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Schéma De Prévention (SP)

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Schéma De Prévention (SP) LES SCHÉMAS Schéma de Prévention (SP) VEILLE, ALERTE ET GESTION DES URGENCES SANITAIRES (VAGUSAN) P 11 INTRODUCTION 11 • La veille sanitaire à la mise en place de l’ARS 13 • Mayotte : une situation potentiellement à risque 13 • A la Réunion : du « Volet alerte du plan régional de santé publique » au « Vagusan » P 14 A] VEILLE ET SÉCURITÉ SANITAIRE : LE CADRE CONCEPTUEL 14 • 1 Principes 14 • 2 Objectif 15 • 3 Fonctionnement 3.1 Réception des signaux 3.2 Validation des signaux 3.3 Evaluation de la menace SOMMAIRE 3.4 Déclenchement de l’alerte 3.5 Investigation complémentaire et mesures de gestion P 19 B] ETAT DES LIEUX À LA RÉUNION ET À MAYOTTE 19 • 1 Contexte géographique et démographique 19 • 2 Identification des principaux risques sanitaires 2.1 Risques infectieux 2.1.1 Risque épidémique 2.1.2 Risque lié à une forte prévalence ou à la survenue possible de cas en foyers 2.1.3 Autres risques infectieux 2.2 Risques environnementaux 2.2.1 Risque hydrique à Mayotte et à la Réunion 2.2.2 Risque lié à la qualité de l’air à la Réunion 2.2.3 Ichtyosarcotoxismes à Mayotte et à la Réunion 2.2.4 Risques liés aux dépôts sauvages de détritus et aux décharges brutes 2.2.5 Risques liés à l’habitat indigne à Mayotte et à la Réunion 2.2.6 Risque liés à la présence de cyanobactéries dans les eaux de baignade 2.3 Risques technologiques 2.3.1 Risques liés aux délestages électriques à Mayotte et à la Réunion 2.3.2 Risques liés au mauvais fonctionnement des stations d’épuration et des sites d’enfouissement des déchets à la Réunion 2.3.3 Risques industriels à Mayotte et à la Réunion 2.3.4 Risques liés aux ruptures de barrage à Mayotte 2.3.5 Risques liés au transport de matières dangereuses à Mayotte 2.4 Risques naturels 2.4.1 Risques cycloniques à Mayotte et à la Réunion 2.4.2 Risques liés aux immiscions volcaniques à la Réunion 2.4.3 Risques liés aux teneurs en éléments trace métalliques dans les sols volcaniques 2.4.4 Risques liés au tsunami à Mayotte et à la Réunion 2.4.5 Risques liés aux fortes pluies et à la houle à Mayotte et à la Réunion 2.4.6 Risques liés aux mouvements de terrain à Mayotte et à la Réunion 2.4.7 Risques liés aux feux de forêt 2.5 Autres risques 34 • 3 Identification des populations, situations ou territoires potentiellement exposés 3.1 Personnes exposées par l’habitat SOMMAIRE 3.1.1 Habitat très précarisé 3.1.2 Quartiers sans eau, sans électricité (en permanence ou occasionnellement) 3.2 Population migrante 3.2.1 Etrangers en situation irrégulière (ESI) à Mayotte 3.2.2 Les français en provenance de Mayotte et la communauté comorienne à la Réunion. 3.2.3 La population d’origine métropolitaine à Mayotte et à la Réunion 3.3 Personnes à risque de développer des maladies graves 3.3.1 Femmes enceintes 3.3.2 Personnes âgées 3.3.3 Personnes ayant une immunité diminuée (congénitale, acquise) 3.3.4 Enfants en bas âge 3.3.5 Population drépanocytaire et autres maladies génétiques 36 • 4 Analyse des dispositifs et des outils de surveillance et de réponse 4.1 Systèmes de surveillance sanitaire 4.1.1 Les réseaux de surveillance sentinelles 4.1.1.1 Le réseau de médecins