Aos Trinta Dias Do Mês De Abril Do Ano De Dois Mil E Quinze, Às Dez Horas E Onze Minutos, Foi Realizada No Município De Porto

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1 Aos vinte e quatro dias do mês de novembro do ano dois mil e dezessete, às dez horas, foi realizada no 2 município de Piraí, no auditório do Centro Espírita Oásis, localizado na rua Moacyr Barbosa, s/n - 3 Centro, a décima reunião ordinária da Comissão Intergestores Regional da região do Médio Paraíba, 4 contando com a presença dos membros da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro: Sra. 5 Sonia Machado – Secretária Executiva da CIR-MP, Sra. Rosemary Mendes Rocha- representante 6 Titular do Nível Central, Sra. Izabela Matos Ribeiro – representante Suplente do Nível Central e Sr. 7 Melquesedec Alves, Coordenador da Central Regional de Regulação. Secretarias Municipais de 8 Saúde: SMS Barra do Piraí, Sr. Juberto Folena, SMS Barra Mansa, Sr. Sérgio Gomes, SMS de 9 Pinheiral, Sr. Everton da Silva Alvim; SMS de Piraí, Sra. Maria da Conceição de Souza Rocha; SMS de 10 Quatis, Sra. Cleonice Ramos da Silva; SMS Rio Claro, Sra. Maria Augusta Ferreira; SMS de Valença, 11 Sra. Soraia Furtado da Graça e SMS Volta Redonda, Sr. Alfredo Peixoto Neto. Compareceram ainda: 12 Sra. Marcela Caldas, Assessora Técnica e apoiadora regional do COSEMS, Sr. Rodrigo Lages, 13 representante técnico da região do Médio Paraíba e técnicos(as) dos seguintes municípios: Barra do 14 Piraí, Sr. Edmilson; Barra Mansa, Sra. Isabela Barreto; Itatiaia, Sr. Luiz Alexandre Paulino; Resende, 15 Sra. Greice Barros. Resumo dos Presentes: A Plenária contou com a presença de representação da SES, 16 oito Secretários de Saúde: Barra do Piraí, Barra Mansa, Pinheiral, Piraí, Quatis, Rio Claro, Valença e 17 Volta Redonda; ficando sem representação de secretários a SMS de Itatiaia, SMS Porto Real, SMS de 18 Resende e SMS Rio das Flores. A Sra. Sonia iniciou dando boas vindas e passou a palavra a Sra. 19 Conceição que deu as boas vindas a todos e a seguir Sra. Sonia fez a introdução ao processo da oficina 20 de planejamento, convidando os técnicos para se dirigirem as salas de acordo com o eixo definido, após 21 a apresentação relativa ao Planejamento Regional. Pauta: I. Apresentação: Pauta: I. Regionalização 22 – Sra. Sonia informa que devido ao adiantado horário de início, e a proposta de participação dos técnicos 23 que estão na oficina, nesta apresentação, a mesma será realizada no encerramento da reunião. II. 24 Planejamento Regional Integrado - Foi apresentado aos secretários e técnicos o resumo dos trabalhos 25 desenvolvidos para elaboração do Planejamento Regional, até o momento, que foram dois encontros em 26 forma de oficina ampliada com a metodologia de problematização e a definição dos macroproblemas por 27 eixo e os encontros de preparação ao processo do grupo condutor regional. Finalizou com a informação 28 da proposta da oficina do dia, concomitante a reunião da plenária, convidando os técnicos a se dirigirem 29 para as salas de discussão . II. Pactuação – 1. Aprovação das atas da 8ª e 9ª Reunião Ordinária - 30 Sra. Sonia solicitou a retirada deste ponto de pauta, considerando não ter concluído as mesmas. Sra. 31 Rosemary informa a plenária a retirada desta pauta. 2. Plano de Ação Regional da Rede Cegonha – 32 Sra. Greice e Sra. Ariádina apresentam os resultados dos indicadores relativos à rede e apresentam a 33 proposta de quatro polos de referência para alto risco, nos seguintes municípios e unidades: Barra Mansa 34 – Hospital Maternidade Thereza Sacchi de Moura – CNES: 5878640; Resende – Associação de Proteção 35 à Maternidade e à Infância – CNES: 2288907; Valença – Hospital Escola Luiz Gioseffi Jannuzzi – 36 CNES: 2292912 e Volta Redonda – Hospital São João Batista – CNES: 0025135. Também foram

