1 SEMEPI BOLETÍN DE LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA CHIQUIMULA DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA SEMANA No.24 - 2019

“El presente análisis corresponde a la semana epidemiológica No.24 - 2019 y se basa en la investigación individual que ha realizado la Sección de Vigilancia Epidemiológica del Departamento de Epidemiología”.

SITUACIÓN DESNUTRICIÓN ENFERMEDADES EPIDEMIOLÓGICA AGUDA TRANSMITIDAS POR DE DENGUE AGUA Y ALIMENTOS Ir al tema Ir al tema Ir al tema

NOTIFICACIÓN DE INFORMACIÓN

Ir al tema 2

Dr. Mario Alberto Figueroa Alvarez Viceministro De Salud - Dr. Manuel Sagastume Jefe del Departamento de Epidemiología - Dra. Lorena Gobern Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica - Licda. Ana Lucia Gudiel Zacarias Lic. Josué Daniel Guerra Luna Edición y diagramación

http://epidemiologia.mspas.gob.gt

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS- 6Av. 3-45 zona 11, Ciudad de 3

Análisis Epidemiológico De Dengue en

Licda. Anaité Sánchez Has / Dra. Armeny Mass Apoyo Técnico en la Vigilancia de Arbovirosis / Unidad de Epidemiología Huehuetenango https://www.flickr.com/photos/agenciabrasilia/ con los municipios de , San exportación cerca del 95% de su producción. Antonio Huista y con la República de México; Población total del municipio es de 50,103, Jacaltenango (del náhuatl «muralla de Huehuetenango en la Región VII o Región cuenta con una extensión territorial de 269.16 A partir de la semana 15 se observa incremento cabañas») es un municipio situado en el Noroccidental, se localiza en la latitud 15 kilómetros cuadrados, que equivale al 20% de casos en el Departamento de Huehuetenango, altiplano occidental de la República de grados 40’ 00’’ y en la longitud 91 grados del territorio total de la región Huista, , la detectando que los mismos proceden del Guatemala, a 385 kilómetros de la ciudad 42’ 45’’ limita al Norte con los municipios de cabecera municipal se encuentra a una altura Municipio de Jacaltenango, identificando que los de Guatemala, en el departamento de Nentón y San Miguel Acatán; al Sur con el de 1,437.86 metros sobre el nivel del mar.1Su pacientes de diferentes edades, presentan fiebre, Huehuetenango. Se encuentra situado en municipio de Concepción Huista; al Oriente con economía se basa principalmente en productos cefalea, acompañado algunos casos de rash, dolor la parte Noroeste del departamento de el municipio de San Miguel Acatán; y al Oeste agrícolas, especialmente café, y dedica a la articular y malestar general. (Gráfica No. 1) La tasa de ataque mayor la presento la localidad de San Marcos Huista (3%), seguido de San Andrés Huista (2%), El Limonar (2%), La Laguna (2%), Aldea Tzisbaj (1%) y Aldea Inchehuex (1%); el resto de localidades presento menor de 1. (Cuadro No.1) Cuadro No.1 Casos y tasa de ataque de Dengue por Localidad, Municipio Jacaltenango, Huehuetenango 2019

Brote de Dengue en Jacaltenango Huehuetenango Tasa de –Semana epidemiológica 23- Localidad No. casos Población ataque Licda. Anaité Sánchez Has / Dra. Armeny Mass (%) Apoyo Técnico en la Vigilancia de Arbovirosis / Unidad de Epidemiología Huehuetenango Aldea Tzisbaj 57 4615 1 Aldea Inchehuex 19 1848 1 (del náhuatl «muralla de cabañas») es un municipio situado en el altiplano Jacaltenango Cabecera 33 11448 0.28 occidental de la República de Guatemala, a 385 kilómetros de la ciudad de Guatemala, en el Buxup 9 2513 0.35 departamento de Huehuetenango. Se encuentra situado en la parte Noroeste del departamento de Huehuetenango en la Región VII o Región Noroccidental, se localiza en la latitud 15 grados 40' 00'' San Marcos H. 306 8800 3 y en la longitud 91 grados 42' 45'' limita al Norte con los municipios de Nentón y San Miguel San Andres H. 130 8019 2 Acatán; al Sur con el municipio de Concepción Huista; al Oriente con el municipio de San Miguel El Limonar 16 854 2 Acatán; y al Oeste con los municipios de Santa Ana Huista, y con la República La Laguna 13 523 2 de México; cuenta con una extensión territorial de 269.16 kilómetros cuadrados, que equivale al Wixaj 1 750 0.13 20% del territorio total de la región Huista, , la cabecera municipal se encuentra a una altura de Pebilpam 1 1219 0.08 1 1,437.86 metros sobre el nivel del mar. Su economía se basa principalmente en productos Xayomlaj 3 873 0.34 agrícolas, especialmente café, y dedica a la exportación cerca del 95% de su producción. Lupina 1 1218 0.08 Población total del municipio es de 50,103,

