LA ENFERMERA FAMILIAR Y COMUNITARIA EN LA ATENCION SOCIOSANITARIA: Comarca Ezkerraldea - Enkarterri

27 – Octubre 7 Congreso Nacional Atención Socio sanitaria Vitoria

ELENA URIA ETXEBARRIA. COORDINACION DE PROGRAMAS ASISTENCIALES 14 Zonas Básicas de Salud.

19 Unidades de Atención Primaria

41 CtCentros y dispensari os, de los cuales, cuatro son ambulatorios ( especializada).

710 Trabajadores estructurales (260 médicos, 262 enfermería y 188 no sanitarios)

Población atendida: 312.916 hab.

REFERENCIA 2º NIVEL: Hospital de Cruces, H. San Eloy, H. Basurto y H. San Juan de Dios. Zona Urbana, que comprende los municipios de , , y

Zona Semiurbana, que comprende los municipios de Trapagaran, , Abanto, y .

Zona rural, que comprende los municipios de , Carranza, Trucíos, , , , , , Güeñes y L.2. OE 2.3.

UNIDAD SOCIOSANITARIA EN LA COMARCA DE EZKERRALDEA ENKARTERRI”

OS47.002.003.001 OS47. 002. 003.002 UNIDAD SOCIO SANITARIA COMARCA EZKERRALDEA-ENKARTERRI

MISION UNIDAD SOCIO SANITARIA COMARCA EZKERRALDEA-ENKARTERRI

OBJETIVOS GENERALES

• Colaboración con las UAPs en el tratamiento de personas con problemas socio-sanitarios • Incrementar el número de personas con necesidades socio-sanitarias atendidas por la Comarca Ezkerraldea-Enkarterri. • Lograr una atención de calidad que proporcione la máxima satisfacción a usuarias/os, familias y a la propia UAP. • Cooperación con otras administraciones e instituciones en el ámbito socio-sanitario COMPOSICION

1 Médico 1 DUEs 3 Trabajadoras Sociales

Colaboradores DISTRIBUCION DE LAS TRABAJADORAS SOCIALES POR UAPs

• BARAKALDO Y SESTAO

ZUAZO

• PORTUGALETE-SANTURTZI Y ENKARTACIONES

REPELEGA

• TRAPAGA, ORTUELLA, ABANTO Y ZIERBANA, ZIERBANA Y MUSKIZ

ORTUELLA

DERIVACION A LAS TRABAJADORAS SOCIALES POR LAS UAPs

• Agenda en Osabide

• Acceso : Perfiles : Trabajadoras sociales Agenda

• Episodio: Buscador CIEs : V62.9 (Circunstancia Psico-social no especificada)

Añadir a nuestro CIE personal

Antes de aceptar cambiar nombre por : ESPACIO SOCIO SANITARIO UNIDAD SOCIO SANITARIA COMARCA EZKERRALDEA-ENKARTERRI

COORDINACION CON EL HOSPITAL SAN ELOY

PARA LA ATENCION DE USUARIOS CON

NECESIDAD DE DERIVACIÓN A CAMAS

SOCIOSANITARIAS UNIDAD SOCIO SANITARIA COMARCA EZKERRALDEA-ENKARTERRI

HOSPITAL Agenda T.S.

• Consulta TS (en el Hospital o en C.S. Zuazo)

• Valoración, informe y tramitación de solicitud

• Respuesta de la Comisión de valoración

• Seguimiento hasta el ingreso en cama socio sanitaria UNIDAD SOCIO SANITARIA COMARCA EZKERRALDEA-ENKA RTERRI ESPACIO SOCIOSANITARIO

• El espacio sociosanitario natural es la comunidad.

• La atención a la comunidad corresponde:

- desde la salud: a las UAP - desde lo social: a los SSB

• Sólo desde el desarrollo de esos dos sistemas y desde la adecuada coordinación entre ellos podrá asegurarse una atención sociosanitaria que responda a las verdaderas necesidades de la población. UNIDAD SOCIO SANITARIA COMARCA EZKERRALDEA-ENKARTERRI ES UNA REALIDAD QUQ

• Las personas y familias necesitan la prestación simultánea o sucesiva de servicios sociales y sanitarios.

paciente

sanitarios

Trabajo social MARCO DE REFERENCIA

VALORES

PARTICIPACION DEL IMPLICACION PACIENTE PROFESIONAL Miller (1990) Para medir la práctica profesional (competencias) estructuró la evaluación en niveles “EUSKADI SIN HUMO DE TABACO”

INCIDIR PROACTIVAMENTE ¾ En la Comunidad

¾ En las UAPs Formación 1ª y 2ª Edición

Deshabituación Individual Profesionales sin humo 70 Profesionales

Deshabituación Grupal

38 Profesionales

Marco: El proyecto “Euskadi sin humo de tabaco”

Estrategia de la OMS: Monitoring: Vigilar el consumo de tabaco y las medidas de prevención Prottitecting: Proteger a la población de la exposición al humo de tabaco Offering: Ofrecer ayypqjuda eficaz a las personas que desean dejar de fumar Warning: Advertir de los peligros del tabaco Enforcing: Hacer cumpli r las pro hibic iones so bre pu blic ida d, promoc ión y patrocinio Raiiising: Aumentar los impuestos al tabaco La oferta: Consejo Breve y Deshabituación tabáquica

Cribado: “Oportunismo” (la persona acude a consulta médica por cualquier razón)

- Centros de Salud - Profesionales Sanitarios: 1.- Consejo Breve y medicina general, obstetricia, oferta de deshabituación pediatría, matronas, enfermería, odontoestomatología

-Todos los centros de AP 2.- Deshabituación tabáquica - Consultas de (personas que han mostrado su deshabituación tabáquica disposición a dejar de fumar) - Horarios: mañana y tarde • Aunar los esfuerzos, en una misma dirección, de organizaciones e instituciones

• Captar a la persona fumadora en la comunidad

• Con Farmacias, Servicios de Prevención de las Empresas (Ezkerraldea), Ayy,untamientos, Hospp,itales, Comarca Sanitaria, Comarca de Salud Pública, O- Sarean y Asociaciones Ciudadanas

que la persona fumadora reciba • MENSAJES o CONSEJO

• ACUDAN a consultas de deshabituación La iniciativa: Ezkerraldea sin humo de tabaco ALGUNAS INTERVENCIONES

™ COMARCA SANITARIA 9 Cribado 9 Consejo 9 Deshabituación / Derivación 9 Registro de la información Aulas sin humo La iniciativa: Ezkerraldea sin humo de tabaco ALGUNAS INTERVENCIONES

™COFBI ™Dirección de Drogodependencias del D. Sanidad ™Hospitales de Ezkerraldea – Enkarterri ™Subdirección de S.P. de Bizkaia ™Osalan ™AiiAsociaciones

9 Cribado 9 Consejo 9 Deshabituación / Derivación 9 Registro de la información