Comissão Intergestores Regional Médio Paraíba – CIR/MP Rua Pedro Maria Neto, nº 93, sl. 102 - Bairro Aterrado, Volta Redonda. CEP: 27215-590 Tel.: (24) 3339-9088 e-mail: [email protected] ou [email protected]

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37 apresentados as necessidades de leitos para suprir as demandas relativas ao atendimento materno-infantil 38 na região. Foi questionado pelos presentes quanto ao atendimento ambulatorial para as gestantes nos 39 polos, pois uns tem o atendimento garantido pelo município polo para os municípios referenciados e 40 outros só atendem às suas munícipes, sendo de responsabilidade do município sede da gestante este 41 acompanhamento até o momento oportuno de vinculação ao polo de referência. Ficando este ponto em 42 aberto para discussão e definição pelo grupo condutor da rede cegonha. O Plano de Ação foi aprovado 43 com ressalva a ser dirimida até a próxima plenária. 3. Solicitação de credenciamento e habilitação da 44 Casa da Gestante, Bebê e Puérpera (Resende) – Retirado este ponto de pauta, considerando a 45 ausência do secretário do município, tendo o acordo da plenária. 4. Solicitação de habilitação de 46 Unidade de Cuidados Prolongados – Santa Casa de Misericórdia (Resende) – Retirado este ponto 47 de pauta, considerando a ausência do secretário do município, tendo o acordo da plenária. 5. 48 Encerramento definitivo dos Leitos Psiquiátricos da Clínica Vale do Paraíba – CLIVAPA (Quatis) 49 – Antes de passar a palavra, Sra. Sonia informa que a Sra. Cleonice está como secretária interina no 50 município de Quatis e a convida para a explanação da pauta. Sra. Cleonice informa sobre o processo de 51 fechamento e encerramento definitivo dos leitos psiquiátricos na CLIVAPA, fazendo um breve histórico 52 de todo o processo e a necessidade de formalizar o encerramento definitivo para as providências 53 necessárias. Foi pedido o esclarecimento quanto ao recurso de PPI alocado no município para os 54 atendimentos na CLIVAPA sendo informado que provavelmente após os trâmites de oficialização, a 55 área técnica da SES deve avaliar o remanejamento destes tetos aos municípios de origem. 6. Solicitação 56 de aumento do teto da Oncologia – ONCOBARRA, Santa Casa de Misericórdia (Barra Mansa) – 57 Sr. Sérgio, fala da necessidade de composição do teto para a rede, considerando que até o momento, o 58 serviço não está com o repasse integral para atender as demandas, fato este de conhecimento dos 59 gestores informado em plenárias anteriores, o que se apresenta como um dificultador para pleno 60 funcionamento do serviço. Informa ainda que em visita ao Ministério da Saúde, acordou com o ministro 61 a complementação do teto restante desde que haja a assinatura de um termo de ajuste de conduta com o 62 compromisso de realizar mensalmente quarenta e sete cirurgias mês e nestes termos pede deferência da 63 plenária para o mesmo. A plenária deferiu pela solicitação. À seguir Sr. Sérgio pede para antecipar a 64 pauta de informe sobre as questões do serviço de vascular, e falou sobre as dificuldades para garantir o 65 atendimento deste serviço, considerando a falta do repasse de complementação financeira pela 66 Secretaria Estadual, há pelo menos seis meses e, por conseguinte levando ao estrangulamento na 67 realização dos procedimentos advindos deste serviço e prejuízo aos atendimentos de referência. A 68 solicitação da plenária é de que o assunto seja encaminhado à CIB para abordar sobre a Deliberação 69 CIB-RJ nº um mil, quinhentos e quarenta e oito de doze de janeiro de dois mil e doze, que aprova em 70 caráter provisório, o pagamento administrativo de procedimentos vasculares de alta complexidade ainda 71 vigente. 7. Revisão e atualização do PAR da RAU (GC RAU) – Sr. Rodrigo, articulador do GC RAU, 72 apresenta à plenária a atualização dos componentes da rede de acordo com as discussões e abordagens

