RMC ORIGINAL JMM

ISSN electrónico: 1885-5210 DOI: https://doi.org/10.14201/rmc202016e395415

EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS Epidemics in Medical Dramas: Diseases, Health Professionals and Bioethical Dilemmas

Irene CAMBRA-BADIIa; Josep-E BAÑOSb aCàtedra de Bioètica. Universitat de Vic – Universitat Central de Catalunya. Vic (España). bFacultat de Medicina, Universitat de Vic – Universitat Central de Catalunya. Vic (España). Correo electrónico: [email protected]

Fecha de recepción: 31 de agosto de 2020 Fecha de aceptación: 2 septiembre de 2020 Fecha de publicación: 29 de enero de 2021

Resumen El año 2020 será recordado, probablemente, como “el año del coronavirus”. La pandemia SARS-CoV-2 que azota desde diciembre de 2019 a todo el mundo marcará un antes y un después en la vida cotidiana de muchas personas. Para evitar la propagación del virus, se han impuesto restricciones rigurosas de circulación, cuarentenas y confinamientos como nunca había sucedido. Frente a esta realidad inédita y disruptiva, acudimos a una fuente privilegiada para analizar y aprender sobre las epidemias: el cine y las series. En particular, las series médicas permiten que los espectadores se adentren en el mundo hospitalario y conozcan distintas representaciones de los profesionales de la salud. En este artículo presentamos la descripción y el análisis de seis episodios de series médicas donde se retrata una epidemia como tema central: Urgencias, Anatomía de Grey, Doctor House, The Good Doctor, New Amsterdam y The Resident. La representación de la enfermedad y la epidemia suele ser misteriosa y peligrosa y se representa a los profesionales como héroes dispuestos a sacrificar su propia salud en pos de sus pacientes. Los temas bioéticos se relacionan con el consentimiento informado y la influencia de temas personales de los profesionales en el tratamiento de sus pacientes. Palabras clave: series médicas; epidemia; representaciones profesionales; bioética.

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 389 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

Abstract Probably, the year 2020 will be remembered as “the year of coronavirus”. SARS-CoV-2 global epidemic has hitting countries around the world since December 2019 marking a before and an after in the daily lives of many people. To prevent the spread of the virus, restrictions, quarantines and lockdowns have been imposed like never before. Faced with this unprecedented and disruptive reality, we come up to a privileged source to analyze and learn about the epidemic: cinema and TV series. In particular, medical dramas allow viewers to enter into the hospital world and meet different representations of health professionals. In this paper we present the description and analysis of six episodes of medical dramas where an epidemic is portrayed as the central theme: ER, Grey’s Anatomy, House MD, The Good Doctor, New Amsterdam and The Resident. The representation of the disease and the epidemic is often mysterious and dangerous, and professionals are portrayed as heroes willing to sacrifice their own health for the sake of their patients. Bioethical issues are related to informed consent and the influence of personal issues of professionals in the patients’ treatment. Keywords: medical dramas; epidemic; professional representations; bioethics.

Las series médicas y las representaciones Esta representación de los médicos-héroes profesionales va cambiando a lo largo de los años. A media- dos de la década de 1990 se produce un viraje En los últimos veinticinco años han llegado con Urgencias / ER (TV) (NBC, 1994-2009) de a un público masivo decenas de series que des- Chicago Hope pliegan escenarios de la práctica cotidiana de los Michael Crichton y (TV) (Fox, 1994- profesionales de la salud1,2. Su éxito comercial 2000) de David E. Kelley. A pesar de mantener la es notable, sobre todo a partir de las platafor- imagen positiva de los profesionales, las series de mas en línea como Netflix y HBO. Dentro de televisión empiezan a poner más énfasis en sus este universo, las series médicas son un género características negativas y en los puntos débiles altamente apreciado por la crítica y el público, y de sus relaciones interpersonales. Comienzan a permiten que los espectadores se adentren en el presentarse como personajes arrogantes, codi- complejo mundo hospitalario. ciosos y adúlteros y a exponerse sus errores Estados Unidos es uno de los principales pro- diagnósticos y terapéuticos. Estos errores se ductores y distribuidores de series, por lo que la atribuyen a menudo a los propios pacientes, a la mayoría de las series médicas provienen de este burocracia institucional o al proceso de aprendi- país. De hecho, las primeras aparecen en la tele- zaje de los residentes, y no al sistema sanitario9,10. visión norteamericana de las décadas de 1950 y En el contexto de aumento de la demanda de 1960. En ellas el protagonista es un médico en atención sanitaria, de la expansión de las habili- papel de héroe. Ben Casey (TV) (1961-1966) de dades de los médicos y de avances farmacéuticos James E. Moser, Dr. Kildare (TV) (1961-1966) y y tecnológicos, los dilemas éticos empiezan a Marcus Welby (1969-1976) de David Victor son formar parte de los escenarios1,7,11. Las quince algunos de los nombres de las series y de los temporadas de Urgencias y las seis de Chicago propios profesionales, representados como bon- Hope muestran cómo empiezan a exponerse los dadosos, pacíficos, inteligentes, competentes, dilemas éticos y los conflictos asociados al profe- empáticos y exitosos3-8. sionalismo médico.

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 390 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

En la década del 2000 se produce un nuevo The Good Doctor, desarrollada por David cambio en la representación de los profesionales Shore (el productor de Doctor House) y Daniel de la salud y comienzan a surgir los antihéroes. Dae Kim, está basada en la serie surcoreana del Los primeros son en clave de humor: Scrubs (TV) mismo nombre de 2013. Su personaje principal, (ABC, 2001-2010) de Bill Lawrence y el clásico el doctor Shaun Murphy, es un joven residente Doctor House / House MD (TV) (Fox, 2004-2012) que tiene autismo y síndrome de savant, lo cual de David Shore, cuyo cinismo se hizo mundial- también le ha valido la calificación de antihéroe. mente conocido12. Tanto Doctor House como Nip/ Esto implica que Shaun tiene dificultades intelec- Tuck,a golpe de bisturí / Nip/Tuck (TV) (FX, 2003- tuales y emocionales graves, escasas habilidades 2010) de Ryan Murphy exponen dilemas éticos y de comunicación con sus colegas y pacientes, y retratan abiertamente sus errores en la conducta otras particularidades tales como no entender profesional y sus comportamientos cuestiona- el sentido del humor socialmente compartido, bles en la relación médico-paciente, en el primer quedarse mirando el vacío y evitar el contacto caso en el departamento de diagnóstico y en el visual; su memoria prodigiosa y la representa- segundo en el mundo de las cirugías estéticas. Un ción mental de la anatomía le distinguen de los análisis de las ocho temporadas de Doctor House13 demás colegas. Shaun realiza diagnósticos y pro- indica que los conflictos bioéticos aparecen pone tratamientos innovadores incluso cuando asociados mayormente con la privacidad y la con- no parece haber ninguna solución disponible16-18. fidencialidad, la autonomía y el consentimiento. En The Resident, los médicos residentes son Sus episodios son útiles para enseñar bioética, representados como idealistas, aunque no siempre aun cuando el protagonista rompe las reglas14,15. respetan las normas, mientras que los ejecutivos y Por su parte, Nurse Jackie (2009-2015) los médicos seniors ocultan errores que se podrían renueva el modo de representar a los profesiona- considerar negligencia médica, incluso vinculadas les de enfermería, colocando como protagonista a la corrupción hospitalaria. The Resident marca a una enfermera adicta a las drogas, tal como un punto de inflexión en el que no sólo aparecen Doctor House, y heredera de su estilo de humor errores profesionales, sino que los problemas ins- ácido. Más tarde, The Knick (2014-2015), aunque titucionales y la consideración de la sanidad como ambientada a principios del siglo XX, expone a un un negocio también son temas centrales19. protagonista también adicto. New Amsterdam es la última serie médica En 2005 se estrena Anatomía de Grey / estrenada en Estados Unidos, y su protagonista Grey’s Anatomy (TV) (ABC, 2005-) de Shonda parece volver a las representaciones del médi- Rimes que en 2020 comenzaría su decimosép- co-héroe en medio de un sistema sanitario que tima temporada centrándose en el contexto privilegia lo económico por sobre los cuidados actual y el trabajo de los profesionales sanitarios médicos. La serie comienza con su primer día en la pandemia del coronavirus. Sin embargo, como jefe de medicina en el hospital público que esta serie podría considerarse más un drama da nombre a la serie. A partir de ese momento romántico que una serie médica, porque centra se pone al servicio de los pacientes y de los más su interés en las relaciones interpersonales jefes de departamento con la muletilla “¿En qué de los médicos que en los pacientes. puedo ayudar?”. De alguna manera, actúa como Entre las series médicas actuales más popu- el reverso de The Resident, donde los jefes son lares se encuentran The Good Doctor (TV) (ABC, corruptos; aquí, el jefe enseña un camino a los 2017), The Resident (TV) (Fox, 2018-) y New demás profesionales: siempre el cuidado del Amsterdam (TV) (NBC, 2018-). paciente en primer lugar, dejando en segundo

