Revista de Neuro-Psiquiatría ISSN: 0034-8597 revista.neuro.psiquiatria@oficinas- upch.pe Universidad Peruana Cayetano Heredia Perú
MUÑOZ V., J.; VEGA D., J.; MENDOZA A., C.; MUÑOZ V., H. SUICIDIO E INTENTO DE SUICIDIO POR SALTO DESDE ALTURA EN EL PUENTE VILLENA Revista de Neuro-Psiquiatría, vol. 68, núm. 3-4, 2005, pp. 140-152 Universidad Peruana Cayetano Heredia Lima, Perú
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SUICIDE AND ATTEMPT OF SUICIDE BY JUMP FROM THE HEIGHTS OF THE VILLENA BRIDGE
J. MUÑOZ v.', J VEGA D.', C. MENDOZA A.' y H. MUÑOZ v.'
RESUMEN
Objetivo. Estudiar las características de los individuos que intentaron o llegaron a suicidarse arrojándose desde un puente. Método. Se recopilaron los datos de los intentosy suicidios consumados ocurridos en elPuente ViIlena (Mirafiares, Lima-Perú) que constan en los registros de la municipalidadde dicho distrito desde el primero de septiembre de 1988 hasta el 31 de agosto de 2003. Resultados. En elperiodo estudiado ocurrió un total de 65 eventos (33 intentos de suicidio y 32 suicidios consumados). Los individuos que completan el suicidio son principalmente varones (65.6%), de 20a29años (27.8%) con una edadpromediode 39.44 años, solteros (66.7%), limeños (66.7%), que no residen en eldistrito de Miraftores (78.5%) yque escogen con mayorfrecuencia el lunes (28.1%) para realizarsu cometido. Los que intentan suicidarse son varones (81.81%), de 30 a 39 años (33.33%) con una edadpromedio de 32. 7 años, solteros (84.61%), limeños (55%), que no residen en el distrito de Miraflores (100%) Y que escogen con mayorfrecuencia los díasjueves (30.30%) y lunes (24.24%) para llevar a cabo su cometido. Se observó un marcado aumento de casos en los últimos 2 años (37 eventos), ya que dicha c~rra es mayor a todos los casos ocurridos en los primeros 13 años juntos (28 caso~). Conclusiones. El perfil del sujeto que se suicida o que intenta hacerlo podría describirse así: un varón, soltero, limeño, no residente del distrito de Miraflores y que escoge los días lunes o jueves para realizar su acto.
PALABRAS-CLAVE: Suicidio, puente, Puente Villena, Perú.
ABSTRAeT
Objective. To study thefeatures ofthe subjects who attemptedorcompletedsuicide byjumping from a bridge. Method We usedthe data ofthe attempt~ andcompletedsuicides occurredin Villena Bridge (Miraflores, Lima-Perú) that are in the record~ ofthe municipality ofthis districtfrom September 1,1988 toAugust 31,2003.
Médico-Cirujano General; Universidad Peruana Cayetano Hcredia. Médico-Psiquiatra; Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Universidad Peruana Cayctano Heredia. Estudiante de Medicina. Universidad Peruana Cayetano Heredia.
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Resu/ts. In the studied period occurred a total 0165 events (33 attempts and 32 completed suicides). The subjects that completedsuicide were mainly males (65.6%),from 20 to 29years 01 age (27.8%) with a mean age 0139.44 years, unmarried (66. 7%),from Lima (66.7%), that do not live in the district 01Mirajlores (78.5%) andthatchoose with greaterfrequency Monday (28.1%) lo execute their plans. Those who attempt suicide are males (8i.8i%),from 30 lo 39years (33.33%) with a mean ageol32. 7years, unmarried(84.6I%),from Lima (55%), thatdo notlive in Mirajlores (l00%) andthal choose with greaterIrequency Thursday (30.30%) andMonday (24.24%) to carry out their plans. A marked increase ofthe cases in lhe last 2 years (37 events) was observed; this number is higher (han all the cases occurred in (he jirst 13 years altogether (28 cases). Conc1usions. The profile al/he subject who attempts ar cornmits suicide couldbedescribedas a single malefrorn Lima, who does no! Uve in Miraflores and who chooses Monday ar Thursday lo execute his plan.
