Instrumente Zur Erfassung Des Individuellen Pflegebedarfs
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medizinwissen 4 13 Bericht - HTA Instrumente zur Erfassung des individuellen Pflegebedarfs Tim Mathes, Dawid Pieper, Thomas Jaschinski, Christoph Mosch, Sunya-Lee Antoine, Sandra Verhülsdonk, Michaela Eikermann Im Geschäftsbereich des Schriftenreihe Health Technology Assessment (HTA) in der Bundesrepublik Deutschland Instrumente zur Erfassung des individuellen Pflegebedarfs Tim Mathes1, Dawid Pieper1, Thomas Jaschinski1, Christoph Mosch1, Sunya-Lee Antoine1, Sandra Verhülsdonk2, Michaela Eikermann1 1 IFOM – Institut für Forschung in der Operativen Medizin, Lehrstuhl für Chirurgische Forschung, Fakultät für Gesundheit – Department für Humanmedizin, Private Universität Witten/Herdecke gGmbH 2 LVR-Klinikum Düsseldorf, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Wir bitten um Beachtung Dieser HTA-Bericht ist publiziert in der DAHTA-Datenbank des DIMDI (www.dimdi.de – HTA) und in der elektronischen Zeitschrift GMS Health Technology Assessment (www.egms.de). Die HTA-Berichte des DIMDI durchlaufen ein unabhängiges, grundsätzlich anonymisiertes Gutachter- verfahren. Potentielle Interessenkonflikte bezüglich der HTA-Berichte werden dem DIMDI von den Au- toren und den Gutachtern offengelegt. Die Literaturauswahl erfolgt nach den Kriterien der evidenz- basierten Medizin. Die durchgeführte Literaturrecherche erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Die Verantwortung für den Inhalt des Berichts obliegt den jeweiligen Autoren. Die Erstellung des vorliegenden HTA-Berichts des Deutschen Instituts für Medizinische Dokumen- tation und Information (DIMDI) erfolgte gemäß gesetzlichem Auftrag nach Artikel 19 des GKV- Gesundheitsreformgesetzes 2000. Das Thema stammt aus dem öffentlichen Vorschlagsverfahren beim DIMDI, durch das Kuratorium HTA priorisiert und vom DIMDI beauftragt. Der Bericht wurde mit Mitteln des Bundes finanziert. Herausgegeben vom Deutschen Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln Das DIMDI ist ein Institut im Geschäftsbereich des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) Kontakt Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information Waisenhausgasse 36-38a 50676 Köln Tel: +49 221 4724-211 Fax: +49 2214724-340 E-Mail: [email protected] www.dimdi.de Schriftenreihe Health Technology Assessment, Bd. 134 ISSN: 1864-9645 1. Auflage 2017 DOI: 10.3205/hta000130L URN: urn:nbn:de:0183-hta000130L1 © DIMDI, Köln 2017. Alle Rechte vorbehalten. Instrumente zur Erfassung des individuellen Pflegebedarfs Inhaltsverzeichnis Verzeichnisse ............................................................. V Tabellenverzeichnis ....................................................... V Abbildungsverzeichnis ..................................................... VI Abkürzungsverzeichnis ..................................................... VI Glossar ................................................................. VII Zusammenfassung ......................................................... 1 Abstract .................................................................. 4 Hauptdokument ............................................................ 7 1 Gesundheitspolitischer Hintergrund ....................................... 7 2 Wissenschaftlicher Hintergrund .......................................... 9 2.1 Medizinischer/Pflegerischer Hintergrund ................................... 9 2.1.1 Epidemiologie ................................................... 9 2.1.2 Pflegewissenschaftliche Begriffsbestimmung ............................ 9 2.1.3 Methoden zur Erhebung des individuellen Pflegebedarfs ................... 12 2.1.4 Psychometrische Eigenschaften von Messinstrumenten ................... 13 2.2 Gesundheitsökonomischer Hintergrund ................................... 16 2.3 Ethischer Hintergrund ................................................. 16 2.4 Sozialer Hintergrund .................................................. 16 2.5 Juristischer Hintergrund ............................................... 17 3 Forschungsfragen ..................................................... 19 3.1 Medizinische Forschungsfrage .......................................... 19 3.2 Gesundheitsökonomische Forschungsfrage ................................ 19 3.3 Ethische Forschungsfrage ............................................. 19 3.4 Soziale Forschungsfrage .............................................. 19 3.5 Juristische Forschungsfrage ............................................ 19 4 Methodik ............................................................. 20 4.1 Recherche nach Publikationen zur Erfassung des individuellen Pflegebedarfs ...... 20 4.2 Selektion der Publikationen zur Erfassung des individuellen Pflegebedarfs ......... 