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 391 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS plano la burocracia o los intereses económicos. medicina y de enfermería sigue las series médi- Los valores morales incorruptibles nos permiten cas20-22. Asimismo han mostrado ser un método avistar otro tipo de dilemas bioéticos: los que pedagógico de interés23-25. Por otra parte, sabemos tienen que ver con los límites de cada profesional. del interés que surge en relación con la figura del En el inédito contexto pandémico de 2020 médico y su trabajo cotidiano, como en la utilidad nos interesó indagar las representaciones pro- de estas representaciones para los estudiantes20,21. fesionales y los dilemas bioéticos de las series Tras realizar una búsqueda sistemática en las médicas enfocándolos en las epidemias retrata- das, con el objetivo de analizar sus similitudes y bases de datos disponibles (IMDB, Wikipedia) y diferencias y establecer puntos de interés para la bases de datos propias, recogimos todos los epi- docencia de la bioética. sodios de series médicas donde una epidemia Las series médicas tienen un gran atractivo sea el tema central (Tabla 1) y los temas bioéti- para los estudiantes de las ciencias de la salud. De cos que pueden ser útiles para la enseñanza en hecho, un altísimo porcentaje de estudiantes de ciencias de la salud.

Tabla 1: Epidemias en series médicas

Repre- Temas Serie Año del Enfermedades sentación Representación de bioéticos Cuarentena/ (temporada Fallecidos episodio representadas de la los profesionales para la aislamiento x episodio) enfermedad docencia Abnegados. Tienen Peligrosa y de que lidiar con una Sospecha de rápida y letal enfermedad grave Autonomía y Urgencias viruela. Virus evolución. Sí. Una y con la resistencia cuarentena. (8x22 y 2002 Sí. de la viruela Presentación niña. de otros pacientes Autonomía y 9x01) del mono. de pústulas y familiares a vacunación. en dos niños. quedarse en cuarentena. Escasa. Influencia Se ve una de temas dermatitis personales en Anatomía Sospecha Egoístas, centrados en la el ejercicio de de Grey 2005 de SARS. No. en sus propios Sí. espalda de la atención en (12x02) Dermatitis. problemas. una de las salud y en la médicas, sin dinámica de evolución. grupo. Consenti House es miento representado como informado. Misteriosa. quien le interesa Experiment Los Doctor más resolver el caso ación pacientes Sí. Un House 2008 Echovirus 11. que los propios con seres Sí. son bebés. bebé. (1x04) pacientes. Los humanos. Síntomas demás médicos se Autonomía. leves. preocupan por los Negación del bebés y sus familias. tratamiento. Justicia.

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 392 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

Repre- Temas Serie Año del Enfermedades sentación Representación de bioéticos Cuarentena/ (temporada Fallecidos episodio representadas de la los profesionales para la aislamiento x episodio) enfermedad docencia Dos profesionales se Interferencia ven afectados por la de situaciones enfermedad y uno personales de de ellos muere. Los los médicos en Peligrosa demás residentes la consulta. y dañina, Sí. Dos aprenden a realizar Primeros The Good de fácil Sospecha (entre procedimientos pasos como Doctor contagio 2018 SARS. Virus ellos, un complejos por profesional, Sí. (2x10 y y rápida respiratorio. profesional primera vez (una necesidad de 2x11) evolución sanitario). cirugía y un parto) y supervisión. (deriva en también contienen a Cuidado de los muerte). los demás pacientes profesionales y familiares frente sanitarios. a la cuarentena del Muerte y servicio de urgencias. duelo. Abnegados. Una de las profesionales Sospecha de New Peligrosa, entra a la sala de virus de Ébola Amsterdam 2018 vinculada al No. aislamiento sin Justicia. Sí. y de virus de (1x01) terrorismo. protección frente Lassa. a una crisis del paciente. Los médicos jóvenes son representados como implicados con su práctica. Una de las profesionales de enfermería entra a la The sala de aislamiento Yersinia pestis Desconocida Resident 2019 No. sin protección frente Justicia. Sí. (peste negra). y peligrosa. 2x12 a una crisis de un paciente. El director del hospital parece preocuparse más por su propia imagen que por los cuidados de los pacientes.

Urgencias: ¿viruela en el año 2002? urgencias por estar colapsado, el primer médico que nota la presentación de la enfermedad en los En los episodios 8x22 “Lockdown” y su conti- hermanos (pústulas firmes, con lecho profundo, nuación en 9x01 “Chaos Theory”, la acción gira en mismo desarrollo, distribución centrífuga excepto torno a la amenaza que supone una enfermedad en el tronco) ordena ponerles mascarillas, cerrar como la viruela, erradicada desde 1940. Habiendo todo el servicio y dejar a los pacientes, familiares demorado en atender a dos niños en el servicio de y profesionales en cuarentena (Foto 1).

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 393 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

ignora sus derechos civiles. Solo intentamos protegerlos”. Cuando llega nueva información del labo- ratorio sobre el virus –se trata de la misma mutación que en el Congo, lo cual implica una gravedad inusitada– ordenan evacuar a todo el hospital. En esta evacuación de emergencia se producen una serie de incidentes ligados con el descuido profesional. A su vez, el conocimiento Foto 1. Representación del posible caso de nuevos detalles sobre el virus permite empe- de viruela en Urgencias. zar a vacunar a todos por precaución, aunque hay quienes se resisten a los quince pincha- zos. Los médicos que tenían síntomas deben La familia había estado en África recien- quedarse en cuarentena dos semanas más por temente. Los riesgos son evidentes: es una precaución. enfermedad infecciosa grave, se transmite por La rápida resolución del caso a partir del dic- vía aérea, y tiene un alto riesgo de muerte. El tamen: “no era viruela, era viruela del mono”, Departamento de Sanidad aparece a los pocos para el cual existe un tratamiento relativamente minutos: ordena proseguir con la cuarentena y sencillo, permite cerrar el episodio con tranquili- apagar el aire acondicionado para evitar que la dad, pero sin saber demasiado sobre el duelo de enfermedad se propague. Todas las demás deci- la familia y la cura del hijo. siones corren por cuenta de los médicos que se quedaron en el servicio; mientras tanto, la jefa Anatomía de Grey: solo importa el romance de urgencias no puede entrar al hospital por pre- caución. Cuando la niña tiene una crisis y muere En 12x02 “Walking Tall” la doctora April delante de su familia, el clima se torna lúgubre. Kepner vuelve de un viaje de tres meses en Todavía queda confirmar el diagnóstico y salvar solitario, escapándose de su matrimonio, y una al hermano. El médico le promete que no lo de sus compañeras nota que tiene un sarpu- dejará morir. Cuando minutos más tarde el niño llido en la espalda. Inmediatamente se pone tiene una crisis respiratoria, el médico se quita una mascarilla y ordena que Kepner se aísle. las gafas y la máscara protectora para salvarlo, Ella cree que están exagerando, pero la jefa sosteniendo el ideal del médico-héroe de las pri- puntualiza los síntomas: tiene lesiones, tos, meras series médicas. fiebre y ha estado recientemente en Oriente Mientras tanto, en la sala de espera, los Medio. Con la sospecha de estar frente a un pacientes no pueden irse por la cuarentena virus SARS en su primer día como responsable dictaminada y comienzan a organizar una del hospital, Bailey dictamina: “hoy no habrá demanda colectiva contra el jefe de sanidad por epidemia”, y manda a Kepner a una sala de “encarcelamiento ilegal con daños emociona- aislamiento. les”. El médico-héroe interrumpe el descalabro A partir de ese momento, los médicos y se sincera informándoles: “esta mañana vino se desplazan hasta donde está Kepner para una niña con síntomas que parecían viruela. conversar sobre su posible diagnóstico y, fun- Murió enseguida. Su hermano está grave. No damentalmente, para hablarle de los problemas sabemos qué es ni cómo se infectaron. Nadie personales de cada uno. Como las paredes son

