Densidade Ocupacional e Fluxos de Demanda por Serviços de Saúde: Macrorregiões de Saúde Sudeste e Centro

DIREI | NEP/ NFP | MAIO 2020

Estudo elaborado pelos Núcleos de Estudos Populacionais e de Finanças Públicas da Diretoria de Estatística e Informações (Direi) da Fundação João Pinheiro para o Governo do Estado de Macrorregião Macrorregiões de Saúde de Saúde Características Sudeste Centro No Absolutos % No Absolutos % Sudeste e Microrregiões 9 10,1 10 11,2 Municípios 94 11,0 101 11,8 Centro: População 2020 1.684.205 7,9 6.658.701 31,3 PIB 2017 (preços correntes) 36.334.523 6,3 223.087.224 38,7 Área Total (Km2) 19.401,60 3,49 56.226,00 10,1 Características Gerais MS Sudeste e Centro incluem: • 195 municípios (22,9%) do estado de Minas Gerais (MG) • 45% do Produto Interno Bruto (PIB) do estado de MG • 49,2% da população total de MG

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Fonte: Secretaria de Estado da Saúde. Elaboração Diretoria de Estatística e Informações/FJP O Valor Adicionado Bruto do setor Serviços corresponde a 66,5% do Produto Interno Bruto (PIB) total da MS Sudeste.

Estrutura

Produtiva: Contribuição relativa dos setores dentro da MS Sudeste

PIB O setor da Administração Pública responde por 7,8% do total dessa atividade Macrorregião econômica dentro do estado de Minas Gerais de Saúde Sudeste

Contribuição relativa dos setores entre as MS de saúde do estado de MG DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 O Valor Adicionado Bruto do setor Serviços (60,6%) seguido pelo da Indústria totaliza 86,6% do Produto Interno Bruto (PIB) total da MS Centro

Estrutura

Produtiva: Contribuição relativa dos setores dentro da MS Centro

PIB O setor da Indústria responde por quase metade (44,7%) dessa atividade Macrorregião econômica dentro do estado de Minas Gerais de Saúde Centro

Contribuição relativa dos setores entre as MS de saúde do estado de MG DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 • Comércio atacadista e varejista, Utilidade Pública (saneamento e energia) e Fabricação de produtos de metal e metalurgia respondem por 65% da arrecadação de

Estrutura ICMS da MS Sudeste

Produtiva

MS Sudeste:

Contribuição Arrecadação ICMS por Setor

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 • Fabricação de coque, produtos químicos e farmoquímicos, Utilidade pública (saneamento e energia) e Informação e comunicação respondem por 60% da arrecadação de ICMS da

Estrutura MS Centro

Produtiva

MS Centro:

Contribuição Arrecadação ICMS por Setor

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Densidade Ocupacional e Atratividade por Serviços de

Saúde:

MS Sudeste

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 • Na MS Sudeste três grupos de atividades empregam 45% dos trabalhadores formais da região: Comércio (21,4%), Administração pública (13,6%) e, Outras atividades dos serviços

(10,2%). • No Comércio destacam-se os subsetores Comércio varejista Densidade não especializado (4,9%) e Produtos novos e usados não Ocupacional: especificados (3,2%).

MS Sudeste • é o município com maior número de vínculos de emprego formal da região, com 144.196 do total de 337.658 (42,7% dos empregos formais da região). Em seguida tem-se Ubá (26.406), Muriaé (23.645) e (15.589). • Todos eles estão entre os que mais atraem população em busca de serviços de saúde.

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Setores de Avidade MS SUDESTE Administração pública Alta Comércio total Media alta Agricultura, pecuária e serviços relacionados Media Fabricação de produtos têxteis, calçados e vestuário Media baixa Os setores com mais Fabricação de produtos alimencios e bebidas e fumo Media baixa Outras avidades dos serviços alta densidade na MS Media baixa Transporte, armazenagem e correio Media baixa Sudeste são Fabricação de móveis e produtos diversos Media baixa Densidade Administração Comércio varejista não especializado Media baixa Saúde Media baixa pública, agrupamento Ocupacional: Alojamento e Alimentação Media baixa do Comércio e Fabricação de produtos de madeira, celulose, papel Media baixa Construção Media baixa Agricultura. Comércio varejista de produtos novos e usados não especificados Media baixa MS Sudeste Produção florestal Media baixa Comércio por atacado, exceto veículos automotores Media baixa Fabricação de coque, produtos químicos e farmoquimicos Media baixa Fabricação de produtos de borracha Baixa

