Deliberazione Del Direttore Generale N. Del 2018/782 28/11/2018

A Z I E N D A S A N I T A R I A L O C A L E AL

Sede legale: Via Venezia 6 15121 Alessandria Partita IVA/Codice Fiscale n. 02190140067

Deli bera zio ne del Direttore Generale n. d el

Copia OGGETTO:

STRUTTURA PROPONENTE

il Responsabile del Procedimento artt. 5 – 6 L. 7.8.90 n. 241 Il Responsabile

in pubblicazione

Registrazione contabile Esercizio Conto Importo

I l Dirigente R espon sabile

Eseguibile dal

Trasmessa alla Giunta Reg ion al e in data approvata in data______a

Trasmessa al Collegio Sindacale in data ______Pubblicata ai sensi di legge dal si attesta che il presente atto viene inserito e pubblicato nell'albo pretorio informatico dell'Azienda dalla data indicata per 15 gg. consecutivi (art.32 L. 69/2009)

Il Dirigente Amministrativo SC Affari Generali -Relazioni istituzionali- Tutele-Attività Ispettiva

Azienda Sanitaria Locale AL . C.F./P.I. 02190140067

Pagina 1 di 7 Deliberazione n. 2018/782 OGGETTO: Ridefinizione degli ambiti territoriali di scelta per la Medicina Generale

IL DIRETTORE GENERALE

Visto il D. Lgs. n. 502 del 30.12.1992 e successive modificazioni ed integrazioni; Vista la D.C.R. n. 136-39452 del 22.10.2007 di individuazione delle Aziende Sanitarie Locali e dei relativi ambiti territoriali; Visto il D.P.G.R. n. 85 del 17.12.2007 di costituzione dell’Azienda Sanitaria Locale AL; Vista la D.G.R. n. 16-6935 del 29.05.2018 di nomina del Direttore Generale dell’ASL AL;

Richiamata la deliberazioneCopia del Direttore Generale n. 678 dell’11.10.2017 ad oggetto: “Individuazione degli atti di indirizzo e di governo e degli atti di gestione. Ripartizione delle competenze tra la Direzione Generale e le Strutture dell’A.S.L. AL”;

Vista la D.G.R n. 53-2487 del 23.11.2015, ad oggetto: “AA.SS.RR. - Procedimento regionale di verifica degli atti aziendali - Art. 3 D. Lgs. n. 502/1992 s.m.i. - D.C.R. n. 167-14087 del 03.04.2012 - D.G.R. n. 42-1921 del 27.07.2015 - Presa d’atto adeguamento alle prescrizioni regionali e recepimento definitivo ai sensi della D.C.R. n. 167-14087 del 03.04.2012, all. A, par. 5.1.”, con la quale è stato recepito in via definitiva l’Atto Aziendale dell’ASL AL, come riadottato, a seguito delle prescrizioni regionali, con la deliberazione n. 711 del 06.10.2015;

Vista la D.G.R. n. 29-5942 del 17.11.2017, ad oggetto “Atti aziendali delle AA.SS.RR. - ASL inAL di Alessandria pubblicazione - Atto n. 656 del 28.09.2017 ‘Atto Aziendale ASL AL adottato con deliberazione n. 711 del 06.10.2015 - proposta di modifiche’. Recepimento regionale ai sensi della D.C.R. n. 167- 14087 del 03.04.2012, all. A, par. 5.1.”;

Presa visione della proposta del Responsabile della SS. Gestione Convenzioni Uniche Nazionali, di seguito riportata:

“Premesso che l’art. 33, comma 3 dell’Accordo Collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i Medici di Medicina Generale del 23 marzo 2005 e s.m.i. conferisce alle Regioni la competenza di articolare il livello organizzativo dell’assistenza primaria in ambiti territoriali di comuni, gruppi di comuni o distretti;

Dato atto che l’articolazione degli ambiti territoriali di scelta per la Medicina Generale dell’ASL AL risulta quella approvata da ultimo con DGR 11 novembre 2013, n. 34-6650;

