azotanów, • glutenu, • zawartość furanu, • pozostałości pestycydów, • obecność mykotoksyn, • zawartość witamin i składników mineralnych, kwasów Omega 3, • ocena organoleptyczna, • ocena znakowania wybranych produktów. Asortyment zbadanych środków spożywczych obejmował: • przetwory mleczarskie – lody z automatu, • lody produkowane metodą tradycyjną, • przetwory zbożowo – mączne, • przetwory mięsne, • produkty mleczarskie, • produkty cukiernicze, • żywność dla niemowląt i małych dzieci, • suplementy diety. • Próbki pobrane w roku 2020 zakwestionowano w poniższych zakresach: - mikrobiologicznym - ze względu na podwyższoną liczbę bakterii z rodzaju Enterobacteriaceae, co jest niezgodne z Rozporządzeniem Komisji (WE) nr 2073/2005 z dnia 15 listopada 2005r. w sprawie kryteriów mikrobiologicznych dotyczących środków spożywczych, (Dz. Urz.UE L 338 z 22.12.2005) z późn. zm. - w 2 próbkach stwierdzono uwagi do znakowania środków spożywczych. Przekazano uwagi do PPIS nadzorującego producenta żywności

25

W stosunku do przedsiębiorców działających na terenie naszego powiatu, którzy wprowadzili na rynek produkty o niewłaściwej jakości zdrowotnej prowadzono działania zmierzające do wyeliminowania zaistniałych nieprawidłowości – co spowodowało, że kwestionowane produkty wycofywano z obrotu handlowego, przeprowadzano zabiegi mycia i dezynfekcji, bądź dezynsekcji. W przypadku kwestionowania środków spożywczych pochodzących od producentów spoza województwa zachodniopomorskiego, informacje o stwierdzonych nieprawidłowościach przekazywano również do właściwych terenowo organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej, pełniących nadzór nad producentem kwestionowanych środków spożywczych.

W roku 2020 wniesiono 39 interwencji . Po otrzymaniu każdego zgłoszenia niezwłocznie podejmowano działania kontrolne, podczas których nałożono 4 mandaty karne na kwotę 1000,00 zł. Zgłaszane interwencje dotyczyły m.in.: • prowadzenia działalności bez uzyskania decyzji zatwierdzającej obiekt oraz bez wpisu do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej; • wystąpienia dolegliwości żołądkowo-jelitowych po spożyciu przygotowywanych w zakładach potraw; • nieprawidłowego stanu sanitarno-higienicznego pomieszczeń i wyposażenia stykającego się z żywnością ; • przechowywania artykułów spożywczych w warunkach niezgodnych z zaleceniami producenta; • nieprzestrzegania zasad higieny przy przygotowywaniu i podawaniu posiłków; • wprowadzania do obrotu środków spożywczych o niewłaściwej jakości zdrowotnej; • braku zabezpieczenia zakładu przed szkodnikami lub ich obecności w środkach spożywczych; • braku orzeczeń lekarskich dla celów sanitarno–epidemiologicznych o braku przeciwwskazań do wykonywania prac, przy których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby. Powyższe kontrole wykazały zasadność 5 zgłoszeń interwencyjnych. W wyniku przeprowadzonych działań kontrolnych znacznej poprawie uległy warunki sanitarno–higieniczne w nadzorowanych obiektach.

Działania akcyjne podejmowane przez organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Działania podejmowane przez Państwowa Inspekcję Sanitarną, dotyczące niekorzystnej sytuacji epizootycznej w kraju związanej z rozprzestrzenianiem się wirusa afrykańskiego pomoru świń ASF i możliwością jego przeniesienia poprzez surowice i produkty żywnościowe pochodzenia zwierzęcego. W związku z wystąpieniem w Polsce przypadków afrykańskiego pomoru świń (ASF) kontynuowano kontrole w obiektach żywienia zbiorowego, zakładach obrotu handlowego oraz na terenie targowisk w zakresie nadzoru nad sprzedażą mięsa (legalnością ich pochodzenia oraz identyfikowalnością i możliwością śledzenia) a także odpadami gastronomicznymi w zakładach żywienia zbiorowego. W trakcie kontroli sprawdzano informacje dotyczące: • odpowiedniej identyfikacji mięsa i produktów mięsnych za pomocą etykiety lub oznakowania; • możliwości zidentyfikowania każdego przedsiębiorstwa od którego otrzymano mięso i produkty mięsne w tym posiadanej, wymaganej dokumentacji towarzyszącej dostawie; • dokumentacji będącej w posiadaniu kontrolowanego podmiotu i porównaniem jej ze stanem faktycznym; • posiadania systemów i procedur umożliwiających udostępnienie takich informacji na żądanie właściwego organu kontrolnego.

26

W 2020 roku przeprowadzono łącznie 4 kontrole tematyczne targowisk zlokalizowanych na terenie powiatu drawskiego - wspólnie z przedstawicielem Powiatowego Lekarza Weterynarii. Liczba powyższych kontroli jest znacznie niższa niż w roku 2018 i 2019 z uwagi na sytuację epidemiologiczną panującą w kraju.

Działania dotyczące wdrożenia/przestrzegania wytycznych w zakresie przeciwdziałania COVID-19 oraz realizacji ograniczeń, nakazów , zakazów i zaleceń w związku z wystąpieniem SARS – CoV-2 w Polsce podejmowane przez Państwowa Inspekcję Sanitarną w obiektach obrotu i produkcji żywności, aptekach, zakładach żywienia zbiorowego otwartego i zamkniętego.

W powyższym zakresie przeprowadzono łącznie 160 kontroli sanitarnych – również w dni wolne od pracy, wspólnie z przedstawicielami Komendy Powiatowej Policji. W zakładach żywienia zbiorowego otwartego szczególną uwagę zwracano na zapewnienie bezpieczeństwa klientów, a mianowicie : - środki do dezynfekcji dostępne dla osób z zewnątrz, utrzymanie dystansu społecznego pomiędzy klientami, a także odległości pomiędzy stolikami, poprzez zastosowanie widocznych wskazówek (np. naklejki na podłodze lub stojące znaki), - udostępnianie środków do dezynfekcji rąk dla gości w obszarze sali jadalnej (przy punktach składania zamówień/kasowych) oraz przy wyjściu z toalet, - wyłączenie z użycia suszarek nadmuchowych oraz stosowanie ręczników jednorazowego użytku a także systematyczne przeprowadzanie procesów mycia i dezynfekcji sprzętów oraz powierzchni stykających się z żywnością, - zapewnienie odpowiedniej ilości rękawiczek jednorazowego użytku oraz środków do dezynfekcji dla personelu. W związku ze zgłoszeniami interwencyjnymi wnoszonymi drogą telefoniczną do PSSE w Drawsku Pom. do zakładów obrotu żywnością - sklepów spożywczych i marketów wysłano pisma, w których zalecono bezwzględne przestrzeganie przepisów związanych z wprowadzeniem stanu epidemii na terenie Rzeczypospolitej Polskiej oraz procedur wynikających z systemu kontroli wewnętrznej opartych na zasadach HACCP – w szczególności na stoiskach wprowadzających do obrotu handlowego żywność nieopakowaną – stoiska mięsne i piekarnicze, a także niezwłoczne przeprowadzenie udokumentowanych szkoleń dla personelu w w/w zakresie. Działania nadzorowe prowadzone były również w placówkach oświatowych (szkoły, przedszkola), obiektach obrotu żywnością, produktami kosmetycznymi oraz materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością. Przeprowadzone kontrole wykazały, że przedsiębiorcy prowadzący działalność w branży gastronomicznej, właściciele sklepów i aptek w większości przypadków stosowali się do w/w wytycznych. W nadzorowanych obiektach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie prawa żywnościowego.

Współpraca z innymi inspekcjami, instytucjami, organami samorządowymi.

W roku 2020 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pom. zgodnie z zawartymi porozumieniami prowadził współpracę m.in. w zakresie przekazywania uwag do znakowania oraz informacji dotyczących naruszeń przepisów prawa bezpieczeństwa żywności. Współpracę z organami z w/w inspekcjami należy ocenić pozytywnie. Współpraca Państwowej Inspekcji Sanitarnej w powiecie drawskim z Państwową Inspekcją Ochrony Roślin i Nasiennictwa, Inspekcją Jakości Handlowej, Artykułów Rolno – Spożywczych oraz Inspekcją Ochrony

27

Środowiska odbywała się przede wszystkim w ramach zawartego porozumienia o współdziałaniu w/w organów z dnia 20 stycznia 2015r. Przeprowadzono 2 wspólne kontrole z przedstawicielem Państwowej Inspekcji Ochrony Roślin i Nasiennictwa w zakresie poboru próbek żywności do badań laboratoryjnych. Działania nadzorowe nie wykazały nieprawidłowości.

WSPÓŁPRACA Z INSPEKCJĄ HANDLOWĄ

Inspekcja Handlowa w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w zakresie bezpieczeństwa żywności w obiektach żywnościowych na bieżąco przekazuje do wiadomości Państwowej Inspekcji Sanitarnej dane o wynikach z przeprowadzonych kontroli. Wzajemna wymiana informacji w 2020r. miała miejsce również w przypadkach stwierdzenia nieprawidłowości, dotyczących znakowania środków spożywczych, co pozwala na szybsze wyeliminowanie błędów.

WSPÓŁPRACA Z INSPEKCJĄ WETERYNARYJNĄ

W okresie sprawozdawczym kontynuowano współpracę z Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Drawsku Pom. Podejmowano działania związane z realizacją obowiązującego porozumienia o współpracy pomiędzy Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Drawsku Pom. a Państwowym Powiatowym Inspektorem Sanitarnym w Drawsku Pom. Pod wspólnym nadzorem obydwu inspekcji znajduje się 5 obiektów. Przeprowadzono przy udziale przedstawiciela Powiatowego Lekarza Weterynarii w Drawsku Pom. 4 kontrole sanitarne targowisk zlokalizowanych na terenie powiatu drawskiego oraz jedną kontrolę w zakładzie produkcyjnym, znajdującym się pod nadzorem Inspekcji Weterynaryjnej, prowadzącym działalność w zakresie przetwórstwa ryb morskich i słodkowodnych. W/w kontrole nie wykazały nieprawidłowości.

WSPÓŁPRACA Z INSPEKCJĄ FARMACEUTYCZNĄ

W związku z podpisaniem porozumienia ramowego o współpracy organów Państwowej Inspekcji Farmaceutycznej i Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz porozumieniem o współpracy organów Państwowej Inspekcji Farmaceutycznej i Państwowej Inspekcji Sanitarnej prowadzony jest rejestr zakładów podlegających wspólnemu nadzorowi PSSE w Drawsku Pom. i Inspekcji Farmaceutycznej województwa zachodniopomorskiego, prowadzących działalność w zakresie obrotu detalicznego środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego i suplementami diety, w którym znajdują się: 2 sklepy zielarsko-medyczne i 17 aptek ogólnodostępnych. Przeprowadzono 10 kontroli tematycznych w aptekach i 1 kontrolę w sklepie zielarskim. Wydano 1 decyzję zatwierdzającą dla sklepu zielarsko – kosmetycznego.

Ocena sposobu informowania konsumentów o wprowadzanej do obrotu żywności nieopakowanej oraz w opakowaniach jednostkowych.

Zgodnie z § 19 przepisu krajowego - rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 23 grudnia 2014r. w sprawie znakowania poszczególnych rodzajów środków spożywczych, które zostało wydane w związku z art. 44 ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 z dnia 25 października 2011r. w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności (…), w przypadku 28

żywności sprzedawanej luzem, oprócz informacji dotyczących nazwy środka spożywczego oraz wskazania producenta, należy przekazywać szczegółowy wykaz składników danego środka spożywczego, zgodnie z wymaganiami ww. rozporządzenia, tj. z wyróżnieniem substancji lub produktów powodujących alergie lub reakcje nietolerancji. Biorąc pod uwagę powyższe organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej prowadząc nadzór nad obiektami działającymi w branży spożywczej poświęcały szczególną uwagę kwestii prawidłowego znakowania wprowadzanej do obrotu żywności w opakowaniach jednostkowych oraz żywności nieopakowanej. Oprócz prawidłowego opracowania wymaganych danych w trakcie kontroli sprawdzano, czy obowiązkowe informacje znajdowały się w miejscu ogólnie dostępnym konsumentom, z pominięciem ogniwa w postaci obsługi danego obiektu, nie ingerując w sposób ich prezentacji (uzależniony np. od obszerności oferty, jej zmienności czy uwarunkowań infrastruktury). Biorąc pod uwagę kontrole przeprowadzone w 2020r. i po analizie ich wyników można stwierdzić iż największy odsetek obiektów respektujących obowiązki, dotyczące przekazywania konsumentom informacji na temat żywności nieopakowanej jest w zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego. Stwierdzenie przez kontrolujących braku informacji o składnikach powodujących alergie lub reakcje nietolerancji kwalifikowane jest jako nieprawidłowość dotycząca bezpieczeństwa żywności, czego następstwem jest składanie do Zachodniopomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie wniosków o ukaranie podmiotów zgodnie z art. 103 ust. 1 pkt 1b lit c ustawy z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia oraz wydawanie decyzji administracyjnych nakazujących udostępnianie przedmiotowych informacji. W pozostałych przypadkach m.in.: - stwierdzenia braku przekazywania informacji o szczegółowym składzie potraw; uwagi odnotowywano w protokołach z kontroli zobowiązując osoby odpowiedzialne do ich usunięcia we wskazanym, krótkim terminie. Przedsiębiorcy prowadzący działalność w branży gastronomicznej niezwłocznie realizowali zalecenia pokontrolne. Zagadnienie oceny prawidłowości sposobu informowania konsumentów o wprowadzanej do obrotu żywności nieopakowanej w dalszym ciągu pozostaje przedmiotem kontroli działalności Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pom.

Nadzór nad suplementami diety, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego, środkami spożywczymi wzbogacanymi witaminami lub składnikami mineralnymi oraz nową żywnością

Kontynuowano nadzór nad suplementami diety, środkami specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz środkami spożywczymi wzbogaconymi witaminami lub składnikami mineralnymi oraz nową żywnością. Nadzór sanitarny w zakresie bezpieczeństwa suplementów diety i żywności dla określonych grup sprawowany jest zgodnie z kompetencjami ustawowymi i obejmuje zarówno aspekt produkcji , ale przede wszystkim dystrybucji tych produktów. Prowadzono nadzór nad suplementami diety, środkami specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz środkami spożywczymi wzbogaconymi witaminami lub składnikami mineralnymi oraz nową żywnością poprzez kontrole planowe i interwencyjne, realizację planu pobierania próbek, szybką wymianę informacji w ramach systemu RASFF oraz w ramach współpracy pomiędzy innymi uprawnionymi organami urzędowej kontroli. Zakres tematyczny kontroli obejmował najczęściej zagadnienia dotyczące poprawności prezentacji i reklamy oferowanych do sprzedaży produktów spożywczych. Poddawano ocenie sprzedaż internetową - w szczególności suplementów diety, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego. 29

Na terenie powiatu drawskiego zarejestrowano 3 podmioty prowadzące działalność gospodarczą w zakresie sprzedaży żywności „ na odległość” – są to gospodarstwa pasieczne działające w zakresie sprzedaży miodu i pyłku pszczelego. Suplementy diety, żywność dla określonych grup oraz żywność wzbogacana są ogólnie dostępne i wprowadzane do obrotu zarówno przez apteki i hurtownie farmaceutyczne, wyspecjalizowane sklepy, jak również sklepy i hurtownie ogólnospożywcze. W ostatnich latach bardzo popularna jest sprzedaż żywności tego typu przez internet za pośrednictwem sklepów internetowych lub portali sprzedażowych. W okresie sprawozdawczym przedstawiciele Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pom. prowadzili nadzór nad warunkami magazynowania, prawidłowością ekspozycji oraz znakowania przedmiotowych środków spożywczych w w/wym. obiektach.

Nadzór nad obrotem grzybami

W okresie trwania sezonu grzybowego od poniedziałku do piątku w godzinach od 7.25 do 09.00 w Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Drawsku Pom. udzielano informacji w zakresie konsultacji i wydawania atestów na grzyby świeże. Informacji udzielali pracownicy posiadający uprawnienia klasyfikatora grzybów świeżych Zamieszczono na stronie internetowej PSSE Drawsko Pom. oraz na tablicy ogłoszeń w siedzibie PSSE informację dotyczącą wymagań rozporządzenia M.Z. z dnia 17 maja 2011r. (Dz. U .2018 , poz. 1281) w sprawie grzybów dopuszczonych do obrotu lub produkcji przetworów grzybowych albo środków spożywczych zawierających grzyby oraz uprawnień klasyfikatora grzybów świeżych i grzyboznawcy, informacje o kursie dla grzyboznawców organizowanym przez WSSE w Poznaniu. Przeprowadzono 2 kontrole sanitarne w punktach skupu grzybów - wydano 1 decyzję zatwierdzającą. W roku sprawozdawczym nie pobierano próbek grzybów świeżych do badań laboratoryjnych.

Liczba i zabezpieczenie imprez masowych

W 2020 roku w związku z wprowadzeniem stanu epidemii i wynikającymi z tego faktu ograniczeniami do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim nie wpływały wnioski na zabezpieczenie imprez masowych oraz wydanie opinii na ich organizację.

Podsumowanie - wnioski

W 2020 roku w związku z funkcjonowaniem nadzorowanych obiektów w trakcie trwania epidemii COVID- 19 podczas czynności kontrolnych przeprowadzanych w obiektach szczególną uwagę zwracano na ocenę wdrożenia/przestrzegania wytycznych w zakresie przeciwdziałania COVID-19 oraz realizacji ograniczeń, nakazów , zakazów i zaleceń w związku z wystąpieniem SARS – CoV-2 w Polsce. We wszystkich skontrolowanych obiektach zachowany był wzmożony reżim sanitarny. Realizacja kontroli wynikających z harmonogramu na rok 2020 została wdrożona została na przełomie czerwca i lipca. Kontrole w zakresie stanu sanitarno – higienicznego i stanu sanitarno – technicznego w obiektach żywieniowych wykazały w większości znaczną poprawę w porównaniu z latami ubiegłymi, wzrosła również świadomość przedsiębiorców w zakresie obowiązujących wymagań oraz wdrażaniu i stosowaniu zasad dobrej praktyki higienicznej (GHP), dobrej praktyki produkcyjnej (GMP), a także wprowadzaniu procedur na podstawie zasad HACCP.

30

III. HIGIENA PRACY

Obszar Higieny Pracy realizuje zadania z zakresu zdrowia publicznego, a w szczególności poprzez sprawowanie nadzoru między innymi nad higieną środowiska, higieną pracy w zakładach pracy. Działania te realizowane są w celu ochrony zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych oraz zapobieganiu powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych. Stan zdrowia pracowników w znacznym stopniu zależy od zagrożeń zawodowych. Z tego powodu działania nadzorowe prowadzone są w zakresie zagadnień związanych z ochroną pracowników przed utratą zdrowia, która może nastąpić w wyniku oddziaływania czynników związanych ze środowiskiem pracy, takich jak czynniki fizyczne (np. pyły, hałas), czynniki chemiczne (np. rakotwórcze, mutagenne) czy czynniki biologiczne. W ramach działań epidemiologicznych przesłano do pracodawców informacje o obowiązujących nakazach, ograniczeniach oraz wytycznych Głównego Inspektora Sanitarnego w celu zapobiegania szerzeniu się zakażeń w kierunku COVID-19.

1. Nadzór bieżący nad zakładami pracy Informacje dotyczące nadzorowanych zakładów pracy, w których stwierdzono przekroczenia czynników szkodliwych dla zdrowia W 2020 r. przeprowadzono 13 kontroli w zakresie nadzoru bieżącego nad zakładami pracy, w tym nadzoru nad: substancjami chemicznymi i ich mieszaninami, wprowadzaniem do obrotu produkty biobójcze, czynnikami biologicznymi występującymi w środowisku pracy, prekursorami i czynnikami rakotwórczymi. W zakładach pod nadzorem higieny pracy zatrudnione osoby pracują w ekspozycji na: hałas, pył, mikroklimat, czynniki chemiczne, drgania mechaniczne. Działania obszaru Higieny Pracy ukierunkowane były na wyegzekwowania od pracodawców poprawy warunków pracy m.in. poprzez podjęcie działań mających na celu obniżenie stężeń i natężeń czynników szkodliwych na stanowiskach pracy. W wyniku kontroli stwierdzono przekroczenia NDS w 1 zakładzie będących w ewidencji higieny pracy. Czynnikiem przekraczającym normatywy był pył stwierdzony w zakładzie zajmujących się produkcją pieczywa. Na stanowiskach pracy, na których uniknięcie lub wyeliminowanie ryzyka zawodowego wynikającego z narażenia na pył nie było możliwe za pomocą środków organizacyjno – technicznych, udostępniono środki ochrony indywidualnej (maseczki przeciwpyłowe), oznaczono znakami bezpieczeństwa miejsca pracy, w których wielkości charakteryzujące pył w środowisku pracy przekraczały wartości NDS.

Realizacja zadań wynikających z nadzoru bieżącego W 2020 r. skontrolowano 13 zakładów pracy, w których przeprowadzono 13 kontroli. Liczba wydanych decyzji dot. zakładów zajmujących się: - produkcja wyposażenia elektrycznego i elektronicznego do pojazdów silnikowych (PKD 29) – 2. Nakazy dotyczyły: - zapewnienia właściwych pomieszczeń higieniczno-sanitarnych pracownikom – 2. Nie wydawano decyzji unieruchamiających stanowiska pracy/oddział, zakład pracy. Nie nałożono grzywny w drodze mandatu karnego.

W wyniku prowadzonych działań kontrolnych poprawiono warunki pracy pracowników, przede wszystkim poprzez zapewnienie pomieszczeń pracy oraz wyposażenia z nimi związanego odpowiedniego do rodzaju wykonywanej pracy w stanie zapewniającym bezpieczne i higieniczne korzystanie, zapewnienie

31 pomieszczeń higieniczno-sanitarnych wraz z wyposażeniem dostosowanym do rodzaju wykonywanej pracy oraz liczby zatrudnionych pracowników w tym m. in : szatni, pomieszczeń z natryskami, jadalni dla pracowników, opracowanie i wprowadzenie w życie programu działań organizacyjno-technicznych zmierzających do ograniczenia narażenia pracowników na pył.

