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Migrants/Étrangers En Situation Précaire, À Partir De L’Expérience Quotidienne Des Professionnels Et Des Partenaires Du Comede

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Migrants/Étrangers En Situation Précaire, À Partir De L’Expérience Quotidienne Des Professionnels Et Des Partenaires Du Comede ÉDITION 2008 GUIDE Ce guide propose des solutions et des éléments de réflexion face aux problèmes PRATIQUE de santé des exilés, migrants/étrangers en situation précaire, à partir de l’expérience quotidienne des professionnels et des partenaires du Comede. 2008 Migrants/étrangers en situation précaire Face à une demande souvent associée de soutien, de soins, d’accès aux soins et de conseil juridique, la connaissance des aspects médicaux, psychologiques, sociaux et administratifs du parcours des personnes est déterminante pour la prise en charge pluridisciplinaire. Les activités du Comede sont soutenues par : La Direction générale de la santé Le Conseil régional d’Île-de-France La Direction de la population et des migrations La Direction générale de l’action sociale La Caisse régionale d’Assurance La Direction régionale des affaires maladie d’Île-de-France PRISE EN sanitaires et sociales d’Île-de-France CHARGE L’Agence nationale pour la cohésion sociale et l’égalité des chances Sidaction MÉDICO- Ensemble contre le sida PSYCHO- Le Fonds européen pour les réfugiés SOCIALE L’Assistance publique des Hôpitaux de Paris MÉDICO-PSYCHO-SOCIALE Le Fonds de contributions volontaires des Nations-Unies pour les victimes Le Centre hospitalo-universitaire de la torture de Bicêtre La Direction de l’action L’Institut national de prévention sociale, de l’enfance et d’éducation pour la santé et de la santé de la Ville de Paris GUIDE PRATIQUE DESTINÉ AUX PROFESSIONNELS Migrants/étrangers en situation précaire Ce guide a été réalisé avec le concours de : LE COMEDE Comité médical pour les exilés Hôpital de Bicêtre, 3113-07390-L La Direction générale de la santé 78 rue du Général Leclerc, BP 31 PRISE EN CHARGE Ministère de la Santé 94272 Le Kremlin-Bicêtre Cedex et des Solidarités Tél : 01 45 21 38 40 Fax : 01 45 21 38 41 E-mail : [email protected] L’Institut national de prévention www.comede.org et d’éducation pour la santé www.comede.org www.comede.org AVANT-PROPOS AVANT-PROPOS La violence, la torture, l’exil et l’émigration provoquent chez l’être humain des traumatismes importants, dont le traitement suppose relation, reconnaissance et réparation. Or, dans un contexte de crise de l’hospitalité et du droit d’asile en France et en Europe, l’exclusion et la précarité aggravent l’état de santé des exilés, migrants/étrangers en situation précaire. Ces multi- ples facteurs de vulnérabilité, au pays d’origine puis en pays d’accueil, favorisent la survenue et la sévérité de la maladie. Conçu par l’équipe du Comede à partir de l’expérience quoti- dienne des professionnels, et initialement à son usage interne, ce Guide de prise en charge médico-psycho-sociale tente de pro- poser des réponses aux problèmes de santé les plus fréquents des personnes concernées. Face à une demande souvent asso- ciée de soutien, de soins, d’accès aux soins et de conseil juridi- que, la connaissance des aspects médicaux, psychologiques, sociaux et administratifs de leur parcours est déterminante dans la prise en charge proposée. Destiné à favoriser l’accueil et la prise en charge pluridiscipli- naire, ce guide est composé de cinq parties principales (Repères, Droits et soutien, Accès aux soins, Soins et prévention, Annexes) où les informations théoriques et pratiques sont complémentai- res. Les sixième et septième parties proposent un répertoire des structures-ressources disponibles en régions Île-de-France et Provence-Alpes-Côte d’Azur, ce dernier répertoire ayant été réalisé pour le Comede par l’UDV (Union diaconale du Var). Ce guide est disponible et régulièrement actualisé sur le site Internet de l’Inpes (www.inpes.sante.fr) et celui du Comede (www.comede.org). Merci de nous faire parvenir vos remarques à [email protected] Il est livré gratuitement sur demande auprès de l’Inpes : par courrier : 42, boulevard de la Libération, 93203 Saint-Denis Cedex, par fax : 01 49 33 23 91 ou par mail : [email protected] > 1 > Guide pratique 2008 Prise en charge médico-psycho-sociale des migrants/étrangers en situation précaire SIGLES AAH Administrateur ad hoc CST Carte de séjour temporaire Allocation aux adultes handicapés CT Code du travail ACT Appartement de coordination thérapeutique CTV Comité technique des vaccinations AJ Aide juridictionnelle Ddass Direction départementale des affaires sanitaires ALD Affection de longue durée et sociales AME Aide médicale État DDTE Direction départementale du travail, Arrêté ministériel d’expulsion de l’emploi et de la formation professionnelle Anaem Agence nationale de l’accueil des étrangers DGS Direction générale de la santé et des migrations DIR Décision implicite de rejet