KEY WORDS: Suicide, Bridge, Villena Bridge, Peru.
iNTRODUCCIÓN lugar. Lamentablemente dicha medida no ha impedido que sigan ocurriendo suicidios. El suicidio es un problemade salud pública mundial. Se estima que aproximadamente Muchos estudios a nivel mundial se 1,000 personas cometen suicidio al día en el mejantes en diseño al que hemos realizado mundo.! En Estados Unidos el suicidio es la nosotros han investigado el fenómeno del 4 1O octavacausa de muerte, con aproximadamen suicidio saltando desde altura. - Lafave et te 75 suicidios al día o uno cada 20 minutos al. estudiaron 918 suicidios ocurridos entre y más de 30,000 cada año. l El lugar más 1937y 1991 en el Puente GoldenGate,4 puente frecuentemente escogido por los suicidas a que presenta 250 pies de altura y se encuen nivel mundial es el puente Golden Gate en San tra ubicado en la Bahía de San Francisco, Francisco, Estados Unidos.! Interesantemente Estados Unidos de Norteamérica. Cetin et en el Perú ocurre un fenómeno parecido que a1,5 estudiaron a 65 personas (61 casos mas no ha sido adecuadamente estudíado en el culinos y 4 casos femeninos) que saltaron Puente Villena del distrito de Mirafiores, desde el Puente Bósforo de Estambul entre Lima. La estructura, que presenta 80 metros 1986 y 1995, concluyendo que el cociente de altura, recibe el nombre de quien fuera masculino I femenino era 15:1 (diferente a la alcalde de Miraflores durante los períodos de población suicida general en Estambul que 1934 a 1937 y 1938 a 1939. Según la Policía es 1.6:1). El Puente Bósforo, de 64 metros de Nacional del Perú, dichaplataforma ha sido el altura, tiene acceso prohibido para peatones escenario de alrededor de 120 suicidios desde (medida semejante a la adoptada por el mu su creación en 1968. 2 En diversos medios es nicipio de Mirafiores) consignándose que el critos también han aparecido contradictorias 53.3 % de los suicidas acudió al lugar en taxi. cifras que bordean los 100 casos. 3 Durante Diversos puentes a nivel mundial tales como febrero del año 2003, mediante nota munici el Clifton Suspension Bridge de Inglaterra,' pal, se declaró al puente como "zona de cir el Puente Westgate de Melbourne,7 o el culación controlada"; es decir, los transeúntes Puente Brooklyn de Estados Unidos8 tienen no pueden detenerse por ningún motivo y se estadísticas sobre las decenas de suicidios encargó una vigilancia de 24 horas en dicho ocurridos en dichos escenarios. Nosotros
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hemos elaborado una base de datos con una trito de domicilio, día, mes, año (1988-2003), metodología semejante a la usada en dichos hora, período del día y estación del año. artículos (diseño retrospectivo descriptivo) con el fin de conocer las características de la La variable edad se analizó en grupos de población suicida en el Puente Vi llena. diez años: 10 a 19,20 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59 y 60 a 69 años. Se estableció el periodo SUJETOS Y MÉTODOS durante el cual ocurre la mayor cantidad de intentos y suicidios consumados dividiendo Se realizó un estudio retrospectivo y el día en mañana (6:00 am a 12:00 m), tarde descriptivo. (12:00 m a 6:00 pm), noche (6:00 pm a 12:00 pm) y madrugada (12:00 pm a 6:00 am). Sujetos. La población a estudiar está Las estaciones se dividieron de la siguiente conformada por todos los intentos de suici manera: primavera (23 de septiembre a 21 de dio y los suicidios consumados cometidos diciembre), verano (22 de diciembre a 20 de en el Puente Vi llena desde el primero de marzo), otoño (21 de marzo a 20 de junio) e septiembre de 1988 hasta el 31 de agosto invierno (21 de junio a 22 de septiembre). Los del 2003 cuyo parte de defunción o registro años de estudio se dividieron de la siguiente de intento de suicidio se encuentra en la manera: año de estudio #1 desde el primero