20 4.3 Recherche nach Instrumenten zur Erfassung des individuellen Pflegebedarfs ...... 21 4.4 Selektion der Instrumente zur Erfassung des individuellen Pflegebedarfs .......... 21 4.5 Bewertung der Instrumente zur Erfassung des individuellen Pflegebedarfs ......... 21 4.6 Methodik für gesundheitsökonomische Aspekte ............................. 22 4.7 Methodik für ethische Aspekte .......................................... 22 4.8 Methodik für soziale Aspekte ........................................... 22 4.9 Methodik für juristische Aspekte ......................................... 22 5 Ergebnisse ........................................................... 23 5.1 Ergebnisse der Recherchen ............................................ 23 5.2 Identifizierte Instrumente zur Erfassung des individuellen Pflegebedarfs ........... 24 5.2.1 50-item Instrumental Activities of Daily Living Questionnaire ................ 25 5.2.2 Activities of Daily Living nach Finch ................................... 27 5.2.3 Enforced Social Dependency Scale ................................... 28 5.2.4 Functional Autonomy Measurement System ............................ 30 5.2.5 Groningen Activity Restriction Scale .................................. 33 5.2.6 Health Assessment Questionnaire-Disability Index ....................... 35 5.2.7 Hierarchical ADL-IADL Scale ........................................ 37 5.2.8 Kurzskala zur Erfassung der Pflegebedürftigkeit und -versorgung ............ 39 III Instrumente zur Erfassung des individuellen Pflegebedarfs 5.2.9 Level of Rehabilitation Scale ........................................ 42 5.2.10 Life Habits Assessment ............................................ 42 5.2.11 MDK-Begutachtungsverfahren (Teilelement Pflegebedürftigkeit und Härtefall) ... 44 5.2.12 Minimum Data Set for Home Care (Version 2.0) ......................... 46 5.2.13 Modifizierter Barthel-Index nach Zimber ............................... 47 5.2.14 Multilevel Assessment Instrument (full length version) ..................... 49 5.2.15 Neues Begutachtungsinstrument zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit ...... 54 5.2.16 Northamptonshire overview assessment tool ............................ 55 5.2.17 Northwick Park Care Needs Assessment ............................... 56 5.2.18 Personal and Instrumental Activities of Daily Living nach Hulter-Asber und Sonn . 58 5.2.19 Record of Independent Living ....................................... 60 5.2.20 Rehabilitation Activities Profile ....................................... 62 5.2.21 Self-rated disabilities .............................................. 64 5.2.22 WHO Assessment of Functional Capacity .............................. 65 5.3 Ergebnisse zu gesundheitsökonomischen Aspekten .......................... 67 5.4 Ergebnisse zu ethischen Aspekten ....................................... 67 5.5 Ergebnisse zu sozialen Aspekten ........................................ 67 5.6 Ergebnisse zu juristischen Aspekten ..................................... 67 6 Diskussion und Beantwortung der Forschungsfrage .......................... 68 6.1 Diskussion und Beantwortung der medizinischen Forschungsfrage .............. 68 6.2 Diskussion und Beantwortung der gesundheitsökonomischen Forschungsfrage ..... 69 6.3 Diskussion und Beantwortung der ethischen Forschungsfrage .................. 70 6.4 Diskussion und Beantwortung der sozialen Forschungsfrage ................... 70 6.5 Diskussion und Beantwortung der juristischen Forschungsfrage ................. 70 7 Schlussfolgerung und Empfehlungen ...................................... 71 8 Literatur ............................................................. 72 9 Anhang .............................................................. 76 9.1 Datenbanken ....................................................... 76 9.2 Suchstrategie ....................................................... 76 9.3 Ein-/ausgeschlossene Literatur ......................................... 80 9.3.1 Eingeschlossene Literatur zur Instrumentenidentifizierung .................. 80 9.3.2 Ausgeschlossene Literatur ......................................... 124 9.3.3 In die Analyse eingeschlossene Literatur ............................... 140 9.4 Ausgeschlossene Instrumente .......................................... 144 IV Instrumente zur Erfassung des individuellen Pflegebedarfs Verzeichnisse Tabellenverzeichnis Tabelle 1: In die Analyse eingeschlossene Instrumente zur Erfassung des Pflegebedarfs .. 24 Tabelle 2: Beschreibung des „50-item Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Questionnaire“ .................................................. 26 Tabelle 3: Psychometrische Eigenschaften des „50-item Instrumental Activities of Daily Living Questionnaire“ ......................................... 27 Tabelle 4: