www.rbmfc.org.br ARTIGOS DE REVISÃO Evidências sobre tratamentos clínicos conservadores para doença hemorroidária Evidence on conservative clinical treatments for haemorrhoids Evidencias sobre tratamientos clínicos conservadores para la enfermedad hemorroidal Fernanda da Silva Barbosa. Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Florianópolis, SC, Brasil.
[email protected] (Autora correspondente) Jardel Corrêa de Oliveira. Secretaria Municipal de Saúde (SMS). Florianópolis, SC, Brasil.
[email protected] Charles Dalcanale Tesser. Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Florianópolis, SC, Brasil.
[email protected] Resumo Objetivo: o objetivo desta avaliação de tecnologia em saúde foi analisar as evidências sobre tratamentos clínicos conservadores para doença Palavras-chave: Avaliação da Tecnologia hemorroidária utilizáveis na Atenção Primária à Saúde. Métodos: buscou-se no Embase, LILACS e MEDLINE via Pubmed por meta-análises, revisões Biomédica sistemáticas e ensaios clínicos controlados e aleatorizados, publicados até dezembro de 2012, sem limite de linguagem. Os estudos deveriam avaliar Terapêutica os efeitos dos tratamentos clínicos conservadores (fibras ou laxantes, flavonoides, analgésicos, corticosteroides, banhos de assento ou pomadas de Hemorroidas nitroglicerina) comparados a placebo ou entre si. Os desfechos considerados foram: melhora global dos sintomas, sangramento, prurido, dor, prolapso Atenção Primária à Saúde e efeitos adversos. Resultados: uma meta-análise demonstrou que fibras promovem melhora global dos sintomas e do sangramento e diminuem a recorrência após procedimentos ambulatoriais. Três meta-análises mostraram a eficácia de flavonoides para sangramento agudo e pós-operatório, melhora global dos sintomas, exsudação perianal e recorrência após episódio agudo. Não houve diferença estatística para prurido, dor, prolapso ou efeitos adversos nos dois casos. Flavonoides do tipo rutosídeos reduziram sintomas em gestantes, apesar da insuficiência dos dados para comprovar sua segurança.