Guide Villes Sante En Actions-1.Pdf
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Villes-Santé enACTION S Une ville est en bonne santé lorsqu’elle produit un environnement social, Villes-Santé culturel et économique qui permet à ses habitants d’être utiles les uns aux autres et de développer pleinement leurs potentiels. en Depuis vingt ans, les membres du Réseau français des Villes-Santé de l’OMS travaillent ensemble à l’amélioration de la santé et du bien-être de leurs citoyens. Pour célébrer cet anniversaire, les soixante-dix villes du réseau ACTIONS proposent ici un aperçu de leurs réalisations. À travers la richesse et la Réseau français des Villes-Santé de l’OMS diversité de ces exemples, leur but est de partager l’esprit du mouvement international des Villes-Santé avec le plus grand nombre. Réseau français des Villes-Santé de l’OMS Réseau français des Villes-Santé de l’OMS S ACTION ISBN : 978-2-8109-0031-2 Villes-Santé en Villes-Santé OMS Réseau Français 15 € www.presses.ehesp.fr Couv_helv.indd 1 11/03/10 12:01 Villes-Santé enACTIONS Réseau français des Villes-Santé de l’OMS 2010 PRESSES DE L’ÉCOLE DES HAUTES ÉTUDES EN SANTÉ PUBLIQUE RRFVS.indbFVS.indb 1 111/03/101/03/10 114:084:08 LE PHOTOCOPILLAGE MET EN DANGER L’ÉQUILIBRE ÉCONOMIQUE DES CIRCUITS DU LIVRE. Toute reproduction, même partielle, à usage collectif de cet ouvrage est strictement interdite sans autorisation de l’éditeur (loi du 11 mars 1957, code de la propriété intellectuelle du 1er juillet 1992). © 2010, Presses de l’EHESP, Avenue du Professeur-Léon-Bernard - CS 74312 - 35043 Rennes Cedex ISBN : 978-2-8109-0031-2 www.presses.ehesp.fr RRFVS.indbFVS.indb 2 111/03/101/03/10 114:094:09 La réalisation de cet ouvrage a été coordonnée par les élus et les techniciens membres du bureau du Réseau français des Villes-Santé de l’Organisation mondiale de la santé (RFVS) et sa chargée de mission. Les villes membres du bureau sont : • Nancy (présidence) ; • Grenoble (vice-présidence) ; • Rennes (vice-présidence) ; • Montpellier (trésorerie) ; • Villeurbanne (adjoint à la trésorerie); • Bourgoin-Jallieu (secrétariat) ; • Nantes (secrétariat adjoint). Les autres membres du conseil d’administration du RFVS sont Brest, Dunkerque, Lorient, Lormont, Lyon et Toulouse. REMERCIEMENTS Ce livre a pu être réalisé grâce au soutien de la Direction générale de la santé, et plus particulièrement à celui, de longue date, d’Antoine Gueniffey. Certaines personnes ont eu la gentillesse de proposer des éditoriaux ou des témoignages : Mesdames Sabouraud et Defontaine et Messieurs Houssin et Tsouros. Nous sommes également reconnaissants à Erwan Legoff, doctorant à l’université de Rennes-2, pour son aide. Nous remercions toutes les villes membres du RFVS qui ont envoyé des textes et des photographies pour ce livre, et plus particulièrement celles qui ont apporté une contribution financière à son édition : Angers, Beaumont, Bourgoin- Jallieu, Châteauroux, Dunkerque, Grenoble, Lorient, Lormont, Metz, Montpellier, Nancy, Nantes, Nîmes, Reims, Villes-Santé OMS Rennes, Rouen, Saint-Quentin-en-Yvelines (CA), Vaulx- Réseau Français en-Velin et Villeneuve-d’Ascq. RRFVS.indbFVS.indb 3 111/03/101/03/10 114:094:09 Villes-Santé en ACTIONS Préface, Didier Houssin ........................................................................................................................................... 7 Avant-Propos, Valérie Levy-Jurin .............................................................................................................. 9 Témoignages, Annette Sabouraud, Danièle Defontaine, Agis Tsouros .. 11 Villes-Santé : le contexte ........................................................................................................................ 15 Actions des membres du RFVS ................................................................................................. 29 Annexes Annexe 1. Index des thèmes des actions mises en œuvre par des membres du RFVS ..................................................................................................... 88 Annexe 2. Index des publics visés par les actions des membres du RFVS ..................................................................................................................................................... 90 OMMAIRE Annexe 3. Liste des sigles ............................................................................................................................ 