2. Ocena narażenia na czynniki rakotwórcze lub mutagenne Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami rakotwórczymi lub mutagennymi W ramach nadzoru nad czynnikami rakotwórczymi w 2020 r. nie przeprowadzono kontroli w tym zakresie.

3. Ocena narażenia na szkodliwe czynniki biologiczne Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami biologicznymi W zakresie szkodliwych czynników biologicznych występujących w środowisku pracy przeprowadzono 4 kontrole, w tym 1 zakład związany z gospodarką leśną i 3 zakłady przemysłu spożywczego. Podczas kontroli stanu bezpieczeństwa i higieny pracy zakładów, w których występują zagrożenia biologiczne dokonywane są oceny działań pracodawców w zakresie oceny ryzyka zawodowego i informowania pracowników o istniejących zagrożeniach dla zdrowia. Prowadzony jest rejestr prac i pracowników narażonych na czynniki biologiczne. Pracodawcy zakwalifikowali szkodliwe czynniki biologiczne do 1, 2 i 3 grupy zagrożenia. Pracodawcy prowadzą szkolenia obejmujące zagadnienia dotyczące potencjalnego zagrożenia dla zdrowia pracowników spowodowanego działaniem czynnika biologicznego, zastosowania środków zapobiegawczych, wymagań higieniczno-sanitarnych. Pracodawcy zapewniają wydzielone pomieszczenie do spożywania posiłków, odpowiednie środki ochrony indywidualnej, środki higieny osobistej. Pracownicy posiadają aktualne orzeczenia lekarskie bez przeciwwskazań do wykonywania pracy na danym stanowisku wykonane przez lekarza medycyny pracy.

4. Nadzór nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami w tym detergentami oraz produktami biobójczymi Substancje chemiczne i ich mieszaniny, w tym detergenty – wprowadzający do obrotu W 2020 r. nie prowadzono działań kontrolnych w zakresie wprowadzania do obrotu substancji chemicznych i ich mieszanin w tym detergentów.

Substancje i mieszaniny chemiczne, w tym detergenty - stosujący W ramach nadzoru nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami w 2020 r. przeprowadzono 6 kontroli podmiotów stosujących w działalności zawodowej substancje chemiczne i ich mieszaniny. Podczas kontroli pracodawców stosujących substancje chemiczne i ich mieszaniny zwracano uwagę na: formę i treść kart charakterystyki, obowiązek posiadania kart charakterystyki, spis posiadanych substancji i ich mieszanin, prawidłowość oznakowania opakowania substancji i ich mieszanin, prawidłowość oznakowania miejsc przechowywania, fakt posiadania i stosowania przez pracowników środków ochrony indywidualnej. Wśród stosujących znajdują się zakłady, które stosują produkty o działaniu biobójczym. Przeprowadzone kontrole w jednostkach stosujących produkty biobójcze dotyczyły oznakowania opakowań, kart charakterystyki i posiadania spisu preparatów biobójczych – traktowanych jako niebezpieczne zgodnie z ustawą o substancjach chemicznych i ich mieszaninach oraz dodatkowych informacji zawartych w ustawie o produktach biobójczych dotyczących oznakowania opakowania.

32

5. Prekursory narkotyków. W 2020r. przeprowadzono 1 kontrolą dotyczącą wprowadzania do obrotu prekursory narkotyków kat. 3. W powiecie drawskim nie prowadzi działalności eksporter (do krajów trzecich) prekursorów narkotyków kat. 2 i 3. Nie wydawano zezwoleń na wywóz prekursorów do krajów trzecich. 6. Produkty biobójcze W ramach nadzoru nad produktami biobójczymi w 2020 r. przeprowadzono 3 kontrole podmiotów zajmujących się wprowadzaniem do obrotu w/w produkty. Kontrole dotyczyły wprowadzania do obrotu produktów biobójczych, zawierających substancje czynne wymienione w Decyzjach Komisji o niewłączeniu niektórych substancji do załącznika I, IA lub IB do Dyrektywy 98/8/WE. W ocenianych produktach nie stwierdzono w/w substancji. 7. Choroby zawodowe Zagrożenia będące przyczynami powstania chorób zawodowych wśród pracowników, mogą występować w każdym zakładzie pracy. Zgodnie z Kodeksem pracy za chorobę zawodową uważa się chorobę wymienioną w wykazie chorób zawodowych, jeśli została ona spowodowana działaniem czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy albo w związku ze sposobem wykonywania pracy, zwanych „ narażeniem zawodowym”. Choroby zawodowe odzwierciedlają stan zdrowia osób pracujących, jak również higieniczne warunki pracy. Pozostają w nierozerwalnym związku z rozwojem przemysłu i stosowanymi technologiami, warunkami pracy oraz jej organizacją. Postępowania administracyjne w sprawie chorób zawodowych prowadzone były na podstawie przepisów określonych w rozporządzeniu Rady Ministrów w sprawie chorób zawodowych oraz rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie dokumentowania chorób zawodowych i skutków tych chorób. W 2020 r. wydano 1 decyzje stwierdzającą chorobę zawodową. Decyzja stwierdzająca chorobę zawodową dotyczyła: Przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego wywołane sposobem wykonania pracy – Zespół cieśni w obrębie nadgarstka. Zgłoszono jedno podejrzenie choroby zawodowej: Choroby zakaźne lub pasożytnicze albo ich następstwa – borelioza.

Tabela porównująca lata 2019-2020

Liczba wydanych Liczba Liczba Liczba zgłoszonych Liczba decyzji rok skontrolowanyc wydanych podejrzeń chorób kontroli stwierdzających h zakładów decyzji zawodowych chorobę zawodową

2020 13 13 10 1 1

2019 73 82 13 4 3

Środki zastępcze Pracownicy Inspekcji Sanitarnej prowadzili działania edukacyjne, których celem było ustawiczne poszerzanie wiedzy lokalnej społeczności nt. szkodliwości środków zastępczych i nowych substancji psychoaktywnych. Kontynuowano współpracę z dyrektorami placówek oświatowo – wychowawczych z terenu powiatu drawskiego w celu podejmowania działań edukacyjnych w zakresie szkodliwości używania substancji 33 psychoaktywnych w pracy wychowawczej i profilaktycznej z młodzieżą szkolną oraz konieczności zgłaszania prób sprzedaży lub podejrzenia sprzedaży środków zastępczych w punktach znajdujących się w pobliżu placówek. Przeprowadzono prelekcje dla uczniów i pedagogów w ramach akcji „Stop dopalaczom – Juuling” , w którym uczestniczyli uczniowie i pedagodzy z ZSP w Drawsku Pomorskim. W ramach działalności oświatowej pracownicy Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Drawsku Pomorskim realizowali zadania programowe „Porozmawiajmy o zdrowiu i nowych zagrożeniach” dla rodziców uczniów klas VII-VIII SP nr 1 w Drawsku Pom, omówiony został temat pt. „Negatywny wpływ dopalaczy na zdrowie i życie ludzi”. We wrześniu odbyła się akcja programowa „Profilaktyka używania substancji psychoaktywnych” – w ramach Wojewódzkiego Programu „Porozmawiajmy o zdrowiu i nowych zagrożeniach” dla uczniów klasy VII a i ich nauczycieli. W 2020 r. nie odnotowano zgłoszeń podejrzenia zatrucia środkami zastępczymi. Nie odnotowano zgłoszeń dotyczących sprzedaży lub podejrzenia sprzedaży środków zastępczych na terenie powiatu drawskiego. Wnioski: 1. Popularność nowych narkotyków jest wciąż aktualnym problemem z zakresu zdrowia publicznego. 2. Działania edukacyjne i profilaktyczne przyczyniają się do zwiększenia świadomości zagrożeń, jakie niesie za sobą zażywanie nowych narkotyków.

Wnioski: 1. Do grupy czynników szkodliwych, na które narażona jest największa liczba pracowników zatrudnionych w przekroczonych najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych występujących w środowisku pracy, już od wielu lat należą czynniki fizyczne, w tym hałas, pył. 2. Wyniki kontroli wskazują, że działania podejmowane przez pracodawców przyczyniają się do poprawy warunków pracy pracowników pracujących w narażeniu na działanie czynników szkodliwych.

IV. HIGIENA KOMUNALNA

Do zadań Higieny Komunalnej należy sprawowanie nadzoru sanitarnego w zakresie:

• higieny środowiska, a zwłaszcza wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, powietrza w pomieszczeniach przeznaczonych na pobyt ludzi, gleby i wód i innych elementów środowiska w zakresie określonym w odrębnych przepisach, • utrzymania należytego stanu higienicznego nieruchomości, obiektów i urządzeń użyteczności publicznej, dróg, ulic, oraz osobowego i towarowego transportu drogowego i kolejowego, • higieny środowiska i czystości, • higieny obiektów mieszkalnych w zakresie określonym ustawą o Państwowej Inspekcji Sanitarnej.

Zadania Higieny Komunalnej realizuje poprzez:

• kontrole stanu sanitarnego miast, gmin, osiedli, obiektów i urządzeń, • kontrole i nadzór nad higieną środowiska naturalnego i środowiska bytowania z uwzględnieniem higieny urządzeń użyteczności publicznej i środków komunikacji publicznej, • nadzór sanitarny nad wodą przeznaczoną do spożycia przez ludzi, • kontrole stanu sanitarnego urządzeń służących do zaopatrywania ludności w wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi, • nadzór nad wodami używanymi do celów kąpielowych i rekreacyjnych,

34

• nadzór sanitarny nad chowaniem zwłok i szczątków ludzkich, nad ich przewozem, a także ekshumacją i miejscami chowania zmarłych, • nadzór nad gospodarką odpadami szpitali, • opracowywanie danych statystycznych ze swojej działalności i higienicznej oceny stanu sanitarnego, • opiniowanie i nadzór nad imprezami masowymi, • opiniowanie gospodarki odpadami innymi niż niebezpieczne, • opiniowanie regulaminów utrzymania porządku i czystości w gminach, • kontrole obiektów i urządzeń użyteczności publicznej, a w szczególności obiektów turystyczno- wypoczynkowych, zakładów pomocy społecznej, obiektów sportowych, hoteli, zakładów fryzjerskich, kosmetycznych, aptek, pralni itp.

Stan sanitarny obiektów:

W związku z wprowadzeniem od 20 marca 2020 r. na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii w związku z zakażeniami wirusem SARS-CoV-2 czynności kontrolne z zakresu higieny komunalnej zostały zawieszone, a praca wszystkich obszarów PSSE w Drawsku Pomorskim była skupiona na sprawach związanych bezpośrednio z zapobieganiem rozprzestrzenienia się chorób zakaźnych, w tym w szczególności SARS-CoV-2. Na przełomie miesiąca czerwca i lipca wznowiono wykonywanie czynności kontrolnych, lecz w zwiększonym rygorze sanitarnym z zachowaniem wszelkich środków ostrożności.

W 2020 roku kontrole stanu sanitarnego przeprowadzono w 166 obiektach, które obejmowały: 1. wodociągi – skontrolowano 14 obiektów, 2. ustępy publiczne – skontrolowano 4 obiekty, 3. obiekty hotelarskie – skontrolowano 5 obiektów, 4. inne obiekty, w których świadczone są usługi hotelarskie – skontrolowano 21 obiektów, 5. zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, salony tatuażu, siłownie, salon odnowy biologicznej, solaria oraz zakłady świadczące kompleksowo więcej niż 1 usługę z ww. – skontrolowano 79 obiektów, 6. dworce autobusowe – skontrolowano 1 obiekt, 7. tereny rekreacyjne – skontrolowano 29 obiektów, 8. cmentarze – skontrolowano 1 obiekt, 9. zakłady karne – skontrolowano 1 obiekt, 10. inne obiekty użyteczności publicznej – skontrolowano 11 obiektów.

35

We wrześniu 2020 r. wspólnie z funkcjonariuszami Policji przeprowadzono również 42 kontrole środków transportu, którymi są realizowane przewozy szkolne dzieci i młodzieży na terenie powiatu drawskiego. W ramach tych działań sprawdzano przestrzeganie procedur zachowania bezpieczeństwa w związku z funkcjonowaniem w trakcie epidemii COVID-19. Wszystkie podmioty wykonujące przewozy szkolne na terenie powiatu drawskiego posiadają wdrożone procedury zachowania bezpieczeństwa oraz zapobiegania rozprzestrzenianiu się COVID-19, a ewentualnie wydawane zalecenia były realizowane na bieżąco.

W ramach zadań prowadzonych przez obszar higieny komunalnej w 2020 r. wydano: - 51 decyzji na jakość wody do spożycia (7 decyzji o braku przydatności, 9 warunkowych i 35 umarzających); - 9 decyzji na legionellę, (w tym 7 zmieniające); - 6 decyzji merytorycznych związanych ze stanem techniczno-sanitarny obiektów (w tym 2 zmieniające); - 158 decyzji w zakresie zgody na ekshumacje, w tym 1 decyzja umarzająca; - 48 decyzji finansowych; - 14 postanowień, w tym 13 dotyczących sprowadzenia zwłok z zagranicy i 1 zawieszające wszczęte z urzędu postępowanie administracyjne w sprawie naruszeń wymagań higienicznych na czas trwania przeszkody; - 2 opinie o spełnieniu wymagań sanitarnych w obiektach hotelarskich; - 1 opinia w odniesieniu do oceny występowania znaczącego zagrożenia dla zdrowia i życia ludzi w związku z obecnością odpadów oraz oceny zanieczyszczenia w ujęciach wody przeznaczonej do spożycia w związku z obecnością odpadów na terenie składowiska odpadów; - 7 opinii dotyczących projektów uchwał w sprawie regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie gminy oraz szczegółowego sposobu i zakresu świadczenia usług w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości.

Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu, odnowy biologicznej, solaria, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług Na terenie miasta Drawska Pomorskiego i powiatu drawskiego znajduje się łącznie 114 obiektów, takich jak: zakłady fryzjerskie, fryzjersko – kosmetyczne, gabinety odnowy biologicznej, solaria i gabinety tatuażu. W tej grupie skontrolowano 79 obiektów. Obiekty w tej grupie charakteryzowały się dużym zróżnicowaniem - od niewielkich zakładów obsługiwanych przez jedną osobę, poprzez zakłady średniej 36 wielkości, wyposażone w najnowszy i najnowocześniejszy sprzęt. Według kategorii wykonywanych usług największy udział obiektów w tej grupie stanowią zakłady fryzjerskie, następnie zakłady kosmetyczne, kolejno zakłady tatuażu itd.

W zakładach fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej i tatuażu w trakcie świadczonych usług istnieje wysokie ryzyko zakażenia, w związku z czym zarówno personel zakładów, jak i ich właściciele zobowiązani są do utrzymywania pomieszczeń, ich wyposażenia, a także sprzętu w odpowiednim stanie sanitarno-higienicznym. Z uwagi na zwiększone ryzyko transmisji zakażeń krwiopochodnych, personelowi świadczącemu usługi, przekazywano aktualne informacje z zakresu prewencji zakażeń. Pracownik Oddziału Higieny Komunalnej przekazywał właścicielom zakładów materiały edukacyjne opracowane przez Ministerstwo Zdrowia przy współpracy Głównego Inspektora Sanitarnego: „Plan Higieny dla salonów fryzjerskich”, „Plan Higieny dla zakładów kosmetycznych” oraz „Plan Higieny dla tatuażu”. Podczas przeprowadzanych kontroli obiektów, głównie zakładów kosmetycznych, szczególną uwagę zwracano na prowadzenie właściwe prowadzenie procesów dezynfekcji i sterylizacji sprzętów stosowanych do wykonywania zabiegów, podczas których może dojść do naruszenia ciągłości tkanek. Wskazać należy, że w obiektach należących do tej grupy dezynfekcja narzędzi kosmetycznych oraz fryzjerskich prowadzona była za pomocą preparatów o szerokim spektrum działania. Sposób prowadzonej dezynfekcji nie budził zastrzeżeń kontrolującej, a stosowane środki dezynfekcyjne posiadały aktualne terminy ważności. W zakładach fryzjerskich, kosmetycznych, tatuażu oraz na samodzielnych stanowiskach manicure powszechnie stosowano bieliznę jednorazowego użytku. Nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie postępowania z bielizną czystą i brudną. W skontrolowanych zakładach, w miejscach widocznych, umieszczone były znaki graficzne i informacje pisemne o zakazie palenia papierosów i e-papierosów. Odpady medyczne pochodzące z działalności kosmetycznej gromadzone były w specjalnych, oznaczonych czerwonych pojemnikach, uniemożliwiających ich ponowne otwarcie. Właściciele zakładów usługowych prowadzących działalność w zakresie kosmetologii posiadają umowy z firmami, które odbierają pojemniki z

37 odpadami medycznymi do utylizacji, posiadającymi odpowiednie zezwolenie na prowadzenie działalności w zakresie odbioru i utylizacji odpadów niebezpiecznych. Właściciele zakładów usługowych posiadających solaria zostali poinformowani o obowiązujących przepisach ustawy z dnia 15 września 2017 r. o ochronie zdrowia przed następstwami korzystania z solarium, której celem jest ochrona zdrowia ludzi przed szkodliwym działaniem sztucznego promieniowania ultrafioletowego (UV), wydzielanego przez urządzenia wykorzystywane do naświetlania skóry, wywołujące efekt opalenizny. Ustawa wprowadziła: całkowity zakaz udostępniania solarium osobom małoletnim oraz obowiązek umieszczenia w miejscu udostępniania solarium informacji o zakazie udostępniania solarium osobom, które nie ukończyły 18 roku życia oraz treści informacji o ryzyku związanym z korzystaniem z solarium W związku z obowiązującymi przepisami przeprowadzono kontrole sanitarne w obiektach wyposażonych w solaria, w których nieprawidłowości nie stwierdzono. Nie wnosi się uwag do bieżącego utrzymania czystości w tej grupie obiektów. Opierając się na wynikach kontroli przeprowadzonych w 2020r. oraz porównując z latami ubiegłymi stwierdza się, że właściciele obiektów stale dążą do poprawy warunków w nich panujących. Obiekty utrzymane są na właściwym poziomie, nie odnotowano większych problemów z egzekwowaniem utrzymania odpowiedniego stanu sanitarno-technicznego. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pomorskim przekazał opracowane wytyczne oraz procedury dla zakładów, w związku z pandemią koronawirusa powodującego COVID-19.

W 2020 r. wspólnie z funkcjonariuszami Policji przeprowadzono również 26 kontroli zakładów fryzjersko-kosmetycznych, gabinetów kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu i solariów. W ramach tych działań sprawdzano przestrzeganie procedur zachowania bezpieczeństwa w związku z funkcjonowaniem w trakcie epidemii COVID-19. Wszystkie podmioty wdrożyły procedury zachowania bezpieczeństwa oraz zapobiegania rozprzestrzenianiu się COVID-19.

W 2020r. w celu poprawy stanu sanitarnego obiektów wydano 4 decyzje merytoryczne: 1. w Zakładzie Karnym w Wierzchowie decyzją PPIS w Drawsku Pom. nakazano usunąć stwierdzone naruszenie stanu sanitarno-technicznego i sanitarno-higienicznego w celi mieszkalnej oraz magazynie wyposażenia z terminem wykonania obowiązku do dnia 31.03.2020 r. oraz częściowo do dnia 31.12.2020 r. – postępowanie zakończone, obowiązek wykonano. 2. w Zakładzie Karnym w Wierzchowie nakazano usunąć stwierdzone naruszenie stanu sanitarno- technicznego i sanitarno-higienicznego korytarza oddziału nr 5, pomieszczenia łaźni na oddziale nr 5 i pomieszczenia siłowni na oddziale nr 2 z terminem wykonania obowiązku do dnia 29.05.2020 r. – postępowanie zakończone, obowiązek wykonano. 3. w pokojach gościnnych decyzją nakazano usunąć stwierdzone naruszenie wymagań, a mianowicie doprowadzić do właściwego stanu sanitarno-technicznego w dziewięciu łazienkach poprzez zapewnienie wentylacji, z terminem wykonania obowiązku do dnia 30.09.2020 r. Następnie wydano decyzję zmieniającą ustalającą termin wykonania obowiązków do dnia 31 grudnia 2020 roku w całym zakresie obowiązywania decyzji – postępowanie zakończone, obowiązek wykonano. 4. w ośrodku wypoczynkowym decyzją nakazano usunąć stwierdzone naruszenie wymagań sanitarno- technicznych, a mianowicie doprowadzić podłogi w budynku głównym do właściwego stanu sanitarno- technicznego poprzez zapewnienie równej i gładkiej powierzchni w celu mycia i dezynfekcji z terminem wykonania obowiązku do dnia 15.06.2021 r. – postępowanie w toku.

W 2020 r. toczyły się również postępowania wszczęte w 2019 r. w związku z stwierdzonymi nieprawidłowościami w następujących obiektach:

38

1. Gospodarstwo agroturystyczne, w którym stwierdzono niewłaściwy stan sanitarno-techniczny. Wydano decyzję merytoryczną w sprawie poprawy wymagań sanitarnych z terminem wykonania obowiązku do 31.12.2019 r. Ponieważ usunięcie naruszeń wymagań zależy od sposobu i formy rozstrzygnięcia postępowania administracyjnego prowadzonego przez Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Drawsku Pomorskim, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pomorskim stwierdził podstawę do zawieszenia postępowania na czas trwania przeszkody tj. do czasu wydania przez Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Drawsku Pomorskim przedmiotowej decyzji. 2. Dworzec kolejowy w Czaplinku, w którym stwierdzono niewłaściwy stan sanitarno-techniczny. Wydano decyzję merytoryczną w sprawie poprawy wymagań sanitarnych z terminem wykonania obowiązku do 31.03.2020 r. Następnie na wniosek strony wydano decyzję zmieniającą ustalającą termin wykonania obowiązków do dnia 31.102020 r. w całym zakresie obowiązywania decyzji – postępowanie zakończone, obowiązek wykonano.

