Torsión Del Cordón Espermático
Torsión del cordón espermático A. SííMí MoYÁNO, J. J. GÓMEZ Ruíz, A. GÓMEZ VEGAS, J. Bi.k’ouriz IzouínRDo, J. CORRAL Rosíu.o y L. RESEL EsrÉvEz Cátedra y Servicio de Urología. Hospital Universitario San Carlos. Universidad Complutense de Madrid La primera descripción de una torsión o vólvulo del cordón espermático parece que fue realizada por Delasiauve’, en el año 1840, bajo el siguiente epígrafe: «Necrosis de un testiculo ectópico ocasionado por una hernia inguinal estrangulada en el adulto». La torsión del cordón espermático con la consecuente isquemia e infarto hemorrágico del parénquima testicular constituye uno de los accidentesvasculares dídimo epididimarios más importantes y que, a pesar del aumento progresivo de su incidencia anual, obliga a la orquiectomia tanto o más que ninguna otra patología testicular, incluido lostumores de dicho órgano’3. Según se desprende de la literatura médica revisada, al igual que de nuestra propia experiencia, será difícil que disminuya ostensiblemente el número de exéresis testiculares por esta causa patológica en un futuro próximo, aun contando en el mayorde loscasos con la colaboración del paciente, nuevas técnicas para un diagnóstico precoz y una actuación de urgencia quirúrgica4- <‘L É2AÑ¡9 El error o la tardanza en diagnosticar este proceso agudo puede suponer la pérdida de la glándula testicular y por ello el médico general o pediatra, que son losque suelen inicialmenteobservara estospacientes, debenconocer la existencia de esta patología, su diagnóstico y tratamiento precoz. De todas formas, aunque la situación anatómica del testículo y su contenido permiten realizar una exhaustiva exploración física, desgraciadamente todavía la remota posibilidad de una torsión del cordón espermático queda muchas veces descartada del diagnóstico diferencial al no pensar en ella.
[Show full text]