sentinelles à Mayotte 4.1.1.2 Le réseau de pharmacies sentinelles à Mayotte 4.1.1.3 Le réseau de médecins sentinelles à la Réunion 4.1.2 Les systèmes de surveillance spécifique à Mayotte 4.1.2.1 Signalement, investigation et notification obligatoire des 30 MDO 4.1.2.2 Surveillance de la grippe, des diarrhées et des syndromes dengue like 4.1.2.3 Surveillance de la leptospirose et de la fièvre de la vallée du Rift 4.1.2.4 Surveillance du paludisme 4.1.3 Les systèmes de surveillance spécifique à la Réunion 4.1.3.1 Signalement, investigation et notification obligatoire des 30 MDO 4.1.3.2 Surveillance de la leptospirose 4.1.3.3 Surveillance clinique et biologique de la grippe et des diarrhées aiguës 4.1.3.4 Surveillance de la dengue et du chikungunya 4.1.3.5 Surveillances des infections sexuellement transmissibles (Résist) 4.1.3.6 Surveillance des accidents de la vie courante 4.1.4 La surveillance non spécifique 4.2 Systèmes de surveillance de l’exposition 4.2.1 Qualité des eaux destinées à la consommation humaine 4.2.2 Qualité des eaux thermales 4.2.3 Qualité des eaux de baignade 4.2.4 Qualité de l’air 4.2.5 Surveillance aérobiologique SOMMAIRE 4.2.6 Surveillance météorologique 4.2.7 Surveillance du risque de tsunami 4.2.8 Surveillance du risque sismologique à Mayotte 4.2.9 Surveillance des retenues d’eau à Mayotte 4.3 Surveillance entomologique 4.3.1 Surveillance de Aedes albopictus 4.3.2 Surveillance de Anopheles arabiensis 4.4 Les vigilances à Mayotte et à la Réunione 4.4.1 Les évènements indésirables graves liés aux soins 4.4.2 La sécurité transfusionnelle et l’hémovigilance 4.4.3 La pharmacovigilance 4.4.4 La pharmacodépendance 4.4.5 La biovigilance 4.4.6 La cosmétovigilance et les produits de tatouage 4.4.7 La matériovigilance 4.4.8 L’infectiovigilance 4.4.9 Consommation des antibiotiques et résistance bactérienne 4.4.10 La radioprotection 4.4.11 La toxicovigilance 4.5 Le dispositif de veille sanitaire 4.5.1 La veille internationale 4.5.1.1 Le réseau SEGA 4.5.1.2 La veille internationale à Mayotte et à la Réunion 4.5.1.3 Le RSI 4.5.2 La gestion des signalements d’évènements sanitaires 4.5.3 Procédures de gestion des alertes sanitaires 4.6 Plans de réponse aux urgences sanitaires 4.6.1 Plan Orsec nombreuses victimes 4.6.2 Plan Orsec spécialisé cyclone à la Réunion 4.6.3 Plans blancs et plan blanc élargi à Mayotte et à la Réunion 4.6.4 Plans bleus à Mayotte et à la Réunion 4.6.5 Plan de vaccination contre la variole à Mayotte et à la Réunion 4.6.6 Plan pandémie grippale à la Réunion 4.6.7 Plans locaux et plan régional de prévention des IAS 4.6.8 Plan arbovirose à La Réunion – dispositif Orsec 4.6.9 Malades à haut risque vital à la Réunion 4.7 Plans classifiés 4.8 Plan de communication 61 • 5 Identification des acteurs 5.1 Niveau national 5.1.1 La Direction générale de la santé (DGS) 5.1.2 L’Institut de veille sanitaire (InVS) SOMMAIRE 5.1.2.1 Niveau national : InVS (Saint-Maurice) 5.1.2.2 Niveau local : la Cire Océan Indien 5.1.3 Les autres agences de sécurité sanitaire 5.1.3.1 L’AFSSAPS 5.1.3.2 L’ANSES 5.1.3.3 L’ASN 5.1.3.4 L’IRSN 5.1.3.5 L’EPRUS 5.1.3.6 Autres partenaires au niveau national 5.2 Niveau zonal 5.2.1 Modalités de travail entre le préfet de zone et la directrice générale ARS-OI 5.2.2 Le service zonal