ASSOCIATIONS AIRVAUDAISES
DEMANDE(S) DE SUBVENTION(S) - RESERVATION SALLE DE SOULIEVRES NOTICE EXPLICATIVE
● Ce dossier doit être utilisé par toute association sollicitant une subvention auprès de la mairie d’Airvault et/ou souhaitant réserver la salle des fêtes du domaine de Soulièvres. Il sera déposé à l’accueil de la mairie ou envoyé par mail ([email protected]) - pour le vendredi 30 avril 2021 ● Les demandes de subventions exceptionnelles doivent être déposées, dans les mêmes conditions 3 mois avant le début du déroulement de la manifestation ● Les formulaires sont téléchargeables sur le site Internet de la commune (www.airvault.fr : rubriques « Vie municipale » - « Publications communales » - « Formulaires : demandes de subventions ») ou disponibles à l’accueil de la mairie.
COMMENT REMPLIR VOTRE DEMANDE DE SUBVENTION DE FONCTIONNEMENT □ Repérez votre association Les associations sont classées selon différentes catégories ; nous vous conseillons d’identifier la catégorie à laquelle votre association appartient et de vous rendre au dossier correspondant à la couleur apparaissant dans le tableau ci-dessous. 1 - Associations sportives (pages 3 à 9) 2 - Associations scolaires (pages 10 à 16) USA France Avant Tout (FAT Basket - FAT Tennis - FAT Judo - FAT Handball) - Associations sportives collèges - Coopératives scolaires - Foyer coopératif Voltaire - Footing Airvaudais Trail - FC Airvo-Saint-Jouin - Ping-pong airvaudais - UCVO - Amicale laïque Voltaire - Coopérative scolaire Pérochon - Associations USEP Pétanque Airvaudaise - La Volt’Aire - Calci-Aire - Futsal Loisir - Gym'Copines - Corderies et Pérochon - Associations parents d'élèves - Motoclub airvaudais - Association DBS - Sports Loisirs de Tessonnière - 3 - Associations culturelles (pages 17 à 23) 4 - Associations créatrices de lien social (pages 24 à 30) e Société Sainte-Cécile - ARC - Les Amis du musée - Association Abbatiale Saint- Airvault Accueille - Souvenir Français - Club des Airvaudais - Borcq-en-fête - Club 3 e Pierre - L e Rêve de l’Aborigène - Le s Amis du Vieux Château - Chaux âge Borcq - Club 3 âge Soulièvres - Foyer des jeunes Soulièvres - Foyer rural de devant - Musiques en Gâtine - Chœur du Val d’Or - CSC de l’Airvaudais et du Soulièvres - Rustlers - Amicale donneurs de sang - Protection civile - Loisirs Club Val du Thouet - Comité de jumelage Airvault-Wisznice - Richesse et patrimoine Animation - GCIA - GCI - Club des entreprises - Amicale Sapeurs-pompiers Le Thouet Airvault-Saint-Loup - Geocacheurs Pictaves - Animations en Airvaudais (2A) - UNC - OVR - Le Show des Sosies- RVO - Amicale des chauffeurs routiers - Anciens exploitants agricoles - Association diocésaine - Association d'entraide des Anciens 5 - Autres associations airvaudaises (pages 31 à 37) Sapeurs-Pompiers - Au Bar'Bouilleur - La Cabane du Grand Moiré - Les Wagistes - ACCA Airvault - ACCA Borcq - ACCA Soulièvres - société de chasse de Association vide grenier - club informatique Tessonnière - club des aînés Tessonnière - Tessonnière - Association Pêche et loisirs FNATH section Airvault - Secours Catholique - Les Chevauchées du Thouet - Amicale des Secouristes – Les Cimentiers du Poitou - □ Remplissez les fiches suivantes du dossier dont la couleur correspond à votre association. Fiche n° 1 : Attestation sur l’honneur - Présentation de l’association (1 et 2) Fiche n° 2 : Renseignements concernant les adhérents, bénévoles, cotisations et intervenants Fiche n° 3 - 1 : Activités - Manifestations 2020 Fiche n° 3 - 2 : Activités - Manifestations 2021 Fiche n° 4 : Eléments financiers COMMENT REMPLIR VOTRE DEMANDE DE SUBVENTION EXCEPTIONNELLE EN COURS D’ANNEE si vous avez déjà demandé une subvention de fonctionnement □ Repérez votre association (voir ci-dessus). □ Remplissez les fiches suivantes du dossier dont la couleur correspond à votre association. Fiche n° 1 : Attestation sur l’honneur - Présentation de l’association (1 et 2) Fiche n° 5 : Présentation de la manifestation exceptionnelle Fiche n° 6 : Budget prévisionnel de la manifestation exceptionnelle COMMENT REMPLIR VOTRE DEMANDE DE SUBVENTION EXCEPTIONNELLE EN COURS D’ANNEE si vous n’avez pas demandé de subvention de fonctionnement □ Repérez votre association (voir ci-dessus). □ Remplissez les fiches 1 à 6. COMMENT REMPLIR VOTRE DEMANDE DE RESERVATION DE LA SALLE DE SOULIEVRES □ Reportez-vous à la page suivante Ce dossier de demande de subvention est un cadre de travail visant à faciliter et à uniformiser les demandes de subvention pour les associations et les services municipaux. Néanmoins, vous pouvez, au-delà du document joint, ajouter tout document susceptible d’apporter des éléments complémentaires ou identiques (rapport comptable d’un expert-comptable, rapport d’activité détaillé, éléments d’appréciation pour une manifestation envisagée…)
Page 1 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Notice explicative
FORMULAIRE RESERVATION DE LA SALLE DES FETES DU DOMAINE DE SOULIEVRES Année 2022
● Si vous souhaitez seulement réserver la salle de Soulièvres : * remplissez le formulaire puis * identifiez la catégorie à laquelle appartient votre association (voir notice explicative, page précédente) * remplissez les fiches 1, 2, 3-1, 3-2 et 4 du dossier qui vous concerne.
