Och Beroendevård, 2006-123-21

Total Page:16

File Type:pdf, Size:1020Kb

Och Beroendevård, 2006-123-21 Faktaunderlag till Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård Socialstyrelsen klassificerar sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är ett Underlag från experter. Det innebär att det bygger på vetenskap och/eller be- prövad erfarenhet. Författarna svarar själva för innehåll och slutsatser. Social- styrelsen drar inga egna slutsatser i dokumentet. Experternas sammanställning kan dock bli underlag för myndighetens ställningstaganden. Artikelnr: 006-3- Sättning: Per-Erik Engström Publicerad: www.socialstyrelsen.se, april 2006 Förord Ett förslag till Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård skick- as ut på remiss till bl.a. kommuner och landsting den 5 april 2006. Doku- mentet kommer även att vara tillgängligt på Socialstyrelsens webbplats. Samtidigt kommer faktaunderlaget till dessa riktlinjer och som här pre- senteras att publiceras på samma sida. I faktaunderlaget har samtliga de kunskapsöversikter som riktlinjerna baseras på samlats. Det omfattande materialet har varit föremål för viss redigering och granskning av Socialstyrelsen, men författarna svarar dock ensamma för innehållet. Översikterna utgör slutresultatet av de beställningar som Socialstyrel- sen gjorde årsskiftet 2002–2003 till de fem expertgrupper som anlitats. Kunskapsöversikterna ska i princip omfatta kunskapsläget fram till och med våren 2004. Kunskapsproduktionen inom missbruksområdet är om- fattande, vilket aktualiserar behovet av återkommande revisioner av fak- taunderlaget. Socialstyrelsen har för avsikt att påbörja ett sådant arbete under 2007. Medverkande i de expertgrupper som deltagit i framtagandet av detta faktaunderlag redovisas på sidan 13 (övriga medverkande i arbetet redo- visas i ovan nämnda riktlinjedokument). Socialstyrelsen vill samtidigt varmt tacka samtliga experter för deras engagerade och viktiga insats. Kjell Asplund Generaldirektör Ola Arvidsson och Ulf Malmström 3 Innehåll Expertgruppernas sammansättning ������������������������������������������������������� 3 1. Psykosocial och läkemedelsassisterad behandling av narkotikamissbruk och beroende, inkl. omvårdnad ������������������������������������������������������������������������������������������� 5 Evidensfrågan och kunskapsläget beträffande behandlings- åtgärder för narkotikaproblem ��������������������������������������������������������� 6 Förutsättningarna för bedömning av evidens �������������������������������������� 6 Bedömning av kunskapsläget beträffande behandlingsåtgärder för narkotikaproblem ������������������������������������������������������������������������������ Referenser ������������������������������������������������������������������������������������������������� 6 Psykosocial behandling vid cannabisberoende ��������������������������������� 8 Individer som söker behandling ������������������������������������������������������������ 8 Behandlingsstudier ���������������������������������������������������������������������������������� 9 De fem behandlingsprogrammen (CYT) ��������������������������������������������� 35 Resultat i studierna ���������������������������������������������������������������������������������� 37 Sammanfattning ��������������������������������������������������������������������������������������� 4 Referenser ������������������������������������������������������������������������������������������������� 4 Behandling och rehabilitering vid missbruk eller beroende av ecstasy, LSD, GHB, rohypnol, ketalar eller fentanyl ��������������� 46 Definition av substanser ������������������������������������������������������������������������� 46 Använda sökmotorer ������������������������������������������������������������������������������� 47 Evidensgradering ������������������������������������������������������������������������������������� 48 Fortsatt arbete ������������������������������������������������������������������������������������������� 49 Referenser ������������������������������������������������������������������������������������������������� 50 Farmakologisk behandling av missbruk av centralstimulantia ���� 5 5 Dextroamfetamin ������������������������������������������������������������������������������������� 5 Baklofen ���������������������������������������������������������������������������������������������������� 53 Naltrexon �������������������������������������������������������������������������������������������������� 53 Disulfiram ������������������������������������������������������������������������������������������������� 54 Slutsatser ��������������������������������������������������������������������������������������������������� 55 Referenser ������������������������������������������������������������������������������������������������� 56 Avgiftning av narkomaner – organisatoriskt stöd ............................. 