4 Fuente: Depto. Epidemiología / Epidemiología Huehuetenango A partir de la semana 15 se observa incremento de casos en el Departamento de Huehuetenango, detectando que los mismos proceden del Municipio de Jacaltenango, identificando que los pacientes de diferentes edades, presentan fiebre, cefalea, acompañado algunos casos de rash,La tasa de ataque mayor la presento la localidad de San Marcos Huista (3%), seguido de San dolor articular y malestar general. (Gráfica No. 1) Andrés Huista (2%), El Limonar (2%), La Laguna (2%), AElldea grupo Tzis másbaj (1%)afectado y Aldea fueron Inchehuex las mujeres 62% y en el rango de 25 a 59 años. (Cuadro No.2) (1%); el resto de localidades presento menor de 1. (Cuadro No.1) Gráfica No. 1 Cuadro No.1 Cuadro No.2 Curva comparativa de casos Casos y tasa de ataque de Dengue por Localidad, Casos por grupo de edad y sexo Dengue Total. Huehuetenango Municipio Jacaltenango, Huehuetenango 2019 Municipio Jacaltenango, Huehuetenango 2019 2016 a 2019 (hasta SE 23) 250 Tasa de Localidad No. casos Población ataque Grupo de No. de Casos Edad 2016 2017 2018 2019 (%) (años) M F Total 200 Aldea Tzisbaj 57 4615 1 Aldea Inchehuex 19 1848 1 Menores de 1 2 5 7 Cabecera 33 11448 0.28 De 1 a 4 35 28 63 150 Buxup 9 2513 0.35 De 5 a 9 20 31 51 San Marcos H. 306 8800 3 De 10 a 14 26 52 78 Casos San Andres H. 130 8019 2 De 15 a 19 19 40 59 100 El Limonar 16 854 2 De 20 a 24 18 36 54 La Laguna 13 523 2 De 25 a 59 83 165 248 Wixaj 1 750 0.13 De 60 y más 16 14 30

50 Pebilpam 1 1219 0.08 Total 219 371 590

Xayomlaj 3 873 0.34 Fuente: Depto. Epidemiología / Epidemiología Huehuetenango Jacaltenango se encuentra dividido en 6 territorios; de los cuales se identificaron las siguientes Lupina 1 1218 0.08 comunidades0 afectadas: (Mapa no.1) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152 ▪ Territorio 1, Cabecera Municipal Fuente: Depto. Epidemiología / Epidemiología Huehuetenango Semanas Epidemiológica ▪ Territorio 3, San Marcos Huista

▪ Territorio 4, San AndresHuista Fuente: Depto. Epidemiología ▪ Territorio 5, Tzisbaj, Inchehuex, Wixaj, Xayomlaj, Lupina El grupo más afectado fueron las mujeres 62% y en el rango de 25 a 59 años. (Cuadro No.2) ▪ Territorio 6, Buxup, La Laguna, El Limonar, Pebilpam La tasa de ataque mayor la presento la localidad (1%); el resto de localidades presento menor

Cuadro No.2

de San MarcosCasos porHuista grupo (3%), de edad seguido y sexo de San de 1. (Cuadro No.1) Mapa No.1 Municipio Jacaltenango, Huehuetenango 2019 Casos de Dengue por Comunidad, Andrés Huista (2%), El Limonar (2%), La Laguna El grupo más afectado fueron las mujeres 62%

Municipio Jacaltenango, Huehuetenango 2019 (2%), Aldea Grupo de Tzisbaj (1%)No. yde AldeaCasos Inchehuex y en el rango de 25 a 59 años. (Cuadro No.2) Edad (años) M F Total Menores de 1 2 5 7 De 1 a 4 35 28 63 De 5 a 9 20 31 51 De 10 a 14 26 52 78 De 15 a 19 19 40 59 De 20 a 24 18 36 54 De 25 a 59 83 165 248 JacaltenangoDe 60 y más 16 se encuentra14 30 dividido en 6 territorios; de los cuales se identificaronTotal 219 las 371siguientes 590 comunidades afectadas: (Mapa no.1) Fuente: Depto. Epidemiología / Epidemiología Huehuetenango

Territorio 1, Cabecera Municipal Territorio 3, San Marcos Huista

Fuente: ETV Huehuetenango / Epidemiología Huehuetenango Territorio 4, San AndresHuista

Territorio 5, Tzisbaj, Inchehuex, Wixaj, Xayomlaj, Lupina

Territorio 6, Buxup, La Laguna, El Limonar, Pebilpam

El índice de positividad en el Departamento de Huehuetenango es de 30%, identificando la circulación del serotipo DEN-2. (Cuadro No.3).