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 394 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS plásticas y Kepner se siente bien, la sala de ais- Doctor House: el acertijo por sobre los lamiento se convierte en lugar de procesión de pacientes sus compañeros y sus dramas personales. Ella Gregory House es reconocido por sus habili- parece preocuparse más por recibir la visita de dades médicas y detectivescas –de hecho, ha sido su pareja que por su posible enfermedad. Luego comparado con Sherlock Holmes en múltiples de unas horas, su marido se acerca de manera ocasiones. Al ser jefe del Departamento de Diag- recelosa y no muestra señales de querer hablar nóstico, llegan hasta él los casos extraños para los de su fracaso matrimonial. En una segunda visita cuales no hay respuesta. Conocido por su reticencia discuten sobre los motivos por los cuales se ale- a hablar con los pacientes, House tiene como mule- jaron (Foto 2). tilla la afirmación “todo el mundo miente” y sugiere Las horas pasan lentamente para Kepner, no distraerse con lo que los pacientes dicen, sino mientras sigue recibiendo visitas de sus com- concentrarse únicamente en sus enfermedades. pañeros que parecen seguir interesándose más En 1x04 “Maternity” no le llega un caso difí- en exponer sus problemas del corazón que en cil para consulta sino que es él quien sale de su desentrañar qué enfermedad padece. Cuando despacho a buscar un acertijo en los pasillos del su marido se acerca por tercera vez, le informa hospital. Cuando se entera que hay dos bebés que el laboratorio concluyó que no tiene un virus con síntomas similares en neonatología, House respiratorio sino una dermatitis y que puede irse. afirma que “tenemos una infección corriendo Ella hace un discurso acerca de cómo luchará por por el hospital”. La directora médica se asusta su amor y el interés por la enfermedad queda frente a este panorama, cierra la sala de mater- nuevamente relegado. nidad y comienza a desviar pacientes a otros

Foto 2. Discusiones de pareja en la sala de aislamiento en Anatomía de Grey.

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 395 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

Foto 3. Uno de los bebés que manifiesta los síntomas que interesan a House. hospitales. A los pocos minutos, hay tres bebés Como no hay tiempo para esperar los resultados enfermos, y uno más empieza a mostrar los de los análisis, House ordena comenzar un trata- mismos síntomas, fiebre e hipotensión (Foto 3). miento con diferentes antibióticos, pero uno de Si estos síntomas prosiguen, House considera ellos daña los riñones de dos de los tres bebés. que la muerte es inminente. Su interés por des- Para poder confirmar cuál es el medicamento cubrir qué está pasando le lleva a preguntarse erróneo, House propone dejar de darle un anti- qué tienen en común. A través de sus interlo- biótico diferente a cada bebé, sin notificar a sus cutores (la directora Cuddy, su amigo Wilson padres del cambio en el tratamiento, y esperar a y los espectadores) plantea la pregunta: ¿hay ver qué sucede. diferencias entre una epidemia y una coinciden- Semejante intención de experimentación con cia? ¿El hecho de que tres bebés tengan fiebre seres humanos sin considerar su bienestar y en permite hablar de una epidemia en un hospital? ausencia de su consentimiento informado para La representación de House como alguien poder seguir adelante con el tratamiento sería cínico a quien solo le importa desentrañar el impensable en cualquier hospital. Sin embargo, diagnóstico, sin ocuparse de sus pacientes, está cuando House alega que este cambio de medica- muy presente en las primeras temporadas de la ción podría salvar a los demás bebés, la directora serie. En este episodio esto se lleva al extremo, médica aprueba el procedimiento. Sin lugar a sobre todo en los dilemas bioéticos que se susci- dudas se privilegia el bien común por encima del tan frente al desconocimiento de la enfermedad. bien individual y, cuando uno de los bebés muere,

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 396 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

House prosigue con la búsqueda del diagnóstico. razona con otros pasajeros del avión para resol- Son los médicos residentes de su equipo quienes ver qué es lo que está sucediendo: el pasajero se ven afectados, sobre todo Cameron, encargada de Singapur padece síndrome de descompresión de comunicar la noticia a su familia. contraído por subir a alturas extremas luego de La resolución del caso sigue por la vía de haber buceado en la profundidad del océano el excepciones a los procedimientos. House hace día anterior. Todos los demás pasajeros tienen una autopsia del bebé que había fallecido (sin un brote de histeria que favorece la repetición ninguna autorización, podemos suponer) y con- de síntomas. Lo más interesante del episodio es cluye que no se trata de una bacteria sino de un presenciar el razonamiento deductivo de House. virus. Al estudiar un bebé sano, nuevamente sin consentimiento, puede descartar las distintas The Good Doctor: aprendiendo con el hipótesis y concluir que se trata de un echovirus antihéroe 11. Encontrar la fuente de la enfermedad es el Los episodios 2x10 y 2x11 “Quarantine” fun- nuevo desafío para House y pronto tendrá la pista cionan a la manera de un unitario de suspense. En que necesita: mientras observa los movimientos los primeros minutos del primer episodio ingre- en Maternidad, nota que una de las enfermeras san dos pacientes en urgencias y los paramédicos reparte ositos de peluche mientras se suena la informan a los médicos que ambos son traslada- nariz, visiblemente resfriada. dos desde el aeropuerto y provienen del mismo Es interesante mencionar que otras epi- vuelo desde Malasia. El primero es un varón, demias se representan en 1x19 “Kids” y 3x18 de unos 30 años, que llega inconsciente, con “Airborne”, aunque sin demasiados conflictos hipoxemia, presencia de sibilancias pulmonares y bioéticos. En el primer caso, Foreman conduce resistencia significativa de las vías respiratorias al un diagnóstico a contrarreloj de 2500 personas flujo aéreo. Tras una primera reanimación cardíaca que estuvieron presentes en una competición en el aeropuerto, el paciente presenta una parada de natación donde una de las nadadoras podría cardíaca en el hospital. El segundo paciente es una tener meningitis bacteriana. Como hay recortes mujer, también joven, aquejada de dolor torácico en el área de enfermería del hospital, todos los y dificultades respiratorias, que se acompañan médicos deben hacer el diagnóstico rápido de los de fiebre. La hipótesis del diagnóstico surge al pacientes y ordenar su salida del hospital. El caso tratar al primer paciente: “podría ser un síndrome se resuelve declinando este diagnóstico y focali- respiratorio por una neumonía vírica”. El joven zándose en otros problemas. fallece a los pocos minutos. Como ambos tienen En “Airborne”, Cuddy y House vuelven en un erupciones en el área cervical, además de fiebre avión desde Singapur y un paciente comienza y síntomas respiratorios, los médicos concluyen a descompensarse en primera clase. Presenta que tienen la misma enfermedad. La neumomía vómitos y eccemas cutáneos. Cuddy teme por un obliga a poner en cuarentena a los profesionales brote epidémico pero House niega esta posibili- sanitarios del servicio de urgencias. dad. Sin embargo, cuando una segunda pasajera Los médicos intentan conocer el diagnóstico comienza a mostrar los mismos síntomas, se de una manera detectivesca, desentrañando un preocupa y empieza a diagnosticarles con los misterio a contrarreloj. Cuando descubren que recursos que dispone en ese momento. Pronto los dos pacientes viajaban en el mismo avión el avión comenzará a plagarse de pasajeros con pero no habían tenido contacto directo entre los mismos síntomas, incluida Cuddy. House sí, comienzan a preocuparse pensando que la

