ATS Insubria VA Prot n.GDT.0111154.03-11-2020.h.10:45 DIREZIONE GENERALE _____________________ Via Ottorino Rossi n. 9 – 21100 Varese Tel. 0332/277111 – Fax 0332/277413 www.ats-insubria.it [email protected] Classif.: Rif. ns Prot. n. 0105004 Gent.mi Consiglieri Regionali PD E, p.c. Presidente Consiglio Regionale della Lombardia avv. Alessandro Fermi Oggetto: Unità Speciali di Continuità Assistenziale Ai sensi del DL 9 marzo 2020, n. 14 presso alcune sedi di continuità assistenziale già esistenti sono state istituite le unità speciale per la gestione domiciliare dei pazienti con sintomatologia similinfluenzale o sospetti di Covid-19 che non necessitano di ricovero ospedaliero (USCA). Le unità speciali, operano su richiesta del MMG, con attivazione centralizzata ATS, per valutazioni al domicilio dei soggetti da questi segnalati. Le Unità Speciali di ATS Insubria sono state istituite e progressivamente incrementate sulla base dei due seguenti criteri a partire dal 2 aprile 2020: • Prevalenza di casi di COVID 19 positivi nelle varie aree territoriali di ATS Insubria; • Prevalenza di casi tra medici e conseguente necessità di quarantena. In considerazione della diffusione dei casi di COVID 19 in modo particolare nella zona sud della Provincia di Varese e in alcune zone della provincia di Como, si è ritenuta opportuna l’attivazione delle seguenti Unità Speciali a copertura di tutto il territorio dell’ATS Insubria: Data Numero Sede USCA Giorni di Attività attivazione Medici Busto Arsizio Feriali e Festivi 02/04/2020 9 Via Andrea Stoppani 4 - Busto Arsizio 08:00 - 19:59 Cantù Feriali e Festivi 06/05/2020 7 Via Trieste 5 - Fino Mornasco 08:00 - 19:59 Como Feriali e Festivi 07/04/2020 10 Via Carso 88 - Como 08:00 - 19:59 Agenzia di Tutela della Salute dell’Insubria Sede Legale: Via O. Rossi, 9 – 21100 Varese - Tel. 0332 277.111 – Fax 0332 277.413 - C.F. e P. IVA 03510140126 Data Numero Sede USCA Giorni di Attività attivazione Medici Erba Feriali 16/04/2020 5 Via Massimo D’Azeglio 5 - Erba 08:00 - 19:59 Gallarate Feriali e Festivi 09/04/2020 10 Piazza Giovine Italia 2 - GALLARATE 08:00 - 19:59 Luino Feriali 16/10/2020 5 via Forlanini 6 - Luino 08:00 - 19:59 Saronno Feriali e Festivi 02/04/2020 9 Via Giuseppe Frua 4 - SARONNO 08:00 - 19:59 Varese Feriali e Festivi 28/09/2020 11 Via Dunant 7 - VARESE 08:00 - 19:59 Varese/Arcisate Feriali e Festivi 02/04/2020 10 Via Dunant 7 - VARESE 08:00 - 19:59 In questa fase i medici operanti nelle USCA sono 76 per un numero di 21/ 24 punti erogazione/medico . In considerazione dell’andamento epidemiologico, a maggior tutela della popolazione sul territorio, dal 1 di novembre si attuerà una ridefinizione degli ambiti territoriali delle USCA con un aumento di 7 medici in modo da portare a 26 punti di erogazione/medico die. E’ inoltre attiva una unità speciale composta da due assistenti sociali dedicate che affiancano le USCA per le proprie competenze. La competenza territoriale delle sedi USCA è ripartita in base alla popolazione afferente ed all’andamento della pandemia. USCA Comune di competenza territoriale Busto Arsizio; Castellanza; Fagnano Olona; Gorla Maggiore; Gorla Minore; USCA Busto Arsizio Marnate; Olgiate