Stan sanitarno-techniczny i porządkowy pozostałych obiektów na terenie powiatu drawskiego nie budził zastrzeżeń. Widać dużą staranność właścicieli obiektów wczasowych o estetykę i właściwy stan sanitarno-techniczny. Odpady były wywożone systematycznie, nie stwierdzono ich nadmiernego gromadzenia. Nieczystości usuwane były przez zakłady usług komunalnych oraz firmy prywatne i wywożone na wysypiska śmieci. Użytkownikom zapewniono odpowiednie warunki pobytu z zabezpieczeniem bielizny i pościeli we właściwym stanie czystościowym i technicznym przechowywanej w odpowiednich warunkach. Zapewniono dostępność do urządzeń higienicznych i sanitarnych oraz ciepłej i zimnej wody. Stan sanitarno- techniczny skontrolowanych ustępów publicznych w 2020 r. był zachowany. Zapewniono dostęp do ciepłej wody i podstawowych środków higieny. W toku kontroli sprawdzano posiadanie przez właścicieli obiektów dokumentów potwierdzających drożność i prawidłowe funkcjonowanie przewodów wentylacyjnych. Bieżąca czystość i porządek były zachowane. Stan sanitarny obiektów w stosunku do roku poprzedniego nie uległ pogorszeniu i utrzymuje się na właściwym poziomie. Wydane zalecenia pokontrolne w zakresie uzupełnienia dokumentacji wykonywane były na bieżąco. Ponadto w 2020 roku w związku z funkcjonowaniem nadzorowanych obiektów w trakcie epidemii COVID-19 na terenie naszego kraju, podczas czynności kontrolnych przeprowadzanych w obiektach szczególną uwagę zawracano na wdrożenie i przestrzeganie wytycznych opracowanych przez Ministerstwo Zdrowia oraz Głównego Inspektora Sanitarnego. We wszystkich skontrolowanych obiektach zachowany był wzmożony reżim sanitarny.

Interwencje W 2020 roku do Higieny Komunalnej wpłynęło 8 interwencji, które dotyczyły posesji mieszkalnych i mieszkań w zakresie:, złego stanu sanitarnego budynków oraz niewłaściwych warunków mieszkaniowych, niewłaściwej gospodarki odpadami komunalnymi W ramach interwencji zgłaszano nieprawidłowości w zakładach obiektów użyteczności publicznej. Dotyczyły one głównie niewłaściwego stanu sanitarnego, niewłaściwego przeprowadzania procesów dezynfekcji, wykonywania zabiegów bez odpowiednich kwalifikacji do ich przeprowadzania, nieprzestrzegania zasad i wytycznych dotyczących SARS-CoV-2, zastrzeżeń co do czystości, zastrzeżeń dotyczących dezynfekcji narzędzi oraz niewłaściwego stanu sanitarnego w zakładzie karnym. W każdym z wyżej wymienionych przypadków Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pom. przeprowadził odpowiednie działania, adekwatne do stwierdzonej sytuacji. Interwencje, które nie należały do kompetencji Państwowej Inspekcji Sanitarnej przekazywano do właściwego organu.

39

Cmentarze i zakłady pogrzebowe w kontekście nadzoru nad postępowaniem ze zwłokami i szczątkami ludzkimi w aspekcie zdrowia ludzkiego W ewidencji ujętych jest 27 cmentarzy (na 5 cmentarzach zlokalizowany jest dom przedpogrzebowy, na 7 cmentarzach znajdują się kaplice cmentarne) - skontrolowano 1 spośród 27 ujętych w ewidencji. W trakcie przeprowadzanych czynności kontrolnych oceniono stan higieniczno – sanitarny i techniczny obiektów funkcjonujących na terenie cmentarza, utrzymanie porządku w obrębie cmentarza, w tym postępowanie z odpadami komunalnymi, stan punktów poboru wody oraz stan ogrodzenia cmentarza. Podczas kontroli sanitarnej cmentarza stwierdzono, że cmentarz ogrodzony jest w sposób trwały, obiekty posiadają dostęp do wody dla potrzeb gospodarczych. Odpady komunalne gromadzone były w pojemnikach i kontenerach znajdujących się w wydzielonych miejscach a następnie odbierane systematycznie przez specjalistyczne firmy. Drogi i aleje cmentarne częściowo utwardzone. Cmentarz utrzymano w bieżącej czystości i porządku.

Dane dot. ekshumacji

W roku 2020r. rozpatrzono 158 wniosków o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie ekshumacji zwłok lub szczątków ludzkich. 19 wniosków wiązało się z transportem szczątków po drogach publicznych. Wydano łącznie 157 decyzji administracyjnych zezwalające na ekshumację, na prośbę wnioskodawców 1 postępowanie w sprawie wydania zezwolenia na ekshumację zostało umorzone. Ekshumacje były wykonywane przez uprawnione firmy. Osoby przeprowadzające ekshumację posiadały odzież ochronną i środki do dezynfekcji. Ekshumowane zwłoki lub szczątki w workach foliowych i drewnianych skrzyniach, bądź w trumnach przewożone były do kremacji lub do grobu na innym cmentarzu wyspecjalizowanymi środkami transportu. W związku z wprowadzeniem na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii SARS-CoV- 2 odstąpiono od czynności kontrolnych, przy prowadzonych ekshumacjach.

40

Dane dot. zakładów pogrzebowych

Lp. Nazwa zakładu Liczba Liczba miejsc Liczba specjalistycznych pogrzebowego/domu chłodni w chłodni środków transportu przedpogrzebowego przeznaczonych do przewozu zwłok i szczątków jakim dysponuje zakład/dom 1. Centrum Pogrzebowe 1 3 2 "Arkadia" Marta Ściurkowska ul. Dworcowa 17A 78-520 Złocieniec 2. Beata Nagrabska Zakład 0 0 2 Pogrzebowy "Kirr 2" ul. Toruńska 10b, 78-540 Kalisz Pomorski 3. ZGK Sp. z o.o. ul. 1 4 2 Grunwaldzka 2 78-550 Czaplinek 4. Zakład Usług Pogrzebowych 2 7 4 Hades Stefan Korczyk, ul. Piłsudskiego 21 78-500 Drawsko Pom. 5. P.H.U aw-i-n Piotr 2 7 3 Skrzypczak ul. Kosynierów 3 78-500 Drawsko Pom. 6. Zakład Kamieniarski 0 0 1 Roksana Buca ul. Świerkowa 7 78-520 Złocieniec

Skontrolowano 1 zakład pogrzebowy, w którym stwierdzono właściwy stan sanitarno- techniczny i właściwy stan sanitarno- porządkowy oraz przeprowadzono kontrolę środka transportu do przewozu zwłok lub szczątków ludzkich. W trakcie przedmiotowej kontroli szczególną uwagę zwrócono na stan higieniczno - sanitarny i techniczny samochodu, rodzaj stosowanych środków czystości oraz sposób dezynfekcji. Stwierdzono, iż samochód do przewozu zwłok i szczątków ludzkich jest trwale oznakowane, w sposób wskazujący na jego przeznaczenie, podłoga wyłożona materiałem łatwo zmywalnym i odpornym na działanie mieszanin niebezpiecznych. Na wyposażeniu samochodu znajdowały się worki na trumnę i szczątki, rękawice, maski, materiały opatrunkowe jednorazowe, apteczka pierwszej pomocy medycznej wraz z wyposażeniem i instrukcją jej udzielania, preparaty do dezynfekcji rąk i oryginalnie oznakowane pojemniki z preparatami dezynfekcyjnymi. Okazano do wglądu procedurę dezynfekcji i porządkowania pojazdów do przewożenia zwłok i szczątków.

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pomorskim przekazał opracowane wytyczne dla zakładów pogrzebowych oraz zarządców cmentarzy w związku z pandemią koronawirusa powodującego COVID-19, w szczególności dotyczące zasad postępowania ze zwłokami osób zmarłych na COVID-19 (odbiór ze szpitala, przechowanie w chłodni, przygotowanie do pochówku lub kremacji, transport, pochowanie do grobu) ze szczególnym uwzględnieniem ochrony personelu zakładów pogrzebowych i cmentarzy.

41

W 2020 r. PPIS w Drawsku Pom. wydał 13 postanowień w sprawie sprowadzenia do kraju zwłok z zagranicy. Ponadto, nie wydano decyzji zezwalających na wywóz zwłok za granicę.

W związku z wprowadzeniem na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii SARS-CoV- 2 nie wykonano wszystkich zaplanowanych kontroli zakładów pogrzebowych.

Szpitale Tabela Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia źródło zaopatrzenia rezerwowe źródło zaopatrzenia w Lokalizacja podstawowe wodę Lp Szpital obiektu wodociąg wodociąg wodociąg wodociąg szpitalnego zbiornik własny sieciowy własny sieciowy 1. Szpitale Polskie Drawsko Tak- Tak-ujęcie S.A Drawskie Pom. ul. wodociąg własne Centrum Chrobrego 4 publiczny Specjalistyczne

2. SP ZOZ Szpital Złocieniec, ul. Tak- Tak-ujęcie Specjalistyczny Kańsk 1 wodociąg własne MSWiA publiczny

Drawskie Centrum Specjalistyczne, ul. Chrobrego 4, 78-500 Drawsko Pomorskie:

Obiekt zaopatrzony jest w instalację wodociągową zimnej i ciepłej wody. Ciepła woda pochodzi z kotłowni własnej szpitala. W ramach prowadzonego monitoringu badania ciepłej wody w kierunku wykrywania pałeczek Legionella sp. próbkobiorca PSSE w Drawsku Pomorskim w 2020r. dokonał poboru 25 próbek wody ciepłej użytkowej. Wyniki badań wykazały wysoki i średni poziom Bakterii Legionella co jest niezgodne z wymaganiami określonymi w załączniku nr 8 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 11 grudnia 2017 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z 2017, poz. 2294). W punktach czerpalnych temperatura wody ciepłej powinna wynosić 55-60°C, a w instalacji powinno przeprowadzać się okresową dezynfekcję termiczną przy temperaturze wody nie niższej niż 70°C i nie wyższej niż 80°C . Wymagania te spowodowane są faktem, że bakterie z rodzaju Legionella rozwijają się w środowisku wodnym w optymalnej temperaturze 38-42°C, a giną w temperaturze ok.70°C. Występuje ok. 30 gatunków bakterii z rodzaju Legionella, część z nich jest chorobotwórcza, powodując m.in. objawy grypopodobne. Najbardziej znana i niebezpieczna to choroba legionistów czyli legionellozowe zapalenie płuc wywoływana przez Legionella pneumophila. Wydano 5 (w tym 2 przedłużające termin działań naprawczych) decyzji administracyjnych na poprawę jakości ciepłej wody użytkowej. Prowadzono działania naprawcze. Wyniki badań potwierdzały doprowadzenie jakości do stanu zgodnego z wymaganiami. Na terenie szpitala zlokalizowane jest zastępcze źródło wody, uruchamiane jeśli jakość wody pochodząca z sieci wodociągowej stanowi potencjalne zagrożenie dla zdrowia lub życia ludzkiego, tj. w przypadku uzyskania wyników badań wody wskazujących ponadnormatywny, nietypowy dla ocenianej wody wzrost wskaźników mikrobiologicznych, obecność pojedynczych bakterii chorobotwórczych lub niewielkie (niezagrażające zdrowiu) przekroczenia wskaźników wyszczególnionych w załączniku nr 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia. Podmiot posiada procedurę uruchomienia w/w zastępczego źródła wody.

42

Postępowanie z bielizną szpitalną i pralnictwo

Wykaz miejsc prania bielizny szpitalnej w obiektach szpitalnych:

Lp. Szpital Lokalizacja obiektu szpitalnego Miejsce prania bielizny szpitalnej Uwagi Szpitale Polskie S.A. HTS Stargard Sp. z o.o. Umowa z 1 Drawskie Centrum Drawsko Pom. ul. Chrobrego 4 ul. Bojanowska 2a, 09-200 Sierpc 01.04.2017 r. Specjalistyczne

Poniższą informację opracowano na podstawie kontroli przeprowadzonej w dniu 15.10.2019 r. w Drawskim Centrum Specjalistycznym, w trakcie której nie stwierdzono występowania nieprawidłowości w postępowaniu w zakresie prania bielizny i odzieży szpitalnej. Kontrola planowana na rok 2020 nie została przeprowadzona w związku z ogłoszeniem na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii. Usługi pralnicze w zakresie prania bielizny i odzieży szpitalnej świadczone są przez ww. firmę zewnętrzną. Wykonujący usługę zapewnia: pranie, prasowanie, maglowanie, dezynfekcję i transport bielizny. Odbiór brudnej oraz dostawa czystej bielizny odbywa się trzy razy w tygodniu, w co drugi dzień roboczy, a także w dni świąteczne, jeżeli zachodzi taka potrzeba, środkiem transportu firmy. Sposób postępowania z bielizną czystą i brudną oraz transport bielizny prowadzony jest zgodnie z opracowanymi w obiekcie procedurami. Postępowanie z bielizną na oddziałach szpitalnych jest prawidłowe. Bielizna pościelowa z poszczególnych oddziałów, a także bielizna pacjentów będąca własnością szpitala, wkładana jest do worków koloru niebieskiego lub czerwonego (odpowiednio brudna i odpowiednio skażona) zawieszonych na stelażach o przestrzeni ładunkowej zamkniętej. W oddziałach składowana w brudownikach lub w pomieszczeniach higieniczno-sanitarnych i tzw. „brudnymi wózkami” transportowana jest „windą starą” do magazynu brudnej bielizny zlokalizowanego na terenie szpitala, skąd odbierana jest przez firmę. Bielizna czysta z pralni w opakowaniach ochronnych transportowana jest bezpośrednio na oddziały szpitalne (zabezpieczana w podwójne worki foliowe, oznakowane i posegregowane według oddziałów) wydzielonymi wózkami i windą wewnątrzszpitalną czystą. Bielizna składowana w poszczególnych oddziałach w szafach na półkach w pojedynczych workach (worek zewnętrzny zdejmowany przed wejściem na oddział) w szafach przeznaczonych do przechowywania wyłącznie czystej bielizny. Stwierdzono, iż dla noworodków i w sali operacyjnej stosowane są pakiety jednorazowe sterylne z aktualną datą ważności. Wózki i pojemniki transportowe po każdym użyciu są myte i dezynfekowane w wydzielonym pomieszczeniu porządkowym szpitala. Zarówno wózki „czyste”, jaki i „brudne” po myciu i dezynfekcji przetrzymywane są odpowiednio w magazynach bielizny czystej i brudnej.

Postępowanie z odpadami medycznymi w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego: Poniższą informację opracowano na podstawie kontroli przeprowadzonej w dniu 15.10.2019 r. w Drawskim Centrum Specjalistycznym, w trakcie której nie stwierdzono występowania nieprawidłowości w postępowaniu z odpadami medycznymi. Kontrola planowana na rok 2020 nie została przeprowadzona w związku z ogłoszeniem na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii. Wytwórca odpadów posiada opracowaną i wdrożoną procedurę postępowania z odpadami medycznymi na stanowiskach pracy, gdzie wytwarzane są odpady medyczne. Procedura dostępna jest w ww. oddziałach, we wszystkich komórkach organizacyjnych i pracowniach oraz laboratorium. Pracownicy zapoznali się z procedurą, co zostało potwierdzone własnoręcznym podpisem. Ponadto na stanowiskach pracy, w których wytwarzane są odpady, znajdują się instrukcje stanowiskowe dotyczące zasad selektywnego zbierania uwzględniające właściwości odpadów.

43

Posiadaczem odpadów jest firma EMKA S.A. ul. Jaktorowska 15a, 93-300 Żyrardów, z którą podmiot leczniczy zawarł umowę na odbiór odpadów medycznych. Firma posiada decyzję Starosty Powiatu Drawskiego zezwalającą na transport odpadów i decyzję Marszałka Województwa Pomorskiego na wytwarzanie odpadów z uwzględnieniem zbierania i unieszkodliwiania odpadów. Odpady zakaźne, z wyjątkiem odpadów o ostrych końcach i krawędziach, zbierane są do worków jednorazowego użycia z folii polietylenowej, koloru czerwonego, nieprzezroczystych, wytrzymałych, odpornych na działanie wilgoci i środków chemicznych, z możliwością jednokrotnego zamknięcia umieszczonych w sztywnych pojemnikach wielokrotnego użycia. Odpady medyczne zakaźne o ostrych końcach i krawędziach zbierane są do odpowiednich pojemników sztywnych jednorazowego użycia, odpornych na działanie wilgoci, mechanicznie odpornych na przekłucie bądź przecięcie. W trakcie przeprowadzania kontroli stwierdzono, iż pojemniki i worki wypełniane są odpadami nie więcej niż do 2/3 objętości. Pojemniki z odpadami medycznymi o ostrych końcach i krawędziach wymieniane są na nowe nie rzadziej niż 72 godziny. Worki z odpadami medycznymi, z wyjątkiem odpadów o ostrych końcach i krawędziach, wymieniane są na nowe codziennie. Odpady medyczne zakaźne magazynowane są na terenie obiektu w wydzielonym, wolnostojącym budynku. W pomieszczeniu do magazynowania odpadów medycznych znajduje się również przenośne urządzenie chłodnicze przeznaczone wyłącznie do ich magazynowania. Pomieszczenie oznakowane, posiada niezależne wejście, zabezpieczone przed dostępem osób nieupoważnionych. Posiada ściany i podłogi wykonane z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych i umożliwiających dezynfekcję. Pomieszczenie zabezpieczone jest również przed dostępem gryzoni i innych zwierząt. Ponadto pomieszczenie wyposażone jest w umywalkę z bieżącą ciepłą i zimną wodą oraz środki do dezynfekcji rąk, ręczniki jednorazowego użytku i kosz na odpady komunalne oraz złączkę do węża i wpust podłogowy. W pomieszczeniu zapewniono wentylację mechaniczną. Oświetlenie sztuczne. Przenośne urządzenie chłodnicze (prawidłowo oznakowane) posiada: wnętrze wykonane z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych i umożliwiających dezynfekcję, wyposażone w termometr wewnętrzny. Pojemniki i worki z odpadami medycznymi są prawidłowo oznakowane, posiadają widoczne oznakowanie identyfikujące zawierające: kod odpadów w nich przechowywanych, siedzibę wytwórcy odpadu, datę zamknięcia. Magazynowanie odpadów medycznych o kodzie 18 01 02 odbywa się w temp. niższej niż 10°C, a czas ich przechowywania nie przekracza 72 godzin. Jeśli zachodzi potrzeba ww. odpady wywożone są z większą częstotliwością. Na terenie obiektu wydzielone jest utwardzone miejsce porządkowe – przeznaczone do mycia i dezynfekcji wszystkich środków transportu wewnętrznego oraz pojemników wielorazowego użytku. Pojemniki wielokrotnego użycia do transportu odpadów medycznych są dezynfekowane i myte po każdym użyciu preparatem biobójczym. Transport wewnętrzny odpadów medycznych z miejsca powstawania do miejsca magazynowania odbywa się środkiem transportu o przestrzeni ładunkowej otwartej wyposażonym w specjalistyczne kontenery, przeznaczone wyłącznie do transportu odpadów medycznych. Mycie i dezynfekcja odbywa się w wydzielonym na terenie obiektu miejscu porządkowym.

44

Postępowanie ze zwłokami w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego, prosektoria. Tabela Nr 8.4 Wykaz prosektoriów, chłodni szpitalnych i pomieszczeń pro – morte

L Szpital Lokalizacja Miejsce przechowywania zwłok Uwagi p. obiektu Prosektoriu Pro – morte Chłodnia* szpitalnego m (ilość miejsc) (ilość miejsc) 1 Szpitale Drawsko Pom. przedłożono umowę na Polskie S.A ul. Chrobrego 4 wykonywanie usług Drawskie 1* 2 3* przechowywanie zwłok z Centrum zakładem pogrzebowym Specjalistyczne ,,Hades” * chłodnia i prosektorium zarządzane są przez firmę Usługi Pogrzebowe Hades S. Korczyk, Drawsko Pom z którym Szpitale Polskie S.A. zawarły umowę. W związku z wprowadzeniem na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii SARS-CoV- 2 kontroli nie wykonano.

Postępowanie z odpadami komunalnymi

Odpady komunalne zbierane są na salach w poszczególnych oddziałach do koszy wyłożonych workami foliowymi. Po napełnieniu nie rzadziej niż raz na dobę worki zbierane są przez personel sprzątający do dużego worka transportowego jednorazowego użytku w kolorze czarnym i wynoszone do 3 kontenerów o pojemności 6 m3 każdy zlokalizowanych w punkcie na zapleczu budynku szpitala. Obiekt zaopatrzony jest w wystarczającą ilość pojemników na odpady komunalne. Pojemniki ustawione są na utwardzonym podłożu, stan techniczny dobry, otoczenie utrzymane czysto. Prowadzona jest segregacja. Odpady usuwane są przez firmę specjalistyczną posiadającą stosowne zezwolenie.

Liczba i zabezpieczenie imprez masowych

W 2020 roku w związku z wprowadzeniem stanu epidemii i wynikającymi z tego ograniczeniami do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim nie wpływały wnioski na zabezpieczenie imprez masowych oraz wydanie opinii na zorganizowanie imprez masowych.

Krótkie podsumowanie – wnioski:

W 2020 roku w związku z funkcjonowaniem nadzorowanych obiektów w trakcie epidemii COVID- 19 podczas czynności kontrolnych przeprowadzanych w obiektów szczególną uwagę zawracano na wdrożenie i przestrzeganie wytycznych opracowanych przez Ministerstwo Zdrowia oraz Głównego Inspektora Sanitarnego. We wszystkich skontrolowanych obiektach zachowany był wzmożony reżim sanitarny. Ponadto systematycznie poprawia się estetyka oraz wizerunek miejscowości a także miejsc noclegowych oferowanych turystom. Jakość świadczonych usług z roku na rok ulega poprawie, a obiekty są remontowane i modernizowane, co przyczynia się do podnoszenia standardów świadczonych usług. W przypadku stwierdzenia drobnych nieprawidłowości, na bieżąco wydawano zalecenia w celu doprowadzenia obiektów do właściwego stanu sanitarno-technicznego. Przeprowadzone kontrole stanu sanitarnego w obiektach użyteczności publicznej w 2020 r. wykazały w większości obiektów poprawę stanu sanitarnego i technicznego w porównaniu z poprzednimi latami.