58 Medicinsk avgiftning ������������������������������������������������������������������������������ 58 Vårdmiljön – kvalitetsaspekter �������������������������������������������������������������� 6 Forskning och värdering som intervention ������������������������������������������ 63 Referenser ������������������������������������������������������������������������������������������������� 64 Behandling av narkotikamissbrukare med samtidig psykisk sjukdom eller störning ������������������������������������������������������������������������ 66 Referenser ������������������������������������������������������������������������������������������������� 68 Kunskapsunderlaget beträffande sociala stödåtgärder �������������������� 69 Inledning ��������������������������������������������������������������������������������������������������� 69 Socialt stöd ����������������������������������������������������������������������������������������������� 7 Sammanfattning ��������������������������������������������������������������������������������������� 75 Arbetsrehabilitering och sysselsättningsfrämjande åtgärder ������������ 80 Långtidsförlopp vid narkotikamissbruk ���������������������������������������������� 87 Klassiska studier av självläkning på narkotikaområdet ��������������������� 90 Hur vanlig är självläkning? �������������������������������������������������������������������� 93 Hur går det till att sluta? ������������������������������������������������������������������������� 96 Studier av självhjälpsgrupper �������������������������������������������������������������� 00 Referenser ����������������������������������������������������������������������������������������������� 0 Psykosociala interventionsmetoder vid opiatmissbruk ����������������� 08 Inledning ������������������������������������������������������������������������������������������������� 08 Sammanfattning ������������������������������������������������������������������������������������� 09 6 Förslag till rekommendationer ������������������������������������������������������������ 110 Metod ������������������������������������������������������������������������������������������������������ 110 Frågeställningar ������������������������������������������������������������������������������������� 11 Inklusions- och exklusionskriterier ..................................................... 11 Forskningsläget �������������������������������������������������������������������������������������� 115 Resultat ��������������������������������������������������������������������������������������������������� Diskussion ���������������������������������������������������������������������������������������������� 9 Referenser ����������������������������������������������������������������������������������������������� 3 Sammanfattande kommentar från koordinatorerna i expertgrupp 1 ������ 144 2. Psykosocial- och läkemedelsassisterad behandling av alkoholmissbruk och beroende inkl. omvårdnad �� 149 Sammanfattning ���������������������������������������������������������������������������������������� 150 Behandling av alkoholabstinens ���������������������������������������������������������� 154 Sammanfattande slutsatser ������������������������������������������������������������������� 154 Bakgrund ................................................................................................. 155 Syfte ��������������������������������������������������������������������������������������������������������� 155 Kriterier för val av studier �������������������������������������������������������������������� 156 Diagnostiska kriterier och effektmått ������������������������������������������������� 156 Resultat ��������������������������������������������������������������������������������������������������� 156 Diskussion och sammanfattande evidensvärdering .......................... 174 Referenser ����������������������������������������������������������������������������������������������� 176 Läkemedelsassisterad behandling av alkoholberoende ���������������� 86 Sammanfattande slutsatser ������������������������������������������������������������������� 86 Inledning ������������������������������������������������������������������������������������������������� 87 Sökstrategi ���������������������������������������������������������������������������������������������� 89 Bedömning av enskilda läkemedel ����������������������������������������������������� 89 Referenser ����������������������������������������������������������������������������������������������� 94 7 Psykosocial behandling av alkoholberoende och alkoholmissbruk ���������������������������������������������������������������������������������
Recommended publications
  • Specifications of Approved Drug Compound Library
    Annexure-I : Specifications of Approved drug compound library The compounds should be structurally diverse, medicinally active, and cell permeable Compounds should have rich documentation with structure, Target, Activity and IC50 should be known Compounds which are supplied should have been validated by NMR and HPLC to ensure high purity Each compound should be supplied as 10mM solution in DMSO and at least 100µl of each compound should be supplied. Compounds should be supplied in screw capped vial arranged as 96 well plate format.