Com média baixa densidade encontram-se os setores de fabricação de produtos têxteis, calçados e vestuário; fabricação de produtos alimentícios, bebidas e fumo; Outras atividades dos serviços; Transporte e armazenagem; Fabricação de móveis e produtos diversos, Comércio varejista não especializado, Saúde, Alojamento e DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Alimentação; Fabricação de produtos de madeira, celulose e papel Densidade SUDESTE Ocupacional: Fabricação de produtos minerais não metálicos Baixa Comércio varejista de material de construção Baixa Educação Baixa Fabricação de produtos de metal e metalurgia Baixa MS Sudeste Fabricação de equipamentos eletrônicos; máquinas e aparelhos eletrícios Baixa Avidades Financeiras Baixa Serviços de Ulidade Pública Baixa Comércio varejista de equip de informáca e comunicação; e argos de uso Baixa domésco Informação e Comunicação Baixa Pesca e aquicultura Baixa Indústrias extravas Baixa Comércio, reparação de veículos automotores e motocicletas Baixa Demais setores tem baixa Comércio varejista de produtos alimencios, bebidas e fumo Baixa densidade de vínculos de Impressão e reprodução de gravações Baixa Fabricação de veículos automotores e equipamentos de transporte emprego formal. Baixa Comércio varejista de combusveis para veículos automotores Baixa Comércio varejista de argos culturais, recreavos e esporvos Baixa Comércio varejista de produtos farmacêucos, perfumaria e argos médicos Baixa Avidades imobiliárias Baixa

• A estrutura de emprego formal vai se diferenciando segundo o setor de atividade econômica.

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 • Baixa densidade ocupacional aparece em alguns subsetores do comércio, indústria e serviços. Densidade

Ocupacional:

MS Sudeste

Municípios com mais de 20% dos trabalhadores formais ocupados na Agricultura

Barão de Monte Alto, , Chácara, , Coimbra, Estrela DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Dalva, , Liberdade, , Santa Bárbara do Monte Verde, , Silveirânia, Simão Pereira e Densidade

Ocupacional:

MS Sudeste

Administração pública é o setor com mais alta densidade ocupacional em praticamente todos os municípios da MS Sudeste

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Densidade

Ocupacional:

MS Sudeste

Subsetores do Comércio isoladamente têm baixa densidade ocupacional, mas no conjunto do setor tem alta densidade em 35 municípios.

27 dos municípios tem pelo menos 20% do mercado de trabalho formal concentrado no Comércio. Destacam-se: Cataguases (20,9%), DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Juiz de Fora (22,9%), Muriaé (27,2%) e Ubá (21,2%), que também

apresentam alto índice de atratividade para os serviços de saúde. Densidade

Ocupacional:

MS Sudeste

Baixa densidade ocupacional na maioria dos municípios.

Média densidade ocorrem nos municípios: Caparaó, , Dona Eusébia e Mercês.

Média alta: município Divino

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Densidade

Ocupacional:

MS Sudeste

Baixa densidade ocupacional na maioria dos municípios.

Média alta densidade: município Dona Eusébia

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Densidade

Ocupacional:

MS Sudeste

Baixa densidade ocupacional na maioria dos municípios.

Média baixa densidade:município Muriaé

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Densidade

Ocupacional:

MS Sudeste

Municípios que tem alta densidade ocupacional no setor Outras atividades de serviços (profisisonais científicas e técnicas, artes, cultura, esporte e recreação e atividades administrativas

Guarani (18,1%), Juiz de Fora (15,3%), Maripá de Minas DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 (15,1%), (16,2%) e Volta Grande (19,6%). Densidade

Ocupacional:

MS Sudeste

Em Alojamento e Alimentação, destacam-se os municípios de (19,8%) e Santo Antônio do Aventureiro (15,7%)

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Densidade

Ocupacional:

MS Sudeste Setor Municípios com maior concentração ocupacional Visconde do Rio Branco (28,6%), Belmiro Braga (25%), Fabricação de alimentos, bebidas e fumo Patrocínio do Muriaé (20,6%), Faria Lemos (19,9%), (19,6%) e (19,2%) (57%), (52,1), (48,2%), São João (43%), Eugenópolis (32,8%), Fabricação de produtos têxteis, calçados e Maripá de Minas (30%), Rochedo de Minas (28%), Senador Municípios com alta vestuário Cortes (26,5%), (26%), Piraúba (22,3%), Ervália (21,7%), (19,9%), Rosário da Limeira densidade em alguns (19,6%) Fabricação de produtos de madeira, Ewbank da Câmara (25,8%) e (49,7%) subsetores de celulose, papel atividade Rodeiro (63,4%), (41,5%), São Geraldo (35,8%), Ubá Fabricação de móveis e produtos diversos (33,1%) e (20,8%),

Construção (15,3%) e Matias Barbosa (17,8%)

Comercio por atacado Coimbra (16,9%)

Transporte, armazenagem e correio Laranjal (24,6%), Goianá (18%)e Matias Barbosa (19,5%)

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 IAT-4: • Cataguases, Carangola, Juiz de Fora, Leopoldina, Muriaé MS Sudeste e Ubá são os munícipios com mais alto IAT: • Em todos eles pelos menos 20% das trabalhadores do mercado

formal estão ocupados no Comércio.

