Petrolina E Juazeiro
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1 RELATÓRIO REGIONAL PESQUISA POLÍTICA, PLANEJAMENTO E GESTÃO DAS REGIÕES E REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE NO BRASIL Maio de 2017 2 JUAZEIRO E PETROLINA COORDENAÇÃO GERAL Ana Luiza d´Ávila Viana COORDENAÇÃO DO CAMPO E ELABORAÇÃO DO RELATÓRIO Ana Paula Chancharulo de Morais Pereira UNIDADE GESTORA DA PESQUISA (UGP) Ana Paula Chancharulo de Morais Pereira Aylene Bousquat Fabíola Lana Iozzi Liza Uchimura Miriam Regina de Souza Paulo Henrique dos Santos Mota 3 OBSERVATÓRIO DE RECURSOS HUMANOS EM SAÚDE – ESTAÇÃO DE PESQUISA DE SINAIS DE MERCADO - NESCON/UFMG Ana Cristina van Stralen Cristiana Leite Carvalho Flávio Paiva Loureiro Jackson Freire Araújo Joana Natalia Cella Juliana de Oliveira Costa Lucas Wan Der Maas Luis Antônio Bonolo Campos Renata Bernardes David Sábado Nicolau Girardi Thaís Viana Lauar Tiago Henrique França ESTAÇÃO DE TRABALHO IMS/UERJ/OBSERVARH Carinne Magnago Célia Regina Pierantoni Márcia Silveira Ney Maria Cristina Tommaso Rômulo Miranda Swheelen de Paula Vieira 4 SUMÁRIO I CARACTERIZAÇÃO DA REGIÃO JUAZEIRO E PETROLINA .................................. 8 1 CONTEXTUALIZAÇÃO DA REGIÃO: HISTÓRICO E CARACTERIZAÇÃO ............ 8 1.1 História de Juazeiro .............................................................................................. 8 1.2 História de Petrolina ........................................................................................... 10 1.3 O Polo Petrolina-Juazeiro .................................................................................. 12 1.4 Caracterização das regiões de Juazeiro e de Petrolina ................................... 15 1.5 Aspectos econômicos – Renda e Trabalho ...................................................... 17 1.6 Mercado formal de trabalho nas regiões de saúde de Juazeiro (Bahia) e Petrolina (Pernambuco) ........................................................................................... 21 1.7 Aspectos demográficos ..................................................................................... 24 1.8 Aspectos sociais e IDH-M .................................................................................. 25 II REGIONALIZAÇÃO DA SAÚDE DA BAHIA E EM PERNAMBUCO ...................... 28 2.1 ANTEDECENTES DA REGIONALIZAÇÃO NA BAHIA ......................................... 34 2.2 ANTECEDENTES DA REGIONALIZAÇÃO EM PERNAMBUCO .......................... 40 2.3 A REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE DO VALE MÉDIO SÃO FRANCISCO – REDE PERNAMBUCO-BAHIA .............................................................................................. 44 2.4 CARACTERIZAÇÃO DA REGIÃO E DOS MUNICÍPIOS DA AMOSTRA DA PESQUISA ................................................................................................................. 48 2.4.1 Região de Petrolina.......................................................................................... 48 2.4.2 Região de Juazeiro .......................................................................................... 52 2.4.3 Diagnóstico das regiões da amostra .............................................................. 55 III RESULTADOS DADOS PRIMÁRIOS DAS REGIÕES DE PETROLINA E DE JUAZEIRO ................................................................................................................. 60 3.1 CARACTERIZAÇÃO DO TRABALHO DE CAMPO ............................................... 60 3.2 CARACTERIZAÇÃO POR TIPO DE QUESTIONÁRIO E RESPONDENTE .......... 61 5 3.3 DIMENSÃO POLÍTICA.......................................................................................... 61 3.4 CONSIDERAÇÕES SOBRE A DIMENSÃO POLÍTICA ......................................... 72 3.5 DIMENSÃO ORGANIZAÇÃO................................................................................ 74 3.6 CONSIDERAÇÕES SOBRE A DIMENSÃO ORGANIZAÇÃO ............................... 91 3.7 DIMENSÃO ESTRUTURA .................................................................................... 93 3.8 CONSIDERAÇÕES SOBRE A DIMENSÃO ESTRUTURA ................................. 109 IV REGULAÇÃO DO TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE DAS REGIÕES DE SAÚDE PETROLINA E JUAZEIRO.................................................................... 112 ESCOPO DE PRÁTICA DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE ................................... 112 4.1 APRESENTAÇÃO .............................................................................................. 112 4.2 CENÁRIO DA PESQUISA .................................................................................. 112 4.2.1 Petrolina (PE) ................................................................................................. 113 4.2.2.Cabrobó (PE) .................................................................................................. 