    [Show full text]
  • (Esi Scheme) Laxminagar, Ajmer Road, Jaipur-302006
    DIRECTORATE, MEDICAL & HEALTH SERVICES, (E.S.I. SCHEME) LAXMINAGAR, AJMER ROAD, JAIPUR-302006 Tel/Fax 0141-2223572,www.health.rajasthan.gov.in/esi E-Mail [email protected],[email protected] Ref. No. F434/ESI/Store/LabEmp/2017/5540 Dated:01/11/2017 E- Tender Document For “E- Tender forAnalysis of Drugs, Cotton, Gauzes, Bandage & Other items” For The Office of the Director cum Ex-officio Dy. Secretary, Medical & Health Services ESI Scheme Rajasthan, Laxmi Nagar, Ajmer Road, Jaipur & attached ESIS Institutions in Rajasthan ( for the period of two years from the date of award. ) ( Non-transferable ) Price of Tender Document Rs. 2000/- Last date & time of submission of Technical & Financial Bids is 11.12.17 at 1:30 pm Date & time of online opening of Technical Bid is 11.12.17 at 3:00 pm Visit Us At http://sppp.raj.nic.in, www.dipronline.org, http://eproc.rajasthan.gov.in, www.health.rajasthan.gov.in/esi Our Address: DIRECTORATE, MEDICAL & HEALTH SERVICES, (E.S.I. SCHEME) LAXMINAGAR, AJMER ROAD, JAIPUR-302006 1/71 DIRECTORATE, MEDICAL & HEALTH SERVICES, (E.S.I. SCHEME) LAXMINAGAR, AJMER ROAD, JAIPUR-302006 Tel/Fax 0141-2223572,www.health.rajasthan.gov.in/esi E-Mail [email protected],[email protected] Ref.No.F434/ESI/Store/LabEmp/2017/ 5540 Dated:01/11/2017 E-bids in two separate bids (Technical & Financial) for the Empanelment of Analytic Testing Laboratories For The Test and Analysis of drugs, cotton, bandage, gauze & other items. Brief Details of E-Tender Estimated Cost : Rs 50 lacs EMD (Bid Security)Rs 100000/- RISL processing fees Rs 1000/- Cost of the Tender Document Rs 2000/- Performance Security 5% of contract value Services Required:- The service of analysis of drugs, cotton, gauze, bandages & other items are required in the office of the Director cum Ex- officio Dy.
    [Show full text]
  • Pharmacological Treatment Options for Alcohol Use Disorder*
    Dusunen Adam The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences 2015;28:283-300 Editorial / Editoryal DOI: 10.5350/DAJPN20152804001 Pharmacological Treatment Cuneyt Evren1, Muge Bozkurt2 1Assoc. Prof. Dr., 2Psychiatrist, Bakirkoy Training and Options for Alcohol Use Research Hospital for Psychiatry, Neurology and Neurosurgery, Alcohol and Drug Research, Treatment and Training Center (AMATEM), Disorder* Istanbul - Turkey Address reprint requests to / Yazışma adresi: Assoc. Prof. Dr. Cuneyt Evren, Bakirkoy Training and Research Hospital for Psychiatry, Neurology and Neurosurgery, Alcohol and Drug Research, Treatment and Training Center (AMATEM), Istanbul, Turkey Phone / Telefon: +90-212-409-1515/2111, Fax / Faks: +90-212-409-1590, E-mail address / Elektronik posta adresi: [email protected] *Abridged version of the “Therapeutic Guideline for Alcohol Use Disorder” prepared by the Working Group Therapeutic Guideline for Alcohol Use Disorder. PHARMACOLOGICAL TREATMENT assess information obtained from studies regarding OPTIONS FOR ALCOHOL USE DISORDER drug treatments used in clinical practice today, which are summarized in Table 1. However, when examining Alcohol Use Disorder (AUD) and other alcohol- study results for pharmacological treatments, we related health problems are a significant public health immediately have to remember that all of those issue all over the world. The World Health Organization (WHO) reports that each year 3.3 million people lose Table 1: Drugs used for the therapy of alcohol use their lives due to harmful alcohol use, with 5.9% of all disorder (AUD) deaths being related to alcohol consumption (1). It has Drugs for AUD approved in Turkey been estimated that in 2010, the economic burden of Disulfiram Naltrexone alcohol-related costs was 155.8 billion Euro, of which Acamprosate 60% were connected to alcohol addiction (2).