92 S _ 5 RRFVS.indbFVS.indb 5 111/03/101/03/10 114:094:09 RRFVS.indbFVS.indb 6 111/03/101/03/10 114:094:09 Villes-Santé en ACTIONS Pour ce 20e anniversaire du RFVS, je suis très heureux de préfacer ce véritable panorama des activités de ses villes membres, les plus illustratives de leurs engage- ments et de leur savoir-faire. Dans le cadre des précédentes publications du réseau qu’il m’avait aussi été donné de préfacer en ma qualité de directeur général de la santé, j’ai particulièrement insisté sur l’intérêt, pour le déploiement territorial de la politique de santé, des ini- tiatives prises par les pouvoirs publics municipaux. Outre les efforts spécifi ques qui s’imposent pour l’accès aux soins des plus démunis, l’amélioration de la santé de nos concitoyens et la réduction des inégalités en la matière ne relèvent pas tant de l’effi - ca cité du système de soins que des contextes, conditions et modes de vie de tout un chacun. C’est dire toute l’importance des politiques de développement et de cohé- sion sociale menées au niveau local, en contrepoint bien sûr des politiques nationales de solidarité. Dider Houssin La présente publication coïncide avec la mise en place toute prochaine des agences régionales de santé (ARS) créées par la loi du 21 juillet 2009 portant réforme de RÉFACE l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires. Cette création marque une étape supplémentaire – que je crois tout à fait cruciale – dans la consolidation P du système de santé français. Tout en confortant l’approche de santé publique, les ARS donneront plus de cohérence au déploiement sur le territoire de la politique de santé et de ses différents volets du soin, du médico-social et de la prévention. Qui dit « prévention » dit nécessairement « promotion de la santé », cette valeur, explici- tement portée par le RFVS de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), qui place la santé humaine au cœur de la problématique locale de développement durable. Ces nouvelles modalités de pilotage de la politique de santé, dans ce qu’elle a de plus spécifi que – y compris dans l’appui à l’action territoriale –, offriront les conditions d’une meilleure reconnaissance des dynamiques territoriales locales. Ceci s’applique notamment au volet santé de la politique de la ville porté par de nombreuses villes du réseau. Les Villes-Santé ont dans cette perspective de réels atouts : elles sont fortes d’une organisation transverse, permettant à la fois d’exprimer, de considérer les problé- matiques de santé publique au sein des instances de la démocratie locale, et de construire les articulations à trouver en conséquence avec les différents secteurs d’action publique concernés : l’action sociale, l’habitat, l’éducation, l’emploi… _ 7 RRFVS.indbFVS.indb 7 111/03/101/03/10 114:094:09 Villes-Santé en ACTIONS Et ce, y compris pour garantir les facteurs de protection des personnes, qui s’ins- crivent nécessairement à la jonction du sanitaire et du social. Elles s’engagent en outre de plus en plus dans la formulation de plans ou programmes d’actions amenant à clarifi er les objectifs poursuivis et à raisonner les voies et moyens pour les atteindre au regard des objectifs de la politique nationale de santé publique. Je les invite en conséquence à s’impliquer dans la construction d’un partenariat stratégique entre la future ARS et le plan communal et intercommunal, pour une contribution encore plus explicite au projet régional de santé et à son enjeu central qu’est la réduction des inégalités de santé. Professeur Didier HOUSSIN, Directeur général de la santé _ 8 RRFVS.indbFVS.indb 8 111/03/101/03/10 114:094:09 Villes-Santé en ACTIONS Né il y a vingt ans, le Réseau français des Villes-Santé de l’OMS (RFVS) compte aujourd’hui soixante-dix villes membres. Les élections au conseil d’administration en novembre 2009 ont vu un nombre important de candidatures, preuve qu’au-delà d’un fort investissement au niveau local, les villes engagées dans ce mouvement trouvent un intérêt parti culier aux activités et travaux de notre réseau. Il est vrai qu’en France, les dernières années ont vu des changements radicaux dans le domaine de la santé. Les principes du mouvement Villes-Santé qui, à la fi n des années quatre-vingt, étaient peu compris, jugés parfois utopistes, sont désormais reconnus et devenus incontournables. Le travail de terrain des Villes-Santé a lar- gement contribué à promouvoir cette vision. L’engagement des présidentes succes- sives et des membres des différents conseils d’administration y est aussi pour beaucoup. Aujourd’hui, leaders d’opinion, élus, citoyens, tous semblent prêts à changer de regard et à passer d’une vision sanitaire de la santé à une vision moins restrictive, plus globale, intégrant l’ensemble des déterminants de la santé. Le contexte général n’y est pas étranger. À l’heure où les inégalités sociales de santé se creusent dan ge- reu sement en France, à l’heure où se créent les agences régionales de santé dans l’optique de décloisonner soins, médico-social et prévention, il est urgent de déve- Valérie Levy-Jurin Valérie lopper une attitude de solidarité et de responsabilité envers les générations futures. L’idée, que nous défendons, d’intégrer la santé dans