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 397 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS forma de contagio podría ser por vía aérea, lo Prevención del Departamento de Salud Pública, cual resulta una amenaza mucho más peligrosa por si llegara a ser necesario localizar a los demás y veloz (Foto 4). pasajeros del avión. Luego, se realiza una reunión El progreso del virus está explicado en los de trabajo en el mismo hospital, con el director primeros minutos del episodio: primero se mani- y las autoridades de sanidad. La necesidad de fiesta una erupción cervical, luego aparece la realizar acciones coordinadas aparece en primer fiebre, surge la tos, sobreviene una afectación plano. respiratoria y por último el colapso con una El protagonista de la serie aporta sus parti- insuficiencia respiratoria aguda. La sensación cularidades a esta epidemia. Más allá de ser un preocupante de todos los profesionales se mul- residente de segundo año, Shaun Murphy nece- tiplica al pensar que el progreso de la infección sita la guía de sus colegas y jefes en distintas vírica es rápida: el primer paciente pasa por ocasiones. Se representan insistentemente sus todas las fases y muere en menos de 24 horas. dificultades de concentración frente al ruido de La primera decisión es aislar a los pacientes con- una de las luces de la sala de guardia y frente tagiados en cabinas plásticas de presurización a su esquema horario previamente estable- negativa, pero cuando la jefa de guardia confirma cido (“siempre almuerzo a las 14, son 14:15”, que el contagio pudo ser por vía aérea propone “mi guardia terminó hace 37 minutos. Tengo una cuarentena en todo el servicio de urgencias. cosas importantes que hacer”). El ruido de la Seguidamente, comunica la situación al director luz hace que Shaun tenga una crisis al final del del hospital, quien notifica al Centro de Control y primer episodio. En el momento en el cual se

Foto 4. Los profesionales de The Good Doctor se visten con trajes de protección de alta seguridad.

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 398 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS necesita su respuesta para atender a los pacien- “tenemos un paciente que proviene de Liberia tes en forma urgente –y ayudar a su colega, que y tiene todos los síntomas de malaria, fiebre requiere de su colaboración para realizar una de Lassa, tuberculosis o Ébola”. Lo primero que cirugía– Shaun se tapa los oídos con las manos hacen es llamar al Centro de Control y Prevención y se deja caer al suelo, donde permanece con la del Departamento de Salud Pública y al alcalde mirada perdida. Una de sus compañeras de resi- de la ciudad para indagar si hay sospechas del dencia es quien da la clave para que se recupere virus de Ébola. en el comienzo del segundo episodio, indicán- El paciente es aislado pero el asunto se dole a la enfermera que no debe gritarle y que le convierte en un tema de seguridad nacional. tiene que hablar de la cirugía para que vuelva en Inmediatamente, agentes del FBI se presentan sí. Enajenado y aún en el suelo, Shaun comienza en el hospital y le dicen al director que un agente a imaginarse las representaciones anatómicas de ISIS infectado con el virus de Ébola iba a ser que le permitirán hacer la cirugía y da con la enviado a Nueva York. El paciente, sospechoso clave del caso. Asimismo, cuenta con la ayuda de terrorismo, cuenta amablemente la historia de otro de sus compañeros, que rompe la lám- a los agentes: “Un hombre vino a mi pueblo. para que causa el ruido. Estas dificultades que Estaba enseñando el dinero que había hecho en tiene Shaun –en este episodio y en los demás– Estados Unidos vendiendo gorros kufi y dashikis nos permiten identificarnos con el personaje y en Times Square. Se ofreció a darme prendas aprender con él26. para vender y un billete de avión si le daba la La rápida resolución posterior, el desentra- mitad de lo que ganase. Me llevó a ver a un ñamiento del diagnóstico, la recuperación de médico para una vacuna para el viaje”. Queda la médica infectada, y el “final feliz” en cada claro que el joven no es un terrorista pero deben una de las historias de la trama parecen obe- esperar a los resultados de los análisis para saber decer más a los tiempos del audiovisual y a un qué tiene. “milagro de Navidad” que al desarrollo de una Cuando el paciente sufre hemoptisis y epidemia real. empieza a ahogarse y escupir sangre, la médica a cargo se apresura para ponerse el traje de pro- New Amsterdam : una epidemia como asunto tección especial pero no llega a tiempo. Rompe de salud y de seguridad nacional entonces el protocolo al no ponerse el casco En 1x01 “Pilot”, New Amsterdam presenta sino una mascarilla quirúrgica simple, entra en la historia de un joven africano que llega solo la sala de aislamiento y ayuda al paciente con la al aeropuerto de Nueva York y se sube a un taxi guía del director del hospital. Minutos más tarde, camino al Hospital público que da nombre a la notan que tiene su guante roto, por lo cual debe serie. El servicio de urgencias está abarrotado y quedarse aislada con él. La situación se resuelve se desmaya en la larga espera para que lo atien- cuando se confirma que el joven había recibido dan. En ese momento, indagan en sus cosas para una inyección con el virus de Lassa, que es similar saber quién es y de dónde viene. Cuando encuen- al Ébola, pero no es mortal y puede ser tratado tran su tarjeta de embarque del avión, la médica con medicación antivírica que ya le habían dado. a cargo del servicio de urgencias advierte para Debido a la intermediación del director del que los demás profesionales se alejen inmedia- ­hospital –en su papel de héroe–los agentes de tamente del paciente y se coloquen mascarillas, seguridad dejan que el paciente se recupere en la mientras llama al director médico del hospital: habitación (Foto 5).

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 399 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

Foto 5. El director del hospital de New Amsterdam, preocupado por el joven africano.

The Resident: entre el interés personal y el me prestan atención?” Este discurso impacta en cuidado de los pacientes la gente y admiten entonces la espera para el pro- ceso de selección. Quienes están vacunados de la El comienzo del episodio 2x12 “Fear Finds a gripe son enviados a sus casas –ya que sería peor Way” nos pone sobre aviso de una epidemia: “La contagiarse de algo en el hospital–. mitad de Atlanta tiene gripe y la otra mitad cree que la tiene”. Las salas de urgencias están abarrota- Una de las personas que aguardaba en urgen- das de pacientes con tos, fiebre y dolor torácico. La cias se desmaya y los médicos recuentan sus representación de un contagio a través de objetos síntomas: “tiene petequias y fiebre. No responde al y estornudos nos recuerda a las primeras imágenes tratamiento”. Surge entonces la hipótesis: es posi- de Doctor House, donde se representaba gráfica- ble que se trate de un tipo de gripe que aún no se mente el momento de contagio de la enfermedad. conoce. Para evitar que se propague la enferme- Un médico nuevo, experto en enfermedades dad, se pone a la paciente en una habitación de infecciosas, llama la atención de las personas que aislamiento, lo cual provoca el reclamo del direc- se encuentran en urgencias: “Gente, estamos en tor del hospital: “Deben llamar al director antes 1918, ¿sí? No hay microondas, Babe Ruth va a de iniciar una cuarentena… sean discretos: si hay lanzar la bola y la expectativa de vida bajó 12 años. rumores de una epidemia, se generará pánico” ¿Alguien sabe por qué? ¿Fue la Primera Guerra (Foto 6). El cuidado de su imagen por encima de Mundial? No. La guerra mató a nueve millones. La los pacientes no es nuevo y refleja su interés por gripe española mató a más de 50 millones. ¿Ahora los temas económicos y el rédito personal19.

