Plano Municipal De Saúde

PLANO MUNICIPAL

DE SAÚDE

PAULISTANA - PIAUÍ 2018 – 2021

I – APRESENTAÇÃO

O Plano de Saúde é o instrumento que apresenta as intenções e os resultados a serem buscados no período de quatro anos, os quais são expressos em objetivos, diretrizes e metas. É a definição das políticas de saúde numa determinada esfera de governo. É a base para a execução, o acompanhamento, a avaliação e a gestão do sistema de saúde. O período de abrangência deste plano compreende os anos de 2018 a 2021. Representa o compromisso do gestor local de elaborar, um Plano Municipal de Saúde participativo, além de fazer um planejamento voltado para as necessidades da população e cumprir a legislação vigente no Sistema Único de Saúde. As propostas apresentadas nesse Plano Municipal de Saúde são frutos de um processo de discussão amplamente participativo, que ocorreu na 6ª Conferência Municipal de Saúde realizada em 17 de dezembro de 2014 e na 1ª Plenária Municipal de Saúde em 11 de agosto de 2017, tendo seus relatórios finais aprovados pelo Conselho Municipal de Saúde. Para elaboração do presente documento utilizou-se também como referencial para a elaboração das estratégias de ação, as informações em saúde geradas pelos sistemas de informações de saúde implantados no município e a experiência dos coordenadores das áreas técnicas da SMS.

Isabel Cristina Oliveira Ramos Cavalcanti Secretária de Saúde

Kátia Porto da Silva Coordenadora da Atenção Básica

Cristiane Coelho Ramos Gois Coordenadora do NASF

Samara Moura Carvalho Coordenadora da RAPS

Marcos Vinícius de Moura Coordenador CPCARA

Sirleide da Silva Sousa Diretora HRMPF

WillamKermerson Andrade Gomes Diretor Técnico - HRMPF

Maria Francidete Rodrigues Lins Responsável Técnica - HRMPF

Januário Dias da Silva Júnior. Diretor DIVISA

Ramon Wilhame Vieira de Santana Coordenador

Ilka Sidarta de Alencar Presidente do Conselho de Saúde

II – IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO

Cidade: Paulistana - PI

Região Assistencial de Saúde – PDR Picos

Território do Desenvolvimento do Piauí: Vale do Rio Guaribas

População: 20.192 habitantes. IBGE (Estimativa 2017)

Densidade: 10,04/Km²

Área: 1.969.955Km²

Código do Município: 2207801

Instalada em: 01/01/1939

Distância da capital: 455 km

IDHM 2010: 0,600

PIB per capita: R$ 3 228,5 IBGE/20

Prefeito Municipal: Gilberto José de Melo

Secretária Municipal de Saúde: Isabel Cristina Oliveira Ramos Cavalcanti

Presidente do Conselho Municipal de Saúde: Ilka Sidarta da Silva Alencar

Endereço da Secretaria Municipal de Saúde: Rua Coelho Rodrigues, 69 - Centro

CEP: 64750-000

Telefone: (89) 3487-1121

E-mail:[email protected]

III – CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO a) Histórico

O Município de Paulistana ter-se-ia originado de uma fazenda de criação de gado fundada pelo bandeirante paulista Domingos Jorge Velho, por volta de 1663, dando-lhe o nome de Paulista, em homenagem a seus conterrâneos. Outros atribuem ao português Valério Coelho a fundação de uma fazenda de criação de gado, em princípio do ano de 1730, à qual deu o nome de Paulista, homenagem a sua mulher Dona Domiciana Vieira Martins, natural de São Paulo. Inúmeros adventistas, vindos das províncias vizinhas, se estabeleceram nas imediações da fazenda que rapidamente cresceu, tornando-se, em pouco tempo, um núcleo populacional de relativa expressão. b) Aspectos Geográficos

Paulistana é um município do estado do Piauí, Brasil localizado no sudeste do estado. É o 22º maior do Estado, a 3º maior cidade da mesorregião e o maior da microrregião. O município mais próximo de Paulistana é Acauã, a 12 km. Sua Área é de 1.752 km² representando 0,69% do Estado, 0,11% da Região e 0,02% de todo o território brasileiro. Paulistana tem uma população urbana de 53,9% que concentra – se nos principais bairros da cidade: Correnteza, Centro, COHAB e São Francisco. A cidade possui um baixo IDH-M (0.605)

c) Aspectos Demográficos

POPULAÇÃO/SEXO

9.567 10.218

MASCULINO FEMININO

Fonte: IBGE, Censos e Estimativas.

IV – ORGANIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO DO SISTEMA DE SAÚDE DE PAULISTANA - PI a) Paulistana no Contexto do Plano Diretor da Regionalização – PDR do Piauí

De acordo com o Plano Diretor da Regionalização da assistência à saúde do Estado do Piauí, Paulistana é sede de módulo e referência em saúde para os municípios: Acauã, Betânia do Piauí, São Francisco de Assis, Curral Novo, Jacobina do Piauí, Queimada Nova, Lagoa do Barro, Patos, Caridade e Conceição do Canindé. Na distribuição das Gerências Regionais de Saúde do Estado do Piauí, faz parte da 9.ª CRS - Coordenação Regional de Saúde, CIR – Comissão Inter gestora Regional do Território do Vale do Rio Guaribas.

Mapa dos territórios de desenvolvimento do Piauí

b) Modelo de Gestão

Paulistana está habilitada na Gestão Plena do Sistema Municipal e tem como principal modelo da Atenção Básica as equipes da Estratégia Saúde da Família. c) Nível de Assistência:

 Atenção básica com atendimento de demanda programada e espontânea;  Possuem 10 equipes da Estratégia da Saúde da Família, 07 ESB, 02 NASF I, SAMU - Suporte Básico, CAPS I, CAPS II, CAPS AD, CAPS i, CEO, Laboratório Municipal, Centro de Fisioterapia e Hospital Regional;  Existe um sistema de referência e não há contra-referência;  O município possui uma central de marcação de consultas e exames, visando otimizar os recursos da PPI e garantir a integralidade das ações de saúde de sua população;  A rede é constituída de 21 unidades públicas e 07 privadas.  O município dispõe de leitos hospitalares. Está previsto a implantação de um Hospital Geral com um número maior de leitos, do que o atual (28 leitos). d) Estruturação da Secretaria Municipal de Saúde:

A Secretaria Municipal de Saúde funciona em um espaço alugado, com recepção, Gabinete da secretária, sala de sistemas de informações em saúde, rede de frio, Coordenações (Atenção Básica, Média e Alta Complexidade - MAC, Imunização, Epidemiologia, NASF, RAPS), Vigilância Sanitária, copa, banheiros e almoxarifados. Está informatizada, com acesso à internet. Para atender da melhor forma possível os usuários do SUS, a secretaria dispõe de uma caixa de sugestões e críticas nas Unidades de Saúde da Estratégia Saúde da Família. E atualmente foi implantada a certidão de negativa de atendimento conforme determinação do Ministério Público.