Comisaría del Distrito de Miraflores. En el de septiembre de 1988 hasta el 31 de agosto presente trabajo se consideró como suicida de 1989, año de estudio #2 desde el primero a la persona que falleció posterior a lanzarse de septiembre de 1989 hasta el 31 de agosto desde el Puente Vi llena y se definió intento de 1990, etc. suicida al sujeto que mediante su actitud motivó que el personal de seguridad del RESULTADOS municipio lo catalogara como potencial suicida. No se pudo contar con los registros Las tablas 1 y 2 resumen los principales desde la creación del puente en 1968 dado resultados del estudio. que éstos han sido incinerados. ANÁLISIS COMBINADO (INTENTOS Y OBJETIVOS SUICIDIOS)
Objetivo general. Determinar las carac Se observaron 65 eventos (intentos y/o terísticas de los individuos que intentaron y suicidios) en el período de 15 años estudiado cometieron suicidio en el PuenteVi llena desde (figura 1). La edad promedio es 35.08 años el primero de septiembre del año 1988 hasta (rango 18 - 66 años, desviaciónestándar (DS)~ el 31 de agosto del año 2003. 11.46). El cociente masculino/femenino es 2.82 a 1. El porcentaje de individuos nacidos Objetivos específicos. Determinar las en provincia es 40%. El estado civil predo siguientes características de los intentos y minante es soltero (78.1%). No se encontró suicidios ocurridos: edad promedio, cociente un período del día en que se presenten más masculino I femenino, porcentaje de nacidos suicidios de manera estadísticamente signi en provincia, estado civil y periodicidad (ver ficativa (p=0.204); sin embargo se observó definición de variables). una tendencia a que los eventos no ocurran en la madrugada (período entre las OO:OOh y Definición de las variables. Se analizaron 06:00h). Los resultados de la presente investi las siguientes variables: edad, sexo, estado gación mostraron que el perfil del suicida o el civil, lugarde nacimiento (departamento), dis- que intenta hacerlo (análisis combinado) en el
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T!\J3LA I CARACTERíSTICAS DE LOS EVENTOS REGISTRADOS DESDE EL 01 SI::PTIFJ...WRE DE 1988 AL 31 AGOSTO DE 2003 (15 AÑOS)
Variable Intentos Suicidios Intentos y Suicidios Sexo (ehi-, p * J4 personas no presentaban documentos de identidad: en 10 personas no se reportó su estado Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005 144 1. MUÑOZ v., J. VEGA D., C. MENDOZA A. y H. MUÑOZ v. TABLA 2 CARACTERíSTICAS DF LOS EVENTOS REGISTRADOS DESDE EL 01 SEPTIEl\.fBRE DE 1988 AL 31 AGOSTO DE 2003 (lS A'OS) Variable Intentos Suicidios Intentos y Suicidios Mes (chi", D~0.02Q) (chi", D~0.736) (chi", o~0.393) Enero 04 (12.12%) 01 (03.1%) OS (07.7%) Febrero 08 (24.24%) 02 (06.3%) 10 (IS.3%) Marzo 07121.21%) 02 (06.3%) 09 (13.8%) Abril 02 (06.06%) 03 (09.4%) 05 (07.7%) Mayo 02 (06.06%) 05 (15.6%) 07 (10.7%) Junio 02 (06.06%) 02 (06.3%) 04 (06.2%) Julio 02 (06.06%) 02 (06.3%) 04 (06.2%) Agosto 01 (03.03%) 02 (06.3%) 03 (04.6%) Scoticl1l:bre 01 (03.03%) 03 (09.4%) 04 (06.2%) Octubre 01 (03.03%) 01 (03.1%) 02 (03.0%) Noviembre 02 (06.06%) 05 (15.6%) 07 (10.7%) Diciembre 01 (03.03%), 04 (12.5%) 05 (07.7%) Total 33 (100%) 32 (100%) 65 (100%) .. Departamento* Lima 11 (55.00%) 04 (66.7%) 15(S7.7~ Cuzco 02 (10.00%) 01 (16.7%) 03 (11.5%) Apurímac 01 (0500%) 00 (00.0%) 01 (03.8%) Ancash . 02 (10.00%) 00 <00.0%) 02 (07.7%) Avacucho 01 (05.00%) 00 (00.0%) 01 (03.8%) Junio 00 (00.00%) 01 (16.7%) 01 (03.8%) Puno 01 (05.00%) 00 (00.0%) 01 (03.8%) - _. Callao 01 <05.00%) 00 (00.0%) 01 (03.8%) f... Extran1eros 01 § (05.00%) 00 (00.0%) 01 § (03.8%) Total 20 (100%) 06(100%) 26* (100%) Distrito Barranco 04 (14.28%) 00 (00.0%) 04 (9.50/0) Callao 03 (10.71%) 00 (000%) 03 (7.1%) Chaclacayo 01 (03.57%) 01(071%) 02 (4.7%) Chorrillos 02 (07.14%) 00 (00.0%) 02(4.7%) El Aguslino 02 (07.14%) 00 (00.0%) 02 (4.7%) La Victoria 02 (07.14%) 01 (07.1%) 03 (7.1 %) Lima 01 (03.57%) 02 (14.4%) 03 (7.1%) Miraflores 00 (00.00%) 03 (215%) 04 (9.5%) San Juan de Lurigancho 04 (14.28%) 01 (07.1%) 06 (l4.3'1óL. Surco 02 (07.14%) 00 (00.0%) 02 (4.7%) Villa El Salvador 02 (07.14%) 00 (00.0%) 02 (4.7%) Otros 05 (17.8%) 06 (42.8%) 09 (21.4%) Total 28 (100%) 14(100%) 42 (100.0%) * En 25 personas no se reportó el departamento de nacimiento ~ Ciudadano austríaco. Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005 SUICIDIO E INTENTO DE SUICIDIO POR SALTO DESDE ALTURA EN EL PUENTE VILLENA 145 FIGURA 1 NÚMERO DE INTENTOS Y SUICIDIOS SEGÚN AÑO DEL ESTUDIO* 25 20 20 17 15 10 6 5 5 5 ~ - - 2 2 2 1 1 1 OO O o 111II •II • II 1 2 3 4 5 6 7 8• 9 10 11 12• 13 14 15 "'Afio de estudio #1 desde el primero de septiembre de 1988 hasta el3! de agosto de 1989, Año de estudio #2 desde el primero de septiembre de 1989 hasta el 31 de agosto de 1990, etc. Puente Villena es un varóu (73.9%, p Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005 146 ~1UÑOZ v., J. VH..!!\ D., e MENDOZA A. y 11. MUr\OZ V. promedio es 32.7 años (rango: 19 - 49 años, analizado el número de suicidios relaciona DS = R.gR). El cociente masculino femenino dos al día de la semana; sin embargo Zinn et es 4.5 a l. El porcentaje de individuos nacidos al. ll llegaron a la conclusión que la mayoría en provincia es 45~/ó. El estado civil predo de suicidios ocurren durante el inicio de la minante es soltero (R4.61(~/o). No se encontró semana en Dinamarca (lunes y martes). Mal un período del día en que se observen más donado y Krausl~ al examinar4,190 suicidios suicidios de manera estadísticamente signi en Sacramento (California) entre 1925 y In3 ficativa (p=O.195); sin embargo se observó cncontraron que la mayoría de los suicidios una tendencia a que los eventos no ocurran ocurrieron los días lunes, lo cual concuerda en la madrugada (período entre las OO:OOh y con nuestros resultados. Pinto-Samanez et l 06:00h). Las frecuencias de los intentos de al. ' encontraron que los días con más intentos suicidio no se distribuyeron unifonnerncll de suicidio registrados en el 1lospital Regional te entre las estaciones del año (p"""'"'ü.OOS), Hipólito Unanue de Tacna fueron los viernes. encontrándose que en el verano (45.45%) y No sorprende el mayor porcentaje masculino en el otoño (24.24%) hubo mayor número ya que otros estudiosl.II.I~.15 también confirman de intentos. la predominancia de dicho género en los suicidios consumados, sobrc todo al utilizar Los resultados mostraron que el perfil del un método violento" como el estudiado en que intenta suicidarse es un varón (81.81%, el presente trabajo. La excepción ocurre en p Re\'. de Ncuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005 SUICIDIO E INTENTO DE SUICIDIO POR SALTO DESDE ALTURA EN EL PUENTE VILLENA 147 resultados de nuestro estudio. El promedio franja costera frente al maren los distritos de de edad de los suicidas fue 35.4 años en el San Miguel y SanIsidro hasta que finalmente Clifton Suspension Bridge de Inglaterra,f' fueron amurallados.23.24 33.8 años en el Weslgate Bridge de Austra lia,' 30 años en el Jacques Cartier Bridge de Cifras publicadas por la Organización Canadá" y 29.2 años en el Bosphorus Bridge Panamericana de la Salud25 muestran 180 de Estambul.' El 78.1% de los individuos casos de suicidios ocurridos en el Perú en que se suicidaron o que intentaron hacerlo 1966,293 casos en 1970,99 casos en 1983, eran solteros; y solamente 21.9%, casados. 155 casos en 1988. 