    [Show full text]
  • Patent Application Publication ( 10 ) Pub . No . : US 2019 / 0192440 A1
    US 20190192440A1 (19 ) United States (12 ) Patent Application Publication ( 10) Pub . No. : US 2019 /0192440 A1 LI (43 ) Pub . Date : Jun . 27 , 2019 ( 54 ) ORAL DRUG DOSAGE FORM COMPRISING Publication Classification DRUG IN THE FORM OF NANOPARTICLES (51 ) Int . CI. A61K 9 / 20 (2006 .01 ) ( 71 ) Applicant: Triastek , Inc. , Nanjing ( CN ) A61K 9 /00 ( 2006 . 01) A61K 31/ 192 ( 2006 .01 ) (72 ) Inventor : Xiaoling LI , Dublin , CA (US ) A61K 9 / 24 ( 2006 .01 ) ( 52 ) U . S . CI. ( 21 ) Appl. No. : 16 /289 ,499 CPC . .. .. A61K 9 /2031 (2013 . 01 ) ; A61K 9 /0065 ( 22 ) Filed : Feb . 28 , 2019 (2013 .01 ) ; A61K 9 / 209 ( 2013 .01 ) ; A61K 9 /2027 ( 2013 .01 ) ; A61K 31/ 192 ( 2013. 01 ) ; Related U . S . Application Data A61K 9 /2072 ( 2013 .01 ) (63 ) Continuation of application No. 16 /028 ,305 , filed on Jul. 5 , 2018 , now Pat . No . 10 , 258 ,575 , which is a (57 ) ABSTRACT continuation of application No . 15 / 173 ,596 , filed on The present disclosure provides a stable solid pharmaceuti Jun . 3 , 2016 . cal dosage form for oral administration . The dosage form (60 ) Provisional application No . 62 /313 ,092 , filed on Mar. includes a substrate that forms at least one compartment and 24 , 2016 , provisional application No . 62 / 296 , 087 , a drug content loaded into the compartment. The dosage filed on Feb . 17 , 2016 , provisional application No . form is so designed that the active pharmaceutical ingredient 62 / 170, 645 , filed on Jun . 3 , 2015 . of the drug content is released in a controlled manner. Patent Application Publication Jun . 27 , 2019 Sheet 1 of 20 US 2019 /0192440 A1 FIG .
    [Show full text]
  • Toxicological Profile for Carbon Tetrachloride
    CARBON TETRACHLORIDE 27 3. HEALTH EFFECTS 3.1 INTRODUCTION The primary purpose of this chapter is to provide public health officials, physicians, toxicologists, and other interested individuals and groups with an overall perspective on the toxicology of carbon tetrachloride. It contains descriptions and evaluations of toxicological studies and epidemiological investigations and provides conclusions, where possible, on the relevance of toxicity and toxicokinetic data to public health. A glossary and list of acronyms, abbreviations, and symbols can be found at the end of this profile. 3.2 DISCUSSION OF HEALTH EFFECTS BY ROUTE OF EXPOSURE To help public health professionals and others address the needs of persons living or working near hazardous waste sites, the information in this section is organized first by route of exposure (inhalation, oral, and dermal) and then by health effect (death, systemic, immunological, neurological, reproductive, developmental, genotoxic, and carcinogenic effects). These data are discussed in terms of three exposure periods: acute (14 days or less), intermediate (15–364 days), and chronic (365 days or more). Levels of significant exposure for each route and duration are presented in tables and illustrated in figures. The points in the figures showing no-observed-adverse-effect levels (NOAELs) or lowest­ observed-adverse-effect levels (LOAELs) reflect the actual doses (levels of exposure) used in the studies. LOAELs have been classified into "less serious" or "serious" effects. "Serious" effects are those that evoke failure in a biological system and can lead to morbidity or mortality (e.g., acute respiratory distress or death). "Less serious" effects are those that are not expected to cause significant dysfunction or death, or those whose significance to the organism is not entirely clear.