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73 aos municípios para definição do desenho da rede. Aprovado pela plenária. III. Informes – 1- 74 Conferência Estadual e Regionais de Vigilância em Saúde – Sra. Sonia informou sobre a não 75 realização da Conferência Estadual, e que ocorreu uma plenária ampliada do CES com as regiões para 76 definir os delegados e as propostas do Estado para a Conferência Nacional. 2. Solicitação de indicação 77 do Ponto Focal da Saúde para Microcefalia (SAB/SES) – Foram atualizadas as indicações de técnico 78 dos municípios para o Ponto Focal da Microcefalia e ainda estão pendentes os municípios de Itatiaia e 79 Rio das Flores. 3. Situação dos Planos de Contingência para Desastres e enfrantamento da Sífilis, e 80 indicação do Técnico Municipal de referência para DCNT – Foi informado que não houve envio por 81 parte da SVS da planilha atualizada com a situação dos planos e que a indicação do técnico para as 82 DCNT está pendente somente Rio das Flores. 4. Capacitação sobre Leishmaniose Visceral (NDVS) – 83 Será oferecida através da Gerência Técnica de Doenças Transmitidas por Vetores e Zoonoses da SES 84 em parceria com a FIOCRUZ e apoio do NDVS, uma capacitação à princípio para os municípios de 85 Barra Mansa e Volta Redonda, sobre a Leishmaniose Visceral, as vagas oferecidas, cinquenta para cada 86 um deles, tem como público alvo médicos e enfermeiros da assistência e profissionais da vigilância. 5. 87 IV Encontro Estadual de Educação Permanente (Sup. ES/SES) – Informado sobre o convite enviado 88 pela Superintendência de Educação em Saúde da SES, para o quarto Encontro de EP, que será realizado 89 no dia oito de dezembro de nove às dezesseis horas no auditório da Escola de Contas do TCE. 6. 90 Avaliação da Estrutura de Planejamento nos Municípios do estado do Rio de Janeiro (AP/SES) - 91 Foi informado sobre o envio do instrumento de avaliação da estrutura de planejamento nos municípios. 92 A Assessoria de Planejamento destaca que deverão ser respondidos pelas equipes de planejamento 93 municipais e devolvidos pelas SE- CIR, e que tratam da capacidade instalada dos setores de 94 planejamento e suas equipes e orientações do Planejamento em Saúde conforme Portaria dois, um, três, 95 cinco do ano de dois mil e treze. 7. Serviço de Verificação de Óbito (Valença) – Sra. Sonia fala que 96 este ponto de pauta retorna, porque não houve quórum na última reunião, para informar que esta 97 demanda do município de Valença para abordar a implantação do SVO, será encaminhada através do 98 GT de Vigilância para elaborar uma nota técnica de justificativa sobre a não efetivação deste serviço na 99 região. 8. Solicitação de Remanejamento de teto de PPI (Piraí) – Foi informado que de acordo com o 100 novo fluxo pactuado na CIB, todas as solicitações de remanejamento primeiramente serão apreciadas na 101 CT e junto com o parecer será encaminhado para avaliação prévia pela SAECA, que retorna para 102 pactuação ou não em plenária da CIR e posteriormente na CIB. 9. Propostas decorrentes de emenda 103 parlamentar (Rio Claro) –Sra. Maria Augusta informa sobre o encaminhamento de propostas para 104 aquisição de equipamentos e/ou material permanente decorrentes de emenda parlamentar, sendo número 105 um, um, um,sete,zero, nove, dosi, zero, zero, zero, um, um, sete, zero, zero, sete no valor de cento e 106 noventa mil reais, número um, um, um, sete, zero, nove, dois, zero, zero, zero, um, um sete, zero, zero, 107 nove no valor de cento e noventa mil reais e a número um, um, um, sete, zero, nove, dois, zero, zero, 108 zero, um, um sete, zero, zero, sete no valor de cento e setenta mil reais. 10. Propostas decorrentes de

