Dansk Sportsmedicin Nr. 3, 2018
Total Page：16
File Type：pdf, Size：1020Kb
NR. 3, 22. årgang AUGUST 2018 ISSN 2445-7876 DANSK SPORTSMEDICIN FORSKNING VED INSTITUT FOR IDRÆT OG BIOMEKANIK SYDDANSK UNIVERSITET 2 tomer på baggrund af data fra Knee at cykling blot en time eller to om ugen Arthroscopy Cohort Southern Den- reducerer risikoen for at udvikle syg- mark (KACS). dommene betydeligt. Resultaterne har Gæsteforsker Stephanie Filbay fra vakt stor international opmærksom- UK har undersøgt, hvad der prædik- hed, og amerikanske forskere henviser Ansvarshavende terer forringet 5 års outcome efter akut til Danmark som inspiration, som et redaktør, PT, PhD ACL ruptur og peger på, at vi på bag- godt cykelland (kultur og infrastruk- Heidi Klakk grund af patientkarakteristika måske tur) hvor mange cykler, men hvor der kan blive bedre til at anbefale den rig- også er plads til forbedringer der vil tige behandling. kunne gavne folkesundheden - fx er Godt Liv med Artrose i Danmark der stadig 40% af dem, som har under Kære Læsere (GLA:D®) er en evidensbaseret be- 10 km til arbejde, der tager bilen! Et nyt frisk Dansk Sportsmedicin til handlingsindsats, som de seneste 5 år Center for Muscle and Joint Health, lige at toppe en forhåbentlig god som- er blevet en fast del af behandlings- IOB, har fornyligt fået tilknyttet pro- mer op for dig. tilbuddet til borgere med knæ- eller fessor Bart Koes fra Rotterdam Han Denne udgave er gæsteredigeret af hofte artrose. Dorte Grønnes artikel har gennemgået litteratur der viser, at forskere ved Institut for Idræt og Bio- gør status over disse fem år og Alice brugen af NSAID blandt atleter er alt mekanik (IOB), Syddansk Universitet. Kongsted skriver om uddannelse og for høj (mellem 50-100% de seneste 3- Ewa Roos har samlet trådene og resul- træning som behandling for rygsmer- 12 måneder!) og effekten minimal. Me- tatet viser, at hun omgives af en flok ter - foreløbige erfaringer med GLA: rete Møller lægger meget forfriskende dygtige og meget engagerede forskere D® Ryg. op til en debat om, hvorfor så mange Redaktionelt på en meget energisk arbejdsplads. Forskningsenheden Exercise Epi- unge atleter stadig bliver skadet, når De har leveret i alt 11 artikler: demiolgy, IOB, har de seneste 3-4 år de dyrker deres sport! Vi ved bedre! Fire flotte resuméer af nye PhD- gennemført en række studier, der Hvorfor er det så svært at handle der- afhandlinger om knæets biomekanik, undersøger betydningen af cykling til efter? artrose, træning, betydningen af træ- arbejde og i fritiden i forhold til ud- Kære læsere, god fornøjelse med ningskonteksten og patientrapporte- vikling af de to store folkesygdomme: læsningen – og giv endelig dit besyv ret outcome-mål efter knæoperation. type 2-diabetes og hjertesygdom. med i debatten om forebyggelse af Jonas Thorlund og Kenneth Pihl Forskningsleder Anders Grøntved og idrætsskader hos vores udøvere. diskuterer sammenhængen mellem kolleger har samlet denne viden til meniskskader og mekaniske symp- Dansk Sportsmedicins læsere og viser, Deadlines for kommende numre af Dansk Sportsmedicin: Nummer Artikelstof Annoncer Udkommer 4/2018 15. oktober 1. november i november 1/2019 1. december 2018 15. december 2018 i januar 2019 2/2019 15. april 1. maj i maj 3/2019 1. juli 15. juli i august Dansk Sportsmedicin (online), ADRESSE Dansk Sportsmedicin forholder sig retten til at arkivere og DANSK