● Si vous souhaitez réserver la salle de Soulièvres et, en même temps, faire une demande de subvention * remplissez cette page puis * identifiez la catégorie à laquelle appartient votre association (voir notice explicative) * remplissez les fiches correspondant à votre demande de subvention (voir notice explicative).
NOM de l’ASSOCIATION - SIGLE :
N° SIRET :
ATTESTATION SUR L’HONNEUR
Je, soussigné(e), (NOM, Prénom) représentant(e) légal(e) de l’association, - déclare que l’association est en règle au regard de l’ensemble des déclarations sociales, fiscales et juridiques - certifie exact l’ensemble des informations fournies et annexées dans le cadre du dossier de demande de location de la salle des fêtes du domaine de Soulièvres.
Dimanche(s) ou jour(s) férié(s) demandé(s) en 2022
Autre(s) jour(s) sur semaine demandé(s) en 2022
Fait à le
Qualité du signataire :
Signature
Page 2 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Formulaire pour la réservation de la salle de Soulièvres
ASSOCIATIONS SPORTIVES Fiche n° 1 : Attestation sur l’honneur - Présentation de l’association (1 et 2)
□ Nom de l’association - Sigle :
□ Attestation sur l’honneur Je, soussigné(e) (NOM, Prénom) représentant(e) légal(e) de l’association nommée ci-dessus - déclare que l’association est en règle au regard de l’ensemble des déclarations sociales, fiscales et juridiques - certifie exact l’ensemble des informations fournies et annexées dans le cadre du dossier de demande(s) de subvention faite(s) à la ville d’Airvault - précise que toute subvention correspondant à ma demande, devra être versée, si elle est accordée au compte bancaire ou postal de l’association (joindre obligatoirement un RIB même si ce dernier a déjà été joint lors d’une présente demande).
Fait à , le
Fonction du signataire : Signature
□ Présentation de l’association (1) Objet social :
Adresse du siège social :
Adresse de correspondance si différente :
Adresse mail :
Adresse site Internet :
Déclaration à la sous-préfecture sous le n° en date du
N° SIRET :
Label ou agrément :
* En cas de première demande ou de modification statutaire, veuillez joindre une copie des statuts.
□ Présentation de l’association (2)
NOM, Prénom Adresse Téléphone - Mail
Président
Vice-président
Secrétaire
Trésorier
Commissaire aux comptes
Page 3 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations sportives - Fiche 1
ASSOCIATIONS SPORTIVES Fiche n° 2 : Renseignements concernant les adhérents, bénévoles, cotisations et intervenants
□ Nombre d’adhérents (Remplir le tableau ci-dessous et joindre la liste des adhérents avec leur adresse)
Airvaudais* Communauté Extérieurs TOTAL Dont licenciés handisport de communes** ou sport adapté *** F Enfants jusqu’à 12 ans G F Jeunes de 12 à 18 ans G F Adultes G TOTAL * Y compris Borcq - Soulièvres et Tessonnière ** Assais-les-Jumeaux - Availles-Thouarsais - Boussais - Irais - Le Chillou - Louin - Maisontiers - Saint-Loup-Lamairé *** Information nécessaire pour le label « Ville active et sportive »
□ Différents tarifs des cotisations demandées par l’association (2020-2021)
De 12 à 15 ans De 15 à 18 ans Adultes Loisir/Dirigeant TARIFS Moins de 12 ans Part fédération Part club TOTAL
□ Encadrement et qualification des éducateurs ou entraîneurs
Nom, Prénom Fonction - Diplôme Salarié ou bénévole Coût
□ Compétition (niveau, équipes) - Arbitrage
Niveau de compétition Départemental Régional National Niveau le plus élevé Equipes engagées en Jeunes Adultes compétition Nombre Frais d’arbitrage Montant Délivrer un justificatif
Page 4 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations sportives - Fiche 2
ASSOCIATIONS SPORTIVES Fiche n° 3 - 1 : Activités - Manifestations 2020
□ Partenariat - Participation à la vie locale
Type d’action oui non Remarques Journée-découverte du sport Soirée des trophées sportifs Autre (à préciser)
□ Manifestations habituelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Lieu Nombre de participants
□ Manifestations exceptionnelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Lieu Nombre de participants
□ Manifestations organisées par l’association dans la salle de Soulièvres
Type de manifestation Date Remarques
□ Quels sont les équipements communaux utilisés par votre association ?