Cuadro No.3 Índice de positividad Huehuetenango 2019, Semana epidemiológica 1-23 Total Serotipos Índice de muestras Muestras Muestras Positivo Virus Área De Salud Municipios positividad enviadas procesadas positivas Serología Dengue (%) LNS circulantes

Aguacatán, , , Huehuetenango, Jacaltenango, La Democracia, , Nentón, San Antonio Huehuetenango 133 10 3 30.0 2 DEN-2 Huista, San Gaspar Cabecera Ixchic, San Ildelfonso Municipal 1 Pendiente - - Ixtahuacán, San Juan Atitán, San, Rafael La Cabecera Independencia, San Municipal 2 Pendiente - - Sebastián, Santa Ana 1 Confirmado Dengue Huista Tzisbaj 4 1 Positiva; 3 pendientes TOTAL 16 1 Fuente: LNS/ Depto. Epidemiología / Epidemiología Huehuetenango

Fuente: LNS/Depto. Epidemiología

Datos de la primera encuesta Aédica, mostraban localidades del brote en bajo y mediano riesgo El índice de positividad en el Departamento de Huehuetenango es de 30%, identificandoCorrespondientes la al Municipio de Jacaltenango se han enviado 16 muestras, una confirmada para circulación del serotipo DEN-2. (Cuadro No.3). dengue por serología, de la comunidad de Tzibaj. (Cuadro No.4) (IB 10.3; 14.8; 17.2; 18.3; 24.6; Cuadro No.5), lo que indica que la presencia del vector aún en bajo5 riesgo. Cuadro No.3 Cuadro No.4 Índice de positividad Huehuetenango 2019, Semana epidemiológica 1-23 Muestras enviadas y resultados de Laboratorio Nacional de Salud Total Serotipos por comunidad y nivel de atención Cuadro No.5 Índice de muestras Muestras Muestras Positivo Virus Municipio Jacaltenango, Huehuetenango 2019, Semana epidemiológica 1-23 Área De Salud Municipios positividad Primera encuesta Aédica enviadas procesadas positivas Serología Dengue (%) Muestreado en Servicios Muestreado en LNS circulantes primer y segundo nivel Hospital Regional Municipio Jacaltenango, Huehuetenango 2019 Comunidad No. No. Resultado Resultado Muestras Muestras El Limonar 5 Pendiente - - Aguacatán, Chiantla, Cuilco, Buxup 4 Pendiente - - Huehuetenango, Cabecera Jacaltenango, La Municipal 1 Pendiente - - Democracia, Cabecera Malacatancito, Municipal 2 Pendiente - - Nentón, San Antonio Huehuetenango 133 10 3 30.0 2 DEN-2 1 Confirmado Dengue Huista, San Gaspar Tzisbaj 4 1 Positiva; 3 pendientes Ixchic, San Ildelfonso Ixtahuacán, San Juan TOTAL 16 1 Atitán, San, Rafael La Fuente: LNS/ Depto. Epidemiología / Epidemiología Huehuetenango Independencia, San Sebastián, Santa Ana Huista

Datos de la primera encuesta Aédica, mostraban localidades del brote en bajo y mediano riesgo (IB 10.3; 14.8; 17.2; 18.3; 24.6; Cuadro No.5), lo que indica que la presencia del vector aún en bajo riesgo.

Fuente: LNS/Depto. Epidemiología Cuadro No.5 Primera encuesta Aédica CorrespondientesEl índice al Municipiode positividad de Jacaltenango se han en enviado el Departamento 16 muestras, una confirmada para de HuehuetenangoMunicipio Jacaltenango,es de 30%, Huehuetenango identificando 2019 dengue por serología, de la comunidad de Tzibaj. (Cuadro No.4)

la circulación del serotipoCuadro No.4 DEN-2. (Cuadro No.3). Muestras enviadas y resultados de Laboratorio Nacional de Salud por comunidad y nivel de atención CorrespondientesMunicipio Jacaltenango, Huehuetenango al Municipio 2019, Semana epidemiológicade Jacaltenango 1-23 se han enviado 16 muestras, una La revisión de recipientes enMuestreado el Departamento en Servicios de HuehuetenangoMuestreado en mostro un índice mayor para los primer y segundo nivel Hospital Regional depósitconfirmadaos útilesComunidad (5.17%) para que paradengue los no útilespor (0.64serología,%), de igual demanera la comunidad para el Municipio dede Tzibaj. (Cuadro No.4) No. No. Jacaltenango (5.72% / 0.11%) resaltadoResultado en amarillo. (CuadroResultado No. 6) Fuente: ETV Huehuetenango / Epidemiología Huehuetenango Muestras Muestras El Limonar 5 Pendiente - - Buxup 4 Pendiente Cuadro No.6- - Primera encuesta Aédica, Depósitos útiles y no útiles Municipio Jacaltenango, Huehuetenango 2019 Factores de riesgo identificados: seguimiento a los pacientes. presentación de situación en Equipo Depósitos Útiles Depósitos No Útiles Población migrante Se realizó abatización y nebulización Técnico de Área de Salud

