MITTEILUNG ZUR ABFALLENTSORGUNG FÜR GRUNDSTÜCKSEIGENTÜMER KELL Kommunalentsorgung Landkreis GmbH

Mit dieser Selbstauskunft erfüllen Sie Ihre Anmelde-, Auskunfts- und Nachweispflicht ge- mäß der geltenden Abfallwirtschaftssatzung. Die Abfallgebührenveranlagung erfolgt grund- sätzlich für alle Grundstücke. Ihre Angaben werden zur Datenerfassung bei Erstanschluss oder Eigentümerwechsel und bei Änderung der Abfallbehältergröße benötigt.

1. Angaben zum Grundstück

Kassenzeichen (soweit bekannt): ______

Anschrift des Grundstücks Straße, Hausnr.: ______PLZ, Ort: ______

Bisheriger Eigentümer Name, Vorname: ______Straße, Hausnr.: ______Telefon, E-Mail: ______PLZ, Ort: ______

Bisheriger Verwalter des Grundstücks Name, Vorname: ______Straße, Hausnr.: ______Telefon, E-Mail: ______PLZ, Ort: ______

Eigentümerwechsel ab ______

Neuer Eigentümer Name, Vorname: ______Straße, Hausnr.: ______Telefon, E-Mail: ______PLZ, Ort: ______

Neuer Verwalter des Grundstücks (etwaiger Bescheidempfänger) Name, Vorname: ______Straße, Hausnr.: ______Telefon, E-Mail: ______PLZ, Ort: ______

2. Abfallbehälter

Bei Grundstücks- □ Sofortige Weiternutzung aller vorhandenen Abfallbehälter eigentümerwechsel □ Keine Weiternutzung der vorhandenen Abfallbehälter: Bitte setzen Sie sich mit uns in Verbindung.

Bei Erstanschluss Für Restabfall (schwarze Tonne): des Grundstückes Größe Bedarf alter Bestand neuer Bestand ab Monat

80 l ohne Schloss ______

80 l mit Schloss ______

120 l ohne Schloss ______

120 l mit Schloss ______

240 l ohne Schloss ______

240 l mit Schloss ______

1.100 l ______

Für Papier, Pappe, Kartonagen (blaue Tonne):

Größe Bedarf alter Bestand neuer Bestand ab Monat

240 l ______

1.100 l ______

Weitere Informationen finden Sie im Internet unter www.kell-gmbh.de oder in unserer Abfall App. Rücksendung nicht vergessen!

Gemäß der geltenden Abfallwirtschaftssatzung unterliegen Sie gegenüber dem Landkreis der Anmelde-, Auskunfts- und Ort, Datum, Unterschrift Nachweispflicht. Bitte senden Sie das Formular ausgefüllt an:

Sie haben Fragen zur Mitteilung? Unsere Gebührensachbearbeiter helfen Ihnen gerne weiter:

Sachbearbeiter für die Orte Telefonnummer , Borna, 034299 7060 51 , Böhlen, , 034299 7060 52 KELL Kommunalentsorgung , Landkreis Leipzig GmbH , , , , Rötha 034299 7060 53 Am Westufer 3 , 034299 7060 54 04463 Großpösna OT Störmthal , Markranstädt, 034299 7060 55 , 034299 7060 56 034299 7060 57 , , Brandis, Großpösna 034299 7060 58 , , Regis-Breitingen, 034299 7060 59 ,

Weitere Informationen finden Sie im Internet unter www.kell-gmbh.de oder in unserer Abfall App. Landratsamt

Wichtig! Landratsamt Landkreis Leipzig Finanzverwaltung Eine Rückgabe ist nur im Original gültig. Stauffenbergstraße 4 Bitte deshalb nicht per Fax 04552 Borna oder E-Mail senden.

SEPA-Basis-Lastschriftmandat

Gläubiger-ID: DE77ZZZ00000068714 Mandatsreferenz-Nr. wird separat mitgeteilt

Ich/Wir ermächtige(n) das Landratsamt Landkreis Leipzig fällige Zahlungen für die unten benannten Forderungen des Landkreises von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich/weisen wir mein/unser Kreditinstitut an, die vom Landratsamt Landkreis Leipzig auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Sollte die Last- schrift aus Gründen, die von mir/uns zu vertreten sind, nicht eingelöst werden, bin ich/sind wir verpflichtet, die hierfür entstandenen Bankrücklaufgebühren zusätzlich zur Hauptforderung an das Landratsamt Landkreis Leipzig zu erstatten.

Kassenzeichen/Personenkonto:

Verwendungszweck/Forderung:

Angaben Zahlungspflichtiger

Name:

Vorname:

Straße, Hausnummer:

PLZ | Ort:

Angaben Kontoverbindung

IBAN:

BIC:

□ Abweichender Kontoinhaber

Name:

Vorname:

Straße, Hausnummer:

PLZ | Ort:

______

Ort, Datum Unterschrift (Kontoinhaber)