Equipement utilisé Jour Créneau Remarques
□ Ouverture de l’association vers les écoles
Type d’action Lieu Participation aux APS Remarques Bénévole Payante
Page 5 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations sportives - Fiche 3-1
ASSOCIATIONS SPORTIVES Fiche n° 3 - 2 : Activités - Manifestations Année 2021
□ Partenariat - Participation à la vie locale
Type d’action oui non Remarques Journée-découverte du sport Soirée des trophées sportifs Autre (à préciser)
□ Manifestations habituelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Lieu Nombre de participants
□ Manifestations exceptionnelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Lieu Nombre de participants
□ Manifestations organisées par l’association dans la salle de Soulièvres
Type de manifestation Date Remarques
□ Quels sont les équipements communaux utilisés par votre association ?
Equipement utilisé Jour Créneau Remarques
□ Ouverture de l’association vers les écoles
Type d’action Lieu Participation aux APS Remarques Bénévole Payante
Page 6 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations scolaires - Fiche 3-2
ASSOCIATIONS SPORTIVES Fiche n° 4 : Eléments financiers
Exercice budgétaire N : du au Exercice Budget N prévisionnel N + 1
DEPENSES PAR POSTE (à préciser)
TOTAL DES DEPENSES RECETTES PAR POSTE (à préciser) Adhésions - Cotisations membres Recettes des manifestations (à préciser)
Subvention de fonctionnement commune d’Airvault
Autres subventions (à préciser)
Autres recettes (à préciser)
TOTAL DES RECETTES RESULTAT DE L’EXERCICE (Recettes - Dépenses)
TRESORERIE ET COMPTES EPARGNE Solde caisse à la fin de l’exercice (espèces) Solde banque à la fin de l’exercice (compte courant) Autre(s) compte(s) (livret A, titres, placements...) TOTAL
Page 7 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations sportives - Fiche 4
ASSOCIATIONS SPORTIVES Fiche n° 5 : Présentation de la manifestation exceptionnelle
□ Date de mise en œuvre prévue
□ Lieu de réalisation
□ Contenu et objectif
□ Public ciblé et tarification
□ Participation attendue
□ Partenariat inter-associatif
□ Indicateurs et méthodes d’évaluation prévues pour l’action
□ Veuillez indiquer toutes informations complémentaires qui vous sembleraient pertinentes.
Page 8 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations sportives - Fiche 5
ASSOCIATIONS SPORTIVES Fiche n° 6 : Budget prévisionnel de la manifestation exceptionnelle
Budget prévisionnel DEPENSES PAR POSTE (à préciser)
TOTAL DES DEPENSES RECETTES PAR POSTE (à préciser) Recettes de la manifestation (à préciser)
Subvention exceptionnelle commune d’Airvault Autres subventions (à préciser)
Autres recettes (à préciser)
TOTAL DES RECETTES
Page 9 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations sportives - Fiche 6
ASSOCIATIONS SCOLAIRES Fiche n° 1 : Attestation sur l’honneur - Présentation de l’association (1 et 2)
□ Nom de l’association ou de l’école - Sigle :
□ Attestation sur l’honneur Je, soussigné(e) (NOM, Prénom) représentant(e) légal(e) de l’association nommée ci-dessus - déclare que l’association est en règle au regard de l’ensemble des déclarations sociales, fiscales et juridiques - certifie exact l’ensemble des informations fournies et annexées dans le cadre du dossier de demande(s) de subvention faite(s) à la ville d’Airvault - précise que toute subvention correspondant à ma demande, devra être versée, si elle est accordée au compte bancaire ou postal de l’association (joindre obligatoirement un RIB même si ce dernier a déjà été joint lors d’une présente demande).
Fait à le
Fonction du signataire : Signature
□ Présentation de l’école ou de l’association (1) Objet social :
Adresse du siège social :
Adresse mail :
Adresse de correspondance si différente :
Adresse site Internet :
Déclaration à la sous-préfecture sous le n° , en date du
N° SIRET :
Label ou agrément :
* En cas de première demande ou de modification statutaire, veuillez joindre une copie des statuts.
