ENQUETE NUTRITIONNELLE NATIONALE MAURITANIE, Juillet 2013
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République Islamique de Mauritanie Honneur-Fraternité-Justice Ministère de la Santé Direction de la Santé de Base et la Nutrition ENQUETE NUTRITIONNELLE NATIONALE MAURITANIE, Juillet 2013 Juillet 2013 Page 1 of 81 REMERCIEMENTS Le Ministère de la Santé et l’UNICEF remercient vivement la Direction Générale de l’Aide Humanitaire de la Commission Européenne (ECHO) pour son soutien et pour le financement de la présente enquête. Les remerciements des commanditaires de la présente enquête s’adressent également : · A l’Office National des Statistiques pour le soutien lors de la phase d’échantillonnage ; · Au bureau national de l’UNICEF ainsi qu’au bureau régional de l’UNICEF à Dakar pour l’assistance technique apportée ; · Aux membres du comité de pilotage de l’enquête pour la validation des différentes étapes de l’enquête ; · A tous les partenaires qui ont contribué à la réalisation de cette enquête de par leur contribution dans la revue de la méthodologie et de la conduite de la collecte des données · Aux autorités administratives et sanitaires et aux populations des différentes régions pour leur collaboration et leur soutien dans la mobilisation sociale ; · Aux membres des ménages ayant participé à l’enquête ; · Aux enquêteurs et aux superviseurs qui ont conduit l’enquête sur le terrain. Page 2 of 81 Contents REMERCIEMENTS .................................................................................................................................... 2 LISTE DES TABLEAUX ............................................................................................................................... 4 RESUME ................................................................................................................................................... 7 1. INTRODUCTION ET JUSTIFICATION ................................................................................................. 9 2. OBJECTIF ........................................................................................................................................ 10 3. METHODOLOGIE ........................................................................................................................... 10 3.1. Population cible .................................................................................................................... 11 3.2. Taille des échantillons ........................................................................................................... 11 3.3. Echantillonnage ..................................................................................................................... 12 3.4. Questionnaire de l’enquête .................................................................................................. 13 3.5. Preparation de l’enquête ...................................................................................................... 14 3.6. Formation et pré-test ............................................................................................................ 14 3.7. Organization du travail sur le terrain .................................................................................... 15 3.8. Traitement et analyse des données ...................................................................................... 16 3.8.1. Traitement des données ............................................................................................... 16 3.8.2. Analyse des données ..................................................................................................... 16 3.9. Anticipation des limites de l’étude ....................................................................................... 17 4. Résultats ........................................................................................................................................ 17 4.1 Description de l’échantillon .................................................................................................. 17 4.2 Statut nutritionnel des enfants selon les normes OMS 2006 ............................................... 22 4.2.1 Malnutrition aigüe chez les enfants âgés de 6 à 59 mois (Indice Poids/Taille) .................... 22 4.2.3 Malnutrition chronique (Indice Taille/Age)............................................................................ 26 échantillon ........................................................................................................................................ 27 4.2.4 L’insuffisance pondérale chez les enfants âgés de 0 à 59 mois (Indice ................................. 28 Poids/Age) ......................................................................................................................................... 