Sportsmedicin udgive al stof i tidsskriftet i elektronisk form. nummer 3, 22. årgang, aug. 2018. Gorm H. Rasmussen Artikler i tidsskriftet repræsenterer ikke nødvendigvis redaktio- ISSN 2445 - 7876 Terp Skovvej 82 nens holdninger. DK - 8270 Højbjerg PRISER FOR ANNONCERING FORMÅL E-mail: [email protected] Oplyses ved henvendelse til bladets adresse. DANSK SPORTSMEDICIN er et tidsskrift for Dansk REDAKTION PRODUKTION Idrætsmedicinsk Selskab og Dansk Selskab for Sports- Læge Rasmus Sørensen, fysioterapeut Heidi Klakk, fysio- Layout, DTP og web: Gorm H. Rasmussen fysioterapi. Indholdet er tværfagligt klinisk domineret. terapeut Merete N. Madsen, fysioterapeut Merete Møller. FORSIDEFOTO Tidsskriftet skal kunne stimulere debat og diskussion ANSVARSHAVENDE REDAKTØR Venligst stillet til rådighed af Syddansk Universitets af faglige og organisationsmæssige forhold. Dermed Fysioterapeut Heidi Klakk GLA:D® projekt. kan tidsskriftet være med til at påvirke udviklingen af E-mail: [email protected] idrætsmedicinen i Danmark. INDLÆG TILGANG Redaktionen modtager indlæg og artikler. Redaktionen Tidsskriftet udkommer online 4 gange årligt i månederne forbeholder sig ret til at redigere i manuskripter efter afta- januar, maj, august og november. Målgruppen er medlem- le med forfatteren. Stof modtages på e-mail, lagringsmedie mer af Dansk Idrætsmedicinsk Selskab og Dansk Selskab vedlagt udskrift eller (efter aftale) på skrift. for Sportsfysioterapi samt andre idrætsmedicinsk interes- Manuskriptvejledning kan rekvireres fra tidsskriftets © Indholdet må ikke genbruges uden tilladelse fra an- serede. Tilgangen er åben for alle. adresse eller findes på www.dansksportsmedicin.dk. svarshavende redaktør. DANSK SPORTSMEDICIN • Nr. 3, 22. årg., AUGUST 2018 3 FORENINGSNYT 4 Ledere fra DIMS og DSSF FAGLIGT 6 Guest editorial Ewa M. Roos 7 The role of biomechanics in knee osteoarthritis - a biomechanical profile and its importance for risk and treatment Joyce van Tunen 9 Exercise dos not 'wear down my joints - systematic reviews and Indhold meta-analyses Alessio Bricca 14 Context effect in exercise therapy. The role of the physical environment in treatment delivery Louise Fleng Sandal 18 Challenges in interpreting patient-reported outcome measurement scores in elective knee surgery - highlights from a PhD project Lina Holm Ingelsrud 25 NSAIDs use in athletes Bart Koes, John van Ochten and Marienke van Middelkoop 31 A call to action: Manglende indsats fratager vores unge idrætsud- øvere muligheden for at være fysisk aktive gennem livet Merete Møller 34 Predictors of poor 5-year outcome after acute ACL injury may be modifiable through choice of management strategy - An exploratory analysis of the KANON trial Stephanie R. Filbay 38 Meniskskader og mekaniske symptomer - er der en sammenhæng? Jonas Bloch Thorlund og Kenneth Pihl 40 Cykling til arbejde og i fritiden i forhold til udvikling af type 2-diabetes og hjertesygdom Anders Grøntved, Lars Østergaard, Kim Blond og Martin G. Rasmussen ® 44 GLA:D er udbredt i hele Danmark og viser gode resultater hos patienter med knæ- og hofteartrose Dorte Thalund Grønne, Søren ThorgaardSkou og Ewa M. Roos ® 48 GLA:D Ryg: Uddannelse og træning som behandling for rygsmerter Alice Kongsted, Inge Ris, Per Kjær og Jan Hartvigsen KURSER OG MØDER 52 NYTTIGE ADRESSER 56 DANSK SPORTSMEDICIN • Nr. 3, 22. årg., AUGUST 2018 4 Foreningsnyt