Coordination du ‘‘CLUSTER’’ Nutrition - Mali Compte-Rendu de la Réunion du 24 Juillet 2013
Le mercredi 24 Juillet 2013 entre 09h et 11h , s’est tenue dans la salle Déniba de l’UNICEF, la 14 ème réunion de l’année 2013 de Coordination du CLUSTER Nutrition – Mali.
Elle a été présidée par M. Albert Tshiula , Coordinateur du Cluster Nutrition, accompagné par Dr Marietta Mounkoro , Nutrition Officer (Unicef Sikasso) et M. Bakary Koné , Chargé de la Gestion des Données de Nutrition (DNS/DN) .
Les organisations partenaires suivantes étaient représentées : DNS/DN, CRF, UNICEF, AFASO Mali, MPDL- Mali, ACF-E, MdM-B, ASDAP, ONG Volonté des Jeunes, AMCP/ALIMA, AAG-GAO, ADCFM, FENASCOM, PAM, Merlin, OCHA, COOPI, ECHO.
Les points inscrits à l’ordre du jour étaient les suivant :
1. Point de situation – Tour de table
Présence sur zone Statut des activités des partenaires Nutrition
2. Présentation des Résultats de Surveillance Nutritionnelle
Semaines 1 à 29 (du 31 Décembre 2012 au 21 Juillet 2013), par la DNS/DN
3. Restitution
« Résultats de l’installation d’un FARN dans l’aire de Santé de Nafaradji », par MPDL
4. Discussions avec Mme Anna Horner, Conseillère Régionale en Nutrition, PAM Dakar
5. Divers
Révision du Plan de Contingence
Le 24 Juillet 2013 1 Coordination du ‘‘CLUSTER’’ Nutrition - Mali Compte-Rendu de la Réunion du 24 Juillet 2013
A. Points d’action identifiés
POINT d’ACTIONS du 24 JUILLET 2013 FENASCOM
Partager la liste actualisée des ASACO du Nord fonctionnels et non
POINT d’ACTIONS du 10 JUILLET 2013 ACF-E
Partager les résultats des activités de BLANKET FEEDING menées à Gao et Banamba X
ACF-E, CRS et MPDL
Préparer une présentation conjointe des activités FARN X
DNS/DN
Partager le rapport de supervision formative menée à Mopti (Bandiagara et Djenne) X
POINT d’ACTIONS NON REMPLIS MDM-B
Transmettre une Note présentant la situation en termes d’accessibilité et de sécurité X dans la Région de KIDAL CRM-CRF
Préparer une présentation faisant un point d’avancement sur le projet RAPID SMS X mis en place à Bamako PAM
Partager les résultats des activités de BF menées au Nord depuis Janvier 2013 X
IRC
Partager le Rapport de visite du siège sur la qualité des programmes Nutritionnels X
Le 24 Juillet 2013 2 Coordination du ‘‘CLUSTER’’ Nutrition - Mali Compte-Rendu de la Réunion du 24 Juillet 2013
B. Point de situation – Tour de table des partenaires Nutrition
UNICEF
Sous bureau de zone
• Ouverture officielle du sous bureau de zone de Sikasso et installation de la quasi-totalité de l’équipe.
Signature des Accords de Partenariat
• Les PCA des partenaires sont en cours de validation avec UNICEF
Enquête Nutritionnelle SMART – Régions SUD du pays
• L’enquête SMART dans les Régions SUD a été retardée du fait de la lourdeur administrative dans le processus d’approbation du protocole par le comité d’éthique. • Une des particularités de cette enquête est qu’elle sera couplée à l’enquête de base du projet FSTP dans les districts de Yorosso (Sikasso) et Bankass (Mopti) . L’enquête a finalement commencé le 20 juillet 2013 dans le district de Bamako, en même temps que l’enquête de base des districts de Yorosso et Bankass où en plus de l’anthropométrie, l’ANJE, les soins essentiels communautaires et le WASH seront pris en compte. • La SMART a finalement démarré le 20 Juillet 2013 dans le district de Bamako, ainsi que dans les DS de Yorosso et Bankass.
Logistique/intrants
• UNICEF a lancé la distribution du matériel anthropométrique et des supports de PEC de la MA dans les différents districts des différentes régions du SUD. • Le plan de distribution des intrants du 3ème Trimestre a été finalisé et l’exécution est en cours • La région de Gao a déjà un stock d’intrants conséquent pour couvrir la PEC de la MA sur les trois prochain mois.
DNS/DN
Enquête Nutritionnelle SMART – Régions SUD du pays
• La phase de collecte des données de l’enquête SMART a commencé le 20 juillet 2013
Semaine Mondiale de l’Allaitement Maternel Exclusif
• L’organisation de la SMAME suit son cours, elle aura lieu du 1er au 7 Aout 2013. Les réunions préparatoires continuent à se tenir avec l’ensemble des partenaires impliqués.