Casas abandonadas (de esto se debería en la cabecera municipal, pendientes San Coordinación con el CAP Jacaltenango No. Localidad Pilas Total Total

Otros Otros útiles Llantas Toneles Floreros Tanques Fuente: ETV Huehuetenango / Epidemiología Huehuetenangode hablar mas en detalle en la parte de Marcos Huista y San Andrés Huista. y Programa de Vectores Árboles y Plantas Árboles Pozos y Similares Pozos Total de Positivos Positivos de Total Positivos de Total

Índice Recipientes No Índice Recipientes útiles encuestas Se abatizaron 3,662 casas y 889 casas Vigilancia por sistema kawok (el cual

Santa Ana 512 534 34 239 32 1752 3103 333 10.7 5 103 2113 2221 9 0.41 1 Huista Cementerios nebulizadas. se basa en un sistema de notificación 2 La Democracia 1634 1572 134 796 33 7476 11645 809 6.95 17 368 14817 15202 71 0.47 3 Ixtahuacán 62 127 2 24 2 352 569 21 3.69 0 22 383 405 3 0.74 Inicio de temporada de lluvias Se inspeccionaron 51,814 criaderos, de inmediata a través de dispositivos 4 53 132 2 12 2 344 545 24 4.4 0 23 379 402 6 1.49 5 Cuilco 368 790 23 561 5 3855 5602 181 3.23 0 212 9234 9446 22 0.23 estos 1,683 fueron positivos. telefónicos) a servicios de salud.

6 Nentón 969 1116 39 461 49 3950 6584 384 5.83 0 142 3802 3944 13 0.33

571 452 40 552 59 2244 3918 224 5.72 18 198 2404 2620 3 0.11 7 Jacaltenango Acciones realizadas a nivel de Se inspeccionaron 4,230 casas, de Solicitud de apoyo por parte de 8 Huehuetenango 101 208 10 42 955 697 2013 75 3.73 0 86 700 786 39 4.96 9 Aguacatán 91 310 0 24 9 886 1320 62 4.7 0 33 631 664 9 1.36 municipio: estas 784 fueron positivas. Municipalidad de Jacaltenango y 10 La Libertad 16 168 0 6 40 275 505 5 0.99 0 4 199 203 2 0.99

San Antonio 161 500 41 132 14 1296 2144 84 3.92 7 132 1543 1682 9 0.54 Promoción y prevención en radios Se coordino deschatarrización en Tzisbaj, Gobernación para visita de seguimiento 11 Huista 12 Barillas 537 700 0 226 152 3233 4848 68 1.4 0 955 8861 9816 118 1.2 locales San Marcos Huista, San Andrés Huista y al Distrito de Salud y documentar las San Pedro 6 88 0 17 6 242 359 6 1.67 0 15 225 240 4 1.67 13 Necta 14 Unión Cantinil 27 87 12 24 14 181 345 10 2.9 0 49 353 402 0 0 Reuniones con líderes comunitarios y actualmente se está coordinando con líderes acciones.

Santiago 63 124 19 80 18 465 769 3 0.39 0 12 771 783 2 0.26 15 Petatán población en general para llevar a cabo para llevarla a cabo en otras comunidades. Solicitud de insumos para realizar las

Total 5171 6908 356 3196 1390 27248 44269 2289 5.17 47 2354 46415 48816 310 0.64 Fuente: ETV Huehuetenango / Epidemiología Huehuetenango acciones que van encaminadas a la acciones correspondientes por el

promoción y prevención. Acciones realizadas a nivel de Área Programa de Vectores a Gerencia Referencias: 1. «Alcaldes electos en el departamento de Huehuetenango». Municipalidades de Guatemala. Guatemala. 9 de octubre de 2015. 2. Diagnóstico socioeconómico, Búsqueda activa de casos. de Salud: Financiera y Dirección. potencialidades productivas y propuestas de inversión del municipio de Jacaltenango. Coordinación con clínicas privadas Monitoreo permanente Plan de Comunicación para Dengue Ejercicio Profesional Supervisado. Guatemala: Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala. para tener datos reales de los casos y dar Análisis de la información y por PROEDUSA 6

Análisis Epidemiológico De La Desnutrición Aguda En Huehuetenango

Licda. Ana María Jiménez Apoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Desnutrición Aguda