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 400 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

Foto 6. El director del hospital en The Resident, más preocupado por su imagen y negocios que por el cuidado de sus pacientes.

En un primer momento, los médicos entran llegar a ponerse todo el traje, implicándose en casi sin protección a la habitación aislada. Cuando su mejoría pero quedando expuesta, razón por el estado se agrava, comienzan a extremar los la cual debe mantenerse en aislamiento. Como cuidados. Cuando en urgencias detectan que no ha habido hemorragia cerebral, la convulsión otro paciente tiene erupciones, dan mascarillas debe haber sido por la infección. El diagnóstico a todos y el tema comienza a circular en las redes llega, como en todos los casos anteriores, rápida- sociales. El director del hospital tiene entonces mente: Yersinia pestis, el agente etiológico de la la intención de trasladar a los dos pacientes a un peste negra. Es resistente a todos los antibióticos hospital especializado en enfermedades infeccio- excepto a la colistina. Administran rápidamente sas, pero esto podría matarlos. Nuevamente, no la medicación y salen en búsqueda del paciente se implica en el bienestar de los pacientes. Mien- cero, llegando a la casa de la pareja del paciente tras tanto, un médico y una enfermera van a la cuando ésta tiene una crisis. Uno de los persona- cárcel a buscar el paciente cero, que manifieste jes resume el final feliz: “Todos van a sobrevivir”. los mismos síntomas (erupción en cualquier lugar del cuerpo, inflamación del cuello o la ingle, y Conclusiones: la realidad representada en las fiebre elevada) y notifican al Centro de Control y series médicas Prevención del Departamento de Salud Pública. Frente a una crisis respiratoria de uno de los Las series médicas son atractivas para estu- pacientes en aislamiento, la enfermera entra sin diantes y un método pedagógico de interés en las

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 401 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS ciencias de la salud. El hecho de que varias series En cuanto a la atención de las epidemias, médicas retraten epidemias puede incrementar es notable que en los seis episodios analizados la motivación e interés de los estudiantes y el surge rápidamente la idea del aislamiento y la desarrollo de un pensamiento crítico respecto cuarentena obligatoria, así como también la nece- de las cuestiones bioéticas involucradas en estas saria protección de los profesionales de la salud situaciones. Teniendo en cuenta que la pandemia a través de trajes y equipamientos especiales. de coronavirus aún no ha finalizado, el método Sin embargo, es interesante mencionar que en de aprendizaje con cine y series puede servir dos episodios (Urgencias y The Good Doctor) para analizar tales aspectos en el presente y en la cuarentena ocasiona resistencia en las per- un futuro próximo. sonas que se encuentran esperando en el Investigaciones previas sugieren que las servicio de urgencias, principalmente debido a series médicas influencian positivamente a la desinformación. los estudiantes de ciencias de la salud, y que En cinco de los seis de los episodios los profe- pueden ser utilizados como estrategias de ense- sionales se infectan y se convierten en pacientes ñanza especialmente como instrumentos para (Urgencias, Anatomía de Grey, New Amster- la mejora en las herramientas de la comunica- dam, The Resident y The Good Doctor), y en The ción médico-paciente así como en los modelos Good Doctor, uno de ellos muere. Es importante positivos como negativos de conducta médica27. mencionar que el impacto de este tipo de enfer- En el panorama de series que hemos analizado, medades infecciosas en los profesionales de la tenemos representados en su mayor parte médi- salud incluye también aspectos ligados con el cos-héroes (Urgencias, New Amsterdam, los estrés y el burn-out28. jóvenes de The Resident), aún con el peligro que En The Resident y New Amsterdam se repre- conlleva considerar a los profesionales sanitarios senta a profesionales que están dispuestos a como héroes o mártires. En la pandemia del coro- sacrificarse frente a la crisis de un paciente: en el navirus fue muy criticada esta representación (e primer caso, una enfermera entra a la sala de ais- incluso los “aplausos sanitarios” de todos los días lamiento sin traje de protección, y en el segundo, a las 20:00 h), porque invisibilizaban la desprotec- la médica a cargo entra con el traje mal puesto, ción sufrida frente al contagio y las condiciones con mascarilla quirúrgica, y uno de los guantes se laborales de los profesionales. le rompe en una maniobra. Además de puntuali- También se representan antihéroes, Doctor zar sobre su dedicación y su entrega, es necesario House y The Good Doctor, aunque por distintas introducir la pregunta sobre los protocolos de razones: House atropella los derechos y resguardos emergencia: ¿no se debe tener a alguien siempre para los pacientes, Shaun Murphy aprende a partir preparado con el EPI puesto, en lugar de tener de las limitaciones de su autismo. Y por último, que completar todo el procedimiento frente a la médicos más preocupados por el devenir de sus crisis de un paciente? romances que por el desarrollo de enfermedades En los tres casos de las series más recientes potencialmente mortíferas (Anatomía de Grey). (The Good Doctor, New Amsterdam, The Resi- Asimismo, el sistema sanitario también juega dent), se notifica inmediatamente al Centro de un papel importante en estas representaciones. Control y Prevención del Departamento de Salud En las series actuales como The Resident y New Pública y se realizan acciones coordinadas junto Amsterdam se advierte que el interés por las con el gobierno (al igual que en Urgencias). En cuestiones económicas es más importante que New Amsterdam se agrega la variable de la cons- el cuidado de los pacientes. piración y el terrorismo.

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 402 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

La representación de la enfermedad como hospitalarios y de la práctica profesional. Nunca agente externo se repite en cinco de las seis forma parte de nuestras investigaciones la eva- series analizadas: en Urgencias proviene del luación de esta adecuación a la “realidad”, sin África, en Anatomía de Grey y New Amsterdam, embargo, se ha de notar que en todos los casos de Medio Oriente, y en The Good Doctor, de las epidemias de las series de televisión no Asia. En The Resident el origen de la enfermedad atienden a más de tres pacientes. En este sen- aparece vinculado a Yosemite, donde una de las tido, no hay servicios sanitarios colapsados ni un pacientes hace senderismo, y en Doctor House no verdadero peligro para la población más allá del hay referencias más allá del hospital. hospital donde se hace la cuarentena. En todos Las cuestiones bioéticas que pueden ana- los casos la resolución es rápida, sobre todo por lizarse en actividades docentes de ciencias de los tiempos de la ficción televisiva. Teniendo en la salud se vinculan principalmente con las res- cuenta estas anotaciones, volvemos a conside- tricciones de la autonomía que supone una rar que más importante que la adecuación del cuarentena (con conflictos que llegan a la agre- guión es la plausibilidad de una situación com- sión en Urgencias y The Good Doctor) y con la pleja, para poder estudiarla en detalle30, y que implicación de los profesionales de la salud, ya se pueden incorporar estas consideraciones en sea por infectarse por no tener los suficientes cui- una actividad docente que se focalice más en las dados, o por el estrés que puede suponerse que cuestiones bioéticas. sufren por estas situaciones. Es interesante que en ningún caso se represente uno de los aspec- Referencias tos más oscuros de la epidemia del coronavirus, 1. Chory-Assad RM, Tamborini R. Television respecto de la justicia: la saturación del sistema doctors: An analysis of physicians on fictional and sanitario, la existencia del proceso de selección non-fictional television programs. J Broad Electr en los servicios de urgencias y unidades de cui- Media. 2001;45(3):499-521. dados intensivos, y la imposibilidad de distribuir 2. Cambra Badii I, Guardiola E, Baños JE. From Marcus recursos de igual manera a todos los pacientes. Welby, M.D. to The resident: The changing portrayal of Sería interesante proseguir con esta inves- physicians in TV medical dramas. J Med Mov. 2020;16(2): tigación en dos direcciones: volviendo hacia las 87-102. series clásicas, aun cuando haya problemas para 3. Gerbner G, Gross L, Morgan M, Signorielli N. Spe- encontrar los episodios, para indagar si exis- cial report: Health and medicine on television. N Eng J ten representaciones sobre epidemias y, si no Med. 1981; 305(15):901-4. existen, hipotetizar por qué; y trabajar con las 4. Gerbner G, Morgan M, Signorielli N. Programming nuevas temporadas de Grey’s Anatomy y The health portrayals. In Pearls D, Bouthilet L, Lazar J, editors. Good Doctor, que tomarán sin duda el contexto Television and behavior: Ten years of scientific progress del coronavirus. and implications for the eighties, Volume 1. Rockville, Una última pero necesaria reflexión respecto MD: National Institute of Mental Health; 1982. de la adecuación de las representaciones sobre 5. Kalisch PA, Kalisch BJ. Sex-role stereotyping of las enfermedades y epidemias. Algunos estudios nurses and physicians on prime-time television: A señalan que las series médicas pueden influenciar dichotomy of occupational portrayals. Sex Roles negativamente a los estudiantes debido a que 1984;10(7-8):533-53. 29 podrían ser irreales o potencialmente dañinas . 6. Malmsheimer R. Doctors only: The evolving image of El argumento radica en la lejanía de las series the American physician. New York: Greenwood Press; respecto a la veracidad de los procedimientos 1988.

