Tabela de Preços Data das tabelas: Setembro/2019 até Agosto/2020 Atualização do material: Agosto/2019

Área de comercialização

Os planos mencionados neste material podem ser comercializados nos municípios de Minas Gerais, a saber: - Promed Select Adesão Enfermaria: , , , , , Esmeraldas, Lagoa Santa, Mário Campos, , , , Ribeirão das Neves, Sabará, São Joaquim de , . - Promed Select Adesão Apartamento: Belo Horizonte, Betim, Contagem, Igarapé, Lagoa Santa, Matozinhos, Nova Lima, Pedro Leopoldo, , Sabará, Vespasiano. - Promed Select UP Adesão Apartamento: Belo Horizonte, Betim, Brumadinho, Confins, Contagem, Igarapé, Lagoa Santa, Mário Campos, Nova Lima, Pedro Leopoldo, Ribeirão das Neves, Sabará, Santa Luzia, São Joaquim de Bicas, Vespasiano. - Promed Comfort Adesão Enfermaria: Aimorés, Belo Horizonte, Betim, Contagem, Divinópolis, , , , , Pedro Leopoldo, Raposos, Ribeirão das Neves, Santos Dumont, Ubá, . - Promed Comfort Adesão Apartamento: Aimorés, Belo Horizonte, Betim, Brumadinho, Contagem, Divinópolis, Esmeraldas, Ibirité, Igarapé, Ipatinga, Jequitinhonha, Juiz de Fora, Lagoa Santa, Matozinhos, Montes Claros, Nova Lima, Pedro Leopoldo, Ribeirão das Neves, Sabará, Santa Luzia, São Joaquim de Bicas, Santos Dumont, Ubá, Uberaba. - Promed Ambulatorial - Slim Adesão: Belo Horizonte, Betim, Contagem, . - Promed Comfort Enfermaria UP Adesão: Belo Horizonte, Betim, Brumadinho, Caeté, Contagem, Divinópolis, Esmeraldas, Governador Valadares, Ibirité, Igarapé, Juiz de Fora, Lagoa Santa, , Matozinhos, Montes Claros, Muriaé, Nova Lima, Pedro Leopoldo, , Raposos, Ribeirão das Neves, Sabará, Santa Luzia, São Joaquim de Bicas, Sete Lagoas, Ubá, Uberaba, Uberlândia, Vespasiano. - Promed Comfort UP Adesão Apartamento: Belo Horizonte, Betim, Contagem, Divinópolis, Ipatinga, Jequitinhonha, Juiz de Fora, Lagoa Santa, Montes Claros, Nova Lima, Pedro Leopoldo, Ribeirão das Neves, Santa Luzia, Ubá, Uberaba, Uberlândia.

Entidades | Públicos

Todos os produtos deste material de vendas podem ser comercializados para as seguintes entidades e públicos: • ABRACEM | Profissional Liberal • UBES | Estudante Secundarista • SASPB | Servidor Público • UNE | Estudante Universitário • UBE | Estudante Todos os produtos deste material de vendas, exceto os produtos Promed Comfort Enfermaria UP Adesão, Promed Comfort UP Adesão Apartamento e Promed Ambulatorial - Slim Adesão, podem ser comercializados para as seguintes entidades e públicos: • ASMPF | Servidor Público • SAEMG | Administrador • FECOMÉRCIO-MG | Empregador do Comércio • SENGE-MG | Engenheiro

Tabela de preços dos planos sem coparticipação

Promed Select Adesão Promed Select UP Promed Comfort Promed Comfort UP Enfermaria Adesão Apartamento Enfermaria UP Adesão Adesão Apartamento 477.384/16-5 477.385/16-3 482.295/19-1 477.387/16-0

Segmentação Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Abrangência geográfica Grupo de Municípios* de atendimento Padrão de acomodação em internação Coletivo Individual Coletiva Individual Coparticipação Não Franquia Não