Olona; Solbiate Olona Albiolo; Appiano Gentile; Arosio; Beregazzo Con Figliaro; Binago; Bizzarone; Bregnano; Brenna; Bulgarograsso; Cabiate; Cadorago; Cantu'; Capiago Intimiano; Carimate; Carugo; Casnate Con Bernate; Cassina Rizzardi; Castelnuovo Bozzente; Cermenate; Cirimido; Colverde; Cucciago; Faloppio; Fenegro'; Figino Serenza; Fino Mornasco; Grandate; Guanzate; USCA Cantù Inverigo; Limido Comasco; Lomazzo; Luisago; Lurago D'erba; Lurago Marinone; Lurate Caccivio; Mariano Comense; Novedrate; Olgiate Comasco; Oltrona Di San Mamette; Rodero; Ronago; Senna Comasco; Solbiate Con Cagno; Uggiate-Trevano; Valmorea; Veniano; Vertemate Con Minoprio; Villa Guardia Agenzia di Tutela della Salute dell’Insubria Sede Legale: Via O. Rossi, 9 – 21100 Varese - Tel. 0332 277.111 – Fax 0332 277.413 - C.F. e P. IVA 03510140126 USCA Comune di competenza territoriale Albese Con Cassano; Alta Valle Intelvi; Argegno; Bellagio; Bene Lario; Blessagno; Blevio; Brienno; Brunate; Carate Urio; Carlazzo; Cavargna; Centro Valle Intelvi; Cerano D'intelvi; Cernobbio; Claino Con Osteno; Colonno; Como; Corrido; Cusino; Dizzasco; Faggeto Lario; Grandola Ed USCA Como Uniti; Griante; Laglio; Laino; Lezzeno; Lipomo; Maslianico; Menaggio; Moltrasio; Montano Lucino; Montorfano; Nesso; Pigra; Plesio; Pognana Lario; Ponna; Porlezza; Sala Comacina; San Bartolomeo Val Cavargna; San Fermo Della Battaglia; San Nazzaro Val Cavargna; San Siro; Schignano; Tavernerio; Torno; Tremezzina; Val Rezzo; Valsolda; Veleso; Zelbio Albavilla; Alserio; Alzate Brianza; Anzano Del Parco; Asso; Barni; Caglio; Canzo; Caslino D'erba; Castelmarte; Erba; Eupilio; Lambrugo; Lasnigo; USCA Erba Longone Al Segrino; Magreglio; Merone; Monguzzo; Orsenigo; Ponte Lambro; Proserpio; Pusiano; Rezzago; Sormano; Valbrona Albizzate; Arsago Seprio; Besnate; Cairate; Cardano Al Campo; Casorate Sempione; Cassano Magnago; Cavaria Con Premezzo; Ferno; Gallarate; USCA Gallarate Golasecca; Jerago Con Orago; Lonate Pozzolo; Oggiona Con Santo Stefano; Samarate; Solbiate Arno; Somma Lombardo; Vizzola Ticino Agra; Azzio; Bardello; Bedero Valcuvia; Besozzo; Biandronno; Brebbia; Bregano; Brenta; Brezzo Di Bedero; Brissago-Valtravaglia; Cadegliano- Viconago; Caravate; Casalzuigno; Cassano Valcuvia; Castello Cabiaglio; Castelveccana; Cittiglio; Cocquio-Trevisago; Cremenaga; Cugliate-Fabiasco; Cunardo; Curiglia Con Monteviasco; Cuveglio; Cuvio; Dumenza; Duno; USCA Luino Ferrera Di Varese; Gavirate; Gemonio; Germignaga; Grantola; Lavena Ponte Tresa; Laveno-Mombello; Leggiuno; Luino; Maccagno Con Pino E Veddasca; Malgesso; Marchirolo; Marzio; Masciago Primo; Mesenzana; Montegrino Valtravaglia; Monvalle; Orino; Porto Valtravaglia; Rancio Valcuvia; Sangiano; Tronzano Lago Maggiore; Valganna Carbonate; Caronno Pertusella; Cislago; Gerenzano; Locate Varesino; USCA Saronno Mozzate; Origgio; Rovellasca; Rovello Porro; Saronno; Tradate; Turate; Uboldo Agenzia di Tutela della Salute dell’Insubria Sede Legale: Via O. Rossi, 9 – 21100 Varese - Tel. 0332 277.111 – Fax 0332 277.413 - C.F. e P. IVA 03510140126 USCA Comune di competenza territoriale Angera; Azzate; Barasso; Bodio Lomnago; Brinzio; Brunello; Buguggiate; Cadrezzate Con Osmate; Carnago; Caronno