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 403 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

7. Turow J. Television Entertainment and the U.S. Health 20. Czarny M, Faden R, Nolan M, Bodensiek E, Sugarman Care Debate. The Lancet. 1996; 347(9010):1240-3. J. Medical and nursing students’ television viewing habits: potential implications for bioethics. AJOB. 2008;8(12):1-8. 8. Holoweiko M. Good news-the pedestal is gone. Med Econ. 1998; 75(20):54–56. 63, 67. 21. Weaver R, Wilson I. Australian medical students’ perceptions of professionalism and ethics in medical 9. Pfau M, Mullen LJ, Garrow K. The influence of tele- television programs. BMC Med Educ 2011;11(1):50. vision viewing on public perceptions of physicians. J Broad Electr Media. 1995;39:441-58. 22. Williams D J, Re D, Ozakinci G. Television viewing habits of preclinical UK medical undergraduates: 10. Foss K. “When we make mistakes, people die!”: Further potential implications for bioethics. AJOB constructions of responsibility for medical errors in Empirical Bioethics 2014; 5(2):55-67. televised medical dramas, 1994–2007. Commun. Q. 2011;59(4): 484-506. 23. Goodman K. Medical education: Imagining doctors: Medical students and the TV medical drama. Virtual 11. Lim E, Seet R. In-house medical education: Redefining Mentor 2007; 9(3):182–7. tele-education. Teach Learn Med. 2008;20(2):193–5. 24. Arawi T. Using medical drama to teach bio- 12. Cambra Badii I, Michel Fariña JJ. House y la cuestión medical ethics to medical students. Med Teac. de la verdad. Bioética y psicoanálisis. Buenos Aires: 2010;32(5):205–10. Letra Viva; 2017. 13. Cambra Badii I. La Narrativa Cinematográfica como 25. Law M, Kwong W, Friesen F, Veinot P, Ng S. The vía de acceso a la complejidad en Bioética. Tesis de current landscape of television and movies in medical Doctorado en Psicología. Buenos Aires, 2014. education. Perspect Med Educ. 2015;4(5):218-24. 14. Jerrentrup A, Mueller T, Glowalla U, Herder M, Henri- 26. Cambra Badii I, Baños JE. Una epidemia en la serie chs N, Neubauer A, Schaefer JR. 2018. Teaching medicine médica The Good Doctor: aprendiendo con quienes with the help of “Dr. House”. PloS One, 13(3), e0193972. aprenden. En: Pinto Bustamante B, Ramirez F, editores. Bioética, cine y pandemia. Colombia: Centro Editorial 15. Strauman E, Goodier BC. Not your grandmother’s del Departamento de Bioética de la Universidad El doctor show: A review of Grey’s Anatomy, House, and Bosque. En prensa, 2020. Nip/Tuck. J Med Humanities. 2008;29:127–31. 27. Hirt C, Wong K, Erichsen S, White J. Medical dramas 16. Baños JE, Cambra Badii I, Guardiola E. A phy- on television: a brief guide for educators. Med Teac. sician with autism in a TV series. The Lancet Neur. 2013;35(3):237-42. 2018;17(10):844. 28. Bohlken J, Schömig F, Lemke MR, Pumberger M, 17. Cambra-Badii I, Baños J. ¿Un médico con autismo Riedel-Heller SG. COVID-19-Pandemie: Belastungen en la televisión? Enseñanzas de The Good Doctor. des medizinischen Personals [COVID-19 Pandemic: Rev Med y Cine. 2018;14(4):273-83. Stress Experience of Healthcare Workers - A Short Current Review]. Psychiatr Prax. 2020;47(4):190-7. 18. Cambra Badii I, Pinar A, Baños JE. The Good Doctor and bioethical principles: a content analysis. Educ 29. Wicclair R. The pedagogical value of House, M.D. Med. 2020 epub. Can a fictional unethical physician be used to teach ethics? AJOB. 2008;8(12): 16–7. 19. Cambra Badii I, Baños JE. A walk on the wild side of medicine: a review of The Resident. Educ Refl Prac. 30. Baños JE, Bosch F. Using feature films as a teaching 2018;2:52-65. tool in medical schools. Educ Med. 2015;16(4):206-11

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 404 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

Fichas técnicas Thandie Newton, John Leguizamo, Sally Field, Stanley Tucci, Wentworth Miller. Título: Urgencias (Serie de televisión, 15 temporadas). Productora: emitida por NBC; Warner Bros. Television / Amblin Television / Constant C Pro- Título original: ER (TV Serie). ductions / Productions. País: Estados Unidos. serie de TV, drama, medicina. Año: 1994-2009. Género: Prestigiosa serie que narra la vida Dirección: Michael Crichton (Creador), Sinopsis: Christopher Chulack, Jonathan Kaplan, Richard cotidiana, tanto profesional como personal, del Thorpe, Stephen Cragg, Lesli Linka Glatter, Félix equipo del médicos, enfermeras y administrati- Enríquez Alcalá, Laura Innes, Mimi Leder, Christo- vos del Servicio de Urgencias del Hospital General pher Misiano, John Wells, Paul McCrane, Charles de Chicago. Galardonada con más de 20 Premios Haid, Andrew Bernstein, Rod Holcomb, Nelson Emmys y producida, entre otros, por Steven Spiel- McCormick, David Nutter, Anthony Edwards, berg (Amblin Television) en asociación con la Julie Hébert, Tawnia McKiernan, James Hayman, Warner Bros Inspirada en la obra del famoso guio- Thomas Schlamme, Paris Barclay, Babu Subrama- nista y novelista Michael Crichton (Parque Jurásico). niam ‘T.R.’, Jack Orman, Ernest R. Dickerson. Un joven cirujano con síndrome de savant, un tipo de autismo, es reclutado en la unidad quirúrgica Guion: Michael Crichton, , , John Wells, R. Scott Gemmill, Lydia Wood- pediátrica de un prestigioso hospital. La pregunta ward, Jack Orman, , Dee Johnson, se plantea: ¿puede una persona que no tiene Neal Baer, Paul Manning, Carol Flint, Janine Sher- plenas capacidades de relacionarse con la gente man, , Virgil Williams, Lance Gentile, realmente salvar sus vidas? (Filmaffinity). Samantha Howard Corbin, Mark Morocco, Sonya Color: color. Steele, Meredith Stiehm, Linda Gase, Shannon Duración: 331 episodios de 45 minutos. Goss, Walon Green, Robert Nathan. https://www.imdb.com/title/tt0108757 Música: Martin Davich (Tema: James Newton https://www.filmaffinity.com/ar/film235350​ Howard). .html Fotografía: Arthur Albert, Anthony R. Pal- mieri, Richard Thorpe, Thomas Del Ruth, Héctor Título: Anatomía de Grey (Serie de televisión). R. Figueroa, Jamie Maxtone-Graham, Philip Hola- Título original: Grey’s Anatomy (TV Serie). han, Michael Alan Brierley. País: Estados Unidos. Intérpretes: Noah Wyle, Maura Tierney, Año: 2005- Laura Innes, George Clooney, Goran Visnjic, Dirección: Shonda Rhimes (Creator), Rob Anthony Edwards, Eriq La Salle, Alex Kingston, Corn, Chandra Wilson, Tony Phelan, Kevin McKidd, Sherry Stringfield, Mekhi Phifer, Julianna -Mar Jeannot Szwarc, Debbie Allen, Tom Verica, Mark gulies, Parminder Nagra, Linda Cardellini, Laura Jackson, Peter Horton, Edward Ornelas, Jeffrey Cerón, Yvette Freeman, Emily Wagner, Lynn A. Melman, Jessica Yu, Stephen Cragg, Daniel Mina- Henderson, Abraham Benrubi, Deezer D, Paul han, Bill D’Elia, Julie Anne Robinson, James Frawley, McCrane, Gloria Reuben, John Stamos, Maria Allison Liddi, Ron Underwood, Nicole Rubio, Adam Bello, Angela Bassett, Troy Evans, Lily Mariye, Davidson, Wendey Stanzler, Denzel Washington. Scott Grimes, Wen Ming-Na, Ellen Crawford, Guion: Shonda Rhimes, Stacy McKee, Krista Shane West, William H. Macy, Elizabeth Mitchell, Vernoff, William Harper, Joan Rater, Debora Cahn, Peter Nowalk, Tony Phelan, Mark Wilding, Zoanne Clack, Austin Guzman, Allan Heinberg,

