Portraits De Santé : L'état Des Territoires En Auvergne. BSI Mont Dore 2013
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MOULINS MONTLUCON VICHY RIOM THIERS CLERMONT-FERRAND MONT-DORE AMBERT ISSOIRE MAURIAC BRIOUDE YSSINGEAUX LE PUY-EN-VELAY SAINT-FLOUR AURILLAC 0210 040 Kilomètres Portraits de santé L’état des territoires d’Auvergne Monographies des bassins de santé intermédiaires Bassin du Mont-Dore Actualisation décembre 2013 Avec la collaboration de BSP* du bassin de santé Population intermédiaire du 2009 Mont-Dore Bourg-Lastic 3 048 Mont-Dore / La 3 828 Bourboule Murol 2 225 Rochefort-Montagne 6 274 Sancy-Ouest 4 952 * Bassins de santé de proximité PRONDINES GELLES HERMENT OLBY SAINT-GERMAIN-PRES-HERMENT SAINT-PIERRE-ROCHE TORTEBESSE HEUME-L'EGLISE NEBOUZAT ROCHEFORT-MONTAGNE SAINT-BONNET-PRES-ORCIVAL LASTIC BRIFFONS ROCHEFORT-MONTAGNE AURIERES PERPEZAT VERNINES BOURG-LASTIC SAINT-JULIEN-PUY-LAVEZE BOURG-LASTIC ORCIVAL LAQUEUILLE SAULZET-LE-FROID SAINT-SULPICE LE VERNET-SAINTE-MARGUERITE MESSEIX SAINT-SAUVES-D'AUVERGNE MURAT-LE-QUAIRE AV EZE MUROL SAINT-NECTAIRE MONT-DORE / LA BOURBOULE MUROL SAVENNES LA BOURBOULE MONT-DORE VERRIERES TAUVES SINGLES CHAMBON-SUR-LAC LA TOUR-D'AUVERGNE SANCY OUEST LARODDE CHASTREIX BAGNOLS LABESSETTE TREMOUILLE-SAINT-LOUP CROS SAINT-DONAT 01020Kilomètres CRAIG - BD Carto© IGN 2009. Licence n°2009-Cise27-202 CRAIG - BD Carto© interdite. Reproduction Bassin de santé de proximité Limites communales Sources : ARS d’Auvergne - Délégation à la stratégie et à la performance Réalisation : mai 2013 Bassin de santé intermédiaire Limites départementales Portrait de santé - L’état des territoires d’Auvergne - décembre 2013 2 BASSIN DE SANTÉ INTERMÉDIAIRE DU MONT-DORE POINTS MARQUANTS - Un territoire rural fragilisé par une faible densité de population ; - Un vieillissement prononcé de la population qui impacte l’accès et les besoins de soins spécifiques de cette Espace, démographie population ; et précarité - Des perspectives démographiques difficiles avec une baisse de la population entre 2007 et 2040 ; - Une population qui dispose de ressources modestes. - Une mortalité générale supérieure de 23,4 % à la moyenne nationale ; - Une mortalité prématurée supérieure de 20,1 % à la moyenne nationale ; État de santé - Une surmortalité par maladies cardio-vasculaires, par suicide et liée aux addictions par rapport à la France métropolitaine ; - Un taux d’admission en ALD similaire au taux national. - Une qualité d’air extérieur satisfaisante ; - Le BSI du Mont-Dore non concerné par l’ambroisie ; Veille sanitaire et - Eaux de consommation : un accent à mettre sur la maîtrise du risque microbiologique ; environnementale - Une part de logements potentiellement indignes largement supérieur au niveau régional, avec cependant des disparités entre les BSP à prendre en considération ; - La thématique radon à prendre en compte, notamment sur la partie ouest du bassin. - Des taux de participation aux dépistages organisés parmi les plus faibles de la région ; - Un BSP classé très fragile en termes d’offre médicale de 1er recours (étude produite en 2011) ; - 2 spécialités à renforcer : cardiologie, ophtalmologie ; Offre en santé - La présence de trois établissements de santé ; - Près de 12 000 habitants situés à 30 minutes ou plus des soins urgents ; - Le bassin du Mont-Dore lié à Clermont-Ferrand pour le secteur du handicap ; - Un taux d’équipement en hébergement permanent pour personnes âgées proche du niveau régional. Quelques points marquants par bassins de santé de proximité Part Participation au dépistage Offre Surmortalité2 Bassins de Part des Revenu fiscal d’allocataires Part de organisé faible médicale de BSP les plus santé de 75 ans et médian de minima chômeurs 1er recours éloignés des proximité plus élevée faible sociaux1 élevée Cancer du Cancer fragile à très soins urgents Générale Prématurée élevée sein colorectal fragile Bourg-Lastic Mont-Dore / La Bourboule Murol Rochefort- Montagne Sancy-Ouest 1 Sont pris en compte les allocataires du RSA socle non majoré, du RSA socle majoré et la population couverte par la CMUc. 2 Par rapport à la France métropolitaine. Ne sont signalés que les BSP pour lesquels une surmortalité significative est constatée. Note de lecture : le BSP de Rochefort-Montagne est caractérisé par une surmortalité générale, des taux de participation au dépistage organisé du cancer du sein et du cancer colorectal faibles et fait partie des BSP les plus éloignés des soins urgents. Pour en savoir plus sur les inégalités entre BSP, voir l’étude sur les inégalités de santé en Auvergne réalisée par l’ORS Auvergne à paraître fin 2013. Portrait de santé - L’état des territoires d’Auvergne - décembre 2013 3 BASSIN DE SANTÉ INTERMÉDIAIRE DU MONT-DORE Portrait SYNTHÉTIQUE Structuration de l’espace Un territoire rural fragilisé par une faible densité de Bassin de santé population