SECRETÁRIA CONSELHO MUNICIPAL MUNICIPAL DE SAÚDE DE SAÚDE

VIGILÂNCIA EM ATENÇÃO SISTEMAS DE MAC ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA SAÚDE BÁSICA INFORMAÇÃO

ESF/SB RAPS

VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA FARMÁCIA BÁSICA

NASF

SAMU VIGILÂNCIA SANITÁRIA

CEO HOSPITAL VIGILÂNCIA REGIONAL AMBIENTAL

RELATORIO DE ESTABELECIMENTO POR TIPO DE ACORDO COM O SCNES

PAULISTANA-PI

TIPO: 02 – CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA

2326639 POSTO MUNICIPAL DE SAUDE 5378893 PS ARAPIRACA 5378885 PS DA CARAIBEIRA 5604435 PS FRANCISCO JOSE RODRIGUES 2326663 PS HENRIQUE DANIEL DE CARVALHO PÚBLICO 2326620 PS MARIA CLERIA TEIXEIRA 2326655 PS VALTER CAVALCANTE AMORIM 9225854 UBS LAGOA 7538642 UBS SÃO FRANCISCO 7538650 UBS TRIANGULO TIPO: 05 – HOSPITAL GERAL

2326639 HOSPITAL E MATERNIDADE PETRONILA CAVALCANTE PRIVADO 5378893 HOSPITAL REGIONAL MARIANA PIRES FERREIRA PUBLICO TIPO: 36 – CLINICA /CENTRO DE ESPECIALIDADE

6995918 ALECLEO 2314843 CDI-CLINICA DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM PRIVADO 7050976 UDI MEDI DIAGNOSTICOS 3985253 CENTRO DE ESPECIAIDADES ODONTOLOGICAS-CEO DE PAULISTANA PUBLICO TIPO: 39 – UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO)

3024202 BETESDA LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS 7403836 CENTROLAB PRIVADO 6893902 LABORATORIO ROCHA 2314835 LABORATORIO MUNICIPAL PUBLICO TIPO: 42 – UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA

PUBLICO SAMU PAULISTANA 7293208

TIPO: 43 – FARMACIA

7808712 CAF- CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACEUTICO PUBLICO TIPO: 50 – UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE

4009509 DIVISÃO DE VIGILANCIA SANITARIA PUBLICO TIPO: 68 – SECRETARIA DE SAUDE

4009509 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE E MEIO AMBIENTE PUBLICO TIPO: 70 – CENTRO DE ATENÇÃO PISICOSSOCIAL

7539444 CAPS AD- ALCOOL E DROGAS 5245214 CAPS DE PAULISTANA PUBLICO 7539452 CAPS I – INFANTO/JUVENIL 7539479 CAPS II TIPO: 71 – CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA

2326671 PS GERALDO JOSE DE CARVALHO PUBLICO 9284915 NASF – RAIMUNDO AFONSO

Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES. Janeiro/2018

SIM (Sistema de Informação de Mortalidade) SINASC (Sistema de Informação de Nascidos Vivos) SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) SIVEP-DDA SIOC-CHAGAS LIRAA BOLSA FAMILIA SISVAN WEB SISCAN (Sistema do Controle do Câncer de colo de Útero e Mama) SISPNCD SIMDDA (Sistema de Monitoramento Das Diarréias Agudas) SISREG API WEB (Avaliação do Programa de Imunização) SCNES SISAB/ESUS (Sistema de Informação da Atenção Básica) SIA/ SUS (Sistema de Informação Ambulatorial do SUS) SIOPS (Sistema de Informação em Orçamento Público de Saúde) HIPERDIA (Sistema de Cadastramento e Acompanhamento do Hipertenso e Diabético). SISPRENATAL SIHD2 RAAS VERSIA GESTOR SAÚDE SISMOB SARGSUS HÓRUS

PROFISSIONAL QUANTIDADE

Médico 17

Médico autorizador/auditor 02

Psiquiatra 02

Enfermeiro 17

Cirurgiã Dentista 11

Nutricionista 02

Assistente Social 01

Psicólogo 06

Fisioterapeuta 05

Fonoaudióloga 03

Terapêutico Ocupacional 01

Auxiliar de Enfermagem 25

Auxiliar de Consultório Odontológico 10

Agente Comunitário de Saúde 61

Agente de Endemias 07

Fiscal Sanitário 01

Coordenador SMS 10

Motorista 08

Serviços Gerais 20

Fonte: SMS Paulistana

Conselho Municipal de Saúde

O Conselho Municipal de Saúde de Paulistana foi criado pela Lei Nº 25 de 22/03/1991, composto de 32 Membros. Foi realizado adequação do conselho conforme a resolução 333 de 04 de novembro de 2013. O Conselho Municipal de Saúde reúne-se mensalmente na Casa dos Conselhos, localizado na Avenida Marechal Deodoro, S/N - Centro. Foi Renovado em 2017.

O conselho tem tido uma participação atuante e efetiva, conforme gráfico de frequências de reuniões:

Reuniões 2010:14 Reuniões2011: 15 Reuniões2012: 14 Reuniões2013: 16 Reuniões2014: 14 Reuniões2015: 10 Reuniões 2016: 09 Reuniões 2017: 12 Fonte: Conselho Municipal de Saúde de Paulistana – PI.

1º Plenária de Saúde

A 1º Plenária Municipal de Saúde de Paulistana - PI foi realizada em11 de agosto de 2017 tendo como tema central “DESAFIOS E PESPECTIVAS DO SUS EM TEMPOS DE CRISE”. Participaram da conferência 301 pessoas/convidados e 36 delegados.

Relação dos Membros do Conselho Municipal de Saúde

I - REPRESENTANTES DE USUÁRIOS

A) REPRESENTANTES DAS IGREJAS CATÓLICAS E EVANGÉLICAS:  Igreja Católica  Titular: Maria Francisca da Silva  Suplente: Aline da Silva Teixeira

 Igreja Evangélica  Titular: Robervânio Nobre Vieira  Suplente: Vânia Marta Marques Nobre Vieira

B) REPRESENTANTES DE ASSOCIAÇÕES, URBANAS E RURAIS:  Associação INGABIOS  Titular: Adroaldo Ferreira Lima Júnior  Suplente: Hélio de Araújo Silva

 Associação dos Produtores Rurais da Comunidade Abelha Branca  Titular: Lucas de Brito Alencar  Suplente: Marileide Rodrigues Coelho da Costa

 Associação de Piscicultura  Titular: José Francisco Arrais  Suplente: Saney Mário Pereira Neri

C) REPRESENTANTES DE ASSOCIAÇÕES DE PORTADORES DE PATOLOGIAS, ORGANIZAÇÕES NÃO GOVERNAMENTAIS LIGADAS A SAÚDE E DE MOVIMENTOS SOCIAIS:  Associação das Pessoas com Deficiência de Paulistana  Titular: Ana Joana Rodrigues  Suplente: Luciano Rodrigues da Paixão

 Associação de Desenvolvimento Quilombola da Comunidade Angical de Baixo  Titular: Gilvan Raimundo de Sousa  Suplente: Irismar Pereira do Nascimento

 Quadrilha Junina – Mistura Caipira  Titular: Francildo Rodrigues de Sousa  Suplente: Josivan Alencar de Carvalho

II - REPRESENTANTES DOS TRABALHADORES DA SAÚDE

A) TRABALHADORES DA ÁREA DA SAÚDE:  Secretaria Municipal de Saúde  Titular: GladstonThalles da Silva  Suplente: Samara Moura Carvalho

 Unidade Básica de Saúde  Titular: Kátia Porto da Silva  Suplente: IlmaraAiran Costa

B) REPRESENTANTES DOS TRABALHADORES DA REDE PÚBLICA DE SAÚDE:  Trabalhadores do Hospital Regional Mariana Pires Ferreira