El departamento de Huehuetenango está ubicado que a su vez se dividen en 191 servicios de primero, De los 587 casos reportados hasta la semana 24, donde corresponda. Se cumple con la entrega en la región Nor occidental de Guatemala, limita segundo y tercer nivel atención a la población. 98.9% (581/587) residen en el departamento, de Alimento Terapéutico Listo para el Uso al norte y oeste con México, al sur con San Marcos, de los cuales el 100% (587) reciben tratamiento – ATLU y adicionalmente, como una acción y Totonicapán, y al este con Quiché. La tasa de incidencia para desnutrición aguda y monitoreo continuo. El resto de los casos complementaria al tratamiento y debido a la Cuenta con montañas de hasta 3,850 metros en reportada a nivel departamental hasta la han sido clasificados como casos migrantes, falta de un Centro de Recuperación Nutricional la Sierra de los Cuchumatanes, lo que dificulta Semana 24 fue de 32.4 por cada 10,000 menores algunos incluso que viven largos períodos de l, la Unidad de Seguridad Alimentaria y el acceso a algunas comunidades. tiene una de 5 años, lo que representa un incremento en tiempo en México y Estados Unidos, esto ha Nutricional – UNISAN – para complementar los población total de 1,330,921 , con un 20.6% de la detección de casos de 32% (24.5/32.4) en sido un reto para que la Dirección de Área de esfuerzos del personal, ha creado un sistema índice de analfabetismo según datos del Comité comparación con el mismo período del año Salud – DAS – pueda mantener el monitoreo de apoyo a las familias a través de la entrega Nacional de Alfabetización – CONALFA. Entre anterior. 15 (45%) de los distritos superan la constante de los casos;. Hasta el momento se de Incaparina, que se calcula individualmente los idiomas hablados se encuentran el mam, el tasa departamental. (Cuadro 1) han recuperado 118 casos (20%). (Gráfica 2) a los niños que no tienen la ganancia tectiteco, el acateco, el chuj, el poptí o jacalteco, el adecuada de peso con el tratamiento. Se kanjobal, el aguacateco, el chalchiteco y el español. El 74% (434/587) de los casos han sido La vigilancia de la desnutrición aguda se vigila estrechamente a estos casos y se brinda detectados con desnutrición aguda moderada lleva a cabo en todos los servicios de salud monitoreo incluso posterior a la recuperación La red de servicios del Ministerio de Salud Pública y y el resto con desnutrición severa en sus disponibles, notificando los casos a la DAS, que nutricional. La Incaparina procede de una Asistencia Social – MSPAS – cuenta con 33 distritos, diferentes manifestaciones. (Gráfica 1) se encarga de notificar los casos migrantes a recaudación que se hace en coordinación con 7

Cuadro 1 Desnutrición Aguda en menores de 5 años Acumulados hasta la Semana Epidemiológica 24, por Municipio Huehuetenango, 2018 - 2019

2018 2019* Municipio Casos Tasas Casos Tasas Cocepción Huista 19 90.7 17 81.8 Colotenango 20 51.9 29 76.8 Santa Ana Huista 4 29.7 9 68.2 Petatán 6 38.7 10 65.1 2 20.1 6 61.7 San Mateo Ixtatán 10 16.7 35 59.3 San Rafael La Independencia 7 42.5 9 56.2

https://www.flickr.com/photos/rimuhosting/ Tectitán 11 96.8 6 54.2 La Democracia 39 60.4 34 53.7 38 15.2 127 50.1 7 54.2 5 39.2 el Ministerio de Educación y la Secretaría de Alimentaria y Nutricional, Unidad de Nutrición 4 37.7 4 38.5 Seguridad Alimentaria y Nutricional y que es Pediátrica Hospitalaria, Unidad de Monitoreo 14 27.8 18 36.3 San Sebastián Huehuetenango 17 37.9 15 33.8 completamente voluntario. y Evaluación y la Sección de Atención Integral Soloma 10 12.9 26 33.7 Santa Eulalia 22 28.7 24 31.4 del MSPAS, realizó una visita de apoyo técnico San Miguel Acatán 16 44.3 11 31.2 La Sala Situacional de Mortalidad por a Huehuetenango, contando con la presencia Chiantla 24 16.1 42 28.4 La Libertad 18 31.1 16 28.0 desnutrición a nivel nacional ha confirmado, de personal de 10 distritos; en dicho taller se San Ildefonso Ixtahuacán 12 17.6 19 28.0 hasta la fecha, cuatro casos con desnutrición reforzaron los conocimientos sobre la vigilancia, 6 14.1 11 26.1 Jacaltenango 10 15.1 16 24.5 aguda severa como causa básica de tratamiento comunitario, tratamiento hospitalario Nentón 19 26.3 17 23.6 muerte, procedentes de: San Sebastián y monitoreos de casos de desnutrición aguda, San Juan Atitán 3 13.7 5 23.4 Santa Bárbara 24 100.1 5 21.4 Huehuetenango, Nentón, Santa Cruz Barillas y así como en el análisis de casos sospechosos de San Antonio Huista 5 17.6 5 17.7 San Sebastián Coatán 4 10.6 6 16.1 San Mateo Ixtatán. (Gráfica 4) muerte por desnutrición aguda para lo cual se Aguacatán 15 18.9 12 15.4 analizaron cuatro casos en tiempo real. Cuilco 20 22.9 13 15.1 Huehuetenango 30 17.6 23 13.7 La Mesa Técnica de Análisis de Morbilidad y Se logró resolver las dudas respecto al análisis Unión Cantinil 3 10.1 4 13.6 Mortalidad por Desnutrición Aguda, conformada y conclusión de casos incentivando a continuar Todos Santos Cuchumatán 10 18.8 7 13.3 Malacatancito 0 0.0 1 3.1 por representantes del Departamento de con la labor que hasta el momento se ha Total departamento 449 24.5 587 32.4 Fuente: Epidemiología DAS Huehuetenango / SIGSA Epidemiología, Programa de Seguridad realizado. * Datos sujetos a cambio por actualización del Área de Salud