• Em Carangola, 19,9% dos ocupados formais estão na Administração Pública e 16,9% na saúde. Municípios que mais atraem população por serviços de saúde • Muriaé recebe 4,6 vezes o tamanho de sua população em busca de tratamento de saúde.

• Juiz de Fora e Carangola também recebem volume de pessoas superior ao tamanho de sua população de residentes com o propósito de acesso a serviços de saúde

de alta complexidade. DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 IAT-4: • MS Sudeste tem poder de atrair cerca de 1,7 milhão de pessoas para tratamento de saúde de alta complexidade – medido pelo IAT-4/IBGE: • Contingente populacional 36,4% superior a população da macrorregião; MS Sudeste • Rede urbana da MS Sudeste para demanda por serviços de saúde engloba municípios de Minas Gerais, Espírito Santo e Rio de Janeiro. Índice de Atratividade 4 • Juiz de Fora (53,7%), Muriaé (37,4%) e Ubá (4,1%) são os municípios que (IAT-4) mede o mais recebem pessoas de outros municípios (intra e interestadual) em busca deslocamento de serviços de saúde de alta complexidade – os municípios-polo ou da MS. intermunicipal dos

indivíduos por demanda Volume de população que População 2020 População Municípios de destino procura serviços de saúde demandante/População por serviços de saúde de N. Absoluto % N. Absoluto % total (%) Juiz de Fora 881.386 53,7 566.082 47,0 155,7 alta complexidade que Muriaé 613.431 37,4 108.995 9,1 562,8 Ubá 67.391 4,1 112.945 9,4 59,7 podem exigir internação Carangola 47.673 2,9 33.636 2,8 141,7 Leopoldina 11.181 0,7 53.308 4,4 21,0 (tratamentos especializados Cataguases 5.725 0,3 75.433 6,3 7,6 São João Nepomuceno 3.057 0,2 26.703 2,2 11,4 com alto custo envolvendo Visconde do Rio Branco 2.970 0,2 41.809 3,5 7,1 Além Paraíba 2.196 0,1 36.278 3,0 6,1 internação, cirurgias, Bicas 2.147 0,1 14.763 1,2 14,5 Divino 1.443 0,1 20.308 1,7 7,1 ressonância magnética, Mar de Espanha 721 0,0 12.673 1,1 5,7 Andrelândia 528 0,0 12.474 1,0 4,2 tomografia e tratamentos 414 0,0 18.246 1,5 2,3 Rio Preto 302 0,0 5.580 0,5 5,4 de câncer) Lima Duarte 237 0,0 16.844 1,4 1,4 Santos Dumont 104 0,0 47.220 3,9 0,2 Total 1.640.907 100,0 1.203.295 100,0 136,4 DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Fonte dos dados básicos: IBGE, 2020. FJP, 2018. Elaboração Diretoria de Estatística e Informações/FJP Nota: municípios organizados em ordem decrescente do volume de população que procura pelos serviços de saúde. IAT-4: Padrão regional de influência, mesmo na presença de descontinuidades territoriais MS Sudeste

Municípios de origem dos fluxos populacionais em busca de Municípios de destino dos fluxos populacionais em busca de serviços de saúde de alta complexidade – MS Sudeste serviços de saúde de alta complexidade – MS Sudeste

Fonte dos dados básicos: IBGE, 2020. Elaboração Diretoria de Estatística e Informações da Fundação Fonte dos dados básicos: IBGE, 2020. Elaboração Diretoria de Estatística e Informações da Fundação João Pinheiro. João Pinheiro. Nota: Fluxos intra e interestaduais que apontaram a macrorregião Sudeste como destino. • Gradual redução da incapacidade de atendimento pleno do sistema de saúde Macrorregiões de quando muda-se de 30 para 60 dias de contágio: o isolamento tem efeito direto

Saúde de Minas Gerais sobre a capacidade de atendimento do sistema. Para contágio distribuído ao longo de 90 dias, estima-se que o sistema de saúde seja capaz de atender com tranquilidade a demanda habitual e por Covid-19, tanto em leitos gerais quanto Relação entre Oferta e em leitos UTI. Demanda por • Contágio e demanda ocorridos dentro de intervalo de 30 dias: no caso de Internação – contágio da população total da MS Sudeste, em todos os níveis de contágio (0,3%, metodologia Direi/FJP 0,5% ou 1%), o sistema não seria capaz de atender a demanda do grupo de contaminados que necessitar de internação em leitos gerais; no caso de leitos UTI, seria capaz de atender contágios de 0,3% e 0,5% - excesso de oferta de 2.736 e 1.642 para 1.000 demandantes, respectivamente.