Dato atto che con deliberazione n. 632 del 17/09/2015 è stata variata l’articolazione distrettuale dell’ASL AL, riducendo da 7 a 4 i Distretti, come segue: 1. Distretto Acqui Terme – Ovada (derivante dall’accorpamento dell’ex Distretto di Acqui Terme con quello di Ovada) 2. Distretto di Alessandria – Valenza (derivante dall’accorpamento dell’ex Distretto di Alessandria con quello di Valenza) 3. Distretto di Casale Monferrato 4. Distretto di Novi Ligure – Tortona (derivante dall’accorpamento dell’ex Distretto di Novi Ligure con quello di Tortona);

Dato atto che la suddetta ridefinizione distrettuale non ha dato luogo a variazioni degli ambiti di scelta;

Preso atto della L.R. n. 4 del 05/04/2017 che ha istituito, con decorrenza 1° gennaio 2018, il Comune di Cassano Spinola mediante fusione dei Comuni di Cassano Spinola e di Gavazzana;

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Preso atto della L.R. n. 22 del 06/12/2017 che ha istituito, con decorrenza 1° gennaio 2018, il Comune di Alluvioni Piovera mediante fusione dei Comuni di Alluvioni Cambiò e di Piovera;

Dato atto che il Comune di Alluvioni Piovera, con nota registrata al protocollo aziendale al n. 5994 del 19/01/2018, ha chiesto l’inserimento nel Distretto di Novi Ligure – Tortona;

Vista la deliberazione ASL AL n. 417 del 28/05/2018 che, a seguito delle suddette fusioni di Comuni, ha modificato la composizione territoriale dei Distretti di Alessandria – Valenza e Novi Ligure – Tortona, inserendo il Comune di Alluvioni Piovera nel Distretto di Novi Ligure - Tortona;

Preso atto che l’UfficioCopia di Coordinamento delle Attività Distrettuali del Distretto di Alessandria – Valenza nella seduta dell’11/10/2017 ha evidenziato la necessità di accorpare l’ambito di Pietra Marazzi (comprendente originariamente i Comuni di Piovera, Pietra Marazzi, Montecastello e Rivarone) a quello di Alessandria, in quanto sottodimensionato rispetto ai restanti ambiti ASL, e che tale circostanza si è aggravata con la richiesta summenzionata del Comune di Alluvioni Piovera di inserimento nel Distretto di Novi Ligure – Tortona, cui consegue la riduzione dell’ambito territoriale di Pietra Marazzi ad un totale di assistibili inferiore a 1.500;

Preso atto che, a seguito di incontri con l’Amministrazione del Comune di Avolasca e della disponibilità dei medici di medicina generale del territorio, l’Ufficio di Coordinamento delle Attività Distrettuali del Distretto di Novi Ligure – Tortona, nella seduta del 02/02/2018, ha richiesto il passaggio del Comune di Avolasca dall’ambito territoriale di San Sebastiano Curone a quello di inTortona; pubblicazione

Dato atto che la fusione dei Comuni di Cassano Spinola e di Gavazzana nel nuovo Comune di Cassano Spinola non ha dato luogo a ridefinizione degli ambiti di scelta poiché già originariamente entrambi i Comuni facevano parte dell’ambito di Cassano Spinola;

Ritenuto pertanto di richiedere la ridefinizione dei seguenti ambiti di scelta per la medicina generale:

per il Distretto di Alessandria/Valenza: • ambito Alessandria, composto dai seguenti Comuni: Alessandria, Montecastello, Pietra Marazzi e Rivarone (totale residenti > 14 anni: 84.892) • ambito Pietra Marazzi: soppresso

per il Distretto di Novi Ligure/Tortona: • ambito di Castelnuovo Scrivia, composto dai seguenti Comuni: Alluvioni Piovera, Alzano Scrivia, Castelnuovo Scrivia, Guazzora, Isola Sant’Antonio, Molino dei Torti, Pontecurone e Sale (totale residenti > 14 anni: 14.743) • ambito di Tortona, composto dai seguenti Comuni: Avolasca, Carbonara Scrivia, Carezzano, Castellania, Cerreto Grue, Costa Vescovato, Paderna, Sant’Agata Fossili, Sarezzano, Spineto Scrivia, Tortona, Villalvernia e Villaromagnano (totale residenti > 14 anni: 29.863) • ambito di San Sebastiano Curone, composto dai seguenti Comuni: Berzano di Tortona, Brignano Frascata, Casalnoceto, Casasco, Castellar Guidobono, Dernice, Fabbrica Curone, Garbagna, Gremiasco, Momperone, Monleale, Montacuto, Montegioco, Montemarzino, Pozzol Groppo, San Sebastiano Curone, Viguzzolo, Volpedo e Volpeglino (totale residenti > 14 anni: 9.832) • ambito di Serravalle Scrivia, composto dai seguenti Comuni: Cassano Spinola, Sardigliano, Serravalle Scrivia e Stazzano (totale residenti > 14 anni: 9.311)