45

Ocena jakości wody przeznaczonej do spożycia na terenie powiatu drawskiego

Nadzór nad bezpieczeństwem zdrowotnym wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi to jedno z priorytetowych działań Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej, w ramach prowadzonego nadzoru nad jakością wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, kontrolują przestrzeganie przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne przez: • przedsiębiorstwa wodociągowo-kanalizacyjne; • podmioty dostarczające lub wykorzystujące wodę pochodzącą z indywidualnych ujęć w ramach działalności gospodarczej lub w budynkach użyteczności publicznej, budynkach zamieszkania zbiorowego, lub w podmiotach działających na rynku spożywczym, wykorzystujących wodę. Program monitoringu jakości wody obejmuje m. in. ocenę wyników badań jakości wody uzyskanych w ramach: • wewnętrznej kontroli jakości wody przeprowadzanej przez przedsiębiorstwa wodociągowo- kanalizacyjne; • wewnętrznej kontroli jakości wody przeprowadzanej przez podmioty wykorzystujące wodę, pochodzącą z indywidualnego ujęcia w ramach działalności gospodarczej lub w budynkach użyteczności publicznej, budynkach zamieszkania zbiorowego lub podmiotach działających na rynku spożywczym, wykorzystujących wodę; • prowadzonego przez organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej nadzoru nad jakością wody. Ustawowy nadzór nad jakością wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi sprawowany jest przez organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej na mocy art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 7 czerwca 2001r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków (Dz. U z 2019r., poz. 1437 ze zm.). Podstawę oceny jakości wody przeznaczonej do spożycia w 2020r. stanowiły wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 7grudnia 2017r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z 2017r., poz. 2294) –normy jakości wody stanowią załączniki nr 1oraz nr 4. Zakres badań obejmuje badania mikrobiologiczne, fizykochemiczne, organoleptyczne oraz badania stężeń substancji promieniotwórczych w wodzie. Podstawą zapewnienia konsumentom bezpiecznej wody stanowią zarówno badania wykonywane przez producentów wody w ramach kontroli wewnętrznej, jak i badania realizowane w ramach nadzoru przez Inspekcję Sanitarną. Producenci wody prowadzili badania jakości wody w ramach kontroli wewnętrznej na podstawie uzgodnionego z PPIS w Drawsku Pomorskim harmonogramu pobierania próbek wody z częstotliwością i zakresem zgodnym z wymaganiami w/w rozporządzenia. Sprawozdania te były na bieżąco przekazywane do inspekcji. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pomorskim weryfikował terminowość przekazywania sprawozdań, analizował wyniki badań jakości wody, w konsekwencji tego określał przydatność wody do spożycia. W sytuacji gdy woda nie odpowiadała wymaganiom rozporządzenia monitorował wywiązywanie się producentów wody z realizacji harmonogramów działań naprawczych mających na celu przywrócenie jakości wody do wymagań

46 rozporządzenia. Każdorazowo po stwierdzeniu, że jakość wody ulega zmianie i odbiega od wymagań określonych w rozporządzeniu formułowano komunikaty o jakości wody i zaleceniach jej użytkowania, które były przekazywane władzom samorządowym odpowiedzialnym za zbiorowe zaopatrzenie w wodę do spożycia, w celu podania ich do wiadomości konsumentów. Zaopatrzenie w wodę

W 2020r. na terenie powiatu drawskiego nadzorem sanitarnym objętych było 48 wodociągów zbiorowego zaopatrzenia w wodę oraz 6 podmiotów wykorzystujących wodę pochodzącą z indywidualnych ujęć, jako część działalności handlowej lub w budynkach użyteczności publicznej (gospodarstwa agroturystyczne, oraz inne podmioty, w których woda jest wykorzystywana do działalności handlowej lub celów publicznych). Woda dostarczana w ramach zbiorowego zaopatrzenia ludności, pochodzi wyłącznie z wodociągów opartych na ujęciach podziemnych. Ze względu na produkcję wody, wodociągi zlokalizowane na terenie powiatu drawskiego dzielimy na: • Wodociągi o produkcji wody do 100m3/dobę- 42 wodociągi;

• Wodociągi o produkcji wody od 100 do 1000m3/dobę- 6 wodociągów;

• Wodociągi o produkcji wody powyżej 1000m3/dobę- 2 wodociągi;

Tab. Rodzaje wodociągów na terenie powiatu drawskiego w 2020r.

47

Tab. Infrastruktura zaopatrzenia ludności w wodę do spożycia na terenie powiatu drawskiego w 2020r.

Produkcja wody Liczba Liczba Rodzaj Wodociągu (w m3/dobę) wodociągów ludności (tys) ≤ 100 40 10,797 101 – 1 000 6 17,354 Wodociągi zbiorowego zaopatrzenia 1 001 – 10 000 2 28,288 10 001 – 100 000 0

Inne podmioty zaopatrujące w wodę 6

RAZEM 54

Wodociągi o produkcji dobowej powyżej 1000 m3/dobę zaopatrywały ponad 50% [28,288] mieszkańców powiatu drawskiego. Są to wodociągi zlokalizowane na terenie miast Drawsko Pomorskie i Złocieniec.

Tab. Procent liczby ludności zaopatrywanej w wodę przez wodociągi powiatu drawskiego wg. przedziałów produkcji

Poza przedsiębiorstwami wodno-kanalizacyjnymi, czyli podmiotami obejmującymi zakresem swojej działalności zbiorowe zaopatrzenie w wodę, istnieją również inne podmioty wykonujące tego typu działalność, wykorzystujące wodę z indywidualnego ujęcia wody w ramach działalności handlowej lub w budynkach użyteczności publicznej, które produkują wodę na własne potrzeby. W ewidencji na koniec 2020 roku znajdowało się 6 tego typu podmiotów.

48

Nadzór nad jakością wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi

W ramach nadzoru nad jakością wody organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej w oparciu o sprawozdania z badań próbek wody oraz po przeprowadzeniu oceny bezpieczeństwa zdrowotnego konsumentów stwierdzają: • przydatność wody do spożycia; • przydatność wody do spożycia na warunkach udzielonego odstępstwa; • warunkową przydatność wody do spożycia; • brak przydatności wody do spożycia Woda do spożycia jest bezpieczna dla zdrowia ludzi jeśli spełnia szczegółowe wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2017 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Badania jakości wody z wodociągów realizowane były zgodnie z ustalonymi rocznymi „Harmonogramami pobierania próbek wody”, w zakresie parametrów grupy A i parametrów grupy B, z częstotliwością określoną w przywołanym powyżej rozporządzeniu. Próbki wody pobierane były głównie z punktów zlokalizowanych na sieci wodociągowej (u odbiorców) oraz w stacjach uzdatniania wody (woda uzdatniona).

W 2020 roku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pomorskim wszczął 49 postępowań administracyjnych. W związku z tym stwierdzał: - 7 decyzji o braku przydatności wody do spożycia przez ludzi, z czego wszystkie dotyczyły wodociągów o najniższej dobowej produkcji wody tj. poniżej 100 m3/d. Wszystkie przypadki stwierdzenia braku przydatności wody dotyczyły przekroczeń parametrów mikrobiologicznych, tj. bakterie grupy coli i enterokoki i obowiązywały przez okres od 2 dni do 10 dni; - 7 decyzji stwierdzających warunkową przydatność wody do spożycia na okres przeprowadzenia działań zmierzających do poprawy jakości wody, z czego wszystkie dotyczyły przekroczeń parametrów mikrobiologicznych; - 35 decyzji umarzających postępowanie administracyjne, z czego 21 dotyczyło przekroczeń parametrów fizykochemicznych, tj. mętność, mangan, smak i zapach, a 14 dotyczyło przekroczeń parametrów mikrobiologicznych, tj. ogólna liczba mikroorganizmów w 22oC i bakterie grupy coli;

Brak przydatności wody do spożycia Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pom. w roku 2020 po przeprowadzeniu oceny ryzyka zdrowotnego stwierdzał brak przydatności wody do spożycia w przypadku wystąpienia w wodzie przekroczeń wskaźników zanieczyszczenia mikrobiologicznego wody tj. bakterii grupy coli, a także enterokoków. Każdorazowo w przypadku stwierdzenia braku przydatności wody do spożycia konsumenci byli niezwłocznie informowani o zanieczyszczeniu wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Przedsiębiorstwa

49 wodociągowe zapewniały mieszkańcom zastępcze źródła zaopatrzenia w wodę oraz prowadziły działania naprawcze w celu poprawy jakości wody (dezynfekcja, płukanie sieci, przegląd sieci, itp.). Po analizie dostarczonych przez przedsiębiorstwa wodociągowe badań PPIS wydawał orzeczenia o przydatności wody do spożycia. W 7 (15%) ocenionych wodociągów zbiorowego zaopatrzenia stwierdzano w 2020r. brak przydatności wody do spożycia. Były to wodociągi: Giżyno, Nowe Laski, Chlebowo, Żołędowo, Byszkowo, Ziemsko, Trzciniec. Tab. Procent liczby ludności zaopatrywanej w wodę przez wodociągi powiatu drawskiego wg. przedziałów produkcji

Przypadki pogorszenia jakości wody w zakresie mikrobiologicznym były spowodowane głównie awariami urządzeń, przeciekami na sieci, brakiem właściwej dezynfekcji po dokonanej konserwacji, złym stanem technicznym instalacji wewnętrznej, małym rozbiorem wody, brakiem regularnego płukania sieci, co mogło być skutkiem wtórnego zanieczyszczenia w związku z odkładaniem się w przewodach związków żelaza i manganu. Nie bez znaczenia w tym przypadku jest sposób prowadzenia gospodarki ściekowej. W niektórych przypadkach nie udało się ustalić bezpośredniej przyczyny niewłaściwej jakości bakteriologicznej wody w systemie dystrybucji.

50

Tab. Brak przydatności wody do spożycia (lata 2018-2020) 2018 rok 2019 rok 2020 rok L WODOC PRZEKROC CZAS WODOC PRZEKROC CZAS WODOC PRZEKROC CZAS p. IĄG ZONY TRWA IĄG ZONY TRWA IĄG ZONY TRWA PARAMETR NIA PARAMETR NIA PARAMETR NIA (DNI) (DNI) (DNI)

1. Gudowo bakterie grupy 4 Gudowo bakterie grupy 3 Giżyno bakterie grupy 5 coli w ilości coli w ilości coli w ilości 36 jtk w 100 184 jtk w 100 12 jtk w 100 ml wody ml wody ml wody

2. Nowe bakterie grupy 4 Siecino bakterie grupy 8 Nowe bakterie grupy 2 Laski coli w ilości coli w ilości Laski coli w ilości 66 jtk w 100 79 jtk w 100 62 jtk w 100 ml wody ml wody ml wody

3. Gudowo bakterie grupy 4 Trzciniec bakterie grupy 8 Chlebow bakterie grupy 5 coli w ilości coli w ilości o coli w ilości 23 jtk/100ml. 46 jtk w 100 11;44;10 jtk w ml wody 100 ml wody

4. Trzciniec bakterie grupy 3 Czarne bakterie grupy 14 Żołędow bakterie grupy 7 coli w ilości Wielkie coli w ilości o coli w ilości 20 jtk/100ml 18 jtk w 100 17 jtk w 100 ml wody ml wody enterokoki w enterokoki w ilości 4 jtk w ilości 4 jtk w 100 ml wody 100 ml wody 5. Czarne bakterie grupy 3 Stara bakterie grupy 5 Byszkow bakterie grupy 10 Wielkie coli w ilości Studnica coli w ilości o coli w ilości 30 jtk/100ml 54 jtk w 100 13 jtk w 100 ml wody ml wody 6. Trzciniec enterokoki w 13 Ziemsko enterokoki w 6 ilości 7 jtk w ilości >150 jtk 100 ml wody w 100 ml wody

7. Lubiesze bakterie grupy 10 Trzciniec enterokoki w 7 wo coli w ilości ilości 20 jtk w „Ryby 20 jtk w 100 100 ml wody Lubie”- ml wody ujęcie własne 8. Czapline bakterie grupy 8 k coli w ilości „Rimaste 18 jtk w 100 r”- ujęcie ml wody własne

Warunkowa przydatność wody do spożycia W myśl postanowienia § 21 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2017r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi w określonych przypadkach właściwy państwowy

51 inspektor sanitarny stwierdza warunkową przydatność wody do spożycia na okres przeprowadzenia działań zmierzających do poprawy jakości wody. W zakresie parametrów mikrobiologicznych dopuszczalne jest stwierdzenie warunkowej przydatności wody do spożycia w przypadku: 1)stwierdzenia przekroczenia w badanej próbce wody wskaźnikowych parametrów mikrobiologicznych, tj. bakterie grupy coli, ogólna liczba mikroorganizmów w 22oC, Clostridium perfringens(łącznie ze sporami) -przy jednoczesnym wykonaniu, w przypadku przekroczenia wartości parametrycznej bakterii grupy coli <10 jtk (NPL)/100 ml, badań jakości wody wykluczających obecność parametru Escherichia coli enterokoki; 2)uznaniu, iż stwierdzona niezgodność jest nieistotna, czyli nie stwarza zagrożenia dla zdrowia konsumentów; 3)jednoczesnym podjęciu przez producenta wody odpowiednich działań naprawczych. W zakresie parametrów fizykochemicznych dopuszczalne jest stwierdzenie warunkowej przydatności wody do spożycia w przypadku: 1)uznania, że stwierdzona niezgodność nie stwarza zagrożenia dla zdrowia, a przyjęte działania naprawcze w celu przywrócenia należytej jakości dostarczanej wody -nie są wystarczające do osiągnięcia w terminie 30 dni od dnia otrzymania sprawozdania, a w uzasadnionych przypadkach powyżej 60 dni; 2)wartość przekroczeń pozwala na zachowanie bezpieczeństwa zdrowotnego konsumentów, a ich dopuszczalność została potwierdzona w aktualnych opracowaniach naukowych; 3)zostały udokumentowane dotychczas podejmowane działania naprawcze mające na celu zapewnienie konsumentom należytej jakości dostarczanej wody. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pom. w roku 2020 po przeprowadzeniu oceny ryzyka zdrowotnego stwierdzał także warunkową przydatność wody do spożycia w przypadku wystąpienia w wodzie przekroczeń parametrów mikrobiologicznych, tj. ogólna liczba mikroorganizmów w 22oC oraz w przypadku przekroczeń parametrów fizykochemicznych, tj. mętność, mangan oraz żelazo. W ciągu 2020r. wydanych zostało 15 decyzji stwierdzających warunkową przydatność wody do spożycia. W ciągu 2020r. wydanych zostało 7 (w tym 3 przedłużające) decyzji stwierdzających warunkową przydatność wody do spożycia.

52

Tab. Warunkowa przydatność wody do spożycia 2018 rok 2019 rok 2020 rok Lp WODOCIĄ PRZEKROCZON WODOCIĄ PRZEKROCZONY WODOCIĄ PRZEKROCZON . G Y PARAMETR G PARAMETR G Y PARAMETR

1. Stare bakterie grupy coli Borne mętność 3,8 NTU, zapach- Łabędzie mętność 1,2 NTU Drawsko w ilości 9 jtk w żelazisty, żelazo ogólne 782 100ml wody og. µg/l, mangan ogólny 134 liczba mikr.w > µg/l 300 jtk/1ml wody

2. Bolegorzyn mętność 1,5 NTU Przytoń mętność 2,85 NTU Czarne mętność 69,5 NTU Wielkie 3. Rzepowo Og. liczba mikr w Przytoń żelazo ogólne 208 µg/l, Rzepowo mętność 1,8 NTU ilości 184 jtk/1ml mangan ogólny 200 µg/l mętność 3,81 NTU wody 4. Trzciniec ogólna liczba Świerczyna mangan 57 µg/l Czarne Ogólna liczba mikroorganizmów Małe mikroorganizmów w ilości 274 jtk/1ml >300 jtk/1ml wody 5. Stare ogólna liczba Konotop mangan 281 µg/l Drawsko mikroorganizmów > 300 jtk/1ml wody

6. Rzepowo ogólna liczba Łabędzie mętność 1,45 NTU mikroorganizmów > 300 jtk/1ml wody

7. Rzepowo ogólna liczba Świerczyna mangan 90 µg/l mikroorganizmów > 300 jtk/1ml wody

8. Czarne ogólna liczba Żołędowo mangan 107 µg/l Wielkie mikroorganizmów > 300 jtk/1ml wody 9. Rzepowo mętność 1,6 NTU Gudowo mętność 1,45 NTU

10. Bolegorzyn mętność 17 NTU

11. Gronowo ogólna liczba mikroorganizmów>300jtk/1 ml wody 12. Trzciniec ogólna liczba mikroorganizmów>300jtk/1 ml wody 13. Linowno ogólna liczba mikroorganizmów>300jtk/1 ml wody 14. Czarne ogólna liczba Małe mikroorganizmów>300jtk/1 ml wody 15. OSiR stare mętność 39 NTU, smak- Kaleńsko- nieakceptowany ujęcie własne

53

Postępowania zakończone umorzeniem

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pom. w roku 2020 wszczął 49 postępowań administracyjnych, które po przeprowadzeniu prze stronę natychmiastowych działań naprawczych mających na celu doprowadzenie jakości wody do wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 07 grudnia 2017r. roku w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z 2017 r., poz.2294) skutkowały umorzeniem postępowania administracyjnego. Tab. Postępowanie administracyjne, które skutkowały umorzeniem postępowania administracyjnego 2018 rok 2019 rok 2020 rok Lp WODOCIĄ PRZEKROCZON WODOCIĄ PRZEKROCZONY WODOCIĄ PRZEKROCZONY . G Y PARAMETR G PARAMETR G PARAMETR

1. Świerczyna mętność 1,6 NTU, Bolegorzyn mętność 17 NTU Bolegorzyn azotyny- 0,15 mg/l zapach nieakceptowany- siarkowodór 2. Biały Zdrój ogólna liczba Borne mętność 3,9 NTU, Borne zapach (subst. mikroorganizmów żelazo ogólne 440 ropopochodne) w ilości 190 jtk/1ml µg/l wody 3. Łabędzie mętność 1,84 NTU Borne mętność 3,8 NTU, Chlebowo zapach (subst. zapach- żelazisty, ropopochodne); żelazo ogólne 782 mętność 1,1 NTU µg/l, mangan ogólny 134 µg/l

4. Linowno mętność 1,2 NTU Broczyno zapach- chemiczny, Czarne Małe ogólna liczba smak- mikroorganizmów>30 nieakceptowalny 0 jtk/1ml 5. Byszkowo ogólna liczba Czaplinek, substancje Dołgie zapach (chemiczny); mikroorganizmów ul. Ceglana ropopochodne, smak- ogólna liczba mikr- w ilości 223 jtk/1ml nieakceptowalny 120 jtk/1ml, bakterie wody gr coli-8 jtk/100ml; zapach- stęchły; smak- nieakceptowalny;góln a liczba mikr- 145 jtk/1ml 6. Kakisz bakterie grupy coli Liowno mętność 1,0±0,2 NTU Gronowo ogólna liczba pom., ul. w ilości 9 jtk/100ml mikroorganizmów Wolności wodymętność 1,4 >300 jtk/1ml NTU

7. Nowe Laski mętność 1,6 NTU Łabędzie mętność 2,5 NTU Kalisz Pom., m.etność 13,1 NTU oraz zapach- ul. Wolności substancje ropopochodne 8. Wierzchowo mętność 2,0 NTU Łabędzie mętność 1,85 NTU Konotop mętność- 6,3 NTU, żelazo- 690 µg/l, mangan 180 µg/l;liczba bakterii grupy coli- 3 jtk/100ml 9. Świerczyna bakterie grupy coli Łabędzie mętność 4,1 NTU Linowno liczba bakterii grupy w ilości 8 jtk/100 coli- 7 jtk/100ml ml wody

54

10 Siecino bakterie grupy coli Miłkowo zapach- chemiczny, Machliny ogólna liczba w ilości 2 jtk/100 smak- mikroorganizmów w ml wody nieakceptowany 22oC> 300 jtk/1ml).

11 Linowno ogólna liczba Nowe żelazo ogólne 246µg/l Nowe Laski ogólna liczba mikroorganizmów Worowo mikroorganizmów > 300 jtk/1ml wody >300 jtk/1ml; zapach- (siarkowodór). 12 Łabędzie ogólna liczba Rzepowo mętność 5,8±0,6 NTU Ostrowice mętność 1,3 NTU mikroorganizmów > 300 jtk/1ml wody

13 Stara mętność 2,2 NTU Siecino mętność 3,9 NTU Pomierzyn mętność 1,82 Korytnica NTU;mętność 1,4 NTU

14 Prostynia ogólna liczba Świerczyna mętność 3,2 NTU, Poźrzadło ogólna liczba mikroorganizmów zapach- siarkowodór Wielkie mikroorganizmów > 300 jtk/1ml wody >300jtk/100ml

15 Trzciniec mętność 2,18 NTU Rzepowo mangan 100 µg/l, mętność 1,18 NTU 16 Trzciniec mętność 1,0 NTU, Siecino mętność 3,9 NTU zapach- chemiczny, smak- nieakceptowalny.