Até 18 anos 107,75 184,42 173,13 237,09 De 19 a 23 anos 134,68 230,52 216,42 296,35 De 24 a 28 anos 141,40 242,05 227,24 311,17 De 29 a 33 anos 158,37 271,10 254,51 348,52 De 34 a 38 anos 177,37 303,63 285,05 390,34 De 39 a 43 anos 216,40 370,43 347,76 476,22 De 44 a 48 anos 264,01 451,91 424,27 580,98 De 49 a 53 anos 316,81 542,29 509,13 697,18 De 54 a 58 anos 430,86 737,52 692,42 948,16 A partir de 59 anos 646,31 1.106,30 1.038,61 1.422,24 * Para mais informações sobre grupo de municípios, consulte o seu supervisor de vendas. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita. 1/3 Tabela de preços dos planos com coparticipação e franquia

Promed Ambulatorial Promed Select Adesão Promed Comfort Promed Comfort Adesão - Slim Adesão Apartamento Adesão Enfermaria Apartamento 481.866/18-1 477.386/16-1 477.388/16-8 477.389/16-6

Segmentação Ambulatorial Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia Abrangência geográfica Grupo de Municípios* de atendimento Padrão de acomodação em internação - Individual Coletivo Individual Coparticipação Sim Franquia Sim Até 18 anos 53,47 155,34 141,00 192,24 De 19 a 23 anos 66,84 194,18 176,23 240,30 De 24 a 28 anos 70,18 203,89 185,04 252,30 De 29 a 33 anos 78,60 228,35 207,25 282,58 De 34 a 38 anos 88,03 255,76 232,11 316,50 De 39 a 43 anos 107,40 312,03 283,18 386,13 De 44 a 48 anos 131,03 380,67 345,49 471,08 De 49 a 53 anos 157,24 456,80 414,60 565,30 De 54 a 58 anos 213,83 621,27 563,87 768,81 A partir de 59 anos 320,74 931,90 845,83 1.153,20 * Para mais informações sobre grupo de municípios, consulte o seu supervisor de vendas. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

Coparticipação

É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações, respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores indicado a seguir:

Procedimento Promed Ambulatorial - Slim Adesão Demais Planos Consultas rede própria 15,00 22,90 Consultas consultórios/clínicas 25,00 22,90 Consultas hospitalares 28,50 35,50 Exames simples 8,50 40% Limitado a 9,90 Exames especiais 25,00 40% Limitado a 140,00 Terapias especiais 25,00 35,50 Fisioterapias (sessão) 5,50 6,90 Procedimentos ambulatoriais 25,00 35,50 Internação enfermaria - 80,00 Internação apartamento - 130,00 Os valores de coparticipação serão reajustados anualmente, na mesma ocasião da aplicação do reajuste anual. * Valores em reais (R$), per capita.

Franquia

É o valor financeiro a ser pago pelo beneficiário diretamente ao prestador da rede credenciada no ato da utilização do serviço, conforme o quadro de valores indicado a seguir:

Procedimento Promed Ambulatorial - Slim Adesão Demais Planos Transplantes - 100,00 Os valores de coparticipação serão reajustados anualmente, na mesma ocasião da aplicação do reajuste anual. * Valores em reais (R$), per capita.

2/3 Rede médica e laboratorial Informações resumidas e sujeitas a alterações.