 Titular: Josimar Rodrigues de Macedo  Suplente: Marcos Vinícius de Moura

 Núcleo Regional de Saúde de Paulistana  Titular: Ascelina Maria de Santana  Suplente: Josué Martins Vieira dos Anjos

III - REPRESENTANTES DOS ÓRGÃOS GOVERNAMENTAIS

A) TRABALHADORES DA ÁREA DA SAÚDE:  Secretaria Municipal de Saúde  Titular: Maria Leocádia da Conceição Arrais  Suplente: Ilka Sidarta da Silva Alencar

B) REPRESENTANTES DOS PRESTADORES DE SERVIÇOS DE SAÚDE – LABORATÓRIO BETESDA:  Titular: Waldjane Joana Delmondes  Suplente: Gean Marcos de Sousa Macedo

C) REPRESENTANTES SECRETARIA MUNICIPAL DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E TRABALHO  Titular: Francisca Marlene da Silva Teixeira  Suplente: Mônica Francisca da Silva

D) REPRESENTANTES DAS INSTITUIÇÕES DE ENSINO DE NÍVEL TÉCNICOS LIGADOS À ÁREA DA SAÚDE  Titular: Flávia Teixeira da Silva  Suplente: Lucicléia Acioly Rebouças Lima

V – FINANCIAMENTO

Os recursos aplicados nas ações de saúde de Paulistana são orçamentados e movimentados via Fundo Municipal de Saúde, conta especial atribuída única e exclusivamente para movimentação transparente de numerários no Sistema Único de Saúde. A gestão dos recursos financeiros se dá mediante execução das receitas e despesas do Sistema de Saúde. Integram esse fundo as fontes de recurso: ordinários do tesouro municipal, transferências do SUS (federal e estadual).

Os recursos próprios oriundos de receitas de impostos e outros encargos a que o governo municipal faz jus compõem a base de cálculo para cumprimento do preceito constitucional consagrado pela EC 29/2000 e reforçado pela Lei Complementar nº 141/2012, que obriga o município a comprovar despesas com ações e serviços públicos de saúde (DASPS), de no mínimo 15% de aplicação das receitas municipais.

As transferências automáticas do Fundo Nacional de Saúde dão-se por bloco, a saber: Atenção Básica, Assistência Farmacêutica, Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar, Vigilância em Saúde, Gestão do SUS e Investimento na Rede deServiços.

Uma fração expressiva dos recursos financeiros transferidos tem a base populacional como parâmetro para cálculo dos valores de referência de cada ente federado. Fazem parte dessa metodologia o custeio do Piso da Atenção Básica Fixo (PAB- FIXO), Assistência Farmacêutica Básica e o Incremento Temporário do Teto da Média e Alta Complexidade (MAC).

Em relação às outras remessas intergovernamentais, de um modo geral, são transferências conveniais antecedidas de apresentação de projetos junto a entidades ou órgãos concedentes dos recursos, quase sempre, de investimentos na rede, como se observa nas ações de construção, reforma, ampliação de estruturas prediais e aquisição/instalação de equipamentos e materiais permanentes.

Nos últimos anos, o município de vem cumprindo o estabelecido em Lei de no mínimo 15%, como pode observar na Tabela que segue:

Tabela 01: Aplicações de Recursos próprios em Saúde %.

ANO Percentual Percentual Mínimo - % Aplicado em %

2014 15 19,81 2015 15 16,53 2016 15 15,64 2017 15 15,67

Fonte: Sistema de Informações – SIOPS

Tabela 03: Despesa total com saúde por ano. ANO VALOR R$ 2014 9.900.254,22 2015 11.779.669,91 2016 12.714.949,20 2017 13.856.607,73 Fonte: MS/DATASUS/SIOPS

Tabela 04: Despesas com ações e Serviços Públicos de Saúde (DASPS), realizadas com recursos próprios por ano. ANO VALOR R$ 2014 3.196.418,73 2015 3.409.863,83 2016 3.228.173,50 2017 2.945.472,38 Fonte: MS/DATASUS/SIOPS

VI- VIGILÂNCIA EM SAÚDE

a) Relação agravos do SINAN (2017) - Número de casos confirmados

AGRAVO Número de Agravos

Atendimento antirrábico 12 Hanseníase 09 Sífilis Congênita 01 Sífilis em Gestante 02 Sífilis Não Especificada 00 Tuberculose 01

Obs. É preciso melhorar a qualidade das informações do SINAN do município, pois existe uma sub-notificação dos agravos, apesar do sistema ser alimentado mensalmente.

SIFILIS GESTANTE

TUBERCULOSE

HANSENIASE

ATENDIMENTO ANTIRRÁBICO

0 5 10 15

b) Indicadores de Morbidade e Mortalidade Distribuição Percentual das Internações por Grupo de Causas CID10(Por local de residência) - Ano 2017

Capítulo CID Total I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 62 II. Neoplasias (tumores) 62 III. Doenças sangue órgãos hemáticos e transtornos imunitários 14 IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 03 V. Transtornos mentais e comportamentais 04 VI. Doenças do sistema nervoso 04 VII. Doenças do olho e anexos 06 VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastoide 00 X. Doenças do aparelho circulatório 46 X. Doenças do aparelho respiratório 64 XI. Doenças do aparelho digestivo 60 XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 09 XIII. Doenças sistema osteomuscular e tecido conjuntivo 09 XIV. Doenças do aparelho geniturinário 55 XV. Gravidez, parto e puerpério 159 XVI. Algumas afecções originadas no período perinatal 13 XVII. Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 01 XVIII. Sintomas, sinais e achados anormais exame clínico e laboratorial 06 XIX. Lesões envenenamento e algumas outras conseq. causas externas 77 XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 02 XXI. Contatos com serviços de saúde 02 CID 10ª Revisão não disponível ou não preenchido - Total 656

Fonte – SIH/SUS

c) Mortalidade Proporcional (%) por Faixa Etária Segunda Grupo de Causas - CID10 - Ano 2017

Grupo de Causas Total Algumas doenças infecciosas e parasitárias 11

Neoplasias (tumores) 11

Doenças do aparelho circulatório 34

Doenças do aparelho respiratório 13

Algumas afecções originadas no período Peri natal 03

Causas externas de morbidade e mortalidade 12

Total 84

d) Outros Indicadores 2016 2017

Taxa de mortalidade infantil 05 07

Óbitos Fetais 05 01

VII - ANÁLISE DA SITUAÇÃO DE SAÚDE NO MUNICÍPIO DE PAULISTANA

Paulistana do Piauí está habilitada na Gestão Plena do Sistema Municipal. E tem como principal estratégia da Atenção Básica a Equipe de Saúde da Família. Possuem 10 equipes da Estratégia da Saúde da Família, 06 ESB, 01 NASF I, SAMU suporte básico, CAPS I, CAPS II, CAPS AD, CAPS i, CEO, laboratório municipal, Centro de Fisioterapia e Hospital Regional. Principais dificuldades encontradas:

 Recursos para pagamento dos ACS’s insuficiente devido ao excedente que existe e não é reconhecido pela cobertura do município pelo Ministério da Saúde;  Recursos Mac da PPI que é insuficiente;  Ausência controle e auditoria. Falta de uma maior estruturação do setor;  Hospital municipalizado com capacidade instalada insuficiente para atender a demanda da região;  Concurso Público;  Plano de Cargos e Salários que existe, mas há dificuldade de plena execução;  Adicional de insalubridade, ainda, em processo de regularização para todas as categorias;  Judiacilização - A interferência da justiça nos serviços de saúde e a busca da via judicial pelo usuário do SUS. Podemos ressaltar, ainda, a carência de recursos humanos no quadro da Secretaria Municipal de Saúde dificultando, ainda, mais a integralidade da atenção aos usuários do SUS do município: médico autorizador, médico auditor, enfermeiro auditor, odontólogo auditor, a rotatividade de médicos, salários defasados, precarização do trabalho das categorias, dentre outros. Apesar das dificuldades e espaço de tempo curto da gestão, os indicadores de saúde comprovam o trabalho que a Secretaria de saúde vem desenvolvendo, com o apoio e a participação efetiva do conselho municipal de saúde, no controle das ações e serviços desenvolvidos pelo município.

a) Problemas de Saúde Identificados

 Baixa cobertura de consultas médicas. O parâmetro pactuado é de 1,5 consultas habitantes / ano;  Baixa cobertura de visitas domiciliares por família realizadas;  Insuficiência de suporte técnico do Estado para capacitação dos profissionais da saúde e também a dificuldade de interesse dos profissionais;  Alguns grupos populacionais necessitam de atenção especial (adolescentes, hipertensos, gestantes e idosos);

 Déficit de recursos humanos no quadro da secretaria municipal de saúde, sendo necessária a inclusão de outras categorias profissionais (equipe multidisciplinar);

 Atendimento odontológico insuficiente, a cobertura da ação de escovação supervisionada em 2014 foi de apenas 0,05%;

 Insuficiente número de unidades de saúde e equipamentos;

 Ausência de um Hospital de Pequeno Porte (HPP) para atender casos de pequena gravidade e urgências básicas com maior resolutividade;

 Dificuldade de acesso aos serviços de média e alta complexidade do SUS;

 Inexistência de um sistema de referência e contra-referência.

 As principais causas de mortalidade são: doenças do aparelho circulatório; neoplasias; causas externas; doenças do aparelho respiratório; Fonte- Portal: DATASUS/tabnet/SIM (2017).

 A mortalidade infantil ainda é considerável, foram registrados 06 óbitos fetais e 08 óbitos infantil;

 Baixa cobertura dos exames de citologia oncótica na população - alvo (25 anos – 64 anos);

 Assistência farmacêutica insuficiente, não existindo contrapartida do estado;

 Insuficiência no fornecimento de água potável;

 Baixa cobertura de ações de saneamento básico;

 Das doenças crônicas cabe salientar que merecem destaque a hipertensão e os casos de diabetes prevalentes no município;

 O serviço de apoio diagnóstico ainda é mínimo, os exames são realizados em Picos e Teresina. É realizado ultrassonografia, exames de patologia clínica, mamografia, endoscopia, densitometria óssea, teste do pezinho e citologia oncótica e Raios-X;

 Supervalorização da medicina curativa;

 Apenas ações pontuais de promoção e prevenção das doenças ocupacionais;

 As ações de promoção e prevenção de saúde necessitam de um destaque maior;  Baixa cobertura de ações de Vigilância Epidemiológica;

 Baixa cobertura de ações de Vigilância Sanitária;

 Alguns grupos populacionais necessitam de atenção especial (adolescentes, hipertensos, gestantes e idosos);

 No município de Paulistana do Piauí, o serviço de comunicação da Secretaria Municipal de Saúde, necessita de maior autonomia para melhorar e divulgar as informações em saúde para a população. b) Conquistas e Avanços do Município:

 Ampliação da ESF da família;  Melhoria no atendimento odontológico com aquisição de um gabinete odontológico e autoclave;

 Realização de campanhas educativas voltado para crianças e adolescentes e aplicação de flúor nas escolas;

 Implantação do programa municipal gestação saudável;  Distribuição de enxovais para as gestantes em parceria com a Secretaria de Ação Social;  Realização de palestras educativas com os idosos sobre diabetes e hipertensão arterial;  Capacitação dos profissionais da saúde sobre imunização, hanseníase e tuberculose;  Melhor estruturação dos postos de saúde da sede e zona rural, com aquisição de material médico-hospitalar;  Reforma da sala de exames de baciloscopia;  Implantação da coleta de exames em papel filtro das gestantes nos postos de saúde da zona rural e sede;  Contratação de Médicos especialistas: Ortopedista, Ginecologista e Pediatra;  Assistência de hospedagem aos munícipes de Paulistana em Teresina;

 Aquisição de duas ambulâncias com recurso próprio e recebimento de uma ambulância do Estado;

 Alocação de recursos extra do município para ampliar a oferta de medicamentos da farmácia básica - QUALIFAR;

 Alocação de recursos extra para custear ações de média e alta complexidade (exames e internações);

 Aquisição de um carro para SMS.

 Reforma e ampliação das Unidades Básicas de Saúde.

 Inauguração de uma unidade de saúde da família (sede)

VIII - Diretrizes, Objetivos, Estratégias e Metas

DIRETRIZ 1: Ampliar e qualificar o acesso aos serviços de saúde, tempo adequado, com ênfase na humanização, equidade e no atendimento das necessidades de saúde, aprimorando a política de atenção básica e especializada, ambulatorial e hospitalar.

OBJETIVO: Ampliaroacessoàatençãoodontológicanaatenção básica,passandopara10 equipesdesaúdebucalimplantadas. METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Ampliar cobertura Ampliar a quantidade de consultóriosodontológicos 2018 – 2019 devidamenteequipados populacional das equipes de saúde bucal de 70%em 2018 Cobertura populacional estimada pelas para 100% em2019. equipesbásicas de Ampliar a cobertura de saúdebucal. Realizar levantamento epidemiológico em Saúdebucal 2021 PrimeiraConsulta Odontológica de 1,75% para 3% em 2021. Aumentar a proporção de Razão entre Tratamentos Realizar atividades de Educação em Saúde conscientizando a 2021 tratamentos concluídos, Concluídos e Primeiras população sobre a importância da continuidade do tratamento passando de 0,40 para 0,60 Consultas Odontológicas odontológico em 2021. Programáticas. Reduzir proporção de Proporção de exodontia em Priorizar as ações de promoção e prevenção de saúde bucal. 2021 exodontia de 7% para 1% relação aos procedimentos. até 2021 em relação aos procedimentos. Realizar PrimeiraConsulta Proporção de gestantes e Realizar a 1º Consulta Odontológica em todas as Gestantes. 2018 - 2021 Odontológica em 80% das primeiras consulta Gestantesacompanhadas. odontológica Ampliação da quantidade Número de biopsias Ampliar o acesso da população à Atenção Especializada em Saúde 2018 – 2021 de biopsias realizadas no realizadaspelo CEO Bucal. CEO até 2021. Distribuir Kit de Higiene Número de Kit de higiene Atividade educativa sobre higiene bucal 2018 - 2021

Bucal aos escolares, bucal entregues. gestantes e idosos.

OBJETIVO 2: Ampliar o numero de equipes do Núcleo de Apoio ao Saúde da Família – NASF METAS INDICADOR AÇÃO PERIODO - 2021Ampliar para 02 o numero de % de cobertura da Elaborar diagnóstico epidemiológico para elaboração do Projeto; equipes do Núcleo de Apoio população pelo NASF. 2018-2021 ao Saúde da Família - NASF Apresentação do Projeto ao Conselho Municipal de Saúde para Apreciação;

Encaminhar projeto a CIR e Ministério da Saúde.