□ Présentation de l’association (2)
NOM, Prénom Adresse Téléphone - Mail
Président
Vice-président
Secrétaire
Trésorier
Commissaire aux comptes
Page 10 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations scolaires - Fiche 1
ASSOCIATIONS SCOLAIRES Fiche n° 2 : Renseignements concernant les adhérents, bénévoles, cotisations et intervenants
□ Pour les établissements scolaires
a) Effectifs
Airvaudais* Communauté de Extérieurs TOTAL communes** Enfants Familles Nombre de classes Nombre d’enseignants * Y compris Borcq - Soulièvres et Tessonnière ** Assais-Les-Jumeaux - Availles-Thouarsais - Boussais - Irais - Le Chillou - Louin - Maisontiers - Saint-Loup-Lamairé
b) Classe-découverte
Airvaudais* Com/com** Extérieurs TOTAL Nombre d’enfants Nombre de classes Coût total Coût par élève Participation financière de l’école * Y compris Borcq - Soulièvres et Tessonnière ** Assais-les-Jumeaux - Availles-Thouarsais - Boussais - Irais - Le Chillou - Louin - Maisontiers - Saint-Loup-Lamairé
□ Pour les associations scolaires : associations de parents d’élèves, coopératives…
a) Adhérents :
Airvaudais* Com/com** Extérieurs TOTAL Enfants Familles * Y compris Borcq - Soulièvres et Tessonnière ** Assais-les-Jumeaux - Availles-Thouarsais - Boussais - Irais - Le Chillou - Louin - Maisontiers - Saint-Loup-Lamairé
b) Tarifs demandés par l’association, les coopératives…, (cotisations 2020-2021)
Airvaudais* Com/com** Extérieurs TOTAL Enfants Familles *Y compris Borcq - Soulièvres et Tessonnière ** Assais-les-Jumeaux - Availles-Thouarsais - Boussais - Irais - Le Chillou - Louin - Maisontiers - Saint-Loup-Lamairé
Page 11 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations scolaires - Fiche 2
ASSOCIATIONS SCOLAIRES Fiche n° 3 -1 : Activités - Manifestations 2020
□ Activités régulières
Type d’action Fréquence Nombre de bénéficiaires Financement (par l’association, les bénévoles ou autres)
□ Offres pédagogiques de l’association
Type d’action Nombre Niveau* Lieux d’intervention** Coût pour l’établissement scolaire
□ Manifestations habituelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Manifestations exceptionnelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Partenariat - Participation à la vie locale
Manifestation patriotique Manifestation en lien avec la Manifestation à caractère commune (Nuit romane…) humanitaire Nombre Type d’action
* maternelle - primaire - collège - autre (étudiants…) ** commune - communauté de communes - autre (à préciser)
□ Utilisation de la salle de Soulièvres
Avez-vous utilisé la salle de Soulièvres en 2020 ? oui non (Entourez la réponse choisie)
Pour quelle(s) manifestation(s) ?
Page 12 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations scolaires - Fiche 3-1
ASSOCIATIONS SCOLAIRES Fiche n° 3 - 2 : Activités - Manifestations Année 2021
□ Activités régulières
Type d’action Fréquence Nombre de bénéficiaires Financement (par l’association, les bénévoles ou autres)
□ Offres pédagogiques de l’association
Type d’action Nombre Niveau* Lieux d’intervention** Coût pour l’établissement scolaire
□ Manifestations habituelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Manifestations exceptionnelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Partenariat - Participation à la vie locale
Manifestation patriotique Manifestation en lien avec la Manifestation à caractère commune (Nuit romane…) humanitaire Nombre Type d’action
* maternelle - primaire - collège - autre (étudiants…) ** commune - communauté de communes - autre (à préciser)
□ Utilisation de la salle de Soulièvres
Utiliserez-vous la salle de Soulièvres en 2021 ? oui non (Entourez la réponse choisie)
Pour quelle(s) manifestation(s) ?
Page 13 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations scolaires - Fiche 3-2
ASSOCIATIONS SCOLAIRES Fiche n° 4 : Eléments financiers
Exercice budgétaire N : du au Exercice Budget N prévisionnel N + 1 DEPENSES PAR POSTE (à préciser)
TOTAL DES DEPENSES RECETTES PAR POSTE (à préciser) Adhésions - Cotisations membres Recettes des manifestations (à préciser)
Subvention de fonctionnement commune d’Airvault
Autres subventions (à préciser)
Autres recettes (à préciser)
TOTAL DES RECETTES RESULTAT DE L’EXERCICE (Recettes - Dépenses)
TRESORERIE ET COMPTES EPARGNE Solde caisse à la fin de l’exercice (espèces) Solde banque à la fin de l’exercice (compte courant) Autre(s) compte(s) (livret A, titres, placements...) TOTAL
Page 14 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations scolaires - Fiche 4
ASSOCIATIONS SCOLAIRES Fiche n° 5 : Présentation de la manifestation exceptionnelle
□ Date de mise en œuvre prévue
□ Lieu de réalisation
□ Contenu et objectif
□ Public ciblé et tarification
□ Participation attendue
□ Partenariat inter-associatif
□ Indicateurs et méthodes d’évaluation prévues pour l’action
□ Veuillez indiquer toutes informations complémentaires qui vous sembleraient pertinentes.