17 Wełnica mętność 14,0 NTU Stara bakterie grupy coli w Studnica ilości 8 jtk/100ml 18 Byszkowo mętność 1,6 NTU Stare ogólna liczba mikr Drawsko 22oC>300 jtk/1ml 19 Czaplinek zapach-gnilny, smak- Świerczyna zapach- "Osiedle nieakceptowalny (siarkowodór), Wieszczów" zapach- subst. ropopochodne

20 Jelenino mangan ogólny 56 Trzciniec og liczba mikr w µg/l 22oC- 175 jtk/1ml), mętność 1,9 NTU, mętność 2,0 NTU 21 OSiR stare mętność 39 NTU, Wełnica mętność 1,6 NTU Kaleńsko- smak- ujęcie nieakceptowany. własne

22 Cieszyno mętność 9,3 NTU Wierzchowo mętność 1,27 NTU

23 Dołgie ogólna liczba Ziemsko mangan 125 µg/l mikroorganizmów>30 0 jtk/1ml wody

24 Drawsko ogólna liczba Złocieniec, smak- Pom., ul. mikroorganizmów>30 ul. Piaskowa nieakceptowany Łąkowa 0 jtk/1ml

25 Giżyno mętność 1,5 NTU OSiR stare ogólna liczba Kaleńsko- mikroorganizmów >300 jtk/1ml 55

ujęcie własne 26 Grzybno mangan ogólny 241 µg/l 27 Jelenino mangan ogólny 56 µg/l 28 Konotop mętność 1,3 NTU 29 Konotop ogólna liczba mikroorganizmów>30 0 jtk/1ml 30 Łabędzie bakterie grupy coli w ilości <4 jtk/100ml wody 31 Nowe Laski mętność 1,07 NTU

32 OSiR stare bakterie grupy coli w Kaleńsko- ilości 6jtk/100ml ujęcie wody własne

33 Przytoń mangan ogólny 170 µg/l 34 Rzepowo ogólna liczba mikroorganizmów>30 0 jtk/1ml 35 Świerczyna mangan ogólny 90 µg/l 36 Świerczyna mętność 1,3 NTU

37 Trzciniec SUW-mętność 2,02 NTU; sieć wodociągowa- mętność 1,2 NTU

38. Trzciniec ogólna liczba mikroorganizmów w 22oC- 142 jtk/1ml wody 39. Piaseczno mangan ogólny 98 "Camping µg/l, żelazo ogólne WAJK" 346 µg/l 40. Wełnica mętność 1,1 NTU

41. Wełnica mętność 1,36 NTU

42. Ziemsko mętność 7,84 NTU

Awarie

W 2020r. odnotowano cztery awarie urządzenia wodociągowego. Właściciele wodociągów informowali Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim o wystąpieniu awarii urządzeń wodociągowych oraz związanych z tym faktem przerwach w dostawie wody. Po wystąpieniu w/w okoliczności na dowód, iż jakość wody odpowiada wymaganiom fizykochemicznym i mikrobiologicznym rozporządzenia przedkładali sprawozdania z badań próbek wody. W okresie sprawozdawczym nie wystąpiły intensywne zdarzenia atmosferyczne prowadzące do braków w dostawie wody. Przerwy w dostawie wody

56 zdarzały się sporadycznie i były krótkotrwałe. Spowodowane były m.in. remontami, awariami sieci wodociągowej, krótkotrwałymi włączeniami prądu, awariami stacji uzdatniania wody, usuwaniem przecieków na sieci oraz dezynfekcją sieci. W przypadku braku lub niedoboru wody w czasie awarii sieci wodociągowej woda dostarczana była beczkowozami, bądź też ludność korzystała z wody w opakowaniach jednostkowych. Awarie usuwane były niezwłocznie, w możliwie krótkim czasie. Ponadto przedsiębiorstwa wodociągowo-kanalizacyjne informowały państwowego powiatowego inspektora sanitarnego o zamiarze odcięcia dostawy wody lub zamknięcia przyłącza kanalizacyjnego oraz o miejscach i sposobie udostępniania zastępczych punktów poboru wody.

Ocena jakości wody przeznaczonej do spożycia i jej wpływ na zdrowie konsumentów

Na terenie powiatu drawskiego ujęcia wody podziemnej (głębinowej) stanowią 100 % ujęć wykorzystywanych do zbiorowego zaopatrzenia w wodę do spożycia. Podstawowym sposobem uzdatniania wody na terenie powiatu drawskiego jest odżelazianie i odmanganianie. Do dezynfekcji wody najczęściej stosowany jest podchloryn sodu. Ocena zdrowotna parametrów, których przekroczenia w wodzie przeznaczonej do spożycia przez ludzi stwierdzano najczęściej w 2020r.: Bakterie grupy coli–występują zarówno w środowisku naturalnym, jak i w przewodzie pokarmowym ludzi i zwierząt; należą do mikroorganizmów wskaźnikowych obecności w wodzie patogenów kałowych. Mogą być stosowane w celu oceny czystości i szczelności systemów dystrybucyjnych i potencjalnej obecności biofilmu. Ich wykrycie oznacza nieskuteczność uzdatniania wody, a także może świadczyć o obecności biofilmu bądź zanieczyszczeniu wody obcym materiałem np. kałowym, roślinnym lub glebą. Bakterie grupy coli mogą powodować zatrucia pokarmowe, biegunki i rozstrój żołądka. Zgodnie z obowiązującymi przepisami bakterie grupy coli powinny być nieobecne w wodzie do spożycia -norma 0 jtk/100 ml. Ogólna liczba mikroorganizmów w 22°C po 72h–ich występowanie świadczy o dużej zasobności wody w organiczne substancje pokarmowe i istnieniu potencjalnych warunków do możliwości rozwoju organizmów chorobotwórczych w wodzie do spożycia. W obowiązujących przepisach najwyższa dopuszczalna wartość dla tego parametru określona została jako „bez nieprawidłowych zmian”, jednak zaleca się, aby nie przekraczała 100 jtk/1 ml w wodzie wprowadzanej do sieci wodociągowej oraz 200 jtk/1 ml w kranie konsumenta. Escherichia coli–bakterie te występują w znacznej liczbie w fizjologicznej florze przewodu pokarmowego ludzi i zwierząt, gdzie zwykle są nieszkodliwe dla zdrowia. Obecne w innych częściach ciała mogą powodować przypadki ciężkich zakażeń np. dróg moczowych, posocznicę, czy zapalenie opon mózgowych oraz zatrucia pokarmowe i biegunkę. Obecność w wodzie tych bakterii jest wskaźnikiem jej zanieczyszczenia kałowego. Zgodnie z obowiązującymi przepisami bakterie Escherichia coli powinny być nieobecnie w wodzie przeznaczonej do spożycia –norma 0 jtk/100 ml.

57

Enterokoki– bakterie te są wydalane z kałem ludzi oraz zwierząt stałocieplnych. Ich obecność w wodzie świadczy o zanieczyszczeniu ściekami lub odchodami ludzi i zwierząt. Mogą być przyczyną za-truć pokarmowych i biegunek, zapalenia dróg moczowych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia płuc. Zgodnie z obowiązującymi przepisami Enterokoki powinny być nieobecnie w wodzie przeznaczonej do spożycia -norma 0 jtk/100 ml. Mętność– nie jest parametrem odnoszącym się bezpośrednio do zagrożenia dla zdrowia ludzi. Jej podwyższone wartości mogą jednak wskazywać na zakłócenie uzdatniania wody, którego następstwem może być nieprawidłowość stwarzająca takie ryzyko, na przykład nieodpowiednia jakość mikrobiologiczna wody. Podwyższoną mętność wody z ujęć powierzchniowych należy traktować jako sygnał możliwego zagrożenia jakości mikrobiologicznej wody. Nie można natomiast danego poziomu mętności wody bezwzględnie wiązać z określonym stopniem zagrożenia skażeniem mikrobiologicznym wody ani jego charakterem Mangan– w stężeniach powyżej 0,1 mg/l może powodować pogorszenie właściwości organoleptycznych wody -nadaje niepożądany smak, a także powoduje przebarwienia urządzeń sanitarnych i odzie-ży podczas prania. Podwyższone stężenie manganu w wodzie do spożycia powoduje odkładanie się osadów w systemie dystrybucji wody które mogą złuszczać się w postaci czarnego osadu. W osadzie mogą powstać warunki do rozwoju różnego rodzaju bakterii powodujących wtórne zanieczyszczenie wody. Stężenia manganu poniżej 0,1 mg/l są zazwyczaj akceptowane przez konsumentów. Wartość zalecana, ustalona ze względów zdrowotnych w wodzie do spożycia dla manganu wynosi 0,4 mg/l, natomiast wartość dopuszczalna w obowiązujących przepisach wynosi 50 μg/l (0,05 mg/l).

Jakość wody w zakresie jej przydatności do spożycia przez ludzi była na bieżąco oceniana w oparciu o sprawozdania z badań przeprowadzanych w ramach kontroli urzędowej, jak i sprawozdania z badań wykonanych w ramach prowadzonej kontroli wewnętrznej przez przedsiębiorstwa wodociągowo- kanalizacyjne oraz podmioty wykorzystujące wodę z indywidualnych ujęć jako część działalności handlowej lub w budynkach użyteczności publicznej. W roku 2020 podobnie jak w latach ubiegłych nie stwierdzono chorób i zatruć związanych ze spożyciem wody. W wyniku prowadzonej oceny jakości wody stwierdzono, że najczęściej kwestionowane w wodzie parametry to: zapach oraz podwyższona mętność. Są to parametry z grupy tzw. parametrów wskaźnikowych, które nie mają bezpośredniego wpływu na zdrowie konsumenta, są jednak ważnym wskaźnikiem niewłaściwie prowadzonych procesów uzdatniania wody (odżelazianie i odmanganianie) lub dystrybucji wody. Związki te nie stanowią istotnego zagrożenia dla zdrowia konsumentów, są jednak ważnym wskaźnikiem potencjalnej obecności zanieczyszczeń, które mogłyby mieć wpływ na zdrowie i mogą sygnalizować zmiany w jakości wody ujmowanej, nieprawidłowości w procesie uzdatniania, dystrybucji wody. Przywołane parametry wskaźnikowe w przypadku przekroczeń są uciążliwe dla konsumentów wody, pogarszają organoleptyczną jakość wody i powinny być usunięte w procesach uzdatniania przed podaniem wody do sieci wodociągowej. Pogorszenie jakości wody w zakresie mikrobiologicznym było spowodowane głównie awariami urządzeń, przeciekami na sieci, brakiem właściwej 58 dezynfekcji po dokonanej konserwacji, złym stanem technicznym instalacji wewnętrznej, małym rozbiorem wody, brakiem regularnego płukania sieci, co mogło być skutkiem wtórnego zanieczyszczenia w związku z odkładaniem się w przewodach związków żelaza i manganu. W niektórych przypadkach nie udało się ustalić bezpośredniej przyczyny niewłaściwej jakości mikrobiologicznej wody w systemie dystrybucji. Na uwagę zasługuje fakt, iż w przypadku stwierdzonych przekroczeń dopuszczalnych wartości parametrów fizykochemicznych i mikrobiologicznych właściciele wodociągów niezwłocznie podejmowali działania naprawcze mające na celu doprowadzenie jakości wody do wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 07 grudnia 2017r. roku w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z 2017 r., poz.2294). Dlatego też w przypadkach stwierdzanych przekroczeń parametrów fizykochemicznych oraz wskaźników zanieczyszczenia mikrobiologicznego wody należy prowadzić ciągłe działania w celu zapewnienia jakości wody spełniającej wymagania w/w rozporządzenia. Należy stwierdzić , iż sprawowany w 2020r. przez PPIS w Drawsku Pomorskim nadzór nad jakością wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi przy odpowiedzialnej współpracy z producentami wody i organami samorządowymi pozwolił zapewnić właściwą jej jakość i pełne bezpieczeństwo zdrowotne przy zachowaniu ciągłości zaopatrzenia.

Kąpieliska i miejsca wykorzystywane do kąpieli

1. Kąpieliska

W 2020 roku w ewidencji Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim znajdowało się 8 kąpielisk. 1. Kąpielisko nad j. Okra ul. Jeziorna - organizator Gmina Drawsko Pom. ul. Sikorskiego 41,78-500 Drawsko Pom. 2. Kąpielisko nad jeziorem Lubie w Gudowie, którego organizatorem była Gmina Drawsko Pom. ul. Sikorskiego 41,78-500 Drawsko Pom. nie zostało otwarte z powodu braku ratowników. 3. Kąpielisko nad j. Czaplino - organizator Gmina Czaplinek, ul. Rynek 6; 78-550 Czaplinek 4. Kąpielisko nad j. Drawsko ul. Drahimska- organizator Gmina Czaplinek, ul. Rynek 6; 78-550 Czaplinek 5. Kąpielisko nad j. Żerdno - Camp Drawa – organizator Chris Turystyka i Rekreacja Magdalena Alchimowicz Camp Drawa, Stare Drawsko 36 6. Kąpielisko nad j. Drawsko ul. Pięciu Pomostów 5, Kusy Dwór- Organizator TKK Moda Krzysztof Kusa Ośrodek Wypoczynkowy Kusy Dwór, ul. Pięciu Pomostów 5, 78-550 Czaplinek 7. Kąpielisko nad j. Bobrowo Wielkie ul. Jeziorna- organizator Gmina Kalisz Pom ul. Wolności 25, 78-540 Kalisz Pom.

59

8. Kąpielisko nad j. Drawsko ul. Pięciu Pomostów 1, Drawtur, - Organizator PTiR Drawtur sp. z o.o. ul. Pięciu Pomostów 1 9. Kąpielisko nad jeziorem Kaleńskim na terenie OSiR Stare Kaleńsko- Ośrodek Sportu i Rekreacji PHU „DJ INWEST” Dariusz Jedliński, Stare Kaleńsko 1, 78-550 Czaplinek.

Do najistotniejszych elementów nadzoru sanitarnego nad kąpieliskami należy ocena jakości wody, prowadzona zgodnie z przepisami. Przed rozpoczęciem sezonu kąpielowego organizatorzy w porozumieniu z właściwymi państwowymi inspektorami sanitarnymi ustalili harmonogramy pobierania próbek wody z kąpielisk, z określeniem punktów pobrania próbek wody. Harmonogramy te uwzględniały terminy pobierania i analizy nie mniej niż czterech próbek wody w sezonie kąpielowym, tak aby przerwa między badaniami nie przekraczała miesiąca. W ramach kontroli urzędowej w oparciu o badania własne, jak i te przekazywane przez organizatorów dokonywano bieżącej oceny jakości wody. W przedmiotowej ocenie uwzględniano przede wszystkim wskaźniki mikrobiologiczne kałowego zanieczyszczenia wody oraz zakwity sinic.

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pomorskim w 2020 roku, jak i w latach ubiegłych współuczestniczy w prowadzeniu internetowego Serwisu Kąpielowego, który prezentuje wykaz wszystkich wyznaczonych uchwałami rad gmin kąpielisk oraz przedstawia aktualne informacje o jakości wody w kąpieliskach i infrastrukturze kąpielisk. Serwis jest informatorem o jakości wody w kąpieliskach, obrazującym na mapie Polski wykaz wszystkich wyznaczonych uchwałami Rad Gmin kąpielisk w kraju. Serwis kąpieliskowy zawiera dane podstawowe kąpielisk tj. dane adresowe, czas trwania sezonu kąpielowego, godziny otwarcia oraz wskazanie stacji sanitarno-epidemiologicznej nadzorującej poszczególne kąpieliska, jak również informacje o infrastrukturze kąpieliska w postaci piktogramów. Organizatorzy kąpielisk brali czynny udział we wprowadzaniu do Serwisu warunków panujących na kąpielisku, tj.: temp. wody [ºC], temp. powietrza [ºC], prędkość wiatru [B], rodzaj flagi, o czym świadczyły codzienne wpisy aktualizujące ww. warunki atmosferyczne. Należy zaznaczyć, iż wszystkie podmioty zaangażowane w organizację kąpielisk, a szczególności burmistrz i wójt, powinny dążyć do zwiększenia na administrowanym obszarze liczby kąpielisk i promowania bezpiecznej kąpieli w obszarze kąpielisk, które charakteryzują się najwyższymi standardami bezpieczeństwa. W 2020 roku zaplanowano pobór łącznie 36 próbek wody, w tym 9 w ramach kontroli urzędowej przed rozpoczęciem sezonu kąpielowego na poszczególnych kąpieliskach i 27 w ramach kontroli wewnętrznej realizowanej przez organizatorów kąpielisk. We wszystkich przypadkach PPIS w Drawsku Pomorskim wydawał orzeczenia o przydatności wody do kąpieli. Po zakończeniu sezonu kąpieliskowego PPIS w Drawsku Pomorski dokonał klasyfikacji wody w nadzorowanych kąpieliskach. W sezonie kąpielowym 2020 zaplanowano przeprowadzenie kontroli stanu sanitarno-technicznego infrastruktury kąpielisk. W toku czynności kontrolnych w tym aspekcie nie odnotowano żadnych nieprawidłowości. 60

2. Miejsca okazjonalnie wykorzystywane do kąpieli W roku 2020 na terenie powiatu drawskiego w ewidencji Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim nie znajdowało się żadne miejsce okazjonalnie wykorzystywane do kąpieli.

Krótkie podsumowanie – wnioski.

Systematycznie poprawia się estetyka oraz wizerunek miejscowości a także miejsc noclegowych oferowanych turystom. Jakość świadczonych usług z roku na rok ulega poprawie, obiekty są remontowane i modernizowane, co przyczynia się do podnoszenia standardów świadczonych usług. W przypadku stwierdzenia drobnych nieprawidłowości, na bieżąco wydawano zalecenia w celu doprowadzenia obiektów do właściwego stanu sanitarno-technicznego. Przeprowadzone kontrole stanu sanitarnego w obiektach użyteczności publicznej w 2020 r. wykazały w większości obiektów poprawę stanu sanitarnego i technicznego w porównaniu z poprzednimi latami. Kontynuowane są prace związane z „Monitoringiem jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi”. Efektem działań prowadzonych przez Inspekcję Sanitarną, mających na celu dostosowanie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi do obowiązujących wymogów, jest znacząca poprawa jej jakości pod względem mikrobiologicznym jak też składu fizykochemicznego.

V. HIGIENA DZIECI I MŁODZIEŻY

Obszar Higieny Dzieci i Młodzieży realizuje zadania z zakresu:

1) nadzoru nad przestrzeganiem warunków sanitarno-higienicznych w szkołach i innych placówkach oświatowo-wychowawczych oraz w placówkach wypoczynku dzieci i młodzieży;

2) dokonywania oceny higieny procesu nauczania: a) oceny higienicznego rozkładu zajęć lekcyjnych, b) oceny dostosowania mebli szkolnych do zasad ergonomii;

3) nadzoru nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami w szkolnych pracowniach chemicznych;

4) wydawania opinii sanitarnych dotyczących spełnienia wymogów pod względem sanitarno-higienicznym dla pomieszczeń przedszkoli oraz podmiotów wykonujących działalność opiekuńczo-edukacyjną;

5) wydawanie decyzji stwierdzającej spełnienie wymagań sanitarno-lokalowych dla pomieszczeń, w których ma być prowadzony żłobek.

61

1. Informacje wstępne

Rok 2020 była rokiem szczególnie trudnym dla funkcjonujących placówek oświatowych wynikający z ograniczeń podyktowanych czasowymi ograniczeniami funkcjonowaniu tych obiektów. Część z placówek z chwilą wprowadzenia nauki online w dniu 16 marca 2020 r. nie powróciła do stacjonarnej nauki, aż do okresu wakacyjnego, a te które mogły funkcjonować musiały dostosować się do obowiązujących wytycznych opracowanych przez Ministerstwo Zdrowia, Ministerstwo Edukacji oraz Głównego Inspektora Sanitarnego. Wszystkie obowiązujące wytyczne były przesyłane do szkół i placówek na bieżąco. Ponowna zmiana organizacji nauki zaszła od 9 listopada 2020 r. która już w niepełnym zakresie trwa do chwili obecnej.

W 2020 r. Państwowa Inspekcja Sanitarna obejmowała nadzorem 203 szkół, placówek oświatowo – wychowawczych oraz wypoczynku, w tym: • 97 placówek stałych, • 5 turnusów wypoczynku zimowego • 101 turnusów wypoczynku letniego.

W 39 skontrolowanych placówkach stałych uczyło się lub przebywało – 4768 dzieci i młodzieży.

W okresie ferii zimowych w 4 skontrolowanych placówkach wypoczynku dla dzieci i młodzieży na terenie powiatu drawskiego wypoczywało łącznie 193 uczestników, natomiast w okresie letnim w 37 skontrolowanych placówkach wypoczynku dla dzieci i młodzieży na terenie powiatu drawskiego wypoczywało łącznie 1291 uczestników.

Wykres 1 Liczba dzieci w skontrolowanych placówkach (stałych)

3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

0 kluby malucha, żłobki przedszkola szkoły podstawowe placówki wsparcia dziennego

62

Wykres 2 Liczba kontroli (placówki stałe)

30

25

20

15

10

5

0

W pierwszym półroczu 2020 r. w związku ze zmianami organizacyjnymi w funkcjonowania Państwowej Inspekcji Sanitarnej pod nadzór Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim trafiły placówki dla którego organem założycielskim jest Starostwo Powiatowe w Drawsku Pomorskim, a nad którymi bieżący nadzór sparował Zachodniopomorski Państwo Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Szczecinie. W związku z powyższym liczba placówek stałych będąca pod bieżącym nadzorem sanitarnym z obszaru Higieny Dzieci i Młodzieży wzrosła 9. W powyższej liczbie znalazły się takie placówki jak: - Młodzieżowy Ośrodek Wychowawczy w Czaplinku; - 4 Zespoły Szkół; - Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna w Drawsku Pomorskim; - Zespół Placówek Edukacyjno-Terapeutycznych w Bobrowie; - Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego w Drawsku Pom.; - Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza w Drawsku Pom.

1.1 Funkcjonalność budynków Wszystkie skontrolowane szkoły i placówki oświatowe zlokalizowane są w budynkach spełniających wymagania w zakresie funkcjonalności określone dla obiektów użyteczności publicznej przeznaczonych na stały lub czasowy pobyt ludzi.

1.2 Stan techniczny oraz sanitarny budynków W ramach prowadzonego nadzoru nad szkołami, placówkami oświatowymi oraz wypoczynku zostało przeprowadzonych 114 kontrole, w trakcie których ocenie poddano 37,8% placówek stałych oraz 43,5% sezonowych. Spośród skontrolowanych szkół i placówek wszystkie oceniono jako funkcjonujące w dobrym stanie technicznym.

63

W związku z panującą sytuacją związaną z zachorowaniami na COVID-19 na terenie naszego kraju część z zaplanowanych kontroli na rok 2020 nie została przeprowadzona ze względu na ograniczenia w funkcjonowaniu tych placówek wynikającego ze stanu pandemii (były to głównie kontrole szkół podstawowych, które prowadziły edukacje zdalna dzieci). W związku z stanem pandemii przeprowadzono 45 kontroli w obiektach stałych w których zakres kontroli dotyczył bieżącego nadzoru oraz był on rozszerzony o zakres wdrożenia/przestrzegania wytycznych opracowanych przez Ministerstwo Zdrowia, Ministerstwo Edukacji oraz Głównego Inspektora Sanitarnego w części w/w placówek kontrola dotycząca wyłącznie działań mających na cele zweryfikowanie przestrzegania obowiązujących wytycznych była przeprowadzana kilkukrotnie. Podczas czynności kontrolnych przeprowadzanych w placówkach szczególną uwagę zawracano na zapewnieniu dostępu do środków higienicznych osobistej, bieżącej ciepłej i zimnej wody, stosowanie środków ochrony indywidualnej, częstotliwości prowadzonych prac porządkowych w tym przeprowadzanie czynności dezynfekujących oraz opracowanie wewnętrznych regulaminów na wypadek wystąpienia zachorowania na terenie placówki. Wszystkie skontrolowane placówki dostosowały się do obowiązujących wytycznych i przestrzegały wzmożonego reżimu sanitarnego.