d’une demande APAR Arrêté préfectoral d’assignation à résidence administrative APRF Arrêté préfectoral de reconduite à la frontière Dom Département d’outre-mer APS Autorisation provisoire de séjour DNA Dispositif national d’accueil APT Autorisation provisoire de travail DPM Direction de la population et des migrations ASE Aide sociale à l’enfance Drass Direction régionale des affaires sanitaires et sociales ATA Allocation temporaire d’attente Halde Haute Autorité de lutte contre les discriminations Auda Accueil d’urgence des demandeurs d’asile et pour l’égalité BAJ Bureau d’aide juridictionnelle HAS Haute Autorité sanitaire Cada Centre d’accueil pour demandeurs d’asile HCR Haut Commissariat aux réfugiés Commission d’accès aux documents administratifs IQF Invitation à quitter la France CAF Caisse d’allocations familiales Inpes Institut national de prévention et d’éducation CAI Contrat d’accueil et d’intégration pour la santé CASF Code de l’action sociale et des familles InVS Institut national de veille sanitaire CCAS Centre communal d’action sociale Insee Institut national de la statistique et des études Commission centrale d’aide sociale économiques CDAG Centre d’information et de dépistage anonyme IST Infection sexuellement transmissible et gratuit (VIH) ITF Interdiction du territoire français CE Conseil d’État JLD Juge de la liberté et de la détention CEDH Convention européenne de sauvegarde des Droits LRA Locaux de rétention administrative de l’Homme et des libertés fondamentales MISP Médecin inspecteur de santé publique Ceseda Code de l’entrée et du séjour des étrangers Ofpra Office français de protection des réfugiés et du droit d’asile et apatrides CHRS Centre d’hébergement et de réadaptation sociale OMS Organisation mondiale de la santé CIDE Convention internationale des droits de l’enfant OQTF Obligation de quitter le territoire français Ciddist Centre d’information, de dépistage, de diagnostic PAF Police aux frontières des IST Pass Permanence d’accès aux soins de santé Clat Centre de lutte antituberculeuse PMI Protection maternelle et infantile COM Collectivité d’outre-mer PRAPS Programme régional d’accès à la prévention Corevih Comité de coordination de la lutte contre l’infection et aux soins par le virus de l’immunodéficience humaine PRSP Plan régional de santé publique CMF Code monétaire et financier RMI Revenu minimum d’insertion CMP Centre médico-psychologique SPH Service public hospitalier CMU Couverture maladie universelle SSAE Service social d’aide aux émigrants CMU-C Complémentaire CMU TA Tribunal administratif Cnam Caisse nationale d’assurance maladie Tass Tribunal des affaires de la sécurité sociale CNAMTS Caisse nationale d’assurance maladie TGI Tribunal de grande instance des travailleurs salariés Umcra Unité médicale du centre de rétention administrative CNAV Caisse nationale d’assurance vieillesse CNR Centre national de référence du VIH CPAM Caisse primaire d’assurance maladie CPEF Centre de planification et d’éducation familiale CPH Centre provisoire d’hébergement SYMBOLES CRA Centre de rétention administrative CRE Centre de réception des étrangers T Téléphone Crips Centre régional d’information et de prévention FFax sur le sida M Courriel CRR Commission des recours des réfugiés NR Non remboursé par la sécurité sociale CSHPF Conseil supérieur d’hygiène publique de France PM Permanence CSP Code de la santé publique R65% Remboursé par la sécurité sociale CSS Code de la sécurité sociale RV Rendez-vous Centre de paiement (sécurité sociale) Tlj Tous les jours LE COMEDE 2 CE GUIDE EST LE FRUIT DE L’EXPERTISE DES ÉQUIPES ET DES PARTENAIRES DU COMEDE Les 23 chapitres et 78 articles de l’édition 2007 sont dus à des contributions de : Philip Aïdan (sociologue, Comede), Richard Beddock (Gynécologie sans frontières), Olivier Bouchaud (Société de LE COMEDE médecine des voyages), Anne Curmi (écrivain public), Guy Delbecchi (infirmier, Comede), Bernard Faliu (Politiques vaccinales, DGS), Isabelle Erangah-Ipendo (psychologue, Comede), Françoise Fleury (médecin, Comede), Emmanuelle Le Lay (médecin, Inpes), Olivier Lefebvre (médecin, Comede), Isabelle Gilette-Faye (sociologue, Gams), Abdon Goudjo (médecin, Programmes Sida France-Congo), Cécile Goujard (expert pour le rapport Prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH), Aleth Hachana (Union diaconale du Var), Marie Hénocq (juriste, Cimade), Didier Maille (assistant social, Comede), Reem Mansour (médecin, Comede), Ann Pariente (Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins), Pascal Revault (Ensemble pour une solidarité thérapeutique hospitalière en réseau), Florence Rouleau-Favre (infirmière, Comede), Pierre Szilagyi (médecin, cartographe, Comede), Gil Tchernia (Organisation internationale de la lutte contre la drépanocytose), Isabelle Thiebot (dentiste, AOI), Adeline Toullier (juriste), et Arnaud Veïsse (médecin, Comede). La coordination éditoriale et rédactionnelle de l’ouvrage
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