8

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA 26% de los casos de desnutrición aguda reportados aún están siendo detectados en sus manifestaciones más tardías. 45% de los distritos superan la tasa de incidencia departamental.

PLAN DE ACCIÓN

Proveer capacitación al personal de los diferentes servicios, en la detección, tratamiento y monitoreo de casos. Promover la referencia y contra referencia oportuna de casos de desnutrición aguda a los diferentes niveles de atención, así como también a las diferentes DAS a donde corresponda. Elaborar una ficha de abordaje integral de la desnutrición aguda para que las diferentes instituciones presentes dentro del departamento identifiquen las acciones que pueden hacerse en los diferentes casos. Elaborar un plan de diálogo con las fronteras internacionales para la referencia y seguimiento de casos de desnutrición aguda. 9

Análisis Epidemiológico De Las Enfermedades Transmitidas Por Agua Y Alimentos

Dra. Andrea Aldana Apoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos

Las Intoxicaciones Alimentarias suelen ubico en zona de seguridad, en la semana 24 provocar un problema de impacto social, los de casos registrados se ubican en zona de debido a que en su mayoría la notificación es brote a expensas del Área de Quetzaltenango a través de brotes en diferentes áreas del país (brote de 179 casos en escolares procedentes https://www.flickr.com/photos/59247791@N08/ y épocas del año, estas están relacionadas con de centro educativo en la Comunidad las el consumo de alimentos contaminados por Delicias, Colomba Costa Cuca. diversos microorganismos. El comportamiento, según corredor endémico (grafico 1), de las Para el año 2019 se registra un total de 1247 Intoxicaciones Alimentarias para el año curso, casos, 1% menos que el año 2018, la tasa de evidencia hasta la semana 23 que el país se incidencia es de 7 casos por 100,000 habitantes 10

con incremento del 3% (7.31/7.05) de tasa de Peten Sur Occidental y Jutiapa incidencia. Es importante identificar a las 3 áreas de salud que reportaron más número de casos en Las 5 áreas de salud con en mayor riesgo para relación al año 2018 y son: Quetzaltenango 191 Intoxicaciones Alimentarias en el año 2019 casos, Escuintla 41 casos y Peten Sur Occidental son: Quetzaltenango, El Progreso, Santa Rosa, 26 casos.

La distribución de riesgo según grupos etarios reporta un total de 389 casos, de Intoxicación evidencia que, los niños/as de 5 a 9 años son alimentaria, de los cuales dos brotes son por hongos los mayormente afectados (grafico 2). (DAS Suchitepéquez y Alta Verapaz). El alimento implicado en la mitad de los brotes de Intoxicación El total de brotes identificados a la semana 24 alimentaria son los lácteos (queso y crema) 11

CONCLUSIONES El registro de casos es similar al año 2018. Las tres áreas de salud con mayor riesgo son: Quetzaltenango, El Progreso, Santa Rosa. Los niños/as de 5 a 9 años son el grupo etario con mayor riesgo. Los brotes por Intoxicación Alimentaria han sido reportados por las áreas de salud de Alta Verapaz, Quetzaltenango y Peten Sur Occidental, siendo los lácteos, los principales alimentos implicados. Indicar la relación con escolares del sector publico. RECOMENDACIONES