    [Show full text]
  • Alcool Expertise Collective Alcool Effets Sur La Santé Effets Sur La Santé
    Expertise collective Alcool Expertise collective Alcool Effets sur la santé Effets sur la santé Les effets de l’alcool sur la santé font aujour- d’hui encore l’objet d’une importante recherche. Les travaux nous apprennent que ces effets dépendent non seulement des niveaux de consommation, mais également de la suscepti- bilité du consommateur et de ses modalités de consommation. Effets cardiovasculaires délé- tères ou bénéfiques, cancers, hépatopathies, atteintes des systèmes nerveux central ou péri- phérique, toutes les conséquences d’une consommation d’alcool ont été passées au crible dans le cadre de cette expertise collective de l’Inserm effectuée à la demande de la Cnamts, du CFES et de la Mildt. Comment traduire les données récentes en Effets sur la santé termes d’information et de messages de préven- tion ? Les conclusions de cette expertise invitent à adapter ces messages aux différentes popula- tions (jeunes, adultes, personnes âgées) et aux situations particulières (femmes enceintes, Alcool conduite automobile, professions à risque, situations sanitaires à risque…). Prix 180 FF € 27,44 Expertise collective ISBN 2-85598-797-0 ISSN 1264-1782 www.inserm.fr Cet ouvrage présente les travaux du groupe d’experts réunis par l’Inserm dans le cadre de la procédure d’expertise collective, pour répondre aux questions posées par le Comité français d’éducation pour la santé (CFES), la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts) et la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (Mildt) concer- nant les effets de la consommation d’alcool sur la santé. Il s’appuie sur les données scientifiques disponibles en date du premier semes- tre 2001.
    [Show full text]
  • Drug Delivery System for Use in the Treatment Or Diagnosis of Neurological Disorders
    (19) TZZ __T (11) EP 2 774 991 A1 (12) EUROPEAN PATENT APPLICATION (43) Date of publication: (51) Int Cl.: 10.09.2014 Bulletin 2014/37 C12N 15/86 (2006.01) A61K 48/00 (2006.01) (21) Application number: 13001491.3 (22) Date of filing: 22.03.2013 (84) Designated Contracting States: • Manninga, Heiko AL AT BE BG CH CY CZ DE DK EE ES FI FR GB 37073 Göttingen (DE) GR HR HU IE IS IT LI LT LU LV MC MK MT NL NO •Götzke,Armin PL PT RO RS SE SI SK SM TR 97070 Würzburg (DE) Designated Extension States: • Glassmann, Alexander BA ME 50999 Köln (DE) (30) Priority: 06.03.2013 PCT/EP2013/000656 (74) Representative: von Renesse, Dorothea et al König-Szynka-Tilmann-von Renesse (71) Applicant: Life Science Inkubator Betriebs GmbH Patentanwälte Partnerschaft mbB & Co. KG Postfach 11 09 46 53175 Bonn (DE) 40509 Düsseldorf (DE) (72) Inventors: • Demina, Victoria 53175 Bonn (DE) (54) Drug delivery system for use in the treatment or diagnosis of neurological disorders (57) The invention relates to VLP derived from poly- ment or diagnosis of a neurological disease, in particular oma virus loaded with a drug (cargo) as a drug delivery multiple sclerosis, Parkinsons’s disease or Alzheimer’s system for transporting said drug into the CNS for treat- disease. EP 2 774 991 A1 Printed by Jouve, 75001 PARIS (FR) EP 2 774 991 A1 Description FIELD OF THE INVENTION 5 [0001] The invention relates to the use of virus like particles (VLP) of the type of human polyoma virus for use as drug delivery system for the treatment or diagnosis of neurological disorders.
    [Show full text]
  • Metadoxine in the Treatment of Acute and Chronic Alcoholism: a Review
    INTERNATIONAL JOURNAL OF IMMUNOI'ATIIOLOGY AND I'IIARMACOLOGY Vol. 16, no. 3, 207·214 (2003) REVIEWARTICLE METADOXINE IN THE TREATMENT OF ACUTE AND CHRONIC ALCOHOLISM: A REVIEW G. ADDOLORATO, C. ANCONA, E. CAPRISTO and G. GASBARRINI Institute ofInternal Medicine, Catholic University ofRome, Italy Received February 27, 2003 - Accepted August 5, 2003 Alcohol abuse and alcoholism are responsible for a wide variety of medical problems. The pharmaco­ therapeutic aspect of alcoholism includes the use of drugs, with different actions and objectives. Among them, metadoxine seems to be of interest. Metadoxine is able to accelerate the elimination of alcohol from the blood and tissues, to help restore the functional structure of the liver and to relieve neuro-psychological disorders associated with alcohol intoxication. Metadoxine also seems to be safe; in more than 15 years of post-marketing surveillance only minor aspecific and reversible events were monitored in patients exposed to the treatment. In this review the preclinical and clinical results obtained using metadoxine in acute and chronic alcohol intoxication are reported. Alcoholism is a multifactorial disorder in which major contributing factors to road accidents, suicide biologic and genetic factor interact along withcultural and violent death in young adults (11). and social factors (1,2). Alcohol addiction represents The pharmaco-therapeutic aspect of alcoholism a social problem and a relatively common disease of includes the use of drugs, with different actions and western countries like Europe and the USA. From 20 objectives (12). Among them, metadoxine seems to to 40% of subjects admitted to hospitals have alcohol­ be of interest. The present review evaluates the related problems (3) and in elderly people alcohol­ pharmacology and the therapeutic use ofmetadoxine related disorders represent as frequent a reason for (figure I), a drug promoted for the treatment of acute hospitalization as myocardial infarction (4).