FENASCOM
• Pas d’activité en cours actuellement, la FENASCOM est en train de développer avec le CECI un projet intégré en Santé/Nutrition dans la région de Tombouctou
Le 24 Juillet 2013 3 Coordination du ‘‘CLUSTER’’ Nutrition - Mali Compte-Rendu de la Réunion du 24 Juillet 2013
ACF-E
DS d’Ansongo, Bourem et Gao – REGION DE GAO
• Les activités de Blanket Feeding chez les 6-59 mois sont en cours parallèlement aux activités de PEC de la MA. • Les 1 er et 2 ème Tours de distribution qui ciblaient respectivement 70% et 95% des bénéficiaires sont terminés, le 3 ème Tour connait un retard à cause d’un problème d’accès aux intrants.
Communes IV et VI – DS DE BAMAKO
• En plus des activités de PEC de la MA, ACF-E prévoit d’organiser du 29 au 31 Juillet 2013 des dépistages en utilisant la méthode du porte à porte à travers 100 relais communautaires déjà formés.
DS de Kita – REGION DE KAYES
• Les activités de PEC de la MA continuent normalement.
MDM-B
DS d’Ansongo, Bourem, Gao et Ménaka – REGION DE GAO
• En plus des activités de PEC de la MA, MDM-B apporte un appui logistique et RH aux activités de vaccination de la Région. • Les supervisions des activités de nutrition sont assurées par MDM-B. • MDM-B prévoit de former 40 relais communautaires.
DISTRICT DE BAMAKO
• MdM-B prévoit la prise en charge de 5,000 personnes déplacées en collaboration avec ACTED sous financement de la DGCD Belgique pour « l’exemption de soins de santé ».
MERLIN
DS de Goundam et Niafunké – REGION DE TOMBOUCTOU
• MERLIN est dans l’attente de la validation de son PCA avec l’UNICEF pour commencer les activités en nutrition ainsi que dans l’attente des consommables nutritionnels (PAM et UNICEF) pour démarrer les activités de prise en charge MAM et MAS.
OCHA
OCHA n’est pas très actif au sein des Réunions de Cluster, ainsi OCHA prévoit de s’impliquer d’avantage.
MPDL
DS de Kita – REGION DE KAYES
• Les activités de suivi des enfants ex FARN continuent.
Le 24 Juillet 2013 4 Coordination du ‘‘CLUSTER’’ Nutrition - Mali Compte-Rendu de la Réunion du 24 Juillet 2013
• MPDL note un ralentissement des activités dans les FARN à cause de l’inaccessibilité de certaines zones due à la saison de pluie.
AFASO Mali
DS de Kati – REGION DE KOULIKORO
• AFASO-Mali est dans l’attente de la validation de son accord de partenariat avec le PAM. • AFASO a constaté que sur le terrain de grandes disparités existent entre les CSCOM, certains ont suffisamment d’intrants et d’autres non. • La remontée des données reste un problème crucial.
ADCFM
Frontière Mali/Sénégal – REGION DE KAYES
• L’ONG a révisé son proposal sur la prévention des TDCI avec la DN et le proposal a été soumis au PAM.
AAG-GAO
DS d’Ansongo et de Gao – REGION DE GAO
• L’ONG est toujours dans l’attente de la signature de son PCA avec UNICEF.
ALIMA-AMCP
DS de Kangaba, Ouélessébougou, Kolokani, Fana et Dioila – REGION DE KOULIKORO
• Depuis le début de l’année, ALIMA-AMCP a assuré la PEC de 2 000 enfants MAS dans les régions du Sud et 4 000 autres enfants MAS dans les Régions Nord. • ALIMA-AMCP questionne de nouveau les besoins et les réponses données à l’approvisionnement en intrants et matériel de PEC de la MA au niveau des districts sanitaires.
PAM
REGIONS NORD
• La plupart des accords de partenariats avec les ONG prennent fin en juillet, l’insuffisance dans la remontée des données constitue un problème pour les planifications en intrants.
REGIONS SUD
• Le PAM achemine les intrants jusqu’au niveau CSCOM en fonction des besoins et malgré cela, la remontée des données reste un grand défi et constitue même un goulot d’étranglement pour meilleure planification et un dispatching pertinent des intrants.
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CRM-CRF
Communes 1 et 5 – DISTRICT DE BAMAKO
• La CRM-CRF a réalisé une supervision mensuelle conjointe dans 5 URENAS et 1 URENI. • La CRF est en cours de préparation de la SMAME.
COOPI
DS de Ségou – REGION DE SEGOU
• COOPI est en attente de signature de son PCA avec UNICEF.
ECHO
• Introduction de Mme Sigrid, Experte en sécurité alimentaire d’ECHO. Mme Sigrid est en mission au Mali pour 10 jours en vue de rencontrer les partenaires et comprendre les stratégies de mise en œuvre des programmes « nutrition » et « sécurité alimentaire ». Elle sera basée maintenant à Bamako
ASDAP
DS de Niono et Bla – REGION DE SEGOU DS de Bankass, Djenné et Koro – REGION DE MOPTI
• L’appui aux activités PCIMA et C4D (sous financement UNICEF) se poursuit normalement, l’accès à certains centres est rendu difficile à cause de la saison pluvieuse. • Les supervisions mensuelles conjointes avec les districts continuent.