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 405 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

Meg Marinis, Jen Klein, Tia Napolitano, Jeannine Año: 2004-2012. Renshaw. Dirección: David Shore, Greg Yaitanes, Deran Música: Danny Lux. Sarafian, Juan José Campanella, Miguel Sapoch- Fotografía: Herbert Davis, Tim Suhrstedt, nik, David Straiton, Lesli Linka Glatter, Andrew Adam Kane, Walt Fraser. Bernstein, Katie Jacobs, Daniel Sackheim, Sanford Intérpretes: Ellen Pompeo, Patrick Demp- Bookstaver, Daniel Attias, David Platt, Matt -Shak sey, Katherine Heigl, Sandra Oh, James Pickens man, Peter O’Fallon, Fred Gerber, James Hayman, Jr., Chandra Wilson, T.R. Knight, Isaiah Washing- David Semel, Bryan Spicer, Frederick King Keller, ton, Justin Chambers, Jeffrey Dean Morgan, Kate Newton Thomas Sigel, Martha Mitchell, Hugh Walsh, Eric Dane, Sara Ramirez, Chyler Leigh, Laurie, Tucker Gates, Tim Southam, Peter Medak, Mark Saul, Steven W. Bailey, Brooke Smith, Paris Barclay, Guy Ferland, Nelson McCormick, Tim Lauren Stamile, Jessica Capshaw, Kevin McKidd, Hunter, Keith Gordon, Bill Johnson, Gloria Muzio, Caterina Scorsone, Jessie Williams, Molly Kidder, Randy Zisk, Jace Alexander, Félix Enríquez Alcalá, Sarah Drew, Kim Raver, Loretta Devine, Gaius Laura Innes, John F. Showalter, Elodie Keene, Charles, Jerrika Hinton, Camilla Luddington, Jason Matthew Penn, Paul McCrane, Nick Gomez, S.J. Winston George, Kelly McCreary, Nicole Rubio, Clarkson, Kate Woods, Colin Bucksey, Tony To, Tessa Ferrer, Kate Burton, Amrapali Ambegaokar, Julian Higgins, Stefan Schwartz, Peter Weller. Melissa George, Bresha Webb, Justin Bruening, Guion: David Shore, Peter Blake, Lawrence Amanda Fuller, Rachael Taylor, Janina Gavankar, Kaplow, David Foster, Thomas L. Moran, Russel Abigail Spencer, Geena Davis. Friend, Garrett Lerner, Liz Friedman, Sara Hess, Productora: emitida por ABC; Touchstone Doris Egan, Eli Attie, David Hoselton, John C. Television. Kelley, Pam Davis, Leonard Dick, John Man- Género: serie de TV, drama, romance, medicina. kiewicz, Matt Witten, Matthew V. Lewis, Seth Sinopsis: “El famoso Hospital Seattle Grace Hoffman, Kath Lingenfelte. es el escenario en el que se desarrolla la vida Música: Jason Derlatka, Jon Ehrlich. de cinco jóvenes que, tras licenciarse en medi- Fotografía: Gale Tattersall, Roy H. Wagner, cina, empiezan allí un duro periodo de pruebas. Anthony Gaudioz, Walt Lloyd. La serie ha sido definida como una mezcla entre Intérpretes: Hugh Laurie, Lisa Edelstein, “Urgencias” y “Sexo en Nueva York”, por el inte- Omar Epps, Robert Sean Leonard, Jennifer rés tanto de las intrigas amorosas como de los Morrison, Jesse Spencer, Olivia Wilde, Bobbin casos médicos. La frenética actividad del equipo Bergstrom, Peter Jacobson, Anne Dudek, David de cirujanos consigue transmitir el stress al que Morse, Kal Penn, Sela Ward, Edi Gathegi, Chi se ven sometidos los personajes”. (Filmaffinity). McBride, Amber Tamblyn, Stephanie Venditto, Color: color. Andy Comeau, Cynthia Watros, Kayla Colbert, Duración: episodios de 45 minutos. Meta Golding, Jennifer Crystal Foley, Michael https://www.imdb.com/title/tt0413573 Weston, Alexis Thorpe, Wentworth Miller. https://www.filmaffinity.com/ar/film237246​ Productora: NBC Universal Television / Heel .html / Toe Films / Shore Z Productions / Bad Hat Harry Productions / Moratim Produktions. Distribuida Título: Doctor House (Serie de televisión, 8 por Fox Network. temporadas). Género: serie de TV, drama, intriga, medicina. Título original: House MD (TV Serie). Sinopsis: Gregory House, el mejor médico País: Estados Unidos. del hospital, es un hombre antipático que está

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 406 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS especializado en el diagnóstico de enfermeda- hospital. La pregunta se plantea: ¿puede una des. Su carácter extravagante, su rebeldía y su persona que no tiene plenas capacidades de honradez con los pacientes y su equipo lo con- relacionarse con la gente realmente salvar sus vierten en una persona única. Trata de evitar la vidas?” (Filmaffinity). relación con los pacientes, porque lo que le inte- Premios: 2017: Globos de Oro: Nominada resa por encima de todo es la investigación de las a mejor actor drama (Highmore). 2018: Critics enfermedades. Es además adicto a los calmantes Choice Awards: Nominada a mejor actor (High- y a las series de hospitales. (Filmaffinity). more) y actor sec (Schiff). Color: color. Color: color. Duración: 176 episodios de 44 minutos. Duración: episodios de 41 minutos. https://www.imdb.com/title/tt0412142 https://www.imdb.com/title/tt6470478/ https://www.filmaffinity.com/ar/film709243​ https://www.filmaffinity.com/ar/film445968​ .html .html