    [Show full text]
  • Orphan Drug Dummy File
    Orphan Drug Designations and Approvals List as of 09‐01‐2016 Governs October 1, 2016 ‐ December 31, 2016 Row Contact Generic Name Trade Name Designation Date Designation Num Company/Sponsor 1 1. Prevention of secondary carnitine deficiency in valproic acid toxicity 2. Treatment of secondary carnitine deficiency in Sigma-Tau levocarnitine Carnitor 11/15/1989 valproic acid toxicity Pharmaceuticals, Inc. 2 1. Treatment of graft versus host disease in patients receiving bone marrow transplantation 2. Prevention of graft versus host disease in patients receiving Pediatric thalidomide n/a 9/19/1988 bone marrow transplantation Pharmaceuticals, Inc. 3 A Diagnostic for the management Advanced Imaging Theranost 68 Ga RGD n/a 10/1/2014 of Moyamoya disease (MMD) Projects, LLC (AIP) 4 Cadila heat killed Mycobacterium w Pharmaceuticals immunomodulator Cadi Mw 9/3/2004 Active tuberculosis Limited, Inc. 5 Adjunct to cytokine therapy in the treatment of acute myeloid Histamine Ceplene 12/15/1999 leukemia. EpiCept Corporation 6 Adjunct to surgery in cases of rh-microplasmin, ocriplasmin Jetrea 3/16/2004 pediatric vitrectomy ThromboGenics Inc. 7 Adjunct to the non-operative management of secreting cutaneous fistulas of the stomach, duodenum, small intestine (jejunum and ileum), or Ferring Laboratories, Somatostatin Zecnil 6/20/1988 pancreas. Inc. Page 1 of 377 Orphan Drug Designations and Approvals List as of 09‐01‐2016 Governs October 1, 2016 ‐ December 31, 2016 Row Contact Generic Name Trade Name Designation Date Designation Num Company/Sponsor 8 Adjunct to whole brain radiation therapy for the treatment of brain metastases in patients with Allos Therapeutics, efaproxiral n/a 7/28/2004 breast cancer Inc.
    [Show full text]
  • Wo 2008/127291 A2
    (12) INTERNATIONAL APPLICATION PUBLISHED UNDER THE PATENT COOPERATION TREATY (PCT) (19) World Intellectual Property Organization International Bureau (43) International Publication Date PCT (10) International Publication Number 23 October 2008 (23.10.2008) WO 2008/127291 A2 (51) International Patent Classification: Jeffrey, J. [US/US]; 106 Glenview Drive, Los Alamos, GOlN 33/53 (2006.01) GOlN 33/68 (2006.01) NM 87544 (US). HARRIS, Michael, N. [US/US]; 295 GOlN 21/76 (2006.01) GOlN 23/223 (2006.01) Kilby Avenue, Los Alamos, NM 87544 (US). BURRELL, Anthony, K. [NZ/US]; 2431 Canyon Glen, Los Alamos, (21) International Application Number: NM 87544 (US). PCT/US2007/021888 (74) Agents: COTTRELL, Bruce, H. et al.; Los Alamos (22) International Filing Date: 10 October 2007 (10.10.2007) National Laboratory, LGTP, MS A187, Los Alamos, NM 87545 (US). (25) Filing Language: English (81) Designated States (unless otherwise indicated, for every (26) Publication Language: English kind of national protection available): AE, AG, AL, AM, AT,AU, AZ, BA, BB, BG, BH, BR, BW, BY,BZ, CA, CH, (30) Priority Data: CN, CO, CR, CU, CZ, DE, DK, DM, DO, DZ, EC, EE, EG, 60/850,594 10 October 2006 (10.10.2006) US ES, FI, GB, GD, GE, GH, GM, GT, HN, HR, HU, ID, IL, IN, IS, JP, KE, KG, KM, KN, KP, KR, KZ, LA, LC, LK, (71) Applicants (for all designated States except US): LOS LR, LS, LT, LU, LY,MA, MD, ME, MG, MK, MN, MW, ALAMOS NATIONAL SECURITY,LLC [US/US]; Los MX, MY, MZ, NA, NG, NI, NO, NZ, OM, PG, PH, PL, Alamos National Laboratory, Lc/ip, Ms A187, Los Alamos, PT, RO, RS, RU, SC, SD, SE, SG, SK, SL, SM, SV, SY, NM 87545 (US).