Estimativa para a MS Sudeste Cenário Contágio e Necessidade Leitos1 Período de Contágio 0,3% 0,5% 1,0%

Leitos Gerais Leitos UTI Leitos Gerais Leitos UTI Leitos Gerais Leitos UTI 30 dias 607 2.736 570 1.642 493 821 60 dias 1.278 10.943 1.235 6.566 1.139 3.283 90 dias 1.950 24.623 1.905 14.774 1.802 7.387 Total Infectado 730 148 1.217 247 2.434 495

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 1 Oferta de leitos por 1.000 demandantes (infectados + demanda corrente). 2 Infectados por Covid-19 que necessitam de internação. Densidade Ocupacional e Atratividade por Serviços de

Saúde:

MS Centro

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 • Na MS Centro, o mercado de trabalho formal totaliza 1,996

milhão de pessoas. • Destacam-se os setores Administração pública (20,3%), Comércio (17,7%) e Outras atividades dos serviços (17,6%) com

os maiores volume de vínculos de emprego. Densidade • Nos demais grupos de atividade há baixa densidade de emprego Ocupacional: formal.

MS Centro • é o município com maior número de vínculos de emprego formal da região, com 1.179.500 do total da região (59,1%), seguido por com 187.386 vínculos (9,4% do total do estado) e com 104.410 empregos formais (5,2%). • Esses municípios são também aqueles com alta atratividade de população em busca de serviços de saúde, especialmente Belo Horizonte. DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Densidade Setores de Avidade MS CENTRO Administração pública Alta Ocupacional: Comércio total Alta Agricultura, pecuária e serviços relacionados Média Outras avidades dos serviços Média Indústrias extravas Média Baixa MS Centro Comércio varejista não especializado Média Baixa Transporte, armazenagem e correio Média Baixa Os setores com mais alta Construção Média Baixa densidade na MS Centro Fabricação de produtos alimencios e bebidas e fumo Média Baixa Alojamento e Alimentação Média Baixa são Administração pública, Saúde Média Baixa o agrupamento do Comércio Produção florestal Média Baixa Fabricação de produtos minerais não metálicos Média Baixa e Agricultura. Fabricação de veículos automotores e equipamentos de transporte Média Baixa Fabricação de produtos de metal e metalurgia Média Baixa A Indústria, se considerada Fabricação de produtos têxteis, calçados e vestuário Média Baixa Comércio por atacado, exceto veículos automotores Média Baixa agregadamente, Fabricação de produtos de borracha Média Baixa provavelmente, apresentará alta densidade, mas como não há restrição de Com média baixa densidade encontram-se os setores de Outras atividades dos abertura, é apresentada serviços, Industrias extrativas, Comercio varejista não especializado, Transporte, apenas em seus armazenagem e correio; Construção; Fabricação de produtos alimentícios e bebidas e fumo; Alojamento e Alimentação; Saúde, Produção ; (sub)setores. Fabricação de produtos minerais não metálicos; Fabricação de produtos de metal DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 e metalurgia; Fabricação de produtos têxteis, calçados e vestuários, Comércio atacadista e Fabricação de produtos de borracha. Densidade

Ocupacional:

MS Centro

Municípios com mais de 25% dos trabalhadores formais ocupados na Agricultura

Santo Hipólito (42,1%), Funilândia (34,6%), Jequitibá (33,2%), Pequi (31,2%), Morro da Garça (30,1%), Inhaúma (29,5%), Florestal (26,1%), (26%), (22,3%), Taquaraçu de Minas (21,6%), (21,3%), Bom DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Jesus do Amparo (21,1%), (21,1%), (21%), (20,8%), (20,8%) e Materlândia (20,1%) Densidade

Ocupacional:

MS Centro

No setor de Alojamento e Alimentação destacam-se os municípios de (27,6%), (16,1%) e Augusto de LIma (14,9 %),

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Densidade 44 municípios têm pelo menos 20% do mercado de trabalho formal concentrado no Comércio. Ocupacional: Municípios com mais de 30% de densidade ocupacional no Comércio: Contagem (33,9%), Ribeirão das Neves (33,7%), Guanhães (32,8%), (30,6%), MS Centro Virginópolis (30,1%)

Subsetores do comércio isoladamente apresentam baixa densidade ocupacional, mas no conjunto do setor tem alta densidade em 62 municípios.