Page 15 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations scolaires - Fiche 5
ASSOCIATIONS SCOLAIRES Fiche n° 6 : Budget prévisionnel de la manifestation exceptionnelle
Budget prévisionnel DEPENSES PAR POSTE (à préciser)
TOTAL DES DEPENSES RECETTES PAR POSTE (à préciser) Recettes de la manifestation (à préciser)
Subvention exceptionnelle commune d’Airvault Autres subventions (à préciser)
Autres recettes (à préciser)
TOTAL DES RECETTES
Page 16 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations scolaires - Fiche 6
ASSOCIATIONS CULTURELLES Fiche n° 1 : Attestation sur l’honneur - Présentation de l’association (1 et 2)
□ Nom de l’association - Sigle :
□ Attestation sur l’honneur Je, soussigné(e) (NOM, Prénom) représentant(e) légal(e) de l’association nommée ci-dessus - déclare que l’association est en règle au regard de l’ensemble des déclarations sociales, fiscales et juridiques - certifie exact l’ensemble des informations fournies et annexées dans le cadre du dossier de demande(s) de subvention faite(s) à la ville d’Airvault - précise que toute subvention correspondant à ma demande, devra être versée, si elle est accordée au compte bancaire ou postal de l’association (joindre obligatoirement un RIB même si ce dernier a déjà été joint lors d’une présente demande).
Fait à le
Fonction du signataire : Signature
□ Présentation de l’association (1) Objet social :
Adresse du siège social :
Adresse de correspondance si différente :
Adresse mail :
Adresse site Internet :
Déclaration à la sous-préfecture sous le n° en date du
N° SIRET :
Label ou agrément :
* En cas de première demande ou de modification statutaire, veuillez joindre une copie des statuts.
□ Présentation de l’association (2)
NOM, Prénom Adresse Téléphone - Mail
Président
Vice-président
Secrétaire
Trésorier
Commissaire aux comptes
Page 17 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations culturelles - Fiche 1
ASSOCIATIONS CULTURELLES Fiche n° 2 : Renseignements concernant les adhérents, bénévoles, cotisations et intervenants
□ Nombre d’adhérents
Airvaudais* Communauté Extérieurs TOTAL Remarques de communes** Enfants jusqu’à 12 ans Jeunes de 12 à 18 ans Adultes Seniors Familles Associations TOTAL * Y compris Borcq - Soulièvres et Tessonnière ** Assais-les-Jumeaux - Availles-Thouarsais - Boussais - Irais - Le Chillou - Louin - Maisontiers - Saint-Loup-Lamairé
□ Nombre de bénévoles
Adhérents Non-adhérents TOTAL Remarques Nombre
□ Différents tarifs des cotisations demandées par l’association (cotisations 2020-2021)
Airvaudais* Communauté Extérieurs TOTAL Remarques de communes** Enfants jusqu’à 12 ans Jeunes de 12 à 18 ans Adultes Seniors Familles Associations TOTAL * Y compris Borcq - Soulièvres et Tessonnière ** Assais-les-Jumeaux - Availles-Thouarsais - Boussais - Irais - Le Chillou - Louin - Maisontiers - Saint-Loup-Lamairé
□ Intervenants salariés
Nom, Prénom Fonction - Activité Type de contrat - Durée Coût
Page 18 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations culturelles - Fiche 2
ASSOCIATIONS CULTURELLES Fiche n° 3 - 1 : Activités - Manifestations 2020
□ Activités régulières
Type d’action Fréquence Nombre de bénéficiaires Financement (par l’association, les bénévoles ou autres)
□ Offres pédagogiques de l’association
Type d’action Nombre Niveau* Lieux d’intervention** Coût pour l’établissement scolaire
□ Manifestations habituelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Manifestations exceptionnelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Partenariat - Participation à la vie locale
Manifestation patriotique Manifestation en lien avec la Manifestation à caractère commune humanitaire Nombre Type d’action
* maternelle - primaire - collège - autre (étudiants…) ** commune - communauté de communes - autre (à préciser)
□ Utilisation de la salle de Soulièvres
Avez-vous utilisé la salle de Soulièvres en 2020 ? oui non (Entourez la réponse choisie)
Pour quelle(s) manifestation(s) ?
Page 19 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations culturelles - Fiche 3-1
ASSOCIATIONS CULTURELLES Fiche n° 3 - 2 : Activités - Manifestations 2021
□ Activités régulières
Type d’action Fréquence Nombre de bénéficiaires Financement (par l’association, les bénévoles ou autres)
□ Offres pédagogiques de l’association
Type d’action Nombre Niveau* Lieux d’intervention** Coût pour l’établissement scolaire
□ Manifestations habituelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Manifestations exceptionnelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Partenariat - Participation à la vie locale
Manifestation patriotique Manifestation en lien avec la Manifestation à caractère commune humanitaire Nombre Type d’action
* maternelle - primaire - collège - autre (étudiants…) ** commune - communauté de communes - autre (à préciser)
□ Utilisation de la salle de Soulièvres
Utiliserez-vous la salle de Soulièvres en 2021 ? oui non (Entourez la réponse choisie)
Pour quelle(s) manifestation(s) ?