110 casos en 1989 y 320 Otros artículos!J 1,14,15 han encontrado que el casos en 1998. El programa de prevención matrimonio ejerce un efecto protectorcontra del suicidio del Instituto Nacional de Salud el suicidio lo cual es compatible con nuestros Mental "Honorio Delgado-Hideyo Nogu resultados; sin embargo hay que aceptar que chi"26 muestra 358 suicidios ocurridos en el entre las limitaciones de nuestro estudio se Perú desde enero hasta diciembre del 2003 encuentraque el estadocivil se recopiló entre (71.5% varones y 28.5% mujeres) siendo los individuos que portaban sudocumento de el método más frecuentemente utilizado el identidad, y el estado civil que aparece en ahorcamiento (34.3%), seguido porenvenena dicho documento no siempre está actualizado, miento (34.1%), disparo (12.3%), lanzamiento lo cual le resta credibilidadal dato reportado. o salto (9.2%) y ahogo (2.5%); ocurriendo la La mayoría de individuos han nacido en Lima mayoría de los suicidios dentro del domicilio (57.7%). Cuzco (11.5%) y Ancash (7.7%) son (76.8%), seguido por suicidio ocurrido en un los departamentos de nacimiento con mayor hotel (9.7%). La mayoría se llevó a cabo en número de individuos después de Lima. La Lima(79%) registrándose que 25.5% dejó un gran mayoría no reside en el distrito de Mira aviso o carta en el lugar del suicidio. flores (90.5%), proviniendo de preferencia del distrito de San Juan de Lurigancho (14.3%) Nosotros no encontramos un período del y Barranco (9.5%). Es decir que la gran ma díaen que se observenmás suicidios de manera yoría de los suicidios o intentos de suicidio estadísticamente significativa; sin embargo observados son realizados por personas que se observó una tendencia a que los eventos viven en distritos distintos al distrito donde no ocurran en la madrugada (18% durante el se encuentra el puente. Llama la atención el período entre las OO:OOh y 06:00h). Maldona gran aumento de casos en los últimos 2 años do y Kraus12 al examinar 4,190 suicidios en (37 eventos), ya que dicha cifra es mayor a Sacramento (California) entre 1925 y 1983 todos los casos ocurridos en los primeros 13 encontraron que la minoría de los suicidios años juntos (28 casos). Nosotros sugerimos ocurría al inicio de la mañana (4:00 a 8:00 que dicho marcado aumento de eventos se horas). Manfredini et a1. 27 encontró que el debe a la influencia que ejercen los medios de riesgo de intentar suicidarse por envenena comunicación sobre individuos vulnerables miento es mayor al inicio de la mañana. Sin tal como se plantea en otros trabajos.l~.21 embargo, también encontró que el riesgo de suicidarse es mayor al final de la mañana y Es dificil explicarun aumento tan marca al inicio de la tarde. Estos datos sugieren que do cuandoengeneral el número de suicidios a dichas diferencias cronobiológicas (el ritmo nivel nacional se ha mantenido relativamente circadiano de importantes variablesbiológicas estable.22 A partir de los años 50 los suicidas tales como temperatura, frecuencia cardiaca y habían escogido dos lugares, La "Pera del cortisol) se deben a que intentar suicidarsey Amor" y el "'Paraíso de los Suicidas", bauti suicidarse son dos fenómenos con diferentes zados así por la prensa, dos acantilados en la factores de riesgo y causas psicológicas lo Rey. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005 148 J. MUÑOZ V., 1. VEGA D., C. ME'mOZA A. y H. MUÑOZ V cual modificaría las conductas suicidas. Un presenten mayor edad respecto a los que aumento en la actividad adrcnérgica y una simplemente intentan; sin embargo esto no disminución en la actividad serotoninérgica es estadísticamcnte significativo (p=0.083). en las tardes podrían explicar parcialmente En la literatura se estima que en general hay los hallazgos cncontrados.n En el ámbito aproximadamente 25 intentos porcada suici nacional Cabrejos~X al estudiar las caracterís• dio, sin embargo en adolescentes dicha cifra ticas de los intentos suicidas en 24 personas se modifica a 100 intentos por cada suicidio.l menores de 18 años entre marzo y julio del Es decir los suicidas presentan en promedio 2002 encontró que el 62.5% ocurrió en los una edad mayor que quienes simplemente fines de semana y el 50% de ellos