Pagina 3 di 7 Deliberazione n. 2018/782 Ritenuto inoltre di corredare la suddetta richiesta con il prospetto totale degli ambiti, ridefiniti e non, dettagliato nell’Allegato A che viene a far parte integrante del presente provvedimento;

Visto il parere favorevole del Comitato Aziendale riunitosi in data 31/01/2018, conservato agli atti di questa Struttura;

Ritenuto infine di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo ai sensi dell’art.28 c.2 LR 10/95, stante l’urgenza della ripianificazione territoriale”;

Considerato che la formulazione della proposta di un atto deliberativo impegna la responsabilità del soggetto proponenteCopia circa la regolarità amministrativa del contenuto della deliberazione nonché la legittimità della stessa;

Visto il parere obbligatorio espresso dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sanitario ai sensi dell’art.3/7 D.lgs 30/12/1992 n.502 e s.m.i.

D E L I B E R A

1. di chiedere alla Regione Piemonte la ridefinizione dei seguenti ambiti di scelta per la medicina generale ex art. 33 c. 3 ACN:

inper il Distrettopubblicazione di Alessandria/Valenza: • ambito Alessandria, composto dai seguenti Comuni: Alessandria, Montecastello, Pietra Marazzi e Rivarone (totale residenti > 14 anni: 84.892) • ambito Piovera: soppresso

2. di corredare la suddetta richiesta con il prospetto totale degli ambiti, ridefiniti e non, dettagliato nell’Allegato A, che viene a far parte integrante del presente provvedimento;

3. di trasmette il presente provvedimento alla Regione Piemonte;

4. di dare atto che il presente provvedimento non comporta ex se alcun onere di spesa;

5. di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo ai sensi dell’art.28 c.2 LR 10/95, stante l’urgenza della ripianificazione territoriale.

Pagina 4 di 7 Deliberazione n. 2018/782 ALLEGATO A

ASL AL AMBITI TERRITORIALI PER LA SCELTA DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE

DISTRETTO ACQUI TERME - OVADA • MARANZANA, ALICE BEL COLLE, CASSINE, CASTELNUOVO BORMIDA, GROGNARDO, MORBELLO, MORSASCO, ORSARA BORMIDA, PRASCO, RICALDONE, RIVALTA BORMIDA, STREVI, VISONE Copia • MOMBALDONE, BISTAGNO, CARTOSIO, CASTELLETTO D'ERRO, CAVATORE, DENICE, MALVICINO, MELAZZO, MERANA, MONTECHIARO D'ACQUI, PARETO, PONTI, PONZONE, SPIGNO MONFERRATO, TERZO

• ACQUI TERME

• CASALEGGIO BOIRO, CASTELLETTO D'ORBA, LERMA, MONTALDEO, MORNESE, SILVANO D'ORBA

• BELFORTE MONFERRATO, OVADA, TAGLIOLO MONFERRATO

in• CARPENETO, pubblicazione CASSINELLE, CREMOLINO, MOLARE, MONTALDO BORMIDA, ROCCA GRIMALDA, TRISOBBIO

DISTRETTO ALESSANDRIA - VALENZA • ALESSANDRIA, PIETRA MARAZZI, MONTECASTELLO, RIVARONE

• BERGAMASCO, CARENTINO, CASTELLETTO MONFERRATO, FELIZZANO, MASIO, OVIGLIO, QUARGNENTO, QUATTORDIO, SOLERO, FUBINE

• BORGORATTO, BOSCO MARENGO, CASAL CERMELLI, CASTELLAZZO BORMIDA, CASTELSPINA, FRASCARO, FRUGAROLO, GAMALERO, PREDOSA, SEZZADIO