Page 20 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations culturelles - Fiche 3-2
ASSOCIATIONS CULTURELLES Fiche n° 4 : Eléments financiers
Exercice budgétaire N : du au Exercice Budget N prévisionnel N + 1 DEPENSES PAR POSTE (à préciser)
TOTAL DES DEPENSES RECETTES PAR POSTE (à préciser) Adhésions - Cotisations membres Recettes des manifestations (à préciser)
Subvention de fonctionnement commune d’Airvault
Autres subventions (à préciser)
Autres recettes (à préciser)
TOTAL DES RECETTES RESULTAT DE L’EXERCICE (Recettes - Dépenses)
TRESORERIE ET COMPTES EPARGNE Solde caisse à la fin de l’exercice (espèces) Solde banque à la fin de l’exercice (compte courant) Autre(s) compte(s) (livret A, titres, placements...) TOTAL
Page 21 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations culturelles - Fiche 4
ASSOCIATIONS CULTURELLES Fiche n° 5 : Présentation de la manifestation exceptionnelle
□ Date de mise en œuvre prévue
□ Lieu de réalisation
□ Contenu et objectif
□ Public ciblé et tarification
□ Participation attendue
□ Partenariat inter-associatif
□ Indicateurs et méthodes d’évaluation prévues pour l’action
□ Veuillez indiquer toutes informations complémentaires qui vous sembleraient pertinentes.
Page 22 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations culturelles - Fiche 5
ASSOCIATIONS CULTURELLES Fiche n° 6 : Budget prévisionnel de la manifestation exceptionnelle
Budget prévisionnel DEPENSES PAR POSTE (à préciser)
TOTAL DES DEPENSES RECETTES PAR POSTE (à préciser) Recettes de la manifestation (à préciser)
Subvention exceptionnelle commune d’Airvault Autres subventions (à préciser)
Autres recettes (à préciser)
TOTAL DES RECETTES
Page 23 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations culturelles - Fiche 6
ASSOCIATIONS CREATRICES DE LIEN SOCIAL Fiche n° 1 : Attestation sur l’honneur - Présentation de l’association (1 et 2)
□ Nom de l’association - Sigle :
□ Attestation sur l’honneur Je, soussigné(e) (NOM, Prénom) représentant(e) légal(e) de l’association nommée ci-dessus - déclare que l’association est en règle au regard de l’ensemble des déclarations sociales, fiscales et juridiques - certifie exact l’ensemble des informations fournies et annexées dans le cadre du dossier de demande(s) de subvention faite(s) à la ville d’Airvault - précise que toute subvention correspondant à ma demande, devra être versée, si elle est accordée au compte bancaire ou postal de l’association (joindre obligatoirement un RIB même si ce dernier a déjà été joint lors d’une présente demande).
Fait à le
Fonction du signataire : Signature
□ Présentation de l’association (1) Objet social :
Adresse du siège social :
Adresse mail :
Adresse de correspondance si différente :
Adresse site Internet :
Déclaration à la sous-préfecture sous le n° en date du
N° SIRET :
Label ou agrément :
* En cas de première demande ou de modification statutaire, veuillez joindre une copie des statuts.
□ Présentation de l’association (2)
NOM, Prénom Adresse Téléphone - Mail Président
Vice-président
Secrétaire
Trésorier
Commissaire aux comptes
Page 24 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations créatrices de lien social - Fiche 1
ASSOCIATIONS CREATRICES DE LIEN SOCIAL Fiche n° 2 : Renseignements concernant les adhérents, bénévoles, cotisations et intervenants
□ Nombre d’adhérents
Airvaudais* Communauté Extérieurs TOTAL Remarques de communes** Enfants jusqu’à 12 ans Jeunes de 12 à 18 ans Adultes Seniors Familles Associations TOTAL * Y compris Borcq - Soulièvres et Tessonnière ** Assais-les-Jumeaux - Availles-Thouarsais - Boussais - Irais - Le Chillou - Louin - Maisontiers - Saint-Loup-Lamairé
□ Nombre de bénévoles
Adhérents Non-adhérents TOTAL Remarques Nombre
□ Différents tarifs des cotisations demandées par l’association (cotisations 2020-2021)
Airvaudais* Communauté Extérieurs TOTAL Remarques de communes** Enfants jusqu’à 12 ans Jeunes de 12 à 18 ans Adultes Seniors Familles Associations TOTAL * Y compris Borcq - Soulièvres et Tessonnière ** Assais-les-Jumeaux - Availles-Thouarsais - Boussais - Irais - Le Chillou - Louin - Maisontiers - Saint-Loup-Lamairé
□ Intervenants salariés
Nom, Prénom Fonction - Activité Type de contrat - Durée Coût
Page 25 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations créatrices de lien social - Fiche 2
ASSOCIATIONS CREATRICES DE LIEN SOCIAL Fiche n° 3 - 1 : Activités - Manifestations 2020
□ Activités régulières
Type d’action Fréquence Nombre de bénéficiaires Financement (par l’association, les bénévoles ou autres)
□ Offres pédagogiques de l’association
Type d’action Nombre Niveau* Lieux d’intervention** Coût pour l’établissement scolaire
□ Manifestations habituelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Manifestations exceptionnelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Partenariat - Participation à la vie locale
Manifestation patriotique Manifestation en lien avec la Manifestation à caractère commune humanitaire Nombre Type d’action
* maternelle - primaire - collège - autre (étudiants…) ** commune - communauté de communes - autre (à préciser)
□ Utilisation de la salle de Soulièvres
Avez-vous utilisé la salle de Soulièvres en 2020 ? oui non (Entourez la réponse choisie)
Pour quelle(s) manifestation(s) ?
