Acciones, Impactos Y Consecuencias Del Covid-19
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Acciones, impactos y consecuencias del covid-19 Acciones, impactos y consecuencias del covid-19 Herberth Cuba Fondo Editorial Comunicacional LA PANDEMIA EN EL PERÚ Acciones, impacto y consecuencias del covid-19 © Herberth Cuba del texto Teléfono: (51)999-384515 email: [email protected] © Fondo Editorial Comunicacional Colegio Médico del Perú de esta edición Primera edición Abril de 2021 Editado por: Colegio Médico del Perú Fondo Editorial Comunicacional Malecon de la Reserva 791 Miraflores. Lima, Perú Telef. 213-1400 Asesoría editorial REP S. A. C. /Jorge Candiotti Diseño y diagramación Belisario Negrillo Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2021-03370 ISBN Nº 978-612-45410-8-7 Está prohibida la reproducción total o parcial del contenido y sus características gráficas de este libro. Ningún texto o imagen contenidos en esta edición puede, sin autorización escrita de los editores, ser reproducido, copiado o transferido por cualquier medio impreso, digital o electrónico. Cualquier acto ilícito cometido contra los derechos de propiedad intelectual que corresponde a esta publicación será denunciado de acuerdo al Decreto Ley N.º 822, Ley de los Derechos de Autor, de la legislación peruana, así como las normas internacionales vigentes. Impresión REP S. A. C. Miguel de Cervantes 485-502 San Isidro,. Lima, Perú. (51)999-658531 [email protected] Abril 2021 LA PANDEMIA EN EL PERÚ 4 Acciones, impactos y consecuencias del covid-19 COMITÉ EJECUTIVO Dr. Miguel Palacios Celi Decano Dr. Ciro Maguiña Vargas Vicedecano Dr. Edén Galán Rodas Secretario del Interior Dr. César Portella Díaz Secretario del Exterior Dra. María Luisa Fajardo Loo Tesorera Dr. Alfredo Celis López Vocal Dr. Ildauro Aguirre Sosa Vocal Dr. Augusto Tarazona Fernández Vocal Dr. Mariano Cuentas Jara Vocal Dr. Armando Rodríguez Huayaney Accesitario Dr. Wilder Díaz Correa Accesitario Dr. Wilmar Edy Gutiérrez Portilla (e) Consejo Regional I La Libertad Dr. Luis Runciman Soplín Consejo Regional II Iquitos Dr. Pedro Ruiz Chunga (e) Consejo Regional III Lima Dr. Wilbert Barzola Huamán Consejo Regional IV Huancayo Dr. Javier Gutiérrez Morales Consejo Regional V Arequipa Dr. Carlos Gamio Vega Centeno Consejo Regional VI Cusco Dr. Arnaldo Lachira Albán Consejo Regional VII Piura Dr. Hernán Adolfo Román Aliaga (e) Consejo Regional VIII Chiclayo Dr. Julio Torres Chang Consejo Regional IX Ica Dra. Danitza Del Carpio Velazco Consejo Regional X Huánuco Dr. Orlando Handabaka Castro Consejo Regional XI Huaraz Dr. Benjamín Núñez Espinel Consejo Regional XII Tacna Dr. Favio Sarmiento López Consejo Regional XIII Pucallpa Dr. Vidmard Mengoa Herrera Consejo Regional XIV Puno Dr. Anderson Sánchez Sotomayor Consejo Regional XV San Martín Dra. Doris De La Cruz Prado Consejo Regional XVI Ayacucho Dr. Pedro Lovato Ríos Consejo Regional XVII Cajamarca Dr. Henry Mendoza Cabrera Consejo Regional XVIII Callao Dr. Luis Johanson Arias Consejo Regional XIX Chimbote Dr. Manuel Rueda Camaná Consejo Regional XX Pasco Dr. William Pinto Samanez Consejo Regional XXI Moquegua Dr. José Romero Donayre Consejo Regional XXII Apurímac Dra. Rina Bejarano Tafur Consejo Regional XXIII Tumbes Dra. Yanet Yachi Fierro Consejo Regional XXIV Huancavelica Dr. Richard Flores Malpartida Consejo Regional XXV Amazonas Dra. Emperatriz Morales Valdivia Consejo Regional XXVI Madre de Dios Dr. Víctor Rojas Polo Consejo Regional XXVII Lima Provincias Herberth Cuba 5 Fondo Editorial Comunicacional Dr. Ciro Maguiña Vargas Director general Dr. Jorge González Mendoza Secretario Dr. Alberto Zolezzi Francis Miembro Dr. Oscar Pamo Reyna Miembro Dr. Ricardo Álvarez Carrasco Miembro PRESENTACIÓN El Fondo Editorial Comunicacional del CMP (FEC) se complace en presentar esta importante obra del doctor Herberth Cuba. Esta valiosa obra, titulada La pandemia en el Perú, acciones, impacto y consecuencias del covid-19, cuenta con el auspicio editorial y el financiamiento del FEC y el CMP. La presente obra del doctor Cuba permite que el médico se adentre en la pandemia de covid-19, que azota al mundo, en general, y, por tanto, al Perú, en particular. Este es el gran aporte de este texto. El CMP se siente complacido de publicar a través del FEC esta obra, ya que no solo revela un gran esfuerzo del autor por publicarlo, sino que constituye una fuente de consulta básica y elemental para el personal médico y estudiantes de la salud, para ver la interrelación entre la salud pública, el Gobierno, el Congreso, lo social, lo económico, lo comunitario y el médico con la pandemia de covid-19. Dr. Miguel Palacios Celi Dr. Ciro Maguiña Vargas Decano Nacional CMP Presidente del FEC PALABRAS INICIALES La pandemia que aún azota a nuestro país, que ha cobrado miles de vidas, de más de 260 médicos y cientos de profesionales y trabajadores de la salud, implica una profunda reflexión, no solo del Comité Ejecutivo Nacional del Consejo Nacional y de los consejos regionales del Colegio Médico del Perú, sino, también de cada uno de los miembros de la Orden Médica, con sus diversos puntos de vista. Como sabemos, una pandemia