Vitallis Adesão -Bahia Manual Devendas
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ANS - nº 34.852-0 VITALLIS ADESÃO -BAHIA ADESÃO VITALLIS MANUAL DEVENDAS ANS - nº 41.742-4 PLANO DE SAÚDE VITALLIS DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO TITULAR Administradora de Benefícios / Contratante: Afx Administradora de Benefícios. • Proposta de Adesão da Afx + Ficha Associativa; - Plano com segmentação: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia com coparticipação. • Cópia RG e CPF; - Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98. • Cópia do Cartão Nacional de Saúde; • Cópia da Certidão de Nascimento válida para titular com até 15 anos; TABELA • Cópia do comprovante de residência atual (últimos 90 dias). DEPENDENTES PLANO ESSENCIAL BA Cônjuge ACOMODAÇÃO ENFERMARIA APARTAMENTO • Cópia de Certidão de Casamento + Cópia RG e CPF; CÓDIGO ANS 481.445/18-2 481.444/18-4 • Cópia do Cartão Nacional de Saúde. Companheiro(a) 0 a 18 anos R$ 237,75 R$ 302,29 • Declaração de união estável de próprio punho, contendo número do RG e do CPF do 19 a 23 anos companheiro(a) e do titular, endereço, tempo de convívio, assinatura de 02 (duas) testemunhas com R$ 261,53 R$ 332,52 reconhecimento de rma do titular e do(a) companheiro(a), ou escritura pública de união estável; 24 a 28 anos R$ 304,68 R$ 387,40 • Cópia do RG e CPF; 29 a 33 anos • Cópia do Cartão Nacional de Saúde. R$ 348,86 R$ 443,57 Filho(a) ou enteado(a), com até 17 anos e 11 meses, ou até 23 anos e 11 meses, se for 34 a 38 anos R$ 439,57 R$ 558,90 universitário(a) devidamente comprovado • Cópia de Certidão de Nascimento (até 15 anos de idade); 39 a 43 anos R$ 505,50 R$ 642,72 • Cópia do RG e CPF (acima de 16 anos de idade); 44 a 48 anos R$ 583,34 R$ 741,71 • Cópia do Cartão Nacional de Saúde. FAIXA ETÁRIA Filho(a) ou enteado(a) inválido(a) de qualquer idade 49 a 53 anos R$ 719,84 R$ 915,26 • Cópia de Certidão de Nascimento (até 15 anos de idade); COM COPARTICIPAÇÃO 54 a 58 anos R$ 952,35 R$ 1.210,90 • Cópia do RG e CPF (acima de 16 anos de idade); • Cópia do Cartão Nacional de Saúde; + de 59 anos R$ 1.419,02 R$ 1.804,24 REAJUSTE: NOVEMBRO 2021 • Cópia da autenticada do atestado de invalidez emitido pelo INSS. Menor sob Guarda ou Tutela do beneciário titular TABELA DE COPARTICIPAÇÕES POR EVENTO • Cópia de Certidão de Nascimento (até 15 anos de idade); • Cópia do RG e CPF (acima de 16 anos de idade); PROCEDIMENTO ESSENCIAL BA ENFERMARIA • Cópia do Cartão Nacional de Saúde; Consultas eletivas R$ 33,48 • Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda” denitivo expedida por órgão ocial. ATENÇÃO: TODOS OS PROPONENTES TITULARES E/OU SEU(S) DEPENDENTE(S) DEVERÃO Consultas de urgência R$ 42,12 APRESENTAR CÓPIA DO CPF E CÓPIA DO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE (CNS). Exames simples R$ 7,56 A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especicados am de comprovar as informações prestadas na Proposta. Exames especiais e complexos R$ 33,48 Procedimentos ambulatoriais simples R$ 7,56 INFORMAÇÕES IMPORTANTES Procedimentos ambulatoriais especiais e complexos R$ 33,48 • Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da operadora. • O dia de vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês) corresponde ao dia QUEM PODE ADERIR do início da vigência do benefício, tal como estabelecido na Proposta do beneciário titular ao FETRABRAS – FEDERAÇÃO NACIONAL DOS TRABALHADORES COOPERADOS contrato coletivo. Trabalhadores cooperados liados à Fetrabras. Declaração de liação devidamente assinada e datada • Proposta sujeita a análise técnica. ou cópia do Cartão de associado. Taxa: R$ 3,50 por mês. • Este material contém informações resumidas prevalecendo as condições do contrato de adesão. ANMEP – ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE MICROEMPRESÁRIOS E PROFISSIONAIS LIBERAIS • Material de uso interno destinado exclusivamente aos consultores. Microempresário e Prossionais Liberais liados à Anmep. Elegibilidade (Microempresário): cópia do • Contém linguagem técnica e informações resumidas, sujeitas a alterações por força de Lei e de Contrato Social ou Firma Individual (MEI ou Requerimento de Empresário, com nº do CNPJ) + declaração de liação devidamente assinada e datada ou cópia do cartão de associado. Elegibilidade Normas Regulamentadoras da ANS, bem como as regras contratuais estabelecidas com a (Prossional Liberal): cópia do diploma (frente e verso) ou cópia do Registro de Inscrição no Conselho de Operadora. Classe de sua respectiva categoria prossional + declaração de liação devidamente assinada e datada • Mês do reajuste anual: novembro. ou cópia do cartão de associado. Taxa: R$ 4,00 por mês. • Todos os associados titulares com menos de 14 anos estão sujeitos a realização de entrevista ANSP – ASSOCIAÇÃO NACIONAL DOS