118 4.2.3Juazeiro (BA) ................................................................................................... 119 4.2.4.Programa Saúde sem Fronteiras .................................................................. 123 4.3 METODOLOGIA ................................................................................................. 125 4.3.1 Regulação do Trabalho e das Profissões em Saúde ................................... 125 4.3.2 Seleção dos entrevistados ............................................................................ 126 4.3.3 Construção de uma Rede Colaborativa para produção de subsídios para formação e alocação de especialistas no Brasil .................................................. 127 4.3.3.1 Instrumento e público alvo ............................................................................ 127 4.4.3.2 Seleção dos entrevistados ............................................................................ 129 4.4.3.3 Caracterização dos cenários de campo ........................................................ 130 4.4 RESULTADOS DAS ENTREVISTAS .................................................................. 131 4.4.1 Regulação das profissões em saúde - profissionais da Atenção Básica .. 131 4.4.1.1 Caracterização dos estabelecimentos visitados ............................................ 131 4.4.1.2 Análise das entrevistas ................................................................................. 135 6 4.5 CONSTRUÇÃO DE UMA REDE COLABORATIVA PARA PRODUÇÃO DE SUBSÍDIOS PARA FORMAÇÃO E ALOCAÇÃO DE ESPECIALISTAS NO BRASIL - ORTOPEDISTAS E OFTALMOLOGISTAS ............................................................... 165 4.5.1Perfil dos entrevistados ................................................................................. 165 4.5.2 Análise das entrevistas - Oftalmologistas ................................................... 166 4.5.3 Análise das entrevistas - Ortopedistas ........................................................ 169 4.6 CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................ 173 FORMAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE .................................................... 176 4.7 APRESENTAÇÃO .............................................................................................. 176 4.8 CENÁRIO DA PESQUISA .................................................................................. 177 4.9 INSTRUMENTOS DE PESQUISA E SUJEITOS ................................................. 178 4.9.1 Perfil dos respondentes ................................................................................ 179 4.9.2 Caracterização das instituições de ensino e dos cursos ............................ 179 4.9.3 Estrutura curricular do curso ........................................................................ 184 4.9.4 Perfil do egresso ............................................................................................ 189 V ANÁLISE DOCUMENTAL .................................................................................... 191 5.1 RESUMO ANALÍTICO DAS ATAS DA CIR JUAZEIRO E PETROLINA .............. 191 5.2 RESUMO ANALÍTICO DO COLEGIADO REGIONAL INTERESTADUAL (CRIE)192 CONSIDERAÇÕES FINAIS ...................................................................................... 209 REFERÊNCIAS ........................................................................................................ 212 APÊNDICE ............................................................................................................... 213 7 I CARACTERIZAÇÃO DA REGIÃO JUAZEIRO E PETROLINA Na margem do São Francisco, nasceu a beleza E a natureza ela conservou Jesus abençoou com sua mão divina Pra não morrer de saudade, vou voltar pra Petrolina Do outro lado do rio tem uma cidade Que na minha mocidade eu visitava todo dia Atravessava a ponte ai que alegria Chegava em Juazeiro, Juazeiro da Bahia Hoje eu me lembro que nos tempos de criança Esquisito era a carranca e o apito do trem Mas achava lindo quando a ponte levantava E o vapor passava num gostoso vai e vem Petrolina, Juazeiro, Juazeiro, Petrolina Todas duas eu acho uma coisa linda Eu gosto de Juazeiro e adoro Petrolina Eu gosto de Juazeiro e adoro Petrolina Eu gosto de Petrolina e adoro Juazeiro (Música Petrolina Juazeiro, autor: Jorge Assis de Assunção, conhecido como Jorge de Altinho) 1 CONTEXTUALIZAÇÃO DA REGIÃO: HISTÓRICO E CARACTERIZAÇÃO O município de Juazeiro (BA) em conjunto com o vizinho município de Petrolina (PE), forma o maior aglomerado urbano do semiárido. 1.1 História de Juazeiro Juazeiro surgiu entre fins do século XVII e início do século XVIII, mas há registros da passagem de bandeirantes pela Região no ano de 1593 em busca de minas de prata. A partir do relato de um bandeirante, Garcia D’Ávila,