Study and Cardiac Ablation / Spanish Electrofisiología y ablación cardíaca Identification y tratamiento del ritmo cardíaco irregular

El doctor de su niño ha recomendado un estudio de electrofisiología (EP, en inglés) y una ablación cardíaca. Este folleto explica cómo se hacen estos 2 procedimientos para diagnosticar y tratar el ritmo cardíaco irregular (arritmia). Antes de comenzar con estos procedimientos, hablaremos de esta información con usted en persona y responderemos las pregunta tenga.

¿Qué es un estudio Hacemos este estudio para encontrar la causa del ritmo cardíaco irregular de electrofisiología de su hijo. (EP)? Durante el estudio se usan unos tubos flexibles llamados catéteres para llevar pequeños cables que envían y reciben señales eléctricas desde diferentes áreas adentro del corazón. El especialista en corazón (cardiólogo) usará catéteres o medicina para provocar el ritmo irregular (arritmia). Es la única forma de determinar en qué parte del corazón está ocurriendo. Una vez que la arritmia comienza, el doctor puede detenerla fácilmente. Los doctores usan esta información para probar la actividad eléctrica normal (conducción) del corazón. Este procedimiento le dará al cardiólogo la información necesaria para decidir el mejor tratamiento.

¿Qué es la ablación Si se detecta la causa del ritmo irregular durante el estudio, el doctor puede cardíaca? realizar un procedimiento llamado ablación cardíaca para corregir el problema. Para la ablación cardíaca se usa un catéter especial que elimina (extirpa) partes pequeñas de tejido que causan el ritmo cardíaco irregular. El doctor puede decidir usar un catéter con calor en la punta (ondas de radiofrecuencia) o temperaturas muy bajas (crioablación). Cualquiera de los dos eliminará el tejido que está causando el ritmo cardíaco irregular. El corazón de su niño funcionará normalmente durante el procedimiento y no sentirá dolor. Después de la ablación, el doctor verificará que la actividad eléctrica del corazón es normal (conducción). Después de este procedimiento, es posible que su niño ya no necesite medicamentos para el ritmo cardíaco.

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Más Información Servicio gratuito de • Coordinación de cirugías 206-987-2198 intérprete • Instrucciones precirugía 206-987-7890 • En el hospital solicítelo a la enfermera. • Enfermeras de Electrofisiología 206-987-3563 • Fuera del hospital, llame a la • Fuera del horario de oficina 206-987-2000 línea gratuita de • Consulte con el proveedor de atención médica interpretación: de su niño 1-866-583-1527. Dígale al intérprete el nombre o la • seattlechildrens.org extensión que necesita.

Electrofisiología y ablación cardíaca

¿Qué sucede antes Una vez que tiene la cita para el procedimiento cardíaco, le enviaremos de la instrucciones por correo. Siga esas instrucciones y llame a nuestra oficina si tiene alguna duda o pregunta. cateterización? Si su niño toma medicamentos para controlar el ritmo cardíaco irregular, es posible que le pidan que los suspenda antes del procedimiento, pero hágalo solo si se lo indica un proveedor de atención médica. Dejar de tomar el medicamento da tiempo para que el cuerpo lo elimine de la sangre. Es importante porque la medicina puede interferir con el estudio. Le diremos cuándo debe recibir la última dosis y como disminuirla lentamente hasta suspenderla. Su hijo debe estar en ayunas para este procedimiento. 2 días antes del procedimiento recibirá una llamada del Centro de Cirugía con información de la hora en que ya no debe tomar nada de líquidos y la hora que debe dejar de comer. Cuando llegue al Centro de Cirugía recibirá un bíper para que los llamen y darle actualizaciones durante el procedimiento. Cuando suene, regrese a la recepción del Centro de Cirugía. El procedimiento tomará aproximadamente de 4 a 6 horas. Puede ser más o menos tiempo, dependiendo de la complejidad.

¿Qué sucede Los procedimientos se hacen en el Laboratorio de Electrofisiología, donde durante la su niño llegará en una camilla o en una silla de ruedas. cateterización? Ya en el laboratorio, recibirá un medicamento (anestesia) para mantenerlo dormido y no sentir nada. Tendrá distintos tipos de monitores conectados al cuerpo para controlar la respiración y la frecuencia cardíaca. La preparación previa al procedimiento lleva aproximadamente 1 hora. El doctor insertará los catéteres en vasos sanguíneos de una pierna y/o del cuello para registrar las señales eléctricas del corazón. Los catéteres son tubos de plástico delgados y flexibles que parecen espagueti. No necesitará puntadas después del procedimiento.