OBJETIVO 3: Fortalecer a Política Municipal de Saúde do Programa Bolsa Família trabalhando a intersetorialidade na Saúde, Educação e Assistência Social. METAS INDICADOR AÇÃO PERIODO Acompanhar semestralmente Percentual de Famílias Fortalecimento do acompanhamento das famílias beneficiárias do PBF 2018 - 2021 95% das Famílias beneficiárias do PBF na condicionalidade da Saúde beneficiadas do PBF nas Acompanhadas Condicionalidades do semestralmente nas Programa Unidades Básicas de Saúde

OBJETIVO 4: Participar da Avaliação e certificação da qualidade das equipes de atenção básica no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO 100% das Equipes de Percentual de Equipes de Aderir aos ciclos de participação ao PMAQ-AB 2018 - 2021 Atenção Básicas Atenção Básicas participandoda adesão ao participandoda adesão ao PMAQ-AB PMAQ-AB.

OBJETIVO 5: Fortalecer a integração à saúde – escola através da ampliação do Programa Saúde na Escola METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Número de educandos Promover ações de educação Realização de triagens de educandos por profissionais de saúde e 2018 – 2021 pactuados nas ações do em saúde na escola. educação. componente I – Avaliação Promover ações de educação em saúde na escola, previstas pelo Conforme adesão das Condições de Saúde programa. Realizara as atividades previstas pelo Programa Saúde na Escola – PSE, conforme adesão.

OBJETIVO 6: Implementar a conectividade de banda larga para as Unidades de Saúde METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Custear a conectividade de Unidades de Saúde com Licitar aumentode Megabytes, conforme recomendação do MS 2018 – 2021 banda larga para as conectividade implementada. Unidades de Saúde.

OBJETIVO 7: Implantar o Prontuário Eletrônico METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Garantir 100% das Unidades Percentual de Unidades Compra equipamentos para instalar o Prontuário Eletrônico. 2019 - Básicas de Saúde utilizando Básicas de Saúde utilizando Implantar o Prontuário Eletrônico. 2021 Prontuário Eletrônico Prontuário Eletrônico. Capacitar os profissionais para o uso do Prontuário Eletrônico.

OBJETIVO 8: Reformar, Ampliar e Construir Unidades de Saúde METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Reformar as 10Unidades de Numero de Unidades de Saúde e 01 Ponto de apoio. Saúde Reformadas. Buscar junto aos Parlamentares emendas que contemplem reformas e 2018 - 2021 Construir 01 Unidade Básica ampliação; de Saúde na Arapiraca. Numero de Unidades de Saúde construídas. Buscar junto ao Ministério da Saúde recurso para construção de Unidade de Saúde.

DIRETRIZ 2: .Aprimorar e implantar as Redes de Atenção à Saúde nas regiões de saúde, com ênfase na articulação da Rede de Urgência e Emergência, Rede Cegonha, Rede de Atenção Psicossocial, Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, e da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas.

OBJETIVO 1: Ampliar o acesso e qualificar os serviços de pré-natal da rede METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO 80% das gestantes com sete Proporção de gestantes com Assegurar captaçãoprecocedas gestantes no primeiro trimestre 2018 – 2021 ou mais consultas de pré- sete ou mais consultas de degestação. natal. pré- natal. Realizar busca ativa das faltosas.

Realizar visitas domiciliares mensais do ACS às gestantes.

Qualificar a EstratificaçãodeRiscodasgestantes em todas as UBS.

Realizar ações de educação Percentual de gestantes Ampliar atividades educativas/Grupos de Gestantes nas UBS. 2018-2021 em saúde para 100% das que participam das ações gestantes,no de educação em saúde. mínimo3/gestante.

OBJETIVO 2: Garantir acesso ao pré-natal de alto risco em tempo oportuno METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Proporção de gestantes com Número de consultas de pré- Realizar no mínimo 02 consultas de Pré- natal alto risco. 2018-2021 02 consultas de pré- natal de natal de alto risco por alto risco quando indicado. gestantescom indicação.

OBJETIVO 3: Garantir os exames de pré-natal em tempo oportuno. METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Ofertar exames de pré-natal Proporção de gestantes com Disponibilizar os exames laboratoriais e de imagem. 2018 - para as gestantes exames de Pré- natal 2021 acompanhadas. realizado.

OBJETIVO 4: Implementar estratégias de comunicação social e programas educativos relacionados à saúde sexual e à saúde reprodutiva METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO 100% das UBS realizando Percentual deUBS Fortalecer o planejamento reprodutivo nas UAPS, promovendo o 2018 - 2021 ações de educação em realizando atividades acesso à informação e aos métodos contraceptivos; saúde para saúde sexual e educativas para saúde sexual reprodutiva. e reprodutiva. Fortalecer o planejamento familiar e saúde sexual e reprodutiva nas escolas (PSE), com formação de grupos com adolescentes.

OBJETIVO 5: Realizar ações de prevenção e tratamento das IST/HIV/AIDS, sífilis e hepatites METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Realizar testes de sífilis em Número de testes desífilis Capacitar os profissionais da Rede Básica. - Treinamento com 100% das gestantes. porgestantes. protocolos clínicos acerca do tratamento de DST/HIV/Aids, Sífilis e 2019 Hepatites E para realizarem os testes rápidos.

Implantar o pré-natal do parceiro; 2018- 2021

Realizar tratamento e acompanhamento dos parceiros com testerápido para sífilis e HIVpositivo;

Realizar educação em saúde com o casal, palestras educativas deaconselhamento.

OBJETIVO 6: Qualificar os profissionais da atenção primária METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Capacitar 60% dos Percentual de profissionais Qualificar os profissionais nas áreas de pré-natal, exames de 2018- 2021 profissionais das UBS nas capacitados. diagnóstico e acompanhamento e puericultura. áreas de pré-natal, exames de diagnóstico e acompanhamento e puericultura.

OBJETIVO 7: Implantar práticas de atenção à saúde baseada em evidências científicas (boas práticas de atenção ao partoe ao nascimento) METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Ampliar proporção de parto Proporção de parto normal. Implantar as Diretrizes Nacionais deAssistência ao Parto Normal 2018- 2021 normal (SISPACTO). (MS/2017).

Implantar as Diretrizes de atenção à gestante : operação cesariana (MS/2016).

OBJETIVO 8: Realizar exames Citopatológicos do Colo Uterino. METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Ampliar para 0,88 a razão de Razão de exames Garantir examepreventivo do câncer do colo doútero da população 2018- 2021 exames citopatológicos do citopatológicos do colo do feminina na faixa etária de 25 a 64 anos. Colo do Útero. útero em mulheres de 25 a 64 anos e a população feminina na mesma faixa etária.

OBJETIVO 9: Realizar exames de Mamografia.

METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Ampliar para 0,18 a razão de Razão de exames de Garantir 70% de cobertura de mamografia, inclusiveo rastreamento 2018-2021 exames de Mamografia. mamografia de com 1 exame a cada dois anos paraas mulheres na faixaetária de 50 rastreamento realizados em a 69 anos, com vistas ao diagnóstico precoce do câncer de mama. mulheres de 50 a 69 anos e populaçãoda mesma faixa etária.