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Densidade Comércio Comércio Município Município Ocupacional: total total Contagem 33,9 Prudente de Morais 22,4 Ribeirão das Neves 33,7 Lagoa Santa 22,2 MS Centro Guanhães 32,8 Pequi 22,2 Jabocatubas 30,6 21,9 Virginópolis 30,1 Ibirité 21,6 Corinto 27,0 Sabinópolis 21,4 44 municípios do comércio Buenópolis 26,9 Barão de Cocais 21,3 com alta densidade no São Domingos do Prata 25,9 21,2 Comércio agregado – acima Bonfim 25,9 Ferros 21,2 25,3 21,2 de 20% da força de trabalho Santana do Riacho 25,1 21,2 (formal) ocupada no Igarapé 25,1 Pompéu 21,0 município João Monlevade 25,1 Três Marias 20,9 Abaete 24,7 Crucilândia 20,9

Mário Campos 24,6 Santa Maria de 20,7 Bom Jesus do Amparo 23,9 20,7 Santa Luzia 23,6 Sabará 20,6 Caeté 22,8 Itabira 20,4 22,8 Mariana 20,3 Santa Bárbara 22,6 20,3

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 22,5 20,2 22,5 20,1 Densidade

Ocupacional:

MS Centro

Itambé do Mato Dentro (30,6%), Belo Horizonte (23,4%), (22,9%), Crucilância (16,3%), Raposos (16,1%) e (15,2%) são os municípios com alta densidade ocupacional no setor Outras atividades dos serviços (inclui eventos

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Densidade

Ocupacional: Setor Municípios com maior concentração ocupacional Produção Florestal (28,5%), (26,9%) e MS Centro Felixlândia (26,1%) Indústrias Extrativas São Gonçalo do Rio Abaixo (35,9%), (28,8%), Bela Vista de Minas (25,7%), Belo Vale (24,3%), Dores de Guanhães (20,2%), (20%), (18,1%), Mariana (17,8%), Santa Bárbara (16,5%), (16,5%), Itabira (15,8%), (15,8%) Fabricação de produtos alimentícios e (21%), (16,9%) e São Municípios que bebidas e fumo Joaquim de Bicas (15,1%) Fabricação de produtos têxteis, calçados e Araçaí (33,5%), Caetanópolis (25,6%) apresentam alta vestuário densidade em alguns Fabricação de produtos de borracha (20,7%) subsetores de Fabricação de Produtos de metal e metalurgia Três Marias (16,8%) Fabricação de veículos automotores Mateus Leme (18,2%), (17,6%), (17,3%) atividade e Betim (17%) Construção (37,5%), Matozinhos (16,5%) e João Monlevade (16,4%) Transporte, armazenagem e correio (57,3%), Sarzedo (21,2%) e Nova Era (15,2%)

Educação Mario Campos (32,1%)

Saúde (25,8%)

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 IAT4: • Rede urbana da MS Centro recebe pessoas de grande parte dos municípios de MS Centro Minas Gerais e de alguns estados: Pará, Rondônia, Amazonas, Piauí, Bahia, Mato Grosso do Sul, Espírito Santo e Rio de Janeiro.

Volume de população que Municípios de procura serviços de saúde População 2020 População destino demandante/ N. Absoluto % N. Absoluto % População total (%) Belo Horizonte 6.058.988 92,5 2.518.452 45,7 240,6 Betim 100.161 1,5 434.133 7,9 23,1 IAT-4/IBGE indica que Sete Lagoas 95.871 1,5 240.249 4,4 39,9 Contagem 79.746 1,2 665.609 12,1 12,0 a MS Centro tem Itabira 48.939 0,7 120.397 2,2 40,6 Belo Horizonte é o Curvelo 42.690 0,7 80.297 1,5 53,2 poder de atrair cerca João Monlevade 26.626 0,4 80.074 1,5 33,3 município que mais recebe Guanhães 20.519 0,3 34.790 0,6 59,0 de 6,5 milhões de 14.609 0,2 127.842 2,3 11,4 população de outras Ouro Preto 10.256 0,2 75.663 1,4 13,6 pessoas para Mariana 10.066 0,2 61.048 1,1 16,5 localidades em busca de Nova Lima 9.231 0,1 95.043 1,7 9,7 tratamento de saúde Sabará 8.202 0,1 136.519 2,5 6,0 Mateus Leme 4.992 0,1 31.053 0,6 16,1 de alta complexidade: serviços de saúde de alta Itabirito 4.471 0,1 50.510 0,9 8,9 Ibirité 3.415 0,1 181.337 3,3 1,9 complexidade – mais que o Brumadinho 2.037 0,0 40.815 0,7 5,0 Lagoa Santa 1.567 0,0 65.691 1,2 2,4 Contingente dobro (140%) de sua Virginópolis 1.413 0,0 10.680 0,2 13,2 Pedro Leopoldo 1.207 0,0 65.176 1,2 1,9 populacional de fora população residente. Santa Luzia 740 0,0 219.939 4,0 0,3 Igarapé 600 0,0 43.349 0,8 1,4 da MS 18,8% superior Caeté 572 0,0 44.935 0,8 1,3 Corinto 435 0,0 24.134 0,4 1,8 à sua população total. Abaeté 334 0,0 23.693 0,4 1,4 Belo Vale 327 0,0 7.823 0,1 4,2 Barão de Cocais 201 0,0 31.879 0,6 0,6 Total 6.548.214 100,0 5.511.131 100,0 118,8 DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Fonte dos dados básicos: IBGE, 2020. FJP, 2018. Elaboração Diretoria de Estatística e Informações/FJP Nota: municípios organizados em ordem decrescente do volume de população que procura pelos serviços de saúde. IAT4: Padrão de influência altamente concentrador