¿Qué sucede Después del procedimiento su hijo pasará a la Sala de Recuperación después de la (PACU). El doctor puede pedir más estudios como electrocardiograma (EKG), ecocardiograma o un dispositivo llamado Holter, que monitorea el cateterización? ritmo cardíaco. Podrá ver a su hijo una vez que esté completamente despierto; por lo general, 1 hora después de que llega a Recuperación. Una vez despierto, lo llevaremos a un cuarto privado hasta que esté listo para salir de alta. El tiempo de recuperación dependerá del tipo de catéteres que se usaron, por lo general no es menos de 4 horas. La mayoría de los niños mayores de 5 años pueden recibir el alta el mismo día del procedimiento. Algunos, tendrán que quedar en observación toda la noche. Es buena idea traer un cambio de ropa en caso de que necesite pasar la noche en el hospital. Las náuseas y los vómitos son efectos secundarios comunes después de la anestesia general, le podemos dar medicinas para eso. Después de beber líquidos sin vomitarlos podrá comer comida ligera.

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La noche del procedimiento su niño debe descansar o estar acostado horizontalmente y boca arriba durante el mayor tiempo posible para evitar hemorragias en los sitios de inserción de los catéteres y mareos por la anestesia. Debe tomar líquido (todo lo posible) para reducir los efectos secundarios de la anestesia.

¿Qué cuidados • Puede quitar el apósito (venda) esa misma la noche, después del necesitará en casa? procedimiento. Su hijo debe usar ropa suelta durante unos días para evitar irritación en los sitios de inserción del catéter. • Mantenga esos sitios secos durante el primer día, un día después ya se podrá duchar. Se formarán costras en ese lugar, no debe bañarse ni meterse en el agua hasta que las costras se hayan salido solas, lo que tomará cerca de 1 semana. • Si el sitio del catéter comienza a sangrar, aplique presión directa con un paño por 10 minutos. Luego llame al doctor. • La actividad de su niño debe ser leve durante unos días, pero no necesita quedarse en cama. Consulte con la enfermera o el doctor si tiene preguntas sobre una actividad física específica. • Es normal que tenga moretones en el sitio de los catéteres, desaparecerán en más o menos 1 semana. • Algunos niños deben tomar aspirina durante unos meses, el doctor le dirá si dirá si es necesario. • Su niño puede tener latidos irregulares (palpitaciones) después del procedimiento y es normal.

¿Cuándo llamo a Llame a doctor si su hijo tiene: doctor? • Enrojecimiento, hinchazón o sangrado en el sitio del catéter, en la pierna o en el cuello. • Más dolor. • Fiebre de 101.5 Fahrenheit o más. • Latidos irregulares por más de 20 minutos.

Seattle Children's ofrece servicio gratuito de interpretación para pacientes, familiares y representantes legales sordos, con problemas de audición o con inglés limitado. Seattle Children's tendrá disponible esta información en formatos alternativos bajo solicitud. Llame 9/20 al Centro de Recursos para la Familia al 206-987-2201. Esta información ha sido revisada por personal clínico de Seattle Children's. Sin embargo, como las necesidades de su niño son únicas, Antes de actuar o depender de esta información, por favor consulte con el Tr (dr/jw) proveedor de atención médica de su niño. PE939S © 2020 Seattle Children’s, Seattle, Washington. Todos los derechos reservados. Educación del Paciente y la Familia - Centro de Cardiología 3 de 3

Electrophysiology Study and Cardiac Ablation Finding and treating your child’s rhythm problem

Your child’s doctor has recommended that your child have an electrophysiology (EP) study and cardiac ablation. This handout explains how these 2 procedures are done to diagnose and treat your child's heart rhythm problem (). Before the procedures begin, we will go over this information with you in person and answer any questions you may have.

What is an An EP study is being done to find the cause of your child’s heart rhythm electrophysiology problem. (EP) study? During the EP study, flexible tubes called are used to guide tiny wires that send and receive electrical signals from several different areas within your child’s heart. The heart doctor (cardiologist) will use catheters or medicine to start the abnormal rhythm (arrhythmia). This is the only way to determine where in your child’s heart the rhythm problem is happening. Once the arrhythmia is started, the doctor can easily stop it. Doctors use this information to test the normal electrical activity (conduction) of the heart. This procedure will give your child’s cardiologist the information needed to make the best treatment plan for your child.

What is cardiac If the cause of the rhythm problem is found during the EP study, the doctor ablation? may perform a procedure called cardiac ablation to correct the problem. Cardiac ablation is the use of a special to destroy (ablate) the small pieces of tissue that are causing your child's heart rhythm problem. The doctor may choose a catheter that heats at the tip (radiofrequency waves) or freezes at the tip (). Either one will dry out the tissue in the area that is causing the heart rhythm problem. Your child’s heart will pump normally during the procedure. Your child will not be in any pain. After the area is ablated, the doctor will check that your child’s heart has normal electrical activity (conduction). After this procedure, your child might not need to take medicine for their heart rhythm.