OBJETIVO 10: Implantar a Linha de Cuidado á saúde da Pessoa Idosa na Atenção Primária. METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Implantar a Linha de cuidado Percentual de UBS com a Capacitação dos profissionais na avaliação da saúde da pessoa idosa; 2018 – 2021 à saúde da pessoa idosa Linha de cuidado à saúde da emtodas as unidades pessoa idosa implantada. Realização do rastreio e da avaliação da pessoa idosa desaúde. comvulnerabilidade clínico-funcional;

ImplantaçãodaAvaliação da Saúde da Pessoa Idosa no prontuário eletrônico;

Estratificaçãoda população idosa no território com base na capacidade funcional;

Integração das políticas e serviços públicos, de forma intersetorial e multidisciplinar, com foco no idoso. Implementar o uso da Número de Idosos usando a Capacitar os profissionais no uso da caderneta do idoso 2018 - 2021 Caderneta do Idoso caderneta.

OBJETIVO 11: Ampliar acesso e qualidade dos serviços, ofertando cuidado integral e assistência multiprofissional, sob a lógica interdisciplinar, ancorado na estruturação dos componentes e dos pontos de atenção da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Qualificar os leitos Número de leitos Ampliar e capacitar à equipe técnica dos leitos psicossociais; 2018 – 2021 psicossociais. Psicossociais implantados. Monitorar e avaliar os processos detrabalho. Implementação das Linhas Número de Implantação dosprocedimentos operacionais básicos (POP) nos 2018 – 2021 de cuidado da Atenção serviçoscomfluxos e serviços; Psicossocial Álcool e outras protocolos implementados. Promover interlocução com outrassecretarias temáticas. drogas nos serviços da RAPS. Estruturar, nos CAPS, Número de serviços com Estruturação do acolhimento com avaliação e classificação de risco e 2018 - 2021 acolhimento com acolhimento, avaliação e vulnerabilidade dos serviços da RAPS; avaliaçãoe classificação classificação de risco e de risco. vulnerabilidade estruturado. Implementar processos de educação permanentenos CAPS. Implementar o apoio Número de unidades com Institucionalização do apoio matricial na Atenção Primária. 2018 – 2021 matricial na RAPS apoio matricial implantado

OBJETIVO 12: Promover atenção integral aos portadores de Hipertensão e Diabetes METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Estratificar o risco de Percentual de hipertensose Incremento no diagnóstico precoce e tratamento adequado em 2018 – 2021 100%dos hipertensos e/ou diabéticos cadastrados Hipertensão e Diabetes; diabéticos cadastrados Educaçãoem saúde para prevenção de hipertensão e diabetes;

Educação permanenteem hipertensão e diabetes;

Monitoramentoeavaliação dos sistemasde informação. Acompanhar 80% dos Percentual de Diabéticos de Vinculação das equipes de atenção primária e especializada em 2018 - 2021 pacientes hipertensos e/ou muito alto risco referencia hipertensão e diabetes; diabéticos de muito alto risco dos para Atenção referenciados para a atenção Secundária. Efetivação, monitoramento e avaliação dalinha de cuidado com foco secundária. no fortalecimento da continuidadedo plano de cuidado.

OBJETIVO 13: Reduzir internações por Asma METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Reduzir as internações por Percentual de internações Implantação da Rede de Atenção aos pacientes portadores de asma. 2018 – 2021 asma no município de por asma. Paulistana.

OBJETIVO 14: Assegurar a sustentabilidade organizacional, técnica e financeira e da Rede de Atenção às Urgências METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Assegurar a Capacitar os profissionais conforme Protocolo de Manchester. 2018 – 2021 sustentabilidade Percentual de profissionais organizacional e técnica da capacitados. Estabelecer fluxode retaguarda entreo SAMU e aunidade receptora. Rede. Captar novos recursos a fim de fortalecer os mecanismos de governança da rede U/E.

Manter 100% população Cobertura do Serviço de Definir local para ser sede do SAMU. 2018 - 2021

ESTADO DO PIAUÍ PREFEITURA MUNICIPAL DE PAULISTANA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE E MEIO AMBIENTE CNPJ n.º 02.433.931/0001-09 -E-mail:[email protected] Contato: (89) 3487-1121 - Rua Coelho Rodrigues, nº 69 – Centro CEP: 64750-000 Paulistana-PI coberta pelo SAMU. Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Reduzir a mortalidade Proporção de óbitos nas Implantar protocolo de hipertensão arterial na UBS. 2018 – 2021 prematura e as complicações internações por infarto agudo do doIAM, até2021. miocárdio. Realizar estratégias de informação para a população visando o conhecimento referente ao infarto e seu tratamento.

Capacitar e treinar os profissionais conforme protocolos clínico- teórico no IAM.

OBJETIVO15: Ampliar o acesso da população às ações e serviços de saúde com qualidade METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Capacitar 100% dos Percentual de profissionais Ampliar e capacitar a equipe de forma qualificada e permanente; 2018 – 2021 Profissionais capacitados. capacitados. Manter atualizado o CNES das unidades de saúde que atendem ao SUS. Implantar a Auditória. Serviço de Auditória Realizar contratação/Processo Seletivo ou Concurso para Médico 2081 – 2021 implantado. Auditor.

Monitorar e avaliar 100% Proporção de serviços de Realizar chamamento público para a contratualização dos serviços 2018 - 2021 dos contratos de serviços saúde contratualizados com hospitalares e ambulatoriais complementares ao SUS. desaúde. relação ao total de serviços de saúde que atendem ao SUS. Redução de internações Proporção de internações Dotar a atenção básica de informações relativas às internações por 2018 - 2021 por condições sensíveis sensíveis à atenção básica condições sensíveis. àatenção básica. em relação às internações gerais.

OBJETIVO 16: Fortalecer as ações de mobilização social e educação em vigilância ambiental no território METAS INDICADOR AÇÕES PERÍODO Otimizar em 25% até 2021, Proporção de horas de Capacitação de supervisores em atividades de supervisão direta e 2018 – 2021 do tempo efetivo de supervisão das ações de indireta as ações de campo no controle vetorial. trabalho do supervisor em campono controle vetorial, atividades de supervisão em relaçãoas direta e indireta as ações de Horas trabalhadas. campo no controle vetorial. Imunizar 80% da população Número de Animais Organização e execução da campanha de vacinação em cães e 2018 - 2021 canina e felina. vacinados naCampanha de gatos paraprevenção da raiva em animais e consequentemente sua Vacinação Antirrábica transmissão aohomem. Anual. .

OBJETIVO 17: Identificar o índice de positividade canina nos bairros. METAS INDICADOR AÇÕES PERÍODO Realizar exames de Percentual de áreas Eutanásia dos reservatórios caninos recebidos e recolhidos. 2018 – diagnóstico da cobertas na realização de 2021 Leishmaniose visceral exames de diagnóstico canina em 100%das áreas da Leishmaniose visceral de transmissão. e canina.

OBJETIVO 18: Identificar os possíveis fatores condicionantes do óbito por Arboviroses para evitar a ocorrência de outros óbitos METAS INDICADOR AÇÕES PERÍODO 2018 - 2021 Notificar e investigar Percentual de óbitos por Capacitação de equipes da Atenção Primária para realização oportunamente 100% dos arboviroses investigados oportuna da investigaçãorelativa aos óbitos por arboviroses; oportunamente. óbitos por arboviroses.

DIRETRIZ 3: Reduzir e prevenir riscos e agravos à saúde da população, considerando os determinantes sociais, por meio das ações de vigilância, promoção e proteção, com foco na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, acidentes e violências, no controle das doenças transmissíveis e na promoção do envelhecimento saudável.