MS Centro na região metropolitana de Belo Horizonte

Municípios de origem dos fluxos populacionais em busca de Municípios de destino dos fluxos populacionais em busca de serviços de saúde de alta complexidade – MS Centro serviços de saúde de alta complexidade – MS Centro

Fonte dos dados básicos: IBGE, 2020. Elaboração Diretoria de Estatística e Informações/FJP Fonte dos dados básicos: IBGE, 2020. Elaboração Diretoria de Estatística e Informações/FJP Nota: Fluxos intra e interestaduais que apontaram a macrorregião Centro como destino.

• Gradual redução da incapacidade de atendimento pleno do sistema de saúde Macrorregiões de quando muda-se de 30 para 60 dias de contágio: o isolamento tem efeito direto sobre a capacidade de atendimento do sistema. Para contágio distribuído ao longo Saúde de Minas Gerais de 90 dias, estima-se que o sistema de saúde seja capaz de atender com tranquilidade a demanda habitual e por Covid-19, tanto em leitos gerais quanto Relação entre Oferta e em leitos UTI.

Demanda por • Contágio e demanda ocorridos dentro de intervalo de 30 dias: no caso de Internação – contágio da população total da MS Centro, em todos os níveis de contágio (0,3%, 0,5% ou 1%), o sistema não seria capaz de atender a demanda do grupo de metodologia Direi/FJP contaminados que necessitar de internação em leitos gerais; no caso de leitos UTI, seria capaz de atender contágios de 0,3% e 0,5% - excesso de oferta de 2.550 e 1.530 para 1.000 demandantes, respectivamente.

• Contágio e demanda ocorridos dentro de intervalo de 60 dias: situação de leitos Estimativa para a gerais ainda deficitária. Exceção para leitos de UIT. MS Centro

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 • Fluxos populacionais por serviços de saúde indicam a importância da MS

Centro no contexto da pandemia covid-19: • Arrranjo populacional de Belo Horizonte é considerado um entre os 10 maiores do país na importância de recebimento de demanda por serviços de saúde – vide mapa no Anexo

• Flexibilização das atividades econômicas requer interrupções e/ou avaliações rigorosas do nível de contágio por covid-19 em ambientes de

trabalho: Para Reflexão.... • cenários de contágio com percentuais mais elevados podem ser considerados proxies para impactos da flexibilização sobre a segurança sanitária

• A relevância da atividade da Administração Pública nos municípios das MS Centro e Sudeste – vide composição no Anexo – sugerem protocolos e/ou manutenção de parte das atividades que podem ser realizadas em forma de teletrabalho por período mais longo

• A pulverização das atividades de comércio (MS Sudeste e Centro) e indústria (MS Centro) deixam alerta sobre a forma de controle e/ou monitoramento do cumprimento dos protocolos definidos pelo governo (estado e DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 municípios)

Densidade Ocupacional da Administração Pública

Anexo por Municípios: MS Sudeste e Centro

Estatístico Estimativa de Oferta e Demanda por Leitos – contágio por Covid-19 de 3% da população das MS

Centro e Sudeste

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Administração Administração MS Centro MS Centro pública pública Santo Antônio do Rio Abaixo 82,8 Buenópolis 44,4 São Sebastião do Rio Preto 82,5 Dores de Guanhães 43,0 Cedro do Abaeté 75,6 Bonfim 42,8