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To Learn More Free Interpreter Services • coordinator 206-987-2198 • In the hospital, ask your nurse. • Pre-surgical instruction line 206-987-7890 • From outside the hospital, call the toll-free Family • Electrophysiology nurse line 206-987-3563 Interpreting Line, • After hours and weekends 206-987-2000 1-866-583-1527. Tell the • Ask your child’s healthcare provider interpreter the name or extension you need. • seattlechildrens.org

Electrophysiology Study and Cardiac Ablation

What happens Once your child’s heart procedure is scheduled, we will mail you instructions before the to help you prepare. Follow these instructions and call our office if you have any questions or concerns. catheterization? If your child takes medicine to control their abnormal heart rhythm, you might be asked to stop giving your child this medicine before the procedure. Stop the medicine only if a healthcare provider tells you to. Stopping the medicine allows your child’s body time to clear it out of their bloodstream. This is important because the medicine can interfere with the testing during the EP study. We will tell you when to give your child the last dose of their medicine and how to slowly take them off the medicine. Before the procedure, your child will need to have an empty stomach. The Surgery Center will call you 2 days before the procedure and tell you when to stop giving your child food and drink. When you arrive, the Surgery Center will give you a pager. This will allow the nurses to update you during the procedure. When the pager goes off, return to the Surgery Center desk for information. The procedure will take about 4 to 6 hours. It may take more or less time, depending on how complex the procedure is.

What happens The procedures will be done in the EP lab (electrophysiology laboratory). during the Your child will be brought there on a stretcher or in a wheelchair. catheterization? When your child is in the EP lab, they will be given medicine () to keep them asleep and free from pain. Many types of monitors will be used to check your child’s breathing and heart rate. Set up for the procedure takes about 1 hour. The doctor will insert catheters through the blood vessels in your child’s leg and/or neck to read the heart’s electrical signals. The catheters are thin, flexible plastic tubes that look like spaghetti. No stitches will be needed after the procedure.

What happens After the procedure is done, your child will be taken to the PACU (Post after the Anesthesia Care Unit) to recover. Your child’s doctor may order more testing such as an EKG (electrocardiogram), echocardiogram or have your catheterization? child wear a , which keeps track of their heart rhythm. You will be able to see your child when they are fully awake. This usually takes about 1 hour after they arrive in the PACU. Once awake, your child will be moved to a private room until they are ready to go home. Your child’s recovery time will depend on the type of catheters used. You should plan on at least 4 hours. Most children over the age of 5 are able to go home the same evening as the procedure. Some children need to be monitored overnight in the hospital. It is a good idea to bring a change of clothes in case your child needs to stay the night. A common side effect after having general anesthesia is nausea and vomiting. Your child might be given medicine to make them more comfortable. When they are able to drink liquids without feeling sick, they may eat a light meal.

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Your child should rest or lay flat as much as possible the night of the procedure to prevent bleeding from the catheter sites and dizziness from the medicines (anesthesia) given during the procedure. Have your child drink liquids (as much as they can tolerate). This will help reduce the side effects of the anesthesia medicine.

How do I care for • You can remove your child’s bandages in the evening after your child’s my child at home? procedure. Your child should wear loose clothing for a few days to prevent irritation to the catheter sites. • Keep the catheter sites dry for the first day. Showers are OK the day after that. Scabs will form over the catheter sites. Your child should not take a bath or swim until their scabs fall off on their own. This will take about 1 week. • If the catheter site begins to bleed, put a cloth on the skin and press down directly on the site for 10 minutes. Then call your child’s doctor. • Keep your child’s activity light for a few days, but they do not need to stay in bed. Ask your child’s nurse or doctor if you have questions about a specific activity. • Bruising at the site of the catheters is normal, and should disappear in about 1 week. • Some children might need to take aspirin for a few months after going home. Your doctor will tell you if your child will need aspirin therapy. • Your child may experience an irregular heartbeat (palpitations) following the procedure. This is normal.

When do I call the Call the doctor if your child has: doctor? • Redness, swelling or bleeding from the catheter site on the leg or neck • Increased pain • Fever of 101.5 degrees F (Fahrenheit) or higher • Irregular heartbeat lasting longer than 20 minutes

Seattle Children’s offers interpreter services for Deaf, hard of hearing or non-English speaking patients, family members and legal representatives free of charge. Seattle Children’s will make this information available in alternate formats upon request. Call the 9/20 Family Resource Center at 206-987-2201. This handout has been reviewed by clinical staff at Seattle Children’s. However, your child’s PE939 needs are unique. Before you act or rely upon this information, please talk with your child’s healthcare provider. © 2020 Seattle Children’s, Seattle, Washington. All rights reserved.

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