es un fenómeno, no solo médico, sino, también, político, económico, social y cultural. En tal sentido, el aporte que presentamos mediante el esfuerzo de nuestro Fondo Editorial constituye la materialización de un trabajo cotidiano y disciplinado por parte del autor. La importancia del libro radica en el seguimiento en tiempo real, con fechas ciertas, de los eventos más importantes con relación a la pandemia. El libro consta de nueve capítulos, agrupados por orden cronológico. Además, hay una descripción semanal de los eventos previos al inicio de la pandemia desde una semana antes del cierre del Congreso de La República, ocurrido el 30 de septiembre de 2019. Luego de la declaratoria oficial de la pandemia en el Perú, se amplia la descripción a dos temas por semana. Cómo se puede apreciar, no ha sido una tarea sencilla, sobre todo, sin perder el norte y la ecuanimidad, en momentos de aguda confrontación política. Los eventos son relatados con naturalidad, sin apasionamientos y con lenguaje claro y directo. El libro aborda una serie de aspectos que han sido fuente de debate los últimos 16 meses, como, por ejemplo, análisis políticos para comprender el contexto en que se desarrolla la salud, los aspectos éticos, el diagnóstico y peculiaridades del Sistema Nacional de Salud, la creación del Sistema de Salud Unificado, la salud y seguridad social como derechos humanos fundamentales, la conformación de las Redes Integradas de Salud. Asimismo, el rol de la comunidad, de la Atención Primaria de Salud, de la medicina preventiva, además, de la intervención en los determinantes económicos, sociales y culturales para fortalecer los estilos de vida saludables de la población, entre otros aspectos más. El autor reflexiona sobre el pasado, el presente y el futuro de la profesión médica y su rol en el cuidado de la salud, sobre todo, en momentos en que el ejercicio profesional ha dado un vuelco, en modo profundo y acelerado, debido a la pandemia, con la masificación de la medicina a distancia y con gran impacto en la responsabilidad profesional. Asimismo, aborda la conflictividad y el maltrato contra los médicos y profesionales de la salud. Además, llama la atención sobre la creciente judicialización del acto médico. Como decano nacional del Colegio Médico del Perú, resalto el arduo trabajo plasmado en el libro La pandemia en el Perú: acciones, impactos y consecuencias del covid-19 porque su lectura retrotrae a la mente a ese período y permite revivir críticamente los graves momentos de la pandemia, para corregir y proponer políticas públicas en Salud. Además, creo que servirá para comprender con amplitud de criterios, uno de los períodos más difíciles de nuestra historia y de las epidemias en general. Dr. Miguel Palacios Celi Decano Nacional del Colegio Médico del Perú PREFACIO Este libro le demostrará que el recuerdo no solamente existe, sino que es necesario. Si pasamos por los primeros artículos, los de fines de 2019 -prepandemia- encontraremos las primeras justificaciones para entender las carencias sostenibles y aquellos errores que llevaron a la perpetuación de las carencia del sistema de salud con anticipación previa a la pandemia. Para todos los que vivimos las dramáticas situaciones de la pandemia en el Perú en el 2020, recordemos que experimentamos tristeza, desolación y más tristeza. Y como se refleja en estas páginas, plagadas de historia con memoria pero también con sentido crítico acérrimo, los que hoy tenemos la suerte de leer esta secuencia de eventos (exclusivamente porque a pesar de todo, sobrevivimos), nos sentiremos que estuvimos desprovistos de cobijo cuando lo necesitamos; carentes de un liderazgo sincero – por parte de nuestras autoridades; abandonados a nuestra suerte – por marchas y contramarchas en las acciones sanitarias que debieron ser las más importantes en los primeros cuatro meses de la cuarentena en vez de simplemente “cuarentenarnos” y, con una ausencia total de racionalidad ética y hasta jurídica – por decisiones equivocadas reiteradas, con menoscabo del acto médico, y hasta violación de los derechos de los pacientes. Y en los primeros noventa días de la pandemia, en cuarentena y previos a volver a ver la luz de las calles, nos preguntábamos todos los días, conforme salían nuevos y nuevos decretos de urgencia, decretos legislativos, normas, procedimientos y hasta protocolos para cada posible situación ¿Hay un plan? ¿Tiene el éxito esperado esta cuarentena? ¿Es válido hablar de estrategia social y estrategia sanitaria? ¿En los primeros 90 días nos olvidamos del nivel de atención primaria? ¿Después de tantas lunas –el mismo premier Zevallos– decapitó las redes integradas de salud? ¿Tiraron a la basura tanto esfuerzo para el préstamo del Banco Interamericano de Desarrollo y del Banco Mundial para la constitución de las redes integradas de salud? Pues las respuestas a esta primera parte de preguntas relevantes las pueden tener tan solo leyendo la secuencia de los primeros 90 días de cuarentena. Cada uno puede generar sus propias conclusiones, no necesariamente vamos a coincidir, pero tienen los hechos extraordinariamente descritos en las siguientes páginas de este libro.