Varesino; Casale Litta; Casciago; Castelseprio; Castiglione Olona; Castronno; Cazzago Brabbia; Comabbio; Comerio; Crosio Della Valle; Daverio; Galliate Lombardo; USCA Varese Gazzada Schianno; Gornate Olona; Inarzo; Ispra; Lonate Ceppino; Lozza; Luvinate; Malnate; Mercallo; Morazzone; Mornago; Ranco; Sesto Calende; Sumirago; Taino; Ternate; Travedona-Monate; Varano Borghi; Varese; Vedano Olona; Venegono Inferiore; Venegono Superiore; Vergiate Arcisate; Besano; Bisuschio; Brusimpiano; Cantello; Clivio; Cuasso Al USCA Varese/Arcisate Monte; Induno Olona; Porto Ceresio; Saltrio; Viggiu' In accordo con la Deliberazione di Regione Lombardia N° XI/2986, seduta del 23/03/2020, le USCA svolgono attività domiciliari per i pazienti COVID. Le loro funzioni sono principalmente rivolte alle cure al domicilio per pazienti COVID (dimessi dalle strutture ospedaliere o mai ricoverati) con bisogni di assistenza compatibili con la permanenza al domicilio e per la cura al domicilio di pazienti con sintomatologia simil influenzale, di cui non è nota l’eventuale positività. L’intervento delle USCA è, di norma, attivato dal MMG mediante contatto e-mail. L’esito degli interventi viene riportato dai medici delle USCA al MMG attraverso e-mail e/o contatto telefonico. I singoli interventi delle USCA sono rendicontati all’ATS mediante apposito flusso strutturato. Al personale USCA è assicurata adeguata formazione, in particolare sulle problematiche clinico-assistenziali in caso di COVID-19, sull’utilizzo dei DPI e sulla modalità di smaltimento dei rifiuti potenzialmente infettivi. La dotazione tecnico-strumentale dei medici dell’USCA, oltre ad includere quella abitualmente in uso al MCA (DPI, ricettario SSN, borsa farmaci, contenitore smaltimento rifiuti, sfigmomanometro, set base per medicazioni, ecc.), è integrata con termometro a distanza e pulsossimetro; inoltre le USCA sono dotate di auto aziendali dell’ATS sottoposte a sanificazione. Dalla attivazione al 27 ottobre 2020 le USCA hanno eseguito, tra monitoraggi telefonici e visite, più di 6200 interventi di cui 1094 visite domiciliari. Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre USCA V C V C V C V C V C V C V C Busto 53 9 12 4 5 4 3 1 3 2 3 0 22 29 Cantu' 17 175 13 125 4 86 4 152 12 141 62 377 Como 36 31 35 112 23 221 5 37 6 56 5 47 30 253 Agenzia di Tutela della Salute dell’Insubria Sede Legale: Via O. Rossi, 9 – 21100 Varese - Tel. 0332 277.111 – Fax 0332 277.413 - C.F. e P. IVA 03510140126 Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre USCA V C V C V C V C V C V C V C Erba 1 18 0 14 1 1 0 0 0 0 0 3 15 51 Gallarate 77 39 31 65 12 74 13 44 14 71 22 107 79 199 Luino 34 131 Saronno 111 264 32 335 16 147 1 16 9 40 12 143 58 497 Varese 32 94 33 176 24 124 16 114 24 125 15 110 78 310 Varese/Arcisate 5 59 30 199 Totale 310 455 160 881 94 696 42 298 61 459 74 610 353 1778 (C: contatto e monitoraggio telefonico; V: visita domiciliare) Sulla scorta della Deliberazione N° XI/3114 Seduta del 07/05/2020, che sottolinea che il test diagnostico deve essere effettuato tempestivamente a far tempo dalla segnalazione alla ATS, preferibilmente in modalità drive-through ed in caso di necessità al domicilio