Título: El buen doctor (Serie de televisión). Título: The Resident (Serie de televisión). Título original: The good doctor (TV Serie). Título original: The Resident (TV Serie). País: Estados Unidos. País: Estados Unidos. Año: 2017- Año: 2017- Dirección: David Shore (Creador), Seth Dirección: Phillip Noyce. Gordon, Mike Listo, Larry Teng, Cherie Nowlan, Guion: Amy Holden Jones, Hayley Schore, Steven DePaul, David Straiton, Allison Liddi, Roshan Sethi. Nestor Carbonell, John Dahl, Regina King, Michael Intérpretes: Matt Czuchry, Emily Vancamp, Patrick Jann, Bill D’Elia, Bronwen Hughes. Bruce Greenwood, Elizabeth Ludlow, Manish Guion: David Shore, Karen Struck, Johanna Dayal, Valerie Cruz, Tasie Lawrence, Shaune- Lee, Lloyd Gilyard Jr., William Rotko, David Renaud, tte Renée Wilson, Mallory Moye, Robin Dyke, Jae-Beom Park, David Hoselton, Simran Baidwan, Vince Foster, Tequilla Whitfield, Alexa Mansour, Thomas L. Moran. Michael Patrick Lane, Jessica Miesel, Megan Música: Dan Romer. Chelf Fisher. Fotografía: Eric Steelberg, John S. Bartley. Productora: 20th Century Fox Television / 3 Intérpretes: Freddie Highmore, Nicholas Gon- Arts Entertainment / Fuqua Films. zalez, Beau Garrett, Antonia Thomas, Richard Schiff, Género: serie de TV, drama, medicina. Graham Verchere, Dylan Kingwell, Hill Harper, Irene Sinopsis: Se centra en un joven doctor que Keng, Chuku Modu, Rose Ranger, Teryl Rothery, empieza su primer día bajo la supervisión de un Paige Spara, Tamlyn Tomita, Fiona Gubelmann, brillante residente senior que le mostrará la cruda Christina Chang, Will Yun Lee, Chris D’Elia, Jasika realidad de la medicina moderna. (Filmaffinity). Nicole, Marsha Thomason, Adil Zaidi, Eric Winter. Color: color. Productora: emitida por ABC; 3AD / Enter- Duración: episodios de 60 minutos. Media Contents / Shore Z Productions. https://www.imdb.com/title/tt6483832 Género: serie de TV, drama, medicina, https://www.filmaffinity.com/ar/film820843​ enfermedad. .html Sinopsis: “Un joven cirujano con síndrome de savant, un tipo de autismo, es reclutado en Título: New Amsterdam (Serie de Televisión). la unidad quirúrgica pediátrica de un prestigioso Título original: New Amsterdam (TV Series).

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 407 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

Año: 2018- McAndrew, Brian R. Norris, Dale Soules, Ólafur Duración: 43 miutos. Darri Ólafsson, Ari Barkan, James Saito, Linda País: Estados Unidos. Thorson, George Wyner, José Zúñiga, Louis Car- Dirección: David Schulner (Creador), Kate bonneau, Therese Plaehn, Lusia Strus, Eric Sheffer Dennis, Michael Slovis, Laura Belsey, Peter Stevens, Shawn Andrew, Joseph Castillo-Mid- Horton, Darnell Martin, Jamie Payne, Andrew yett, Zack Robidas, Leslie Uggams, Babak Tafti, McCarthy, Jonas Pate, Thomas Carter, Nick Tye Alexander, Jamar Greene, Alex Morf, Shirley Gomez, Stephen T. Kay, Kim So-yong, Ellen S. Rumierk, Jeff Kim, Greg Crowe, Roscoe Orman, Pressman, Kristi Zea. Onika Day, Marcus Ho, Michael Puzzo, Joseph Guion: David Schulner, Joshua Carlebach, Siravo, Tod Engle, John Orantes, Sean Nelson, Shaun Cassidy, Cami Delavigne, David Foster, Tony White, Michael O’Leary, Virginia Vale, Ruibo Aaron Ginsburg, Erika Green Swafford, Jidéh Qian, Alice Kremelberg, Erica Hernández, Jabari Breon Holder, Eric Manheimer, Graham Norris, Y. Gray, Aaron Roman Weiner, Melvin Lima, P.J. Shireen Razack, Laura Valdivia. Sosko, Tanya Thompson, Yan Xi, Nana Mensah. Música: Craig Wedren. Productora: Distribuida por National Broad- Fotografía: Stuart Dryburgh, Andrew Voegeli. casting Company (NBC). Universal Pictures Intérpretes: Ryan Eggold, Christine Chang, Television, Pico Creek Productions, Mount Moriah. Stacey Raymond, Freema Agyeman, Alanna Género: serie de TV, drama, medicina. Blair, Lizzy DeClement, Charmar Jeter, Gregory Sinopsis: Serie de TV (2018-Actualidad). 2 Jones, Anupam Kher, Tyler Labine, Young Mazino, Temporadas. 40 Episodios. El New Amsterdam Michael Medeiros, Janet Montgomery, Gary se encuentra en una mala situación tanto econó- Perez, Emma Ramos, Jay Santiago, Jocko Sims, mica como de reputación. Esto cambiará con la Raul Torres, Anna Weng, Zabryna Guevara, Ale- llegada del Dr. Max Goodwin, el nuevo director jandro Hernandez, Margot Bingham, Sendhil médico que se propone romper con la burocracia Ramamurthy, Dierdre Friel, Ron Rifkin, Michael y brindar una atención excepcional. Él no acepta Basile, Christopher Cassarino, Vandit Bhatt, un “no” por respuesta y demostrará que no se Judith Ivey, Matthew Bellows, Debra Monk, Cindy detendrá ante nada para dar una nueva vida al Cheung, Anthony Ruiz, Mike Doyle, Johanna Day, hospital, el único en el mundo capaz de tratar Michael Pemberton, Kim Ramirez, Katie Lee Hill, a pacientes con ébola y aceptar bajo el mismo Vanessa Kai, Anna Suzuki, Sheila Tapia, Josh Phillip techo tanto a presidiarios como al Presidente de Weinstein, Joanna Adler, Brooke Bloom, Frankie Estados Unidos. J. Alvarez, Joey Auzenne, Clifton Davis, Cherise Color: color. Boothe, Tina Chen, Chuck Cooper, Teddy Cañez, Duración: episodios de 60 minutos. Quincy Dunn-Baker, Matthew Maher, Olga Mere- https://www.imdb.com/title/tt7817340/​ diz, Michael Cullen, Kate Nowlin, Wai Ching-Ho, ?ref_=nv_sr_srsg_0 David Iacono, Johnathan Nieves, Ethan Phillips, https://www.filmaffinity.com/es/film294612​ Laila Robins, Arthur French, Hayley Lovitt, Kelly .html

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 408 ] EPIDEMIAS EN SERIES MÉDICAS: ENFERMEDADES, PROFESIONALES SANITARIOS Y DILEMAS BIOÉTICOS IRENE CAMBRA-BADII; JOSEP-E BAÑOS

Irene Cambra Badii. Licenciada y Doctora en Psicología. Durante más de diez años, fue investigadora y profesora en la Universidad de Buenos Aires (Argentina). Completó su formación postdoctoral en la Universitat Pompeu Fabra (Barcelona) donde es miembro del Grupo de Investigación en Educación en Ciencias de la Salud (GRECS) en el Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud. Desde 2019 es investigadora en la cátedra de Bioética de la Universitat de Vic - Universitat Central de Catalunya. Josep-Eladi Baños. Doctor en Medicina. Ha sido profesor de Farmacología en la Facultad de Ciencias de la Salud y de la Vida de la Universitat Pompeu Fabra (2002-2018). Vicerrector de Docencia y Ordenación Académica en dicha Universidad (2005-2013). Ha dirigido el Grupo de Investigación Edu- cativa en Ciencias de la Salud de la Universitat Pompeu Fabra (2016-2019). Ha recibido diversas distinciones a la calidad de la innovación docente de la Generalitat de Catalunya. Desde 2019 es Rector de la Universitat de Vic -Universitat Central de Catalunya.

Rev. Med. Cine. 2020; 16 (e), 389-409 Ediciones Universidad de Salamanca / J. Med. Mov., 2020; 16 (e), 389-409 [ 409 ]