Wyniki kontroli wykazują tendencję systematycznej poprawy zarówno infrastruktury jak i stanu sanitarno - technicznego szkół i placówek, pomimo niezapewnienia przez organy prowadzące środków finansowych na pełną realizację potrzeb remontowych. W 2020 r. nie przeprowadzano rozbudów szkół ani nie nastąpiły zmiany organizacyjne w żadnej skontrolowanej placówce. W roku 2020 r. utworzono 1 przedszkole niepubliczne oraz 1 klub malucha. W związku ze stwierdzonymi podczas prowadzonych kontroli sanitarnych naruszeniami przepisów bezpieczeństwa sanitarnego i higieny w zakresie higieny dzieci i młodzieży wydano 2 decyzje administracyjne oraz 2 decyzje płatnicze. Podstawą wydania decyzji administracyjnych najczęściej były nieprawidłowości polegające na niespełnieniu wymagań technicznych i sanitarnych określonych w obowiązujących przepisach w obiektach oraz pomieszczeniach w których odbywa się nauka lub pobytu dzieci i młodzieży jak również na terenach należących do placówek.

W szczególności dotyczyło to: • sal lekcyjnych i innych sal zajęć dla dzieci i młodzieży tj. ścian i sufitów oraz powierzchni podłogowych oraz terenu zewnętrznego przy budynku – 1, • ogrodzenia terenu zewnętrznego – 1.

W 2020 r. zgodnie z uzasadnionymi i udokumentowanymi wnioskami stron (dyrektorów szkół i placówek/organów prowadzących placówki) zmieniono terminy wykonania nałożonych obowiązków w 15 decyzjach administracyjnych. Jako główne przyczyny podawano: • uzgodnione z organami prowadzącymi szkoły i placówki terminy realizacji obowiązków • decyzji administracyjnych zgodne z ich możliwościami finansowymi, • ustalone przez organy samorządowe harmonogramy prac remontowych na dany rok, • szeroki zakres prowadzonych robót, itp., • nieprzewidziane sytuacje, które wymagają podjęcia priorytetowych działań niezgodnych • z ustalonymi wcześniej harmonogramami.

W 2 przypadkach wydano wygaszające decyzja ze względu na bezprzedmiotowość (w jednym przypadku pomieszczenia zmieniły swoje użytkowanie natomiast w drugim przypadku placówka została zlikwidowana -OHP w Mielenku Drawskim).

64

Do końca roku 2020 r. zostały wyegzekwowane obowiązki nałożone w 6 decyzjach administracyjnych, w tym 5 z lat ubiegłych. Wyniki kontroli wykazują tendencję do stałej i systematycznej poprawy w zakresie: • stanu sanitarnego – higienicznego sal lekcyjnych, zajęć w tym zajęć w-f, ciągów komunikacyjnych (ścian, sufitów, powierzchni podłogowych, schodów zewnętrznych), • stanu sanitarno – higienicznego toalet (w tym zwiększenie dostępność do pomieszczeń sanitarno- higienicznych); • poprawy stanu ogrodzenia wokół budynków.

1.3 Warunki do utrzymania higieny w szkołach i placówkach oświatowo-wychowawczych W liczbie 39 skontrolowanych szkół i placówek: • 39 podłączonych jest do wodociągu miejskiego/gminnego, • 28 podłączonych jest do sieci kanalizacyjnej centralnej miejskiej/gminnej, • 11 nie posiada podłączenia do sieci kanalizacyjnej w tym: 2 szkoły i 9 placówek oświatowych (świetlic) nieczystości ciekłe z instalacji sanitarnej odprowadzają do bezodpływowych zbiorników w ziemi, czyli tzw. „szamb”. We wszystkich skontrolowanych szkołach i placówkach ocenie poddano warunki do utrzymania higieny osobistej dla uczniów, 38 zapewniło prawidłowe tj. takie w których dzieci i młodzież mają dostęp do bieżącej ciepłej wody, mydła w dozownikach, suszarek do rąk lub ręczników jednorazowych, papieru toaletowego w kabinach WC. Niewłaściwe warunki do utrzymania higieny osobistej stwierdzono w roku sprawozdawczym w 1 świetlicy wiejskiej i dotyczyły: • braku dostępu do ciepłej wody – 1.

Tab.1Warunki do utrzymania higieny osobistej w szkołach. LICZBA PLACÓWEK skontrolowanych, w których stwierdzono w których w wyniku kontroli, niewłaściwe warunki do utrzymania higieny osobistej w zakresie warunków do nałożono

utrzymania higieny osobistej mandaty

karne

w ewidencji w Skontrolowanych do warunki właściwe higieny utrzymania osobistej bieżącej brak wody ciepłej brak w wyposażenia higieny środki osobistej zaniedbania i czystości porządku niewłaściwy stan techniczny decyzje wydano administracyjne wydano zalecenia pokontrolne liczba kwota 97 39 38 1 0 0 0 0* 0 0 0 *postępowanie w toku w 2 przypadkach prowadzone jest postępowanie administracyjne z lat ubiegłych (dot. świetlic wiejskich w których brak jest pomieszczeń sanitarno-higienicznych).

1.4 Infrastruktura do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego Stan infrastruktury do realizacji zajęć z wychowania fizycznego w 10 skontrolowanych szkołach na terenie woj. zachodniopomorskiego jest zróżnicowany: • szkolny zespół sportowy z boiskiem posiada 8 szkół, • salę zastępczą z boiskiem posiada 1 szkoła, • wyłącznie teren rekreacyjny posiada 1 szkoła.

Liczba placówek korzystających z infrastruktury do wychowania fizycznego poza placówką (5): ▪ lodowiska – 3; ▪ hali sportowej – 1; ▪ boiska/stadionu sportowego – 1. 65

Również stan sanitarno – techniczny posiadanej przez szkoły bazy sportowej jest zróżnicowany. Rezultatem prowadzonej działalności kontrolno-nadzorowej było wyegzekwowanie nakazów z 2 decyzji administracyjnej dot. zapewnienia prawidłowych warunków do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego w 2 placówkach z lat ubiegłych. Pomimo stałej poprawy bazy sportowej do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego w szkołach (modernizacje istniejącej infrastruktury) nadal warunki do utrzymania higieny po przeprowadzonych zajęciach z wychowania fizycznego oraz sportowych nie są satysfakcjonujące: • w 5 korzystają sporadycznie uczniowie korzystają z natrysków funkcjonujących przy salach gimnastycznych, • jedynie w 2 szkołach tylko po dodatkowych zajęciach sportowych;

W 1 placówce są one nie używane ze względu na specyfikę placówki.

Tab.2 Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego w szkołach.

Liczba Posiadanie infrastruktury do prowadzenia zajęć WF placówek Korzystanie z infrastruktury do WF poza

liczba placówek posiadających: placówką

tylko natryskownie

salę(e) czynne, z bieżącą ciepłą Liczba placówek korzystających z: gimnastyczną(e) wodą szkolny zespół i salę(e) sportowy**

zastępczą(e) infrastruktury do prowadzenia

/rekreacyjną(e)*

używane

Liczba Liczba placówek, nieposiadajacych zajęć WF Liczba placówek, w których niezależnie od posiadanej infrastruktury zajęcia WF prowadzi się na korytarzach. w ewidencji w ewidencji skontrolowanych salę(e) gimnastyczną(e) / salę(e) zastępczą(e) rekreacyjną(e) boisko (a) sportowe z salę(e) gimnastyczną(e) boiskiem /rekreacyjną(e) boiskiem salę(e) zastępczą(e) z * z boiskiem bez boiska z boiskiem bez boiska WF po zajęciach zawsze sporadycznie po WF zajeciach tylko sportowych zajęciach po dodatkowych nie używane nieczynne ogółem gimnastycznej sali hali sportowej siłowni/ klubu/sali fitness innej specjalistycznej basenu sportowego boiska/stadionu 23 10 0 0 0 1 0 0 0 8 0 0 5 2 1 0 1 0 5 0 1 3* 0 1 * lodowisko

1.5. Ergonomia w placówkach nauczania i wychowania W 2020 r. w ramach podejmowanych działań mających na celu zapewnienie bezpieczeństwa zdrowotnego dzieciom i młodzieży w szkołach i placówkach skontrolowano na zgodność z wymaganiami ergonomii dostosowanie mebli do wzrostu uczniów (Tab. 3).

Tab. 3 Dostosowanie mebli do wzrostu uczniów.

Ergonomia mebli szkolnych i przedszkolnych

oceniono dostosowanie mebli do wzrostu uczniów i przedszkolaków nieprawidłowe stwierdzono ile w ilu w ilu w ilu placówkach w ilu oddziałach ile stanowisk stanowi placówkach oddziałach sk 16 51 754 0 0 0

66

W 16 placówkach, w tym: 7 przedszkolach, 9 szkołach podstawowych oceniono 754 stanowisk pracy dzieci i młodzieży. Wszystkie placówki zapewniły uczniom meble dostosowane do ergonomii. W celu zapobiegania dysfunkcjom układu ruchu między innymi z powodu noszenia zbyt ciężkich tornistrów/plecaków szkoły mają obowiązek zapewnić uczniom miejsce na pozostawienie podręczników i przyborów szkolnych. W tym zakresie wszystkie skontrolowane szkoły warunek ten spełniły, zgodnie z rozporządzeniem MEN.

1.5 Higieniczna ocena rozkładów zajęć lekcyjnych W 2020 r. Państwowa Inspekcja Sanitarna prowadziła również nadzór nad higieną procesów nauczania. Dokonano analiz tygodniowych rozkładów zajęć lekcyjnych pod kątem ich równomierności w 9 szkołach - 79 oddziałach. Wyniki analiz przedstawiono poniżej.

Tab.4 Wyniki przeprowadzonych analiz tygodniowych rozkładów lekcyjnych.

Higieniczna ocena rozkładów zajęć lekcyjnych

nieprawidłowe stwierdzono ocenie poddano rozkład zajęć szkolnych

w ilu szkołach w ilu oddziałach w ilu szkołach w ilu oddziałach

9 79 0 0

W części szkół w przypadku nierównomierności Dyrektorzy szkół jako przyczynę występowania takiego zjawiska przy opracowaniu tygodniowych rozkładów zajęć lekcyjnych podawali: • zbyt dużą liczbę oddziałów w stosunku do zbyt małej • liczby sal dydaktycznych w placówce i konieczność dostosowania do posiadanych • warunków lokalowych, • obowiązującą podstawę programową, obowiązkowe zajęcia pozalekcyjne, • konieczność pracy w grupach językowych, informatycznych i w zajęciach z wychowania fizycznego, • konieczność dowozu dzieci do szkół liniami PKS, • konieczność zatrudniania nauczycieli dochodzących lub dojeżdżających (nauczyciele pracują w 2 lub więcej szkołach). 1.6. Ocena warunków sanitarno-higienicznych w żłobkach i klubach malucha. Tab. 5 Ocena warunków sanitarno-higienicznych w żłobkach i klubach malucha. w tym: żłobki

kluby dziecięce Lp. Rodzaj informacji funkcjonujące przed które rozpoczęły Uwagi na podstawie

wejściem w życie działalność po wejściu ustawy*

ustawy* w życie ustawy* ogółem 1 Liczba placówek, znajdujących się pod bieżącym nadzorem PIS 6 0 2 4 0

2 Liczba wniosków o wydanie opinii ¹ 1 0 1 0 0

3 Liczba placówek, które otrzymały pozytywną opinię PIS 2 1 0 1 0 0

Dane za rok rok za Dane sprawozdaw czy

67

4 Liczba placówek, które otrzymały negatywną opinię PIS 3,4 0 0 0 0 0

Liczba placówek, w których postępowanie o wydanie opinii 5 0 0 0 0 0 PIS jest w toku Liczba placówek, które były objęte nadzorem, ale zawiesiły 6 0 0 0 0 0 lub zakończyły działalność 5 posiadające pozytywną opinię 7a 2 0 2 0 0 sanitarną posiadające negatywną opinię 7b 0 0 0 0 0 Liczba placówek, sanitarną 3

znajdujących się pod nie posiadające opinii sanitarnej 7c 0 0 0 0 0 bieżącym nadzorem PIS 6 wpisane do rejestru żłobków i 7d klubów dziecięcych w 6 0 2 4 0

samorządzie terytorialnym

Dane od momentu wejścia w w wejścia od momentu Dane ustawy* życie

W 2020 r. pod nadzorem Państwowej Inspekcji Sanitarnej znajdowały się 2 żłobki i 4 kluby malucha, które rozpoczęły działalność po wejściu w życie ustawy o, Opiece nad dziećmi do lat 3”. Tym samym żłobki posiadają pozytywną opinię PPIS, a kluby dziecięce posiadają opinie z urzędów gmin- co jest zgodne z zapisami w/w ustawy. 1.7. Ocena warunków sanitarno –higienicznych dla dzieci 5 i 6-letnich w tzw. oddziałach „zerowych” w placówkach oświatowych. Tab.6 Ocena warunków sanitarno –higienicznych dla dzieci 5 i 6-letnich w tzw. oddziałach „zerowych” w placówkach oświatowych.

Funkcjonujące w zespołach szkół Funkcjonujące samodzielnie / placówek Razem Liczba placówek Szkoły Szkoły Przedszkola Przedszkola podstawowe podstawowe

1 2 4 5 6 w ewidencji 1 15 14 2 2 33 skontrolowanych 2 13 9 1 0 23

w których nie funkcjonują oddziały „zerowe”1 3 4 6 1 0 11

które przygotowują się do utworzenia oddziału „zerowego” 4 0 0 0 0 0 w w których brak odpowiedniej infrastruktury do utworzenia oddziałów tym 5 0 0 0 0 0 „zerowych” w których funkcjonują oddziały „zerowe” 6 9 3 0 0 12

właściwą infrastrukturę i wyposażenie pomieszczeń przeznaczonych 7 9 3 0 0 12 do użytkowania przez oddział „zerowy”2

brak odpowiedniej infrastruktury do funkcjonowania oddziałów 8 0 0 0 0 0 „zerowych” zbyt małą powierzchnię sal (min 2,5m2 na dziecko) 9 0 0 0 0 0

brak w salach wydzielonej części rekreacyjnej 10 0 0 0 0 0

meble niedostosowane do wysokości dzieci 11 0 0 0 0 0

sprzęt i meble nie posiadające certyfikatów 12 0 0 0 0 0

pomieszczenia sanitarne nie dostosowane do wysokości dzieci 13 0 0 0 0 0

brak ciepłej wody 14 0 0 0 0 0

brak możliwości dożywiania dzieci podczas pobytu w szkole 15 0 0 0 0 0 brak możliwości wydzielenia ciągów komunikacyjnych tak by nie krzyżowały cię z drogami komunikacyjnymi starszych 16 0 0 0 0 0 3 uczniów

brak wydzielonego placu rekreacyjnego dla młodszych dzieci 17 0 0 0 0 0

W tym, w których stwierdzono których tym, W w tymw Liczba dzieci w oddziałach „zerowych” 18 506 57 27 0 590

68

W 2020 r. pod nadzorem Państwowej Inspekcji Sanitarnej znajdowało się 12 placówek z oddziałami zerowymi zlokalizowanymi w przedszkolach oraz szkołach podstawowych, w których przebywało 590 dzieci, w tym 9 funkcjonowało w przedszkolach, natomiast 3 w szkołach podstawowych.

1.8. Ocena warunków higieniczno – sanitarnych zimowego wypoczynku dzieci i młodzieży W 2020 r. w powiecie drawskim w ramach ferii zimowych zorganizowano 5 form wypoczynku dla dzieci i młodzieży (baza MEN), w tym: • 2 odbyło się w obiektach całorocznych świadczących usługi hotelarskie, • 2 w obiektach sezonowych, • 1 w miejscu zamieszkania.

W skontrolowanych placówkach z wypoczynku zimowego skorzystało 148 uczestników. W ramach nadzoru nad wypoczynkiem zimowym skontrolowano 4 organizatorów. Przeprowadzono w nich 4 kontrole sanitarne. W okresie ferii zimowych do Państwowej Inspekcji Sanitarnej nie zgłoszono interwencji. Zadania w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa sanitarnego wypoczywającym dzieciom i młodzieży realizowano we współpracy ze wszystkimi odpowiedzialnymi za to zadanie służbami, inspekcjami, instytucjami i jednostkami administracyjnymi. Część kontroli wypoczynku obszar Higieny Dzieci i Młodzieży przeprowadzał we współpracy z innymi obszarami tj. Higieną Komunalną, Higieną Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku, a także wspólnie z przedstawicielami Państwowej Straży Pożarnej i Policji tj.: – przeprowadzono 5 wspólnych kontroli w zakresie HDiM i HK w trakcie których odbyło się spotkanie profilaktyczne dzieci z pracownikiem OZiPZ Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Drawsku Pom. oraz przedstawicielem Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej; – przeprowadzono 2 wspólne kontrole w zakresie HDiM i HK w trakcie których odbyło się spotkanie profilaktyczne dzieci z pracownikiem OZiPZ Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Drawsku Pom., przedstawicielami Komendy Powiatowej Policji oraz przedstawicielem Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej; – przeprowadzono 2 kontrole w zakresie HDiM w trakcie których odbyło się spotkania profilaktyczne dzieci z pracownikiem OZiPZ Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Drawsku Pom. oraz przedstawicielem Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej.

Podczas 2 kontroli w obiektach związanych z wypoczynkiem, czynności kontrolne przeprowadzali również pracownicy obszaru HŻŻiPU.

Wspólnie z obszarem Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej podczas czynności kontrolnych w 9 miejscach zorganizowanego wypoczynku dzieci i młodzieży prowadzono działania edukacyjne, udzielano instruktaży, przekazywano materiały edukacyjne na temat profilaktyki grypy i zachorowań grypopochodnych, bezpiecznego wypoczynku oraz zachowań prozdrowotnych. Wystosowano 5 pism do jednostek samorządowych celem pozyskania informacji o podległych placówkach, organizujących wypoczynek dla dzieci i młodzieży w trakcie ferii 2020 na terenie powiatu drawskiego.

Przeprowadzono wspólnie z pracownikiem OZiPZ spotkanie z przedstawicielami jednostek samorządowych, przedstawicielami Komendy Powiatowej Policji, Komendy Powiatowej Państwowej

69

Straży Pożarnej oraz Dyrektorami placówek (m.in. ośrodka kultury, szkoły podstawowej) w zakresie wspólnego współdziałania podczas ferii zimowych w 2020 r.

Wszystkie skontrolowane placówki zapewniły prawidłowe warunki sanitarne uczestnikom wypoczynku.

W 2020 r. w powiecie drawskim w ramach wakacji zorganizowano 101 form wypoczynku dla dzieci i młodzieży (baza MEN), w tym: • 85 odbyło się w obiektach całorocznych świadczących usługi hotelarskie,

• 7 w obiektach sezonowych,

• 9 w miejscu zamieszkania.

W ramach przygotowania do sezonu letniego przeprowadzono wspólnie z pracownikiem OZiPZ spotkanie z przedstawicielami jednostek samorządowych, przedstawicielami Komendy Powiatowej Policji, Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej oraz Dyrektorami placówek (m.in. ośrodka kultury, szkoły podstawowej) w zakresie wspólnego współdziałania podczas wakacji w 2020 r.

W skontrolowanych placówkach z wypoczynku skorzystało 1291 uczestników. W ramach nadzoru nad wypoczynkiem letnim skontrolowano 37 organizatorów. Przeprowadzono w nich 37 kontroli sanitarnych.

W trakcie sezonu letniego nie odnotowano wypoczynku nie zgłoszonego w bazie MEN. W ramach działań przeprowadzono 1 wspólną kontrolę z obszarem Higieny Komunalnej (1 turnus w obiekcie hotelowym -wliczony w ogólną liczbę kontroli). W przypadku kilku kontroli w tym samym czasie, w którym byli kontrowani organizatorzy, zostały przeprowadzone kontrole obiektów w których wypoczywali uczestnicy kolonii i obozów przez pracowników obszarów HK oraz HŻŻiPU którzy ze swoich działań sporządzili osobną dokumentację. W ramach wspólnych działań ze służbami tj. Komendą Powiatową Policji w trakcie przeprowadzania czynności kontrolnych w 2 obiektach pracownik PSSE w Drawsku Pom. z obszaru Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia wraz z przedstawicielem Komendy Powiatowej Policji w Drawsku Pom. przeprowadzili działania edukacyjno-profilaktyczne mające na celu zwiększenie bezpieczeństwa wypoczywających osób (kontrole wliczone w ogólną liczbę kontroli). W związku z panującą sytuacją związaną z zachorowaniami na COVID-19 na terenie naszego kraju, podczas czynności kontrolnych przeprowadzanych wobec wszystkich organizatorów poza sprawowaniem bieżącego nadzoru nad turnusami wypoczynku szczególną uwagę zawracano na wdrożenie/przestrzeganie wytycznych opracowanych przez Ministerstwo Zdrowia, Ministerstwo Edukacji oraz Głównego Inspektora Sanitarnego. Wszyscy skontrolowani organizatorzy dostosowali się do wytycznych, jedynie w kilku przypadkach wskazano posiadanie dokumentu poświadczającego szybki kontakt z pielęgniarką, ratownikiem medycznym lub lekarzem (organizatorzy posiadali swoje środki transportu oraz dane teleadresowe do pobliskiej przychodni). W każdym skontrowanym przypadku zachowany był wzmożony reżim sanitarny.

70

Wykres 3 Liczba dzieci w skontrolowanych placówkach

1400

1200

1000

800

600

400

200

0 wypoczynek zimowy wypoczynek letni

Wykres 4 Liczba kontroli

40

35

30

25

20

15

10

5

0 wypoczynek zimowy wypoczynek letni

Zarówno wypoczynek zimowy jak i letni w czasie pandemii na terenie powiatu drwasiego przebiegał bez zastrzeżeń.