DS de Koutiala, Kadiolo et Kignan – REGION DE SIKASSO
• Dans le cadre de la SMAME, ASDAP planifie des activités de communication. • ASDAP fournit des soutiens aux ménages vulnérables via la distribution de céréales et de kits d’hygiène.
C. Présentations Surveillance Nutritionnelle – Semaine 1 à 29
NB : La présentation n’a concerné que les données partielles remontées par les Régions SUD du pays et n’intégraient pas les données issues des ONG pour les Régions NORD.
Retrouver le document présenté sur le site INTERNET Humanitarian Response Mali http://mali.humanitarianresponse.info/fr/clusters/nutrition
COMMENTAIRES
PAM : Y-a-t-il eu des investigations s’agissant des Pics MAS enregistrés en 21 ème et 22 ème semaines ?
PAM : La couverture de 38% des MAS enregistrée à la S29 est similaire à celle obtenue en 2012 à la même période, ainsi pour améliorer cette couverture il est nécessaire d’identifier des stratégies en vue de « TROUVER » les enfants malnutris.
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AMCP/ALIMA : Il est nécessaire d’approfondir l’analyse des données car le taux de couverture de 10% des MAS+C parait bas par rapport au taux de couverture observé dans nos zones d’intervention qui est de 20% des MAS+C.
CLUSTER : Les données de la S29 incluant celles des ONG du Nord seront présentées au prochain cluster.
D. Résultats de l’installation d’un FARN à Nafaradji, par MPDL
Retrouver le document présenté sur le site INTERNET Humanitarian Response Mali http://mali.humanitarianresponse.info/fr/clusters/nutrition
COMMENTAIRES
CLUSTER : MPDL n’a pas fait mention des valeurs nutritionnelles des recettes proposées dans le FARN, pour un souci de conformité et d’évidence scientifique, il serait bien de le faire.
PAM : Les enfants admis dans ce FARN étaient-ils correctement dépistés ? Comment en 12 jours MPDL dans ce FARN a réussi à avoir un gain de poids de 1,3 kg. Le PAM recommande que les FARNs s’occupent de la prévention et des IEC et non la réhabilitation nutritionnelle.
Réponse : Les enfants étaient correctement dépistés selon Poids/Taille. Les admissions ont concerné les MAM et MAS, selon MPDL un seul enfant MAS a gagné 1,3 kg
UNICEF : Il est nécessaire de rappeler l’existence du protocole National de prise en charge de la malnutrition aigüe au Mali comme document de référence pour les acteurs intervenant dans la prise en charge de la malnutrition. Cette observation fait suite à l’admission des enfants MAS- dans le FARN de Nafaradji. UNICEF a aussi précisé que le rattrapage de la croissance mentionné comme résultat, fait référence au rattrapage de croissance pondérale et non statural.
MDM-B : Quelles étaient les causes possibles de la Diarrhée chez les enfants admis dans le FARN lors des 12 premiers jours ?
Réponse : La conservation des portions de rations journalières après le FARN, le paludisme.
AFASO : Il est recommandé d’initier les mères à la relève des FARN en accords avec les services techniques du District de Kita.
Réponse : Selon MPDL, les contraintes identifiées lors de l’installation du FARN de NAFARADJI ont été entre autres le Refus de la référence des MAS par les mamans + Conflit entre le dispensaire de Nafaradji et le Centre de Santé Communautaire.
E. Politique Nutrition et Activités nutritionnelles, par PAM
Retrouver le document présenté sur le site INTERNET Humanitarian Response Mali http://mali.humanitarianresponse.info/fr/clusters/nutrition
Le 24 Juillet 2013 7 Coordination du ‘‘CLUSTER’’ Nutrition - Mali Compte-Rendu de la Réunion du 24 Juillet 2013
COMMENTAIRES
PAM
- Une phase pilote du cash transfert est en cours aux mères à l’URENI est cours d’être étudiée avec AMCP/ALIMA . - Le problème du seuil d’admission à 210 mm par PB pour les femmes enceintes de 3 mois et + ainsi que des femmes allaitantes d’enfants de moins de 6 moins a été soulevé par le PAM, ce seuil constitue un des goulots d’étranglements de la couverture de cette cible dans la PEC de la MA. Les discussions sur une éventuelle révision de ce seuil sont en cours avec la DN.
Recommandation Planifier un atelier pour discuter du problème avec tous les acteurs
F. Divers
Le point sur la révision du plan de contingence n’a pas été abordé lors de ce cluster, il a été reporté au prochain cluster, tout comme la restitution des résultats de l’enquête SMART de GAO.
PROCHAINE REUNION DU CLUSTER NUTRITION PREVUE LE MERCREDI 7 AOUT 2013 De 9h à 11h dans les locaux de l’UNICEF
Tour de table des partenaires Nutrition
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