SERVIDORES PÚBLICOS médica. Servidores Públicos Municipais, Estaduais e Federais. Cópia do contracheque atual + declaração de • Todos os beneciários com 54 anos ou mais estão sujeitos a realização de entrevista médica. liação devidamente assinada e datada ou cópia do cartão de associado. Taxa: R$ 3,50 por mês. • A venda será administrativa para segurados acima de 63 anos, 11 meses e 29 dias. FNEL – FEDERAÇÃO NACIONAL DOS ESTUDANTES LIVRES Estudantes em geral (a partir de 2 anos até 45 anos incompletos) com escolaridade devidamente • Cópias dos documentos anexados à proposta de adesão deverão estar legíveis. comprovada. Estudante com até 17 anos e 11 meses pode incluir irmãos menores de 18 anos e pais • Ex-beneciários Vitallis, com mais de 90 dias de cancelado, estarão sujeitos à avaliação técnica até 58 (cinquenta e oito) anos incompletos . Estudante com 18 anos ou mais pode incluir somente da Operadora para aceitação, porém não terão aproveitamento de carência. lhos(as) solteiros(as) e cônjuges. Declaração escolar contendo CNPJ e carimbo da instituição de ensino • A solicitação de transferência do plano poderá ser realizada a qualquer período de acordo com o (válida por 60 dias) + cha associativa devidamente assinada. Taxa: R$ 5,00 por mês. cronograma de movimentação, mediante prévia autorização da operadora e desde que respeitadas ASCOSERVI - ASSOCIAÇÃO PROFISSIONAL DO COMÉRCIO E INDÚSTRIA as demais regras vigentes neste benefício. A alteração do plano somente ocorrerá quando Funcionários do comércio e indústria. Declaração de liação devidamente assinada e datada ou cópia solicitada pelo beneciário titular e acarretará a transferência de todos os seus beneciários do cartão associado. Taxa: 5,00 por mês. dependentes inscritos no benefício anteriormente contratado. A transferência para planos com CRA - CONSELHO REGIONAL DE ADMINISTRAÇÃO categoria de rede e acomodação superiores à contratada acarretará 180 (cento e oitenta) dias de Todos os administradores associados ao Conselho de Administração da Bahia. Documento que carência a cumprir. comprove o exercício da prossão ou cópia da carteirinha do conselho e comprovação de • Taxa de Angariação: a Afx não interfere no valor da taxa de angariação acordada entre o vinculação/contribuição expressa à entidade. Sem taxa. FECOMBASE - FED. DOS EMPREGADOS NO COMÉRCIO DE BENS E SERVIÇOS DO ESTADO DA BAHIA corretor e o beneciário, podendo esta taxa ser livremente negociada, desde que: o valor seja Todos os trabalhadores comprovadamente empregados no setor do comércio de bens e serviços do inferior ao valor da mensalidade, bem como que esta taxa não se confunde com a mensalidade e o estado da Bahia. Cópia da Carteira de Trabalho referente às páginas da foto, CNPJ da empresa, nome início de vigência do plano. Oriente adequadamente seu beneciário. completo e cargo do empregado devidamente assinado, ou cópia do contracheque e cha de liação devidamente datada e assinada. Taxa: R$ 5,00 por mês. ÁREA DE ABRANGÊNCIA E COMERCIALIZAÇÃO CRN - CONSELHO REGIONAL DE NUTRICIONISTA DA 5º REGIÃO Todos os nutricionistas associados ao Conselho Regional de Nutricionistas. Cópia da Carteira Municípios de Alagoinhas, Barreiras, Brumado, Camaçari, Candeias, Catu, Dias D' Ávila, Eunápolis, Prossional ou cópia da carteirinha do Conselho e a comprovação de vinculação / contribuição expressa Feira de Santana, Ilhéus, Itabuna, Itapetinga, Jequié, Lauro de Freitas, Mucuri, Pojuca, Porto à entidade. Sem taxa. Seguro, Salvador, Serrinha, Simões Filho, Teixeira de Freitas, Valença e Vitória da Conquista. ADEP - ASSOCIAÇÃO DOS DEFENSORES PÚBLICOS DA BAHIA Todos os defensores associados a Associação dos Defensores Públicos da Bahia. Cópia do contracheque comprovando contribuição com à ADEP ou cópia do contracheque e cópia do VIGÊNCIA comprovante de associação à ADEP (carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade). Sem taxa. ADESÃO VIGÊNCIA VENCIMENTO AMPARE - ASSOCIAÇÃO MULTI BENEFICIENTE PARA SERVIDORES PÚBLICOS De 01 a 15 Dia 01 do mês subsequente Todo dia 01 Todos os servidores associados a Associação Multi Benecente para servidores públicos. Cópia do contracheque e cha de liação devidamente datada e assinada. Taxa: R$ 5,00 por mês. De 16 a 31 Dia 15 do mês subsequente Todo dia 15 CARÊNCIAS CONTRATUAIS (CONTADAS A PARTIR DO INÍCIO DA VIGÊNCIA DO BENEFÍCIO) GRUPOS DE CARÊNCIAS ATÉ 90 DIAS OU SEM DE 06 A ACIMA DE PROCEDIMENTOS OPERADORA ANTERIOR ATÉ 06 MESES 18 MESES 18 MESES Urgência/emergência, consultas e exames simples A partir da vigência A partir da vigência A partir da vigência A partir da vigência Exames e procedimentos especiais 180 dias 180 dias A partir da vigência A partir da vigência Sessões com nutricionista, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, sioterapia e psicoterapia 180 dias 90