MS de Minas Gerais: Passabém 70,1 Itambé do Mato Dentro 42,4 Carmésia 68,8 Crucilândia 41,0 CENTRO 66,7 Augusto de Lima 40,2 62,7 Nova União 39,5 Dom Joaquim 61,3 Araçaí 36,4 60,1 36,3 Particpação relativa da Materlândia 59,3 Ferros 35,0 Presidente Juscelino 58,2 Santana do Riacho 33,7 foça de trabalho formal 56,3 Prudente de Morais 33,3 empregada na Rio Vermelho 53,9 Sabinópolis 32,6 Quartel Geral 52,7 Cordisburgo 32,0 Administração Pública Morro da Garça 51,7 Rio Manso 31,9 50,7 Belo Vale 31,5 dentro de cada 50,7 Capim Branco 31,4 Raposos 48,2 Moeda 28,9 município Santana de Pirapama 47,3 Bela Vista de Minas 28,7 Santo Hipólito 47,2 Lagoa Santa 28,2 Taquaraçu de Minas 47,0 Ibirité 28,1 Cachoeira da Prata 46,7 Pequi 28,0 Catas Altas 46,4 Bom Jesus do Amparo 27,6 Fortuna de Minas 46,0 Corinto 27,5 DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Funilândia 45,4 São Domingos do Prata 26,1 MS Centro Administração pública MS Centro Administração pública Morada Nova de Minas 26,0 Caetanópolis 19,2 Jequitibá 25,9 Vespasiano 19,0 Ouro Preto 25,8 Igarapé 18,9 Esmeraldas 25,6 São Joaquim de Bicas 18,7 MS de Minas Gerais: Caeté 24,9 Três Marias 18,2 Virginópolis 24,5 Sabará 17,2 CENTRO São Gonçalo do Rio Abaixo 24,4 Santa Bárbara 16,9 Belo Horizonte 23,9 Papagaios 15,4 Ribeirão das Neves 23,9 Mateus Leme 14,8 Particpação relativa da Felixlândia 23,8 Betim 14,3 Itabirito 23,4 Pedro Leopoldo 12,9 foça de trabalho formal Inhaúma 23,3 Abaete 12,9 Inimutaba 23,1 Sete Lagoas 12,9 empregada na Jaboticatubas 22,6 Guanhães 12,5 Baldim 22,5 Santa Luzia 12,1 Administração Pública Brumadinho 22,3 Nova Era 11,9 Florestal 22,3 Curvelo 11,6 dentro de cada Rio Piracicaba 21,5 Matozinhos 11,3 Maravilhas 21,3 Itabira 10,9 município Mariana 21,3 João Monlevade 10,3 Pompéu 21,0 Paraopeba 9,4 Juatuba 21,0 Nova Lima 9,1 Sarzedo Confins 8,4 Santa Maria de Itabira 20,3 Contagem 7,3 Barão de Cocais 19,8 Mário Campos 0,5 DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 São José da Lapa 19,5 Total 20,3 Administração Administração MS Sudeste MS Sudeste pública pública 87,2 Rosário da Limeira 50,6 Antônio Prado de Minas 87,0 50,6 Pedro Teixeira 82,9 49,6 São Sebastião da 82,8 49,2 MS de Minas Gerais: 81,8 Rio Preto 47,8 77,0 47,5 SUDESTE 77,0 Santo Antônio do Aventureiro 47,2 Orizânia 75,8 Santana do Deserto 46,8 Brás Pires 72,6 Chácara 46,1 Olaria 71,6 Palma 45,8 Particpação relativa da 71,3 Bocaina de Minas 45,5 70,8 44,7 foça de trabalho formal 69,1 Coronel Pacheco 42,4 69,0 Simão Pereira 41,6 empregada na Chiador 67,0 40,9 66,7 Divinésia 39,0 Administração Pública Caparaó 64,1 Guarará 38,6 Passa-Vinte 62,5 37,5 dentro de cada Presidente Bernardes 62,2 37,5 Barão de Monte Alto 59,3 37,0 município Santa Bárbara do Monte Verde 59,2 Volta Grande 36,7 Silveirânia 59,2 Mercês 35,6 58,4 Patrocínio do Muriaé 35,1 São Francisco do Glória 57,9 Liberdade 34,7 55,6 Rochedo de Minas 33,0 Piau 52,4 Belmiro Braga 32,4 DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 MS Sudeste Administração pública MS Sudeste Administração pública Faria Lemos 32,1 Guarani 16,1 Tabuleiro 31,6 Santos Dumont 15,4 Andrelândia 29,7 Visconde do Rio Branco 14,0 Divino 29,4 Pirapetinga 13,8 MS de Minas Gerais: Goianá 29,2 São João Nepomuceno 13,1 Laranjal 29,1 Astolfo Dutra 12,7 SUDESTE Dona Eusébia 29,0 Leopoldina 12,3 Rio Novo 28,7 Cataguases 12,3 Descoberto 27,9 São Geraldo 11,5 27,5 Mar de Espanha 11,4 Particpação relativa da Pequeri 26,6 Matias Barbosa 10,2 Guiricema 26,6 Muriaé 9,5 foça de trabalho formal Coimbra 24,7 Juiz de Fora 6,8 Eugenópolis 24,6 Rodeiro 6,3 empregada na Lima Duarte 24,4 Ubá 4,9 23,5 Ewbank da Câmara 1,3 Guidoval 21,8 Total 13,6 Administração Pública Rio Pomba 21,4 Além Paraíba 20,8 dentro de cada Carangola 19,9 Maripá de Minas 19,4 município Ervália 18,9 Miraí 18,6 Bicas 17,2 Piraúba 17,0