28 4.3 Supplementation en vitamine A ........................................................................................... 30 4.5 Prévalence de la morbidité ................................................................................................... 33 4.6 Couverture en vaccin anti rougeole ...................................................................................... 36 4.7 Taux But de Décès et Taux de décès chez les enfants de moins de 5 ans ............................ 38 5. Discussion ...................................................................................................................................... 39 6. Conclusion et recommandations: ............................................................................................... 42 Annexes ................................................................................................................................................. 43 Page 3 of 81 LISTE DES TABLEAUX Tableau 1. Zones d’enquête base de sondage Tableau 2 : Calcul de la taille de l’échantillon Tableau 3 : Chiffres de population par zone et répartition des DR à enquêter par zone Tableau 4 : Valeurs seuils de l’indice Poids/Taille (P/T), Taille/Age (T/A) et Poids/Age (P/A) en z-score, selon les normes OMS 2006 Tableau 5 : Caractéristiques de l’échantillon enquêté par strate et au niveau national Tableau 6: Distribution par âge et sexe des enfants de 6 à 59 mois enquêtés Tableau 7 : Moyenne z-scores ± écart-type, effet de grappe, nombre de z-score non- disponibles, nombre de z-score exclus de l’analyse (flags SMART pour les strates/flags OMS au niveau national), pour chaque indice nutritionnel par strate et au niveau national Tableau 8 : Prévalence de la malnutrition aigüe (globale, et sévère) selon l’indice Poids-pour-Taille exprimé en z-score (après exclusion des flags SMART au niveau des strates et des flags OMS au niveau national), selon les normes OMS 2006, chez les enfants de 6 à 59 mois par région et moughataa, juillet 2013 Tableau 9: Prévalence de la malnutrition aigüe (globale, modérée et sévère) selon la mesure du périmètre brachial en millimètre (et/ou les œdèmes), selon les normes OMS 2006, chez les enfants de 6 à 59 mois par moughaata Tableau 10 : Prévalence de la malnutrition chronique (globale et sévère) selon l’indice Taille-pour-Age exprimé en z-score (après exclusion des flags SMART au niveau des strates et des flags OMS au niveau national), selon les normes OMS 2006, chez les enfants de 0 à 59 mois par Moughataa Tableau 11 : Prévalence de l’insuffisance pondérale (globale et sévère) selon l’indice Poids-pour-Age exprimé en z-score (après exclusion des flags SMART au niveau des strates et des flags OMS au niveau national), selon les normes OMS 2006, chez les enfants de 0 à 59 mois par Moughataa, juillet 2013 Tableau 12 : Supplémentation en vitamine A des enfants âgés de 6 à 59 mois au cours des 6 derniers mois Tableau 13 : Source d’approvisionnement en eau de boisson par strate Tableau 14 : Prévalence de la morbidité chez les enfants âgés de 0 à 59 mois (enfants ayant été « malades » dans les deux semaines précédant l’enquête) Tableau 15 : Type de maladie déclarée chez les enfants « Malades dans les deux semaines précédant l’enquête » Tableau 16: couverture en en centre de prise en charge de la malnutrition pour les enfants de moins de 5 ans par strate Tableau 17: couverture en vaccination anti rougeoleux chez les enfants de moins de 5 ans par strate Tableau 18: couverture en possession des cartes de vaccination anti rougeoleux chez les enfants de moins de 5 ans par strate Tableau 19: Taux brut de décès et taux de décès chez les enfants de moins de 5 ans par strate Page 4 of 81 LISTE DES FIGURES Figure 1 : Distribution de l’échantillon des enfants âgés de 0 à 59 mois selon l’âge en mois Figure 2 : Distribution des valeurs de l’indice Poids/Taille en z-score par rapport à la population de référence OMS 2006 Figure 3 : Distribution des valeurs du périmètre brachial par tranche d’âge chez les enfants âgés de 6 à 59 mois Figure 4. Distribution des valeurs de l’indice Taille/Age en z-score par rapport à la population de référence OMS 2006 Figure 5: Distribution des valeurs de l’indice Poids/Age en z-score par rapport à la population de référence OMS 2006 Figure 6 : Evolution de la prévalence de la malnutrition aiguë (Normes OMS) Figure 7 : Prévalence de la malnutrition aiguë globale et de l’insécurité alimentaires Figure 8 : Evolution de la prévalence de la malnutrition chronique (Normes OMS) Figure 9 : Evolution de la prévalence de l’insuffisance pondérale (Normes OMS) Page 5 of 81 SIGLES ET ABBREVIATIONS DR District de Recensement ECHO Direction Générale de l’Aide Humanitaire, Commission Européenne ENA Emergency Nutrition Assessment ET Ecart-Type IP Insuffisance Pondérale IRA Infection Respiratoire