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109 emenda parlamentar (Barra do Piraí) – Sr. Juberto informa que trata-se do envio de propostas 110 decorrentes emenda parlamentar para aquisição de equipamento e material permanente, de valores e 111 unidades diversas. 11. Complementação do Serviço de Vascular – Santa Casa (Barra Mansa) – 112 Informe antecipado e relatado no item de número seis. 12. Grupos de Trabalho, Grupos Condutores, 113 CIEs e CIB – Sra. Sonia informa que todos os grupos tiveram como atividade prioritária o 114 Planejamento Regional. 13. COSEMS – Foi reforçado pela Sra. Marcela os informes já encaminhados 115 aos municípios. 14. Informes Gerais –.Sra. Sonia fala sobre o curso de prescrição de prótese que será 116 oferecido pelo município de Volta Redonda, abrindo algumas vagas para os demais da região e que as 117 inscrições e dúvidas devem ser encaminhadas ao serviço de Volta Redonda, conforme dados já 118 encaminhados aos municípios. Falado também sobre a primeira Roda de Práticas, o IDEIA SUS, 119 promovido pela cooperação técnico-científica entre FIOCRUZ e COSEMS, espaço este de reflexão 120 sobre iniciativas do SUS desenvolvidas pelos municípios. Será realizada no dia vinte e sete de 121 novembro, na tenda da Ciência – FIOCRUZ. À seguir os técnicos participantes da oficina foram 122 convidados para participar da apresentação sobre a Regionalização, apresentada pela Sra. Izabela, na 123 qual aborda a Regionalização e Construção de Redes de Atenção à Saúde – RAS, com objetivo de se 124 haver contribuições ao Planejamento Regional Integrado no Estado do Rio de Janeiro no Ciclo 2018- 125 2021. Destaca a Regionalização como diretriz organizativa no Sistema Único de Saúde com seus – 126 conteúdos normativos e aspectos operativos; o resgate do processo de Regionalização no Estado do Rio 127 de Janeiro finalizando com alguns desafios em relação ao SUS e a Construção de Redes. A plenária é 128 finalizada com o agradecimento da Sra. Conceição pela presença de todos e o convite da mesma para o 129 almoço. A reunião foi encerrada às 13:30 horas convocando os participantes para a próxima reunião, 130 com data prevista para o dia vinte e um de dezembro de dois mil e dezessete, com horário e local a ser 131 definido os quais serão informados posteriormente. Eu, Sonia Regina S. de Paula Machado, Secretária 132 Executiva da CIR – MP, lavrei e assinei a presente ata. Piraí, vinte e quatro de novembro de dois mil e 133 dezessete. 134 135 ______136 Sonia Regina S. de Paula Machado 137 Secretária Executiva da CIR 138 139 140 ______141 Juberto Folena de Oliveira Júnior 142 SMS de Barra do Piraí 143 144

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145 ______146 Sérgio Gomes da Silva 147 SMS de Barra Mansa 148 149 150 151 ______152 Everton da Silva Alvim 153 SMS de Pinheiral 154 155 156 ______157 Maria da Conceição de Souza Rocha 158 SMS de Piraí 159 160 161 ______162 Cleonice Ramos da Silva 163 SMS Interina de Quatis 164 165 166 ______167 Maria Augusta M. Ferreira 168 SMS de Rio Claro 169 170 171 ______172 Soraia Furtado da Graça 173 SMS de Valença 174 175 176 ______177 Alfredo Peixoto de Oliveira Neto 178 SMS de Volta Redonda 179 180

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181 ______182 Rosemary Mendes Rocha 183 Representante Titular Nível Central 184 185