2 WNIOSKI

Dane uzyskane w wyniku prowadzonego przez Państwową Inspekcję Sanitarną nadzoru nad szkołami, placówkami oświatowymi oraz wypoczynku wskazują, że zarówno dyrektorzy placówek, organy prowadzące 71 jak i organizatorzy wypoczynku dla dzieci i młodzieży szkolnej, odpowiedzialni za stan infrastruktury oświatowej i wypoczynkowej starają się zapewnić dzieciom i młodzieży oraz uczestnikom wypoczynku, bezpieczeństwo sanitarne i zdrowotne na terenie placówek. Wyniki kontroli wykazują tendencję systematycznej poprawy zarówno infrastruktury jak i stanu sanitarno - technicznego szkół i placówek, pomimo niezapewnienia przez organy prowadzące środków finansowych na pełną realizację potrzeb remontowych. 1. Poprawa przestrzegania przepisów sanitarnych w zakresie bezpiecznych i higienicznych warunków nauki, wychowania, opieki oraz wypoczynku jest wynikiem skutecznego współdziałania PIS: • z dyrektorami szkół i placówek oświatowych oraz organami prowadzącymi, • na poziomie administracji samorządowej gmin ze strażą pożarną, policją oraz innymi jednostkami pozarządowymi, które zapewniają bezpieczeństwo oraz prawidłową organizację wypoczynku dla dzieci i młodzieży, a także wskutek: • prowadzonych działań informacyjnych, szkoleniowych oraz prewencyjnych, • wnikliwego analizowania i priorytetowego rozpatrywania wszystkich zgłaszanych do Państwowej Inspekcji Sanitarnej interwencji. 2. Systematyczna poprawa widoczna jest w zakresie: • infrastruktury szkół i placówek oświatowych (tj. remontów lub modernizacji już istniejących, budynków oświatowych), • stanu sanitarno – technicznego obiektów oświatowych w zakresie warunków do utrzymania higieny osobistej. 3. Nadal jednak funkcjonują szkoły i placówki, które wymagają poprawy m.in. w zakresie: • stanu technicznego i sanitarnego pomieszczeń, • zapewnienia prawidłowego stanu sanitarno – technicznego ścian, sufitów, stolarki okiennej w salach dydaktycznych, • zapewnienia prawidłowego stanu sanitarno – technicznego dojścia do budynku szkoły. 4. Stan sanitarno-higieniczny i techniczny w świetlicach wiejskich nadal jest niezadawalający. W roku sprawozdawczym kontroli poddano 9 obiektów z czego w 1 obiekcie wszczęto postępowanie administracyjne dotyczące poprawy warunków sanitarno-higienicznych i technicznych. W roku 2020 r. wyegzekwowano 2 decyzje administracyjne z lat ubiegłych natomiast nadal prowadzone jest postępowanie administracyjne w 6 obiektach.

5. Wobec istniejących i narastających zagrożeń i problemów zdrowotnych wśród dzieci i młodzieży konieczne jest ciągłe rozwijanie współpracy w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa sanitarnego i zdrowotnego w szkołach i placówkach z organami prowadzącymi, organizatorami wypoczynku oraz wszystkimi służbami odpowiedzialnymi za bezpieczeństwo dzieci i młodzieży w tych placówkach. Stan sanitarno-higieniczny w placówkach oświatowo-wychowawczych poddanych kontroli w 2020 r. w powiecie drawskim należy ocenić jako dobry.

VI. ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY

Realizacja zadań ustawowych w dziedzinie Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego wpływa na zapewnienie właściwych warunków higienicznych i zdrowotnych w planowaniu przestrzennym, projektowaniu obiektów budowlanych oraz w obiektach dopuszczanych do użytkowania. Ponadto w postępowaniu w sprawie oceny oddziaływania na środowisko planowanych przedsięwzięć, działanie Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego przyczynia się do podejmowania działań redukujących niekorzystny wpływ tych przedsięwzięć na zdrowie i warunki życia ludzi. Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny w strukturze Państwowej Inspekcji Sanitarnej ma za zadanie prowadzenie działań zmierzających do zapobiegania możliwości powstania zagrożeń dla bezpieczeństwa 72 sanitarnego i zdrowia ludzi na etapie sporządzania dokumentacji projektowych nowych i modernizowanych obiektów oraz na etapie dopuszczenia tych obiektów do użytkowania. Zadania te zostały określone w art. 3 ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej i są realizowane również w oparciu o szereg innych ustaw i rozporządzeń.

1. Liczba wydanych opinii sanitarnych, decyzji dotyczących dopuszczenia do użytkowania obiektu budowlanego oraz sprzeciwów w dopuszczeniu do użytkowania obiektu.

W roku 2020 r. wydano 16 opinii sanitarnych dotyczących końcowych inwestycji w związku z realizacją budowy, rozbudowy, przebudowy, nadbudowy budynków. Nie wnoszono sprzeciwów do użytkowania ww. obiektów. W ramach uczestnictwa w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych dokonywano sprawdzenia zgodności realizacji obiektów z dokumentacją projektową w zakresie spełnienia wymagań sanitarnohigienicznych. Nie stwierdzono uchybień w ocenianym zakresie. Wydano również 9 zaświadczeń o braku sprzeciwu do zamierzonego użytkowania obiektu budowlanego pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych, dla obiektów w których odstąpiono od czynności kontrolnych.

2. Liczba uzgodnionych pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dokumentacji projektowych.

W roku 2020 r. pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych uzgadniano jeden projekt budowlany dotyczący modernizacji stacji uzdatniania wody zlokalizowanej w Drawsku Pomorskim.

3. Liczba przeprowadzonych kontroli, wizji lokalnych (w tym obiektów w trakcie budowy).

W roku 2020 przeprowadzono 16 kontroli obiektów budowlanych, w tym: - oględziny wynikające z art. 56 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, dla których nałożony został obowiązek uzyskania pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego w związku z dopuszczeniem obiektów do użytkowania - 16, - wizja lokalna - 0. Do najczęściej odbieranych obiektów należą: lokale usługowo-handlowe, zakłady gastronomiczne oraz przedszkola.

4. Liczba wydanych opinii w ramach strategicznej oceny oddziaływania na środowisko.

W roku 2020 nie wydano uzgodnień dotyczących odstąpienia od przeprowadzenia strategicznej oceny oddziaływania na środowisko. Wydano 12 opinii uzgadniających zakres i stopień szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko. Dla 2 projektów dokumentów wydano opinie sanitarne dotyczące oceny projektów dokumentów wraz z prognozami oddziaływania na środowisko.

5. Liczba wydanych opinii w ramach oceny oddziaływania przedsięwzięć na środowisko.

Wydano 50 opinii co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko. Opinie dotyczyły m.in. następujących przedsięwzięć: - rozbudowa drogi powiatowej nr 1978Z dr. DW 175 – Oleszno; - rozbudowa zakładu wytwórni mas bitumicznych polegająca na budowie nowej linii technologicznej wraz z niezbędną infrastrukturą techniczną i drogową w miejscowości Drawsko Pomorskie;

73

- budowy elektrowni fotowoltaicznej o mocy do 5.0 MW włącznie wraz z niezbędna infrastrukturą obręb Biały Zdrój, gm. Kalisz Pomorski; - modernizacji ujęcia wody w miejscowości Świerczyna, gmina Wierzchowo; - budowy farmy fotowoltaicznej o mocy do 60 MW zlokalizowanej w gminie Kalisz Pomorski; - rozwoju przedsiębiorstwa prowadzącego działalność w zakresie odzysku i recyklingu tworzyw sztucznych w Wierzchowie; - farmy fotowoltaicznej „Darskowo” planowanej do realizacji w gminie Złocieniec; - rozbudowa drogi powiatowej nr 1978Z dr. DW 175 – Oleszno; - budowy elektrowni fotowoltaicznej PV Kluczewo o mocy łącznej do 35 MW włącznie obręb Kluczewo gm. Kalisz Pom. wraz z niezbędną infrastrukturą techniczną, magazynem energii, placem manewrowym i przyłączem; - przebudowa drogi powiatowej nr 2038Z ul. Czwartaków w Złocieńcu; - budowy farmy fotowoltaicznej o mocy do 80 MW wraz z niezbędną infrastrukturą techniczną obręb Dołgie, gmina Drawsko Pomorskie. Przed wydaniem opinii w sprawie obowiązku przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko analizowano przedstawione w karcie informacyjnej przedsięwzięcia informacje na temat planowanej inwestycji. W szczególności analizowano charakter planowanego zamierzenia inwestycyjnego, jego wielkość i rodzaj zajmowanego terenu, rodzaj technologii, wielkość produkcji, usytuowanie względem terenów chronionych, istniejący i planowany charakter zagospodarowania, przeznaczenie terenu w miejscowym planie zagospodarowania przestrzennego, jeżeli plan ten został uchwalony, oraz przewidywaną wielkość emisji zanieczyszczeń do środowiska. W 2020 r. nie wydawano opinii w sprawie zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięć na środowisko. Nie wydawano również opinii w ramach przeprowadzanych ponownych ocen oddziaływania przedsięwzięć na środowisko. Wydano jedną opinię przed wydaniem decyzji o środowiskowych dotyczącą przedsięwzięcia polegającego na budowie fermy trzody chlewnej wraz z infrastrukturą towarzyszącą w gminie Wierzchowo.

6. Ważniejsze realizacje – inwestycje o charakterze szczególnym.

W 2020 roku nie odnotowano wśród obiektów dopuszczonych do użytkowania inwestycji, które miałyby istotny wpływ na stan sanitarny powiatu drawskiego.

7. Inne sprawy w drodze: decyzji - sprawy załatwiane w ramach zadań zapobiegawczego nadzoru sanitarnego.

W ramach innych zadań Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego wydano: - zgodę na rozszerzenie istniejącego cmentarza komunalnego w Złocieńcu (art. 1 ust. 2 ustawy o cmentarzach i chowaniu zmarłych); - zgodę na zastosowanie wyrzutni powietrza na poziomie terenu obsługującej projektowany budynek mieszkalny jednorodzinny (art. 152 ust. 8 rozporządzenia w sprawie warunków technicznych, jakimi powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie); - uzgadniano projekt budowlany dotyczący modernizacji stacji uzdatniania wody zlokalizowanej w Drawsku Pomorskim.

74

8. Współpraca z innymi oddziałami PSSE.

Współpraca z poszczególnymi obszarami Stacji tj. higiena komunalna, higiena pracy, higiena dzieci i młodzieży, higiena żywności, żywienia i przedmiotów użytku, epidemiologia prowadzona jest na bieżąco na etapie wydania opinii.

9. Współpraca z innymi organami.

Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny współpracuje z Urzędami Miast i Gmin oraz Powiatowym Inspektorem Nadzoru Budowlanego. W związku z zamierzeniami inwestycyjnymi związanymi z wydawaniem opinii przed wydaniem decyzji środowiskowych uwarunkowań Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny współpracuje z Regionalnym Dyrektorem Ochrony Środowiska w Szczecinie Wydział Spraw Terenowych w Koszalinie.

10. Wnioski.

Porównanie ilości prowadzonych spraw w roku 2019 i 2020

Rodzaj zajmowanych stanowisk 2019 r. 2020 r. Ilość wydanych opinii sanitarnych dotyczących dopuszczenia do 36 16 użytkowania obiektu budowlanego Ilość wydanych sprzeciwów w dopuszczeniu do użytkowania 0 0 obiektu budowlanego Ilość uzgodnionych pod względem wymagań higienicznych 0 1 i zdrowotnych dokumentacji projektowych Ilość przeprowadzonych kontroli, wizji lokalnych obiektów 36 16 budowlanych Ilość przeprowadzonych kontroli obiektów budowlanych w trakcie 0 0 budowy Ilość wydanych opinii dotyczących odstąpienia od przeprowadzenia 0 0 strategicznej oceny oddziaływania na środowisko Ilość wydanych opinii uzgadniających zakres i stopień szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania 2 12 na środowisko projektów dokumentów strategicznych Ilość wydanych opinii dotyczących oceny projektów dokumentów 4 2 wraz z prognozami oddziaływania na środowisko Ilość wydanych opinii co do potrzeby przeprowadzenia oceny 30 50 oddziaływania na środowisko Ilość wydanych opinii w sprawie zakresu raportu o oddziaływaniu na 0 0 środowisko Ilość wydanych opinii uzgadniających realizację przedsięwzięcia 3 1 przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach Ilość opinii wydawanych w ramach przeprowadzonych ponownych 0 0 ocen oddziaływania przedsięwzięć na środowisko Inne sprawy: - ilość wydanych decyzji finansowych; 37 13 75

- ilość wydanych pism typu o uzupełnieniu karty informacyjnej przedsięwzięcia, przesłanie wniosków zgodnie z kompetencją itp.; 26 20 - ilość wydanych zaświadczeń o spełnieniu wymagań sanitarnych w zakresie wytwarzania i obrotu materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją oraz wyrobami i technologią o przeznaczeniu wojskowym lub policyjnym; 1 0 - zgoda na zastosowanie wyrzutni powietrza na poziomie terenu; 0 1 - zgodę na rozszerzenie istniejącego cmentarza 0 1

Ilość spraw rozpatrzonych przez obszar Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego wynika z ilości realizowanych inwestycji na terenie powiatu drawskiego oraz wniosków zainteresowanych podmiotów lub w związku z wystąpieniami organów prowadzących postępowanie główne i dotyczą planowanych inwestycji lub zagospodarowania terenu. Sprawy prowadzone w zakresie Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego są o podobnej charakterystyce tematycznej w porównaniu do lat ubiegłych. Ilość wydanych opinii w sprawie odbiorów obiektów w zakresie ich dopuszczenia do użytkowania (Prawo budowlane art. 56) w 2020 r. względem 2019 r. zmalała o 56%, co jest spowodowane mniejszą ilością złożonych wniosków przez Inwestorów – osób fizycznych i urzędów. W 2020 r. uległa również zmniejszeniu o 56% ilość przeprowadzonych kontroli obiektów budowlanych. W 2020 r. wydano sześciokrotnie więcej opinii uzgadniających zakres i stopień szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko projektów dokumentów strategicznych. Natomiast ilość wydanych opinii dotyczących oceny projektów dokumentów wraz z prognozami oddziaływania na środowisko uległa zmniejszeniu o połowę. Ilość wydanych opinii co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko przedsięwzięcia w 2020 r. wzrosła o 67%. Natomiast spadkowi o 66% uległa ilość wydanych opinii uzgadniających realizację przedsięwzięcia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach. Ilość wydanych decyzji finansowych zmalała o 64%. Wydano również mniej o 33% pism typu ogólnego o uzupełnienie karty informacyjnej przedsięwzięcia, przesłanie wniosków zgodnie z kompetencją itp.

VII. OŚWIATA ZDROWOTNA I PROMOCJA ZDROWIA

Oświata Zdrowotna i Promocja Zdrowia to obszar realizacji zadań Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie edukacji zdrowotnej i promocji działań prozdrowotnych dla wybranych grup odbiorców i dla całej lokalnej społeczności powiatu drawskiego. Edukacja zdrowotna realizowana jest poprzez wdrożenie w placówkach oświatowo – wychowawczych krajowych i wojewódzkich programów edukacyjnych, wieloletnich i cyklicznych zadań z zakresu zdrowia publicznego, zarówno dla placówek nauczania początkowego (żłobki, przedszkola ) jak i placówek szkolno–opiekuńczych ( szkoły podstawowe, szkoły ponadpodstawowe, ośrodki wychowawcze i zespół placówek edukacyjno–terapeutycznych ). Oświata Zdrowotna i Promocja Zdrowia realizuje także akcje promocyjne cykliczne i okazjonalne, w zależności od bieżącej sytuacji epidemicznej w kraju, wg wytycznych i zaleceń Głównego Inspektora Sanitarnego i Ministra Zdrowia, we współpracy z Oddziałem Wojewódzkim NFZ. Wiele działań edukacyjnych i promocyjnych przebiega w ścisłej współpracy z Jednostkami Samorządu Terytorialnego w powiecie drawskim, Służbami Mundurowymi ( Policja, Straż Miejska i Gminna, Państwowa Straż Pożarna ), Placówkami Edukacyjnymi, Podmiotami Działalności Leczniczej i innymi Instytucjami o zasięgu powiatowym, miejskim i gminnym.

W 2020 roku pracownik Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia Państwowej Inspekcji Sanitarnej powiatu drawskiego realizował - zgodnie z Planem Zasadniczych Zamierzeń - zadania ukierunkowane na

76 profilaktykę stosowania używek, tj. substancji psychoaktywnych, gł. wyrobów tytoniowych i narkotyków, w tym tzw. nowych narkotyków - „dopalaczy”.

Specyficzny rok trwającej pandemii koronawirusa w dużym stopniu uniemożliwił realizację zaplanowanych działań oświatowych i promocyjnych w placówkach edukacyjnych i zakładach pracy w powiecie drawskim. Ze względu na zawieszenie zajęć w placówkach edukacyjnych od 12 marca 2020 roku i wprowadzone obostrzenia co do zgromadzeń, nie odbyły się cykliczne powiatowe i miejskie imprezy masowe, na których prowadzone było stoisko informacyjno–edukacyjne Państwowej Inspekcji Sanitarnej, np. targi „Mój Ogród”, spotkania w ramach Drzwi Otwartych Starostwa Powiatowego. Mimo stanu epidemii część placówek szkolnych i przedszkolnych zrealizowała w roku szkolnym 2019-2020 inicjowane przez Inspekcję Sanitarną programy i kampanie prozdrowotne, w pierwszym półroczu w nauczaniu stacjonarnym a w drugim półroczu w systemie nauki zdalnej.

I. Główne programy prozdrowotne realizowane na terenie powiatu:

1. Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce.

• Program edukacyjny dla dzieci w wieku przedszkolnym, ich rodziców i opiekunów pt. „Czyste powietrze wokół nas”.

Celem programu jest wzrost kompetencji rodziców w zakresie ochrony dzieci przed ekspozycją na dym tytoniowy i zwiększenie umiejętności dzieci w zakresie radzenia sobie w sytuacjach, gdy przebywają w zadymionych pomieszczeniach lub gdy dorośli palą przy nich tytoń.

Zasięgi: - rok szkolny 2019/2020 : 4 z 11 przedszkoli (548 dzieci), 2 OP w 2 szkołach podstawowych (75 dzieci) i 1 klub malucha (30 dzieci) - łącznie 653 dzieci, 32 nauczycieli wychowania przedszkolnego i 297 rodziców dzieci przedszkolnych.

Wybrane działania: - 1 spotkanie szkoleniowe dla przedszkolnych koordynatorów programu ( 07.10.2019.) - 6 osób; - 1 dystrybucja materiałów edukacyjnych GIS.

• Program edukacji antytytoniowej dla uczniów klas IV szkół podstawowych, ich rodziców i opiekunów pt. „Bieg po zdrowie” ( V edycja).

Celem programu jest zwiększenie wiedzy na temat zachowań prozdrowotnych w kontekście szkodliwości palenia tytoniu oraz kształtowanie odpowiednich umiejętności i postaw przyczyniających się do podejmowania odpowiednich decyzji na rzecz zdrowego stylu życia.

Zasięgi: - rok szkolny 2019/2020 : 4 z 16 szkół podstawowych, 5 z 20 klas IV – 94 uczniów, 86 opiekunów (rodziców), 12 osób przeszkolonych ( 11 nauczycieli i pielęgniarka medycyny szkolnej).

Wybrane działania: - szkolenie dla szkolnych koordynatorów programu w dniu 07.10.2019. – 11 szkolnych koordynatorów z 7 SP; - narada szkoleniowa z pielęgniarką medycyny szkolnej w SP nr 1 w Drawsku pomorskim w dniu 05.12.2019.

2. Program edukacyjny „Trzymaj Formę!”. 77

Program „Trzymaj Formę!” - XIV edycja - skierowany jest do młodzieży klas V, VI, VII i VIII szkół podstawowych oraz ich rodziców. Odnosi się do promocji racjonalnego żywienia, stosowania zasad zbilansowanej diety i aktywności fizycznej. Program wzbogacony jest rokrocznym Krajowym Konkursem Wiedzy o Zdrowym Stylu Życia (poprzez rozgrywki na etapie powiatowym i wojewódzkim, a następnie krajowy finał ). W roku pandemii konkurs został odwołany a edycja programu została zakończona po pierwszym półroczu roku szkolnego 2019-2020.

Zasięgi: - rok szkolny 2019/2020 : 9 z 16 szkół podstawowych, 32 klasy, 507 uczniów, 32 nauczycieli i 330 rodziców – łącznie 869 odbiorców.

Wybrane działania: - 1 list intencyjny do Placówek Edukacyjnych w powiecie drawskim realizujących program TF! i konkurs wiedzy o zdrowym stylu życia ( 34 odbiorców); - szkolenie dla szkolnych koordynatorów programu w dniu 07.10.2019. - 12 szkolnych koordynatorów z 8 SP.

3. „Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV”, w tym obchody Światowego Dnia AIDS.

Celem programu jest popularyzowanie wiedzy na temat HIV/AIDS, promocja testowania w kierunku HIV, kształtowanie postaw tolerancji wobec nosicieli wirusa HIV i chorych na AIDS, ograniczenie rozprzestrzeniania się zakażeń HIV oraz zapewnienie odpowiedniego dostępu do informacji, edukacji i usług w zakresie profilaktyki HIV/AIDS.

Zasięgi: 0 osób

Nie zrealizowano żadnego z zaplanowanych działań w ramach tego programu.

4. „Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych” w ramach Projektu KIK 68 Program „ARS, czyli jak dbać o miłość?”

Celem programu jest ograniczenie używania tytoniu, alkoholu i innych substancji psychoaktywnych przez kobiety w wieku prokreacyjnym, tj. między 15 a 49 rokiem życia. Program ARS skierowany jest do uczniów szkół ponadpodstawowych, kampanie społeczne w ramach projektu KIK 68 – do osób dorosłych w lokalnej społeczności.

Działania kampanijne:

Zasięgi: 0 osób

Program edukacyjny „Ars, czyli jak dbać o miłość?”

Zasięgi: - rok szkolny 2019/2020 : 4 szkoły średnie w dwóch Zespołach Szkół Ponadpodstawowych ( ZSP w Drawsku Pomorskim i ZSP w Złocieńcu ) - 358 uczniów - 202 uczniów klas I, 105 uczniów klas II, 51 uczniów klas III, 4 nauczycieli i 100 rodziców.

Wybrane działania:

78

- 2 listy intencyjne - zaproszenie do VII edycji krajowego programu i IV edycji konkursu „Szkoła wolna od używek”, „Stop używkom!” (5 placówek edukacyjnych) – 20 odbiorców; - 2 indywidualne szkolenia dla 2 nowych szkolnych koordynatorów programu - 2 osoby.

5. Wojewódzki Przedszkolny Program Zdrowia Jamy Ustnej i Zapobiegania Próchnicy „Zdrowe zęby mamy – marchewkę zajadamy”

Celem programu jest prowadzenie edukacji prozdrowotnej w zakresie higieny i zdrowia jamy ustnej wśród dzieci i ich rodziców, opiekunów i nauczycieli wychowania przedszkolnego.