Promed Ambulatorial - CIDADE HOSPITAIS Slim Adesão Promed Select Promed Comfort Inst. Mario Penna - Luxemburgo - PS/INT PS/INT Hosp. Belo Horizonte - - PS/INT Hosp. da Baleia - - PS/INT Hosp. Evangélico - - PS/INT Hosp. Infantil Padre Anchieta PS PS/INT PS/INT Hosp. Lifecenter - - PS/INT Belo Horizonte Hosp. Madre Teresa - - PS/INT Hosp. São Lucas PS PS/INT PS/INT Hosp. Semper - PS/INT PS/INT Hosp. Vera Cruz - - PS/INT Mat. Hosp. Octaviano Neves - INT/MAT INT/MAT Mat. Sta. Fé - - PS/INT/MAT Caete Sta. Casa de Caete - PS/INT PS/INT Hosp. da Criança São José - PS/INT PS/INT Contagem Hosp. Sta. Rita PS PS/INT PS/INT Lagoa Santa Hosp. Doutor Lindouro Avelar - PS/INT PS/INT Matozinhos Hosp. Wanda Andrade Drummond - PS/INT PS/INT Fund. Hosp. Nsa. Sra. de Lourdes - PS/INT PS/INT Nova Lima Hosp. Biocor - - PS/INT Hosp. Vila da Serra - - PS/INT Pedro Leopoldo Hosp. e Mat. Dr. Eugênio Gomes de Carvalho - PS/INT/MAT PS/INT/MAT Sabará Sta. Casa de Miseric. de Sabará - PS/INT PS/INT Sete Lagoas Hosp. Nsa. Sra. das Graças - PS/INT PS/INT Vespasiano Hosp. e Mat. Vespasiano - PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Promed Ambulatorial - CIDADE LABORATÓRIOS Slim Adesão Promed Select Promed Comfort Analys, Citoclínica, Citodiagnóstico, Inst. Hermes Pardini, Lab. Hugo Silviano Brandão, Lab. Lapecco, Lab. São Paulo, Lab. Tafuri, LAB LAB LAB Lab. Virchow. Belo Horizonte Lab. Separe, Lab. Humberto Abrão, Lab. Rojan, Citocenter BH, Citokraft, Lab. Alvarenga, Inst. Moacyr Junqueira, Labo Cito, - - LAB Ceap, Patologia Clín. Doutor Geraldo Lustosa. Biocentro Lab. Análises Clín., Citodiagnóstico, Inst. Hermes LAB LAB LAB Betim Pardini, Lab. João Paulo Análises Clín., Laborclínica. Lab. Minas Gerais, Lab. Rojan, Patologia Clín. Doutor Geraldo Lustosa. - - LAB Núcleo Citologico Lab. de Análises Clín., Patologia Clín. Doutor - LAB LAB Brumadinho Geraldo Lustosa. Lab. Rojan LAB Caete Inst. Hermes Pardini, Lab. de Análises Clín. Biolife. - LAB LAB Inst. Hermes Pardini, Laborar Med. Diag., Lab. Quality Diagnósticos, LAB LAB LAB Contagem Lab. São Paulo, Separe. Lab. Interlab , Lab. Rojan, Patologia Clín. Doutor Geraldo Lustosa. - - LAB Esmeraldas Bioclínica Lab. Análises Clín. - LAB LAB Igarape Biocentro Lab. Análises Clín., Lab. Biominas, Lab. Laclibe. - LAB LAB Lab. Rojan - - LAB Lagoa Santa Inst. Hermes Pardini, Lab. Arrudas, Lab. Dom Bosco. - LAB LAB Matozinhos Apoio Diagnóstico - LAB LAB Inst. Hermes Pardini, Lab. Hercules, Lab. Médico de Patologia Clín. - LAB LAB Nova Lima Patologia Clín. Doutor Geraldo Lustosa. - - LAB Pedro Leopoldo Inst. Hermes Pardini, Lab. Dom Bosco. - LAB LAB Inst. Hermes Pardini - LAB LAB Ribeirão das Neves Lab. Rojan - - LAB Sabará Inst. Hermes Pardini - LAB LAB Inst. Hermes Pardini, Lab. São Paulo. - LAB LAB Santa Luzia Lab. Rojan - - LAB Sarzedo Patologia Clín. Doutor Geraldo Lustosa - - LAB Biocenter, Inst. Hermes Pardini, Lab. Monsenhor Messias, Lab. Tafuri. LAB LAB LAB Sete Lagoas Lab. Rojan - - LAB Inst. Hermes Pardini, Lab. Arrudas. - LAB LAB Vespasiano Lab. Rojan - - LAB PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade | LAB – Laboratório

Promed:

Este material técnico é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores, não podendo ser cedido e divulgado por terceiros. A validade das tabelas aqui constantes compreende 348805 o período indicado no cabeçalho e a suspensão de sua comercialização ou a exclusão de uma ou mais entidades de classe podem ocorrer a qualquer momento e sem prévio aviso. Todas Qualicorp Adm. de Benefícios: as Informações aqui contidas são resumidas e sujeitas a alterações sem aviso prévio. Consulte também o site da operadora:www.promedmg.com.br 3/3