Page 26 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations créatrices de lien social - Fiche 3-1
ASSOCIATIONS CREATRICES DE LIEN SOCIAL Fiche n° 3 - 2 : Activités - Manifestations 2021
□ Activités régulières
Type d’action Fréquence Nombre de bénéficiaires Financement (par l’association, les bénévoles ou autres)
□ Offres pédagogiques de l’association
Type d’action Nombre Niveau* Lieux d’intervention** Coût pour l’établissement scolaire
□ Manifestations habituelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Manifestations exceptionnelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Partenariat - Participation à la vie locale
Manifestation patriotique Manifestation en lien avec la Manifestation à caractère commune humanitaire Nombre Type d’action
* maternelle - primaire - collège - autre (étudiants…) ** commune - communauté de communes - autre (à préciser)
□ Utilisation de la salle de Soulièvres
Utiliserez-vous la salle de Soulièvres en 2021 ? oui non (Entourez la réponse choisie)
Pour quelle(s) manifestation(s) ?
Page 27 - Airvault - Dossier de demande de subvention - Associations créatrices de lien social - Fiche 3-2
ASSOCIATIONS CREATRICES DE LIEN SOCIAL Fiche n° 4 : Eléments financiers
Exercice budgétaire N : du au Exercice Budget N prévisionnel N + 1
DEPENSES PAR POSTE (à préciser)
TOTAL DES DEPENSES RECETTES PAR POSTE (à préciser) Adhésions - Cotisations membres Recettes des manifestations (à préciser)
Subvention de fonctionnement commune d’Airvault
Autres subventions (à préciser)
Autres recettes (à préciser)
TOTAL DES RECETTES RESULTAT DE L’EXERCICE (Recettes - Dépenses)
TRESORERIE ET COMPTES EPARGNE Solde caisse à la fin de l’exercice (espèces) Solde banque à la fin de l’exercice (compte courant) Autre(s) compte(s) (livret A, titres, placements...) TOTAL
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ASSOCIATIONS CREATRICES DE LIEN SOCIAL Fiche n° 5 : Présentation de la manifestation exceptionnelle
□ Date de mise en œuvre prévue
□ Lieu de réalisation
□ Contenu et objectif
□ Public ciblé et tarification
□ Participation attendue
□ Partenariat inter-associatif
□ Indicateurs et méthodes d’évaluation prévues pour l’action
□ Veuillez indiquer toutes informations complémentaires qui vous sembleraient pertinentes.
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ASSOCIATIONS CREATRICES DE LIEN SOCIAL Fiche n° 6 : Budget prévisionnel de la manifestation exceptionnelle
Budget prévisionnel DEPENSES PAR POSTE (à préciser)
TOTAL DES DEPENSES RECETTES PAR POSTE (à préciser) Recettes de la manifestation (à préciser)
Subvention exceptionnelle commune d’Airvault Autres subventions (à préciser)
Autres recettes (à préciser)
TOTAL DES RECETTES
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AUTRES ASSOCIATIONS AIRVAUDAISES Fiche n° 1 : Attestation sur l’honneur - Présentation de l’association (1 et 2)
□ Nom de l’association - Sigle :
□ Attestation sur l’honneur Je, soussigné(e) (NOM, Prénom) représentant(e) légal(e) de l’association nommée ci-dessus - déclare que l’association est en règle au regard de l’ensemble des déclarations sociales, fiscales et juridiques - certifie exact l’ensemble des informations fournies et annexées dans le cadre du dossier de demande(s) de subvention faite(s) à la ville d’Airvault - précise que toute subvention correspondant à ma demande, devra être versée, si elle est accordée au compte bancaire ou postal de l’association (joindre obligatoirement un RIB même si ce dernier a déjà été joint lors d’une présente demande).
Fait à le
Fonction du signataire : Signature
□ Présentation de l’association (1) Objet social :
Adresse du siège social :
Adresse mail :
Adresse de correspondance si différente :
Adresse site Internet :
Déclaration à la sous-préfecture sous le n° en date du
N° SIRET :
Label ou agrément :
* En cas de première demande ou de modification statutaire, veuillez joindre une copie des statuts.