durante las intentan. lo cual también se observó en mañanas. Pinto-Samancz el al. LJ encontraron nuestro estudio. que la mayoría de los intentos de suicidio registrados en el Hospital Regional Hipólito El fenómeno de los suicidios en el Puente Unanuc de Tacna ocurrieron entre las 22:00 Villenaha recibido una gran coberturade los y 1:59 horas. Tampoco se encontró un mes medios de comunicación ya que el número de (p~O.393) o una estación (p~O.277) en que casos ocurridos aumentó considerablemente ocurran más intentos y/o suicidios de manera en los últimos años. Posterior a la instala estadísticamente significativa. Maldonado ción de la vigilancia al puente las 24 horas y Krausl2 al examinar 4,190 suicidios en del día han continuado los suicidios. Dentro Sacramento California entre 1925 y 1983 no de las estrategias propuestas para evitar que encontraron relación entre mes y cantidad dicho fenómeno prosiga se considera la idea de suicidios ocurridos lo cual concuerda de colocar una barrera de policarbonato en con nuestros resultados ya que no hemos las zonas laterales del puente. Las voces de encontrado un mes que sea estadísticamente descontento3 contra dicho proyecto no han superior al resto. Zinn et a}ll sobre el suicidio tardado en aparecer por lo que se realizó en general en Dinamarca encontraron mayor una búsqueda de información al respecto número de suicidios cn primavera y verano. que investigara la efectividad de colocar Hakko et aL 2Y al examinar 21,279 suicidios algún sistema de protección en las zonas ocurridos en Finlandia encontraron que tanto laterales del puente. Se encontró múltiples los suicidios realizados por ancianos como los artículos que versan sobre suicidios desde suicidios realizados con métodos no violentos puentes en diversos paises, y si bien varios ocurren significativamente en mayor número de ellos incluyen entre sus conclusiones la en otoño. Preti y Miott030 al estudiar la distri recomendación de ubicar una barrera física bución mensual de las admisiones por intento para evitar que se cometan más suicidios, de suicidio entre 1984 y 1995 encontraron un la mayoría de éstos no prueba que dicha pico de casos en los meses más calurosos en medida es efectiva. Beautrais·1l encontró el grupo de mayor edad en ambos sexos. Una que el retirar en 1996 las barreras laterales elara relación con la temperatura se notó en de un puente en Australia después de per varones, temperaturas más altas se relaciona manecer en dicho lugar por 60 años produjo ron a un mayornúmero de intentos de suicidio, un substancial e inmediato aumento en el en cambio temperaturas más bajas se relacio número de suicidios en dicho lugar, ya que naron a un efecto protector. Las mujeres que al comparar los cuatro años previos con los intentaron suicidarse mostraron una relación cuatro años siguientes al retiro de las barreras menos evidente con la temperatura. se observó un incremento de 3 a 15 casos, lo cual refuerza la recomendación de colocar Al comparar los datos obtenidos (tabla 1) barreras de seguridad alrededor de puentes se observa una tendencia a que los suicidas con el fin de disminuir los suicidios. Dicha Rev. de Ncuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005 SUICIDIO E INTENTO DE SUICIDIO POR SALTO DESDE ALTURA EN EL PUENTE VILLENA 149 barrera finalmente ha sido colocada en el grande se presentó sobre las mujeres, parti Puente Villena a inicios del año 2004. cularmente las que tenían una edad cercana a la misma princesa Diana (quien falleció Diversos estudios confirman una relación a los 37 años). El número de suicidios en entre el número de suicidios observados y mujeres en el mes posterior al fallecimiento algún evento especial al que se le da gran de la princesa Diana se incrementó en 34%, cobertura en los medios de comunicación. y en mujeres entre 25 y 44 años aumentó en Para