Tocantins 16,7

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 • Contágio de 3% ocorrido entre 30 e 60 dias de contágio indica como o MS de Minas Gerais isolamento social é fundamental para se conter a letatilidade

Relação entre Oferta e • Contágio distribuído ao longo de 90 dias indica que o sistema de saúde torna-se Demanda por mais apto a atender a demanda habitual acrescida da demanda adicional por Covid-19, tanto em leitos gerais quanto em leitos UTI. Internação – metodologia Direi/FJP Cenário Contágio e Necessidade Leitos1 - 3% infecção Período de Contágio Centro Sudeste Leitos Gerais Leitos UTI Leitos Gerais Leitos UTI Estimativa para 30 dias 229 255 321 274 contágio de 3% da 60 dias 629 1.020 870 1.094 população: 90 dias 1.077 2.295 1.480 2.462 Total Infectado 28.428 5.757 7.303 1.484 MS Centro e Sudeste 1 Oferta de leitos por 1.000 demandantes (infectados + demanda corrente). 2 Infectados por Covid-19 que necessitam de internação.

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Índice de Atração dos Municípios por Serviços de Saúde de Alta

Complexidade (IAT4) – IBGE

Arranjo Populacional de Belo Horizonte se destaca nacionalmente no Índice de Atração para serviços de alta complexidade (IAT4), que envolve os serviços de internação, reforçando a relevância da capital mineira no estado de Minas Gerais: reforça o alerta para consequências do fluxo de recebimento de indivíduos sobre a geração de contágio intermunicipal DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020

BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego. Bases Estatísticas da RAIS: dados de 2017 e 2018. Disponível em http://pdet.mte.gov.br/acesso-online-as-bases-de-dados . Acesso em 31 de março de 2020. Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Banco de dados do Sistema Único de Saúde-DATASUS, Sistema de Bibliográficas Informações Hospitalares. Disponível em http://www.datasus.gov.br/catalogo/sihsus.htm> Acesso em: 29 de março de 2020.

FUNDAÇÃO JOÃO PINHEIRO. Diretoria de Estatística e Informações. Cenários Demográficos e Demanda por Leitos Hospitalares. Estudo Técnico, 2020. Disponível em: http://novosite.fjp.mg.gov.br/wp-content/uploads/2020/03/05.04_DIREI_NEP_Demografia.pdf>. Acesso em: 20 de abril de 2020. IBGE. Regiões de influência das cidades 2017 — REGIC. Rio de Janeiro: IBGE, 2020. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/geociencias/cartas-e-mapas/redes-geograficas/15798-regioes-de- influencia-das-cidades.html?=&t=downloads>. Acesso em: 23 de abril de 2020.

PDR/MG, Deliberação CIB-SUS/MG No 3.013, de 23 de outubro de 2019, 2019. Disponível em: https://www.saude.mg.gov.br/sobre/institucional/deliberacao-cib-susmg>. Acesso em: 23 de abril de 2020.

RAZZAGHI, Hilda, et al. Severe Outcomes Among Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Estados Unidos: Morbity and Moratlity Weekly Report, 2020. Disponível em: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6912e2.htm? s_cid=mm6912e2_w#contribAff . DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 Acesso em: 30 de março, 2020.

Diretoria de Estatística e Informações

Eleonora Cruz Santos Diretora

Renato Vale Equipe Diretor-Adjunto

Mariana Rettore Responsável Estagiária Denise Helena França Marques Maia Coordenadora do Núcleo de Estudos Populacionais (NEP)

Glauber Flaviano Silveira Técnico NEP e Núcleo Contas Regionais

Maria Ramos de Souza Técnica NEP

Nícia Raies Moreira de Souza Técnica NEP

Plínio de Campos Souza Técnico NEP

Priscilla de Souza da Costa Pereira Técnica Núcleo Indicadores Sociais

Reinaldo Moraes Coordenador do Núcleo de Finanças Públicas (NFP)

DIREI/NEP/NFP | MAIO 2020 João Paulo Gonzaga Garcia Bolsista Fapemig