Visitas de monitoreo a nivel local Reforzando en los servicios de salud las definiciones de caso de Intoxicaciones Alimentarias. Incrementar las capacitaciones e inspecciones a los manipuladores de alimentos con toma de muestra para verificar que no sean portadores y que cuenten con licencia sanitaria. Coordinar con autoridades del https://www.flickr.com/photos/atonaal/ Ministerio de Educación, acciones de prevención, información y educación de las 10 reglas de Oro, para garantizar la inocuidad de alimentos en la refacción escolar, basado en el marco de la Ley de Alimentación Escolar. 12

1.1 Notificación de información

Notificaciones Recibidas al lunes, 24 de junio de 2019 Hasta la Semana Epidemiológica 24 Casos Semanales, Acumulados y Tasas. Años 2018 - 2019

EVENTOS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA SEMANAL (SOSPECHOSOS) 2018 2019 Dif. De % Relativo Patologías Tasas x Casos Acum Tasas Casos Acum Tasas Casos de Tasas Enfermedades Inmunoprevenibles Paralisis Flacida Menores de 15 años 100,000 1 16 0.24 3 24 0.36 2 48.78 Sarampíon Rubeola 100,000 11 263 1.52 5 154 0.87 -6 -42.70 Tos Ferina 100,000 5 98 0.57 1 61 0.34 -4 -39.09 Enfermedades Transmitidas por Alimentos y/o Agua Diarreas en niños Menores de 5 años 10,000 13421 215639 936.72 10886 236195 1021.94 -2535 9.10 Disenteria 10,000 149 2188 1.26 84 2083 1.18 -65 -6.84 Fiebre tifoidea 10,000 6 89 0.05 10 145 0.08 4 59.43 Hepatitis 100,000 61 995 5.75 81 2213 12.51 20 117.65 Rotavirus 10,000 10 659 0.38 23 1357 0.77 13 101.51 Infecciones Respiratorias Agudas Neumonías y Bronconeumonías 100,000 3661 74128 428.21 3076 82968 469.02 -585 9.53 Enfermedades Transmitidas por Vectores Chikungunya 100,000 3 82 0.47 6 89 0.50 3 6.21 Dengue 100,000 146 1473 8.51 589 5433 30.71 443 260.94 * Malaria 100,000 41 1687 9.75 4 1136 6.42 -37 -34.10 ZIKA 100,000 4 80 0.46 6 121 0.68 2 48.01 Enfermedades Zoonóticas Mordedura de animales transmisores de 10,000 614 15159 8.76 604 16097 9.10 -10 3.91 rabia Leptospirosis 100,000 0 50 0.29 2 56 0.32 2 9.60 Desnutrición * Desnutrición Aguda en niños Menores 10,000 328 5951 25.85 428 7300 31.58 100 22.18 de 5 años

Fuente: CNE - Ministerio de Salud Pública- República de Guatemala Miércoles, 23 de enero de 2019 13

2.2 2.3

Notificaciones Recibidas al lunes, 24 de junio de 2019 Hasta la Semana Epidemiológica 24 Casos Semanales, Acumulados. Años 2018 - 2019

EVENTO MENORES MENORES DE 5 AÑOS HEPATITIS TOSFERINA ROTAVIRUS DISENTERIA FIEBRE TIFOIDEA FIEBRE PARALISIS FLACIDA DIARREAS EN NIÑOS SARAMPÍON RUBEOLA MENORES DE 15 AÑOS MENORES

2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 AREA DE SALUD Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Guatemala Central 7 3 12 2 24 10 4506 4774 22 27 3 2 58 99 205 158 Guatemala Nor Oriente 2 2 2485 2376 2 2 4 50 3 2 Guatemala Nor Occidente 1 3 2 4 3515 3990 2 4 56 97 3 Guatemala Sur 1 1 4 1 3 3 3229 3978 1 22 1 5 49 85 El Progreso 4 18 8 2341 2265 2 1 7 22 47 Sacatepéquez 1 1 3 2787 3682 4 78 8 36 69 1 10 Chimaltenango 1 2 42 30 2 6025 7922 4 10 3 13 31 1 38 Escuintla 4 3 69 39 1 11521 14475 5 187 3 40 194 20 47 Santa Rosa 1 1 5 6 7096 8270 9 6 10 7 38 190 57 66 Huehuetenango 2 2 4 4 28322 27553 20 47 34 38 71 132 130 50 El Quiche 1 15 2 10533 11660 53 19 8 26 45 23 186 Totonicapán 9273 11104 155 104 10 4 11 37 2 10 Sololá 2 1 2 6742 8677 277 284 1 1 66 30 1 12 Quetzaltenango 2 1 1 13550 12841 27 10 1 59 134 60 264 San Marcos 40 17 2 25889 26131 583 578 1 2 44 173 40 84 Retalhuleu 1 5576 5036 59 28 1 10 80 113 3 1 Suchitepéquez 1 3 8 1 4 4207 7015 3 2 20 15 34 40 57 Jalapa 1 7 4582 5093 4 24 1 7 Jutiapa 14 8 7899 7844 13 6 19 23 5 24 Izabal 1 2 1 3461 4363 103 77 2 83 167 35 64 Zacapa 1 2 1 1 3771 3285 34 50 42 33 4 2 Chiquimula 7 37 9 26 4 7685 9731 2 1 30 111 113 Alta Verapaz 1 2 1 2 2 18170 21424 544 464 1 22 88 2 32 Baja Verapaz 2 1 2 1 2 3702 4384 9 8 5 6 34 63 3 58 Petén Norte 10 2 6 1828 2272 18 1 39 47 5 1 Petén Sur Oriental 1 2 3541 2814 28 14 19 68 1 Petén Sur Occidental 4 3 1 4918 5495 2 1 1 13 62 3 8 4 1 4169 3950 1 1 29 4 4 Ixil 1 1 4316 3791 209 51 4 1 29 8 Total PAIS 16 24 263 154 98 61 215639 236195 2188 2083 89 145 995 2213 659 1357