intermédiaire Auvergne du Mont-Dore Le bassin de santé intermédiaire (BSI) du Mont-Dore, situé au sud ouest du département du Puy-de-Dôme, est un territoire Nombre de communes 44 1 310 à caractère rural fragilisé par une faible densité de population, Altitude moyenne celle-ci étant inférieure de plus de la moitié à la moyenne de résidence de la 870 488 régionale. Cette densité de population varie de 12,7 habitants population (en m) par km² dans le BSP de Sancy-Ouest à 63,5 dans le BSP de Temps d’accès aux Mont-Dore/La Bourboule. Le temps d’accès aux services et services et équipements 30 15 aux équipements de la gamme supérieure est deux fois plus de la gamme supérieure important que dans la région, atteignant ainsi 30 minutes (en min) (contre 15 pour la région). Tous les BSP de ce territoire sont Source : Insee, Base permanente des équipements 2008, Inra UMR1041 éloignés des services, le temps d’accès variant de 28 minutes CESAER-Distancier Odomatrix dans le BSP de Bourg-Lastic à 32 minutes dans celui de Sancy- Ouest. Caractéristiques socio-démographiques Un vieillissement prononcé de la population et des perspectives démographiques difficiles Le BSI est un territoire marqué par le vieillissement de sa population. En 2009, 2 760 personnes sont âgées de 75 ans Bassin de santé ou plus dont plus d’un quart ont 85 ans et plus. Trois BSP du intermédiaire Auvergne bassin sont plus particulièrement touchés par le vieillissement du Mont-Dore de la population : Bourg-Lastic, Murol et Sancy-Ouest. Le Population 2009 20 327 1 343 964 vieillissement de la population impacte l’accès et les besoins de Densité de la population 18,3 51,7 soins spécifiques de cette population. (hab/km²) Une situation démographique difficile est constatée avec une baisse de la population depuis 1982. Cette baisse est Part des 85 ans et plus 3,6 % 3,0 % entièrement due au déficit naturel causé par une structure Taux d’évolution de la Mauriac/Mont-Dore par âge de la population défavorable. Selon les projections + 8,1 % démographiques de l’Insee (Omphale 2010 - scénario central), population 2007-2040 - 3,8 % Part des 85 ans et plus Mauriac/Mont-Dore le bassin de Mauriac/Le Mont-Dore devrait voir sa population 6,7 % diminuer de 3,8 % d’ici 2040 alors que celle de l’Auvergne en 2040 7,9 % devrait augmenter de 8,1 %. Cette baisse serait prépondérante Source : Insee, RP 2009, projections de population : Omphale 2010, scénario entre 2007 et 2020 (- 3,0 %) et se ralentirait entre 2020 et 2040. central En termes de répartition par âge de la population, d’ici 2040, le bassin de Mauriac/Le Mont-Dore devrait voir sa population de moins de 20 ans baisser (- 9 %) tandis que la population de 75 ans et plus augmenterait de 46 %. Une population qui dispose de ressources modestes Bassin de santé Plusieurs indicateurs montrent une certaine fragilité sociale intermédiaire Auvergne du bassin. Ainsi, le revenu médian est inférieur de plus du Mont-Dore de 1 500 euros par unité de consommation à celui de la Effectifs % Effectifs % région Auvergne (- 9 %). Trois BSP de ce territoire sont plus Part des chômeurs 707 6,9 55 435 8,0 particulièrement concernés par un revenu fiscal médian faible : de 20 à 59 ans (%) Bourg-Lastic, Murol et Sancy-Ouest. La part des foyers non Population couverte 748 3,7 74 363 5,5 imposés est supérieure de plus de 8 points par rapport à la par le RSA1 (%) région. Les habitants disposent donc de ressources modestes, Population couverte caractéristiques d’une économie rurale. Le taux de chômage 582 2,9 64 144 4,8 par la CMUc2 (%) enregistré et le taux de bénéficiaires de l’allocation de solidarité spécifique sont par contre inférieurs aux taux régionaux. De Part de familles 3 321 13,5 33 807 19,5 même, les parts de la population couverte par le RSA et la monoparentales (%) CMUc et la part de famille monoparentale sont inférieures Sources : Insee, RP 2009 pour le chômage et les familles monoparentales ; Caf 03, 15, 43 et 63, MSA au 31/12/2011 pour le RSA ; Cnamts, MSA, RSI au aux parts régionales. Seul le BSP du Mont-Dore/La Bourboule 31/12/2010 pour la CMUc se démarque par une part de chômeurs élevée. Pour en savoir 1,2,3 voir notes méthodologiques pages 17-18. plus : cf. page 10. Portrait de santé - L’état des territoires d’Auvergne - décembre 2013 4 BASSIN DE SANTÉ INTERMÉDIAIRE DU MONT-DORE PORTRAIT SYNTHÉTIQUE État de santé Prévention Une mortalité générale supérieure de 23,4 % à la Des taux de participation aux dépistages organisés parmi moyenne nationale les plus faibles de la région Sur la période 2006-2010, le BSI du Mont-Dore enregistre près Avec un taux de participation de 48,3 %, le taux de femmes de 300 décès en moyenne par an. Il est constaté des taux de dépistées dans le cadre du dépistage organisé du cancer du mortalité générale et prématurée plus élevés qu’au niveau sein est le plus faible de la régon. D’ailleurs, tous les BSP de ce national.