Dansk Idrætsmedicinsk Selskab v/ Kristoffer W. Barfod, formand Lægerne er nøglen til den rene der unægtelig er sager hvor atleterne behandling med epo og anabole stof- sport kommer i klemme i det meget rigide fer som acceptabelt. Det er præstati- Sommeren 2018 udmærker sig ikke system. onsfremmende stoffer, der udover at alene ved at være den varmeste og eliminere fairness i sporten medfører tørreste i 100 år. Sommeren udmær- Men der må ikke være tvivl om at risiko for atleternes sundhed. Det er ker sig også ved at have været ren, DIMS støtter en ren sport uden brug i direkte modstrid med lægeløftet at ren for doping. Jeg husker dårligt af doping. give sådan behandling. hvornår der sidst har været et Tour de France uden beskæmmende do- Atleter med sygdomme der begræn- DIMS holdning er klar: pinghistorier, og så alligevel ikke ser deres udfoldelse skal have den Idrætslægerne siger nej til doping! helt, for i år var der jo Chris Froomes bedst mulige hjælp til at behandle pa- Salbutamol-sag op til Touren, hvor tologiske reaktioner som f.eks. astma, han måtte leve i uvished om sin ret men at tillade brug af epo og anabole til deltagelse helt indtil ugen, hvor stoffer i udholdenhedssport for at touren begyndte. En sag der ikke give atleterne bedre mulighed for kan have undgået at influere på hans at restituere er en anden sag. Det vil forberedelse til Touren og måske var flytte atleternes grundniveau og give indirekte årsag til at Froome ’tabte dem mulighed for at yde mere, med sejren’. deraf følgende øgede krav for restitu- Er det fair? Spørger professor i ering. Det vil ikke forhindre atleterne etik Thomas Søbirk Petersen i sin nye i at bryde grænseværdierne og presse bog ’Fri Doping – Et forsvar for en kroppens fysiologiske grænse yder- ny doping politik’. Gennem en logisk ligere, med kendte og ukendte risici etisk argumentation fremfører han for helbredet til følge. tre hovedargumenter for at legalisere Man kan let forestille sig en si- doping: 1) ”Doping kan være sundt, tuation, hvor deltagelse i elitesport hvis det bliver givet i små mængder, forudsætter et tæt samarbejde med i korte perioder og under lægelig en idrætslæge der er ansvarlig for rådgivning”. 2) En legalisering vil optimering af atletens fysiologiske medføre at ”atleter, der anvender le- formåen. Lægen og atleten vil blive gal doping vil være i løbende kontakt et team hvor konstant titrering af an- med læger, som kan informere om abole stoffer, epo, astma medicin mv. bivirkninger og hjælpe med den rette bliver lige så afgørende som atletens dosis og kvalitet, så helbredet ikke træningsmængde og talent. Der vil lider skade.” og 3) At det er dob- kommet et yderligere spring imel- beltmoralsk at forbyde doping pga. lem den brede idræt, hvor lægelig den sundhedsskadende virkning at ekspertise ikke kan være til stede, og da man har valgt ikke at forbyde al- de professionelle atleter, som vil være kohol og rygning, eller for den sags tvunget til at tage doping for at være skyld motorsport, amerikansk fod- med. bold, ridning, cykling og bjergbestig- ning, der alle er sportsgrene der kan DIMS arbejder for at skabe de bed- have fatal udgang. ste, stærkeste og sundeste atleter. Dette er en åbenlyst kontroversiel Vi ønsker at bidrage med viden om udmelding. DIMS hilser en diskus- forebyggelse og behandling af skader sion af dopingreglerne, samt måden samt rådgivning om bl.a.