Zasięgi: - rok szkolny 2019/2020 : V edycja programu – 9 placówek wychowania przedszkolnego : 4 przedszkola, 4 oddziały przedszkolne w 4 szkołach podstawowych i 1 klub malucha – łącznie 896 dzieci, 40 nauczycieli i 339 rodziców.

Wybrane działania: - 1 szkolenie przedszkolnych koordynatorów programu ( 4 osoby); - 11 prelekcji dla 11 grup dzieci w placówkach przedszkolnych wraz z instruktażem prawidłowej techniki mycia zębów przy użyciu modelu szczęk (207 odbiorców - 188 dzieci, 19 nauczycieli); - 1 list intencyjny do placówek wychowania przedszkolnego – zaproszenie do udziału w wojewódzkim konkursie fotograficznym pt. „Zdrowe ząbki – piękny uśmiech” (33 odbiorców); - 20 dystrybucji materiałów edukacyjnych GIS i NFZ do programu - 675 szt. oraz 216 szt. kart do kolorowania z własnego wydruku.

6. Wojewódzki Program Profilaktyki Używania Substancji Psychoaktywnych w tym nowych narkotyków dla uczniów szkół podstawowych „Porozmawiajmy o zdrowiu i nowych zagrożeniach”.

Celem programu jest profilaktyka używania substancji psychoaktywnych ze szczególnym uwzględnieniem nowych narkotyków, a także kształtowanie umiejętności podejmowania decyzji odnośnie własnego zdrowia i poczucia odpowiedzialności za dokonywane wybory. Program adresowany jest do uczniów klas VII i VIII szkół podstawowych, ich rodziców / opiekunów i nauczycieli. Program został opracowany przez Zachodniopomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie i Komendanta Wojewódzkiego Policji w Szczecinie, jest realizowany w ścisłej współpracy obszaru Promocji Zdrowia PSSE i Wydziału Prewencji Komendy Policji.

Zasięgi: - rok szkolny 2019/2020 : IV edycja programu - 5 szkół podstawowych z 16 w powiecie drawskim, 232 uczniów klas VII, 326 uczniów klas VIII, łącznie 558 uczniów, 10 nauczycieli i 131 rodziców.

Wybrane działania: - koordynacja realizacji programu w szkołach biorących udział w programie - 1 szkolenie dla szkolnych koordynatorów programu (07.10.2019., 12 osób) i 1 szkolenie indywidualne dla pedagoga szkolnego (22.01.2020., 1 osoba); - ankietyzacja uczestników IV edycji programu w roku szkolnym 2019/2020 (493 osoby); - 1 prelekcja z prezentacją multimedialną dla uczniów dwóch klas VII i dwóch klas VIII, nauczycieli i pedagogów szkolnych - 82 osoby (Szkoła Podstawowa nr w Drawsku Pomorskim – 75 uczniów, 6 nauczycieli i 1 funkcjonariusz Komendy Powiatowej Policji w Drawsku Pomorskim, 12.12.2019. ); - 1 prelekcja z prezentacją dla nauczycieli i rodziców uczniów klas VII – VIII SP nr 1 w Drawsku Pomorskim, w dniu 05.02.2020. - 33 osoby; - 1 dystrybucja materiałów edukacyjnych - 1 szt. – płyta CD z treściami programowymi;

79

- 4 listy intencyjne do dyrektorów szkół - 95 odbiorców.

7. Program Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Rolnictwa i Rozwoju Wsi oraz Głównego Inspektoratu Sanitarnego ( edukacja zdrowotna przedszkolaków ) pn. „Skąd się biorą produkty ekologiczne”.

Zrealizowany po raz pierwszy w pełnej edycji, po pilotażowej edycji w roku szkolnym 2018/2019, Krajowy program edukacji zdrowotnej i konsumenckiej skierowany do dzieci przedszkolnych w celu nauki prozdrowotnych nawyków żywieniowych, doboru zdrowych produktów ekologicznej produkcji rolnej do sporządzania posiłków i potraw oraz świadomego wyboru artykułów dostępnych w sprzedaży detalicznej.

Zasięgi: - rok szkolny 2019/2020 : I edycja programu - 4 placówki wychowania przedszkolnego w powiecie drawskim, 3 przedszkola, 1 oddział przedszkolny w 1 szkole podstawowej – łącznie 210 dzieci, 12 nauczycieli i 173 rodziców)

Koordynator powiatowy Programu (pracownik Oświaty Zdrowotnej PSSE w Drawsku Pomorskim) : - przeprowadził 2 szkolenia dla przedszkolnych koordynatorów programu – 3 osoby, - wystosował do 25 placówek edukacyjnych list intencyjny zapraszający do udziału w programie i przygotował prezentację i materiały edukacyjne na pierwsze szkolenie dla nauczycieli, którzy będą realizować zajęcia w grupach przedszkolnych (styczeń – maj 2020 roku), - przekazał 206 szt. materiałów do realizacji programu.

II. Główne akcje realizowane na terenie powiatu:

1. Dopalacze – profilaktyka używania „nowych narkotyków”

Cel i adresaci akcji : prowadzenie profilaktyki stosowania substancji psychoaktywnych, w tym narkotyków, nowych narkotyków, środków zastępczych („dopalaczy”) oraz upowszechnianie wiedzy o substancjach psychoaktywnych wśród mieszkańców powiatu drawskiego.

Zasięgi: 288 osób

Wybrane działania: - 1 prelekcja z prezentacją spotu edukacyjnego „Juuling” dla uczniów, nauczycieli i rodziców (ZSP Drawsko Pomorskie, 20.01.2020.) - 235 osób; - 1 prelekcja z warsztatami i użyciem narko - i alkogogli dla młodzieży obozu rekreacyjnego w ramach akcji „Bezpieczne Ferie 2020” 16 odbiorców; - 1 list intencyjny do dyrektorów placówek edukacyjno-wychowawczych w powiecie o konkursie dla młodzieży (na klip, film o tematyce antynarkotykowej ) - 21 odbiorców.

2. Bezpieczne Ferie 2020

Cel i adresaci akcji: zapewnienie bezpiecznego wypoczynku dzieci i młodzieży podczas ferii zimowych we współpracy z partnerami akcji w powiecie, edukacja zdrowotna uczestników ferii.

Akcja informacyjno-edukacyjna prowadzona cyklicznie w ramach współpracy Lokalnej Koalicji na rzecz bezpieczeństwa dzieci i młodzieży wypoczywających w czasie ferii zimowych na terenie powiatu drawskiego, zarówno na zorganizowanych turnusach wypoczynku zimowego jak i w miejscu swojego zamieszkania.

80

Zasięgi : 756 adresatów i uczestników akcji Bezpieczne Ferie 2020

Wybrane działania: - 1 list intencyjny do JST i służb mundurowych w powiecie – 3 odbiorców; - 1 info o akcji BF 2020 na BIP PSSE i do prasy lokalnej; - 1 narada z partnerami akcji (04.01. 2020.) – 9 osób; - 9 narad i 9 instruktaży szkoleniowych dla Organizatorów ferii dla dzieci i młodzieży – 65 odbiorców; - 8 prelekcji dla uczestników ferii ( 396 osób) na temat bezpiecznej zabawy i pobytu na feriach oraz prozdrowotnych zachowań – w spotkaniach z dziećmi i młodzieżą ( w OW CAMP DRAWA CHRIS w Starym Drawsku, OW Apartamenty A. Rulewicz w Kaliszu Pomorskim, Hufiec ZHP Szczecinek w SP Pomierzyn, MGOK w Kaliszu Pomorskim, w Złocienieckim Ośrodku Kultury, Czaplineckim Ośrodku Kultury oraz w Oratorium Salezjańskiego Ośrodka Wychowania Młodzieży w Czaplinku) uczestniczyli partnerzy akcji, przedstawiciele Komendy Powiatowej Policji i Państwowej Straży Pożarnej; - 7 dystrybucji materiałów edukacyjnych GIS (plakaty i ulotki dot. Grypy, kampanii antynikotynowej i antynarkotykowej - wzory, wydruk własny) – 283 szt.

3. Światowy Dzień Zdrowia 7 kwietnia

Cel akcji : propagowanie i popularyzowanie wiedzy nt. uniwersalnej i powszechnej dostępności do opieki medycznej, kampania Światowej Organizacji Zdrowia ( WHO ) o zawodach medycznych PIELĘGNIARKI i POŁOŻNEJ.

Adresaci akcji: ogół społeczeństwa, szczególnie osoby odpowiedzialne za zabezpieczenie podstawowych świadczeń medycznych.

Zasięgi: 0 osób

Nie zrealizowano żadnego z zaplanowanych działań w ramach tej kampanii.

4. Bezpieczne Wakacje 2020

Cel i adresaci akcji : zapewnienie bezpiecznego wypoczynku dzieci i młodzieży podczas wakacji letnich we współpracy z partnerami akcji w powiecie i organizatorami letniego wypoczynku, edukacja zdrowotna uczestników letnich turnusów .

Akcja informacyjno-edukacyjna prowadzona cyklicznie w ramach współpracy Lokalnej Koalicji na rzecz bezpieczeństwa dzieci i młodzieży wypoczywających w czasie ferii zimowych na terenie powiatu drawskiego, zarówno na zorganizowanych turnusach wypoczynku zimowego jak i w miejscu swojego zamieszkania.

Zasięgi : 326 osób - organizatorzy i uczestnicy wakacji w powiecie drawskim, partnerzy lokalnej koalicji na rzecz bezpieczeństwa dzieci i młodzieży podczas wypoczynku letniego.

Wybrane działania: - 4 listy intencyjne do Partnerów akcji, instytucji w powiecie drawskim - 8 odbiorców; - 1 narada z Partnerami akcji (11 osób); - 34 narady i 32 instruktaże szkoleniowe dla organizatorów, kierowników i wychowawców na turnusach letniego wypoczynku – 164 odbiorców; - 6 prelekcji dla uczestników wakacji na temat bezpiecznej zabawy i pobytu w obiektach wypoczynku oraz prozdrowotnych zachowań - 142 odbiorców; - 37 dystrybucji materiałów edukacyjnych ( plakaty i ulotki kampanii antynikotynowej i antynarkotykowej, zalecenia GIS, ulotki na akcję BW 2020 ) - 466 szt.; - 1 info na BIP – wytyczne Wojewody Zachodniopomorskiego na akcję „BW 2020”; - 1 info do lokalnej prasy ( Powiatowa Gazeta Drawska ).

81

Inne akcje i działania lokalne:

• Obchody Światowego Dnia bez Tytoniu 31 maja

Akcja informacyjno–edukacyjna (dawniej w ramach Programu Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce) przeprowadzana rokrocznie dla mieszkańców powiatu drawskiego w celu zwiększenia świadomości osób palących wyroby tytoniowe i e-papierosy oraz osób przebywających w otoczeniu osób palących o szkodliwości dymu tytoniowego i nikotyny na zdrowie ludzi.

Celem Światowego Dnia Bez Tytoniu 31 maja jest przyczynienie się do ochrony zdrowia przed skutkami zdrowotnymi, społecznymi i ekonomicznymi wynikającymi z palenia wyrobów tytoniowych i narażenia na dym tytoniowy oraz używania e - papierosów.

Zasięgi : 62 osoby - Wystosowano 3 listy intencyjne do Instytucji w powiecie drawskim (62 odbiorców): Jednostki Samorządu Terytorialnego, Placówki Edukacyjne i Podmioty Działalności Leczniczej.

Nie zrealizowano pozostałych z zaplanowanych działań w ramach tej kampanii.

• Akcja: „Profilaktyka nowotworów”

Akcja profilaktyczna i edukacyjna we współpracy z Podmiotami Działalności Leczniczej i Instytucjami w powiecie, Dyrektorami Placówek Oświatowo - Wychowawczych na terenie powiatu drawskiego skierowana do ogółu społeczeństwa ze szczególnym ukierunkowaniem na grupy osób objętych ryzykiem zachorowania, w celu eliminacji rozprzestrzeniania się chorób nowotworowych, zakaźnych i cywilizacyjnych.

Cele - zwiększenie świadomości i wiedzy o chorobach nowotworowych, upowszechnienie i zachęcenie do badań profilaktycznych, nagłośnienie akcji badań przesiewowych ZCO w Szczecinie.

Zasięgi: mieszkańcy powiatu drawskiego, w bezpośrednich działaniach 5 szkół średnich w dwóch ZSP ( 620 osób ), pośrednio - internauci i czytelnicy Powiatowej Gazety Drawskiej.

- 1 list intencyjny do dyrektorów Zespołów Szkół Ponadpodstawowych w powiecie o programach edukacyjnych pt. „Znamię – znam je” i „Podstępne WZW”; - 2 dystrybucje materiałów edukacyjnych PZH i GIS w powiecie w ramach akcji profilaktycznej w zakresie zapobiegania NOWOTWOROM na Światowy Dzień Walki z Rakiem ( 625 szt. )

Nie zrealizowano żadnego z zaplanowanych działań w ramach kampanii „Światowy Dzień Rzucania Palenia 19 XI 2020”;

• Akcja: „Profilaktyka chorób zakaźnych i inne działania”

Cele - zwiększenie świadomości i wiedzy społeczności lokalnej na temat sezonowych chorób zakaźnych (grypa, odra, ospa), cywilizacyjnych (WZW, cukrzyca, wszawica), odzwierzęcych, (np. borelioza, KZM) i in. zagrożeń, np. roślina barszcz Sosnowskiego oraz promowanie prozdrowotnych postaw, zdrowego stylu życia, korzystania z osiągnięć medycyny (akcje i kampanie prozdrowotne, badania profilaktyczne, szczepienia ochronne, pomoc medyczna w podmiotach działalności leczniczej i szpitalu powiatowym).

Zasięgi: mieszkańcy powiatu drawskiego, w bezpośrednich działaniach 621 osób, pośrednio – internauci i czytelnicy lokalnej prasy.

Wybrane działania: 82

1) profilaktyka WZW - działania koordynujące realizację w 5 szkołach średnich w dwóch ZSP programu edukacji zdrowotnej pn. „Podstępne WZW” (620 uczniów); 2) profilaktyka OSPY - działania informacyjno-edukacyjne w ramach krajowej akcji zapobiegania rozprzestrzenianiu się ospy wśród dzieci - 1 dystrybucja materiałów edukacyjnych Polskiego Towarzystwa Higienicznego z kampanii „Oszczędź dziecku ospy” (plakat) w placówce edukacyjno-wychowawczej - 1 szt.; 2) profilaktyka WSZAWICY - działania informacyjno-edukacyjne w ramach krajowej akcji zapobiegania rozprzestrzenianiu się pedikulozy, realizowane we współpracy z działem Higieny Dzieci i Młodzieży Nadzoru Sanitarnego PSSE : - 6 prelekcji dla nauczycieli, rodziców i opiekunów dzieci w 6 placówkach (szkolnych i przedszkolnych) na temat zasad higieny osobistej, w środowisku domowym i szkolnym ( 257 uczestników), - 9 dystrybucji materiałów edukacyjnych dotyczących WSZAWICY (491 szt.); 3) profilaktyka innych chorób - 3 dystrybucje materiałów edukacyjnych dotyczących GRYPY w 3 instytucjach - 44szt. - publikacja na BIP PSSE informacji: o zagrożeniu epidemii grypy; 4) profilaktyka antybiotykoodporności - 2 dystrybucje materiałów edukacyjnych - 12 szt.; 5) promocja zdrowego stylu życia, aktywności fizycznej i dbałości o własne zdrowie i Bezpieczeństwo – 3 listy intencyjne PPIS w Drawsku Pomorskim dotyczące kampanii stosowania Procedury ABW – 4U i kampanii „Asystent zdrowia”, skierowane do 35 podmiotów – łącznie 93 odbiorców.

• Kampania społeczna – profilaktyka nowej grypy i udział w pracach obszaru EPIDEMIOLOGII

Akcja profilaktyczna i edukacyjna we współpracy z instytucjami w powiecie drawskim na temat profilaktyki nowej GRYPY – KORONAWIRUSA ( SARS - CoV - 2 ), prowadzona ściśle wg wytycznych Głównego Inspektora Sanitarnego, Ministra Zdrowia, Zachodniopomorskiego Wojewódzkiego Państwowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie, w oparciu na kolejnych Rozporządzeniach Rady Ministrów.

Działania w obszarze Promocji Zdrowia: - 1 list intencyjny do dyrektorów placówek oświatowo - wychowawczych w powiecie dotyczący konkursu dla dzieci i młodzieży pozostających w domach na nauczaniu zdalnym – 40 odbiorców; - 8 listów intencyjnych do Jednostek Samorządu Terytorialnego, Służb Mundurowych, Podmiotów Działalności Leczniczej i Instytucji w powiecie drawskim - 210 odbiorców; - 2 powiatowe konferencje na temat epidemii koronawirusa – 60 odbiorców; - 4 prelekcje dla rodziców, nauczycieli, uczniów SP nr 1 w Złocieńcu, w Przedszkolu Niepublicznym w Czaplinku i dla Seniorów w Drawskim Kole Diabetyków – 113 odbiorców; - 36 dystrybucji materiałów informacyjnych MZ i GIS (wydruk własny) w instytucjach i obiektach handlowo– usługowych w powiecie drawskim – 132 szt.; - 3 szkolenia dla funkcjonariuszy i pracowników Komendy Powiatowej Policji i Państwowej Straży Pożarnej w Drawsku Pomorskim ( 128 odbiorców) ; - 2 szkolenia dla pracowników MGOPS i PUP w Drawsku Pomorskim – 59 osób; - 170 raportów do miejsko - gminnych ośrodków pomocy społecznej i Powiatowego Lekarza Weterynarii – 1020 odbiorców; - 35 kontroli w obiektach handlowo - usługowych i środkach transportu dzieci i młodzieży oraz 10 kontroli w galerii handlowej HOSSO, w ramach kontroli wspólnych Służ Mundurowych i Inspekcji Sanitarnej – 45 odbiorców; - 2 informacje PPIS w Drawsku Pomorskim do zamieszczenia na stronie BIP PSSE - 362 wywiady epidemiologiczne i wprowadzenie tych danych osobowych do systemu EWP (362 rejestracje w systemie ) ; - 36 wpisów wywiadów i danych osobowych do nowego systemu SEPIS; - 235 tzw. „przekazań” do WOMP Bydgoszcz ( dane osobowe pracowników jednostek wojskowych) i in. PSSE w województwie zachodniopomorskim i w kraju.

83

III Współpraca

Powiatowy Inspektor Sanitarny i pracownik Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia PSSE w Drawsku Pomorskim pozostawali w ścisłej współpracy w trakcie roku szkolnego 2019/2020 i w całym 2020 roku z Jednostkami Samorządu Terytorialnego, Służbami Mundurowymi, Placówkami Oświatowymi i Kulturalnymi, Podmiotami Działalności Leczniczej i innymi instytucjami i podmiotami w powiecie drawskim. - Powiatowe Centrum Zarządzania Kryzysowego - Komenda Powiatowa Policji - Komenda Powiatowa Państwowej Straży Pożarnej - Straż Miejska i Straż Gminna - Starostwo Powiatowe i inne JST - Powiatowa Poradnia Psychologiczno – Pedagogiczna - Placówki Oświatowo-Wychowawcze (żłobki, kluby malucha, przedszkola, szkoły i ośrodki wychowawcze) - Ośrodki Kultury - Nadleśnictwa - Stowarzyszenie Diabetyków - Redakcja Powiatowej Gazety Drawskiej

Zadania Edukacji Zdrowotnej i Promocji Zdrowia Państwowej Inspekcji Sanitarnej były realizowane przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim i wyznaczonych pracowników Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Drawsku Pomorskim w oparciu o wytyczne i zalecenia Głównego Inspektora Sanitarnego i Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie.

Finansowanie działalności Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia w całości pochodziło z budżetu Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim.

Z uwagi na specyfikę pracy Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2020 roku, w czasie ogłoszonej i trwającej epidemii SARS - CoV - 2, wiele zaplanowanych działań Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia nie zostało zrealizowanych.

W/w i opisane programy edukacji zdrowotnej i akcje profilaktyczne będą kontynuowane w roku 2021, modyfikowane w oparciu o bieżące wytyczne GIS i ZPWIS, w zależności od sytuacji epidemiologicznej w kraju, województwie i powiecie.

PODSUMOWANIE

Pod nadzorem Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Drawsku Pomorskim znajduje się 1620 obiektów uwzględniając przejęte obiekty od zlikwidowanej Państwowej Inspekcji Sanitarnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji oraz obiekty przekazane przez Wojewódzką Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Szczecinie. W 2020r. przeprowadzono 1040 kontroli i wizytacji, 9912 wywiadów epidemiologicznych, wydano 1589 decyzji merytorycznych, 151 decyzji płatniczych, 39 postanowień, 9 tytułów wykonawczych, nałożono 21 mandatów karnych na kwotę 6300 zł, nałożono 22 kary pieniężne na kwotę 115312,50 zł. w związku z wprowadzonym stanem epidemii w Polsce prowadzone było postępowanie administracyjne, dotyczące osób, które nie przestrzegały nakazów oraz zakazów.

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Drawsku Pomorskim ocenił stan bezpieczeństwa sanitarno-epidemiologicznego na terenie powiatu drawskiego jako dobry.

84

Podejmowane działania wynikające z zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego przynoszą oczekiwane efekty. Prowadzono skuteczny nadzór w zakresie chorób stanowiących zagrożenie zdrowia mieszkańców. Gospodarka w zakresie gromadzenia i usuwania odpadów prowadzona była prawidłowo. Stan higieniczny obiektów i terenów użyteczności publicznej nie stwarzał zagrożenia dla zdrowia ludzi. Podejmowano skuteczne działania w przypadkach uzyskania informacji o zagrożeniach uzyskanych z prowadzonych systemów monitorowania ,informacji przekazanych przez obywateli, inne instytucje oraz na podstawie własnych działań nadzorowych. Analiza danych z badań wybranych elementów środowiska oraz przeprowadzonych czynności kontrolnych i działań informacyjno-edukacyjnych stanowi podstawę do stwierdzenia ,że przyczyniają się one do zapewnienia bezpieczeństwa sanitarno-epidemiologicznego powiatu drawskiego oraz do zwiększenia świadomości i odpowiedzialności obywateli w zakresie zdrowia własnego jak i publicznego w 2020r.

85