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Master 2 Sciences, Technologies, Santé

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UNIVERSITE MONTPELLIER 1 – UNIVERSITE MONTPELLIER 2 Master 2 Sciences, Technologies, Santé Mention : Biologie Santé Spécialité : Nutrition, Agrovalorisation, Sécurité de l’aliment CAPITALISATION DU PROCESSUS DE PASSAGE À L’ÉCHELLE DE LA PRISE EN CHARGE INTÉGRÉE DE LA MALNUTRITION AIGUË SÉVÈRE AU BURKINA FASO par Laura COURBIS Présenté le 4 septembre 2014 devant le Jury de la Commission d’Examen Travail réalisé sous la direction de : Fatoumata LANKOANDE, Spécialiste en Nutrition, UNICEF du Burkina Faso Denis GARNIER, Responsable de la Nutrition, UNICEF du Burkina Faso Yves KAMELI, Ingénieur de recherche en Nutrition, IRD de Montpellier REMERCIEMENTS Je tiens tout particulièrement à remercier ma tutrice de stage, Madame Fatoumata LANKOANDE, pour ses précieux conseils durant ce stage mais aussi dans la rédaction de ce mémoire. Ainsi que pour toute la confiance et le temps qu’elle m’a accordé, en dépit de son emploi du temps très chargé. Je remercie également Monsieur Denis GARNIER, responsable de la Nutrition à l’Unicef du Burkina Faso, pour ses indications et ses recommandations indispensables tout au long de ce stage. Merci aussi à Mesdames Emmanuelle GAY et Delphine LÉGER et Monsieur Yves KAMELI, pour leurs conseils concernant la rédaction de ce mémoire. Je remercie Madame Bertine OUARO, Directrice de la Nutrition du Burkina Faso, ainsi que l’ensemble du personnel de la structure pour leur appui et leur contribution à mon étude. Mes remerciements spéciaux à Madame Mariam YABRE, pour son aide technique durant l’enquête. Je tiens aussi à remercier toutes les personnes ressources qui ont accepté de m’accorder de leur temps pour répondre à mes questions. Enfin, j’aimerais exprimer ma gratitude envers ma famille, et tous ceux qui m’ont accompagné et soutenu tout au long de ce stage. Notamment Sophie, Pauline et Landry, un grand merci à vous pour votre appui. Merci à Roland, Charles et Hamidou, pour la façon dont vous m’avez fait découvrir le Nord. Pour finir, je remercie toutes les personnes ayant contribué d’une manière ou d’une autre à l’accomplissement de ce travail. ii TABLES DES MATIERES REMERCIEMENTS .................................................................................................................................................................... ii TABLES DES MATIERES ......................................................................................................................................................... iii LISTE DES TABLEAUX .............................................................................................................................................................. v LISTE DES FIGURES ................................................................................................................................................................. v ACRONYMES ............................................................................................................................................................................vi RESUME ................................................................................................................................................................................. vii ABSTRACT ............................................................................................................................................................................ viii INTRODUCTION ........................................................................................................................................................................ 1 I. Généralités .............................................................................................................................................................. 1 II. Qu’est-ce que la malnutrition aiguë ? ............................................................................................... 1 III. Justification de la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère au Burkina Faso ............ 2 IV. La malnutrition aiguë sévère au Burkina Faso ........................................................................................ 4 V. Informations sur le plan de passage à l’échelle de la PCIMAS ........................................................... 5 VI. OBJECTIFS DE L’ETUDE ............................................................................................................................................ 5 1. Objectif général .................................................................................................................................................... 5 2. Objectifs spécifiques ........................................................................................................................................... 6 METHODOLOGIE ...................................................................................................................................................................... 7 I. Etude bibliographique ....................................................................................................................................... 7 II. Enquête terrain .................................................................................................................................................... 7 1. Description générale de l’enquête ................................................................................................................ 7 2. Questionnaires ...................................................................................................................................................... 7 3. Sélection des régions enquêtées ................................................................................................................... 8 4. Echantillonnage .................................................................................................................................................... 8 5. Recueil des données ........................................................................................................................................... 9 6. Saisie et analyse des données ......................................................................................................................... 9 III. Calcul des couvertures indirectes .............................................................................................................. 10 iii RESULTATS ........................................................................................................................................................................... 11 I. Etat de mise en œuvre des résultats attendus du PPE ...................................................................... 11 1. Quel est l’état de mise à disposition des intrants essentiels à la PCIMAS dans les formations sanitaires ? ............................................................................................................................................. 11 2. Quelle est la fréquence de formation à la PCIMAS des AS et des ASC ? ...................................... 12 3. Quel est l’état d’avancement du dépistage des enfants de moins de 5 ans ? ........................... 12 4. Quelle est l’évolution des couvertures indirectes de la MAS ? ....................................................... 13 II. Quelles sont les valeurs ajoutées du PPE ?............................................................................................. 14 III. Quelles innovations sont apparues lors de la mise en œuvre du PPE ? ..................................... 15 IV. Quels sont les goulots d’étranglement observés dans la mise en œuvre du PPE ? ............... 16 V. Quelles sont les difficultés rencontrées par les acteurs clés ? ........................................................ 17 VI. Données complémentaires ........................................................................................................................... 20 1. Performances de la PCIMAS ......................................................................................................................... 20 2. Budgets attribués à la PCIMAS .................................................................................................................... 21 DISCUSSION ET RECOMMANDATIONS ............................................................................................................................... 23 CONCLUSION ......................................................................................................................................................................... 28 REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ..................................................................................................................................... 30 ANNEXES ............................................................................................................................................................................... 33 iv LISTE DES TABLEAUX Tableau 1 : Classification de la malnutrition aiguë .............................................................................................. 2 Tableau 2 : Années de dernières ruptures de stock des CSPS en intrants essentiels de 2010 à 2014 ............................................................................................................................................................................ 11 Tableau 3 : Années des dernières formations reçues par les ASC et les AS ............................................ 12 Tableau 4 : Taux de dépistage lors de la dernière campagne
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