• CUCCARO MONFERRATO, LU, BASSIGNANA, PECETTO DI VALENZA, SAN SALVATORE MONFERRATO, VALENZA

DISTRETTO CASALE MONFERRATO • BALZOLA, CASALE MONFERRATO, CONIOLO, VILLANOVA MONFERRATO

• MONCALVO, ALFIANO NATTA, CERESETO, CERRINA MONFERRATO, GABIANO, MOMBELLO MONFERRATO, MONCESTINO, MURISENGO, ODALENGO GRANDE, ODALENGO PICCOLO, PONZANO MONFERRATO, SERRALUNGA DI CREA, SOLONGHELLO, VILLADEATI, VILLAMIROGLIO, CASTELLETTO MERLI

• ALTAVILLA MONFERRATO, CAMAGNA MONFERRATO, CELLA MONTE, CONZANO, FRASSINELLO MONFERRATO, OLIVOLA, OTTIGLIO, OZZANO MONFERRATO, ROSIGNANO MONFERRATO, SALA MONFERRATO, SAN GIORGIO MONFERRATO, TERRUGGIA, TREVILLE, VIGNALE MONFERRATO

• PALAZZOLO VERCELLESE, TRINO, CAMINO, MORANO SUL PO, PONTESTURA

1 Pagina 5 di 7 Deliberazione n. 2018/782 • BORGO SAN MARTINO, BOZZOLE, FRASSINETO PO, GIAROLE, MIRABELLO MONFERRATO, OCCIMIANO, POMARO MONFERRATO, TICINETO, VALMACCA

DISTRETTO NOVI LIGURE - TORTONA • AVOLASCA, CARBONARA SCRIVIA ,CAREZZANO ,CASTELLANIA ,CERRETO GRUE ,COSTA VESCOVATO ,PADERNA ,SANT'AGATA FOSSILI ,SAREZZANO ,SPINETO SCRIVIA ,TORTONA ,VILLALVERNIA ,VILLAROMAGNANO

• ALLUVIONI PIOVERA ,ALZANO SCRIVIA ,CASTELNUOVO SCRIVIA ,GUAZZORA ,ISOLA SANT'ANTONIO ,MOLINO DEI TORTI ,PONTECURONE ,SALE

• BERZANO DI TORTONA,BRIGNANO-FRASCATACopia ,CASALNOCETO ,CASASCO ,CASTELLAR GUIDOBONO ,DERNICE ,FABBRICA CURONE ,GARBAGNA ,GREMIASCO ,MOMPERONE ,MONLEALE ,MONTACUTO ,MONTEGIOCO ,MONTEMARZINO ,POZZOL GROPPO ,SAN SEBASTIANO CURONE,VIGUZZOLO ,VOLPEDO ,VOLPEGLINO

• BASALUZZO, CAPRIATA D'ORBA, FRANCAVILLA BISIO, FRESONARA, NOVI LIGURE, PASTURANA, POZZOLO FORMIGARO, TASSAROLO

• CASSANO SPINOLA, SARDIGLIANO, SERRAVALLE SCRIVIA, STAZZANO

• BOSIO, CARROSIO, FRACONALTO, GAVI, PARODI LIGURE, SAN CRISTOFORO, VOLTAGGIO

in• ALBERA pubblicazione LIGURE, ARQUATA SCRIVIA, BORGHETTO DI BORBERA, CABELLA LIGURE, CANTALUPO LIGURE, CARREGA LIGURE, GRONDONA, MONGIARDINO LIGURE, ROCCAFORTE LIGURE, ROCCHETTA LIGURE, VIGNOLE BORBERA

2 Pagina 6 di 7 Deliberazione n. 2018/782 Deliberazione del Direttore Generale n. ______

Letto, approvato e sottoscritto.

Parere favorevole del DIRETTORE AMMINISTRATIVO

Parere favorevole del DIRETTORE SANITARIO Copia

IL DIRETTORE GENERALE

in pubblicazione

Pagina 7 di 7 Deliberazione n. 2018/782