OBJETIVO 1: Fortalecer o Programa Municipal de Imunizações METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO 100% da proporção das Proporção das vacinas Manutenção de elevadae homogênea cobertura vacinal. 2018 - 2021 vacinas selecionadas do selecionadas do Calendário Calendário Nacional de Nacional de Vacinação para Busca Ativa de Faltosos. Vacinação para crianças menores de dois crianças menores de dois anos de idade. Avaliação mensal do SIPNI. anos de idade (≥95% de cobertura)

OBJETIVO 2: Fortalecer as ações de controle da Tuberculose. METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO 100% de Cura dos casos Proporção de cura na coorte Efetivação doTratamento Diretamente Observado. 2018 – 2021 novos de Tuberculose de casosnovos Pulmonar. deTuberculose Pulmonar. Monitoramento e avaliação periódica do encerramento dos casos por coortes separados por tipo de casos.

Monitoramento periódico dos livros de registro efichas de notificação.

Busca Ativa dos Faltosos. 100 % de exame anti-HIV Proporção de exame anti-HIV Garantia da oferta da testagem de HIV paracasos novos de 2018 - 2021 realizados entre os casos realizadosentre os casos Tuberculose. novos de tuberculose. novos detuberculose. Monitoramento dos registros de testes HIV através do SINAN. 100% dos contatos Proporção de contatos Realização da busca e do exame dos contatos intradomiciliaresdos 2018 - 2021 intradomiciliares decasos intradomiciliaresdos casos casos novosde tuberculose. novos de tuberculose novos de Tuberculose examinados examinados.

OBJETIVO 3: Fortalecer as ações de controle da Hanseníase. METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO 100% dos contatos Proporção de contatos Vigilância de contatos de casos de hanseníase, aumentando a 2018 – 2021 intradomiciliares de casos intradomiciliares e detecção oportuna de casos novos. novos de hanseníase extradomiciliaresde casos examinados. novos de hanseníase examinadosnos anos dascoortes. 100% de cura dos casos Proporção de cura de casos Promoção de acesso ao tratamento adequado e oportuno dos casos 2018 - 2021 novos de hanseníase. novos de hanseníase diagnosticados de Hanseníase visando à integralidade do cuidado. diagnosticadosnos anos dascoortes. Ampliação da Educação Percentual de profissionais Educação Permanente nas ações de controle da hanseníase para os 2018 - 2021 permanente nas ações de da Rede de Atenção àSaúde profissionais da Rede de Atenção à Saúde, visando a integralidade controle de hanseníase capacitados. do cuidado. para 100% dos profissionais da Rede de Atenção à Saúde, até 2021.

OBJETIVO 4: Ampliar o diagnóstico oportuno de HIV, sífilis e hepatites B e C na população atendida nas UBS. METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Implantar a testagem rápida 100% de UBScom Capacitar profissionais de saúde para realização da testagem rápida 2018 – 2021 do HIV, sífilis e hepatites B testagemrápida do HIV,sífilis do HIV, sífilis e hepatites B e C. e C em100% dasUBS. e hepatitesB e Cimplementada. Garantir a distribuição dos insumos necessários para realização da testagem rápida do HIV, sífilis e hepatites B e C.

OBJETIVO 5: Fortalecer as Ações de Prevenção e Controle do tabagismo METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO 100% das Escolas Públicas Proporção de escolas Realização de campanhas educativasna prevenção ao tabagismo. 2018 – 2021 Municipais aderidas ao PSE promovendo prevenção ao promovendo a prevenção e tabagismo. Viabilização do ambiente escolar livre do cigarro.

ESTADO DO PIAUÍ PREFEITURA MUNICIPAL DE PAULISTANA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE E MEIO AMBIENTE CNPJ n.º 02.433.931/0001-09 -E-mail:[email protected] Contato: (89) 3487-1121 - Rua Coelho Rodrigues, nº 69 – Centro CEP: 64750-000 Paulistana-PI controle ao tabagismo. Implantação do Programa Implantação do Programa Educação Permanente com foco no Programa Nacional de Controle do 2018 - 2021 de Controle do Tabagismo. Nacional de Controle do Tabagismo. Tabagismo. Estruturaçãode grupos operativos de Educação em Saúde comfoco na prevenção do tabagismo.

OBJETIVO 6: Implantar Academia de Saúde METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Construir 01 Academia de Numero de Academia de Realizar projeto de Implantação; 2018 – 2021 Saúde.. Saúde implantada Encaminhar ao Conselho Municipal de Saúde; Encaminhar CIR e Ministério da Saúde.

OBJETIVO 7: Promover prevenção e controle da Obesidade. METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO 100% das UBS com Sistema Nº de UAPS comSISVAN Fortalecimento da Política Alimentar e Nutricional. 2018– 2021 de Vigilância Alimentar implantado. Nutricional. Criação de Grupos de Adolescente de Promoção e Prevenção a Número de UBS Obesidade. desenvolvendo açõesde combateao sedentarismo.

Percentual de redução da população residente em determinada área classificada como sedentária.

OBJETIVO 8: Coletar amostras de água para serem analisadas em consonância com a Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilância da Qualidade da Água para consumo humano. METAS INDICADOR AÇÕES PERÍODO Coletar 100% das amostras Proporção de análises Reestruturação do Plano de Amostragem da Vigilância da Qualidade 2018 – para analise . realizadas emamostras de da Água para consumo humano. água para consumo 2021 humano.

OBJETIVO 9: Organizar a Gestão da Vigilância em Saúde no âmbito municipal. METAS INDICADOR AÇÕES PERÍODO Implementar Salas de Número de sala de situação Definição da logística para o funcionamento da sala de situação; 2018 - 2021 implementada; Situação. Educação Permanente para gestores, trabalhadores e responsável Proporção de notificações de pela Sala de Situação; agravos acompanhados na sala de situação, em tempo Sensibilizar as ESF e VISA; oportuno. Integrar os sistemas de informação.

OBJETIVO 10: Fortalecer as ações de vigilância Epidemiológica do óbito infantil e fetal. METAS INDICADOR AÇÕES PERÍODO Alcançar 100% de Percentual de óbitos infantis Monitoramento semanal do SIM para oportunizar o início e conclusão 2018 - 2021 e fetais investigados. investigação dos óbitos da investigação de óbito infantil efetal, considerandoa integração das infantis e fetais atéo ano bases dedados; de2021 Capacitaçãode profissionaisda Atenção da Primária em Saúde para investigação oportuna;

Capacitação com os profissionais responsáveispela investigação de óbito nos hospitais para investigação oportunae Qualificada.

OBJETIVO11: Fortalecer as ações de Vigilância Epidemiológica do óbito materno METAS INDICADOR AÇÕES PERÍODO 2018 - 2021 Investigar oportunamente Percentual de óbitos maternos Monitoramento semanal do SIM para oportunizar o início e conclusão 100% dos óbitos investigados da investigação de óbito materno; maternos Capacitação de profissionais da Atenção da Primária em Saúde para investigação oportuna da investigação domiciliar;

Capacitação com os profissionais responsáveis pela investigação de óbito para investigação oportuna e qualificada.