    [Show full text]
  • Emergence Agitation After Intraoperative Neurolytic Celiac Plexus Block with Alcohol: a Case Report Huixuan Zhou, Yinbing Pan, Cunming Liu and Xiaodi Sun*
    Zhou et al. BMC Anesthesiol (2021) 21:204 https://doi.org/10.1186/s12871-021-01426-2 CASE REPORT Open Access Emergence agitation after intraoperative neurolytic celiac plexus block with alcohol: a case report Huixuan Zhou, Yinbing Pan, Cunming Liu and Xiaodi Sun* Abstract Background: Emergence agitation after general anesthesia may cause several undesirable events in the clinic during patient anesthesia recovery, and acute alcohol intoxication, while rare in surgery, is one of the risk factors. Case presentation: A 66-year-old male patient was found to have pancreatic tail neoplasm upon computed tomog- raphy (CT) examination. The surgeon planned to resect the pancreatic tail under general anesthesia. However, the surgeon found extensive tumor metastasis in the abdominal cavity, and thus performed a neurolytic celiac plexus block (NCPB) with 40 ml 95% ethyl alcohol and fnished the surgery in approximately 1 h. Twenty minutes later, the patient was extubated and developed signifcant emergence agitation in the postoperative care unit, characterized by restlessness, uncontrollable movements, confusion and disorientation. The patient was fushed and febrile with an alcohol smell in his breath and was unable to follow commands. Patient symptoms were suspected to be due to acute alcohol intoxication. Thus, the patient was given 40 mg of propofol intravenously. Following treatment, the patient recovered with less confusion and disorientation after approximately 10 min. After treatment with propofol twice more, he regained consciousness, was calm and cooperative, had no pain, and could obey instructions approxi- mately 1 h and 40 min following the last treatment. Following this treatment, the patient was transferred to the inpatient ward and felt well.
    [Show full text]
  • Changes in Glutathione Content in Liver Diseases: an Update
    antioxidants Review Changes in Glutathione Content in Liver Diseases: An Update Mariapia Vairetti , Laura Giuseppina Di Pasqua * , Marta Cagna, Plinio Richelmi, Andrea Ferrigno * and Clarissa Berardo Unit of Cellular and Molecular Pharmacology and Toxicology, Department of Internal Medicine and Therapeutics, University of Pavia, 27100 Pavia, Italy; [email protected] (M.V.); [email protected] (M.C.); [email protected] (P.R.); [email protected] (C.B.) * Correspondence: [email protected] (L.G.D.P.); [email protected] (A.F.); Tel.: +39-0382-98687 (L.G.D.P.); +39-0382-986451 (A.F.) Abstract: Glutathione (GSH), a tripeptide particularly concentrated in the liver, is the most important thiol reducing agent involved in the modulation of redox processes. It has also been demonstrated that GSH cannot be considered only as a mere free radical scavenger but that it takes part in the network governing the choice between survival, necrosis and apoptosis as well as in altering the function of signal transduction and transcription factor molecules. The purpose of the present review is to provide an overview on the molecular biology of the GSH system; therefore, GSH synthesis, metabolism and regulation will be reviewed. The multiple GSH functions will be described, as well as the importance of GSH compartmentalization into distinct subcellular pools and inter-organ transfer. Furthermore, we will highlight the close relationship existing between GSH content and the pathogenesis of liver disease, such as non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), alcoholic liver disease (ALD), chronic cholestatic injury, ischemia/reperfusion damage, hepatitis C virus (HCV), hepatitis B virus (HBV) and hepatocellular carcinoma.
    [Show full text]