de défense et de sécurité 5.2.3 Moyens pouvant être mobilisés par la directrice générale ARS-OI 5.3 Niveau régional 5.3.1 L’ARS et la DVSS 5.3.2 Les préfets de région et de département 5.3.3 L’Antenne régionale de lutte contre les infections nosocomiales (ARLIN) 5.4 Niveau local 5.4.1 Les partenaires du premier cercle 5.4.2 Les partenaires du deuxième cercle 70 • 6 Analyse du niveau de sensibilisation et de formation 71 • 7 Analyse des outils d’information vers les professionnels de santé 7.1 Information des pharmaciens et des laboratoires d’analyse de biologie médicale 7.2 Etablissements de santé 7.3 Information des médecins et des infirmiers libéraux P 72 C] FIXATION DES OBJECTIFS 72 • 1 Structurer l’organisation de veille sanitaire à l’échelle régionale 72 • 2 Homogénéiser le cadre de réception et de traitement des signaux et de gestion des alertes 72 • 3 Développer le signalement 73 • 4 Améliorer le dispositif de préparation de gestion des urgences sanitaires 73 • 5 Développer la communication sur les urgences sanitaires P 74 D] PROGRAMME d’actIONS 74 • 1 Actions à mettre en oeuvre 1.1 Structurer l’organisation de la veille et de la sécurité sanitaire à l’échelle régionale SOMMAIRE 1.1.1 Plan de continuité de l’ARS-OI 1.1.2 Constituer une base de données à jour pour contacter les professionnels de santé 1.1.3 Mise en place d’un dispositif d’évaluation de l’impact sanitaire d’une catastrophe survenant dans l’Océan Indien 1.1.4 Installation du comité d’experts prévu dans le plan Orsec « arboviroses » 1.1.5 Orchestrer la participation des services de l’ARS-OI et de ses partenaires au réseau de Surveillance des Epidémies et Gestion des Alertes (Sega) de la Commission de l’Océan Indien 1.2 Homogénéiser le cadre de réception et de traitement des signaux et de gestion des alertes sanitaire à l’échelle 1.2.1 Sanctuarisation des moyens humains consacrés à la veille sanitaire à la Réunion, accroissement à Mayotte 1.2.2 Finaliser le plan Orsec «arboviroses» à Mayotte 1.2.3 Formation 1.2.4 Faire des exercices réguliers pour l’ensemble des personnels d’astreinte (cadres administratifs et personnel technique) 1.2.5 Assurer un retour d’expérience sur une base trimestrielle 1.2.6 Maintenir et renforcer les liens entre les plateformes de Mayotte et de la Réunion 1.2.7 Harmoniser les actions du contrôle sanitaire aux frontières entre la Réunion et Mayotte 1.2.8 Disposer d’un laboratoire susceptible de détecter les agents de la menace sur l’eau 1.3 Développer le signalement 1.3.1 A la Réunion et à Mayotte, formalisation des liens avec les partenaires : convention avec la DAAF et la DIECCTE 1.3.2 A la Réunion, mise en place d’une procédure simplifiée de signalement des TIAC en restauration scolaire 1.3.3 A la Réunion, visite des principaux sites potentiels de signalement 1.3.4 A la Réunion, diffusion de la plaquette d’information sur la plateforme de veille sanitaire à tous les médecins libéraux de l’île 1.4 Améliorer le dispositif de préparation et de gestion des urgences sanitaires 1.4.1 Organiser un séminaire régional « Qualité et sécurité des soins » 1.4.2 A la Réunion, mettre en place un dispositif de recueil des données concernant les petits foyers de TIAC 1.4.3 Gestion
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