Fuente: CNE - Ministerio de Salud Pública- República de Guatemala Fuente: CNE - Ministerio de Salud Pública- Miércoles,República de 23 Guatemala de enero de 2019 Miércoles, 23 de enero de 2019 14

2.4 2.5

Notificaciones Recibidas al lunes, 24 de junio de 2019 Hasta la Semana Epidemiológica 24 Casos Semanales, Acumulados. Años 2018 - 2019

EVENTO ZIKA DENGUE MALARIA DE RABIA DE 5 AÑOS NEUMONÍAS Y NEUMONÍAS CHIKUNGUNYA LEPTOSPIROSIS BRONCONEUMONÍAS MORDEDEDURA POR EN NIÑOS MENORES ANIMAL TRANSMISOR DESNUTRICIÓN AGUDA

2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 AREA DE SALUD Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Guatemala Central 1464 1640 23 40 113 241 8 6 48 46 37 49 1540 1221 350 445 Guatemala Nor Oriente 416 547 1 13 17 1 375 363 108 192 Guatemala Nor Occidente 763 657 3 2 34 44 1 790 964 206 156 Guatemala Sur 1470 2016 1 1 15 26 2 8 3 1 985 1139 57 118 El Progreso 791 844 19 28 150 141 58 60 Sacatepéquez 1024 1279 29 55 545 536 249 392 Chimaltenango 3033 4075 6 12 11 30 1 3 740 751 226 295 Escuintla 4305 5396 10 6 146 347 980 779 1 10 1 496 558 603 746 Santa Rosa 1736 1562 1 28 233 7 1 18 280 366 199 154 Huehuetenango 5664 5446 11 793 4 3 2 1265 1159 449 603 El Quiche 2973 3434 1 16 11 4 1 766 793 146 204 Totonicapán 1875 1915 1 435 527 125 130 Sololá 1842 2056 1 1 10 2 626 584 82 84 Quetzaltenango 1950 2176 8 9 407 1288 1 12 11 1 1062 1271 253 280 San Marcos 7860 8414 2 1 118 321 1 1031 1192 579 552 Retalhuleu 1107 1382 1 30 176 10 3 1 3 427 393 216 238 Suchitepéquez 747 1076 13 246 129 44 4 7 4 489 682 199 288 Jalapa 2010 1872 2 26 77 1 209 247 133 150 Jutiapa 1022 1021 3 4 18 55 1 1 1 358 431 194 141 Izabal 1824 1996 2 1 130 494 111 104 1 1 1 442 411 131 179 Zacapa 1175 1311 1 82 140 4 2 2 1 1 220 173 104 203 Chiquimula 6553 8457 3 6 77 234 8 3 6 1 255 312 222 249 Alta Verapaz 14956 17952 11 4 49 93 319 139 1 1 702 890 622 702 Baja Verapaz 1526 1646 1 58 167 2 3 3 258 281 158 173 Petén Norte 958 1013 7 92 55 25 169 169 39 50 Petén Sur Oriental 1174 931 2 10 42 6 4 7 2 151 135 75 81 Petén Sur Occidental 1132 953 2 18 42 20 9 129 164 76 264 Ixcán 1268 1075 1 9 125 4 7 1 64 78 22 46 Ixil 1510 826 2 1 200 166 70 125 Total PAIS 74128 82968 82 89 1473 5433 1687 1136 80 121 50 56 15159 16097 5951 7300

Fuente: CNE - Ministerio de Salud Pública- República de Guatemala Fuente: CNE - Ministerio de Salud Pública- Miércoles,República de 23 Guatemala de enero de 2019 Miércoles, 23 de enero de 2019