□ Présentation de l’association (2)
NOM, Prénom Adresse Téléphone - Mail
Président
Vice-président
Secrétaire
Trésorier
Commissaire aux comptes
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AUTRES ASSOCIATIONS AIRVAUDAISES Fiche n° 2 : Renseignements concernant les adhérents, bénévoles, cotisations et intervenants
□ Nombre d’adhérents
Airvaudais* Communauté Extérieurs TOTAL Remarques de communes** Enfants jusqu’à 12 ans Jeunes de 12 à 18 ans Adultes Seniors Familles Associations TOTAL * Y compris Borcq - Soulièvres et Tessonnière ** Assais-les-Jumeaux - Availles-Thouarsais - Boussais - Irais - Le Chillou - Louin - Maisontiers - Saint-Loup-Lamairé
□ Nombre de chasseurs
Airvault Borcq Soulièvres Extérieur Nombre de chasseurs habitant à
□ Nombre de bénévoles
Adhérents Non-adhérents TOTAL Remarques Nombre
□ Différents tarifs des cotisations demandées par l’association (cotisations 2020-2021)
Airvaudais* Communauté Extérieurs TOTAL Remarques de communes** Enfants jusqu’à 12 ans Jeunes de 12 à 18 ans Adultes Seniors Familles Associations TOTAL * Y compris Borcq - Soulièvres et Tessonnière ** Assais-les-Jumeaux - Availles-Thouarsais - Boussais - Irais - Le Chillou - Louin - Maisontiers - Saint-Loup-Lamairé
□ Intervenants salariés
Nom, Prénom Fonction - Activité Type de contrat - Durée Coût
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AUTRES ASSOCIATIONS AIRVAUDAISES Fiche n° 3 - 1 : Activités - Manifestations 2020
□ Activités régulières
Type d’action Fréquence Nombre de bénéficiaires Financement (par l’association, les bénévoles ou autres)
□ Offres pédagogiques de l’association
Type d’action Nombre Niveau* Lieux d’intervention** Coût pour l’établissement scolaire
□ Manifestations habituelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Manifestations exceptionnelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Partenariat - Participation à la vie locale - Intérêt communal
Manifestation patriotique Manifestation en lien avec la Manifestation à caractère commune (Nuit romane…) humanitaire Nombre Type d’action
* maternelle - primaire - collège - autre (étudiants…) ** commune - communauté de communes - autre (à préciser)
□ Utilisation de la salle de Soulièvres
Avez-vous utilisé la salle de Soulièvres en 2020 ? oui non (Entourez la réponse choisie)
Pour quelle(s) manifestation(s) ?
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AUTRES ASSOCIATIONS AIRVAUDAISES Fiche n° 3 - 2 : Activités - Manifestations 2021
□ Activités régulières
Type d’action Fréquence Nombre de bénéficiaires Financement (par l’association, les bénévoles ou autres)
□ Offres pédagogiques de l’association
Type d’action Nombre Niveau* Lieux d’intervention** Coût pour l’établissement scolaire
□ Manifestations habituelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Manifestations exceptionnelles organisées par l’association seule
Type de manifestation Nombre Lieu** Nombre d’usagers
□ Partenariat - Participation à la vie locale - - Intérêt communal
Manifestation patriotique Manifestation en lien avec la Manifestation à caractère commune (Nuit romane…) humanitaire Nombre Type d’action
* maternelle - primaire - collège - autre (étudiants…) ** commune - communauté de communes - autre (à préciser)
□ Utilisation de la salle de Soulièvres
Utiliserez-vous la salle de Soulièvres en 2021 ? oui non (Entourez la réponse choisie)
Pour quelle(s) manifestation(s) ?
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AUTRES ASSOCIATIONS AIRVAUDAISES Fiche n° 4 : Eléments financiers
Exercice budgétaire N : du au Exercice Budget N prévisionnel N + 1 DEPENSES PAR POSTE (à préciser)
TOTAL DES DEPENSES RECETTES PAR POSTE (à préciser) Adhésions - Cotisations membres Recettes des manifestations (à préciser)
Subvention de fonctionnement commune d’Airvault
Autres subventions (à préciser)
Autres recettes (à préciser)
TOTAL DES RECETTES RESULTAT DE L’EXERCICE (Recettes - Dépenses)
TRESORERIE ET COMPTES EPARGNE Solde caisse à la fin de l’exercice (espèces) Solde banque à la fin de l’exercice (compte courant) Autre(s) comptes(s) (livret A, titres, placements...) TOTAL
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AUTRES ASSOCIATIONS AIRVAUDAISES Fiche n° 5 : Présentation de la manifestation exceptionnelle
□ Date de mise en œuvre prévue
□ Lieu de réalisation
□ Contenu et objectif
□ Public ciblé et tarification
□ Participation attendue
□ Partenariat inter-associatif
□ Indicateurs et méthodes d’évaluation prévues pour l’action
□ Veuillez indiquer toutes informations complémentaires qui vous sembleraient pertinentes.
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AUTRES ASSOCIATIONS AIRVAUDAISES Fiche n° 6 : Budget prévisionnel de la manifestation exceptionnelle
Budget prévisionnel DEPENSES PAR POSTE (à préciser)
TOTAL DES DEPENSES RECETTES PAR POSTE (à préciser) Recettes de la manifestation (à préciser)
Subvention exceptionnelle commune d’Airvault Autres subventions (à préciser)
Autres recettes (à préciser)
TOTAL DES RECETTES
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