OBJETIVO 12: Fortalecer as ações de vigilância Epidemiológica da sífilis (congênita e gestante) METAS INDICADOR AÇÕES PERÍODO Percentual de gestantes com Monitoramento do seguimento das gestantes diagnosticadas com Sífilis nas 2018 - Monitorar o seguimento sífilis monitorada. Unidades Básicas de Saúde de 100% das gestantes 202 comsífilis 1

OBJETIVO 13: Desenvolver ações de controle vetorial para redução de infestação e prevenção de epidemias de Arboviroses. METAS INDICADOR AÇÕES PERÍODO Realizar visitas domiciliares, Proporção de imóveis Realização de visita casa acasa para identificar, eliminarpossíveis 2018 – 2021 em 6 ciclos, em visitados em 6 ciclos de criadouros e focos e prestar orientação aos proprietários dos imóveis; 80% dos imóveis para visitas domiciliares controle dasarboviroses. paracontrole das Promoção de processos formativos de atualização das ações de arboviroses. prevenção e controle das arbovirosespara funcionários da saúde(ACS, ACE)envolvidos noprograma.

DIRETRIZ 4: Ampliar o a cesso da população a medicamentos, promover o uso racional e qualificar a assistência farmacêutica no âmbito do SUS.

OBJETIVO: Garantir o acesso dos usuários aos serviços de assistência farmacêutica e promover o aperfeiçoamento dos farmacêuticos da rede municipal. METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO Prescrever de acordo com Percentual de prescrições de Programação baseada em necessidade das linhas prioritárias; 2018 – 2021 os Protocolos Clínicos. acordo com os protocolos clínicos. Educação permanente dos profissionais nos Protocolos Clínicos.

Ampliar o Elenco de Percentual de Elaboração, implantação e implementação da Política de Assistência 2018 - 20121 Medicamentos medicamentos dispensados. Farmacêutica. Dispensados

DIRETRIZ5: Aprimorar o marco regulatório e as ações de vigilância sanitária, para assegurar a proteção à saúde e o desenvolvimento sustentável do setor.

OBJETIVO 1: Reorganizar a Gestão da Vigilância Sanitária no âmbito municipal METAS INDICADOR AÇÕES PERÍODO Realizar em 100% as ações Percentual de execução das Divulgação de informações relacionadasà VISA nas redes sociais, 2018 – 2021 de educação sanitária para ações educativas rádio; programadas para a a população, alinhadas ao população. plano de ação da Vigilância Sanitária. Atender 100% das Percentual dedenúncias Direcionamento das denúncias de acordo com a prioridade; 2018 - 2021 atendidas de Vigilância denúncias de Vigilância Sanitária. Sanitária.

OBJETIVO 2: Avaliar o nível de implementação das ações de Vigilância Sanitária. METAS INDICADOR AÇÕES PERÍODO Realizar 100% dos seis Percentual de atividades Elaboração de ações balizadas nos seis grupos, focadas na redução grupos de ações de realizadas em consonância dos riscos e agravos asaúde, fortalecendo a promoçãoe proteção da 2018 – 2021 vigilância sanitária. com os gruposde ações de saúde da população. vigilância sanitária consideradas necessárias ao município.

DIRETRIZ 6: Aprimorar o marco regulatório da Saúde Suplementar, estimulando soluções inovadoras de fiscalização e gestão, voltadas para a eficiência, acesso e qualidade na atenção à saúde, considerando o desenvolvimento sustentável do setor.

OBJETIVO: Disponibilizar com o Cartão Nacional de Saúde o registro individualizado de Saúde. METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO 100% Percentual de usuários do Mobilizar os usuários do SUS quanto a importância do Cartão 2018 – SUS com Cartão SUS . Nacional de Saúde. 2021

DIRETRIZ 7: Promover,paraasnecessidadesdoSUS,aformação,aeducaçãopermanente,a qualificação, a valorização dos trabalhadores, a desprecarização e a democratização das relações detrabalho.

OBJETIVO: Fortalecer o desenvolvimento das pessoas e garantir a qualidade e resolubilidade das práticas nos serviços, por meio da implementação da educação permanente dos trabalhadores do SUS. METAS INDICADOR AÇÃO PERIODO Implementar 100% das ações do Plano Proporção de profissionais Promover capacitação dos funcionários para que os 2018 - 2021 usuários sintam-se bem recebidos nas unidades desaúde Municipal de Educação Permanente em da SMS que participaram Saúde conforme pactuação anual. de atividades de Educação Permanente em Saúde (EPS);

Proporção entre ações de formação implementadas e planejadas.

DIRETRIZ 8: Fortalecer as instâncias do controle social e os canais de interação como usuário, com garantia de transparência e participação cidadã.

OBJETIVO 1: Capacitar os membros do Conselho Municipal de Saúde. METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO 100% Número de Conselheiros Promover Oficina de Capacitação para os membros 2018-2021 capacitados. do Conselho Municipal de Saúde.

OBJETIVO 2: Implementar Serviços de Ouvidoria METAS INDICADOR AÇÕES PERÍODO Implementar a Número de Ouvidoria Implementar Ouvidoria. 2018 - 2021 implantada/ ano nos Ouvidoria em saúde dispositivos da rede. nos dispositivos da rede.

DIRETRIZ 9: Aprimorar a relação interfederativa e a atuação do Ministério da Saúde como gestor federal do SUS.

OBJETIVO 1: Elaborar Plano de Saúde. METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO 01(um) Plano de Saúde Numero de Plano de Saúde Constituir equipes para subsidiar a elaboração do Plano Municipal 2018 elaborado. elabora de Saúde.

OBJETIVO2: Renovar o Conselho Municipal de Saúde METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO 02(duas) Número de renovações do Apoiar o Conselho municipal de Saúde na sua renovação, para que se 2018 – 2021 conselho municipal de saúde mantenhalegalmente instituído e em funcionamento. no período: 2018 - 2021

DIRETRIZ 10: Melhorar o padrão de gasto, qualificar o financiamento tripartite e os processos detransferência de recursos, na perspectiva do financiamento estável e sustentável do SUS.

OBJETIVO1:Aprimoraroprocessodeexecuçãodasemendasindividuais. METAS INDICADOR AÇÕES PERIODO NÃO SE APLICA NÃO SE APLICA Buscar emendas Parlamentarespara execução de projetos 2018 – 2021 baseados em necessidades do território como também e para sustentabilidade do SUS.

IX – ESTIMATIVA E PREVISÃO ORÇAMENTARIA Apresentado no Anexo 1.

X - AVALIAÇÃO E ACOMPANHAMENTO O Processo de monitoramento e avaliação do Plano Municipal de Paulistana – PI terá como alicerce a programação das ações de vigilância em saúde, tanto no âmbito institucional como instrumentos de avaliação de desempenho, quanto no Conselho Municipal de Saúde como um dos instrumentos do Controle Social. À medida que forem surgindo novos instrumentos e/ou sistemas de controle, os mesmos serão utilizados na avaliação desse Plano de Saúde. Nesse Plano a avaliação contemplará três momentos distintos: a avaliação como parte integrante do planejamento, a avaliação de implementação, intervenção e avaliação dos resultados (efeitos e impactos). Estes momentos por sua vez serão focalizados, na estrutura, no processo e no resultado, conforme os tipos de problemas identificados.

XI – APROVAÇÃO NO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE Este plano foi apresentado, discutido e aprovado no Conselho Municipal de Saúde de Paulistana - PI e depois homologado pelo Prefeito Municipal.

XII - ASSINAM O PRESENTE DOCUMENTO:

______Isabel Cristina Oliveira Ramos Cavalcanti Secretária Municipal de Saúde de Paulistana – PI

______Gilberto José de Melo Prefeito Municipal de Paulistana - PI

Paulistana - PI, 29 de Novembro de 2018.

ANEXOS