Mariátegu¡J2 un lejano ejemplo podría 45%. Los autores sugieren un fenómeno de ser la "epidemia de suicidios" ocurrida por "identificación" con la víctima. "contagio colectivo" observado entre jóve• nes poderosamente influidos por la lectura Hawton et a1.21 estudiaron el efecto de de la novela "Los sufrimientos del joven un episodio de una telenovela inglesa en el Werther" en la cual el personaje principal se cual uno de los personajes se suicidaba con suicida. Dicho fenómeno es conocido como una sobredosis de paracetamol. Compararon el "efecto Werther"32 y motivó que múltiples las tres semanas previas al capítulo, con las países prohibieran dicha obra en el tiempo de tres semanas posteriores, encontrando que su publicación. Diversas personas públicas el auto-envenenamiento aumentó en 17% en cometieron suicidio, y si bien se ha sugerido la primera semana posterior al capítulo, y en que sus decesos motivaron un aumento en los 9% en la segunda semana. El incremento de suicidios en dichas épocas, no sehanrealizado suicidios con paracetamol fue más marcado artículos que comprobaran dichas suposicio que los otros tipos de suicidio; 20% de los nes. YoshidalH encontró que los suicidios, or sobrevivientes afirmaron que dicho capítulo ganizados porsemanas, enpersonas menores influyó en su decisión de cometer suicidio; de 20 años ocurrían significativamente agru 17% de los sobrevivientes afirmaron que dicho pados influenciados porreportajes aparecidos capítulo influyó en su decisión de escoger en los medios. Este autor estudió los eventos paracetamol como método para llevar a cabo ocurridos de 1982 a 1987 relacionándolos a su cometido. Los autores concluyeron que los 20 reportajes de suicidios en adolescentes medios de comunicación, según la cobertura que cumplían con presentar titulares en los que dan a casos de suicidas, tienen una gran periódicos mayores a cuatro columnas. El influencia no solamente en el número de mayor incremento se encontró en la semana casos de suicidio, sino también en el método poslerior al 8 de abril de 1986, fecha en que utilizado por las víctimas. Los responsables los medios cubrieron masivamente el suicidio de dichas producciones o publicaciones de unajovencantante muy conocidaen Japón. deberían ser informados de dicho efecto, ya Interesantemente indican que dicho suicidio que probablemente desconocen el poder que ocurrió lanzándose desde altura; pero no poseen sobrepersonas vulnerables al suicidio. especifican el tipo de lugar (edificio, puente, Al contrario, podrían tener una influencia etc.), tampoco si se observó que el aumento positiva al publicar casos de gente con graves de suicidios posterior a esa fecha también problemas psicosociales que se recuperan al hubiera presentado un mayor uso del mismo buscar ayuda psiquiátrica. Finalmente reco método utilizado por la cantante. miendan que se realicen guías y consensos21 entre médicos clínicos, investigadores y Persaud20 encontró que en las cuatro sema miembros de la prensa para de esta manera nas posteriores a los funeraies de la princesa revisar los contenidos de los temas tratados Diana se elevó el número de suicidios en 17% y su posible influencia en el público. Deisen en Inglaterray Gales al comparardichas cifras hammerl9 estudió 617 intentos y/o suicidios con los cuatro años previos. El impacto más ocurridos por lanzamiento a las vías del tren Rey. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005 150 J. MUÑOZ v, J. VEGA D., C. MENDOZA A. y H. MUÑOZ V. en Austria durante 1990 a 1994. Encontró que aparezcan suicidas imitadores, personas que hubo un aumento estadísticamente sig vulnerables que al sentirse identificados con nificativo de eventos posterior a un reportaje las mismas dificultades quc presentaron los televisivo que versaba sobre los temores de los suicidas originales, caen en desesperanza, conductores de tren de encontrar a posibles agudizan su depresión y finalmente cometen suicidas durante su recorrido diario. Men suicidio. cionan al final del artículo que persuadir a la prensa de que trate el tema del suicido con Dentro de las limitaciones de nuestro reserva y cautela podría ser importante para estudio se puede considerar que: El tamaño la prevención general del suicidio. de la muestra es pequeño: 65 casos para el análisis combinado (intentos y suicidios) y Sobre los medios de comunicación y su 32 suicidios consumados en un período de relación específica con los suicidios desde 15 años; la recolección de los datos no fue puentes, Blohm9 mientras estudiaba los casos uniforme (el personal municipal no realizó ocurridos en el puente K6hlbrand (520 metros las mismas preguntas a todos los individuos de largo y 53 metros de altura) en Hamburgo que intentaron cometer suicidio o a los fa (Alemania) reportó que después de una gran miliares de las personas que consumaron cobertura de los medios sobre los suicidios en dicho hecho) y 14 personas no presentaron el puente se observó un incremento en el nú documentos de identidad (lo cual dificultó el mero de casos. Estudió 56 eventos (47 varones, análisis de los datos de un tamaño muestral rango de edad entre 20 y 82 años) ocurridos que es escaso). entre 1974 y 1997 encontrando un aumento de casos en 1994, época de gran cobertura a los Entre las fortalezas de nuestro estudio se casos ocurridos a inicio de dicho año. No se encuentran las siguientes: Es el primer estudio logró encontraruna relación significativa con peruano que versa sobre las características de respecto a la estación o la hora; sin embargo la población suicida mediante la modalidad se encontró una tendencia a que ocurran de salto desde altura; y el diseño del estudio grupos de suicidios alrededorde las fechas de ha permitido que todos los casos ocurridos dichos reportajes. Es importante mencionar en el período estipulado sean parte de nuestra que en dicho estudio reportaron que colocar estadística, ya que cada suicidio ocurrido cámaras de video y vigilancia en el puente no en la jurisdicción de Miraflores consta en el disminuyó el número de suicidios. registro de dicha municipalidad. En Alemania15 se observó un aumento en El presente trabajo ha recolectado todos los suicidios en personas jóvenes que reali los suicidios ocurridos enel Puente Villena en zaban su cometido lanzándose a las vías del los últimos 15 años encontrando que el perfil tren, posterior a la programación en una serie del sujeto que se suicida podría describirse de televisión del suicidio de unapersonajoven así: un varón, soltero, limeño, no residente que se arrojó a las vías de un tren. Dicha serie del distrito de Miraflores y que escoge el se presentó en dos oportunidades (separadas día lunes para realizar su acto. Además la por el período de un año) y en ambos casos se revisión bibliográficarealizada sugiere que el observó dicho aumento. Finalmente Mannl5 marcado aumento de eventos en los últimos afirma que el explicar al detalle en los me años puede deberse a la influencia que ejercen dios de comunicación la vida, problemas y los medios de comunicación sobre individuos métodos que utilizaron las víctimas produce vulnerables. Rev. de Neuro-Psiquiat. 68(3-4) 2005 SUICIDIO E INTENTO DE SUICIDIO POR SALTO DESDE ALTURA EN EL PUENTE VILLENA 151 BIBLIOGRAFÍA 1. Roy A. Suicide. Chapter 29, Psychiatric 11. Zinn C, KarcherH, Dolley M. Suicide. BMI. emergencies. Comprehensive Textbook of 1994;308:7-11. Psychiatry. Kaplan & Sadock's. Seventh Edition. Editorial Lippincott Williams and 12. Maldonado G, Kraus JE Variations in Wilkins. Philadelphia, 2000. suicide occurrence by time of day, day of week, month and lunar phase. Suicide Life 2. Berdejo R. Acto Final. 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